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1.1物理因素危害:由于手術室工作的特殊性,手術室護理不僅需要腦力工作,也需要體力勞動;對于急診手術而言,大多為突發(fā)事件,因此導致手術室護理工作規(guī)律性較差,同時手術時間一般較長,使得護理人員形成不良的飲食習慣,會進一步導致護理人員胃腸道疾病的發(fā)生;同時,手術過程中,護理人員需要長時間保持頸曲前傾位站立,這也會導致頸椎增生性變化,引起頸椎病,同時還會增加下肢靜脈曲張的發(fā)生。此外,其他的物理危險因素還包括紫外線、X線的輻射、噪音污染和電器的物理性傷害等[4],其中紫外線容易造成眼角膜損傷,從而引起角膜炎等眼部疾病;手術室的電鋸、電鉆、監(jiān)護儀器設備等往往是噪音污染的主要原因,長期的接受噪音刺激,可使得人的聽覺、視覺、內臟器官及中樞神經系統(tǒng)造成病理性變化,從而出現神經衰落、消化系統(tǒng)紊亂、聽力、記憶力下降等癥狀;X線長期輻射具有對于人體的免疫系統(tǒng)影響較大,且具有致癌的危險;同時,電鋸、電鉆、手術刀等器械都較為鋒利,再加上手術工作較快的節(jié)奏,往往會發(fā)生割傷、刺傷等物理性傷害。
1.2生物危險因素:對于物理性傷害的發(fā)生,其危害往往不僅僅局限于刺傷或割傷,由于手術過程中所用的器械,大都需要接觸患者并長期暴露于手術室環(huán)境,多會增加接觸血液致病菌的感染幾率,如艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等,目前,這類傷害是職業(yè)危害中的主要因素。有研究指出,在出現刺傷時,僅僅只需要4μL帶有乙型肝炎病毒的血液即可導致受傷者感染HBV[5]。
1.3化學危險因素:由于手術需要無菌環(huán)境,往往環(huán)境較為封閉,而手術過程中又需要大量麻醉劑和化學消毒劑的使用,由于麻醉劑和化學消毒劑的揮發(fā),使得因手術室環(huán)境中存在濃度相對較高的麻醉廢氣和化學試劑。現有研究表明,長期吸入揮發(fā)性的物會損害人體的生殖系統(tǒng),使護理人員易發(fā)流產、胎兒畸形甚至出現不孕不育。同時,化學消毒劑的存在,如戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、臭氧等等以及因電鋸、電鉆等器械使用時生成的焦煙,對于人體皮膚、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用,長時間會導致鼻咽炎、結膜炎以及皮膚疾病等,甚至致癌[6]。此外,某些腫瘤患者治療時采用的相關化療藥物,也會對護理人員產生影響,引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。
2護理職業(yè)危害的防護
2.1心理因素的防護[7]:由于手術室護理工作量和工作壓力較大,醫(yī)院需要根據實際情況,合理調度,充分利用護理資源,從而使護理人員得到充足的休息時間,緩解其身心的疲勞。另一方面,對于護理人員自身而言,要進一步加強自我保護的意識,多進行自我調節(jié),緩解焦慮抑郁的情緒,多參加活動,娛樂身心,保持積極樂觀的心態(tài);同時,護理人員要加強業(yè)務鍛煉,提供工作技能,要從日常的護理工作不斷學習,找出自身的問題并解決。做好患者的術前訪視,了解患者的手術種類、手術時間等信息,認真準備手術所用的相關器械和藥物等,熟悉手術的相關知識以及手術醫(yī)生的習慣,以便在手術過程中,熟練配合,有條不紊,得到手術醫(yī)生的認可。這樣,通過自身能力的提升,熟練解決護理工作中的問題,多做運動,緩解工作的緊張情緒,能夠有效地改善工作角色與生活角色的沖突,避免工作應激發(fā)生,從而改善護理人員的身心健康。
2.2物理危害因素的防護:對于常見的紫外線、X線的輻射、噪音污染等物理性因素的防護,主要包括以下幾點[8]:①減少輻射來源,做好輻射防護。可單獨設置專用的手術間進行透視或攝片,減少護理人員與輻射源的接觸,同時可使用鉛制防護服,避免護理人員直接暴露在輻射源下;同時合理調度,對于此類手術實行輪崗,避免同一人員反復進行,造成長期蓄積。再者,對于孕產期和哺乳期的護理人員禁止參與此類手術,以免影響胎兒發(fā)育,造成流產等不良后果;②盡量減少噪音來源,對于術中器械帶來的噪音是無法避免的,但可以盡量降低各類儀器設備的音量;對于護理人員而言,操作過程中盡量避免大聲講話、同時走路、開關門等動作要輕,避免器械墜地與碰撞聲。
2.3生理危害防護:由于手術時間較長,或者突發(fā)事件的發(fā)生等因素,護理人員的日常生活的規(guī)律性被打破,飲食不合理、不規(guī)律經常發(fā)生,容易導致胃腸道的病變甚至發(fā)生低血糖的風險[9]。因此,對于手術室護理人員來說,宜進食一些高蛋白、高熱量的食物,以提供足夠多的能量,同時可以自備一些巧克力、餅干等零食充饑。同時對于時間較長的手術,可以通過更換班次,輪流休息,從而保證護理人員充足的精力。同時,對于長時間站立引發(fā)的頸椎病、下肢靜脈曲張等情況,護理人員在手術間歇可適當地轉動頸部或者扭動腰部、伸腿等動作緩解肌肉緊張,促進其血液循環(huán),避免造成頸部、腰部等肌肉勞損。在使用手術刀、電鉆、電鋸等器械時要謹慎操作,避免不必要的傷害。
