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銀行攬儲(chǔ)范文第1篇

去年6月份銀行間上演的前所未有的“搶錢”，讓銀行理財(cái)產(chǎn)品來(lái)了個(gè)“絲逆襲”。那段時(shí)間，有很多銀行將理財(cái)產(chǎn)品的收益率提高到了7%-8%，招商銀行甚至推出了3 0天年化10%收益率的理財(cái)產(chǎn)品。要知道，在這之前的三四月份，期限3 0天的年化收益率是3%左右，6 0天的才能達(dá)到4.5%。銀行理財(cái)市場(chǎng)如此瘋狂，最主要的原因是銀行將迎來(lái)年中考核，迫切需要資金。以往年的經(jīng)驗(yàn)，銀行間的攬儲(chǔ)大戰(zhàn)勢(shì)必拉高市場(chǎng)利率，理財(cái)產(chǎn)品的收益率也會(huì)隨之水漲船高。近期，眾多理財(cái)產(chǎn)品已表現(xiàn)出這以往年的經(jīng)驗(yàn)，銀行間的攬儲(chǔ)大戰(zhàn)勢(shì)必拉高市場(chǎng)利率，理財(cái)產(chǎn)品的收益率也會(huì)隨之水漲船高。近期，眾多理財(cái)產(chǎn)品已表現(xiàn)出這種征兆。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，或許是吸取了去年“錢荒”的教訓(xùn)，今年各大銀行利用高收益率產(chǎn)品來(lái)吸納資金，普遍提前了一個(gè)月。從上月開始，不少銀行就陸續(xù)給前來(lái)存款、買理財(cái)產(chǎn)品的市民贈(zèng)送禮品，送大米、送蜂蜜、送西瓜、送微波爐套件……可謂花樣百出，費(fèi)盡心思，目的只是兩個(gè)字：攬儲(chǔ)。同時(shí)記者發(fā)現(xiàn)，不少銀行近日推出的多款理財(cái)產(chǎn)品年化收益率也普遍“沖6”，個(gè)別收益率甚至超過(guò)7%。以華夏銀行增盈增強(qiáng)系列為例，6月4日發(fā)售的27款產(chǎn)品中，只有3款開放期限的預(yù)期最高年化收益率低于4%，分別為3 . 6%、3 .7%、3 . 8%，其余的都超過(guò)了5%，直奔6%。從產(chǎn)品的理財(cái)期限上看，都跨越了6月3 0日的“考核節(jié)點(diǎn)”，最短的一期36天，預(yù)期最高年化收益率為5.15%；期限超過(guò)9 0天的，占居了16款，最長(zhǎng)的一期為353天，預(yù)期最高年化收益率為5.8%。可見，“備戰(zhàn)考核”的意圖十分明顯。

隨著網(wǎng)絡(luò)理財(cái)產(chǎn)品的收益率“破5”，年中考核大限的逼近，銀行急欲攬儲(chǔ)，投資收益率走高，這對(duì)部分投資者而言，的確是投資的好機(jī)會(huì)。投資者不妨多注意銀行理財(cái)產(chǎn)品近期的動(dòng)態(tài)，根據(jù)自身情況，該出手時(shí)就出手。

TIPS

年中理財(cái)小竅門

越臨近6月末的考核期限，出現(xiàn)高收益率理財(cái)產(chǎn)品的概率就越大，投資者不妨盡量購(gòu)買靠近月底的產(chǎn)品。

多數(shù)高收益理財(cái)產(chǎn)品一般不承諾保本，且起步門檻較高，投資者在預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，要充分考慮。

投資者可選擇中長(zhǎng)期理財(cái)產(chǎn)品，鎖定高收益。

“寶類產(chǎn)品”收益率下降，銀行理財(cái)產(chǎn)品的高收益會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，投資者可根據(jù)自身流動(dòng)性要求，配置不同期限的產(chǎn)品。

如果可以一年不動(dòng)的錢，可以在這個(gè)時(shí)候直接購(gòu)買一年期理財(cái)產(chǎn)品。

6月底，投資者可以關(guān)注國(guó)債逆回購(gòu)市場(chǎng)。

關(guān)注銀行節(jié)日前發(fā)行的產(chǎn)品，往往能買到高收益理財(cái)產(chǎn)品。

銀行攬儲(chǔ)范文第2篇

日前，光大銀行就在淘寶網(wǎng)上開賣“定存寶”團(tuán)購(gòu)，起購(gòu)金額為50元，買1000送1000集分寶（相當(dāng)于10元現(xiàn)金），目前累計(jì)成交50219筆。若以1000元每筆計(jì)算的話，光大銀行在淘寶“聚劃算”推出的存款團(tuán)購(gòu)，至少攬下了5000萬(wàn)元的存款。

不過(guò)，該產(chǎn)品后來(lái)停止發(fā)售。業(yè)內(nèi)人士指出，此種變相返現(xiàn)的攬儲(chǔ)方式或已觸及監(jiān)管“紅線”。

銀行“賣存款”

銀行賣存款？這是怎么一回事？相信不少人跟記者都有一樣的疑問(wèn)。

好奇之下，記者點(diǎn)擊“聚劃算123”進(jìn)行團(tuán)購(gòu)嘗試。在網(wǎng)頁(yè)上，該款產(chǎn)品信息顯示為“光大銀行定存寶”，打出的宣傳語(yǔ)為“淘寶首發(fā)，定存資金T+0，利息自動(dòng)滾存”。起購(gòu)金額50元起，買1000元送1000“集分寶”。

