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骨折病人護(hù)理措施

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骨折病人護(hù)理措施

骨折病人護(hù)理措施范文第1篇

關(guān)鍵詞:  骨折病人 護(hù)理措施

        隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式”。從而證明了情緒對調(diào)整身心健康的重要作用。

        對病人來說,保持樂觀的情緒尤其重要,一切不良的社會心理因素作用,都可導(dǎo)致并加速病情的發(fā)展。因此,加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理是我們臨床護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例,現(xiàn)將患者的心理特點及我們采取的護(hù)理措施介紹如下。

        1  心理護(hù)理

        1.1 心理因素分析

        通過我們臨床觀察,病人的致病因素與心理活動的改變有著直接的關(guān)系。護(hù)理心理學(xué)認(rèn)為,一個人患病后的心理狀態(tài)不同于正常人,有著特殊的心理需要和心理反應(yīng),但因其疾病類型,病程長短及其性格,經(jīng)濟(jì)狀況和所處的社會環(huán)境不同而表現(xiàn)出相應(yīng)的不同特點。所以,加強(qiáng)病人的心理護(hù)理對治療效果是十分重要的。

        1.2 患者入院后心理狀態(tài)的護(hù)理

        患者住院后由于環(huán)境的改變,人地生疏,故表現(xiàn)為焦慮和恐懼,擔(dān)心自己的病治不好,怕成為一個殘疾人,特別是一些農(nóng)村自費患者,常為住院費擔(dān)心。護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度,應(yīng)以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度,從容鎮(zhèn)定的神情,熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)取得病人的信任。及時止血、鎮(zhèn)痛,使病人脫離生理痛苦反應(yīng),從而穩(wěn)定情緒。對病人進(jìn)行有針對性的衛(wèi)生宣傳,簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經(jīng)驗及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能,使病人建立安全感。

        1.3 慢性病患者的心理狀態(tài)的護(hù)理

        骨外科的慢性病患者多見于一些陳舊性的骨折,骨髓炎或傷口不易愈合的開放性骨折,病情多數(shù)較為頑固,容易反復(fù)發(fā)作,有時藥物治療也不太理想。這些患者入院后會產(chǎn)生一種以希望了解病情為中心的求知欲望,他們盼望醫(yī)生能對病情做出詳細(xì)的了解,冥思苦想詢查病源,本組患者15例;有的患者由于治療時間較長,產(chǎn)生急躁情緒,失眠、煩躁、易怒,自覺度日如年。

        2   護(hù)理措施

        2.1疼痛護(hù)理

        2.1.1針對引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場急救時予以臨時固定,以減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的疼痛,并爭取及時清創(chuàng)、整復(fù);發(fā)現(xiàn)感染時通知醫(yī)生處理傷口,開放引流,并全身應(yīng)用有效抗生素;缺血性疼痛須及時解除壓迫,松解外固定物,如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時行褥瘡護(hù)理;如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時手術(shù),徹底切開減壓。

        2.1.2在進(jìn)行各項護(hù)理操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確,防止粗暴劇烈,引起或加重病人疼痛。

骨折病人護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞:骨科 患者 便秘 預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0495-02

1 臨床資料

在2009年―2010年期,我們醫(yī)院先后收到一些骨科病患者,其中有不少的骨科臥床病患者是便秘病人。我們對這些住院的骨科臥床便秘患者進(jìn)行了精心預(yù)防與護(hù)理。

