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公立醫(yī)院托管范文第1篇

關(guān)鍵詞：幫扶型；托管；效果評(píng)價(jià)；滿意度分析

近年來(lái)，先后多所旗縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院采取由三級(jí)公立醫(yī)院托管的方式進(jìn)行改革，以此探索基層公立醫(yī)院發(fā)展的新途徑。由于其具有顯著的幫扶型特征，簡(jiǎn)稱之為"幫扶式托管"。為了了解"幫扶型托管"在基層公立醫(yī)院發(fā)展中所能起到的作用，筆者對(duì)這幾個(gè)地區(qū)的旗縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，著重了解了參與改革的各個(gè)相關(guān)方-當(dāng)?shù)卣?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、被托管醫(yī)院職工以及群眾對(duì)托管的認(rèn)識(shí)與看法。經(jīng)過(guò)調(diào)研，筆者認(rèn)為，接受"幫扶式托管"的公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益與發(fā)展水平上都取得了較好的成效，政府、職工和居民對(duì)醫(yī)院的滿意度也較高。

1 "幫扶式托管"的內(nèi)涵與特點(diǎn)

醫(yī)院托管，是近幾年來(lái)我國(guó)部分醫(yī)院為了更好的提高管理水平、提升醫(yī)院實(shí)力而采取的一種管理方式，是指醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有者將醫(yī)院（或科室）的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)交由具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力、并能夠承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療公司有償經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化的一種經(jīng)營(yíng)方式[1]。一般的醫(yī)院托管形式，是托管給某醫(yī)療公司，由公司指派醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理。醫(yī)院管理托管直接收取固定的管理費(fèi)用[2]。

由于投入不足、衛(wèi)生資源匱乏、管理體制僵化等問(wèn)題，部分旗縣級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)了設(shè)備陳舊、效益下滑、人員流失的情況，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)走上了惡性循環(huán)的道路，發(fā)展停滯不前。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的指引與幫助下，它們走上了一條尋求三級(jí)公立醫(yī)院托管的改革道路。這種托管，與一般的經(jīng)營(yíng)性托管方式不同，具有顯著的幫扶性質(zhì)。這種"幫扶式托管"的主要特點(diǎn)和方法是：

1.1實(shí)施"幫扶式托管"的雙方醫(yī)院均為地方政府舉辦的公立醫(yī)院，而非公立醫(yī)院與醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療公司的合作，共同的公益性質(zhì)讓雙方具有共同的公益性目標(biāo)。

1.2承擔(dān)幫扶托管任務(wù)醫(yī)院，一般會(huì)以派駐專家或管理者作為下級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)、派遣專家隊(duì)伍、免費(fèi)接收來(lái)自托管醫(yī)院的職工進(jìn)修等方式幫助下級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。

1.3接受"幫扶式托管"的旗縣級(jí)公立醫(yī)院，均采取了系列措施和方法，在上級(jí)醫(yī)院的幫助下，改革自身不足之處，以期取得良好的成績(jī)。主要措施包括：①受托管醫(yī)院以托管醫(yī)院比較先進(jìn)的管理制度作為藍(lán)本，結(jié)合醫(yī)院自身和周邊的環(huán)境，進(jìn)行了系統(tǒng)的管理制度建設(shè)；②受托管醫(yī)院充分利用上級(jí)醫(yī)院專家和技術(shù)骨干的力量，提升醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力，培養(yǎng)醫(yī)院人才梯隊(duì)，打造醫(yī)院知名度和影響力[1]；③受托管醫(yī)院充分利用托管的各項(xiàng)資源，積極開(kāi)展自身人員的培養(yǎng)活動(dòng)；④受托管醫(yī)院利用改革之契機(jī)，積極進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的人文素質(zhì)教育，積極進(jìn)行從理念上武裝和激勵(lì)全體員工，改變職工風(fēng)貌，提高職工的工作積極性。

1.4形成托管關(guān)系的兩級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院之間，無(wú)任何直接的、明確的利益分成關(guān)系，三級(jí)醫(yī)院將托管旗縣級(jí)醫(yī)院看做是推動(dòng)一方醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任與義務(wù)，以"大衛(wèi)生"的理念幫扶下級(jí)醫(yī)院的發(fā)展，這為下級(jí)醫(yī)院的發(fā)展節(jié)省了大量的資金，也使得三級(jí)醫(yī)院托管二級(jí)醫(yī)院的改革方式具有了明顯的"幫扶型托管"的特征。

