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醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；成本會(huì)計(jì)

中圖分類號(hào)：F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）10-00-01

管理會(huì)計(jì)也稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì)，主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息。管理會(huì)計(jì)具有強(qiáng)烈的“內(nèi)向性”，其主要目標(biāo)是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會(huì)計(jì)信息。

管理會(huì)計(jì)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國，管理會(huì)計(jì)始于20世紀(jì)70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，進(jìn)一步顯示出了管理會(huì)計(jì)的地位和作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球一體化下，管理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、管理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)學(xué)科之間的關(guān)系

1.與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系

作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng)，以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度，否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要的一個(gè)職能是衡量醫(yī)院各科室（部門）的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務(wù)對(duì)象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預(yù)測(cè)方案，控制經(jīng)營活動(dòng)全過程。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，它擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)，預(yù)測(cè)未來經(jīng)濟(jì)效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度，不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約，可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講，管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及至個(gè)人的經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種計(jì)量單位，綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

2.與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟取ａt(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

二、現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用

自上世紀(jì)80年代以來，醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級(jí)核算，并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度，增強(qiáng)了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營意識(shí)和成本意識(shí)。以經(jīng)營管理為手段，促進(jìn)醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，解決“看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。由此可見，管理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運(yùn)用，是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)所不能替代的?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要職能：一是為醫(yī)院各級(jí)各類管理者提供客觀、科學(xué)、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及分析意見；二是以現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的核算方式，技術(shù)方法及其實(shí)施過程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會(huì)計(jì)是以“管理”的形式，促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行，是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營，合理化管理的重要手段。管理會(huì)計(jì)以特定的組織形式，運(yùn)用預(yù)測(cè)、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法，為醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案，并在實(shí)際工作中監(jiān)督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，使會(huì)計(jì)職能上升到綜合管理的高度，是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，管理會(huì)計(jì)越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的幾點(diǎn)建議

1.設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無論作為一門新興管理學(xué)科，還是在醫(yī)院管理實(shí)踐中有待開發(fā)應(yīng)用的一門新的技術(shù)方法，都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著入世后市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào)，實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，建立總會(huì)計(jì)師——財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)——管理會(huì)計(jì)——成本會(huì)計(jì)——科室核算員為一體的會(huì)計(jì)管理核算體系。服務(wù)監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，為醫(yī)院有序經(jīng)營，健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

2.加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在電算化中的應(yīng)用

會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院的應(yīng)用率普遍較低，削弱了管理會(huì)計(jì)的作用。管理會(huì)計(jì)的軟件開發(fā)嚴(yán)重滯后，使得一些復(fù)雜的計(jì)算公式和方法無法運(yùn)用，這是造成管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中應(yīng)用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開展會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進(jìn)行事中控制和事前預(yù)測(cè)的能力。因而，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3.建立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)的全面發(fā)展

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第2篇

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職能

內(nèi)部審計(jì)有助于醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督、改進(jìn)管理、提高防護(hù)、正確評(píng)價(jià)和獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策的職能

(一)內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能產(chǎn)生于醫(yī)院自我約束的內(nèi)在需要，是內(nèi)部審計(jì)最基本的職能。內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)被審部門遵守法律、法規(guī)、政策、計(jì)劃、程序和規(guī)定的情況進(jìn)行審查，糾正其不合法不合規(guī)的行為，有效減少了醫(yī)院在工作中的失誤和錯(cuò)誤，控制了醫(yī)院在經(jīng)營中的浪費(fèi)和損失，也保證了醫(yī)院按著國家的法律、法規(guī)和財(cái)經(jīng)政策及醫(yī)院的規(guī)章制度良性經(jīng)營。

(二)內(nèi)部審計(jì)的管理職能是內(nèi)部審計(jì)的突出職能，內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營方案、經(jīng)營決策、經(jīng)營方針進(jìn)行參與和評(píng)價(jià)，客觀地反映問題，分析問題，解決問題，克服醫(yī)院經(jīng)營管里中的弊端，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資安全完整，改進(jìn)醫(yī)院在經(jīng)營管理中的不足，從而提高醫(yī)院的管理水平，為醫(yī)院目標(biāo)又好又快的實(shí)現(xiàn)作保證。

(三)內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營中存在的不合理現(xiàn)象及時(shí)加以制止，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，從而減少了損失和浪費(fèi)，防止差錯(cuò)和舞弊行為的發(fā)生，為醫(yī)院的健康發(fā)展起到了很好的防護(hù)作用。