2 研究便秘發(fā)生的原因

作為護(hù)理,要預(yù)防護(hù)理骨科便秘病人,必須認(rèn)真研究便秘發(fā)生的原因。只有了解病因,才能很好地對病人進(jìn)行預(yù)防與護(hù)理。骨科臥床病人便秘的原因一般情況下有以下這幾個原因:①心理因素的影響。骨科病人大都屬于意外的受到傷害,造成的骨傷一般都感到突然。當(dāng)突然受傷后,警車、保險公司、救護(hù)車,家屬親友趕到現(xiàn)場處理、救護(hù),緊急送醫(yī)院,環(huán)境緊張,氣氛緊張。作為骨科病人在此情況下往往是心情慌張,情緒不穩(wěn),內(nèi)心焦慮。加之骨傷疼痛,凡此種種的心理緊張因素的反應(yīng)均有可能引發(fā)起交感神經(jīng)異常,出現(xiàn)胃腸功能減弱的狀況。②飲食不合理的影響。當(dāng)骨科病人住院后,家屬往往以過于精細(xì)的食物給予骨科病患者飲食,這是造成骨科患者功能性便秘原因之一。醫(yī)學(xué)研究證明:膳食的纖維可以影響結(jié)腸傳輸?shù)臅r間、糞便量及腸蠕運(yùn)動的次數(shù)。如果禁食的時間過于延長有可能加重病人的便秘。③骨科病人由于活動量減少有可能引起病人的便秘發(fā)生。骨科病人受傷以后,有的是臥床不起,有的是坐一坐輪椅。這些骨傷病患者究其原因是缺少運(yùn)動與鍛煉。④環(huán)境因素影響的原因。對一位正常的健康人來說,排便有合理正規(guī)的場所,有一定的排便規(guī)律。但是對于骨傷患者來說,生活環(huán)境的改變,臥床的病痛不方便的生活環(huán)境也是造成便秘的一種原因。⑤骨傷病痛不方便引起的原因。由于骨傷病人因受骨傷引起病痛。有些時候骨傷病人懼怕放置便盆而引起傷口疼痛,不及時排便,讓糞便久久在腸道內(nèi)停留,這樣就會加劇病痛者的便秘。

3 相關(guān)的護(hù)理措施

3.1 落實好預(yù)防的護(hù)理措施。積極認(rèn)真評估骨傷病患者便秘隨時發(fā)生的可能性,切實制定好相關(guān)的護(hù)理措施,依據(jù)病患者骨折的部位、心理狀況、年齡、活動狀態(tài),飲食飲水狀況等評估骨折病患者發(fā)生便秘的可能性。同時在護(hù)理中還要依據(jù)病患者的心理狀況、文化水平、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力制定出相關(guān)的護(hù)理措施。醫(yī)院的護(hù)士應(yīng)該具有對病者病況有一定的預(yù)見性,要做到熱情周到與病患者親切的交談,以科學(xué)而適當(dāng)?shù)膽B(tài)度解釋床上排便的必要性,指導(dǎo)好病患者如何在床上排便,協(xié)助好病患者有規(guī)律地排便,為病患者提供必要的隱蔽性排便條件,以避免患者不方便排便而積蓄或抑制排便。

3.2 落實好病患者的運(yùn)動護(hù)理措施。作為醫(yī)院的護(hù)理要作好病患者的運(yùn)動護(hù)理。對于能夠自己翻身的病患者,要鼓勵病人定時更換自己的;對于不能自己翻身的病患者,要建立好床頭翻身卡片,作為記錄,由二位護(hù)理人員按時幫助病患者翻身變換。對于身體已開始康復(fù),身體無大礙的病患者,應(yīng)該鼓勵并協(xié)助病患者盡快下床參加運(yùn)動。醫(yī)院的護(hù)理人員要重視病患者的床上活動。比如,可以指導(dǎo)病患者做上肢、下肢伸屈活動,做抬腿收腹活動,也可以指導(dǎo)病患者拉動腹部肌肉,不斷地增加腹壓,以促進(jìn)腸道蠕動。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)病患者做仰臥起坐,以磨煉肌肉,促進(jìn)病人腸道運(yùn)動,防止便秘的發(fā)生。

3.3 落實好飲食方面護(hù)理措施。飲食問題是引起骨傷病患者便秘的一個因素。比如說,病患者的食量減少,吸取到體內(nèi)的粗纖維類食物和水份減少都有可能導(dǎo)致便秘。在落實飲食護(hù)理措施方面護(hù)理人員要加強(qiáng)科學(xué)飲食方面的宣傳,指導(dǎo)病人在飲食方面多增加一些含纖維素量多的水果蔬菜類食物,如小白菜、青菜、紅白蘿卜、蘋果、香蕉等。另外,要指導(dǎo)病患者注意多飲水,比如每天清晨空腹喝一杯溫涼的開水,這樣可以促進(jìn)病人排便。指導(dǎo)病人要每天適量飲水,在飲水過程中可以在水中融入適量的蜂蜜,也保持病患者大便暢通。