在購(gòu)買分類中，共有3月、6月、1年、2年、3年、5年6種存期的利率可供選擇，利率為2.86%～4.75%。記者注意到，3個(gè)月、半年、1年期的存款利率，比基準(zhǔn)存款利率分別高出0.26%、0.28　%、0.3%。

按照淘寶規(guī)定，“　集分寶”為“　支付寶”提供的積分服務(wù)，具有現(xiàn)金價(jià)值，可在淘寶、天貓、良無(wú)限等網(wǎng)站直接使用，100個(gè)集分寶抵扣1元錢。

仔細(xì)閱讀后，記者發(fā)現(xiàn)，這款名為“定存寶”的產(chǎn)品實(shí)際上是光大銀行發(fā)行的定期儲(chǔ)蓄，消費(fèi)者通過(guò)淘寶渠道購(gòu)買支付，直接向光大銀行進(jìn)行存款。存款以50元的倍數(shù)進(jìn)行追加，單次購(gòu)買的最大金額不可超過(guò)1000萬(wàn)元。

目前銀行1年期定期存款利率為3%，按照央行今年新規(guī)，各家銀行可以在央行制定的基準(zhǔn)利率基礎(chǔ)上再上浮10%，也就是3.3%。而光大銀行此次與淘寶“聚劃算”合作發(fā)行的“定存寶”，除享受1年期3.　3%這個(gè)上浮到頂?shù)睦释猓€額外贈(zèng)送能夠直接抵現(xiàn)使用的“集分寶”，其返還率相當(dāng)于1%。

攬儲(chǔ)超5000萬(wàn)

通過(guò)翻閱交易記錄，記者發(fā)現(xiàn)，第一筆交易成交于2012年11月13日，而進(jìn)入12月3日后，銷量忽然開始激增，12月7日至9日，成交筆數(shù)超15000筆，幾乎達(dá)到了總成交數(shù)的三分之一，目前累計(jì)成交50219筆。其中絕大多數(shù)都是以1000元成交，少數(shù)“50元”、“100　元”等嘗試性購(gòu)買，也有一些10000元以上的單筆成交額。若以10　0　0元每筆計(jì)算的話，此次光大銀行在淘寶“聚劃算”推出的存款團(tuán)購(gòu)，至少攬下5000萬(wàn)元的存款。

一位股份制銀行人士告訴記者，通常監(jiān)管部門以每月最后一天作為結(jié)算日，清算銀行的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，因此每到年末、季末甚至月末，每一分存款都會(huì)顯得分外珍貴。

或觸碰監(jiān)管“紅線”

近年末，不少銀行為了吸引存款，可謂使盡解數(shù)，送米送油已經(jīng)OUT。

不過(guò)，此次光大銀行在網(wǎng)上叫賣存款，讓不少業(yè)內(nèi)同行驚訝不已，一位銀行業(yè)人士聽到記者轉(zhuǎn)述此消息后，甚至表示難以置信：“從來(lái)沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)有銀行在網(wǎng)上攬存款，還光明正大地返還高額利息。”

上述銀行人士表示，且不說(shuō)光大銀行此番在淘寶上兜攬存款這一行為是否涉及違規(guī)，僅從其存款變相返現(xiàn)來(lái)說(shuō)，就已觸及監(jiān)管部門的“紅線”。

銀行攬儲(chǔ)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】青少年 成癮性處方藥 濫用 新型 防治

，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。青少年是祖國(guó)的未來(lái)，是人民的希望，“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，少年衰則國(guó)敗”。所以做好青少年的預(yù)防工作是事關(guān)國(guó)家安危、民族興衰、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大事項(xiàng)。學(xué)校是預(yù)防的重要場(chǎng)所，是控制青少年吸毒的最有效的防線之一。多年來(lái)對(duì)中小學(xué)生及大學(xué)生進(jìn)行禁毒防艾宣傳教育取得了良好的效果，提高了在校生對(duì)的識(shí)別能力和拒絕的能力。青少年學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因有了明確的認(rèn)識(shí)，但是對(duì)其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品卻缺乏認(rèn)識(shí)。

根據(jù)國(guó)食藥監(jiān)安〔2007〕633 號(hào)2007 版《我國(guó)規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品品種目錄》，我國(guó)規(guī)定管制的麻醉藥品有121 種，精神藥品有130 種，這些藥品中的許多藥品在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。但是為了保證用藥安全，這些藥品只能由國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ǎ钁{醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其他醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督及指導(dǎo)下方可使用，通常被稱為處方藥。這一類藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用具有良好的治療疾病的效果，是良藥，如果過(guò)量服用及無(wú)節(jié)制地濫用就相當(dāng)于吸毒。青少年對(duì)處方藥的危害及成癮性缺乏了解，而且成癮性處方藥物由于打著藥物的旗號(hào)，很多青少年都認(rèn)為反正是藥物不是，試試無(wú)妨，沒(méi)想到卻掉入泥潭，最后大多數(shù)人都意識(shí)到了它的危害性，但也只是了解其部分的危害性，缺乏全面的理解。

當(dāng)前，有很多青少年為了“提神”、“尋求”濫用一些具有精神活性的處方藥，導(dǎo)致藥物成癮，給身體造成巨大傷害。更為嚴(yán)重的是，很多青少年濫用成癮性具有精神活性的處方藥，在單一服用處方藥不能滿足生理及心理上的要求以后，就采用多種處方藥混合濫用，對(duì)身體造成很大的傷害。部分濫用者為了追求更大的刺激，甚至開始嘗試甲基苯丙胺或海洛因等刺激性更強(qiáng)的，最后導(dǎo)致由濫用處方藥轉(zhuǎn)為吸食烈性。