(四)通過內(nèi)部審計(jì)，可以全面地了解醫(yī)院經(jīng)營管理的真實(shí)情況，并以此來評(píng)價(jià)其經(jīng)營決策、方案、計(jì)劃是否合理、可行，評(píng)價(jià)其各項(xiàng)規(guī)章制度是否建全、完善和正常運(yùn)行，評(píng)價(jià)其經(jīng)營管理水平高低和經(jīng)濟(jì)效益的好壞。

(五)內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)本單位的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行正確分析和評(píng)價(jià),根據(jù)本單位的具體情況,提出切實(shí)可行的建設(shè)性措施和方法，為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、挖掘潛力、堵塞漏洞，從而提高了經(jīng)濟(jì)效率、管理水平。內(nèi)部審計(jì)的以上職能是相互依存、互為因果、層層遞進(jìn)、不可分割且緊密聯(lián)系、協(xié)調(diào)一致的，只有這樣才能保證審計(jì)職能的全面發(fā)揮，從而保證醫(yī)院最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

內(nèi)部審計(jì)的作用是內(nèi)部審計(jì)職能的外在表現(xiàn)，內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用，是內(nèi)部審計(jì)部門行使審計(jì)職能、完成審計(jì)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)審計(jì)目標(biāo)過程中產(chǎn)生的客觀效果。

(一)合理配置各項(xiàng)資源要素，提高和改善經(jīng)營效率，效果。內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)單位人力、物力、財(cái)力等資源的利用效果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)的建議和方法，從而挖掘各資源潛力，改進(jìn)經(jīng)營管理中的不足，促進(jìn)各項(xiàng)資源的合理配置，提高經(jīng)營效率、效果。

(二)制止違法亂紀(jì)現(xiàn)象，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院利益。通過審核醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，監(jiān)督其執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度情況，制止違反法律、法規(guī)，違背財(cái)經(jīng)紀(jì)律和侵占資產(chǎn)等行為，從而建立良好的經(jīng)營秩序，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院利益，使醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

(三)提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，披露醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的錯(cuò)誤和舞弊行為。內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審核、評(píng)價(jià)。披露醫(yī)院在經(jīng)營活動(dòng)中存在的錯(cuò)誤和弊行為，保證會(huì)計(jì)信息資料真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，糾正經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的不正之風(fēng)。

(四)為建立健全高效的內(nèi)部控制制度提供有力保證。為了適應(yīng)新環(huán)境下的新形勢(shì)，應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，內(nèi)部審計(jì)人員有必要開展事前、事中、事后審計(jì);內(nèi)控系統(tǒng)的健全性和有效性審計(jì);風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)及績效審計(jì)，揭示并建議改正內(nèi)部控制制度存在的薄弱環(huán)節(jié)和失控點(diǎn)，使內(nèi)部控制制度健全、有效，從而提高醫(yī)院的管理水平。

(五)保障國有資產(chǎn)的安全、完整，維護(hù)單位的合法權(quán)。通過內(nèi)部審計(jì)，醫(yī)院可以摸清自己的家底和實(shí)力，并可以隨時(shí)隨地開展內(nèi)部審計(jì)督查，提出有效措施，防止國有資產(chǎn)流失，保護(hù)資產(chǎn)安全、完整，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第3篇

1.財(cái)務(wù)規(guī)劃職能。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃存在著廣義與狹義之分。廣義財(cái)務(wù)規(guī)劃是指醫(yī)院制訂明確的財(cái)務(wù)發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展決策、規(guī)范財(cái)務(wù)程序和預(yù)決算標(biāo)準(zhǔn)；狹義財(cái)務(wù)計(jì)劃則專指特定期間的醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算。財(cái)務(wù)規(guī)劃是財(cái)務(wù)管理過程中重要組成部分，通過調(diào)整經(jīng)營活動(dòng)的規(guī)模和水平，使醫(yī)院的有限資源、可能取得的收益與未來發(fā)生的成本費(fèi)用相互協(xié)調(diào)，以保證財(cái)務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。從這一角度上看，財(cái)務(wù)計(jì)劃是醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)中的全程規(guī)劃標(biāo)尺，風(fēng)向標(biāo)，能夠促進(jìn)各級(jí)主管人員和具體工作人員對(duì)自己的工作進(jìn)行詳細(xì)、周密和確切的計(jì)劃和認(rèn)真負(fù)責(zé)的操作，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)研判。