鑒于以上特點(diǎn)，將具有幫扶性質(zhì)的公立醫(yī)院托管稱為"幫扶式托管"，即公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有者在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的帶領(lǐng)下，將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)交由具有較強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和經(jīng)營(yíng)管理能力的上級(jí)公立醫(yī)院，利用上級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、人員、管理等方面的支持與幫助，提升自身發(fā)展水平和管理水平的管理方法。

2 受幫扶托管的旗縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展效果評(píng)價(jià)

旗縣級(jí)二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院在接受"幫扶型托管"后，受到了來(lái)自三級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、信息、管理制度等多方面的支持與幫助，取得了較大發(fā)展。

2.1受幫扶托管醫(yī)院業(yè)務(wù)量逐步上升，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益 旗縣級(jí)醫(yī)院在受到幫扶托管后，直接獲得了較先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)支持，患者在本地就能享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，產(chǎn)生了極大的業(yè)務(wù)量拉升作用[1]。例如自托管以來(lái)，受赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院托管的內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了較大幅度的增長(zhǎng)，住院人數(shù)與手術(shù)人數(shù)平均增長(zhǎng)了20%左右，實(shí)際病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)平均增長(zhǎng)了30%，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入上年同期增長(zhǎng)了25.4%，降低了轉(zhuǎn)診率，提高了治愈率、好轉(zhuǎn)率及搶救成功率，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。

2.2受幫扶托管醫(yī)院影響力與信譽(yù)度上升，取得良好的社會(huì)效益 在社會(huì)效益上，受托管醫(yī)院也都取得了良好的成績(jī)。醫(yī)院的知名度提升，社會(huì)影響力增強(qiáng)，職工滿意度和自豪感增強(qiáng)，對(duì)職工、對(duì)患者都形成了巨大的吸引力，使得地方政府和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)肯定了其取得的成績(jī)。如內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣醫(yī)院由于工作成績(jī)比較突出，先后榮獲市衛(wèi)生局頒發(fā)的"全市醫(yī)院管理年先進(jìn)集體"和"全市衛(wèi)生系統(tǒng)引進(jìn)新技術(shù)工作先進(jìn)集體"、興和縣委、政府頒發(fā)的"實(shí)力、活力、魅力、和諧興和建設(shè)實(shí)績(jī)先進(jìn)集體"等榮譽(yù)稱號(hào)。

2.3受托管公立醫(yī)院公益性得到更好體現(xiàn) 受托管公立醫(yī)院在自身接受托管幫扶的同時(shí)，還不忘自身作為公立醫(yī)院的責(zé)任，積極承擔(dān)公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，并謀求與下級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院、服務(wù)中心的聯(lián)系，積極幫助下級(jí)醫(yī)院的發(fā)展，真正起到一個(gè)旗縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)起的龍頭作用和對(duì)下級(jí)醫(yī)院的托底作用。如克旗醫(yī)院本身也承擔(dān)著120急救中心的職責(zé)，并已經(jīng)開(kāi)始定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。興和縣醫(yī)院在積極加強(qiáng)與下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系。二連浩特市醫(yī)院更是集婦幼保健、體檢中心、120急救中心于一身，其本身也在托管著一家社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心。這樣的發(fā)展形態(tài)，非常符合公立醫(yī)院分層服務(wù)的理念，也有利于雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)現(xiàn)，公立醫(yī)院的公益性得以體現(xiàn)。