3.4 落實好排便方面的措施。對骨折病患者來說最痛苦的就是不能很好的便秘,為了減輕痛患者便秘方面的痛苦,護(hù)理人員要落實好病患者排便方面的措施。向病患者傳授科學(xué)排便的方法。比如,指導(dǎo)病患者采取方便自己的排便方法,做好排便的動作,鍛煉肌肉收縮,腹部按摩,正常排便指導(dǎo)。

3.5 落實好指導(dǎo)病患者正確使用緩瀉藥劑的措施。作為護(hù)理人員要指導(dǎo)病患者正確使用緩瀉藥劑,也促骨折病患折順利排便。比如,可指導(dǎo)病患者科學(xué)使用西利、果導(dǎo)等藥劑。指導(dǎo)病患者服用緩瀉藥劑要講科學(xué),一般是指導(dǎo)睡覺前服藥,等到第二天清晨起床后或者早飯以后排便。在指導(dǎo)病患者服藥過程中,要告訴病人緩瀉藥劑只能少量適時服用,不能長期使用,長期使用緩瀉藥劑會有負(fù)作用的。

3.6 落實好特殊骨折病患者便秘的護(hù)理措施。骨折中有一部分特殊的病患者,或者骨折嚴(yán)重的或者是骨折特殊的。對于這一部分特殊的骨折病患者必須采取相應(yīng)的特殊護(hù)理措施:①特殊的飲食護(hù)理;②針對病患者的特殊病況采用特殊的按摩技術(shù),特殊藥劑護(hù)理;③針對病患者的病況采用特殊的心理護(hù)理。如,音樂護(hù)理、圖像護(hù)理、談心護(hù)理等等。

4 護(hù)理小結(jié)

在我們的護(hù)理工作中,我們發(fā)現(xiàn)骨科手術(shù)后的病患者的便秘問題往往是困擾不少骨折病患者病情恢復(fù),正常生活的一個難題。但是是,作為護(hù)理人員一定要從關(guān)心病患者、幫助病患者的立場出發(fā),努力落實好護(hù)理措施。即落實好預(yù)防的護(hù)理措施,落實好病患者的運(yùn)動護(hù)理措施,落實好飲食方面護(hù)理措施,落實好排便方面的措施,落實好指導(dǎo)病患者正確使用緩瀉藥劑的措施,落實好特別骨折病患者便秘的護(hù)理措施。要落實好護(hù)理措施關(guān)鍵在于護(hù)理人員要有責(zé)任心,要有一種為人民服務(wù),為病患者服務(wù)的崇高境界與思想。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅大明,劉先冰.試談骨傷科護(hù)理.科學(xué)知識.2009年

[2] 劉玉蘭,趙冬梅.試談骨科病人便秘原因與護(hù)理措施,衛(wèi)生知識2011年

骨折病人護(hù)理措施范文第3篇

【摘要】目的 通過QC小組活動,對骨折及截癱病菌人的干預(yù)。方法 找出潛在危險因素,制定目標(biāo)及計劃,采取有效措施。結(jié)果 我科自2007-2009年收治的1054例骨折病人無一例發(fā)生壓瘡。

【關(guān)健詞】骨折病人 壓瘡 防護(hù)

骨折病人由于疼痛,軀體活動受限,很容易發(fā)生壓瘡,應(yīng)做到防范發(fā)未然,方法如下。

1 找出潛在危險因素

1.1 年輕護(hù)士缺乏經(jīng)驗,不能及時評估病人存在壓瘡的危險因素.

1.2 責(zé)任不到位,責(zé)任心不強(qiáng).

1.3 做事馬虎,細(xì)節(jié)地方護(hù)理不到位.

1.4 方法不對,欠缺思考.

1.5 巡視不夠,觀察不細(xì)致.

2 制定預(yù)期目標(biāo)及計劃:通過QC小組活動,做到防范發(fā)未然,杜絕壓瘡的發(fā)生.

2.1 及時評估病人,如多處骨的,癱瘓,年老體弱,給予采取相應(yīng)措施.

2.2 責(zé)任到人,組長跟蹤.

2.3 細(xì)節(jié)地方護(hù)理到位.

2.4 及時組織討論解決問題的方法.

2.5 加強(qiáng)巡視,細(xì)致觀察.