2.財(cái)務(wù)控制職能。財(cái)務(wù)控制和財(cái)務(wù)計(jì)劃有著“你中有我，我中有你”的關(guān)聯(lián)，計(jì)劃是控制的重要依據(jù)，控制是執(zhí)行計(jì)劃的必要手段，財(cái)務(wù)控制能夠滲透和貫穿于整個(gè)財(cái)務(wù)管理的循環(huán)過程。從制定財(cái)務(wù)預(yù)算、明確財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施財(cái)務(wù)決策，到記錄運(yùn)行數(shù)據(jù)、對(duì)比經(jīng)營運(yùn)行差距、分析調(diào)整經(jīng)營差距，直到采取調(diào)整行動(dòng)和評(píng)價(jià)考核績效、兌現(xiàn)激勵(lì)約束措施，都需要通過財(cái)務(wù)控制來保持其總體經(jīng)營運(yùn)行方向不會(huì)偏離醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)。即所謂的財(cái)務(wù)運(yùn)行走多遠(yuǎn)，財(cái)務(wù)控制就要伴多遠(yuǎn)。

二、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一項(xiàng)不可或缺的最基本經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院各領(lǐng)域資金的有序流動(dòng)，財(cái)務(wù)活動(dòng)又引起了醫(yī)院與內(nèi)外各方面的一系列財(cái)務(wù)關(guān)系。這一現(xiàn)象表明，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，直接影響到整個(gè)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和利益最大化。因此，正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位十分重要，已日漸成為醫(yī)院生存與發(fā)展的“大動(dòng)脈”。

1.醫(yī)院的經(jīng)營管理性質(zhì)決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新醫(yī)改方案的出臺(tái)表明，醫(yī)院是在國家宏觀調(diào)控下，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律自主經(jīng)營，以提高經(jīng)濟(jì)效益、盤活不良資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)保值增值為目的的經(jīng)濟(jì)實(shí)體組織。生存、發(fā)展和獲利是醫(yī)院追求的目標(biāo)，即醫(yī)院是以盈利為目的的經(jīng)濟(jì)實(shí)體組織。醫(yī)院要發(fā)展，必須籌措到豐盈的資金；醫(yī)院要獲取利益最大化，就必須通過合理規(guī)范使用資金才能實(shí)現(xiàn)。利益最大化是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院發(fā)展的宗旨，也就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，醫(yī)院的一切工作都是緊密圍繞這一宗旨開展的。

2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院是以市場(chǎng)為導(dǎo)向合理資源配置的。因此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律作為指示器和調(diào)節(jié)器調(diào)整著醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院總是把有限資金投入報(bào)酬率較高、市場(chǎng)前景看好的經(jīng)營管理項(xiàng)目，所有者又總把“寶”壓在有希望獲利的醫(yī)院，源源不斷地給醫(yī)院注入資金。如果醫(yī)院不以財(cái)務(wù)為中心，而以經(jīng)濟(jì)效益、規(guī)?；蚱渌繕?biāo)為中心，就可能造成市場(chǎng)機(jī)制失靈，資源配置難于適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律；造成盲目上項(xiàng)目、擴(kuò)張，醫(yī)療質(zhì)量下降，醫(yī)患矛盾突出，資金流向和收支與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展相悖，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)。

3.醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。市場(chǎng)規(guī)律和現(xiàn)代企業(yè)制度的實(shí)踐表明，醫(yī)院管理模式由政府主導(dǎo)的粗放型向自主精細(xì)化經(jīng)營管理模式轉(zhuǎn)變，由以服務(wù)社會(huì)和民眾為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越?jīng)營管理和服務(wù)社會(huì)、服務(wù)民眾相輔相成為中心。從醫(yī)院發(fā)展前景看，應(yīng)以經(jīng)營管理放在管理活動(dòng)的首位，然而，經(jīng)營管理決策中的預(yù)測(cè)、決策等管理信息，最為重要的依然是財(cái)務(wù)管理所釋放的真實(shí)有效的信息。財(cái)務(wù)部門在預(yù)測(cè)、決策醫(yī)院經(jīng)營管理過程中起到了極其重要、無可替代的作用，具有現(xiàn)實(shí)意義。

三、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

醫(yī)院經(jīng)營管理以財(cái)務(wù)管理為中心，貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，包含了醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營管理活動(dòng)，能夠使醫(yī)院上下權(quán)責(zé)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。因此，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰成為自然規(guī)律?？梢姡t(yī)院經(jīng)營管理以財(cái)務(wù)管理為中心是必然的，符合新經(jīng)濟(jì)時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律。因此，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)中發(fā)揮著不可估量的核心作用。