另外，在調(diào)研中筆者發(fā)現(xiàn)，承擔(dān)著托管任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院，在應(yīng)對(duì)著繁重的托管任務(wù)、分化自身力量幫扶下級(jí)醫(yī)院的同時(shí)，也有一定的收獲。①托管醫(yī)院通過(guò)下派專家和管理人員到基層工作，鍛煉了專家隊(duì)伍和管理隊(duì)伍，使專家的醫(yī)療技術(shù)水平更加凝練和提升，也使員工精神上得到了升華；②托管醫(yī)院通過(guò)實(shí)施托管，提升了醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥Γ瑪U(kuò)大了醫(yī)療市場(chǎng)份額[1]；③托管醫(yī)院通過(guò)托管和移植管理制度，能吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。現(xiàn)在進(jìn)行的"幫扶式托管"，尤其是在管理制度上，多數(shù)是將托管醫(yī)院的管理制度移植到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)施，但在下級(jí)醫(yī)院直接實(shí)施已成型的管理制度的過(guò)程中，也會(huì)遇到很多問(wèn)題，積累很多經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，這會(huì)對(duì)托管醫(yī)院管理制度的完善和管理水平的提高有借鑒意義；④是最重要的一點(diǎn)，托管醫(yī)院將幫扶托管下級(jí)醫(yī)院、幫助其發(fā)展壯大，視為自身作為公立醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)，以大衛(wèi)生的理念鼎力支持下級(jí)醫(yī)院，為當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院整體實(shí)力的提升貢獻(xiàn)力量，體現(xiàn)了其作為公立醫(yī)院的責(zé)任感和使命感，樹立了公益形象，對(duì)自身的發(fā)展大有裨益。如赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院在托管了克旗醫(yī)院取得優(yōu)異成績(jī)之后，在吸取經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又托管了一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，收益頗豐，醫(yī)院影響力進(jìn)一步擴(kuò)大。烏蘭察布市中心醫(yī)院在托管興和縣比較成功的基礎(chǔ)上，又托管了前旗醫(yī)院，對(duì)前旗醫(yī)院的發(fā)展也有很大的促進(jìn)作用。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院更是托管了數(shù)家不同級(jí)別的醫(yī)院，探索醫(yī)院集團(tuán)的發(fā)展道路。

3 "幫扶式托管"相關(guān)三方滿意度分析

政府、醫(yī)院職工和群眾，是與"幫扶式托管"改革直接相關(guān)的三方主體，也是對(duì)有權(quán)醫(yī)院進(jìn)行"幫扶型托管"改革以后成績(jī)做出評(píng)價(jià)的主體。為更好的了解受托管醫(yī)院就診患者和住院患者以及職工對(duì)于醫(yī)院托管管理方式的態(tài)度，調(diào)查員使用訪談和問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)政府部門有關(guān)人員、醫(yī)院職工和居民的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

3.1政府滿意度 總體而言，對(duì)于各地受幫扶托管的公立醫(yī)院所取得的成就，當(dāng)?shù)氐胤秸托l(wèi)生行政部門予以了肯定，認(rèn)為這種方式為旗縣級(jí)醫(yī)院引入了先進(jìn)的技術(shù)、管理理念和管理方法，使得旗縣級(jí)醫(yī)院環(huán)境改善，實(shí)力增強(qiáng)，整體面貌煥然一新，職工工作積極性增加，人員責(zé)任心增強(qiáng)，精神狀態(tài)越來(lái)越好，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量有所上升，最終幫助醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙豐收，而且這些理念與方法的累積效應(yīng)，為醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.2職工滿意度 在調(diào)研中，調(diào)研員使用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法了解采取"幫扶型托管"方式改革的醫(yī)院職工的滿意度。所得的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示， 92.54%的醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院采取托管管理方式滿意。

在接受調(diào)查的旗縣級(jí)醫(yī)院職工中，共有93.28%的職工表示對(duì)醫(yī)院采取的此項(xiàng)改革"非常了解"或"比較了解"。調(diào)查羅列了托管過(guò)程中醫(yī)院采取的各項(xiàng)措施，職工認(rèn)為，這些措施中"最有效果的措施"是"專家來(lái)醫(yī)院坐診"；在調(diào)查中，問(wèn)及"您認(rèn)為，本醫(yī)院改革后與改革前相比"怎么樣時(shí)， 96.27%的被調(diào)查職工認(rèn)為"取得了較大的發(fā)展"。在調(diào)查中問(wèn)及"您認(rèn)為，本醫(yī)院改革的各項(xiàng)措施能不能給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)好處？"時(shí)，26.12%的被調(diào)查職工認(rèn)為"能夠帶來(lái)一般的好處"，70.90%的被調(diào)查職工認(rèn)為"能夠帶來(lái)非常大的好處"。

