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高血壓的治療建議范文第1篇

健康教育是衛生保健的重要組成部分，也是一種治療手段，已經受到人們的重視。高血壓是老年人最常見的疾病，健康教育可以幫助老年患者提高防范意識，消除高血壓的危險因素，減少并發癥的發生。實施的質量直接影響高血壓病人的治療和轉歸，現把健康教育在治療老年高血壓患者中的作用進行分析總結。

臨床資料

2005年3月~2006年4月收治老年高血壓病人79例，男61例，女18例，年齡67~85歲，平均76歲。

健康教育

健康教育計劃：將健康教育的內容列成標準計劃，制定出健康教育方案，采取口頭、書面、集中講課等多種形式進行宣教。患者入院當日進行入院須知講解，介紹病區環境，了解病人家屬的情況，做心理指導，取得配合，使護理工作細化、量化，提升服務質量。

健康教育的實施心理疏導：高血壓是一種終身性疾病，病程長，由于老年人的心理特點，容易產生孤獨、悲哀、失望等負性情緒，加上長期服用藥物容易出現情緒障礙，血壓受情緒影響出現波動，責任護士有針對性地做病人的思想工作，鼓勵他們參加力所能及的各項活動，改善心境、開朗樂觀、正確對待疾病，培養健康的情緒，加強自身修養，正確面對疾病帶來的壓力，使負性情緒降低，增加了自我管理的積極性。

飲食指導：制定高血壓病病人的具體飲食計劃，做到科學、合理。人到老年，新陳代謝減低，消化功能減弱，牙齒脫落，口腔黏膜變薄，味覺減退，往往喜吃咸食物，所以要嚴格控制食鹽含量。必須強調飲食的重要性，養成清淡、低鹽、低脂、多維生素的飲食習慣。一般每日的食鹽量要控制在3~5g以下，據統計每日攝入的鈉每多增加100mmoL，收縮壓和舒張壓就會相應的增加2~4mmHg。現在臨床上有些患者通過控制食鹽攝入量，血壓便逐漸恢復至正常范圍。

藥物指導：對于高血壓病人的治療,科學的藥物治療對治療效果起著至關重要的作用。只有合理用藥才能達到治療疾病,保護健康的目的。臨床上有些高血壓病人，血壓一下降便立即停藥,采用不正確的服藥方法，即:服藥-停藥-服藥,結果導致血壓出現升高-降低-升高,血壓大幅度波動。通過健康教育,督促患者遵從醫囑的行為,使患者服藥的依從性得到了明顯提高，血壓能控制在正常范圍（高血壓病治療特點是終身治療,全方位治療。全方位治療就是遵從健康的生活方式，配合恰當的藥物治療。有效的健康教育是控制血壓的有效措施）。

疾病知識教育：高血壓病是影響老年壽命的重要疾病,發病率隨著年齡而升高,世界衛生組織把高血壓病列為引起心、腦、腎并發癥的最重要致病因素。讓病人了解高血壓病基本知識，危險因素，并發癥的危險性，遵醫治療的重要性，進而延長患者生命，才是我們的最終目標。我們采取通俗易懂的語言，循環重復的教育方法，同時制作疾病知識片，使病人易于接受，提高掌握疾病知識的興趣，使患者形成有益健康的行為和生活方式。高血壓病知識掌握越多，自我保健越好，才能最大限度提高生活質量,延長患者生命。

健康行為教育：高血壓病直接影響老年健康與生命質量。倡導健康的生活方式，矯正不良行為習慣，建立積極向上的健康理念，對高血壓的轉歸起著至關重要作用。對老年高血壓患者除了合理科學的藥物治療，還要注意日常生活細節及禁忌，做到戒煙、酒、忌辛辣食品、控制體重、不吃動物脂肪以及高糖、油炸類食品，養成定期測量血壓的習慣，做到心態平衡，心胸寬廣，防止情緒急躁或過于興奮，生活起居有度，堅持體育鍛煉。通過我們的講解宣教，患者血壓保持在相對恒定的范圍。