常見的被濫用的成癮性處方藥品種繁多，而且每年都有新的處方藥被濫用，其它地具有成癮性的藥物也有被濫用的趨勢(shì)。本文主要介紹幾種被濫用比較嚴(yán)重的具有成癮性的處方藥，同時(shí)提出相應(yīng)的防治方案，希望能引起廣大教育工作者乃至全社會(huì)的關(guān)注。

一 常見成癮性處方藥的濫用現(xiàn)狀及危害

1．止咳水

近幾年，全國(guó)很多地區(qū)都有青少年不同程度地濫用“止咳水”的報(bào)道，有些甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，影響了青少年的身體發(fā)育和心理健康。濫用“止咳水”在沿海一帶尤為嚴(yán)重，并有從沿海向內(nèi)地蔓延的趨勢(shì)。

被濫用的“止咳水”主要是一些含有可待因和麻黃素的鎮(zhèn)咳類處方藥物。可待因?qū)儆诎⑵惵樽硭幤罚菃岱鹊娜〈铮Q為甲基嗎啡，作用效果與嗎啡相似，效力為嗎啡的1/4。超過(guò)治療量使用會(huì)出現(xiàn)全身開始放松、心跳加速。隨著搖滾音樂(lè)的節(jié)奏，頭開始劇烈晃動(dòng)，手開始不由自主地抖動(dòng)，意識(shí)開始變得模糊，進(jìn)入迷幻的狀態(tài)，所以又被稱為“搖頭水”。長(zhǎng)期大量服用會(huì)出現(xiàn)類似嗎啡成癮生理及心理上的雙重病變。生理方面，止咳水成癮后患者會(huì)食欲不振、暈眩、神志不清、呼吸抑制、便秘、失憶、中毒性精神病、低鉀血癥等。而嚴(yán)重的低鉀血癥會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，心臟驟停，有致命的可能。在心理上，止咳水成癮會(huì)給患者特別是青少年患者帶來(lái)人格的異化，由于長(zhǎng)期沉溺于止咳藥水，他們會(huì)越來(lái)越緘默、孤僻、冷漠、緊張、不合群，常表現(xiàn)為：缺乏責(zé)任心、自卑和欺詐等行為。

據(jù)調(diào)查服用止咳水主要是在網(wǎng)吧、學(xué)校、KTV 包房、自己家里、朋友家里，其中濫用最多的地方是網(wǎng)吧和學(xué)校。

2008 年12 月8 日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液管理的通知》，對(duì)生產(chǎn)、批發(fā)、零售聯(lián)邦止咳露等13 種含可待因復(fù)方口服溶液提出了更為嚴(yán)格的管理措施。但是許多不法分子及一些藥品零售商為了獲取高額利潤(rùn)，仍然在無(wú)處方的情況下出售止咳水給青少年，造成惡劣后果。

2．曲馬多

近幾年全國(guó)很多地區(qū)都報(bào)道了多起青少年濫用曲馬多的事件，許多青少年一開始聽同學(xué)說(shuō)吃曲馬多可以消除疲勞，緩解學(xué)習(xí)壓力，紛紛買來(lái)服用，結(jié)果服用一段時(shí)間以后就形成了癮癖。繼長(zhǎng)春市公安局禁毒支隊(duì)破獲了我國(guó)有史以來(lái)最大一起販賣曲馬多案件，其他省份又報(bào)道了多起曲馬多的非法販賣案件。曲馬多是一種鴉片類藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體，主要用作鎮(zhèn)痛藥，可緩解普通到嚴(yán)重的疼痛。如果過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致意識(shí)紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、瞳孔擴(kuò)大或縮小、呼吸抑制甚至呼吸驟停。正常人如果每天服用300～400 毫克（6～8 片藥），一個(gè)星期左右就會(huì)成癮。長(zhǎng)期大劑量服用，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、癲癇發(fā)作。曲馬多成癮后，還會(huì)導(dǎo)致青少年心理異常和性格變化，比如撒謊、脾氣暴躁、自卑、自虐，甚至騙錢、偷盜，走上犯罪道路。曲馬多在2008 年1 月1 日被國(guó)家列為精神藥品進(jìn)行管制。也就是說(shuō)曲馬多就是。濫用曲馬多則等于吸毒，而非法販賣曲馬多等于販毒。

3．利他林

利他林又叫哌醋甲酯，為精神類興奮藥，臨床主要用于治療兒童注意力缺乏癥和發(fā)作性嗜睡，主要作用是對(duì)大腦皮層和皮層下中樞有興奮作用，服藥后能促使患兒增強(qiáng)自我控制能力，集中注意力，減少小動(dòng)作，增加學(xué)習(xí)興趣。

現(xiàn)在很多人把利他林叫“聰明藥”，許多家長(zhǎng)覺得孩子吃了利他林后學(xué)習(xí)成績(jī)提高，變聰明了。一些高考生家長(zhǎng)互相推薦利他林，讓考生在考前吃利他林，應(yīng)付高考。其實(shí)，考前吃了利他林有害無(wú)益。“利他林”可刺激大腦皮層，使多動(dòng)癥的孩子精神集中；但是給正常的孩子吃了效果卻適得其反，孩子大腦皮層高度興奮后，可能出現(xiàn)面色蒼白，睡眠困難，甚至躁動(dòng)不安，反而難以集中精力。更糟糕的是，如果孩子服用劑量過(guò)大，可能出現(xiàn)口干、頭暈甚至難以想象的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

