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第三十六條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;,全國公務(wù)員共同天地
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十九條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第四十一條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十二條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十三條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章監(jiān)督管理
第四十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第四十八條勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。
第四十九條勞動(dòng)保障行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十條任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。
第五十一條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十三條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十四條單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動(dòng)保障行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工,全國公務(wù)員共同天地享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)將于**年1月1日起施行。為認(rèn)真做好《條例》的貫徹執(zhí)行工作,切實(shí)維護(hù)廣大職工和用人單位的合法權(quán)益,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行《條例》的重要意義
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分。深化工傷保險(xiǎn)制度改革,是我國完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制建設(shè),適應(yīng)加入世貿(mào)組織后的新形勢,加快建立完善的社會(huì)保障體系,維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局的重要舉措。我省自1991年開展工傷保險(xiǎn)制度改革以來,這項(xiàng)工作取得了明顯的成效。但是,參保覆蓋面依然偏窄,各地的操作程序也不夠規(guī)范,工傷爭議案件仍在逐年增加。《條例》的頒布施行,為規(guī)范工傷保險(xiǎn)工作,完善工傷保險(xiǎn)制度建設(shè),提供了重要的法制保障;對切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益,分散用人單位風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)具有重要的意義。各地各部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,按照我省率先建立比較完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的要求,充分認(rèn)識(shí)實(shí)施《條例》、做好工傷保險(xiǎn)工作的重要性和緊迫性,把《條例》的貫徹執(zhí)行列入各地各部門的重要議事日程,確保《條例》的各項(xiàng)規(guī)定真正落到實(shí)處。
二、進(jìn)一步明確有關(guān)政策規(guī)定
(一)省內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為其全部雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體工商戶繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為雇工工資總額乘以其繳費(fèi)費(fèi)率之積。統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定個(gè)體工商戶的繳費(fèi)費(fèi)率。
(二)鑒于目前我省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)際,為有利于平穩(wěn)實(shí)施,可以繼續(xù)實(shí)行由設(shè)區(qū)的市本級(jí)、縣(市)分別統(tǒng)籌。
電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,按現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行,今后國家另有規(guī)定的,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。已參加省級(jí)統(tǒng)籌的其他單位,按照屬地管理原則參加設(shè)區(qū)的市的市本級(jí)統(tǒng)籌。
(三)全省工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門依法征繳。各級(jí)勞動(dòng)保障、地稅、財(cái)政、人民銀行等部門要抓緊銜接,盡快完成工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的移交工作。
(四)各統(tǒng)籌地工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)有的結(jié)余作為儲(chǔ)備金,自**年起,各統(tǒng)籌地從當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入中按10%的比例提取作為追加儲(chǔ)備金。統(tǒng)籌地當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的,由上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余彌補(bǔ);當(dāng)年出現(xiàn)重大工傷事故,導(dǎo)致上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余仍不足彌補(bǔ)的,由歷年儲(chǔ)備金彌補(bǔ);歷年儲(chǔ)備金仍不足彌補(bǔ)的,由統(tǒng)籌地人民政府墊付。儲(chǔ)備金管理、使用辦法,由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同制定,報(bào)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(五)五級(jí)、六級(jí)工傷職工,經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)工傷職工,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六)因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資。
(七)工傷職工享受的傷殘津貼調(diào)整辦法,按照基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,由省勞動(dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(八)職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。
(九)按照《條例》的要求,工傷保險(xiǎn)制度的運(yùn)行,需要行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和勞動(dòng)能力鑒定三套機(jī)構(gòu)相互配合、共同完成。各地要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)組織管理體系建設(shè),盡快建立健全工傷保險(xiǎn)的工作機(jī)構(gòu),充實(shí)專業(yè)人員,為《條例》的施行提供應(yīng)有的組織保障。
貴州省工傷保險(xiǎn)條例最新版第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),按照國家規(guī)定的費(fèi)率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作,對全省工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理,確保職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。其按照國務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門和工會(huì)組織、用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)工傷預(yù)防工作,發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)工作體系。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體辦法由省人民政府制定。
省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
省人民政府財(cái)政、審計(jì)部門依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的具體收支情況。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于本省內(nèi)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由省人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省人民政府規(guī)定。
第七條 對用工期限短、流動(dòng)性大等難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體計(jì)算辦法由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。
第八條 工傷預(yù)防費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中提取。工傷預(yù)防費(fèi)支出范圍:
(一)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn);
(二)工傷預(yù)防的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析;
(三)減少、防范工傷事故技術(shù)和職業(yè)危害防治技術(shù)的推廣應(yīng)用;
(四)法律、法規(guī)和國家規(guī)定的其他項(xiàng)目。
第九條 工傷認(rèn)定根據(jù)屬地原則,由用人單位所在地的市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
工傷認(rèn)定不收取費(fèi)用。
第十條 市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對工傷認(rèn)定的管轄權(quán)發(fā)生爭議時(shí),由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在3日內(nèi)指定管轄。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請受理決定書;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請不予受理決定書。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定,并將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書面通知申請人。中止情形消除后,經(jīng)當(dāng)事人申請,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第十四條 市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理勞動(dòng)能力鑒定申請,并作出鑒定結(jié)論;省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理對鑒定結(jié)論不服的勞動(dòng)能力再次鑒定申請,并作出最終鑒定結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定由市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理,并作出鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定日常工作。
第十五條 市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擇優(yōu)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu),并在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)名單。
