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手術室護理制度范文第1篇

【摘要】目的 手術室護理查對制度的作用分析和探討。 方法 以2011年至2012年我院接收的手術患者120例最為此次研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組給予常規手術護理，實驗組采用查對制度，對比兩組患者手術時間和滿意度。 結果 實驗組患者的手術時間為2.1±0.6h，對照組患者的手術時間為3.8±0.8h；實驗組患者的風險發生率為1.67%，對照組手術時間為13.33%，顯著高于對照組；實驗組患者的滿意度評分為95.43，對照組為82.26，差異顯著，P

【關鍵詞】手術室護理；查對；查對制度；術中護理

手術室是進行急救以及外科手術的地方，醫院多個科室都和手術室有著緊密聯系，屬于醫院的重要技術部門，但是手術過程中會因為多種復雜因素的影響而導致手術出現問題，其后果是嚴重的[1]。手術室內的工作緊張，節奏快速，要求擁有很高的護理質量，手術的順利進行是建立在良好的護理工作的基礎之上。查對制度是手術室護理工作中的重點工作，我院的查對制度有服藥、注射、輸液查對制度，醫囑查對、手術查對、輸血查對以及飲食查對等[2]。此次研究的是手術室護理的查對制度的作用，根據我院的手術患者進行研究分析，現進行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年至2012年選取我院120手術患者作為此次研究樣本，這些患者中病情、年齡和性均不具備統計學意義，所有患者均在活動同意的情況下進行研究分析的，對他們進行隨機分組，實驗組和對照組，比對兩組的治療效果。

1.2查對制度

1.2.1術前一天，巡回護士和麻醉師到患者的病房進行訪視，按照患者的手術單來進行各項信息的核對工作，包括姓名、年齡、性別、房號、床號、手術部位等等，向患者講解手術流程，對其進行心理疏導。手術當日，提前半小時巡回護士到手術患者的病房來接患者，再次進行核對信息和麻醉方式以及藥物、血型、過敏結果等。向患者詢問是否遵醫囑進行禁食和排空膀胱，待雙方均確認后進行簽名。

1.2.2手術前的麻醉要求手術醫師、麻醉師、巡回醫師先進行患者的信息核對，在核對完之后，若無誤則在核對表上進行共同簽名。各類無菌器械使用之前，器械護士要先進行檢查，看是否存在問題，需要更換與否，防治患者的感染。對手術器械進行清點，一邊清點一邊在記錄單上進行記錄。術中藥物使用多為口頭醫囑，護士要對醫囑進行重復，在獲得確認后再進行給藥，給藥后再重復一次。術中需要進行輸血的話，要求循環護士和麻醉師進行“三查八對”，輸血袋保存24小時，在患者無任何反應后進行銷毀。關閉體腔前后都要進行一次手術器械、藥物、敷料的核對，避免遺漏體內事故出現[3]。

1.2.3手術后手術結束之后，在巡回護士、手術醫師及麻醉師的陪同下將患者安全的送回病房，途中注意觀察患者的病情變化，保持各種引流管道的通暢，向病房護士交代患者術后的注意事項，與病房的護士做好交接，在手術患者的護理交接單上進行詳細的記錄并簽名。器械護士在清洗器械之前，再次進行清點核對，做到術后放心。患者的標本送檢前，當班護士和送檢員應再次核對標本的標簽、病理檢查單、標本送檢登記本，內容一致后由專人送檢。

1.3療效評價指標 對比觀察兩組患者的手術時間、風險發生率和患者滿意度。其中，患者的滿意度采用醫院制定的調查表進行評價，內容包括護理人員的溝通能力、服務態度、專業操作水及解決問題的能力，進行評分，滿分為100。

1.4統計學分析 將所得的數據錄入到SPSS15.0數據庫中，進行統計學分析，當P

2結果

實驗組患者的手術時間為2.1±0.6h，對照組患者的手術時間為3.8±0.8h；實驗組患者的風險發生率為1.67%，對照組手術時間為13.33%，顯著高于對照組；實驗組患者的滿意度評分為95.43，對照組為82.26，差異顯著，P

3討論

目前醫療體制改革，患者自我保護意識有所增加，要求醫護人員的水平更高，手術室護理工作者要做好自身的常規工作，還需進行醫療法律知識的學習[4]，既是對自身水平的提升，同時也是為了讓患者能夠獲得更好的護理服務，避免護患糾紛。查對制度需要護士根據規章制度和規范流程來操作，在護理過程中懂得風險的存在性。我院此次對手術室護理查對制度的研究發現，查對制度有助于縮短手術時間，為患者獲得更好的治療效果，降低患者的手術風險，避免了護患糾紛。

參考文獻

[1]陳艷.手術室護理安全問題探討及對策[J].中國實用醫藥，2009，4（6）：252-253.