1.預(yù)測(cè)作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)是在研判分析醫(yī)院發(fā)展史、人才隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)發(fā)展的情況下，對(duì)財(cái)務(wù)發(fā)展的各項(xiàng)或各類指標(biāo)做出分析和評(píng)估，制訂財(cái)務(wù)發(fā)展規(guī)劃的全過程。醫(yī)院通過預(yù)測(cè)和分析，找到科學(xué)有效的增收節(jié)支途徑及手段。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃預(yù)測(cè)、資金使用預(yù)測(cè)、成本支出預(yù)測(cè)、技術(shù)輸入與輸出和經(jīng)營利潤預(yù)測(cè)等五個(gè)方面。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃是以貨幣的形式來衡量規(guī)劃期內(nèi)所進(jìn)行的經(jīng)營管理活動(dòng)所需要的各領(lǐng)域或各類資金、期望的收入和既得經(jīng)濟(jì)效益。即財(cái)務(wù)規(guī)劃是預(yù)測(cè)醫(yī)院資金的來源、流通和使用，提出資金使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的途徑和要求。

2.控制作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)與醫(yī)院發(fā)展的既定目標(biāo)合拍，獲取最優(yōu)經(jīng)濟(jì)利益的一種方法和手段。財(cái)務(wù)控制活動(dòng)有以下特點(diǎn)：一是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)是做好財(cái)務(wù)控制的前提和保證，其主要內(nèi)容是：健全原始臺(tái)賬、規(guī)范定額管理、嚴(yán)格量化驗(yàn)收、定期盤存財(cái)產(chǎn)物資和制定內(nèi)部結(jié)算制度等。二是保證財(cái)務(wù)規(guī)劃有序的實(shí)施。編制財(cái)務(wù)規(guī)劃是財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，終點(diǎn)是組織規(guī)劃有序的執(zhí)行和實(shí)際落實(shí)，以達(dá)到推進(jìn)工作、提升效率、節(jié)能降耗的目的。在組織財(cái)務(wù)規(guī)劃的執(zhí)行過程中，通過對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理指標(biāo)完成狀況的分析，評(píng)估財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的質(zhì)量，為決策醫(yī)院經(jīng)營管理者提供法理依據(jù)。三是追求平衡財(cái)務(wù)收支。追求平衡財(cái)務(wù)收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的主要內(nèi)容之一，其任務(wù)是及時(shí)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)實(shí)際，充分調(diào)度、合理組織和使用資金，保證醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的合理需要?；痉椒ㄊ牵涸黾釉O(shè)備投入與技術(shù)輸出以平衡支出；降低醫(yī)療成本、提高技術(shù)含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民間融資或向金融機(jī)構(gòu)貸款。

3.監(jiān)管作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管集中在利用貨幣形式對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)適時(shí)進(jìn)行的監(jiān)管。具體講就是對(duì)籌融資渠道、資金合理流動(dòng)和使用、診療設(shè)備耗費(fèi)、盤活有效資金和合理貨幣分配等進(jìn)行監(jiān)管。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第4篇

一、CRM的概念和醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)

CRM是客戶關(guān)系管理的英文縮寫，是美國于1995年首先提出的一種商業(yè)策略。CRM按照客戶的分類情況有效地組織企業(yè)資源，培養(yǎng)以客戶為中心的業(yè)務(wù)流程，并以此為手段來提高企業(yè)贏利能力、利潤以及客戶滿意度。對(duì)客戶來講，CRM是一個(gè)不斷加強(qiáng)與顧客交流，不斷了解顧客需求，并不斷對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)和提高以滿足顧客的需求的連續(xù)的過程，對(duì)企業(yè)來說，CRM是一個(gè)辨識(shí)、獲取、保持和增加可獲利客戶的方法和過程。CRM注重的是與客戶的交流，企業(yè)的經(jīng)營是以客戶為中心，而不是傳統(tǒng)的以產(chǎn)品或以市場(chǎng)為中心。