2.4生物因素的防護:鑒于該類危害的嚴重性和臨床多發(fā)性,對于生物因素的防護也成為重點。這就要求在行手術前需要對相關的信息進行采集整理,預先做好準備,以備應急使用。具體要求如下[10]:①對患者進行檢查,及時發(fā)現患者可能感染的病原菌,了解病原菌的傳染途徑、致病性等相關知識,同時病原菌檢查陽性的患者手術時,需要做好防護準備,穿好防護服等,從而避免手術器械對護理人員帶來的物理性傷害,有效地減少病原菌侵入人體的幾率;②實施規(guī)范化操作,護理人員需要嚴格按照手術器械的操作規(guī)范進行手術器械的使用,如勤洗手并佩戴手套、裝卸刀片要規(guī)范、采用托盤進行刀具等的傳遞。同時,護理人員需要提高自我保護意識,手術過程中要專心謹慎,注意力集中,掌握手術進程,適應手術節(jié)奏,防止因緊張而發(fā)生失誤;③手術過程中出現外傷的護理人員,需要及時對傷口周圍進行擠壓,以排除其內血液,并沖洗傷口,使用0.5%碘伏消毒處理,及時評估風險發(fā)生的情況,并跟蹤監(jiān)測,對出現的問題及時處理;④定時對手術室進行消毒,確保手術室的潔凈;對于手術后的廢棄物進行分類處理。
2.5化學危害因素的防護:對于手術室化學危險因素的防護,主要是注意手術室的通風狀況,同時,加強護理人員對于空氣污染防護知識的宣傳教育,促進護理人員對空氣污染危害的認識。盡量減少麻醉劑和化學消毒劑的使用,同時在操作時須佩戴防護裝置。對于麻醉機要定時維修和維護,管道出口處增加過濾裝置,以過濾除掉揮發(fā)性的麻醉劑和化學消毒劑,減少手術室環(huán)境中揮發(fā)性的麻醉劑和化學消毒劑的濃度。
3討論
1.1一般資料
本組病例18例,男7例,女11例,年齡24~64歲,平均41歲,其中門脈高壓脾功能亢進癥8例(其中巨脾3例),特發(fā)性血小板減少性紫癜3例,遺傳性球形紅細胞增多癥2例,脾囊腫2例,淋巴瘤1例,血管瘤1例,外傷性脾破裂1例。
1.2方法
所有患者均采用氣管插管全身麻醉,患者取仰臥位、左側抬高30~45°,頭高足低,術者及扶鏡手站在患者右側,第二助手和洗手護士站在左側,器械臺置于腳端,顯示器置于頭端左側。操作步驟:于臍下緣切口,置入10mm套管,充CO2氣腹,氣腹壓設立為12mmHg,腹腔鏡監(jiān)測下完成劍突下、劍突與臍的中點、左側腋前線肋下緣(距脾下極約10cm)的5mm、5mm和12mm套管。用超聲刀或Li-gasure處理相關脾周圍韌帶,處理脾蒂用內鏡血管切割吻合器(Endo-GIA)或Hemo-Lock、鈦夾釘夾閉。脾臟切除后裝入標本袋內,卵圓鉗夾碎后取出,術畢脾窩放置引流管。
1.3手術配合
1.3.1術前一天配合
術前一天洗手和巡回護士與術者溝通手術所需器械、設備和手術基本過程和注意事項。器械準備:包括剖腹器械1套(以備術中意外而中轉開腹時使用)和腹腔鏡器械1套(包括不同直徑大小的腹腔穿刺套管、氣腹針、冷光源、電凝線、電凝鉤、電凝棒、30°腹腔鏡,分離鉗、剪、剝離器、扇形牽開器、無損傷抓齒鉗、鈦夾鉗、鈦夾、氣腹管、吸引器等),檢查齊全后常規(guī)消毒備用。并對腹腔鏡特殊器械(如超聲刀、Ligasure、血液回收系統(tǒng)、Endo-GIA或、Hemo-Lock、Hand-Port、非滲透性收集袋等)準備。檢查電視成像系統(tǒng),單極電凝、光源、負壓吸引器、CO2罐、攝像系統(tǒng)、氣腹系統(tǒng)等設備是否能正常工作。
1.3.2手術當天配合
巡回護士配合:患者入室前,再次檢查設備,接通電源并調試好;檢查CO2氣源是否充足,特殊器械是否到位。手術前選擇上肢靜脈建立通道,全麻完成后根據醫(yī)生要求協(xié)助擺好和腹腔鏡位置。術前需輸注血小板時應及時聯系血庫取血與麻醉師查對后完成輸血,并檢查是否有輸血反應。術中可能用血者同樣需與血庫聯系并準備好。待消毒鋪單完成后協(xié)助洗手護士將攝像頭、冷光源、氣腹管、電凝線,超聲刀(或Ligasure)與腹腔鏡連接并調節(jié)好。并備好50°生理鹽水(加溫鏡頭,避免鏡頭氣霧產生)。手術開始后密切關注手術進程,及時根據術者要求添加手術物品并做好記錄。監(jiān)督手術人員的無菌操作,控制參觀人員,盡量減少人員流動。同時注意患者生命體征變化和靜脈通道狀況。根據術中出血情況調整補液速度和做好輸血準備。洗手護士配合:洗手護士提前30min洗手上臺,手術前檢查術中用品是否齊全,與巡回護士做好清點工作,配合醫(yī)生連接并固定好各種管線,并檢查是否能正常工作。如脾臟為非腫瘤性和感染性病變時應備好血液回收管道。手術過程中應高度關注手術進程(尤其術中出血時),根據術者的意圖主動準確地傳遞手術物品。術中隨時備好止血器械,如生物夾鉗及生物夾(Hemo-Lock)或鈦夾鉗及鈦夾,如需使用Endo-GIA時需備好釘艙。遇到出血量大時應做好開腹的器械準備。進入腹腔的紗布要做到心中有數。鏡頭有霧時應及時用50°生理鹽水浸泡鏡頭,使之視野清晰。超聲刀頭有污漬和血痂影響操作時應提醒醫(yī)生進行超聲刀頭的清洗保養(yǎng)。手術過程中隨時保持臺面的器械整齊有序。標本完全游離后及時備好非滲透性收集袋,卵圓鉗以便裝取標本。術畢脾窩放置引流管。手術結束關閉切口前,認真清點手術敷料和器械,防止遺留腹中。