[2]韓江琴，高義云.查對制度在手術室護理中的實施與體會[J].中國醫藥指南，2011，9（33）：452-453.

手術室護理制度范文第2篇

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

手術室是醫院中高風險，高強度的科室，很容易發生安全隱患[1]。因此，手術室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規章制度，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術室共進行5200臺手術，在2016年4月到2017年4月期間共進行6400臺手術。記錄兩年間手術室中出現的護理差錯，并進行比較。

1.2 方法

1.2.1 根據之前手術室中出現的護理差錯，發現其中的安全隱患（1）在手術的過程中，手術醫師對護理人員下達的是口頭的醫囑，而護理人員在記錄中發生遺漏或者記錄不全的情況。（2）洗手的護理人員由于對新的手術的操作不了解，導致不能很好的配合手術醫生進行手術，從而引起安全隱患。（3）由于手術的排班以及人員的安排不合理，我院中手術較多，護理人員的素質具有較大的差異，或者護理人員將負面的情緒帶入到手術中導致出現安全隱患。（4）在護理的過程中，由于護理人員沒有聽清患者的反應或者護理人員不經意間的話，對患者造成嚴重的不良影響。

1.2.2 在手?g中出現異物留在患者體內（1）由于護理人員沒有在手術前準備好，導致沒有數清物品，導致異物留在患者體內。（2）有少數的醫生具有不良的操作習慣，在手術中將整塊的紗布放入患者體內進行止血，護理人員對此不清楚，出現異物留在患者體內。（3）護理人員在工作中防范的意識較差，如手術包不按照常規放置，沒有清點物品的統一的流程等。

1.2.3 加強安全管理措施（1）將手術中搶救的流程中設計手術記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫囑補記單，生命特征的記錄單等，可以減少護理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規范。（2）選取具有事業心，上進心的護理人員進行進修學習，并傳授給醫院的全體護理人員。組織護理人員學習新技術以及新機器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發生的護理差錯。（3）在手術室的護理工作中排班非常重要。在排班時要根據護理人員的身體的情況，年齡，業務能力，學歷等因素，讓各層次的護理人員達到取長補短的效果，可以有效的提高護理效率。（4）在護理中要注意以患者為中心，認真聽取患者的訴說，認真觀察患者的反應，防止出現護理的差錯。（5）在手術前需要嚴格的清點物品，并由護士長進行檢查以及考核。在清點物品時做到醫生與護理人員相互監督的情況。（6）將手術的器械包，敷料包的內容物進行規范，將內容物的清單貼在包上，并將清點的過程程序化，在操作臺上貼上清點的程序。

2.結果

在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺手術，其中有1臺發生事故，有20臺出現不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺手術，其中有0臺發生事故，有2臺發生不良事件。嚴格實施手術室安全管理規章制度后，手術室中護理差錯的發生率小于實施前，差別具有統計學意義（P

3.討論

手術室護理制度范文第3篇

青島大學醫學院附屬青島市海慈醫療集團，山東青島 266033

[摘要] 目的 探討四維滿意度調查對提高手術室護理工作質量的影響。方法2013年9月—2014年8月期間設計并發放外科醫生、麻醉師、外科護士、患者四個維度的滿意度調查問卷，根據調查結果對手術室護理工作進行相應的干預。結果 比較實施四維滿意度調查前后的護理質控成績，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到（92.7±8.9）分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調查前后，外科醫生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統計學意義（P＜0.001）。結論 四維滿意度調查有助于提高手術室護理工作質量。

