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甲亢的治療與護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；甲亢；并發(fā)癥；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.476 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6526-01

子宮肌瘤是女性子宮平滑肌組織過(guò)度增生而形成的女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，成年婦女子宮肌瘤的檢出率為10.57%-15.65%[1-2]，多見(jiàn)于30歲-50歲婦女。目前，手術(shù)仍是子宮肌瘤最有效的治療方法，但是術(shù)前存在合并甲亢的患者，明顯增加圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)2012年6月――2013年6月在我科行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并甲亢患者并發(fā)癥進(jìn)行分析，并探討其護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月――2013年6月，我科行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并甲亢患者共30例，年齡36-62歲，平均45歲，其中術(shù)前新診斷甲亢18例，正在服用抗甲狀腺藥物8例，甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)4例。

1.2 治療方法 17例行手術(shù)治療，13例先治療甲亢，待甲狀腺功能正常后擇期手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)患者的年齡、腫瘤的大小、生長(zhǎng)的部位以及對(duì)生育的要求等綜合考慮。

2 結(jié) 果

30例患者手術(shù)后，出現(xiàn)切口疼痛等常見(jiàn)并發(fā)癥外，1例直腸損傷，因合并子宮內(nèi)膜異位癥，在分離直腸粘連時(shí)損傷直腸，手術(shù)中即刻修補(bǔ)，術(shù)后恢復(fù)好，痊愈出院；2例子宮切除術(shù)后陰道殘端出血，經(jīng)局部處理后出血停止；1例甲亢危象前期，經(jīng)過(guò)積極治療，病情平穩(wěn)。

3 護(hù) 理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 心理護(hù)理 患者對(duì)于陌生環(huán)境以及手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)合并甲亢，更加擔(dān)心手術(shù)，我們向患者熱情，主動(dòng)介紹環(huán)境，詳細(xì)告知手術(shù)治療的方法，以及由內(nèi)分泌科會(huì)診處理甲亢；耐心講解住院后的治療安排，手術(shù)治療的必要性以及對(duì)以后生活質(zhì)量的影響，讓患者及家屬減輕思想負(fù)擔(dān)，減少甲亢加重的誘因。

3.1.2 術(shù)前常規(guī)護(hù)理 評(píng)估患者飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量食物，如淡水魚(yú)類(lèi)、肉、雞蛋等，禁忌海產(chǎn)品，尤其是海帶、紫菜，忌咖啡，濃茶等；術(shù)前常規(guī)檢查，如血常規(guī)，肝腎功能，血型，血凝常規(guī)，心電圖等；準(zhǔn)備好搶救藥物，如丙基硫氧嘧啶，碘化鈉溶液，糖皮質(zhì)激素（地塞米松，琥珀酸氫化可的松）等。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 術(shù)后常規(guī)護(hù)理 術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理，使用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓，血氧飽和度；注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫25-28攝氏度左右，濕度50%-70%；在患者臥床期間，指導(dǎo)患者家屬輔助患者定時(shí)翻身，拍背排痰，預(yù)防墜積性肺炎，對(duì)患者的皮膚及皮下組織進(jìn)行不同程度的按壓，松弛患者的肌肉[3]，預(yù)防深靜脈血栓形成。觀察患者導(dǎo)尿管是否通暢，尿色及尿量，排便情況，陰道出血情況。其中1例直腸損傷，術(shù)后恢復(fù)正常，不影響排便功能；2例陰道殘端出血，經(jīng)局部處理后出血停止，未觀察到再次出血。

3.2.2 切口疼痛 術(shù)后患者返回病房后，評(píng)估切口疼痛程度，保持環(huán)境的安靜，與患者輕聲交談或放一些輕松的音樂(lè)，分散其注意力；根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，經(jīng)常巡視病房，詢(xún)問(wèn)患者對(duì)疼痛的感受，并隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物；告知患者忌大聲說(shuō)話(huà)和用力咳嗽；使用腹帶固定。觀察患者換藥時(shí)切口的愈合情況，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并記錄。

3.2.3 預(yù)防和治療甲亢危象（前期） 術(shù)后保持環(huán)境的舒適，減少探視人員及次數(shù)，低枕平臥，使頸部略向后屈曲，減少對(duì)甲狀腺的擠壓。監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)體溫升高、心率>120次/分、呼吸急促伴有煩躁、有嘔吐、腹瀉、大汗等癥狀[4]，立即通知醫(yī)生。搶救藥品備在患者床邊，每天由責(zé)任護(hù)士檢查，并記錄，做好交接班工作。其中1例患者出現(xiàn)甲亢危象前期，立即匯報(bào)醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品，與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同處理患者，患者病情穩(wěn)定，未向甲亢危象發(fā)展。

4 總 結(jié)

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，當(dāng)合并內(nèi)科系統(tǒng)疾病-甲亢時(shí)，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，所以圍手術(shù)期的綜合性護(hù)理措施能夠明顯降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 周華.2009年玉林市50個(gè)企事業(yè)單位3316名婦女生殖健康狀況調(diào)查分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，16（11）：1603.

