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醫(yī)療事故

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醫(yī)療事故范文第1篇

如果新生兒死亡的損害后果能夠排除其他因素,確是直接由于醫(yī)護人員的失職而造成的話,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,本例糾紛已經(jīng)構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。構(gòu)成醫(yī)療事故以后會產(chǎn)生三種責(zé)任:民事責(zé)任、刑事責(zé)任、行政責(zé)任。

首先是民事責(zé)任。根據(jù)我國法律規(guī)定,醫(yī)療事故的民事責(zé)任主要以經(jīng)濟賠償責(zé)任為主,輔之以行為責(zé)任如賠禮道歉,并且允許醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決或在衛(wèi)生行政部門主持下進行調(diào)解。責(zé)任主體是醫(yī)療機構(gòu)。如果參照北京市2003年的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照不同規(guī)定計算,大河夫婦可以獲得7-35萬余元的賠償。民事調(diào)解的基礎(chǔ)就是雙方自愿,即便大河夫婦在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的種種暗示或壓力下接受醫(yī)院的解決方案,也不是自己真實意愿的表示,他們?nèi)匀豢梢栽?年內(nèi)直接向法院起訴要求保護自己的合法權(quán)利。

其次是刑事責(zé)任。《刑法》第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪:“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。”責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員。《刑法》是在1997年進行的修訂,醫(yī)療事故當(dāng)時還存在責(zé)任事故與技術(shù)事故之分,構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主要是責(zé)任事故,技術(shù)事故不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。隨著《條例》的頒布實施,醫(yī)療事故不再區(qū)分責(zé)任事故與技術(shù)事故,這樣就與《刑法》的醫(yī)療事故罪在銜接上出現(xiàn)了空白,因此,筆者呼吁應(yīng)盡快制定司法解釋明確此問題。目前各地司法實踐中掌握“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的標(biāo)準(zhǔn)一般是:一級醫(yī)療事故、醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任。對于本案,如果確定構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任,檢察機關(guān)既已可進行立案偵查。

再次是行政責(zé)任。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即逐級上報直至向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告;發(fā)生導(dǎo)致患者死亡等重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)依法判定或移交鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。確定構(gòu)成醫(yī)療事故后,應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療機構(gòu)警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門還可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

對于未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的,也即原文所述醫(yī)療糾紛的“內(nèi)部消化”,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。而縣級以上衛(wèi)生行政部門依法應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員,對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)知曉,并進行相應(yīng)處理。如果醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療事故卻隱瞞不報,而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門也不知曉,顯然屬于行政不作為,衛(wèi)生行政部門也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

醫(yī)療事故范文第2篇

剛過而立之年的王大剛,以前是個農(nóng)民,現(xiàn)在把家里的田承包給別人,自己到縣城里做起了農(nóng)副產(chǎn)品買賣,收入不菲。這些日子又有妻子和小舅幫忙,自己清閑了許多。

這天下午,身體一直很好的王大剛覺得咽喉有些疼痛,便到縣城中心醫(yī)院看病。醫(yī)生經(jīng)過檢查,給予慶大霉素輸液。治療結(jié)束后,王大剛乘公共汽車回家。車還沒到家,他突然覺得頭痛、頭暈,并開始嘔吐。司機見狀連忙將車開回縣城中心醫(yī)院,可到醫(yī)院時王大剛已無氣息。

沒多久,王大剛的妻子和小舅趕到了醫(yī)院。兩人悲憤交加,不由分說徑直奔向醫(yī)務(wù)科找到了負(fù)責(zé)人張醫(yī)生。咽喉疼痛去看病,怎么也不至于丟了性命!肯定是輸液有問題,醫(yī)院應(yīng)該負(fù)全部責(zé)任,必須作出賠償。面對王大剛家屬的咄咄逼人之辭,張醫(yī)生也覺得王大剛死得有些蹊蹺。

就在張醫(yī)生解釋之時,又來了另一患者的三位家屬,臉上分明都還掛著淚水。沒等張醫(yī)生開口說話,一位母親模樣的婦女就哭哭啼啼地說了起來。原來,她的女兒李蘋今天凌晨3點30分到醫(yī)院待產(chǎn),4時45分生下一男嬰。家人還沉浸在歡喜之中時,6時50分李蘋突然出現(xiàn)陰道大量出血,同時伴有呼吸急促,經(jīng)搶救無效,于8時20分死亡。家屬懷疑是醫(yī)生在接生時處理不當(dāng),因此要討個說法。

張醫(yī)生仔細(xì)了解了這兩位患者的情況后,覺得他們的死非同尋常,便一邊安慰家屬,一邊馬上聯(lián)系有關(guān)法醫(yī)部門,對死因進行鑒定。

