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漸冰人范文第1篇

由于冠狀動脈改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致心肌損害，稱為冠心病。臨床常見為心絞痛型和心肌梗死型。為了減少疾病復發和并發癥的發生。我們應做好以下幾方面的指導。

1 心理指導

保持良好心態，因精神緊張，情緒激動，焦慮不安等不良心理狀態可使體內兒茶酚胺釋放增多，心率加快， 心肌負擔加重，誘發和加重病情。

2 飲食指導

（1）心絞痛病人飲食以清淡、易消化、低脂、低膽固醇為宜，避免暴飲暴食。（2）心肌梗死病人前3天進食流質，待癥狀減輕后逐漸改為半流質飲食、普食，進食不宜過飽，因為進食不易消化的食物或進食過多可增加胃腸道血流量而使心臟負擔加重。（3）戒煙酒。

3 休息、活動指導

（1）心絞痛發作時立刻休息，發作頻繁者臥床休息。（2）心肌梗死，病人必須保持環境絕對安靜，嚴格限制探視和不良刺激。（3）要保證充足的睡眠時間，每天不應少于8h，午飯1～2h后，另加1h午睡。飯后不應立即就寢，睡姿宜右側臥位。（4）心肌梗死后1周內絕對臥床休息，一切日常生活由他人護理，以降低心臟耗氧，防梗死范圍擴大，無嚴重并發癥者，第2周可在床上做肢體被動運動，第3周在床邊活動，第4周可在室內活動。

4 護理方法指導

保持大便通暢，有規律性排放。一旦發生便秘，不可屏氣用力，以免增加心臟耗量，加重負擔。心肌梗死病人更要積極預防便秘。可用開塞露、緩瀉劑等，必要時可行溫鹽水低壓灌腸。

5 用藥指導

（1）硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥，囑病人不能吞服，要舌下含化，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續含化。（2）應用硝酸酯類藥物時告訴病人可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續用藥數日后可自行消失。為避免性低血壓所引起的暈厥，病人右平臥片刻，必要時吸氧。（3）對長期服用β受體阻滯劑如倍他樂克時，應囑病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛或心肌梗死，因食物能延緩此類藥物吸收，故應在飯前服用。用藥過程中注意監測心率、血壓、心電圖等。（4）急性心肌梗死的溶栓治療，如靜滴尿激酶宜在15～30min內快速滴入。在用藥過程中及用藥后若有出血傾向，如皮膚出血點、鼻衄等，及時報告醫務人員。（5）靜脈輸液過程中，如輸利多卡因、低分子右旋糖酐等藥物時，應嚴格由醫務人員掌握速度，不可隨意調速。

漸冰人范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫院2010年6月～2011年6月收治的糖尿病患者72例，男47例，女25例，年齡51～67歲，病程10個月～19年，其中25例為初發糖尿病患者，空腹血糖10～21mmol/L，診斷結果符合1999年WHO糖尿病診斷標準，均采用口服降糖藥和胰島素補充治療，隨機分成實驗組與對照組各36例，兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上給予綜合護理，隨訪6個月，比較兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）和并發癥發生情況[2]。血糖檢測采用羅氏血糖儀，糖化血紅蛋白由Bio-Rad全自動血紅蛋白檢測儀檢測，由院內兩名專業醫師測定。對照組和實驗組均采用內分泌科常規護理，主要由入院時為患者介紹醫院和科室情況，主管醫生和護士情況，建立良好的醫護關系，向患者講解疾病知識、住院的目的和可能的治療方案，患者出院后，自行進行鍛煉和飲食控制。實驗組在常規護理基礎上采取包括心理護理、用藥護理、飲食護理、運動護理和血糖監測等的綜合護理措施，具體如下[3]。

1.2.1心理護理患者入院時，向患者進行糖尿病有關知識的宣傳和健康教育，針對不同患者的不同心理情況進行安慰疏導，治療過程中耐心解答患者提出的問題，聽其傾訴，與之交流，幫助患者調整心態，樹立信心，積極配合治療。