[2] 周小會(huì)，汪麗杰.12099例職業(yè)女性婦科病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（18）：2896.

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同時(shí)也是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。131碘對(duì)甲亢病的治療效果很好，有著費(fèi)用少、治療方便、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，而在國(guó)外早已把131碘作為甲亢治療的首選方式，所以現(xiàn)在此治療方法被很多患者和醫(yī)生所接受。本次研究選擇了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治療的甲亢患者，然后對(duì)其進(jìn)行了一系列的護(hù)理工作，最后取得了不錯(cuò)的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組120例患者中，男性43例，女性77例，，年齡在15～73歲之間，平均年齡是44歲。120例中，有74例是初次治療，29例是復(fù)發(fā)者，還有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干預(yù)：因?yàn)榧卓菏且环N高代謝的疾病，通常患者情緒都比較易怒，所以在用131碘進(jìn)行治療的時(shí)候，患者都會(huì)有一些恐懼、擔(dān)心心理，那么這種心理也勢(shì)必會(huì)對(duì)疾病造成不良影響。因此我們首先要和患者建立好關(guān)系，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，然后對(duì)患者所擔(dān)心的問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真解答，同時(shí)還要理解患者心情，盡量去滿(mǎn)足患者的合理護(hù)理要求[1]。在對(duì)患者解釋個(gè)人情緒所對(duì)疾病造成的影響時(shí)，要讓患者知道如何對(duì)自己的情緒進(jìn)行控制，同時(shí)引導(dǎo)患者以最好的心理狀態(tài)去接受碘治療。

碘治療的知識(shí)教育：在對(duì)患者進(jìn)行131碘治療之前，護(hù)士要先用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言對(duì)患者滲透碘對(duì)甲亢治療的效果及基本原理，還有一些治療時(shí)可能發(fā)生的反應(yīng)還有注意事項(xiàng)等。同時(shí)還要發(fā)放知識(shí)的宣傳資料，讓患者對(duì)整個(gè)的治療過(guò)程有所了解，讓患者在進(jìn)行碘治療時(shí)，知道射線(xiàn)產(chǎn)生危害，從而讓患者能自覺(jué)的做好防護(hù)措施。

輔助檢查指導(dǎo)：像患者介紹常規(guī)檢查和特殊檢查項(xiàng)目的名字，以及做特殊檢查的方法和目的，還要像患者交代好檢查前檢查后所要注意的問(wèn)題，比如說(shuō)在甲狀腺掃描和甲狀腺功能測(cè)定時(shí)，必須是在服藥后定期時(shí)間內(nèi)進(jìn)行掃描和測(cè)定等。

飲食方面的護(hù)理[2]：對(duì)于甲亢患者，要多提供高蛋白、高熱量、含維生素的食物，同時(shí)還要控制好患者的飲食，不能暴飲暴食，特別需要注意的是，禁止讓患者飲用一些濃茶、咖啡類(lèi)的飲品，同時(shí)還要忌煙忌酒。

在服碘之前的指導(dǎo)：在服碘之前的2到4周，不能服用任何帶有碘的食物和藥物。在用碘前的3到6天，停用一切甲狀腺劑和抗甲狀腺的藥物。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者及家屬簽訂知情同意書(shū)，在服用碘的前幾日，要讓患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指導(dǎo)：在服用了碘以后，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)食，避免干嘔、惡心，大小便要在指定的衛(wèi)生間，并用水反復(fù)沖2次。在服碘的一周內(nèi)，要注意休息，一個(gè)月之內(nèi)不能做過(guò)重的體力勞動(dòng)，同時(shí)也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一個(gè)月內(nèi)，避免因?yàn)榉煤馑幬铮鴮?dǎo)致點(diǎn)被重吸收，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用法抗甲狀腺的藥物，以此來(lái)緩解癥狀[3]。

2　結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行上述護(hù)理方法以后，患者的不良反應(yīng)有明顯的減輕，并且滿(mǎn)意度也頗高，詳情見(jiàn)下表。