在問(wèn)及"您對(duì)本醫(yī)院的各項(xiàng)改革措施是否滿意？"時(shí)，接受調(diào)查的職工中，有2.99%的表示"非常不滿意"，有0.75%的人表示"不滿意"，有64.18%的人表示"滿意"，28.36%的人表示"非常滿意"，即有92.54%的職工對(duì)醫(yī)院改革表示"滿意"或"非常滿意"，還有3.73%的職工表示"說(shuō)不好"。

從以上數(shù)據(jù)我們可以看出，接受"幫扶型托管"的公立醫(yī)院，其職工對(duì)于改革本身比較了解，且對(duì)改革所帶來(lái)的醫(yī)院的發(fā)展和自身的發(fā)展是比較認(rèn)可和肯定的。

3.3患者滿意度 在調(diào)研中，調(diào)研員使用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法了解前來(lái)調(diào)研點(diǎn)醫(yī)院就診或住院的患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。所得的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，患者滿意度較高。

調(diào)查設(shè)計(jì)問(wèn)題"縣醫(yī)院以前的情況如何？"來(lái)詢問(wèn)受調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院改革前情況的評(píng)價(jià)。有38.35%的人認(rèn)為本地旗縣級(jí)醫(yī)院以前"較差"或"一般"。之后，調(diào)查通過(guò)"您認(rèn)為現(xiàn)在縣醫(yī)院的設(shè)施和環(huán)境如何？"、"您認(rèn)為現(xiàn)在縣醫(yī)院的技術(shù)水平如何"、"您認(rèn)為現(xiàn)在縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度如何？"三個(gè)問(wèn)題，分別從設(shè)施與環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度三個(gè)方面來(lái)來(lái)詢問(wèn)受調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院改革后情況的評(píng)價(jià)。①在醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境方面，有39.85%的人認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境"較好"，51.88%的人認(rèn)為"非常好"；②在醫(yī)療技術(shù)水平方面，有35.34%的人認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境"較好"，47.37%的人認(rèn)為"非常好"；③在醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度方面，有31.58%的人認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境"較好"，65.41%的人認(rèn)為"非常好"，見(jiàn)表1。

最后，在問(wèn)及"您對(duì)縣醫(yī)院現(xiàn)在的各項(xiàng)服務(wù)是否滿意？"時(shí)，有0.76%的人表示"非常不滿意"，有1.52%的人表示"不滿意"，有50.76%的人表示"滿意"，43.94%的人表示"非常滿意"，有3.03%的人表示"說(shuō)不好"。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，接受"幫扶型托管"的公立醫(yī)院，其周邊患者對(duì)于改革所帶來(lái)的醫(yī)院的發(fā)展和對(duì)患者的方便程度是比較認(rèn)可和肯定的。

綜上所述，多家旗縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院在實(shí)施"幫扶式托管"以后，在上級(jí)醫(yī)院的幫扶托管之下，無(wú)論是從醫(yī)院取得的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益還是公益性的體現(xiàn)上，還是從政府、職工和患者對(duì)醫(yī)院改革的滿意度上，都取得了良好的效果，獲得了高度的評(píng)價(jià)。

在我國(guó)深化醫(yī)藥體制改革的大背景下，我們要加強(qiáng)創(chuàng)新，探索新的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理模式與方法，這多家旗縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院所實(shí)施的"幫扶式托管"的探索，顯示出了在提高公立醫(yī)院效益上的有效性，具有可推廣的價(jià)值，為我們欠發(fā)達(dá)地區(qū)的公立醫(yī)院如何在短期內(nèi)快速提升醫(yī)院軟實(shí)力提供了一條可借鑒的道路與途徑。

參考文獻(xiàn)：

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公立醫(yī)院托管范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 供電企業(yè) 人力資源 建設(shè)

一、縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀

1.以人為本,由人事管理轉(zhuǎn)向人力資源管理

近年來(lái),伴隨以人為本價(jià)值觀的興起,縣級(jí)供電企業(yè)也逐漸認(rèn)識(shí)并重視每一位員工,希望能充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮每一位員工的聰明才智和創(chuàng)造性,積極嘗試培訓(xùn)用人新機(jī)制來(lái)發(fā)揮人力資源的效用。