1.2.2用藥護理向患者說明使其掌握藥物的種類、作用、用藥方法以及忘服、漏服的應對措施，不可擅自增減藥量擅自換藥，注意藥物的不良反應和相應搶救方法，注意用藥禁忌，如老年禁用雙胍類藥物以防腎臟損害。注射胰島素的患者，應按正確方法選擇合適部位注射，同時注射劑量、注射時間的掌握和控制。

1.2.3飲食護理向患者說明飲食控制的重要性和對治療的意義，根據患者BMI、基礎代謝率、活動強度、血糖值、并發癥及合并癥的情況，結合其飲食習慣，確定每日總熱能及三大營養素比例制定的糖尿病患者合理飲食[4]，督促患者按食譜進食，定時定量，治療期間限酒戒煙。

1.2.4運動護理根據患者不同的個體情況，安排適合其的運動方法，重癥患者宜臥床休息，如老年患者應選擇氣功、散步。太極拳等時間短強度低的運動，中青年無并發癥者可選擇慢跑，快走等中等強度的運動，時間控制在1h內為佳，應長期堅持，以不感疲勞，輕松愉悅為宜，運動時監測心率，防止低血糖或因疲勞導致血糖升高造成病情加重。

1.2.5血糖監測向患者介紹血糖監測的意義，對患者適時進行血糖監測，包括空腹血糖和餐后2h血糖，根據患者血糖情況使用或調整藥物用量，控制空腹血糖在3.8～6.1mmol/L，餐后2h血糖應＜7.8mmol/L[5]，同時教會患者自我監測血糖和使用胰島素。

1.3統計學處理

數據分析采用SPSS17.0軟件，統計資料以（x±s）表示，組間數據比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

6個月后，測定并比較兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlC和并發癥發生情況，結果顯示實驗組的血糖控制較好，優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組未見并發癥出現，對照組出現3例并發癥，糖尿病足、白內障和酮癥酸中毒各1例，并發癥發生率8.33%。見表1。

3討論

漸冰人范文第3篇

2、但愿有頭生白發，何憂無地覓黃金。

3、有規律的生活原是健康與長壽的秘訣。

4、生病的滋味很難受，千萬要保重身體！

5、現在陽光明媚，希望你的心情也是這樣。

6、感冒好點了嗎？要多注意身體，多喝水，早日康復！

7、保持一生健壯的真正方法是：始終有一顆青春的心。

8、在地球上沒有什么收獲比得上健康，祝你早日康復！

9、身體健康，萬事如意，長命百歲，福如東海，壽比南山！

10、你的健康關系著大家的心情，所以一定要盡早好起來喲！

11、歡樂就是健康，愉快的情緒是長壽的最好秘訣~祝早日康復！

12、歡樂是生活的良藥，它治愈生活中的疾病，平息生活中的爭斗。

漸冰人范文第4篇

“什么都別說了，還我兒子！”10月18日，北京市懷柔區法院廟城法庭，因情緒激動而在庭審前即被攙扶出去的宋杰（化名）再次沖進法庭，對著被告聲叫喊，幾分鐘后，在法官的勸導下，一度失控的宋杰才在旁聽席上安靜下來。

今年5月10日，懷柔區懷柔鎮王化村村民宋杰的11歲兒子小鵬在上學途中被同村的王石（化名）用鈍器擊打頭部，致顱腦損傷死亡。王石當天就被警方抓獲，但經鑒定，他患有精神分裂癥，在實施該行為時其辨別能力、控制能力喪失，為無刑事責任能力人。隨之，王石被免予刑事處罰，關入了精神病院。飽受喪子之痛的宋杰不甘心，遂將王石的弟弟和村委會告上法院，索賠116萬余元，他表示“誓要給小鵬討個公道”。

開庭當天，王石的弟弟拒絕了宋杰的賠款要求，自稱不是王石的監護人，村委會也辯稱此案與其無關。由于在誰是監護人的問題上雙方分歧較大，當庭法官決定暫時休庭，延長取證時間。

“這個案子的爭議較大。首先要確定王石的弟弟和村委會有沒有監護的義務，有沒有人對王石的監護做出約定，弟弟是否是理所當然的法定監護人？村委會到底有沒有責任？”11月1日，懷柔法院法官樊少武告訴《方圓》記者。