護(hù)理方法對(duì)比效果表

3　討論

對(duì)用131碘治療的甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要實(shí)施心理護(hù)理、知識(shí)教育、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、人文護(hù)理等方法，讓患者在服用131碘的同時(shí)，能了解到相關(guān)的事項(xiàng)，讓患者清楚的明白碘治療的原理以及效果，這樣也就緩解了患者擔(dān)憂(yōu)、緊張、憂(yōu)慮的情緒，從而也就提高了碘治療的效果。通過(guò)本次的研究我們看以看出，在對(duì)甲亢患者進(jìn)行了一系列的護(hù)理以后，患者的一些不良反應(yīng)都有所減輕，而且患者對(duì)護(hù)理方法也比較滿(mǎn)意，所以在日后的臨床治療上，一定要加強(qiáng)對(duì)甲亢患者的護(hù)理，這也是減少并發(fā)癥的保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜廣芝，閆曉云，劉寶麗.甲亢～（131）碘治療過(guò)程中的護(hù)理方法研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，（21）

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：糖尿??；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；臨床護(hù)理

糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥都是與免疫系統(tǒng)相關(guān)的內(nèi)分泌代謝性疾病，兩種疾病均有起病慢、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)造成較大的影響。如果甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)使患者的胰島素功能受到影響，胰島素分泌速度下降，加重糖尿病病情，同時(shí)糖尿病也會(huì)誘發(fā)甲亢危象[1]。兩組疾病同時(shí)發(fā)生在治療和護(hù)理的過(guò)程中存在較大的難度，病情不易得到控制。我院對(duì)于收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者的護(hù)理方法采用回顧性分析的方法進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者42例，其中男性24例，女性18例，年齡45～69歲，平均年齡（53.4±4.4）歲，糖尿病病史6個(gè)月～21年，平均病程（4.2±1.2）年，甲亢病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.8±1.1）年。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 糖尿病患者病程一般較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期藥物治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)焦躁、不安、緊張的情緒，同時(shí)甲亢既是一種身體疾病也是一種心理疾病，不良心理因素會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，對(duì)于后期的治療造成較大的影響。由于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療對(duì)于病情進(jìn)行控制，對(duì)于患者的經(jīng)濟(jì)壓力較大，所以對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理具有重要意義[2]。護(hù)理人員要積極主要與患者進(jìn)行交流溝通，取得患者的信任。對(duì)于患者的心理變化要進(jìn)行密切的關(guān)注，幫助患者消除不良情緒，積極主動(dòng)配合醫(yī)生接受治療。

1.2.2飲食護(hù)理 要為患者制定相應(yīng)的飲食方案，對(duì)于患者的血糖要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，防止出現(xiàn)因飲食不當(dāng)出現(xiàn)血糖過(guò)高的情況?；颊咚秤玫氖澄镆龅礁邿崃俊⒏叩鞍踪|(zhì)、低脂肪，同時(shí)也要有適當(dāng)纖維素和維生素的攝入，可以適當(dāng)吃一些蔬菜和水果，但禁止食用辛辣類(lèi)和刺激性食物[3]。由于碘類(lèi)食物對(duì)于甲亢治療的治療效果會(huì)造成影響，所以在食物攝入的過(guò)程中要避免攝入碘類(lèi)食物[4]。

1.2.3用藥指導(dǎo) 對(duì)于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先要通過(guò)藥物對(duì)于患者的甲亢進(jìn)行控制，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑讓患者定期服用抗甲亢類(lèi)藥物，對(duì)于患者服藥后的臨床表現(xiàn)也要進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理?？梢宰尰颊唠S身攜帶糖果、餅干類(lèi)的食物，一旦出現(xiàn)低血糖的情況可及時(shí)進(jìn)行糖分的補(bǔ)充，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)控，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，要及時(shí)通過(guò)醫(yī)生采取措施進(jìn)行處理和救治[5]。

1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 患者在身體條件允許的情況下要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。合理的運(yùn)動(dòng)可以有效增加患者組織對(duì)于胰島素的敏感性，減輕血管的硬化?；颊哌M(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般在餐后1～2h，首先運(yùn)動(dòng)量要減半，根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量的增加，在餐前不可進(jìn)行過(guò)度的運(yùn)動(dòng)[6]?；颊咴谶M(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中要隨身攜帶餅干、糖果等食物，當(dāng)出現(xiàn)饑餓、手抖等情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)食?；颊咴谶M(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要陪伴在身邊，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

2結(jié)果

42例患者通過(guò)治療和相關(guān)護(hù)理后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所有患者的甲狀腺功能得到恢復(fù)，血糖得到有效控制。