猝死令人無奈

一個月后,法醫(yī)作出了鑒定結(jié)果:王大剛和李蘋的死因均為猝死,不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院沒有任何責(zé)任。

聽到這樣的鑒定結(jié)論,王大剛和李蘋的家屬自然無法理解,又一起找到張醫(yī)生,提出了疑問。張醫(yī)生立即請來了負(fù)責(zé)鑒定的梁法醫(yī)。梁法醫(yī)首先對死者的家屬表示深切的同情,但同時對鑒定結(jié)論表示無奈――王大剛和李蘋的確為猝死。經(jīng)過梁法醫(yī)的細(xì)心解釋,雙方家屬終于知道了原委。

王大剛平日雖然身體很好,其實他體內(nèi)有一顆致命的“定時炸彈”:在其升主動脈上有一個主動脈夾層動脈瘤。此動脈瘤并非腫瘤,卻比腫瘤還兇險,它使得主動脈處在隨時可能“爆裂”的危險之中。王大剛在醫(yī)院輸液以后,并無異樣,但在回家的汽車上,主動脈夾層動脈瘤突然破裂、出血,心包積血650毫升,導(dǎo)致急性心包填塞而死。

李蘋則死于分娩過程中一種難以避免的并發(fā)癥――肺羊水栓塞癥。產(chǎn)婦分娩時由于羊水中的一些細(xì)小物質(zhì)(如胎脂、胎糞、黏液等)進入血管,隨血液流至肺部,引起肺大面積毛細(xì)血管堵塞,最終危及生命。肺羊水栓塞是產(chǎn)婦發(fā)生猝死的常見原因之一。按目前的醫(yī)療水平難以預(yù)防,一旦發(fā)生,進展很快,搶救成功率小,死亡率極高。

對于此類猝死患者,醫(yī)生回天乏術(shù),只能表示同情和遺憾。聽了梁法醫(yī)的解釋后,家屬們終于明白了猝死與醫(yī)療事故是有區(qū)別的。

猝死非醫(yī)療事故

目前,我國醫(yī)療糾紛不斷增多,索賠不時可見。但是,在就醫(yī)過程中及其后發(fā)生的死亡就一定是醫(yī)療事故嗎?未必。猝死就是不屬于醫(yī)療事故的實例之一。那什么是猝死,為什么說猝死不是醫(yī)療事故呢?

醫(yī)療事故范文第3篇

《刑法》第三百三十五條醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

2、醫(yī)療事故的民事責(zé)任

《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

3、醫(yī)療事故的行政責(zé)任

醫(yī)療事故范文第4篇

陳娟指出,某些地方醫(yī)院因規(guī)模小,所以規(guī)章制度不健全,職責(zé)劃分不明確,部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮,容易造成醫(yī)療事故。而思想重視程度低,不按技術(shù)操作規(guī)程工作,違章操作是造成醫(yī)療事故的主要原因。如醫(yī)護人員情緒過度興奮或壓抑時,都會造成注意力難以集中,自身控制失常,導(dǎo)致差錯和事故發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)水平低下,經(jīng)驗不足、技術(shù)能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生事故,這一點在進修、實夫中表現(xiàn)尤為突出。

明知自己業(yè)務(wù)水平低,不足以處理疑難或危重病人,但為逞能好勝、炫耀個人,未向上級醫(yī)師請示即擅自行動而致嚴(yán)重后果者,應(yīng)列為責(zé)任事故。比如手術(shù),手術(shù)與檢查的唯一目的是治病救人,唯一的依據(jù)是病情的需要。不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。有的醫(yī)生為了達到某一科研課題的病例數(shù),或探索新的檢查方法,竟然不顧病人健康,在病人身上練刀、練操作技術(shù)或做實驗等,以致造成嚴(yán)重后果的,亦應(yīng)視為責(zé)任事故。當(dāng)然這是少數(shù)一部分人,但影響著整個醫(yī)療行業(yè)。

醫(yī)院規(guī)模小,但醫(yī)院管理者還是需要嚴(yán)格要求。要經(jīng)常派專人檢查、診療設(shè)備在設(shè)計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患,如若不然會造成醫(yī)療事故。同時,醫(yī)院藥品管理、環(huán)境保持細(xì)節(jié)問題看似小,但對每位來就醫(yī)的患者來說,是最大的事。