2結果
16例獲成功,平均出血量200mL,手術時間80~320min,住院時間6~10天,引流管拔除時間為術后2~7天,平均3.6天。術中術后無并發(fā)癥發(fā)生。2例(1例巨脾和1例外傷性脾破裂)因術中出血速度快影響止血遂中轉開腹,術后恢復良好。
3討論
腹腔鏡脾臟切術中轉開腹的原因及相關因素研究發(fā)現術中意外出血是腹腔鏡脾臟切除術中轉開腹的主要原因。其術前與術中的護理配合尤顯重要。術前做好充分準備。脾臟是一個質脆、血運豐富,腹腔鏡術中出血發(fā)生率高,且出血速度較快,尤其是肝硬化并門脈高壓、脾大患者,術中出血風險明顯增加。因此術前有凝血功能障礙或血小板較低者(<50×109/L)需糾正凝血功能障礙或做好血小板和紅細胞的預約準備。同時術前準備好止血器械和輔助設備(如超聲刀、Ligsure、血液回收系統(tǒng)、Endo-GIA或、Hemo-Lock、Hand-Port)。另外在開展手術初期,洗手護士最好術前與術者溝通手術過程以及術中出血時如何配合止血,同時術前應檢查所需設備是否能正常工作。術中手術配合默契。手術室盡可能安排經驗豐富的護士上臺,在沒有出血的情況下,也應將施夾鉗上好鈦夾或生物夾以備用;盡可能做到術中出血時能準確、快速和一次止血成功。同時巡回護士堅守崗位,隨時提供術中止血需要的器械并做好應急處理。出血量大時應及時啟動血液回收系統(tǒng)以減少血液的丟失,并備好中轉開腹的準備。術中鏡頭浸泡的熱水溫度要保持,以便隨時使用時達到防霧的效果。本組18例患者中,成功16例。另外2例(1例門脈高壓性巨脾和1例外傷性脾破裂)因術中止血困難而中轉開腹。本組3例門脈高壓癥巨脾患者中除1例因術中出血止血困難中轉開腹外,1例術中出血但腹腔鏡下止血成功,另1例腹腔鏡下脾臟切除順利完成。作者認為初期開展該技術時盡可能不要選擇門脈高壓癥巨脾和外傷性脾破裂患者。Wang等等認為脾臟大小是術后并發(fā)癥發(fā)生的獨立因素之一,歐洲內鏡外科學會將其定為腹腔鏡脾切除術的禁忌癥。
4結語
手術室是一個治病救人的特殊環(huán)境臨床科室,手術室護士也是這個特殊環(huán)境中不可缺少的一分子,作為這個特殊的一份子應該具備良好的心里素質,和豐富的臨床經驗,以及非常嫻熟的技術操作,才能和臨床科醫(yī)生緊密的配合順利的完成每一臺手術,搶救了無數危重癥患者。面對每一臺手術我們都要高度集中經歷,不能有一絲一毫的小錯誤,遇到問題要主動和醫(yī)生,病人溝通,因為手術室是醫(yī)院發(fā)生護理糾紛的高發(fā)科室,我們要避免這一錯誤的發(fā)生!
1 手術室護士要具有較高的語言溝通能力
1.1 術前術后看病人時,較好的語言溝通能力是手術室護士與病人聯系主要的工具和紐帶。護士與病人交談時語氣要親切和藹,本著“一切以病人為中心”的思想,讓患者消除緊張焦慮的情緒,增強對手術治療的信心!
1.2 麻醉過程中,巡回護士要采用通俗易懂的語言向患者解釋清楚麻醉操作,已取得麻醉時患者不適的配合。例如椎管麻醉時,低頭雙手握膝位很重要,這個時候護士要正確指導患者,必要時配合上一些動作
1.3 術中時對于清醒的病人,護士和醫(yī)生交談時也要注意語言,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛
2 手術護士的專業(yè)技術培養(yǎng)
2.1 作為手術室護士必須掌握手術室的規(guī)章制度與核心制度以及無菌技術操作和消毒隔離的相關知識。
2.2 隨著科學的進步,醫(yī)療水平的提高,醫(yī)院各專科疑難、高風險手術的開展,更需要護士不斷的學習,不斷的更新自己的專業(yè)知識,才能滿足外科手術治療的發(fā)展需求。對于手術中的大型貴重儀器設備,我們要能夠熟練的操作,以及設備的原理和操作不當帶來的后果。
3 手術室護士工作中的要求
3.1 對于手術是的護士不僅僅是掌握手術的配合,要對麻醉的配合,氣管插管,心肺復蘇等操作也要掌握。巡回護士應熟悉病歷,了解病人有無藥物過敏史,掌握電刀、吸引器、止血帶、各種腔鏡等儀器的使用及注意事項,保證術中運行通暢。一臺手術參觀人員不得超過3人。
3.2 減少手術間人員走動,盡最大可能保證手術室空氣潔凈度,降低手術感染率。洗手護士上臺前應知道手術部位及名稱,熟悉每一臺手術步驟,臺上配合手術醫(yī)生思維要反應敏捷,動作要穩(wěn)、準、快。洗手護士在臺上要全身貫注、一絲不茍地配合醫(yī)生完成每例手術。
3.3 作為一個手術室的護士有一個好的身體也是相當重要的!手術室每天集合了好多個外科的病人,工作量是相當大了,在確保質量的同時效率也是要有的,每天都是忙忙碌碌的所以作息時間就要靠我們自己掌握,每天必須保證充分的睡眠,養(yǎng)足精神,在工作當中不能出現暈臺的現象。只要我們今天上班就要保證有一個好的精神狀態(tài),這樣才能順順利利的完成每一臺手術!