2.探索市場(chǎng)化的人才招聘途徑

傳統(tǒng)的以解決員工子女就業(yè)為目的的招工機(jī)制導(dǎo)致縣級(jí)供電企業(yè)內(nèi)部人才匱乏。不少企業(yè)立足企業(yè)需求,改變過(guò)去“等靠要”的招人方式,紛紛走向各高校,與優(yōu)秀學(xué)生面對(duì)面溝通交流,以企業(yè)的戰(zhàn)略定位、發(fā)展宏圖和企業(yè)文化來(lái)吸引人才,引進(jìn)大量高校優(yōu)秀人才加盟,為供電企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的活力。

3.引入崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,創(chuàng)新用人模式

電力體制改革對(duì)管理者綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高,不少縣級(jí)供電企業(yè)改變了傳統(tǒng)的用人方式,按照“崗位選人、人適其位、能位匹配”的原則,全方位引入崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和后備人才庫(kù)選拔機(jī)制。對(duì)企業(yè)的中層干部、重要管理崗位實(shí)行不同程度的競(jìng)聘上崗或后備人才庫(kù)選拔上崗以及末位淘汰,并逐步擴(kuò)展到其他崗位,真正實(shí)現(xiàn)“能者上、平者讓,庸者下”。為企業(yè)發(fā)掘了一批人才,造就了一支充滿生機(jī)活力的高素質(zhì)隊(duì)伍。

4.薪酬激勵(lì)和勞動(dòng)關(guān)系管理從單一向多元、復(fù)雜化發(fā)展

根據(jù)行業(yè)管理要求,供電企業(yè)主要實(shí)行以崗位薪點(diǎn)工資加績(jī)效獎(jiǎng)金為主的薪酬方式。薪點(diǎn)工資和績(jī)效獎(jiǎng)金都與員工崗位的重要程度和工作績(jī)效掛鉤,幾年來(lái)在總體上呈不斷上升的趨勢(shì)。員工福利從體檢、療休養(yǎng)到帶薪年休假,越來(lái)越完善和人性化。

同時(shí)由于電力體制改革后多種用工機(jī)制的存在,給企業(yè)薪酬、績(jī)效、勞動(dòng)關(guān)系、崗位配置、教育培訓(xùn)等多方面帶來(lái)較大困難和矛盾,原來(lái)相對(duì)單一的用工體制逐漸轉(zhuǎn)變成多元化、復(fù)雜化的格局。

5.轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)機(jī)制,創(chuàng)新培訓(xùn)體系

逐步樹立了全員培訓(xùn)的觀念,設(shè)置專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),既重視業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)也注重職業(yè)道德的培訓(xùn),逐步構(gòu)建起多形式、多渠道、多方面的培訓(xùn)體系。鼓勵(lì)員工參加職業(yè)資格、技術(shù)職稱的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試,逐步提高員工的技能水平。

二、縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理難點(diǎn)剖析

1.市場(chǎng)化的人才招聘與本土文化和企業(yè)模式的沖突

縣級(jí)供電企業(yè)市場(chǎng)化招聘的外地員工適應(yīng)地理環(huán)境、語(yǔ)言、交際環(huán)境的時(shí)間相對(duì)本地員工而言要更長(zhǎng),企業(yè)在培養(yǎng)方面可能要花更長(zhǎng)的時(shí)間,在某些崗位的使用上也要更多的顧及一些地域、環(huán)境因素。此外,每年節(jié)假日大量的外地員工返鄉(xiāng)探親在一定程度上也影響了企業(yè)供電值班安排。

高學(xué)歷學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展有較高且強(qiáng)烈的期待,但是企業(yè)職業(yè)發(fā)展通道卻相對(duì)單一、中層及領(lǐng)導(dǎo)崗位較少,只有少數(shù)員工能夠通過(guò)自身努力取得職業(yè)發(fā)展,這或多或少打擊了一批人的期待和渴望,使人才發(fā)展在一定程度上遭遇瓶頸。

2.多種用工方式存在對(duì)人力資源管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)

供電企業(yè)人員用工身份較多,混崗比例較大,由此帶來(lái)以下幾個(gè)方面矛盾:一是因各類用工薪酬標(biāo)準(zhǔn)不一樣,同工同酬的壓力不斷增加;二是各單位、部門內(nèi)部用工身份多樣且復(fù)雜,難以統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理;三是因身份差別使工作積極性很難提高,激勵(lì)和考核制度難以執(zhí)行;四是崗位配置和教育培訓(xùn)因人員身份問(wèn)題受到很大的限制,造成部分人員的心理失衡。