CRM首先是一種管理理念。將客戶視為最重要的資產(chǎn)，通過完善的客戶服務(wù)和深入的客戶分析來滿足客戶的個(gè)性化需求，提高客戶滿意度和忠誠度，進(jìn)而保證客戶終生價(jià)值和企業(yè)利潤增長的實(shí)現(xiàn)。其次，CRM 是一種旨在改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的新型管理機(jī)制。CRM整合了客戶、公司、員工等資源，對(duì)資源有效地、結(jié)構(gòu)化地進(jìn)行分配和重組，便于在整個(gè)客戶關(guān)系生命周期內(nèi)及時(shí)了解、使用有關(guān)資源和知識(shí)；優(yōu)化、簡化了各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，使得公司和員工在銷售、服務(wù)、市場(chǎng)營銷活動(dòng)中，能夠把注意力集中到改善客戶關(guān)系、提升績效的重要方面與核心業(yè)務(wù)上，提高了員工對(duì)客戶的快速反應(yīng)和反饋能力；也為客戶帶來了便利，客戶能夠根據(jù)需求迅速獲得個(gè)性化的產(chǎn)品、方案和服務(wù)。第三，CRM是信息技術(shù)，軟硬件系統(tǒng)集成的管理辦法和應(yīng)用解決方案的總和。CRM應(yīng)用軟件通過信息技術(shù)使企業(yè)有了一個(gè)基于電子商務(wù)的面向客戶的系統(tǒng)。

醫(yī)院對(duì)患者提供的醫(yī)療服務(wù)是一種非常特殊的服務(wù)。無論是用藥、治療還是手術(shù)都對(duì)患者身體有侵入性。從小處看，醫(yī)院關(guān)系著個(gè)體的健康和生命；從大處看，醫(yī)療保障制度關(guān)系著國計(jì)民生。因此，醫(yī)院的經(jīng)營管理在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益之前應(yīng)該首先實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益。其次，醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象――患者是非常特殊的。一方面，他們有疾患痛苦，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值較高；另一方面，個(gè)體的差別很大，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求是多樣化的。中國人口眾多，醫(yī)療資源相對(duì)有限，“看病難，看病貴”的問題非常突出?！耙曰颊邽橹行摹钡目谔?hào)已經(jīng)提出很久了，許多醫(yī)院在某些方面做出了積極的改進(jìn)和探索，但是很少有醫(yī)院能在戰(zhàn)略高度上認(rèn)識(shí)和實(shí)踐這一思想。

由此可見，在現(xiàn)代商業(yè)實(shí)踐中，CRM通過個(gè)性化的服務(wù)，盡可能地提高顧客的滿意度和忠誠度，從而實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值的最大化和企業(yè)收益的最大化之間的平衡。因此，CRM這一管理思想、經(jīng)營手段在醫(yī)院的經(jīng)營管理中是大有用武之地的。

二、中國醫(yī)院的現(xiàn)狀

雖然隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量正在不斷地提高，但是醫(yī)院的經(jīng)營管理還存在很多問題。我們主要關(guān)注到以下三方面的問題：首先是許多醫(yī)院的價(jià)值觀不清晰。對(duì)于贏利性醫(yī)院和非贏利性醫(yī)院的劃分，更多的是理解為納稅與否的區(qū)別。相對(duì)于考慮“以患者為中心”，很多醫(yī)院把更多地精力放到了上規(guī)模、上等級(jí)，放到了設(shè)備投資，大樓建設(shè)上。其次是醫(yī)院經(jīng)營管理方式上存在缺陷。醫(yī)院更多的是交易行為。有些醫(yī)院鼓勵(lì)多開藥、多做檢查或多做治療；個(gè)別醫(yī)院甚至將業(yè)績目標(biāo)通過責(zé)任制的形式分解到個(gè)人，將個(gè)人收入和開的處方及治療單掛鉤。在對(duì)待病人問題上，忽視病人需求的多樣性，與患者溝通渠道單一，藥品、器械、床位的成本都想方設(shè)法地轉(zhuǎn)移到患者身上。醫(yī)院的布局、醫(yī)療流程并沒有更多地想到患者的便利性。在對(duì)待內(nèi)部員工問題上，忽視醫(yī)生、護(hù)士所承受的工作壓力，醫(yī)生、護(hù)士工作時(shí)間長，工作強(qiáng)度大，而收入待遇低，激勵(lì)機(jī)制不到位。另外醫(yī)療資源利用也很不合理。專家門診會(huì)涌進(jìn)許多常見病、多發(fā)病患者，相應(yīng)地疑難危重病人的救治反倒掛不上號(hào)，或者即使掛上了號(hào)時(shí)間上也等不起，專家和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的作用沒有很好地利用。第三是醫(yī)院信息化建設(shè)沒有系統(tǒng)化考慮。近年來醫(yī)院信息化建設(shè)投入很多，但由于沒有從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識(shí)這些信息化所帶來的變革，系統(tǒng)的建設(shè)缺乏前瞻性，往往是讓系統(tǒng)來適應(yīng)醫(yī)院的流程，許多先進(jìn)的管理理念很難隨著信息化的建設(shè)影響醫(yī)院的運(yùn)作；另一方面，系統(tǒng)建設(shè)還停留在理順內(nèi)部管理上，還沒有把目光投到外部的患者關(guān)懷，患者管理上。