總之一名合格護理人員通過將人性化、個性化護理運用于手術的整個過程,使手術病人得到護理人員親人般的照顧與關懷,獲得人性關懷的溫暖,同時豐富“以人為本,以病人為中心”的整體護理內涵,充分體現護士的多重角色功能,擴大護理范疇。人性化護理的實施,徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響,將手術室護理工作的中心轉向病人,而不單純的圍繞手術,提高了護理人員的工作責任心,促使護士不斷地學習新知識和積累工作經驗。
參考文獻
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[3] 吳丹萍.淺談手術室護士的職業(yè)防護[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2012.07.23,(14).
述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關于的述職報告,希望對大家有所幫助。
手術室護士述職報告1
20__年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。
一、在思想政治方面
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。
作為一名手術室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務,與手術醫(yī)生積極密切配合,團結協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作
配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。
參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20__年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
手術室護士述職報告2
時光荏苒,__年就要過去了。回首過去的一年,雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩(wěn)安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節(jié),現將__年的工作和__年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務,與手術醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍, 保證手術順利進行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環(huán)手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、20__年度展望
20__年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業(yè)余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫(yī)療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障,同時也會減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在日常工作無差錯的基礎上,我要加強護士職業(yè)道德和文明禮貌的學習,這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫(yī)療糾紛的產生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導,給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰(zhàn)斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的.包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們仍然攜手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
手術室護士述職報告3
尊敬的各位領導,各位科室負責人及職工代表:
大家好!
按照統(tǒng)一布署,現就一年來的工作、學習情況述職如下:
一、基本情況
本人于__年12月擔任護士長以來,我始終堅持“以患者為中心,以質量為核心,以安全為重心,為手術患者提供優(yōu)質高效的護理服務”為宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經過全科護理人員的不邂努力,圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監(jiān)控體系。
針對手術室工作重點,也就是護理質量與護理安全,將手術室的每一項質量指標分別定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查,做到每日有檢查,每月有質控總結,重點問題跟蹤監(jiān)測,保持護理質量持續(xù)改進。
(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫(yī)院績效考核方案原則,結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標體系。
通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實現了按勞分配,多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態(tài)度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項工作都有記錄,每人每月有工作量統(tǒng)計。
各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況,保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務。
1、優(yōu)質開展術前、術后訪視工作。
常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術患者發(fā)放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。
為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量,保障了護理安全。
1、安排專人負責醫(yī)院感染工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。
組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,如層流手術室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等,保證層流手術室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,防止院內感染,確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。
加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,并定期考核。
3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。
4、按照二級甲等醫(yī)院手術室的標準,規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié),做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術標本交接制度,杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節(jié)約成本。
1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記,減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫(yī)療設備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自己負責的手術由自己負責錄入一切費用,誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,指定專人負責操作培訓,培訓率達到100%,合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業(yè)務學習,同時每月一科內業(yè)務學習一次,主要學習手術室專科知識,每月科室考核1次,合格率100%。
(三)加強繼續(xù)教育學習,積極參加醫(yī)務科組織的業(yè)務學習。
(四)加強專業(yè)知識的培訓,扎實做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃,制定了科室?guī)Ы逃媱潱僖竺恳晃粠Ы汤蠋熤贫ǔ鼍唧w的帶教計劃及教學內容,具體到每一天,并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫(yī)院,我尊重領導,團結同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風格,互相信任,互相支持。
在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點,常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務,帶領科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團隊充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術室護士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責內,積極主動、敢于承擔責任,做到了不說不利于團結的話,不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執(zhí)行,對較為重要的問題,做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、存在的問題
一是學習不夠深入,理論功底還不很扎實;二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領導的要求還存在一定差距。
總之,在醫(yī)院領導的支持下,在護理部的指導下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績,今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉變服務理念,強化服務意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風,遵紀守法,嚴于律己,關心每一位手術患者的疾苦,及時為手術患者排憂解難。處處換位思考,時時將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。