3 采取有效護(hù)下措施

3.1 高危病人予臥氣墊床,掛翻身卡,受壓部位墊軟枕或氣圈。

3.2 下肢骨折制動病人,下肢應(yīng)墊軟枕,加強(qiáng)巡視翻身,及時發(fā)現(xiàn)牽引受壓部及時給予解決,如皮牽引下滑,壓迫跟腱時及時給予調(diào)整,受壓部位予柔軟毛巾或用一次性手套裝水枕墊,使病人舒適,以防受壓.石膏制動病人如繃帶過緊應(yīng)報告醫(yī)生給予調(diào)整.顱骨牽引枕部應(yīng)予薄枕或棉圈交替枕墊。

3.3 耐心聽取病人的主訴,如病人訴足跟或其他受壓部麻木或疼痛不適,及時采取相應(yīng)措施,解決問題。

3.4 責(zé)任到人,嚴(yán)格床頭交接班,那班發(fā)現(xiàn)問題,追究當(dāng)事人責(zé)任,并記入星級護(hù)理評分表。

3.5 每周組織討論總決一次.

4 結(jié)論

通過QC小組活動,確立組員,責(zé)任到位,與病人的距離縮短,衛(wèi)生宣教得以落實,工作由被動變主動,責(zé)任心加強(qiáng)。

4.1 遇問題 及時組織討論,尋求有效的護(hù)理方法.如有位股骨頸骨折的80歲老人,體弱多病人,且有老年癡呆癥,溝通較為困難,入院后行股骨髁上骨牽引,剛開始我們只顧及足跟及殿部護(hù)理,而勿略了小腿,結(jié)果小腿后側(cè)出現(xiàn)紅腫,幸虧為早期,我們通過討論,給予灑精按摩及用軟枕與水袋交替枕墊,紅腫癥狀三天后消失.通過這次教訓(xùn),我們總次出,護(hù)理這種病人一定要細(xì)致辭,責(zé)任心要強(qiáng),加強(qiáng)巡視,細(xì)節(jié)地方一定要到位,才能做到防范于未然。

4.2 增加了病人的護(hù)理時數(shù):責(zé)任到人,組長跟蹤,采取護(hù)護(hù)士分管病人與小組護(hù)理相結(jié)合的工作模式,形成一層管一層逐層監(jiān)控的管理模式,真正體現(xiàn)了以病人為中心服務(wù)宗旨。

骨折病人護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 骨科;臥床病人;便秘原因;護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0197-01

便秘是骨科臥床病人最常見的并發(fā)癥之一,據(jù)統(tǒng)計,骨科臥床病人便秘者發(fā)生率在90.5%[1]。臨床表現(xiàn)為大便干結(jié)難解,排便間隔時間延長,排便困難還可誘發(fā)肛裂、痔瘡及心肌梗塞等疾病發(fā)生,影響患者生活質(zhì)量和疾病愈合。我科對骨科102例長期臥床病人采取心理護(hù)理、飲食護(hù)理及應(yīng)用藥物等護(hù)理措施預(yù)防便秘,取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組102例,男58例,女44例,年齡20~86歲,其中骨盆骨折2例,頸椎骨折3例,腰椎骨折26例,股骨骨折41例,脛腓骨骨折30例。 便秘出現(xiàn)時間多在傷后3~12天。

2 便秘的原因

2.1心理因素:骨折病人多屬意外傷害,活動受限及對預(yù)后的擔(dān)心使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化,上述心理變化及骨折疼痛都有可能引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱而致便秘。

2.2活動量減少:因骨折長期臥床病人活動量減少或臥床未進(jìn)行功能鍛煉,致使胃腸蠕動減慢,導(dǎo)致便秘。

2.3脊髓損傷:脊椎骨折、骨盆骨折病人,骨折如累及神經(jīng),可導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),排便無力。

2.4飲食因素:為了使骨折病人早日康復(fù),按照一般人的飲食觀念過多給予如排骨、雞蛋、雞肉、乳制品等高脂、高蛋白、低纖維等飲食,致使大便干燥。

2.5環(huán)境及臥位的改變:對于骨折后臥床病人而言,面對排便方式及生活環(huán)境的改變,可致使病人情緒緊張,不適應(yīng)床上排便,造成排便困難。

2.6藥物因素:臨床上應(yīng)用的某些藥物常有引起胃腸道不良反應(yīng)的副作用,如環(huán)丙沙星、氟奎諾酮類藥物等,可導(dǎo)致病人胃腸功能紊亂,引起便秘。