服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛

醫(yī)療行為不只限于對患者的診治,醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度本身也很重要,這是醫(yī)療道德的問題。不符合醫(yī)療道德,從廣義上講也是一種醫(yī)療過失。醫(yī)務(wù)人員和患者之間,構(gòu)成各自的診療基礎(chǔ),保證合理的醫(yī)療過程。陳娟認(rèn)為醫(yī)師、護士和其他醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度往往是造成醫(yī)療糾紛的起因。醫(yī)務(wù)工作者不單要在醫(yī)療技術(shù)上精益求精,掌握好為患者解除病痛的真實本領(lǐng),還要懂得怎樣去執(zhí)行醫(yī)務(wù)。患者對醫(yī)師的治療手段都有一種很自然的關(guān)切。患者有必要知道醫(yī)師怎樣對他進行治療。這樣做即使是出現(xiàn)一些不如預(yù)期的效果,也會得到患者方面的理解。

在實踐中,確不屬于醫(yī)療事故或差錯,純系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、缺乏對患者應(yīng)有的同情和必要的關(guān)心、惡性語言刺激、驕傲蠻橫的救世主態(tài)度,都是提訟的主要原因。

陳娟指出,有些醫(yī)生認(rèn)為危重患者,特別是對癌癥晚期患者,有時不能善始善終處理。有經(jīng)驗的醫(yī)師特別注意患者方面的心情。而且從醫(yī)學(xué)角度講即使是難以避免死亡的臨危患者,也要進行嚴(yán)肅認(rèn)真地?fù)尵龋袝r這種搶救明知不會有什么結(jié)果,但起碼也是一種職業(yè)上的負(fù)責(zé)精神。這樣做的結(jié)果,患者家屬、親友會得到精神上的莫大安慰,矢志不忘記對醫(yī)師、護士的感激之情。

醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度固然是由醫(yī)務(wù)人員的主觀因素決定的,但也有其客觀原因。常見于某些醫(yī)療機構(gòu)人員少、任務(wù)大,醫(yī)務(wù)人員工作量繁重。他們只顧追求門診數(shù)量,看病時簡單圖快,不回答患者提出的疑問和做必要說明,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,感情格格不入。這是個現(xiàn)實的問題,也是要必須及時解決的問題。

醫(yī)生大意導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生

大部分肇事者本人思想麻痹,存有僥幸心理,對事故的隱患缺乏足夠的重視,或視而不見,麻木不仁,馬虎行事,不能及時消除隱患,最終釀成事故。

陳娟認(rèn)為,在醫(yī)療工作中,由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強,醫(yī)療作風(fēng)粗疏或技術(shù)原因,以及社會、病人個體差異、條件等造成了技術(shù)、服務(wù)、管理各方面失誤,統(tǒng)稱為醫(yī)療缺陷,如缺點、差錯、事故與糾紛等。在口腔專科醫(yī)院門診醫(yī)療活動中,醫(yī)療缺陷常常是引起醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。這種因醫(yī)療過失導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方都不愿意發(fā)生,雖然為數(shù)不多,但很難杜絕。在社會主義市場經(jīng)濟體制下,如何加強對醫(yī)療缺陷的控制,正確處理醫(yī)療糾紛將是擺在醫(yī)院管理者面前的又一個難題。

如在每次治療時,需按制度規(guī)定執(zhí)行,對病人進行治療時要認(rèn)真核查病人的姓名、性別、年齡、床號、病歷號等項目。如果不認(rèn)真執(zhí)行這一制度,有可能將本該給甲病人實施的治療,錯誤地施用到乙病人身上,造成醫(yī)療過失。而錯誤輸血也是原因之一。輸血前,需經(jīng)兩人查對無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血大多數(shù)用于外傷急診或手術(shù)當(dāng)中,經(jīng)常在情況緊迫時執(zhí)行,忙中易錯,輸錯血型的病例時有發(fā)生。加之醫(yī)護人員忙于手術(shù)或搶救,大多疏于觀察,往往給病人造成嚴(yán)重后果。此外,隨著輔檢查越來越廣泛地應(yīng)用,非臨床科室如果違反查對制度,也將對醫(yī)療的后果產(chǎn)生顯著的影響。由此診斷和治療方案的確立需要依賴輔助檢查,如果報告單有錯誤,可以直接導(dǎo)致下一步的診療失誤,給病人造成危害。

患者要全力配合

避免醫(yī)療事故

醫(yī)療事故的發(fā)生,是任何一個人都不愿意看見的,作為“治者”肩負(fù)著神圣的使命,同時“被治者”和親朋同樣要有著冷靜的態(tài)度。陳娟介紹說:“因患者或患者家人的不冷靜,或消極就醫(yī)而引發(fā)的醫(yī)療事故也不在少數(shù)。”