出院指導：出院之前對老年患者及家屬做好指導工作。強化住院期間的教育內容，出院后繼續服藥的目的和方法，安全用藥的知識，經常監測血壓，來調解降壓的劑量。由于老年人近期記憶力減退，容易健忘，告訴家屬提醒，協助病人服藥，鼓勵患者家屬多給予關懷，情感支持，同時告之病人出現緊急情況應對措施，責任護士將急救電話、科室電話告之患者家屬，將患者的電話做好登記以便隨時聯系，定期進行電話回訪及上門服務。

效果評價：在我院住院的79例老年高血壓病患者，通過強化健康教育，患者在心理調節、生活方式、遵醫行為等方面效果顯著，接受護理的順應性增加，病人及家屬對高血壓病的認知水平普遍提高，降低了并發癥的發生，患者得到了全方位的護理服務，加大了護患之間的親和力，患者由原來的詢問轉變為主動接受教育，掌握了疾病預防、用藥、保健知識，改變了不良的生活方式，提升了生活質量，達到了控制血壓，享受健康的人生目標。

參考文獻

1 于小杰.老年高血壓病人的健康教育.當代護士,2006，9

2 萬嘉豫.對老年高血壓病高危患者實施健康教育的方法和體會.護士進修雜志,2004.8（8）：743

3 秦芳.健康教育對老年高血壓病人的影響.現代臨床護理,2004.3：(4)

遂寧：政府牽頭指導重大醫患糾紛處理

（記者白國志）日前，四川省遂寧市政府印發《遂寧市預防及處置醫患糾紛暫行辦法》。該《辦法》提出，各級政府建立由分管領導牽頭，衛生、公安、司法、民政、等部門組成的醫患糾紛處置協調領導機構，負責對轄區內重大醫患糾紛處置的工作領導。市、區、縣在司法行政部門掛牌成立醫患糾紛調解中心，負責對轄區內影響大、矛盾突出的重大醫患糾紛的調解。

高血壓的治療建議范文第2篇

關鍵詞：治療依從性；原發性；高血壓；心腦血管事件

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0090-01

對原發性高血壓患者血壓的有效控制能夠有效避免各種并發癥的出現同時還能夠控制心腦血管事件的發生率?本文通過分析探討河南焦作市第四人民醫院收治的 136例原發性高血壓患者的不同治療依從性對于心腦血管事件的影響分析 ，希望能夠進一步改善原發性高血壓患者的依從性 ，降低心腦血管事件的發生率，現將研究結果報告如下?

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取了 2009年 5月至 2011年 4月期間本院收治的 136例患者作為研究對象 ，其中男 69例 ，女 6例 ，年齡 29～78歲 ，平均 54.2歲?全部患者均根據原發性高血壓診斷標準被確診 ，排除繼發性高血壓的患者 ，排除存在嚴重的心肝腎等臟器功能不全的患者 ，排除其他不適宜參與本次研究的患者?

1. 2 方法 全部患者在入院后均應用 12.5 mg的氫氯噻嗪以及 10 mg的依那普利進行治療 ，用藥 1次/d?然后根據患者在治療過程中的用藥表現將其劃分為依從組和不依從組 ，其中 ，依從是指患者依照醫囑進行治療 ，用藥的時間累計達到了整體用藥時間的 80%，其他為不依從?本研究中 ，依從組患者共 59例 ，不依從組共 77例?平均每隔 30d對患者進行一次隨訪 ，連續隨訪 20個月 ，了解患者的血壓狀況以及對心腦血管事件進行記錄?

1. 3 觀察項目 臨床觀察的相關項目主要包括患者的性別?年齡?身高?體重?血壓以及心腦血管事件?其中血壓的測量應當在每日上午的八點至九點之間進行 ，在測量血壓前 15 min內患者應當停止吸煙 ，靜坐休息 10 min后再進行血壓測量?患者在治療前的第 15 d應當測量 3次非同日的血壓 ，然后計算出平均值作為治療前的血壓值 ，注意測量時應當保證每次測量的均為患者的同一側手臂?心腦血管事件主要包括猝死?心力衰竭?腦梗死等不良事件?