2.7社會因素:害怕麻煩別人,刻意減少飲食,抑制便意,病人有盡量減少床上排便的心理。再者害怕暴露隱私。

3 護(hù)理措施

3.1心理護(hù)理:①向病人解釋發(fā)生便秘的原因,護(hù)士應(yīng)在進(jìn)行各項操作中耐心、細(xì)致,以緩解骨折對病人所產(chǎn)生的巨大心理壓力。② 及時給予疼痛評估及處理,減輕病人疼痛。

3.2飲食指導(dǎo): 在保證病人營養(yǎng)的情況下①多食用理氣助消化的飲食,如蘿卜粥、山楂類可刺激腸蠕動。②多食用高維生素、高鈉、高鐵、易消化、富含膠原纖維、促進(jìn)腸蠕動、有利于排便的食物,如新鮮蔬菜、豆制品、米粥等。③多食潤腸通便之品,如香蕉、蘋果、蜂蜜、香油等。②鼓勵病人多飲水,每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水或淡鹽水,保證水的攝入量,無心肺疾患者成人每日至少應(yīng)飲水1500-2000ML。④禁食油膩、辛辣刺激性、不易消化的食物,如辣椒、動物脂肪、油炸食品、煙酒等。

3.3提供適宜的環(huán)境:①保證病室的安靜、衛(wèi)生,減少病室人員的流動,向病室其他病人做好說服解釋工作,確保他們的理解。②提供隱蔽性,病人排便時要求探視者及異性陪護(hù)盡量暫時回避,有條件者可應(yīng)用屏風(fēng)或拉簾遮避。③告知病人骨折通常需要較長時間的臥床時間,以消除病人的饒幸心理。④病人排便時,打開窗戶使空氣流通,在允許的情況下使用空氣清新劑。

3.4促進(jìn)排便:①熱敷腹部:在排除內(nèi)出血的情況下可熱敷腹部,促進(jìn)腸蠕動,預(yù)防便秘。②鍛煉:指導(dǎo)病人加強(qiáng)功能鍛煉和做提肛收腹運(yùn)動等,促進(jìn)腸蠕動,防止發(fā)生便秘。③腹部按摩:順結(jié)腸蠕動方向做腹部按摩,有助于增加腸動力,方法是用雙手重疊在腹部,由結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸作環(huán)行順時針方向按摩,注意力度應(yīng)深達(dá)腸壁,每日早晚各100次。④對功能性便秘的病人要詳細(xì)解釋排便的生理機(jī)制,讓其采取“自我暗示法”,以達(dá)到順暢排便的目的[2]。⑤穴位按摩:行足三里、合谷、內(nèi)外關(guān)等穴位按摩,每日兩次, 每次5~10min,以促進(jìn)胃腸蠕動⑥耳穴埋豆:取穴大腸、直腸、皮質(zhì)下,每日按壓3-5次,每次揉按1~2分鐘[3]。⑦通便劑和礦物油可作為輔助方法:對于上述措施效果不明顯或連續(xù)3天未排便的病人,可應(yīng)用藥物治療。如每日大黃茶1袋或中草藥番瀉葉3-6克泡水代茶飲用或麻仁軟膠囊、果導(dǎo)片口服。對于有便意而無力排便者可應(yīng)用開塞露2~5支注入直腸,并囑患者抬高臀位, 讓病人保留15~30min后排便。如患者超過 3天無大便者,應(yīng)及時給予軟皂水灌腸。

在護(hù)理骨科臥床病人時,廣大護(hù)理工作者應(yīng)切實做好便秘的預(yù)防及護(hù)理,幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,增進(jìn)病人食欲,能有效促進(jìn)骨折愈合,縮短病人臥床時間,提高病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑平 骨科臥床病人便秘原因與護(hù)理進(jìn)展[J]天津護(hù)理 2007.15(2)119-120

骨折病人護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 骨折術(shù)后;心理護(hù)理;預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理

骨折是常見病、多發(fā)病,骨折后病人多需手術(shù)治療,而且術(shù)后康復(fù)期長,護(hù)理問題多,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥及肢體殘疾和殘障,可影響患者的身心健康和生活質(zhì)量,所以在骨折術(shù)后病人的治療護(hù)理過程中,心理護(hù)理和護(hù)理工作,對于并發(fā)癥的預(yù)防及保護(hù)病人不受進(jìn)一步損傷等起著極其重要的作用。