[

關鍵詞 ] 四維滿意度調查；手術室；護理質量

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0088-02

手術室是醫院全體手術科室的運轉樞紐，工作風險大、涉及環節多、技術要求高，手術室工作質量的高低直接影響到手術的好壞乃至成敗，而護理工作也是其中非常重要的組成部分，細微的差錯就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。目前，患者滿意度評價在國內逐步成為全面衡量護理質量中非常重要的指標，以是否能夠滿足病人的要求作為評價的依據，也有文獻通過對手術醫生的滿意度調查評價手術室護理質量[1]，來分析手術室護理工作中的缺陷，但若僅適用一種形式的滿意度來衡量手術室護理質量，評價的準確性和全面性不足，對手術護理工作的指導作用也缺乏有說服力的依據。在 2013年9月—2014年8月期間，該院高度重視滿意度調查工作，創新滿意度調查方式，調研外科醫生、麻醉師、外科護士、患者對手術室護理工作的評價，通過問題的整改落實，健全相關制度，完善服務措施，最大限度地滿足臨床科室及患者需求，取得了一定成效。現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術量大、與手術室聯系密切的手術科室的外科醫生、外科護士，手術室麻醉師，隨機選取部分患者或家屬各30名為調查對象。調查對象醫務人員中男性52名，女性38名，高級職稱6名，中級職稱58名，初級職稱26名，涉及專業包括普外科、骨科、神經外科、泌尿外科、婦產科、口腔科、眼科、心胸外科等。

1.2方法

1.2.1滿意度調查表的設計根據手術室護理工作的性質，經過查閱相關文獻[2-3]，咨詢業內護理專家，設計4種調查問卷，包括外科醫生版、外科護士版、麻醉醫師版、患者版，每種調查問卷側重點不同，外科醫生版主要圍繞手術安排、器械準備、三方核查、手術配合、應急處理等內容，外科護士版主要包括手術交接（包括患、藥品、管路等）、手術期間護理文書規范、術前術后訪視等內容，麻醉醫師版主要包括麻醉前準備、三方核查、術中配合、術后蘇醒管理等內容，患者版主要包括術前術后訪視、術前準備、隱私保護、護患溝通、人文關懷等內容，給出非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，各賦分值：5、4、3、2、1。每種調查表附有調查對象最滿意的手術室護士及對手術室護理工作的建議。

1.2．2調查方法手術室滿意度調查每季度進行1次，護理部成立手術室護理工作滿意度調查小組，由專門經過培訓的調查人員負責到麻醉科、各病區發放調查問卷，解釋表格填寫方法。調查表不記名，填完后當場收回，盡量避免干擾因素。表格收回后進行統計分析，統計結果在手術室護理專題會上組織討論，必要時召開手術室臨床科室聯席會，對存在的問題進行探討，找出手術室護理工作存在的隱患或缺陷，提出相應的改進措施，進行針對性的制度完善、流程優化及業務培訓，將整改情況列為下一季度滿意度調查的追蹤內容，直至整改落實到位。此外，將滿意度調查結果與科室護理績效考核相結合，給予“最滿意護士”一定程度的獎勵。

1.3統計方法

應用spss13.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。

2結果

通過滿意度調查，護理部組織召開手術室護理工作專題會6次，手術室臨床科室協調會2次，共完善手術室護理工作制度、流程10余項，推出優質護理舉措3項。

建立圍手術期護理安全與優質護理服務專項標準，關注病人交接轉運與安全查對，加強細節服務，通過病房與手術室床邊交接雙人核對、護送轉運途中親情交流，術前等候時專人溝通與心理護理等舉措，緩解患者術前恐懼感。

修訂手術交接單，確保手術病人術前術后用藥、皮膚、切口、管道等交接準確性；建立手術結束主動溝通制度，保證病房醫護專人、及時、做好充分準備迎接術后病人。

加強對手術安全核查、術前術后訪視、術前術后規范交接專項督查，全年手術安全核查落實率100%，術前術后規范交接執行率100%。

經過一年的系統分析調查后，手術室各項護理工作質量逐步上升，外科醫生、外科護士、麻醉醫師、患者對手術室護理工作滿意度也逐步提高，圍術期護理工作和諧程度逐漸達到理想狀態，結果見表1、表2。

3討論

3.1四維滿意度調查可多層次、全方位的評價手術室護理工作質量，為持續提高手術室護理工作質量提供依據

手術室工作環節多而復雜，護理風險無處不在，且后果嚴重，任何一個環節稍有不慎，都有可能使潛在的護理安全隱患轉變成實際差錯事故，給患者造成難以彌補的損失[4]。劉紅通過醫生滿意度測評改善手術室護理工作，羅丹陽應用患者滿意度調查發現工作中存在的問題，分析原因并提出整改措施，提高整體業務能力，逐步提高護理質量，但都存在調查對象單一，信息收集不全面的問題。該院創新使用外科醫生、外科護士、麻醉醫師、患者四個維度的滿意度調查，改變了單一形式滿意度調查導致的信息收集不及時、不全面、不準確的現象，從多個角度進行評價，可以真實地反映手術室護理工作的真實情況，有利于及時了解、分析護理管理、業務上存在的不足和缺陷，為制定有效的持續整改措施提供依據，使科室護理質量得以提升，是護理質控體系不可或缺的環節。