老老實實做人,恭恭敬敬做人。我堅信,有各級領導的大力支持,有全院醫(yī)護人員的齊心協(xié)力,我們一定能完成各項任務,一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。
手術室護士述職報告4
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
我是__,于__年__月開始,擔任醫(yī)院手術室護士,至今已有年時間,在這期間,我在院領導的正確領導下,在科室領導與同事們的關心幫助及共同努力下,按時完成了醫(yī)院規(guī)定的各項工作指標,工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評。現在我將這期間的工作向大家做個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
手術室與醫(yī)院管理的多個方面均有涉及,手術室的工作連續(xù)性強,強度大。手術室護理所涉及的工作范圍面廣且十分的復雜,要實現手術室的優(yōu)質化護理,不僅要以嚴格的無菌技術管理作保障,還應緊跟時代的發(fā)展,不斷強化自身有關護理模式、護理理念等知識的學習,還要不斷加強自身職業(yè)安全防護教育知識的培訓,從而才能為患者提供更為優(yōu)質化的護理服務。
一、愛崗敬業(yè),以大局為重
作為一名一線護理人員,我深切地明白“三分治療,七分護理”的醫(yī)學道理,尤其對我們面對的病患來說,規(guī)范而細致的護理不但可以促進患者身體的健康恢復,還可以有效降低病患的心理疼痛。
我在工作中時刻嚴格要求自己,充分發(fā)揚了醫(yī)學人員“不怕苦不怕累”的專業(yè)精神,規(guī)范了每一個護理細節(jié),不但強化無菌操作的規(guī)范化管理,加強各種護理操作技能,還認真配合醫(yī)生術前、術后的治療,及時有效地與患者和患者家屬進行溝通。
二、強化學習,提升職業(yè)技能
作為手術室護士,我深感不學習就要落后,不學習就趕不上時代潮流,不學習就不能爭先創(chuàng)優(yōu)。因此,在工作中,我不斷加強業(yè)務理論學習,通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關護理知識,寫下大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,并堅持學以致用,理論聯系實際,在工作上任勞任怨,做到細心、仔細。從而在保證患者護理到位率的同時,不斷提高自己的思想政治素質。
三、立足自身查找差距
孔子曰:吾日三省吾身。我深入挖掘在思想觀念、工作定位、工作方式方法等方面存在著問題,
一是在工作定位上有局限性,離上級的要求還是有一定的差距。
二是有時在工作方法上不注意細節(jié),易產生急躁情緒,沒有把一切為了病人的理念理解深入;
三是工作經驗有待豐富,同同事的溝通協(xié)調不夠,靈活運用方法,解決實際問題的經驗不夠。
四、立足現在展望明天
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。在今后的工作中我將牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫(yī)德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)務工作者。
在實際工作中,我會以良好的工作態(tài)度對待病人,對待每一項工作,以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領導;以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與同事間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬,并牢固樹立技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業(yè),全心全意為病人服務的意識,不斷加強自身的修養(yǎng),提高自身的能力。
__年來,在醫(yī)院、科室領導的幫助與支持下,我的工作有條不紊,穩(wěn)定有序,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。
但這只是一個開始,在以后的工作中,我將進一步明確自己的工作目標:進一步增強業(yè)務學習,深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,同時,通過不斷的學習和實踐改進工作態(tài)度,改善工作方法,提升工作實效。謝謝大家!
手術室護士述職報告5
手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新綜合大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了20__上半年。在這半年里我們始終不忘“以人為本,質量至上”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把“科學規(guī)范,和諧高效”工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下,在各科室的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,根據“二甲”醫(yī)院的要求,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項工作任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
俗話說:“一個好漢三個幫,一個籬笆三個樁”,眾人拾柴火焰高。一個人可以走得快,但是想走的更遠更好必須大家一起走,這就需要團隊協(xié)作的戰(zhàn)斗能力。一臺臺手術的順利完成,一次次重大的搶救更需要一個和諧、高效、奮進的不怕吃苦的團隊。半年來,我們實行彈性排班制,以老帶新,層級搭配,優(yōu)化組合,獎金實行多勞多得、績效考核制,切實調動了全科護理人員的積極性,既有效的避免了安全隱患又使全科凝成一股積極向上的、團結能戰(zhàn)斗的“狼性”團隊。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質護理服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。積極推行年初推廣的“6s管理”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一位病人,提升素養(yǎng),保障安全,優(yōu)化流程;提升效率,優(yōu)質高效服務,爭創(chuàng)品牌科室,打造放心手術室。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。半年來,手術切口感染率
四、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精湛的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務學習,每月進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、職稱考試。半年來,有一名護士順利通過護師資格考試,有兩名新護士通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。并且在“5.12”護士節(jié)期間醫(yī)院護理部組織舉辦的護理技能比武中榮獲團體一等獎和優(yōu)秀組織獎。
五、工作業(yè)績
半年來我們共完成了802 臺大中小手術,搶救30多例急危重病人,無任何醫(yī)療護理差錯事故的發(fā)生。緊跟醫(yī)院創(chuàng)甲辦和護理部的步伐,切實按二甲醫(yī)院的要求進行大力整改,嚴格按制度、流程進行各種醫(yī)護操作。配合婦產科實施了宮腔鏡檢查術和腹腔鏡下宮外孕手術、和腔鏡下卵巢腫瘤切除術;配合外科開展了腹腔鏡下精素靜脈曲張結扎術及前列腺電切術。配合外一科成功開展了人工膝關節(jié)置換術等等。均無任何差錯事故發(fā)生。在“三八”婦女節(jié)期間,被省煤炭工會評為“女職工建功立業(yè)先進集體”榮譽稱號。
六、不足之處
在管理意識上不夠大膽,不能做到持之以恒。在人性化護理方面,手術病人的訪視還是流于形式。在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數同志不重視。在論文撰寫、護理科研方面幾乎是空白。在以后的工作中我們會繼續(xù)加倍努力,為我院的兩個效益和二甲創(chuàng)建成功做出貢獻。
二、護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成,病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制,及時發(fā)現工作中存在的問題與不足,對出現的質量缺陷進行分析,制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。
2、科護理質量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成,科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查,填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組,對于檢查中發(fā)現的問題及時研究分析,制定切實可行的措施并落實。
3、護理部護理質量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果,提出整改意見,限期整改。
三、建立護理文書終末質量控制小組,在分管院長的領導下,護理部負責全院護理文書質量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量,填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實觀護理質量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價,填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每季度召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
病房管理制度
一、在科主任的領導下,病房管理由護士長負責,科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護人員參與。
二、嚴格執(zhí)行陪護制度,加強對陪護人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位應擺放整齊,固定位置,未經護士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律,堅守崗位。工作時間內必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用,出院時清點收回并做終末處理。
七、護士長全面負責保管病房財產、設備,并建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進工作。