1. 4 統計學方法 運用統計學方法借助 SPSS14.0軟件對數據進行處理 ，其中計量資料的處理結果通過 -x±s來表示 ，t檢驗，卡方檢驗 ，P

2 結果

2. 1 依從性狀況 136例患者中的依從組的 59例患者在治療 12個月后對于血壓水平不低于 140/90 mmHg，或者收縮壓下降幅度低于 30 mmHg，舒張壓的下降幅度低于 10 mmHg的患者的患者將氫氯噻嗪的應用量增加到了 25 mg，而不依從組中的部分患者則自行停藥?更改藥量或者應用了其他種類的降壓藥物?

2. 2 治療結果 經過連續 20個月的隨訪 ，依從組患者的收縮壓同基線值相比下降了 （18.8±21.5） mmHg，不依從組下降了 （7.2±7.9） mmHg，依從組患者的收縮壓改善效果明顯優于非依從組 （ P

2. 3 心腦血管事件 在隨訪過程中 ，依從組有 1件非致死性心腦血管事件發生 ，不依從組有 5件非致死性心腦血管事件以及 1件致死性心腦血管事件發生 ，依從組的心腦血管事件發生率明顯低于不依從組 （ P

3 討論

最近幾年來 ，隨著人們生活質量的提高以及生活方式的轉變 ，原發性高血壓患者的數量在不斷增加 ，加之人們對高血壓缺乏知曉 ，治療意識較差 ，使得高血壓的控制率一直較低 ，進而使得同原發性高血壓相關的各種疾病的發病率以及致死率一直居高不下 ，嚴重影響到了患者的生活質量以及生命安全?當前我國的原發性高血壓患者的數量已經達到了上億人 ，而知曉率僅在四分之一左右 ，控制率則僅為 3%左右 ，為了更有效地幫助原發性高血壓患者控制血壓 ，本文通過對不同治療依從性對于原發性高血壓患者的臨床心腦血管事件發生情況進行探討發現 ，依從組患者的血壓控制效果明顯由于不依從組 ，依從組的心腦血管事件發生率為 1.69%（1件 ）也明顯低于不依從組的心腦血管事件發生率 7.79%（6件）?由此可見 ，較高的依從性有利于高血壓的控制并且能夠降低心腦血管事件的發生率?相關醫療單位以及社區在以后的高血壓控制及治療中應當特別注重加強對患者的醫療知識宣傳普及 ，讓患者認識到高血壓的危害以及遵從醫囑治療的重要性，進而做到積極配合醫囑治療，依從醫囑用藥?

高血壓的治療建議范文第3篇

許多年輕的高血壓患者都是在學校或者單位體檢的時候才發現的。這也造成了一些人平時很健康、因加班、熬夜等一些因素，出現頭暈、頭痛等不適，去醫院檢查一發現就是“惡性高血壓”、“尿毒癥”，甚至病發高血壓腦出血直接猝死。

年輕人每年至少查一次血壓

高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病和糖尿病發病和死亡的重要的危險因素。據統計，我國目前約有3億多高血壓患者。極為可怕的是，其中1.3億人并不知道自己患有高血壓，高血壓沒有得到有些的預防和治療。

正常成年人的血壓值定義為心臟收縮時（收縮壓）120毫米汞柱（mmHg）、心臟舒張時（舒張壓）80毫米汞柱。當收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg時，就視為血壓升高或高血壓。

高血壓能引起頭痛、氣短、頭暈、胸痛、心悸和鼻出血等癥狀。但是，大多數高血壓患者沒有任何癥狀，許多人并不知道自己患有高血壓。如果父母患有高血壓，子女就是高危人群，也正因此，建議：年輕人每年至少查一次血壓。

自測血壓需科學指導，那么如何在家自己測血壓呢？

如何選擇血壓計

1.家庭自測優先推薦電子血壓計（全自動上臂式），優點：簡單方便。

2.傳統血壓計主要指水銀柱式血壓計，其準確性和穩定性較高，多用在醫院。

如何在家自測血壓

1.建議在測量血壓前在安靜環境下坐位休息5～10分鐘，運動后則必須休息30分鐘，然后再開始測量。

2.推薦選擇坐位測量，測量者應坐在有靠背的椅子上，兩腿落地放松。測量時肘關節與心臟在同一水平，上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距離肘彎橫紋2～3厘米，不要過緊或過松。