利他林為國(guó)家管制的一類精神藥品。根據(jù)我國(guó)對(duì)的定義，濫用管制藥品就是吸毒。所以家長(zhǎng)給孩子服用“聰明藥”利他林就是給孩子吸毒。

4．莫達(dá)非尼

莫達(dá)非尼被稱為“不夜神”，根據(jù)我國(guó)麻醉藥品和精神藥品品種目錄屬于一類精神藥品，一般用于治療嗜睡癥和睡眠呼吸暫停。屬于處方藥，它與“利他林”有類似的功能。在使人鎮(zhèn)定下來(lái)之后變得精力集中，還能使短期記憶力有所提高。莫達(dá)非尼的副作用相對(duì)較少，主要包括失眠和食欲減退及過(guò)敏反應(yīng)等。由于藥物影響，一些人產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮癥，心跳加速、無(wú)端恐慌，因此病人感覺似乎得了心臟病，情形非常可怕。服藥病人可能受失眠癥困擾，而且是長(zhǎng)期失眠。一些人還可能情緒混亂，甚至想要自殺。常見的被濫用的成癮性處方藥除了上述4 種還有復(fù)方地芬諾酯、鎮(zhèn)痛新、丁丙諾啡、羥考酮、安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定、三唑侖、芬美曲秦、阿普唑侖等，其他的具有成癮性的藥物也有被濫用的趨勢(shì)。

二 校園濫用處方類新型的防治

1．加大校園藥品安全的宣傳力度

這類成癮性處方藥的濫用者大都容易接受新生事物，思想較超前，開始接觸成癮性處方藥只是好奇或是其他原因服食成癮性處方藥，認(rèn)為反正是藥不是，結(jié)果造成對(duì)身體及心理的極大傷害。具體做法是把校園預(yù)防工作做得更細(xì)更全。在進(jìn)行預(yù)防教育中把這一類易濫用的、具有成癮性的處方藥有針對(duì)性地強(qiáng)化介紹，讓青少年知道成癮性處方藥里含有國(guó)家規(guī)定管制的藥品成分，濫用管制藥物就是吸毒。同時(shí)，使老師、學(xué)生和家長(zhǎng)全面了解成癮性處方藥的成癮性及毒副作用，堅(jiān)決杜絕成癮性藥物的濫用。

2．堵住處方藥濫用的源頭

（1）減少銷售環(huán)節(jié)。成癮性處方藥從生產(chǎn)到銷售，流通渠道的每一環(huán)節(jié)都將受到監(jiān)控，同時(shí)盡量減少流通環(huán)節(jié)，降低成癮性處方藥從生產(chǎn)、運(yùn)輸渠道流入非法途徑的機(jī)會(huì)。

（2）加強(qiáng)藥物監(jiān)管。相關(guān)醫(yī)院、診所、具有出售處方藥資格的藥店應(yīng)提高處方藥物監(jiān)管的意識(shí)，嚴(yán)格按照處方藥出售管理規(guī)定出售處方藥，讓其認(rèn)識(shí)到非法出售成癮性處方藥的嚴(yán)重性，以及給社會(huì)帶來(lái)的危害，防止成癮性處方藥從銷售渠道流入非法途徑。

（3）加強(qiáng)校園周邊整治。校園周邊的商店、網(wǎng)吧等是處方藥的重要的來(lái)源地。這些商店和網(wǎng)吧看到低成本的處方藥所帶來(lái)的高額利潤(rùn)，也開始銷售這類藥物。這些場(chǎng)所銷售處方藥的特點(diǎn)是隱蔽性強(qiáng)，不敢采取公開的方式銷售，有固定的客源。所以，應(yīng)加強(qiáng)校園周邊整治，禁絕沒(méi)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)銷售成癮性處方藥。

3．加大懲治非法銷售處方藥的力度

相關(guān)部門，如藥監(jiān)部門、工商部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)合作、明確分工，加大對(duì)非法銷售處方藥的懲治力度。目前對(duì)查處的非法銷售處方藥的藥店和診所，按照處方藥違規(guī)銷售規(guī)定，給予查實(shí)貨物3～5 倍罰款。由于打擊力度過(guò)輕，又有大量的市場(chǎng)需求，導(dǎo)致這些銷售部門明知故犯。為杜絕成癮性處方藥的非法銷售，應(yīng)加大打擊力度，采用嚴(yán)懲重罰的方法。對(duì)查處的非法銷售成癮性處方藥的藥店和診所無(wú)論情節(jié)輕重，應(yīng)吊銷執(zhí)照，同時(shí)給予重罰，情節(jié)特別嚴(yán)重的應(yīng)移交公安機(jī)關(guān)。對(duì)查處的非法銷售成癮性處方藥的校園周邊商店及網(wǎng)吧和娛樂(lè)場(chǎng)所應(yīng)停業(yè)整頓，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)吊銷執(zhí)照，按照容留他人吸毒及販毒罪論處。

三 結(jié)束語(yǔ)

目前，杜絕成癮性處方類藥物的濫用，在中學(xué)及大學(xué)校園，加強(qiáng)校園藥物安全及成癮性處方類藥物的宣傳教育非常重要，事半功倍。建議教育部門在校園禁毒宣傳教育中加入成癮性處方類藥物的知識(shí)，讓青少年全面了解各種及其危害，自覺抵制各種的侵蝕，建立無(wú)毒校園。