九、病房內不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員,對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭,杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護理人員進行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。
五、嚴密觀察病情變化,準確、及時填寫患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚,護士執(zhí)行前必須復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記,并加以說明。
七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分級護理制度
分級護理是根據患者病情的輕重緩急,護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特別護理
1、適用對象:病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救的患者,如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護理要求
(1)設立專人24小時護理,嚴密觀察病情和生命體征變化;
(2)制訂護理計劃,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程,落實護理措施,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時準確填寫特別護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,適時進行健康教育
二、一級護理
1、適用對象:病情危重絕對臥床休息的患者,如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
2、護理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥。
三、二級護理
1、適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協(xié)助。
(4)按時記錄護理記錄單,病情變化時及時記錄。
四、三級護理
1、適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
2、護理要求:
(1)每日巡視患者兩次,觀察病情。
(2)按護理常規(guī)護理。
(3)督促患者遵守院規(guī),了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
(4)做好健康教育。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責護理患者。
二、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參加,一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結,扼要的布置當天的工作。
三、交班后,由護士長帶領接班者共同巡視病房,對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室,清點應接物品,閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準備。
七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班書寫護理記錄單,進行交班。2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護士長參加并簽名。每次查對后進行登記,參與查對者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
四、輸血:取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標本在注入容器前,應再次查對標簽上的各項內容,確保無誤。
七、手術查對制度
1、六查十二對:六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術取下標本,巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對,并雙方簽字。
八、供應室查對制度
1、回收器械物品時:查對名稱、數量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后:查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。
7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析,查找原因并改進。
給藥制度
一、護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑,應了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前,護士要洗手、戴帽子、口罩,嚴格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果,如有不良反應要及時報告醫(yī)師,并記錄護理記錄單,填寫藥物不良反應登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時,要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現配現用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后,由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發(fā)現給藥錯誤,應及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護理查房制度
一、護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護士勞動紀律,無菌技術操作,崗位責任制的執(zhí)行情況,以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內容,并記錄查房結果。
2、每月進行專科護理大查房一次,有詳細查房結果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容,由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備,查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求,進行分項查房,嚴格考核、評價,促使護理質量達標。
二、科護士長查房
1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進行一次專科護理業(yè)務查房,方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護士長查房
1、護士長隨時巡視病房,查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護理業(yè)務查房,典型病例或危重患者隨時查房,并做好查房紀錄。
3、組織教學查房,有目的、有計劃,根據教學要求,查典型病例,事先通知學員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進行提問,由護士長做總結。
四、參加醫(yī)生查房
病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房,以便進一步了解病情和護理工作質量。
患者健康教育制度
一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導:內容包括一般衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進行效果評價,責任護士及患者或家屬簽名。
護理會診制度
一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術,均可申請護理會診。
二、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。
三、科內會診,由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關人員參加,并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應由護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員參加
五、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫(yī)務人員進入感染患者房間,應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下,病房應定時開窗通風,每日2次。地面濕式清掃,必要時進行空氣消毒。發(fā)現明確污染時,應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換,在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后,應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識,專人負責回收。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關規(guī)定進行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重點部門:如手術室、中心供應室、產房、重癥監(jiān)護室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。
護理安全管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行,護理部定期檢查考核。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數,用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
護理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本,登記差錯、事故發(fā)生的經過、原因、后果等并及時上報。
二、發(fā)生差錯、事故后,要采取積極補救措施,以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果,護士長應及時進行調查,組織科室有關人員討論,進行原因的分析和定性,總結經驗教訓,并進行詳細的記錄。
三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人,有意隱瞞不報者,按情節(jié)輕重給予處理。