3討論

糖尿病和甲亢都屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，兩種疾病具有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ)[7]。甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，反之，糖尿病也會(huì)誘發(fā)甲亢的發(fā)生，兩種疾病相互影響，相互加重。對(duì)于該類(lèi)患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中存在較大的難度，護(hù)理上存在一定的矛盾性，要采用針對(duì)性的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)以上情況，我院對(duì)于該類(lèi)患者的護(hù)理方法進(jìn)行了回顧性分析和總結(jié)，制定了具有針對(duì)性的護(hù)理方法，取得令人滿(mǎn)意的護(hù)理效果。但由于我院收治的該類(lèi)患者例數(shù)較少，護(hù)理方法存在一定的不足，還需通過(guò)以后的臨床護(hù)理操作加以改進(jìn)和完善。

綜上所述，采用具有針對(duì)性的護(hù)理方法對(duì)于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]歐陽(yáng)芳，李佳，賈麒麟.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011.

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甲亢的治療與護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；甲亢；圍手術(shù)期；血壓；心

手術(shù)是治療甲亢的主要手段，而心理狀態(tài)對(duì)甲亢治療的影響是不容忽視的。2009年4月至2010年6月我們對(duì)60例甲亢患者圍手術(shù)期進(jìn)行心理干預(yù)，并與60例行常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，探討甲亢患者圍手術(shù)期的心理狀況，以及心理干預(yù)對(duì)它的影響。

1資料與方法

1．1臨床資料 本組患者120例，年齡在28-52歲，平均年齡39歲；男性52例，女性68例；住院前均經(jīng)門(mén)診系統(tǒng)服藥治療，均選擇行手術(shù)治療。隨機(jī)分心理干預(yù)組和對(duì)照組。

1．2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。心理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用以整體護(hù)理模式，在患者入院即開(kāi)始進(jìn)行心理干預(yù)，具體措施是：①建立心理干預(yù)的基礎(chǔ)：對(duì)患者熱情、關(guān)心、體貼，詳細(xì)了解患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣及宗教信仰，評(píng)估整體需求，針對(duì)患者的心理進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題，給予解釋、安慰、鼓勵(lì)，避免其產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂(yōu)郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)[1]。②健康宣教：向患者介紹疾病知識(shí)、手術(shù)方式、路徑、治療效果，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施，講解按要求服藥及做好手術(shù)訓(xùn)練等術(shù)前充分準(zhǔn)備的必要性、手術(shù)的必要性、安全性，手術(shù)的配合，介紹成功病例，提高治療的信心。做好飲食指導(dǎo)，術(shù)前增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后從冷流質(zhì)到冷半流質(zhì)飲食再慢慢過(guò)渡到正常飲食。③情緒支持鼓勵(lì)：引起患者術(shù)前焦慮的因素主要包括擔(dān)心麻醉、手術(shù)效果，疾病預(yù)后，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短，手術(shù)費(fèi)用。因此，與患者溝通時(shí)介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)師的資歷資質(zhì)水平，手術(shù)大多在清醒無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間一般在1個(gè)半小時(shí)左右，家屬在手術(shù)室外等候。家庭成員是患者重要的支持系統(tǒng)，我們指導(dǎo)家屬向患者提供精神和經(jīng)濟(jì)方面的支持，幫助患者緩解焦慮情緒，順利完成手術(shù)⑵。④行為干預(yù)：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過(guò)伸位，以適應(yīng)手術(shù)時(shí)的，避免不適引起心率過(guò)快而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1．3 觀察指標(biāo) 恐懼心理和精神緊張能引起心率加快，血壓增高。觀察兩組患者不同時(shí)間段血壓、心率變化情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2．1兩組患者不同時(shí)間段血壓變化情況，見(jiàn)表1

2．3兩組心率對(duì)手術(shù)的影響比較 干預(yù)組無(wú)一例發(fā)生送手術(shù)室后因心率過(guò)快暫停手術(shù)；對(duì)照組5例送手術(shù)室后發(fā)生因心率過(guò)快暫停手術(shù)。

3討論

手術(shù)患者術(shù)前由于擔(dān)心麻醉、手術(shù)危險(xiǎn)、疼痛等原因普遍存在緊張、焦慮，加上甲亢引起的長(zhǎng)期不適及對(duì)脾氣的影響以及治療需長(zhǎng)期系統(tǒng)服藥，術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，患者不理解，造成患者精神緊張、焦慮，影響藥物的療效，影響心率及基礎(chǔ)代謝控制，甚至不能按計(jì)劃完成手術(shù)治療。術(shù)前心理干預(yù)對(duì)患者的心理給予支持和幫助，糾正影響心率的不良心理狀態(tài)，有針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)，使患者保持最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。本研究對(duì)甲亢患者采取圍手術(shù)期的心理干預(yù)，與手信常規(guī)的護(hù)理比較，結(jié)果顯示對(duì)照組麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對(duì)比較有顯著性差異（P＜0.05），由于不良的心理狀態(tài)甚至不能按計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)；而干預(yù)組經(jīng)過(guò)心理干預(yù)麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對(duì)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。甲亢患者圍手術(shù)期存在不同程度心理障礙，在進(jìn)行對(duì)癥治療、手術(shù)治療的同時(shí)，實(shí)施有效的心理干預(yù)可減輕不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證。