從表1可以看出，實施四維滿意度調查后，手術室護理質量得到明顯提升，各項護理質控成績顯著提高，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到92.7±8.9分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調查前后，外科醫生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統計學意義（P＜0.001）。

3.2四維滿意度調查方法將競爭機制引入手術室管理，為鼓勵醫護人員良性競爭創造了條件，有利于增強每位護士的進取心和積極性

在四維滿意度調查過程中，手術室護理人員接受所有合作人員和患者的監督，有利于增強護士的進取心和積極性，滿意度調查結果與績效考核掛鉤的做法也讓護理人員充分感受到多勞多得、優勞優酬的實惠，從而形成良性循環，在手術室護理團隊出現了“勤奮學習、努力工作、爭先創優”的良性局面。科室借此契機，完善手術室護理教育培訓體系，根據護士層級制定具有針對性的培訓計劃和重點，對新入科護士實施路徑化培訓，切實提高了全科護理人員的業務水平和工作積極性。

3.3四維滿意度調查使手術室醫護關系、護患關系、臨床科室手術室醫護、護護關系更加融洽

手術室護理工作的特殊性使得手術室護士與跨科室的外科醫生、護士以及麻醉師、患者之間均有不同程度的工作交接，相比其他科室而言，工作環節顯得更加復雜，卻并未建立適當的溝通途徑。手術醫護協作不默契不僅影響整體的團結，而且因矛盾印發言語沖突時，影響工作情緒及患者對手術的信心，成為誘發醫療糾紛的隱患，嚴重時關系到手術成敗，影響患者的生命安全，導致醫療事故[3]。通過四維滿意度調查，及時將各方面的意見與建議反饋給手術室護理人員，并通過專題會、聯席會的形式迅速解決了溝通協作中存在的隱患，及時消除了負面情緒，使得圍術期各環節銜接更加順暢，配合更加默契，關系更加融洽。

綜上所述，手術室護理工作四維滿意度調查結果是護理質量管理的重要環節，滿意度的高低可以直接反映手術室護理業務水平的高低，是對手術室護理工作客觀公正的評價。它是完善手術室護理管理，加強手術室護士培訓，優化圍術期護理流程，提升圍術期護理服務的重要依據，使手術室護理管理工作有的放矢，最終目的就是培養高素質的手術室護理團隊，提高手術效率和質量[6]。四維滿意度調查只是手術室護理質量管理的一項輔助手段，護理人員對圍術期護理技能的掌握、護理工作流程的優化、科學規范的管理才是提高手術室護理質量的關鍵。在日常管理中，充分發揮護理人員的主管能動性，及時強化護理工作中的薄弱環節，合理運用現代管理工具，對出現的問題持續整改追蹤，確保實施效果。

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參考文獻]

[1]張榮.手術醫師對手術室護理滿意度調查解析及決策[J].臨床合理用藥，2012，5（17）：138.

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[3]孟發蓉，何曉蓉.我院手術室護理工作滿意度調查分析及對策[J],中國社區醫師，2013,15（2）：268-269.

[4]張海偉，楊美玲，馮建萍.醫生對手術室護理工作滿意度測評量表的研制及其應用[J],護理研究，2013,27（11）：3574-3575.

[5]全寒珍，蔣維連.手術室護理風險管理的研究進展[J],當代護士，2013（11）:14-15.