四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
術前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術,手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷,了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等),收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。
二、了解患者的心理狀態(tài),進行必要的心理疏導及護理。
三、做好術前宣教工作
1、向患者講解有關的注意事項,如術前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。
2、介紹手術、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。
四、訪視過程中要體現人文關懷,護士態(tài)度要熱情,主動自我介紹耐心解答患者提出的問題,以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私,根據情況進行必要的告知,認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。
五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。
各級護理管理人員的要求和工作職責
一護理部主任
1、要求:(1).應具備護師以上技術職稱,護理專業(yè)大專以上學歷,并從事護理行政管理工作五年以上,德才兼?zhèn)洹#?).熟悉各科護理業(yè)務技術,以及有關的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理學理論知識。(3).掌握國內外護理技術進展情況,重視吸收、應用先進護理經驗和科研新成果。(4).掌握現代管理科學基礎知識、熟悉有關心理學、教育學、倫理學等人文科學知識,并能應用管理工作。(5).具有豐富的臨床經驗和組織、管理能力,及時發(fā)現并解決護理工作中的重大問題,善于總結經驗,不斷提高護理質量。
2、職責:(1).在分管理體院長的領導下,負責全面護理管理工作,參加院長辦公會議和科主任會議,擬訂全院護理工作計劃,并組織實施。(2).組織修訂各級護理人員崗位職責和考評標準;護理質量標準和考評標準;各項規(guī)章制度;管理制度,并組織實施。(3).督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術操作規(guī)程及質量管理情況,對危重病人的搶救護理工作進行技術指導。(4).負責制訂在職護理人員培訓計劃并組織實施。組織全院護理人員業(yè)務學習,業(yè)務查房和業(yè)務培訓,定期進行業(yè)務技術考核,并建立技術檔案。(5).掌握全院護理人員思想、工作、學習動態(tài),協(xié)同有關部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負責院內護理人員的調配,并向院長提供護理人員晉升、調配、獎懲的意見。護理工作中發(fā)現的問題和差錯,及時指導并督促有關科室研究處理,組織查處護理事故。(6).主持召開全院護士長會議,分析護理工作情況,并定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房,學習和交流經驗,不斷提高護理質量。(7).組織領導全院護理科研工作,開展新業(yè)務,推廣新技術。(8).組織落實實習生、校護士學生的教學及臨床實習任務。(9).關心護理人員的工作和生活,積極幫助解決各種困難和實際問題。護理部副主任協(xié)助護理部主任負責相應的工作。
二護士長
1、要求:(1).應具備護師以上技術職稱,具備護理專業(yè)中專以上學歷(2).掌握護理基礎理論,及有關醫(yī)學基礎知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則;了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法,臨床意義。(3).了解與本病區(qū)工作有關的國內外護理技術發(fā)展情況;有較豐富的臨床經驗,能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題;有組織指導本病區(qū)護理人員業(yè)務學習、教學、科研工作能力。(4).能寫出較有水平的護理總結。
2、職責:(1).在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下,根據護理部及科內工作計劃,制定本病區(qū)具體護理工作計劃,并付諸實施。(2).負責檢查本病區(qū)的護理工作,參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。檢查崗位職責的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓,妥善處理。(3).隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內會診,大手術或新開展手術的術前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。(4).組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務查房,積極開展新業(yè)務、新技術及護理科研工作。(5).組織領導護理人員的業(yè)務學習,技術培訓及考核。(6).負責病區(qū)護理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。(7).計劃請領本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。(8).指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作,并負責指導、督促。(9).督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。(10).加強病房管理,使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進措施。(11).加強護理質量管理,按時完成月計劃,周重點。有總結分析工作,安要求認真收集,積累有關資料。(12).完成護理部交給的其他任務。
各級技術職務護理人員的要求和工作職責
(一)主管護師
1、要求:(1)通曉本專科護理理論,有較全面的護理知識,掌握與護理有關的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識。(2)掌握國內外護理技術發(fā)展情況,熟悉與本專科有關的現代科學技術知識及社會學人文科學(如醫(yī)學心理學,醫(yī)學社會學,醫(yī)學倫理學等)知識。(3)掌握一門外語(4)具有指導護師、護士開展業(yè)務學習、科學研究、教學工作的能力,能寫出較高水平的學術論文。
2、職責:(1)在護理部主任和本科主任(副主任)護師業(yè)務指導下從事臨床護理、教學、科研等業(yè)務技術工作;協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理;對初級護理人員負有技術指導責任。(2)負責督促檢查本科護理工作質量,發(fā)現問題,及時解決,把好護理質量關。(3)參加科主任查房和病例討論;解決本科護理業(yè)務上的疑難問題,參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導實施。(4)負責指導本病區(qū)的護理查房和護理會診,對護理業(yè)務給予具體指導。(5)組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講授。(6)對本科各病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定并提出防范措施。(7)負責組織護理系、護理專修科和護校學生的臨床實習,負責講課和評定成績。(8)制定本科護理科研和技術革新計劃,并組織實施。(9)協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。
(二)護師
1、要求:(1)掌握護理基礎理論及各種護理操作規(guī)程,掌握有關基礎醫(yī)學知識,有一定的臨床醫(yī)學知識,并熟悉本科疾病的診療原則,常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。(2)能獨立解決本科護理技術問題,根據病情指定完整護理計劃,對危重病人能采取相應的護理及搶救措施。(3)了解國內外護理技術發(fā)展情況及與本專業(yè)有關的現代科學技術,熟悉醫(yī)學心理學,醫(yī)學倫理學等知識。(4)能對護士及初級護理人員進行業(yè)務指導,具有病房科學管理和教學能力,能不斷總結護理工作經驗,提高護理質量,能寫護理學術論文,借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。
2、職責:(1)在病區(qū)護士長領導下和本科主管護師業(yè)務指導下進行臨床護理、教學工作。協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理及科研工作。(2)參加病區(qū)的護理臨床實踐,指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程。發(fā)現問題,及時解決。(3)參與病區(qū)危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術操作,帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐研究。(4)參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論,主持本病區(qū)的護理查房。(5)協(xié)助護士長擬定病區(qū)護理工作計劃,參與病區(qū)管理工作。(6)協(xié)助護士長負責本病區(qū)護士業(yè)務的培訓,制定學習計劃,組織編寫教材擔任講課,對護士進行技術指導和考核。(7)負責本病區(qū)實習護生或進修護士的臨床帶教工作。(8)對病區(qū)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。(9)協(xié)助護士長制訂本病區(qū)的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
(三)護士
1、要求(1)掌握基礎護理理論及護理操作規(guī)程,熟悉專科護理技術,了解與護理有關的基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學知識。(2)熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。(3)掌握各種化驗標本的采集方法,具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。(4)了解醫(yī)學心理學,倫理學等人文科學的基本知識,具有醫(yī)囑及處方的外文應用能力。(5)具有對實習生、護理員進行業(yè)務指導的能力。