精神病人被激怒引發事故

據王化村當地的村民介紹，王化村是一個外來人口很多的村子。外地來打工的村民在王化村人口中占很大比例，他們來這里租房或者落戶，然后到懷柔附近郊區去打工賺錢。

本案中的精神病人王石一家，原本住在王化村以北的山區，由于幾年前山里發了大水，王石就隨著弟弟一家搬到王化村定居。村民說，搬過來的時候，王石就已經是精神病人了。

據村民反映，像王石這樣精神不正常的，一眼就能看出來。王石喜歡出沒在街道角落、垃圾桶前，經常標志性地呢喃自語、嘻嘻哈哈。對此，村民們早已見怪不怪。

不幸的事情發生在今年5月10日，事發地點在王化村的主道上，路一頭是王化村小學，所以經常有小學生經過。小鵬出事最早就是一群小學生發現的。“那天我們班上體育課，要早去。我吃完午飯跑去學校，就在這條路上，我看到小鵬躺在地上了。旁邊有兩三個高年級的同學，都嚇哭了。”有學生告訴記者，“現在全校都知道這件事了，老師們提醒我們以后上學放學注意安全。不要招惹村子里的精神病人。”

一個和小鵬差不多年齡的女學生說出了案發那天的具體情形。“小鵬那天對那個精神病人說壞話了，精神病人聽到了，對著小鵬吼叫‘你再說一遍，再說一遍我拿磚頭砸你’。小鵬繼續說著，當時旁邊的同學都已經跑了，只有小鵬沒跑，精神病人就跑過去打他，小鵬往學校相反的方向跑，精神病人就繞過一個巷子截住了小鵬。”

“沒錯！”另一個男生搶著說：“這個精神病人最討厭別人對他說話，有時候他會看著別人笑，可是別人一理會他，他就生氣。小鵬那天是激怒他了。”

事情已經過去半年多，王化村又恢復了它以往的平靜安逸。在王化村主道上，不時能看到三三兩兩的小學生陸續走在上學的路上，這件事情沒有影響孩子們上學的興致。但是，對于失去了兒子的父親，則完全要另當別論。

悲劇釀成，亟待賠償

宋杰的嫂子告訴《方圓》記者說，小鵬死后，宋杰的精神近乎崩潰。他整天酗酒，看到街上穿校服的孩子就心里難受，有時候吃完飯就去事發地那里躺著，還發狂揚言要將王石弟弟的女兒也殺了，一了百了。

宋杰家庭不富裕，他與生前的小鵬就住在一間夾在兩間寬敞大瓦房中的低矮紅磚房中。宋杰的鄰居告訴記者，宋杰跟妻子離婚以后，獲得了兒子小鵬的撫養權，父子二人就在這個破敗的小家里相依為命。“天上下雨，屋內滴水”的窘況是常有的事，這種貧窮的程度即使在王化村，也算是少有的了。

一提起小鵬的事情，宋杰的嫂子還渾身發抖。她說：“孩子跟我感情挺好，他爸媽離婚后，基本是我照顧他，給他洗衣、做飯、開家長會。其實每回上學小鵬他爸都會去送他的，偏偏就是出事那天，父子倆走到離學校很近的小賣部里，小鵬說想吃冰棍，宋杰就給他買去了。然后小鵬看到了幾位同學，就告訴父親別送了，要跟同學一起走。宋杰總是想，如果那天他沒走，慘事也不會發生。”

據村民表示，宋杰以前與妻子鬧矛盾，被傷過上身要害，有一定程度的殘疾。所以宋杰的工作是村委會給他解決的，安排他在一家私人的鵝場工作。由于本身身患殘疾，加上喪子之痛，宋杰工作得非常吃力。

“孩子死了，沒人管、沒人賠償，宋杰靠誰來養老？半老殘疾的光棍一個，別提有多可憐了。”談到正在進行的案件，宋杰的嫂子認為，精神病人王石的法定監護人就是其弟弟，王石是王化村五保戶，享有的國家補助都是他弟弟幫著領的。除此之外，村委會也肯定是有責任的。“就算村委會沒監護義務，但王石是王化村村民，村委會有責任讓家屬把瘋子關起來！”