第十六條 工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達(dá)到傷殘等級(jí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有職業(yè)康復(fù)價(jià)值的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
第十七條 職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的職業(yè)康復(fù)范圍、職業(yè)康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn),開展工傷職工職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
用人單位應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作,幫助工傷職工重返工作崗位。
第十八條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,應(yīng)當(dāng)在急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具傷情穩(wěn)定證明后5日內(nèi)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起15日內(nèi),按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇,并以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。
第二十條 工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受,供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時(shí)的次月起享受。
工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力再次鑒定,按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇,待遇的起始時(shí)間為作出原鑒定結(jié)論時(shí)間的次月。
第二十一條 工傷職工勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇,不再重復(fù)享受一次性待遇。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)的,繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十三條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位辦理該職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。
第二十四條 工傷職工工作時(shí)間不足12個(gè)月的,其工傷待遇按照實(shí)際工作月數(shù)的月平均工資計(jì)算;工傷職工工作時(shí)間不足1個(gè)月的,其工傷待遇按照其1個(gè)月的工資計(jì)算。
第二十五條 從事非全日制用工的職工與兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);職工發(fā)生工傷,由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十六條 大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)期間,由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);學(xué)生因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,享受工傷保險(xiǎn)相應(yīng)待遇,具體辦法由省人民政府制定。
第二十七條 社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、工商行政管理、稅務(wù)、人民銀行等部門應(yīng)當(dāng)建立用人單位登記注冊、納稅、征信等信息共享機(jī)制。
第二十八條 職工在工作中發(fā)生事故,由用人單位先行墊付醫(yī)療費(fèi)用;認(rèn)定為工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,不認(rèn)定為工傷的,用人單位有權(quán)依法追回。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依照國家有關(guān)規(guī)定追償。
第二十九條 國家機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在工傷保險(xiǎn)管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。
第三十條 違反本條例規(guī)定,法律、法規(guī)有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十一條 本省行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)依法為與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工按照國家規(guī)定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。與實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員逐步納入工傷保險(xiǎn)。
第三十二條 本條例自20xx年3月1日起施行。
工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)1、工傷保險(xiǎn)對象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在,無時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對接,補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
安徽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則完整版全文第一章 總 則
第一條 為了實(shí)施國務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工(以下簡稱職工),均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
第四條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。
政府及有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位,可給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實(shí)行全市統(tǒng)籌難度大的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意,報(bào)省人民政府批準(zhǔn),實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(四)社會(huì)捐助;
(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)率浮動(dòng)辦法。
行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費(fèi)率浮動(dòng)辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理(工傷搶救、申報(bào)等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位,按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目:
(一)按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);
(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(五)本辦法第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十條 建立省、市兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留,儲(chǔ)備金總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后,不再增加,其中的30%上解作為省級(jí)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,按一定比例分別由同級(jí)人民政府墊付、省級(jí)儲(chǔ)備金支付。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照國家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位公示。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故,應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門。最長時(shí)間不超過48小時(shí)。
第十三條 用人單位遇有特殊情況,報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意,工傷認(rèn)定申請時(shí)限可以延長30日。
第十四條 跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職工工傷認(rèn)定,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé),事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證工作,認(rèn)定結(jié)論由委托方出具。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關(guān)部門針對搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;
5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。
第十六條 職工或者其直系親屬申請工傷認(rèn)定,用人單位不認(rèn)為是工傷的,用人單位應(yīng)自收到勞動(dòng)保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。
第十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù):
(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(三)停工留薪期的確認(rèn);
(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);
(六)康復(fù)性治療的確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)配置輔助器具的確認(rèn);
(九)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。
前款第三項(xiàng)至第八項(xiàng)情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。
第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)單位或者個(gè)人不服市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定,以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障行政部門提出意見,省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。
第二十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療結(jié)論,單位或個(gè)人應(yīng)及時(shí)申請勞動(dòng)能力鑒定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇,保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,六級(jí)傷殘為15個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為35個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為10個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,八級(jí)傷殘為8個(gè)月,九級(jí)傷殘為6個(gè)月,十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,八級(jí)傷殘為15個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為5個(gè)月。
第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)不足兩年的,按全額的60%支付;
(二)不足三年的,按全額的70%支付;
(三)不足四年的,按全額的80%支付;
(四)不足五年的,按全額的90%支付。