參考文獻(xiàn)

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［2］國(guó)食藥監(jiān)安［2007］633 號(hào).麻醉藥品、精神藥品品種目錄

［3］湯妙瑜、陳春紅、黃瑞兒、吳樹躍、吳妙新.聯(lián)邦止咳露成癮的原因分析與護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008（7）

［4］濫用止咳水為何屢禁不絕，南方都市報(bào)，2008.12.16

［5］黃瑞兒、肖根秀、陳春紅、吳樹躍.健康教育在聯(lián)邦止咳露成癮住院患者中的應(yīng)用［J］.臨床護(hù)理雜志，2009（6）

［6］何日輝等.止咳藥水成癮的現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006

［7］程巍.對(duì)青少年的危害及干預(yù)——近十年有關(guān)吸毒方面的文獻(xiàn)綜述［J］.濱州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001（1）

銀行攬儲(chǔ)范文第4篇

關(guān)鍵詞： 觸診陰性病灶；超聲引導(dǎo)；美蘭定位

Application of Ultrasound Guided Methylene Blue Localization Combined with Body Surface Localization in Excision of Breast Lesions with Palpation

WANG Zun，ZHU Ye-feng

（Department of Surgery，Maternal and Child Health Hospital，Bao'an District，Shenzhen 518000，Guangdong，China）

Abstract：Objective Ultrasound guided methylene blue value of combined surface positioning in nonpalpable lesions.Methods 116 patients with 173 nonpalpable lesions，guide the application of intraoperative ultrasound，methylene blue lesions，and were labeled in the projection surface，operation according to the surface markers and three marks complete excision of the lesion，pathology of surgery.Ultrasound examination was performed after 3 months.Results All the 173 lesions were completely resected，no bleeding，infection and other complications，3 months after the visit without lesion residue.Conclusion Ultrasound-guided stereotactic localization of Meilan loci has a certain value in clinical practice and can not be palpable for breast biopsy.It is worthy to be popularized.

Key words：Palpation of negative lesions；Ultrasound guidance；Meilan positioning

[塊是乳腺疾病常見表現(xiàn)之一。隨著影像學(xué)診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及大多數(shù)婦女的防治乳腺癌健康意識(shí)的提高，臨床檢查中許多不能捫及的乳腺病灶能夠被彩色多普勒超聲檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)面對(duì)乳腺超聲檢查異常報(bào)告結(jié)果時(shí)，臨床醫(yī)生，特別是基層醫(yī)院的醫(yī)生，往往因?yàn)檫M(jìn)行常規(guī)手術(shù)，術(shù)中尋找腫物困難，選擇單純觀察隨訪，一定程度延誤了病情，造成誤診。超聲對(duì)小腫瘤的良惡性判斷準(zhǔn)確性不高[1] 。A1.Sobhi等報(bào)道，美國(guó)每年約50萬(wàn)例臨床觸診陰性乳腺病灶被檢出，其中15%為惡性[2]。臨床上觸診陰性的乳腺病灶存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)不能捫及的乳腺病灶的活檢不能忽視。我院自2013年6月～2016年6月開展超聲引導(dǎo)下美蘭定位結(jié)合體表立體定位標(biāo)記切除病灶病理活檢，取得一定的收效，特報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所有患者均為女性，116例，年齡19～58歲，平均（35.33±8.33）歲，共發(fā)現(xiàn)173個(gè)病灶，大小約0.4～1.4 cm，參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BI-RADS），BI-RADS III級(jí) 155個(gè)、BI-RADS IVa級(jí)16個(gè)、BI-RADS IVb級(jí)2個(gè)。173個(gè)乳腺病灶均在手術(shù)時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下美蘭定位以及病灶體表立體定位標(biāo)記。手術(shù)前充分告知患者病情并簽署知情同意書。

1.2手術(shù)方式及要點(diǎn)

1.2.1 術(shù)前超聲核實(shí)病灶 超聲引導(dǎo)應(yīng)用terason3000彩色超聲診斷儀，探頭頻率5.0～11.0 MHz。患者取仰臥位，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整，并固定。超聲檢查病灶的情況，記錄病灶的數(shù)量、大小、形態(tài)、所在的位置（包括方位、離的距離、離皮膚的深度、腺體層分布），標(biāo)記病灶的體表投影，并設(shè)計(jì)美蘭注射點(diǎn)。同時(shí)彩色多普勒超聲檢測(cè)病灶周圍血流情況，了解病灶周圍血管分布情況。

1.2.2超聲引導(dǎo)美蘭定位 常規(guī)乳腺手術(shù)區(qū)消毒鋪巾，超聲探頭套無(wú)菌保護(hù)套。在探頭與無(wú)菌保護(hù)套之間滴1 ml碘伏作為耦合劑。一般將病灶置于探頭下方正中或前三分之一處，將探頭頂點(diǎn)作為進(jìn)針點(diǎn)，穿刺針在超聲引導(dǎo)下傾斜到達(dá)病灶中心的頂點(diǎn)（距離皮膚最近處），不進(jìn)入腫物內(nèi)部，注射美蘭約0.1 ml，稍退針，局部按摩1min，負(fù)壓拔出針頭。標(biāo)記筆標(biāo)記病灶的體表投影及設(shè)計(jì)擬手術(shù)切口部位。