三、CRM在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用

從我國醫(yī)院的特殊性和現(xiàn)狀可以看出，實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)院經(jīng)營管理已是當(dāng)務(wù)之急，而CRM無疑是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效方法。通過應(yīng)用CRM，從改造醫(yī)院的價(jià)值觀入手，變革醫(yī)院的經(jīng)營管理，合理使用患者信息，盡可能提供個(gè)性化的服務(wù)，真正做到“以患者為中心”。

首先，醫(yī)院經(jīng)營管理必須重新定義其價(jià)值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價(jià)值觀。將醫(yī)院的社會(huì)效益放在第一位，明確所要提供的服務(wù)內(nèi)容和范圍。只有正確理解患者價(jià)值才能更有效地組織和利用好醫(yī)療資源。

第二，必須“以患者為中心”變革經(jīng)營管理。企業(yè)的戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)流程、戰(zhàn)術(shù)、技能與技術(shù)五個(gè)領(lǐng)域?qū)?shí)現(xiàn)CRM的企業(yè)來講都很重要，這五個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互促進(jìn)，如技術(shù)可以推動(dòng)戰(zhàn)略，業(yè)務(wù)過程能夠影響技能，可以設(shè)計(jì)戰(zhàn)術(shù)來利用技術(shù)等，CRM是一個(gè)往復(fù)循環(huán)的過程，是一個(gè)螺旋式提升的過程。企業(yè)通過對(duì)五個(gè)領(lǐng)域的協(xié)同工作以及互相驅(qū)動(dòng)，從而使企業(yè)的CRM進(jìn)入到一個(gè)良性循環(huán)的軌道。我們認(rèn)為明確和優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程最為關(guān)鍵。例如，在上海，已經(jīng)有醫(yī)院簡化交費(fèi)流程。原來，患者從“掛號(hào)-門診-交費(fèi)-檢查-交費(fèi)-治療-交費(fèi)-拿藥”走完一個(gè)流程要多次排隊(duì)交費(fèi)，而現(xiàn)在只需經(jīng)過“掛號(hào)-門診-檢查-治療-拿藥-結(jié)帳”至多兩次排隊(duì)交費(fèi)的流程，患者無不感到便利。只有當(dāng)醫(yī)院的流程從方便患者的角度出發(fā)，將就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)分解，以“減輕患者疾痛，讓患者家屬減憂”為標(biāo)準(zhǔn)重現(xiàn)組合，才能提高患者滿意度、提高醫(yī)院的效率。其次，醫(yī)院的組織，特別是組織文化要倡導(dǎo)以人為本，將以患者為中心的思想貫徹落實(shí)。一方面，要關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，為他們創(chuàng)造人性化的工作環(huán)境，還要從生活、精神上關(guān)懷他們，使得他們?cè)敢鈱⑼瑯拥年P(guān)懷感受傳遞給患者，另一方面，醫(yī)院要面向患者設(shè)計(jì)組織，設(shè)立專門的患者服務(wù)中心或病友聯(lián)誼會(huì)等患者社區(qū)，加強(qiáng)與患者的雙向交流。再次，醫(yī)院的布局和設(shè)施，特別是患者接觸較多的部門要注意位置的影響。很多醫(yī)院的布局由于歷史的原因，對(duì)于偶爾來就診的患者就像個(gè)迷宮。這種情況下就需要醫(yī)院在走廊、通道標(biāo)明方位，也可在掛號(hào)時(shí)提供簡易院內(nèi)地圖或是增加導(dǎo)醫(yī)人員。最后，醫(yī)院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡單的鋪天蓋地的廣告，可以根據(jù)醫(yī)院的慢性病人或住院病人的資料有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳，將服務(wù)也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務(wù)可聯(lián)合大型廠礦企業(yè)和社區(qū)做好群防群治的基礎(chǔ)工作。提倡大服務(wù)，防病、治病、隨訪都要重視。在醫(yī)院的經(jīng)營上，綜合性醫(yī)院可根據(jù)患者疾患的發(fā)病率、嚴(yán)重性規(guī)劃科室的建設(shè)，做強(qiáng)所在地區(qū)急需的專業(yè)，?？漆t(yī)院可以研究患者的人口分布特征，走出去辦院，到患者多發(fā)的地區(qū)或人口密集區(qū)設(shè)點(diǎn)。通過這些手段合理利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