1 心理護(hù)理

對于骨折疾病的特點和不同時期,對病人的心理進(jìn)行有效溝通,發(fā)揮最佳效果,骨折早期,突如其來的創(chuàng)傷及治療護(hù)理時的痛苦,使病人情緒發(fā)生變化,病人極度恐懼,出現(xiàn)易怒煩躁激動等不穩(wěn)定的心理狀態(tài),骨折手術(shù)后由康復(fù)到出院期,由于長時間治療休養(yǎng),病人從盲目樂觀而轉(zhuǎn)為疑慮不安、萎靡,失眠、精神壓抑等,對治療失去信心,當(dāng)肢體發(fā)生暫時性或永久性功能喪失時,病人容易悲觀失望,孤獨厭世,甚至輕生的心理障礙。

骨折術(shù)后讓病人有安靜休養(yǎng)環(huán)境,調(diào)節(jié)心理,誘導(dǎo)病人吐出心中痛苦煩惱,正確對待疾病,清楚及時解決病人遇到的問題,做好心理疏導(dǎo),鼓勵其戰(zhàn)勝疾病,樹立對生活及康復(fù)自信心,與病人協(xié)調(diào)關(guān)系建立護(hù)患溝通,及時給予心理指導(dǎo),心理支持,要充分理解同情安慰病人,耐心細(xì)致的關(guān)心病人,使病人產(chǎn)生親切感、信任感和安全感,消除思想顧慮,運(yùn)用各種心理治療的方法讓病人有良好的心情,使其面對骨折術(shù)后的事實,幫助病人走出情緒低谷,保持心情舒暢,主動積極配合治療達(dá)到疾病治愈目的,促進(jìn)骨折病人早期康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,成為疾病轉(zhuǎn)歸的保證,心理護(hù)理對患者身心健康方面起到積極作用。

2 預(yù)防并發(fā)癥

2.1 防止褥瘡 對于骨折術(shù)后長期臥床病人,由于不能活動,局部受壓部位皮膚感覺缺失疼痛刺激不敏感,導(dǎo)致血流淤積,而致缺血壞死是發(fā)生褥瘡的主要原因,保持床單清潔干燥、無渣、無皺褶,及時更換污濕衣褲,2h協(xié)助翻身一次,并按摩骨突處,避免皮膚長期受壓,可使用充氣床墊,病人肩背和臀部也可用氣圈,使骨突部位露出,每日用溫水為病人擦洗全身,早晚各1次,尤其和會陰處,并在皺褶處擦上爽身粉。

2.2 預(yù)防肺部感染 調(diào)節(jié)病房溫度為20℃左右,濕度為50%~60%,經(jīng)常地面灑水或濕拭,使空氣濕潤定時通風(fēng)換氣,每日肺部聽診2次,保持呼吸道暢通,口腔護(hù)理早晚各1次,多飲水,每次量少,使常見寄生菌減少到最低限度,從而預(yù)防肺部感染。鼓勵病人在床上做深呼吸,擴(kuò)胸動作,教會病人如何進(jìn)行保護(hù)性咳嗽,協(xié)助病人排痰、翻身和叩背,每日2h1次,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

2.3 預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)感染 病人飲食要定量,注意質(zhì)量和營養(yǎng),要盡量避免產(chǎn)氣食物攝入,防止暴飲暴食,鼓勵病人少食多餐,多食高蛋白、高維生素、低脂肪易消化飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時,粗纖維可刺激腸蠕動,鼓勵病人多吃蔬菜、水果,多飲水,增加尿量,定期做尿常規(guī)檢查,防止便秘和泌尿系感染。

2.4 防止關(guān)節(jié)僵硬 關(guān)節(jié)功能鍛煉是骨折重要治療原則之一,及時正確的功能鍛煉是骨折康復(fù)及功能恢復(fù)的有效措施,通過主動、被動功能鍛煉,防止骨質(zhì)疏松,軟組織肌腱粘連,關(guān)節(jié)僵硬攣縮等并發(fā)癥,按摩四肢以防肌肉萎縮,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防畸形,增強(qiáng)肌力訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù),進(jìn)一步提高功能鍛煉促進(jìn)患者康復(fù)。

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