1.2.3手術(shù)方式 局部浸潤(rùn)麻醉起效后，于病灶表面沿langer's皮紋做美容切口，切開皮膚、皮下，游離乳腺組織，放射狀打開腺體層，尋找藍(lán)染的腺體組織，以藍(lán)染的腺體為頂點(diǎn)，沿超聲下病灶走形方向，切除藍(lán)染腺體旁病灶組織及其周圍的部分正常乳腺組織。標(biāo)本切下后，檢查切除病灶是否準(zhǔn)確及完整，確認(rèn)無(wú)誤后送病理科行常規(guī)石蠟切片病理檢查。

1.3術(shù)后治療及隨訪 根據(jù)活檢手術(shù)后病理診斷結(jié)果決定進(jìn)一步治療方式，良性疾病術(shù)后 3月、6月、1年隨訪，乳腺惡性腫瘤按相應(yīng)疾病的治療原則進(jìn)一步治療。

2結(jié)果

全部116例患者的173個(gè)病灶均準(zhǔn)確完整切除，所有病灶均經(jīng)術(shù)中超聲引導(dǎo)下美蘭定位，并在病灶表面進(jìn)行體表立體定位標(biāo)記，術(shù)后均無(wú)血腫、感染、病灶殘留等并發(fā)癥出現(xiàn)。切除病灶的大小及形態(tài)與超聲所示大小形態(tài)基本相同。 所有患者術(shù)后石蠟切片病理結(jié)果，116例患者共計(jì) 173 個(gè)乳腺病灶，病理結(jié)果提示纖維腺瘤130個(gè)，導(dǎo)管擴(kuò)張癥5個(gè)，導(dǎo)管內(nèi)狀瘤6個(gè)，囊腫9個(gè)，包括積乳囊腫3個(gè)，纖維囊性乳腺病18個(gè)，脂肪瘤1個(gè)，交界性葉狀腫瘤1個(gè)，硬化性腺病2個(gè)，浸潤(rùn)性乳腺癌1個(gè)。乳腺良性病變均術(shù)后進(jìn)行定期隨訪。交界性葉狀腫瘤行擴(kuò)大切除術(shù)，浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后限期行了根治性手術(shù)以及術(shù)后輔助治療。所有患者于術(shù)后3月隨訪進(jìn)行超聲復(fù)診，均未發(fā)現(xiàn)原病灶殘留。

3討論

乳腺癌是中國(guó)女性最常見的癌癥，每年中國(guó)乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的12.2%和9.6%[3]。乳腺癌的篩查可以發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌，提高了早期診斷率，降低了乳腺癌死亡率。在中國(guó)，基于乳腺超聲的乳腺癌篩查模式在乳腺癌篩查資源缺乏的情況下可能更適合中國(guó)國(guó)情，尤其適合農(nóng)村和基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)[4]。另外，對(duì)于致密性乳腺，超聲檢查仍是鉬靶檢查的重要補(bǔ)充檢查手段。然而，τ誆荒艽ゼ暗娜橄儺≈琢觶普通超聲判斷良惡性的準(zhǔn)確性比較低[1]。因此，對(duì)于不可捫及的腫物，有必要明確腫物的性質(zhì)，從而達(dá)到早期篩查、早期診斷的目的。

超聲介入治療是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來(lái)的一門新技術(shù)。其主要特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢、抽吸治療等臨床操作，在乳腺疾病診療中應(yīng)用廣泛。乳腺病灶切除，無(wú)疑是明確病灶性質(zhì)最可靠的活檢手段。然而，觸診陰性的小病灶，對(duì)直接外科手術(shù)不利，特別是對(duì)直徑

目前常用的技術(shù)有超聲引導(dǎo)下mammontone微創(chuàng)旋切乳腺腫物、超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位腫物切除技術(shù)、著色定位等[5]。mammontone微創(chuàng)旋切適合多發(fā)、、觸診陰性的腫物切除，術(shù)后瘢痕隱蔽，達(dá)到了美容效果。但治療費(fèi)用較高，應(yīng)用受到一定的限制。超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位病灶，術(shù)中迅速發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確切除病灶，能有效縮短手術(shù)時(shí)間。然而，存在出現(xiàn)導(dǎo)絲移位、導(dǎo)絲折斷或殘留、迷走神經(jīng)反射等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[6]。超聲引導(dǎo)下美蘭定位病灶，可以準(zhǔn)確定位腫物位置，但對(duì)腫物周圍的切除，常常不能圍繞腫物為中心楔形切除。本研究中173個(gè)病灶均采用術(shù)中超聲引導(dǎo)下美蘭定位病灶，并用超聲對(duì)病灶進(jìn)行立體標(biāo)志，包括腫物的形狀、大小、走形、距體表的距離、體表投影，在手術(shù)中以病灶為中心楔形切除，切除部位精準(zhǔn)，限制了切除范圍，減少了不必要的損傷正常腺體，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間。本研究，采用該方法進(jìn)行定位，均完整切除病灶活檢，手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)后恢復(fù)好，均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

結(jié)合本研究結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，如下：①注射美蘭的量不要太多，每個(gè)病灶約0.1 ml，以免藍(lán)染的范圍過(guò)大；②注射層次在腺體層，病灶的邊緣，未進(jìn)入病灶內(nèi)部；③在美蘭注射完后，在腺體內(nèi)停留1 min，局部按摩后，再負(fù)壓抽回針頭，防止染料沿針道擴(kuò)散、外滲，造成脂肪層藍(lán)染，污染視野；④在超聲引導(dǎo)定位前要固定手術(shù)，以免由于的活動(dòng)性，體表定位標(biāo)志與實(shí)際腫物位置不一致；⑤美蘭定位需保證注射針頭與探頭在同一平面上，直視下注射。⑥手術(shù)醫(yī)生需要參與病灶的美蘭定位及體表定位。

綜上所述，針對(duì)觸診陰性的病灶的切除活檢，超聲引導(dǎo)美蘭定位結(jié)合體表立體定位技術(shù)是一種實(shí)用有效的輔助技術(shù)，尤其在基層醫(yī)院，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]Al-Sobhi SS，Helvie MA，Pass HA，et al.Extent of lumpectomy for breast cancer after diagnosis by stereotactic core versus wire localization biopsy[J].Ann Surg Oncol，1999；6（4）：330-335.