第三，提供個(gè)性化定制服務(wù)。首先通過信息化建設(shè)，特別是CRM系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高服務(wù)效率，將內(nèi)部管理和外部的客戶管理統(tǒng)一起來。已有一些醫(yī)院應(yīng)用了PDA來輸入床邊醫(yī)囑，簡化了信息處理流程，大大提高了效率。用好CRM的數(shù)據(jù)庫，還能提高術(shù)后回訪、滿意度調(diào)查等醫(yī)患溝通活動(dòng)的效率和效果。其次，有了CRM系統(tǒng)，促進(jìn)了新型醫(yī)患關(guān)系的建立。建立切實(shí)可行的分診制度，建議通過主治以上技術(shù)職稱的或高年資的全科醫(yī)師預(yù)診、分診，根據(jù)患者的輕重緩急安排接診醫(yī)生，并對(duì)危重疑難病人由接診醫(yī)師跟蹤治療，保證治療的連續(xù)性。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用。患者也可以根據(jù)自己的需要預(yù)約和選擇最合適的醫(yī)生，滿足部分患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊要求；每個(gè)醫(yī)生還能夠在系統(tǒng)的幫助下方便地與患者溝通，不光是治療過程中，在預(yù)防和隨訪階段都能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院可以設(shè)立專門的客戶服務(wù)中心，對(duì)慢性病人和預(yù)約或合同病人進(jìn)行關(guān)系管理和服務(wù)管理。對(duì)于一些最基本的醫(yī)療服務(wù)需求，如咨詢、健康教育等可通過呼叫中心、網(wǎng)絡(luò)等多種溝通渠道進(jìn)行雙向交流。補(bǔ)液、配藥等服務(wù)可與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為患者提供便利。

總之，CRM在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用有助于實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)院的雙贏，幫助醫(yī)院同時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。CRM對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提升在于成本的降低和效率的提高上，特別是通過提高營銷活動(dòng)的針對(duì)性、提高醫(yī)療服務(wù)的效率、合理組織利用好醫(yī)療資源和提高患者的滿意度等幾方面來實(shí)現(xiàn)的。

四、醫(yī)院經(jīng)營管理中應(yīng)用CRM要有所揚(yáng)棄

CRM在商業(yè)系統(tǒng)中首先要分析客戶的價(jià)值，然后再提供差別化的服務(wù)并專注于對(duì)企業(yè)有價(jià)值的客戶。醫(yī)院管理也強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的個(gè)性化服務(wù)，但是醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了醫(yī)院有救死扶傷的義務(wù)，而且人道主義和社會(huì)效益對(duì)于醫(yī)院來說理應(yīng)比經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先考慮。醫(yī)療服務(wù)中患者的分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是疾患的輕重緩急，最需要重視的是危重、疑難患者，其次是手術(shù)病人和慢性病人。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第5篇

關(guān)鍵詞:新醫(yī)改政策;醫(yī)院;管理會(huì)計(jì);財(cái)務(wù)管理;成本核算

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具有特殊職能

一是管理會(huì)計(jì)不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),它將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能上升到了科學(xué)管理的高度。其借助量、本、利分析,利用變動(dòng)成本法和邊際成本貢獻(xiàn)法,開展醫(yī)療成本定量分析;借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論、考核項(xiàng)目的凈現(xiàn)值和內(nèi)部收益報(bào)酬率指標(biāo);利用成本習(xí)性分析,對(duì)醫(yī)院新購置的醫(yī)療設(shè)備,固定資產(chǎn)的新建、改擴(kuò)建等方面進(jìn)行可行性分析,確定最佳的資源配置方案。二是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主要為醫(yī)院管理者的各項(xiàng)決策提供會(huì)計(jì)分析數(shù)據(jù),通過分析過去醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng),為醫(yī)院的未來經(jīng)營活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案。

(二)有利于考核醫(yī)院各科室和相關(guān)人員的經(jīng)營業(yè)績,完善分配激勵(lì)機(jī)制

管理會(huì)計(jì)借助會(huì)計(jì)理論與方法,開展醫(yī)療服務(wù)成本核算,鼓勵(lì)“優(yōu)勞優(yōu)得”,改變以往鼓勵(lì)“多勞多得”、下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)的做法。以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為綜合考核指標(biāo),對(duì)全院各科室的經(jīng)營情況按月進(jìn)行匯總分析、評(píng)價(jià)和考核,對(duì)整個(gè)經(jīng)營過程進(jìn)行跟蹤控制,建立以科室主任領(lǐng)導(dǎo)下的管理責(zé)任制,全面考核醫(yī)院各科室的醫(yī)療服務(wù)業(yè)績。