作為患者及其家屬缺乏對患疾病的認(rèn)識和知識,對正常醫(yī)療的不良后果不了解,一旦發(fā)生不理想或不盡人意的情況,則容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著公費醫(yī)療制度改革,醫(yī)療費用的個人承擔(dān)部分增加,自費病人增多。因此,病人在自掏錢,付出醫(yī)療費用的同時,希望能得到較好的醫(yī)療服務(wù)及理想的治療效果,如果事與愿違,病人內(nèi)心則難以平衡和接受。由于社會的進步,人們的法律意識、自我保護意識不斷增強。因此,在醫(yī)療過程中一旦發(fā)生病人認(rèn)為是損害到個人權(quán)益的情況時,則產(chǎn)生投訴愿望和行為。

陳娟認(rèn)為,對于某些病情,在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科技水平上,醫(yī)務(wù)人員盡最大努力也只能達到一定程度。如果病員及其家屬期望值過高,不能接受現(xiàn)實,就有可能在醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。這種糾紛比較多地發(fā)生在矯形外科方面。 有些患者在醫(yī)務(wù)人員診療過程中,不主動如實地向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史,或者不遵醫(yī)囑配合治療。一旦發(fā)生意外情況,醫(yī)務(wù)人員無從下手,延誤治療搶救時機,給病員自身造成不良后果。病員及其家屬無法面對現(xiàn)實,將延誤治療搶救時機誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失造成的,從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。現(xiàn)實中,有些病員及其家屬不嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,擅自離院出走或者采取其他治療手段。當(dāng)病員出現(xiàn)意外情況時,則要求追究醫(yī)院管理和治療上的責(zé)任,甚至到法院。這類糾紛不很多,但很典型,往往會給醫(yī)患雙方造成很大影響,也會引起社會廣泛的關(guān)注。

特殊情況下引起的醫(yī)療糾紛

醫(yī)師在對疾病的診斷或治療中的判斷錯誤,有些不能單純責(zé)備他們,也不能要求醫(yī)師們每一次診斷都是正確的。實踐證明,門診時作出的診斷,常常會在住院后改變,住院后最初的診斷也會在觀察病人的過程中得以糾正,而最后的病理及解剖才可以作出最后的診斷。有關(guān)文獻記載,即使是最好的醫(yī)院,錯誤診斷仍可達10%~15%;所以,診斷不正確可以由客觀原因造成。特別是在疾病剛剛開始時,只表現(xiàn)為一般的癥狀,而某些重要診斷價值的體征尚未出現(xiàn)。因此,在疾病的早期就難于準(zhǔn)確診斷。

有關(guān)資料顯示,最常見的外科疾病闌尾炎,臨床上的“依從”率仍可達6.3%~34.4%,那么比闌尾炎更為復(fù)雜疾病的診斷就不能要求在診斷上100%的正確了。臨床上還可以遇到極其罕見的疾病,也不易被及時識別。所以,對因臨床診斷的錯誤,特別是對初診醫(yī)療單位、初診醫(yī)師的指控要區(qū)別是由于醫(yī)師對病人關(guān)心不夠,缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,執(zhí)行職務(wù)漫不經(jīng)心,詢問病史簡單圖快,檢查身體時粗枝大葉,本來有條件而未行必要的檢驗,擅離職守,未對疾病進行必要的觀察而主觀臆斷;還是由于疾病本身的特點難以進行及時而精確的診斷。

陳娟說:“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的特點之一,是在對患者進行診療的過程中,一般是由多名醫(yī)務(wù)人員經(jīng)手。特別是在外科手術(shù)方面,要由術(shù)者、助手、麻醉師、護士等共同協(xié)作,密切配合才能完成。因此,醫(yī)務(wù)人員的團結(jié)合作,齊心協(xié)力是預(yù)防和減少醫(yī)療過失的很重要的方面。有些醫(yī)療糾紛,不是由患者方面自發(fā)引起的,而是由于醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的矛盾和意見,造成的不正常現(xiàn)象。個別醫(yī)務(wù)人員不遵守醫(yī)德規(guī)范,而有意向患者方面挑起事端,故意詆毀他人,使患者方面懷疑不滿引起醫(yī)療糾紛。如發(fā)生糾紛雙方要本著解決問題態(tài)度,協(xié)商處理。”

醫(yī)療事故范文第5篇

    【不屬于醫(yī)療事故的六種情形】

    1、在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。

    2、因不可抗力(如火災(zāi)、地震、山洪暴發(fā)等)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。

    3、無過錯輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。

    4、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。例如由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,或者個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術(shù)后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的,醫(yī)護人員不承擔(dān)責(zé)任,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

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