手術室護理制度范文第4篇

關鍵詞：優質護理；胃癌；滿意度

胃癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤疾病[1]，病死率較高，不僅對患者的身體健康造成巨大的侵蝕，對患者的精神狀態也有很大的影響，目前針對該胃癌的主要治療方式有化療和手術治療，但是不管哪一種治療方式都對患者的生活質量造成一定的影響。為了進一步提胃癌患者的生活質量，我院特實施優質護理模式來對胃癌手術患者進行護理。通過實踐對比的發現優質護理的可行性很高，在臨床應用上取得了較好的成績，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次參與實驗的患者均為2014年2月～2015年2月入住我院的100例食道癌患者，通過對患者的全面檢查，數據顯示所有患者均符合本次治療標準。將這100例患者隨機分為實驗組與對照組兩組，每個各50例病患，實驗組男性患者35例，女性患者25例，年齡為34～76歲，平均年齡為（51.2±5.8）歲。對照組男性患者33例，女性患者27例，年齡為39～74歲，平均年齡（52.4±3.7）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方式對組內患者進行護理。實驗組則在常規護理的基礎上對組內患者實施優質護理，具體護理方法有幾下個方面。

1.2.1心理疏導 由于患者在得知自己患有胃癌后，精神壓力都會非常巨大，他們不僅要承受病疾病的折磨，還有對癌癥的恐懼。精神的萎靡與不振，會嚴重影響患者的身心健康，甚至很多癌癥患者最終選擇輕生。因此對于胃癌患者，從某種程度來說，心理的護理比病情護理更為重要。因此，必須對胃癌患者進行心理的疏導，通過與患者及患者家屬的頻繁溝通，講述抗癌戰士的真實案例，傳播正能量，幫助患者從絕望的困境中走出，以積極向上，樂觀健康的心態去面對胃癌疾病，告知患者這只不過是一種疾病，并不是死刑。通過醫護人員的人文關懷讓患者感受到溫暖與支持，消除恐懼和悲觀的負面心理情緒。

1.2.2術前優質護理 針對胃癌的治療方式比較有效的就是手術治療，它能夠很大程度提高胃癌患者的生存幾率，延緩胃癌患者的壽命。然而對于手術的成功與否，不僅僅是醫療技術的先進，還有胃癌患者術前的護理服務質量，為了促進手術的成功率，使患者能夠早日拜托胃癌的折磨，醫護人員需要在患者進行手術前進行一系列的優質護理，其中包括對患者身體綜合情況的檢查，查看患者是否符合手術治療標準，血常規、尿常規、血壓、心率、體重、血型以及藥物過敏性都要一一進行檢查。另外由于患者的身體綜合素質參差不齊，對手術的耐受性也要提前做好測量。患者在手術前1 d需要控制飲食，術前12 h禁止進食，術前4 h不能飲水。患者進入手術室前醫護人員要叮囑患者如何配合手術，如調整呼吸等。

1.2.3術后優質護理 患者手術完成后醫護人員要隨時掌握患者術后的生命體征變化與負面情況的發生率，時刻關注胃癌患者術后各項數據的變化。在護理方面首先是患者的躺姿，去掉枕頭，讓患者平躺在床上，頭部自然側偏，每隔20 min對患者的血壓、心率、體溫、呼吸頻率進行測量，測量后做好記錄。室內溫度調整至22℃，在插胃管時要耐心的告訴患者這樣做的必要性，同時輕緩的進行操作。對于手術的切口要做好消毒和清潔工作，避免感染。

1.3觀察指標與評價標準 通過對兩組患者對各組服務的滿意度評價進行比較[2]，此次滿意度評價分為3種，滿意、一般、不滿意。

1.4統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS 15.0統計學軟件處理[3]，計數資料采用百分比表示，以t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，計量資料以±標準差（x±s）表示，P

2 結果

從兩組患者對護理質量上來看，存在較大的差異，實驗有95%的患者對優質護理表示滿意，對照組中有78%的患者對常規護理方式表示滿意。綜合來看，實驗組所實施的優質護理更能博得胃癌手術患者的青睞與認同，組間差異具有統計學意義（P

3 討論

隨著社會的發展與醫療水平的進步，人們對生活質量有了更高的要求，在生活中影響人們生活質量的因素諸多，其中最為普及和最具威脅性的莫過于疾病，尤其對于癌癥來說，它不僅對患者的身體造成了很大的痛苦，對患者的精神也造成了直接的摧殘。因為通過提升護理質量來促進患者的生活質量是現代醫療領域發展的重要方針[4]。通過本次研究結果可以發現，優質護理方式在臨床上對胃癌手術患者的應用中具有很好的效果，提高患者生活質量的同時保證了患者對醫療護理的需求，受到廣大胃癌手術患者的認同，對此應加大優質護理在臨床的應用與推廣。

參考文獻：

[1]馬艷會.實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，（4）：776-777.

[2]丁葵花，潘龍娥，方正，等.實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響[J].中外健康文摘，2011，08（43）：211-212.