二、在經(jīng)營管理中加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用

(一)組建管理會(huì)計(jì)職能科室

設(shè)立管理會(huì)計(jì)職能辦公室,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,明確工作職責(zé),制定工作計(jì)劃;對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)進(jìn)行院、科室、單元組三級(jí)核算,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新項(xiàng)目的擴(kuò)展分析與預(yù)測(cè)。

(二)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全成本核算

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院活動(dòng)過程中的活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的消耗總和。為了加強(qiáng)醫(yī)療全成本核算管理,確定適合醫(yī)院實(shí)際情況的成本分?jǐn)傇瓌t,將成本中心劃分為收益中心和非收益中心兩類,各成本核算中心負(fù)責(zé)本中心全過程的成本歸集和核算。管理會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)權(quán)衡、協(xié)調(diào)并決定成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),如直接成本按業(yè)務(wù)對(duì)象直接歸集,間接成本按合理的標(biāo)準(zhǔn)和步驟進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

(三)實(shí)現(xiàn)院、科和單元組三級(jí)經(jīng)濟(jì)核算

根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)院實(shí)行院級(jí)核算、科級(jí)核算和單元核算(如醫(yī)生組、護(hù)理組以及個(gè)人)三級(jí)成本核算體系,通過細(xì)化到具體工作單元,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,強(qiáng)化崗位、強(qiáng)化責(zé)任、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn),充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的責(zé)任意識(shí),不斷完善醫(yī)院的管理機(jī)制,形成適合醫(yī)院發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

(四)建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度

管理會(huì)計(jì)通過對(duì)醫(yī)院各成本要素的分析,建立標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)成本,用標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)成本與實(shí)際成本比較,及時(shí)記錄并分析成本差異,調(diào)整戰(zhàn)略決策、實(shí)施成本控制和修訂成本標(biāo)準(zhǔn)。

(五)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃與控制

規(guī)劃與控制主要是為醫(yī)院管理者反映和分析過去以及規(guī)劃控制現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)。主要目的是有效控制醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng),并對(duì)各科室的經(jīng)營業(yè)務(wù)支出進(jìn)行規(guī)劃。使成本管理與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,按月進(jìn)行成本核算,明確盈虧。定期進(jìn)行成本效益分析,遵守和運(yùn)用價(jià)值規(guī)律,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的發(fā)展。

三、隨著醫(yī)療體制改革逐步完善,對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的建議

(一)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作人員職能

隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái),會(huì)計(jì)必須轉(zhuǎn)變職能,一是必須逐步建立對(duì)醫(yī)院經(jīng)營效益進(jìn)行總結(jié)和分析,為醫(yī)院管理者提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息分析,為領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營決策和規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)需要的管理會(huì)計(jì)體系。二是會(huì)計(jì)人員要樹立市場(chǎng)營銷理念,對(duì)醫(yī)院成本和收益進(jìn)行預(yù)測(cè)。

(二)組織培訓(xùn)會(huì)計(jì)人員,掌握管理會(huì)計(jì)理論知識(shí)

通過培訓(xùn)讓會(huì)計(jì)人員明確管理會(huì)計(jì)的職能,掌握管理會(huì)計(jì)具體內(nèi)容,即管理會(huì)計(jì)基礎(chǔ)、事前的規(guī)劃、事中的控制和事后的評(píng)價(jià)。

(三)關(guān)注醫(yī)院資金成本

資金成本是與融資、籌資有關(guān)的成本,在經(jīng)營活動(dòng)中醫(yī)院不斷進(jìn)行籌資活動(dòng),關(guān)注資金成本,適度負(fù)債對(duì)防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)有利。

(四)完善成本管理,進(jìn)行全成本核算

成立由主管院長為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為組員的成本控制中心。引進(jìn)全成本核算、作業(yè)成本管理的理念和方法,實(shí)施單病種成本、項(xiàng)目成本管理,努力降低成本,有效改善老百姓“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。

綜上所述,在醫(yī)院管理實(shí)踐中,醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)揮特有的作用。要既重視物資資源成本的計(jì)價(jià)與管理,也重視對(duì)人力資源的管理;既重視有形的成本動(dòng)因管理,也重視無形的成本動(dòng)因管理。通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全成本核算和分級(jí)經(jīng)濟(jì)核算管理,能夠有效降低醫(yī)療成本。

參考文獻(xiàn):

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