2、職責:(1)在護士長領導和護師指導下進行工作。(2)認真執(zhí)行各項制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,防止差錯事故發(fā)生。(3)做好基礎護理工作。經常巡視病房,密切觀察病人病情變化,了解病人心理動態(tài),發(fā)現異常及時報告或處理。(4)認真做好危重病人的護理及搶救工作。(5)協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作,負責采集各種檢驗標準。(6)參加護理教學和科研,指導護生和護理員、衛(wèi)生員工作。(7)定期組織病員學習,宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經求病人意見,改進護理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導工作。(8)在護士長領導下,做好病房管理,消毒隔離、物資、藥品和器材請領保管等工作。
護士長素質管理
加強管理,提高護理質量,防止發(fā)生醫(yī)療差錯,是護理管理的根本目的。護士長就是護士的領導者,是組織者,是在領導活動中具有一定職位,擔負一定職責,領導者應具備一定的領導能力、方法及藝術,才能使受領導者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間,最好的技術,完成每一個最艱巨的任務。應具備以下基本的能力。
一基本素質
1、良好的品德一個人的思想決定行為,行為決定習慣,習慣決定品德,品德決定命運。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護士長只有注意自身由內向外的修養(yǎng),才能在護理生涯中實現自我,帶好隊伍。品德修養(yǎng)內涵豐富,其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一,真誠會取得護理人員的信任,可以推心置腹地進行交流,與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現在非原則問題上不斤斤計較,而且表現在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現在能包容別人的短處,更能容忍別人的長處,當別人不如自己時,不輕視慢待,別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵,這往往容易傷害別人,壓制人才。寬容還表現在出現不同見解觀點分歧時,不要以權壓人,要以理服人,充分調動大家的積極性,給護理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間,自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護理任務。尊重:人格尊嚴是平等的,不受分工的影響,在維護自尊的同時,也要尊重下級。不要對下級召之即來,揮之即去,居高臨下,盛氣凌人,處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊,影響彼此之間的關系。公平、公正:護士長能做到對事不對人,給大家創(chuàng)造平等的競爭機會,充分發(fā)揮每個人的潛能,為實現護理目標而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強,工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人,要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務能力。應在護理的某領域有所專長,能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息,實現科學化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質,才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信,才能推動護理專業(yè)不斷發(fā)展。
3、良好的心態(tài)和自然調節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀,在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機制,要求我們要有良好的心理素質,遇到挫折、困難,要有一定的承受能力,能夠以積極的心態(tài)去面對,分析主客觀因素,增強自信心,采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調節(jié)能力,才能不斷激發(fā)廣大護理人員的工作熱情和斗志,增強其戰(zhàn)勝困難的信心。
二護士長強化自我修養(yǎng)
1、加強學習聯系實際,不斷提高自我學習是知識積累和更新的過程,要想具有超前的思維、科學的管理方法和良好的心理素質,就要不斷學習,獲取知識,還要懂得向他人學習,善于發(fā)現他人的優(yōu)點,不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護士長要求護理人員對待病人要體現“以人為本”的觀念,而護士長要“以人為本”對待護理人員。要尊重、關心、幫助每位護理人員,經常與他們進行情感交流,特別是當他們遇到困難時,要幫助他們度過難關,要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神,激勵和引導他們?yōu)樽o理任務的落實,護理事業(yè)的發(fā)展多出力獻策。
3、善于反思、發(fā)現不足、完善自己護士長每當完成工作后,應自我總結,找出不足,總結經驗,聽取護理人員的意見和建議,改進護理工作,提高管理水平。
三合理安排工作,減輕護理人員的心理負擔科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用,根據每項工作的技術情況、難度高低,需要多少工作時,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每項,每班的工作的同時,做到不浪費時間,又不加重護理人員的壓力,讓護理人員輕松的完成每項工作。
護士素質管理
在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里,首先接觸患者的是護士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質會給患者留下第一印象。其基本素質的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。
1、道德素質要求
道德素質是素質培養(yǎng)的核心,沒有良好的道德素質,其他素質的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權利,即尊重患者的知情同意的權利、監(jiān)督自己醫(yī)療權利實現的權利、獲得有關醫(yī)療信息的權利、要求保護隱私的權利等。在此基礎上護士還要了解患者的義務,即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫(yī)囑配合治療的義務、遵守醫(yī)院有關規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權利和義務,在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據,患者才能信服,才能配合好分診工作。目前侵犯患者權利的事時有發(fā)生,如患者就診時醫(yī)生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷,患者一無所知,侵犯了患者知情同意的權利。應當和患者做耐心解釋,向患者增加透明度以維護患者的權利。當患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時,應當向患者說明遵從醫(yī)囑、維護醫(yī)院秩序是患者的義務。
2、心理素質要求
所謂護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現,包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態(tài)、意志、氣質、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事,而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質。不具備良好的心理素質,就不能適應門診成百上千的各種性格患者的磨合。護士良好的心理素質能消除患者的煩躁與苦惱,良好的心理素質能把家庭的不悅消失在上班的路上,以一種文雅、恬靜的表情,落落大方的姿態(tài)對待患者,患者才能認可護士,才能和護士交流真感情。
3、業(yè)務素質要求
在有了良好的道德素質和心理素質后,踏實而豐富的業(yè)務素質有助于適應和做好護理工作。在醫(yī)學模式轉變的同時,病種繁多,各種檢查也繁多,在書本上學習的知識遠遠不能適應醫(yī)學科學的發(fā)展,這就要求護士必須更新觀念、更新知識,在學習好本專業(yè)知識外,還必須掌握邊緣學科的知識,如心理學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學等。因為社會是復雜的,病種是多樣的,人際關系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化,用行為醫(yī)學知識,分析患者就診時的不良行為,并給以糾正。
4、注重首因效應
所謂首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象,對判斷、評價事物具有重要的作用。護士上崗應該儀表端莊,站立微笑服務,熱情接待每一位患者,主動介紹就診須知,必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷,對患者一視同仁,在語言、表情和動作中應注意表達出同情和關懷,親切稱謂患者,切勿叫號來代替患者,使患者感到溫暖和體貼,由此產生安全感和尊重感,取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關系。護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果,這些也被稱為非語言溝通。護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感,增加對護士的信任。相反,則無形中加大了護士與患者之間的隔閡。護理實踐中溝通的主要方式是交談,也就是語言性溝通。護士所使用的語言應該是親切、美好的,這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達方式,并掌握談話的內容,應有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識,以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中,常有患者病情發(fā)生突然變化,及時發(fā)現、及時搶救,為患者以后的治療贏得寶貴的時間,如不能及時發(fā)現就會危及生命安全。在認真觀察候診患者病情的同時,護士應注意患者的表情、體態(tài)、言語等,以及時了解患者的心理活動,進行心理護理。