手術室護理制度范文第5篇

【關鍵詞】 優質護理； 腹部手術； 術后舒適度； 效果

腹部手術是臨床常見手術種類，患者術后的創口往往存在明顯的疼痛等不適感，而這對于患者的生存質量造成的不良影響極為突出，同時對于患者的術后康復效果與程度也產生極為不利的影響，因此對此類患者進行舒適度方面的護理干預非常重要[1]。本文中筆者就優質護理在改善患者腹部手術后舒適度的效果進行觀察研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月-2013年4月于本院進行腹部手術治療的84例腹部手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組42例和觀察組42例。對照組42例患者，其中男16例，女26例，年齡19～60歲，平均（37.1±6.8）歲。手術種類：闌尾手術21例，膽道手術15例，其他6例；其中腹腔鏡手術30例，開放性手術12例；文化程度：高中及以上15例，高中以下27例，無文盲。觀察組42例患者，其中男15例，女27例，年齡20～60歲，平均（37.3±6.5）歲。手術種類：闌尾手術20例，膽道手術15例，其他7例；其中腹腔鏡手術29例，開放性手術13例；文化程度：高中及以上14例，高中以下28例，無文盲。兩組患者年齡、男女構成、手術種類及手術方式、文化層次構成方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者同類手術方面均無顯著性差異，且手術均順利進行。對照組術后給予常規護理干預，即包括創面監測、疼痛干預及知識宣教、注意事項告知等，同時注意心理疏導等方面的實施。觀察組則以優質護理理念進行干預，即對于患者每個護理實施細節均遵循“優質”的理念，在常規護理的基礎上，不僅僅進一步強化護理細節，且進一步擴寬其干預面，將影響患者舒適度的因素也進行強化干預，如環境、心理狀態及基礎生活項目等均進行個性化的干預，另外從提升患者生活品質的方面入手進行干預，同時注意積極與患者溝通，使患者能夠接受到高質量及細致化、全面的護理，并在護理的過程中注意患者各方面的需求，在制定護理措施時將之融入其內。然后將兩組護理前后的VRS評分與BCS評分進行比較。

1.3 評價標準 （1）VRS評分法分為1～4級共4級，其中1級為無痛，2級為輕度疼痛，3級為中度疼痛，4級則為重度與劇烈疼痛[2]。（2）BCS評分是有效評估患者舒適程度的量表，其評分范圍為0～4分共5級，其中0分為持續疼痛，1分為安靜時無痛，但是咳嗽及深呼吸時疼痛嚴重，2分為安靜時無痛，但是咳嗽及深呼吸時疼痛輕微，3分為深呼吸時無痛感，4分為分為咳嗽時無痛感[3]。

1.4 統計學處理 采用SAS 6.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后VRS評分比較 護理前對照組與觀察組的VRS評分中4級者比例之間比較差異無統計學意義（P<0.05），而護理后觀察組4級者比例低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后BCS評分比較 護理前對照組與觀察組的BCS評分中3～4分者比例之間比較差異無統計學意義（P<0.05），而護理后觀察組3～4分者比例高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹部手術是臨床開展率較高的一類手術，因此對此類患者進行的研究即相對較多，另外隨著臨床對患者生活質量重視程度的提升，對于患者術后舒適度方面的研究也較多[4]。而護理作為對患者的生存狀態影響程度較大的一個方面，其對患者舒適度的影響也即較大，再者，鑒于不同護理模式對患者影響程度的差異，因此在選取護理模式方面應給予充分的重視[5-6]。優質護理理念是近些年來臨床護理中應用率較高的一類指導理念，其將患者作為整體人進行干預，主要以患者為中心進行護理措施的制定與實施，因此兼顧患者多個方面的護理需求，整體護理質量即得以提升，綜合護理效果即得以突出[7-8]。

本文中筆者就優質護理在改善腹部手術患者術后舒適度中的效果進行觀察研究，發現其較常規的護理模式表現出更好的干預效果，患者的VRS評分與BCS評分均得到更大幅度的改善，說明患者的機體舒適度明顯高于常規護理模式，而這些均與優質護理模式對患者的綜合生活質量的重視程度更高有關，故其更為注重對其影響因素的解決，也更為重視對患者護理需求的滿足，因此最終達到較佳的護理效果[9-10]。 綜上所述，筆者認為優質護理在改善腹部手術患者術后舒適度中的效果較好，對于腹部手術患者具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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