第二十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。
第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)殘疾輔助器具費(fèi);
(三)生活護(hù)理費(fèi);
(四)一次性工亡補(bǔ)助金;
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(六)一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補(bǔ)助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi);
(五)停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;
(六)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明,后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的,其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。
第三十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的,由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。
已辦理國內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間,發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的,補(bǔ)足差額部分。
第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起,按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的,補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。
第三十二條 單位或工傷職工對市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服,申請省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定期間,工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作出后,按省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第六章 工傷醫(yī)療管理
第三十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告,定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。
第三十五條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救,待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。
就近搶救治療的,用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用,先由受傷職工所在單位墊付,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后,參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第三十七條 工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí),須提供以下材料:
(一)工傷證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。
轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。
第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前,已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由單位補(bǔ)足差額部分。
第三十九條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;
(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);
(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;
(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
第七章 法律責(zé)任
第四十條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法的,按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。
第四十三條 任何單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定,無理取鬧、聚眾鬧事,違反治安管理的,由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附 則
第四十四條 本辦法實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,自20xx年1月1日起,按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的,按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按本辦法第三十三條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故,傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付,由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。
第四十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn),各市可以根據(jù)本地實(shí)際情況,制定實(shí)施細(xì)則。
第四十七條 本辦法應(yīng)用中的問題由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(省人民政府令第82號(hào))同時(shí)廢止。
工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
同時(shí),根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
用人單位繳費(fèi)基數(shù)的確定按市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳工作的若干意見》(政〔〕58號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,即統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率的確定辦法,統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)程和待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算;在具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦和管理上分市、縣兩級(jí)操作。建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金的提取和使用的具體辦法按省勞動(dòng)保障行政部門和省財(cái)政部門的規(guī)定執(zhí)行。
三、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作,縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局接受委托承擔(dān)其行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)工作。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)基金的征繳、支付及管理工作,并指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)等工作;縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)參保單位的具體經(jīng)辦與管理工作。
由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、人事局、衛(wèi)生局和市總工會(huì)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位的代表組成市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作,從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘谐槿<医M成專家組開展勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
四、根據(jù)國家規(guī)定和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定我市的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局、地稅局、衛(wèi)生局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等因素,制定費(fèi)率浮動(dòng)辦法。
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率;以后每2年,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理、安全生產(chǎn)管理等情況確定浮動(dòng)費(fèi)率,報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)后執(zhí)行。
五、職工因工作遭受事故傷害,用人單位應(yīng)及時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)告;其中用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地在肥東、肥西、長豐縣區(qū)域內(nèi)的,用人單位應(yīng)及時(shí)向縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)告;最長不超過48小時(shí)。
六、用人單位、職工或者其直系親屬、工會(huì)組織作為申請人提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的程序、時(shí)限,向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出;其中用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地在肥東、肥西和長豐縣行政區(qū)域內(nèi)的,申請人提出工傷認(rèn)定申請,向住所地縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出,由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局確認(rèn)。
七、職工在原用人單位從事接觸職業(yè)危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患有職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位應(yīng)當(dāng)提出工傷認(rèn)定申請。
八、用人單位按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,次月起職工發(fā)生工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付費(fèi)用。
九、用人單位未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按規(guī)定支付全部費(fèi)用。
十、工傷職工在停工留薪期內(nèi),所在單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并保持原工資福利待遇不變。
十一、職工的工傷系第三人侵權(quán)行為所致的工傷,職工先獲得侵權(quán)損害賠償?shù)模r償項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)待遇相同項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)相比的不足部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。無法取得侵權(quán)損害賠償?shù)模瑧{確定無法取得賠償?shù)姆晌臅蛴袡?quán)處理的行政機(jī)關(guān)的相關(guān)證明,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付費(fèi)用。
十二、單位或個(gè)人不服市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請?jiān)俅舞b定的,如鑒定結(jié)論沒有變化,所發(fā)生的鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。