監護人身份決定責任歸屬

對于宋杰嫂子“有責任把瘋子關起來”的質疑，王化村一名村官認為，村委會在治安管理方面沒有紕漏。

“王化村本身是小村，人口少面積不大，而且每個片區都有治保巡邏的。精神病人王石傷人對于任何人來說都是一場悲劇，但因為王石一家屬于搬遷戶，之前沒有任何人來反映過他會傷人的事情，所以我們也不了解情況。”

王石弟弟曾在法庭上表示，他曾到派出所及村委會反映過因自己收入不足無力對兄長實施監護的情況，沒有得到回復。該村官表示，村委會開會的時候，沒有一個成員提到過收到了王石弟弟的反映。“從法理上看，精神病人王石是五保戶，其享受的國家待遇都是他弟弟代領的，這樣看來，王石的監護人是他弟弟沒錯，跟我們村委會沒任何關系。”

對于村民宋杰將村委會告上法庭的行為，村委會某負責人表示：“我們一直覺得他挺慘的，對他特別照顧，給他介紹工作，每個月還給他工資，沒想到他竟這樣！他可能是受了刺激，也不完全怪他，也不排除有人教他這么干。”

就五保戶的問題，《方圓》記者采訪了王化村村委會社區服務中心協管員谷淑琴。谷淑琴表示，現在的五保戶歸民政局管，財產不歸村委會所有。村委會只負責給五保戶指定監護人。申請五保戶的村民，一般有兩種選擇，分散供養和集中供養。而像王石這種精神分裂癥患者，在申請五保戶的時候，只能選擇分散供養。因為集中供養只能去敬老院，而敬老院是不收精神病的。谷淑琴指出，分散供養的前提是必須有監護人。也就是說，王石在申請五保戶的時候，是有監護人的。并且，作為監護人的王石弟弟在當時也沒有提出異議。

《民法通則》第十七條規定，無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，在沒有配偶、父母、子女的情況下，其近親屬就是其法定監護人。而對于擔任監護人有異議的，才可以由村委會在近親屬中指定。

“如果王石弟弟沒有拿出曾去村委會提出異議的證據，而在王石出事之前的確又是其弟弟代領國家待遇的話，法院很有可能會認定王石弟弟為其實際監護人。”北京市漢卓律師事務所律師朱立新表示。

《民法通則》規定，無民事行為能力人造成他人損害的，由監護人承擔民事責任。如果確定了王石弟弟為監護人，那么他將難逃一筆不菲的賠償。

采訪中，也有人提到，現實中像王石弟弟這樣，自身已經很難維持生計，卻還要照顧精神病患者的人還有很多。他們受血緣關系所困，擔任精神病患者的監護人，有時除了家庭困難，還缺乏一定的精神病醫理知識，使得精神病患者的常年缺乏監管。而隨之產生事故與事故后衍生的責任賠償問題，又會使法理和人情陷入兩難之境。

法律完善有望改變監管難題

鄭州高新區法院副院長唐若愚在接受采訪時表示，精神病人監管之所以很難落實，最主要的原因是由于我國的救助制度還是沒有建立起來。

雖然我國《刑法》第18條已經規定，對經法定程序鑒定確認的不負刑事責任的精神病人，應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療，在必要的時候，由政府強制醫療。但法律法規的制定與目前我國專門的精神病醫療機構的不完善卻不能很好地銜接起來，導致政府對于精神病人的監管無法落實，使這些具有高危性的精神病人在社會上放任自流，帶來極大的社會隱患。

據《方圓》記者了解，我國的精神病人群中有三分之一的精神病患者具有主動攻擊意識，極易成為危害公共安全的隱患。以王化村為例，村子里除了王石，還有四名精神病患者在村子里被放任自流，他們也都或多或少對村民發起過人身攻擊，村民的安全隱患并沒有解除。