[3]Lei Fan，Kathrin Strasser-Weippl，Jun-Jie Li，et al.Breast cancer in China[J].Lancet Oncol，2014；15（7）：279-289.

[4]王頎，連臻強(qiáng).中國(guó)乳腺癌篩查與早期診斷的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)[J].腫瘤學(xué)雜志，2011，17（5）：321-324.

銀行攬儲(chǔ)范文第5篇

“銀行高息攬儲(chǔ)，成本最終肯定還是會(huì)轉(zhuǎn)嫁給貸款企業(yè)，這就是一條食物鏈。”

“雖然，去年我拉的存款比2010年增長(zhǎng)了50％以上，但依然沒(méi)有完成全年目標(biāo)。”張曉彬笑著說(shuō)，表情有些尷尬，他的身份，是上海某股份制商業(yè)銀行的客戶經(jīng)理。

他和他所在的銀行，做著一件非常簡(jiǎn)單的生意：以一定的成本“吸納”資金，再以更高的價(jià)格把資金“借出”，賺取差價(jià)。

2011年之前，銀行對(duì)張曉彬的考核指標(biāo)是“新增貸款”，也即“借出資金”，但現(xiàn)在，這個(gè)指標(biāo)變成了“新增存款”，也即“吸納資金”。原因很簡(jiǎn)單，在“缺錢”的2011年，“貸款就是皇帝的女兒，根本不愁放不出去”。

對(duì)于張曉彬來(lái)說(shuō)，這是一次讓他有些頭疼的“轉(zhuǎn)型”。但對(duì)于中國(guó)銀行業(yè)來(lái)說(shuō)，這卻是一次賺錢的大好機(jī)會(huì)。只要能夠“吸納”到足夠多的資金，它們就能高價(jià)“借出”更多的資金，就能夠從中賺到更多的“差價(jià)”。

它們的確已經(jīng)做到了。2011年前三季度，16家A股上市銀行均交出了一份“完美”的成績(jī)單。當(dāng)期，這16家銀行合計(jì)實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)6920億元(其中，凈利息收入占比77.4％)，比2010年同期增長(zhǎng)了31.86％。

凈息差(一個(gè)衡量存貸款利息差的指標(biāo))的提高，是銀行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)的一個(gè)重要原因。201 1年前三季度，16家上市銀行的平均凈息差分別為2.48％、2.52％和2.57％，而2010年前三季度，這個(gè)一指標(biāo)分別為2.28％、2.36％和2.41％。

在單位收益率提高之后，對(duì)于各大銀行來(lái)說(shuō)，更重要的是做大資金規(guī)模，“借出”更多資金。與此同時(shí)，它們需要從市場(chǎng)上“吸納”到更多的資金，以保證資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的合理。張曉彬坦言“整個(gè)2011年，為了拉到儲(chǔ)戶，用高息來(lái)吸引存款，已經(jīng)是行業(yè)內(nèi)公開的秘密，每家銀行都在做，只是利率高低的問(wèn)題。”

那么，最終埋單的是誰(shuí)?是那些亟需資金的企業(yè)，尤其是那些中小微企業(yè)。“銀行高息攬儲(chǔ)，成本最終肯定還是會(huì)轉(zhuǎn)嫁給貸款企業(yè)，這就是一條食物鏈。”張曉彬說(shuō)。

2011年12月初，民生銀行行長(zhǎng)洪崎公開表示：“企業(yè)利潤(rùn)那么低，銀行利潤(rùn)那么高，我們自己都不好意思公布了。”2011年前三季度，民生銀行實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入602.16億元，同比增長(zhǎng)50.39％，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)213.86億元，同比增長(zhǎng)64.42％，增幅位居16家上市銀行之首。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，整個(gè)2011年，中國(guó)銀行業(yè)主要做了這樣一件事：以高于往年的成本“吸納”了比往年更多的資金，然后，以高于往年的價(jià)格“借出”比往年更多的資金，并且，在此過(guò)程中，銀行獲得的“價(jià)差”也比往年更大了。

資金爭(zhēng)奪戰(zhàn)

2011年初，當(dāng)張曉彬所在的銀行把“新增存款”確定為新考核目標(biāo)后，他的工作節(jié)奏被打亂了。“一開始，我們?cè)疽詾橹灰S護(hù)好原有的客戶就足夠了。”張曉彬說(shuō)，“但三四月份的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)必須要開拓新客戶，因?yàn)橹笜?biāo)太高了。”

銀行之所以急于攬儲(chǔ)，是因?yàn)椋?011年前11個(gè)月，央行先后6次提高存款準(zhǔn)備金率，直至21.5％的歷史高位，這也就意味著，銀行向中央銀行繳納的存款更多了。而銀監(jiān)會(huì)在月末、季末和年末，對(duì)銀行的存貸比(貸款總額／存款總額)考核，從來(lái)不會(huì)“手軟”，存貸比不得高于75％，是一個(gè)硬性指標(biāo)。