3.建議每日早（起床后）、晚（上床睡覺前）各測量1次。通常，早上的血壓較高，晚上的血壓較低。

4.初診或治療早期應在就診前，連續測量5～7天，以供醫生參考。

5.收縮壓（上壓）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒張壓（下壓）≥90毫米汞柱（mmHg）時算高血壓，但不能僅僅憑借偶爾的一次血壓數值診斷高血壓病。

6.人的血壓總是在不斷變化的，受情緒、、噪聲、氣溫等因素的影響。一天當中，每次測得血壓不同，是正常現象。

7.高血壓患者，如果連續幾次測得收縮壓（上壓）≥180（mmHg）和/或舒張壓（下壓）≥110（mmHg）并伴有頭痛，胸悶，惡心等不適，建議盡快就診。

何時須服藥控制血壓

如果年輕人血壓多次測量在140/90mmHg以上，這種情況不能忽視了，應到心血管或腎內專科進行檢查，排除心血管病變，腎臟病變或腺上腺病變引起的繼發性高血壓，以便對癥、科學治療，同時要注意一下幾點：

高血壓的治療建議范文第4篇

(1)測壓前至少休息5分鐘

(2)袖帶與心臟保持同一水平

(3)坐靠背椅坐位，測壓時不講話，不活動肢體，保持安靜

(4)每次測壓3遍，取其平均值為本次血壓值

(5)貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。

3．家庭自測血壓的間期，頻率

家庭自測血壓分三個階段：

⑴初始階段：連續測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。計算時排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數，取其平均值。

⑵治療階段：根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

⑶隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

⑷特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。要了解24小時血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（6～8點），中（12～14點），下午16～18點，晚（20～22點）各測一次。連續自測2周～4周。

⑸長期觀察：一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個月重復頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。血壓平穩后，不提倡太過頻繁的測量血壓。

1．自測血壓的國內外現狀

**血壓測量建議和美國血壓測量建議對血壓測量的規范發揮重要作用。西方發達國家重視高血壓患者家庭自測血壓，**年意大利6家醫院855例門診高血壓病人規律地進行家庭自測血壓達75％，其中使用上臂式電子血壓計占54％。

中國醫師協會**年調查**和**門診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8％，每月自測血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時自測血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛生部心血管病防治中心和阜外醫院調查**部分功能社區9900例高血壓患者，自測血壓占30％。

我國現有高血壓2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當多的居民從未測過血壓，僅到醫院就診時才發現高血壓，甚至發生了腦出血時才發現自己患有高血壓。

4．自測血壓的影響因素

⑴血壓計的性能，準確性

⑵袖帶大小：袖帶（氣囊）太小，則測的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。

⑶袖帶與心臟水平不一致

⑷測壓前未至少休息5分鐘

⑸測壓時患者講話或手臂活動

⑹操作者偏見，未真實記錄讀數

5．自測血壓用何種血壓計

**年中國高血壓防治指南提出：自測血壓時提倡使用經國際認證的上臂式電子血壓計。國際認證的標準有英國高血壓學會（BHS）、

美國儀

器協會（AAMI）、**高血壓學會（ESH）。WHO要求發展中國家使用容易得到的價格低廉的合格的自動或半自動血壓計。

6．自測血壓的高血壓定義

一般情況下，家庭自測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自測血壓的平均值135/85mmHg,，相當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷為高血壓。最好結合診所測量血壓診斷高血壓。

高血壓的治療建議范文第5篇

關鍵詞：老年；高血壓；護理

高血壓是一種以體循環動脈血壓升高為特征，并伴有動脈、心臟、腎臟、腦等重要器官病理改變的全身性疾病，是最常見的心血管疾病之一。老年性高血壓是指患者年齡在60歲以上，血壓持續或非同日三次以上超過高血壓相關診斷標準的疾病。正常血壓標準：舒張壓為60～89mmHg，收縮壓為90～139mmHg。

一、護理評估

1.病因。一部分是由老年前期高血壓延期而立，表現為混合性高血壓，大部分為單純性收縮期高血壓。

2.患者身體狀況。（1）單純收縮期高血壓多見，即收縮壓≥140mmhg，舒張壓≤90mmhg。（2）血壓波動性大，收縮壓比年輕人高血壓更明顯，冬季血壓比夏季高。（3）并發癥多且嚴重，我國患者腦血管并發癥較為多見，死亡原因以腦出血占首位。（4）伴有多種疾病，老年高血壓往往與糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化、腎功能不全等疾病共存。