精神病人犯罪既不能像正常人那樣被施以刑罰，也沒有完備的醫療機構治療收容，難道就只能放任了之嗎？

中國社會科學院刑法研究室主任劉仁文在《再談精神病人管理》一文中列出國外對待精神病人犯罪后的做法，以期得到借鑒。他寫道：在美國，精神病人實施了危害社會的行為后，雖然不能像正常人那樣被定罪判刑，但也不能放任了之，而是要送往特定的精神病醫療場所實行強制治療和監護，而且這種監護沒有時間限制。也就是說，除非經心理、生理醫生鑒定，該人對社會不再具有危害性，然后經法官裁斷，才可釋放。

據劉仁文介紹，我國今年新修訂的刑事訴訟法，在“強制醫療”的內容上又邁出了具象的一步。

刑事訴訟法規定：對實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法庭程序堅定依法不負刑事在責任的精神病人，有繼續危害社會可能的，可以由人民法院來決定予以強制醫療。

漸冰人范文第5篇

疑病癥

疑病癥是疑病性神經官能癥的簡稱，是以患者一心想著自己的身體健康，擔心某些器官患有其想象的難以治愈的疾病為特征的神經官能癥。主要表現在以下幾個方面：

對自己身體狀況過度關注和敏感 患者對自己身體的變化特別敏感，也許只是一些微不足道的小變化也緊張不已，并會不自覺地加以夸大和曲解，形成患有嚴重疾病的假象。

負面情緒多 老年疑病癥患者常為自己的“病”感到煩惱甚至恐懼，他們還會極度夸大自己的“病情”，因此對自己的病癥非常焦慮。

檢查結果無法消除疑慮 老年疑病癥患者在醫院檢查看到結果正常時，并不相信，還覺得醫生醫術不行，儀器不先進，甚至懷疑醫生故意隱瞞自己的病情。

恐病癥

“恐病癥”是當看到別人生病或死亡后而懷疑自己也身患某病，雖已到醫院檢查并未發現異常，但卻整天憂心忡忡、坐立不安的一種臨床綜合征。老年人的“恐病癥”有以下原因：

認識能力下降 有些老年人不能正確地認識自己的身體狀況，對生物性衰老認識不夠，而對一些慢性病未引起足夠重視，病情明顯了才意識到，并由此產生恐病心理。

敏感多疑 老年人往往敏感多疑，有些老年人過度關注自己的身體健康，經常把自己身上的不適與醫學科普文章上的種種疾病對照，懷疑自己這里也有病那里也不行，而表現出高度的關切、緊張和恐懼。

環境的刺激 老年人有時去醫院探望病人或參加追悼會，會不自覺地聯想到自己，常懷疑自己患病。此外，有些老年人患有慢性病，會十分關注其他人的反應，哪怕一句話、一個動作、一個表情，都會引起病人惶惶不安而產生恐病情緒。

由此可見老年人疑病與恐病是一種不正常的心理狀態，這種狀態，對患者精神、心理和生理均有不同程度的不良影響。

老年疑病與恐病心理的調適

自我療法 老年人保持樂觀的情緒可以使人的生理機能處于最佳狀態，可增強機體抵抗力、協調機體反應性，有利于預防疾病；遇到事情豁達大度，不過分興奮和憂郁，生活充實，能在生活中尋找樂趣，這樣可以調整中樞神經系統的功能，使人體的生物節律和心態得到平衡，疑病、恐病癥狀也隨之減輕而消失。

心理防御與治療 不良的精神心理狀態是“恐病癥”產生的心理基礎。心理調節非常重要，可根據患疑病癥老年人的特征、病因和不同的心理狀態，針對性地制訂心理治療方案。

參加體育鍛煉 多鼓勵老年人積極參加體育鍛煉和集體娛樂活動，培養自己多方面的愛好，尋求豐富多彩的生活。這樣可使老年人逐漸淡化疑病情緒，從而起到輔助老年疑病癥治療的目的。

音樂療法 音樂能影響人的情緒和行為，能激發人體內的潛能，增強自我控制能力，保持情緒穩定，陶冶情操，治療效果較好。