在“存款準(zhǔn)備金率”和“存貸比考核”的雙重約束下，如果銀行不增加存款，也就意味，其可以“借出”的資金，將會(huì)大大減少，從而大大影響其盈利能力。

為了保證貸款規(guī)模不被縮小，吸收存款，便成為各大銀行共同的選擇。東方證券銀行業(yè)分析師金麟表示：“解決存貸比問(wèn)題，最直接的方式就是拉存款。2011年，銀行的主基調(diào)就在存款上。”

而在激烈的資金爭(zhēng)奪戰(zhàn)中，提高“利息”，便成為最有效的手段。正如張曉彬所言，整個(gè)2011年，高息攬儲(chǔ)“已經(jīng)是行業(yè)內(nèi)公開的秘密”。為了吸納更多的資金，各大銀行更是花樣頻出。

2011年年初，一家國(guó)有大行客戶經(jīng)理，曾在上海浦東金楊地區(qū)的多家券商營(yíng)業(yè)部打出“存款送金幣”的口號(hào)，風(fēng)頭一時(shí)間蓋過(guò)所有銀行。該客戶經(jīng)理稱，只要在該行存人600萬(wàn)元，就送全套熊貓金幣(市值2.5萬(wàn)元左右)。

當(dāng)然，銀行的“高息攬儲(chǔ)”一般是為了解決“燃眉之急”，即應(yīng)對(duì)銀監(jiān)會(huì)在月末、季末和年末的“存貸比考核”。在接受本刊記者采訪時(shí)，溫州一家銀行的客戶經(jīng)理稱：“年底的時(shí)候，我們到處找錢，客戶只要存2天就好，也就是12月29日存進(jìn)去，1月1日就可以拿出來(lái)，銀行主要是為了度過(guò)年終考核。”

“我們吸引客戶的方法是直接返現(xiàn)金，存1000萬(wàn)元返10萬(wàn)元。”這位客戶經(jīng)理稱，“不過(guò)，像這種沖量的資金，都是上億元的大資金，對(duì)于散戶，銀行根本沒(méi)有興趣。”

誰(shuí)來(lái)為高息埋單?

2011年底，徐梅經(jīng)常會(huì)收到銀行發(fā)來(lái)的各種高息攬儲(chǔ)的短信，她在江蘇昆山經(jīng)營(yíng)一家環(huán)保材料公司。

在她的手機(jī)里，有這樣一條“理財(cái)產(chǎn)品”的推銷信息：“中國(guó)銀行半年期理財(cái)產(chǎn)品，年化收益率5.5％”。她對(duì)本刊記者稱：“這不算高的，我還收到過(guò)年化收益率8％的短信。”

而央行規(guī)定的1年期存款基準(zhǔn)利率僅為3.5％，1年期貸款基準(zhǔn)利率僅為6.56％。如果銀行以8％的利息吸納存款，再以6.56％的利率貸出，那么虧損是顯而易見的。“銀行也是企業(yè)，它也要盈利，也要賺錢，不可能自己掏出高于央行基準(zhǔn)利率的利息支付給儲(chǔ)戶。”張曉彬說(shuō)。那么，銀行高息攬儲(chǔ)的成本，最終由誰(shuí)來(lái)埋單?

“哪家企業(yè)急需貸款，這部分利息就轉(zhuǎn)嫁給誰(shuí)。”

不過(guò)，大型企業(yè)、國(guó)有企業(yè)一般并不缺錢，并且，它們?cè)诟y行打交道時(shí)也更有議價(jià)的底氣。于是，中小微企業(yè)，便成為銀行轉(zhuǎn)嫁成本的主要對(duì)象。溫州中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周德文曾表示：“這部分利息并不是由銀行埋單。因?yàn)楫吘褂泻芏嗥髽I(yè)缺錢，誰(shuí)來(lái)為這部分利息埋單，銀行就把錢貸給誰(shuí)。”

整個(gè)2011年，銀行對(duì)中小企業(yè)放貸利率，普遍會(huì)在基準(zhǔn)利率上上浮15％至20％，極端情況下，上浮的幅度甚至高達(dá)80％。

據(jù)本刊記者了解，2011年5至8月間，溫州民間借貸年利率最高180％的時(shí)候，當(dāng)?shù)劂y行向企業(yè)發(fā)放的貸款利率也水漲船高，高于基準(zhǔn)利率50％以上，一度高達(dá)80％。而在溫州老板跑路事件發(fā)生后，雖因當(dāng)?shù)卣槿敫缮妫y行貸款利率有所下滑，但仍然高于基準(zhǔn)利率30％以上。

當(dāng)然，銀行向中小企業(yè)轉(zhuǎn)嫁成本，還有另外一種比較常見的方式：“要貸款先存款”。主要有兩種方式，一是，按照貸款額度的一定比例，企業(yè)先存一筆錢進(jìn)銀行，然后銀行再放貸；另外一種方式是，銀行先把企業(yè)的貸款做成存款，然后，企業(yè)再憑存單做“抵押貸款”。

對(duì)于銀行的這些“技巧”，徐梅都有所了解。所以，看著手機(jī)上銀行發(fā)來(lái)的高息攬儲(chǔ)短信，她臉上露出了一絲苦笑。

同其它中小企業(yè)一樣，整個(gè)2011年，她的公司也面臨著人力成本、原材料成本、房租成本等大幅上漲的難題，不過(guò)，貸款難，才是她心頭最大的陰霾。