3.輔助檢查。（1）尿液檢查：可見蛋白尿、血尿、管型尿。（2）心電圖：可出現左心室肥大或伴勞損。

4.藥物治療與療效評定。（1）藥物治療：臨床上常使用6類藥物治療老年高血壓，包括利尿劑、α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。（2）療效評定：①治愈。血壓降至正常水平，保持在140/90mmHg以內，未發現有明顯的靶器官損害；②有效。血壓雖然下降明顯，但仍未降至正常水平，靶器官損害和/或影響預后的癥狀得到一定緩解；③無效。治療后血壓并無明顯改善，病情也無改善。

5.與受測者自身相關的因素。（1）測量前休息時間的長短。專家建議，測量前最少休息5min。（2）心理因素。情緒變化可使血壓有不同程度的增高。（3）季節變化。冬季血壓會升高，夏季血壓會下降，因為冬天皮膚、血管收縮，夏天皮膚、血管擴張。（4）環境因素。鬧市區的居民高血壓患病率明顯高于安靜的偏僻山村。

二、護理診斷及合作性問題

頭痛：與血壓升高有關；活動無耐力：與頭痛不適有關；有受傷的危險：與頭暈，急性低血壓反應有關；執行治療方案無效：與缺乏低鹽飲食、藥物、活動計劃及并發癥的相關知識有關。

三、老年原發性高血壓病的主要特征

1.自覺癥狀不明顯。不少患者發病后并未感到有明顯癥狀，一般只有輕微感覺，因此，臨床表現不典型。

2.心理特點。老年高血壓患者容易感到焦躁、緊張，情緒不穩定，這些不良因素會導致血壓上升。

3.認識不足。據調查，76%的患者對原發性高血壓缺乏正確的認識，不知道高血壓的相關誘因及高血壓的主要危害。很多患者片面地認為這只是一種慢性疾病，未做好長期治療的心理準備。

四、護理措施

1.飲食指導。指導患者控制飲食，建議攝入低鹽、低脂、低膽固醇、低熱能食物，以植物油為主，少吃或不吃含膽固醇高的食物，保持一定量的鉀、鈣攝入，多攝入富含鉀元素的食物以及新鮮的蔬果、乳制品。建議患者每天鈉鹽的攝入量控制在2.48g以內，忌飲咖啡、濃茶、煙酒等刺激性食物，建議老年人乙醇每日的限制量為：男性

2.適當運動。指導患者加強體育鍛煉，控制體重，選擇合適的運動項目，包括散步、太極、氣功、跳舞、音樂療法等。

3.病情監測。指導患者測量血壓時，應分時段多次測量，為盡量減少誤差，應將測量部位固定，一般選右上臂作為測量部位。注意在患者吸煙、喝酒后不宜馬上測量血壓，在參與劇烈運動后休息半小時后再進行測量。另外注意，連接袖帶的橡皮管不能彎曲，避免測量值不準確。

4.藥物護理。這是當前治療該病的主要手段，由于老年患者心血管功能均衰退，因此，降壓藥要盡量采用口服方式。降壓治療要循序漸進，避免血壓驟降而引起心腦腎供血不足。若血壓得不到有效控制，患者在勞累、情緒激動時，極易引起高血壓急癥，包括高血壓胞病與高血壓危象，嚴重威脅著患者生命安全。因此，要叮囑患者必須遵醫囑堅持長期正確用藥，了解治療藥物的適應癥及相關不良反應，一旦感到有不良反應時要立即就醫，及時調整用藥。另外，叮囑老年患者服藥后在坐起、站起前，動作要緩慢。

5.心理護理。老年患者常伴有多種疾病，心理比較脆弱，容易感到悲觀、消極。因此，護理人員要多和他們交流，消除他們的心理負擔，引導他們保持平和的心態，防止情緒激動或緊張、焦慮等不良心理。

五、健康護理

引導患者改變不良生活方式，注意合理飲食，避免過飽，以免發生腦卒中。還要要求患者戒煙酒，適當運動，控制體重，保持樂觀心態，避免急躁易怒，維持心理平衡等。