參考文獻(xiàn)

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第5篇

1. 資料與方法

1.1資料

選擇2012年1月至2014年10月期間我院收治的40例妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對(duì)象，其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，年齡在22歲至37歲之間，平均年齡（27.85±5.13）歲[2]。所有患者均符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時(shí)間在10天至5年期間，根據(jù)病情嚴(yán)重程度的劃分，重度5例，中度15例，輕度20例。

1.2方法

生活護(hù)理：甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動(dòng)、失眠、兩手顫動(dòng)、怕熱、多汗、皮膚潮濕，食欲亢進(jìn)但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內(nèi)分泌紊亂以及無(wú)力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌萎縮等。護(hù)理人員需要及時(shí)為病房通風(fēng)換氣，保持病房空氣清新、溫度適宜。幫助患者調(diào)整作息時(shí)間，每天按時(shí)進(jìn)行健康鍛煉。幫助患者制定日常飲食計(jì)劃，讓患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。

用藥護(hù)理：對(duì)于患者使用的藥物，在有效控制甲亢的同時(shí)，不能影響胎兒的正常發(fā)育及分娩。如果患者甲亢病情較輕，則盡量進(jìn)行非藥物治療，護(hù)理人員安排患者多臥床休息。護(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者的用藥時(shí)間、用藥量等?；颊叻盟幬锖螅o(hù)理人員需及時(shí)觀察記錄患者的病情變化情況，待患者病情有所緩解逐步減輕用藥量。

心理護(hù)理：由于甲亢患者大多發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且妊娠期間伴隨著焦慮、緊張等諸多不安情緒，患者急躁易怒、情緒波動(dòng)大?；颊呷焉锲陂g常伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等狀況，出現(xiàn)抑郁、消沉、擔(dān)心、恐懼、焦躁等不安心理。一旦出現(xiàn)這些情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)安慰患者，解決患者的煩惱、恐懼等，為患者普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，讓患者用樂(lè)觀、自信的態(tài)度面對(duì)生活、面對(duì)疾病。另外，根據(jù)每個(gè)患者不同的情況，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合患者家人，為患者營(yíng)造良好積極的病房氛圍。

健康護(hù)理：患者臨產(chǎn)前能量消耗大，胎盤(pán)功能受影響，并且患者情緒起伏大，所以護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)體征，根據(jù)指標(biāo)的相應(yīng)變化調(diào)整用藥量。每天按時(shí)測(cè)量記錄患者的宮高、腹圍、血壓、胎兒發(fā)育狀況等。每月按時(shí)進(jìn)行B超檢查，確保胎兒正常發(fā)育?；颊叻置鋾r(shí)，密切觀察胎兒胎心情況，準(zhǔn)備好急救用品，在患者身邊給予精神鼓勵(lì)，根據(jù)情況，為患者注射鎮(zhèn)定藥物，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征?；颊叻置鋾r(shí)，注意保護(hù)患者，確?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)撕裂損傷等。產(chǎn)后及時(shí)采取措施，預(yù)防患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、心力衰竭、甲狀腺危害等。患者分娩后，護(hù)理人員仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的情緒、臨床癥狀等。按時(shí)提醒患者更換衣物及護(hù)理，保持整潔。

④新生兒護(hù)理：護(hù)理人員首先對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其次確保沒(méi)有抗甲狀腺的藥物經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)。

1.3療效判定

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，觀察記錄患者是否出現(xiàn)甲亢危害、心力衰竭、是否順利生產(chǎn)、母嬰是否健康等。

2.結(jié)果

所有作為研究對(duì)象的妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者在臨床護(hù)理后均未出現(xiàn)甲亢危害、心力衰竭等情況，且所有患者均順利分娩，母嬰健康。

3. 討論

母體的情況及胎兒的甲狀腺功能對(duì)胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育至關(guān)重要，正常妊娠的激素及代謝變化導(dǎo)致孕婦甲狀腺及其相關(guān)內(nèi)分泌發(fā)生了一系列生理變化，在充足的碘供應(yīng)情況下，孕婦的甲狀腺功能將在一個(gè)新水平達(dá)到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素則可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列甲狀腺功能障礙性疾病。