用工身份的多樣化也使勞動(dòng)關(guān)系管理更趨復(fù)雜,各種用工身份的合同、招聘、薪酬、選拔、考核、培訓(xùn)、離職等管理標(biāo)準(zhǔn)和模式均不一樣,人力資源部門工作繁雜,工作效率難以提高。

3.競(jìng)聘上崗、后備人才庫(kù)選拔人才與高素質(zhì)人才需求及員工綜合發(fā)展的矛盾

競(jìng)聘上崗和后備人才庫(kù)選拔人才各有優(yōu)劣。前者見(jiàn)效快,范圍廣,也公正合理,但存在選拔人才的相對(duì)片面性,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的人往往更有競(jìng)爭(zhēng)力,而實(shí)際工作能力、思想品德等往往要在使用后才能體現(xiàn),選拔的風(fēng)險(xiǎn)較大。后者通過(guò)建立后備人才庫(kù)推薦、培養(yǎng)、鍛煉、考察再提拔,是一種相對(duì)科學(xué)合理的方式,能夠使素質(zhì)全面、能力突出、群眾公認(rèn)的后備人才得以提拔,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,但也在無(wú)形中打擊了一批追求上進(jìn)但未入選后備人才庫(kù)的員工的積極性,同時(shí)使部分“入庫(kù)”但長(zhǎng)期得不到提拔的后備人才失去上進(jìn)心。

4.員工職業(yè)發(fā)展通道單一,技能人才培養(yǎng)不足

技術(shù)、技能人才的開(kāi)發(fā)相對(duì)欠缺,培養(yǎng)得到的重視還不夠,技能人才在專業(yè)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用沒(méi)有得到很好的發(fā)揮,在待遇上也體現(xiàn)得不多,特別是市場(chǎng)化招聘引進(jìn)的大學(xué)生,技能得到很大提升的并不多,技能發(fā)展的潛力還很大。

5.績(jī)效考核流于形式,不能打破平均主義

現(xiàn)主要采取基于業(yè)績(jī)和計(jì)劃的績(jī)效體系,即在目標(biāo)管理整體框架下,突出業(yè)績(jī)考核作為結(jié)果,突出計(jì)劃管理注重過(guò)程,考評(píng)方式主要采用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法和360度分層考評(píng)法。但存在以下問(wèn)題:一是只強(qiáng)調(diào)企業(yè)對(duì)部門或?qū)﹃P(guān)鍵、主要崗位的一級(jí)考核,部門對(duì)個(gè)人的考核相對(duì)欠缺,個(gè)人績(jī)效有待提高;二是考核未閉環(huán),考核結(jié)果的應(yīng)用單一化,如僅在評(píng)優(yōu)、加薪、崗位交流方面應(yīng)用,沒(méi)有從人力資源規(guī)劃、培訓(xùn)開(kāi)發(fā)等全方位運(yùn)用考核結(jié)果;三是平均主義傾向很嚴(yán)重,“大鍋飯”現(xiàn)象仍然存在,不能體現(xiàn)多勞多得,員工工作積極性難提高。

6.教育培訓(xùn)未能深化,員工整體素質(zhì)有待提高

基于企業(yè)戰(zhàn)略和員工素質(zhì)提升的整個(gè)教育培訓(xùn)體系還不完善,手段不夠創(chuàng)新,培訓(xùn)的效果還不明顯,培訓(xùn)的評(píng)估體系還未真正建立。此外,對(duì)新進(jìn)員工和輪崗人員的崗前培訓(xùn)還未系統(tǒng)化,力度不夠大,效果不夠好,在員工升職培訓(xùn)、心智培訓(xùn)方面還沒(méi)有正常開(kāi)展,員工整體素質(zhì)還不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的要求。

三、完善縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理措施探討

1.依據(jù)企業(yè)戰(zhàn)略完善招聘管理

要將人才的招聘放到促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度,采取科學(xué)、適用的引入策略和手段。主要考慮兩個(gè)方面:

(1)以崗位適用、能力匹配、注重潛質(zhì)為原則。要通過(guò)科學(xué)合理的招聘方法,把崗位需要的、能力匹配的、有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的人才招聘進(jìn)來(lái)。要關(guān)注企業(yè)總體戰(zhàn)略規(guī)劃和人力資源發(fā)展規(guī)劃,有選擇、有儲(chǔ)備、有重點(diǎn)的引進(jìn)符合企業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)類、綜合類人才,不斷優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。

(2)圍繞地域平衡的思路開(kāi)展招聘。適當(dāng)考慮地域分布特點(diǎn),既要招聘優(yōu)秀的外地人才,又要有側(cè)重的挖掘和開(kāi)發(fā)本地人才,使人才地域結(jié)構(gòu)更趨合理。

2.探索供電企業(yè)多種用工管理新思路

利用國(guó)家電網(wǎng)公司主輔剝離改革的契機(jī),推進(jìn)用工制度的改革,打破員工身份的界限,實(shí)行按照崗位或技能確定薪酬的方式,建立相對(duì)比較公平的分配體系。要逐步實(shí)行全員“無(wú)差別身份”制度。打破員工“差別身份”“差別待遇”制度,供電企業(yè)的改革應(yīng)因企業(yè)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)用工制度的改革,建立起社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中最基本的資本與勞動(dòng)力的關(guān)系,按照《勞動(dòng)合同法》規(guī)定的幾種用工形式,規(guī)范招聘錄用管理,建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的合同管理關(guān)系。

3.完善后備人才管理機(jī)制,注重人才選拔的綜合素質(zhì)

(1)完善后備人才產(chǎn)生辦法。推薦后備人才要注重對(duì)其思想品德、專業(yè)技能、性格特質(zhì)、發(fā)展?jié)撃堋⒐ぷ鞅憩F(xiàn)等進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。

(2)加強(qiáng)后備人才輪崗交流和鍛煉。根據(jù)后備人才的分布特點(diǎn),制訂崗位交流和鍛煉計(jì)劃,為每個(gè)交流鍛煉的后備人才建立相應(yīng)的課題并督促研究和實(shí)施。

(3)建立后備人才教育培訓(xùn)課程體系,加強(qiáng)對(duì)后備人才的針對(duì)性培訓(xùn)。

(4)加強(qiáng)對(duì)后備人才的動(dòng)態(tài)考察。不搞終身制,通過(guò)科學(xué)合理的考察機(jī)制使后備人才能進(jìn)能出,動(dòng)態(tài)調(diào)整。考察要注重客觀性和全面性,包括道德品質(zhì)、為人處世、業(yè)務(wù)知識(shí)、管理能力、工作業(yè)績(jī)、領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、群眾評(píng)價(jià)等方面,考察方式為訪談、測(cè)評(píng)、談話等,確保后備人才隊(duì)伍的先進(jìn)性。

4.完善“雙通道”企業(yè)員工職業(yè)生涯管理

完善員工職業(yè)發(fā)展雙通道,明確實(shí)行雙軌制員工職業(yè)生涯管理。

(1)完善職位發(fā)展通道,通過(guò)走“班組長(zhǎng)-職能部門管理人員-中層干部-企業(yè)負(fù)責(zé)人”通道,承擔(dān)更多責(zé)任來(lái)實(shí)現(xiàn)職位晉升,對(duì)于那些有較強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力的,能科學(xué)制定工作計(jì)劃,能及時(shí)、充分調(diào)動(dòng)資源,主動(dòng)推動(dòng)工作的開(kāi)展,工作目標(biāo)完成優(yōu)秀,能對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行靈活、有效處理,并能總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、記錄整理的員工,企業(yè)廣開(kāi)職位發(fā)展途徑,讓他們走上管理崗位甚至是領(lǐng)導(dǎo)崗位,發(fā)揮他們的管理和協(xié)調(diào)能力。

(2)開(kāi)拓以技術(shù)、技能為導(dǎo)向的人才發(fā)展通道。一是通過(guò)建立制度,明確技能人才聘用、考核、激勵(lì)的相關(guān)政策,在薪酬激勵(lì)政策上要對(duì)聘用的技能人才適當(dāng)傾斜,在考核體系中也要將其納入,要給予技能學(xué)習(xí)成才的員工更多的關(guān)心、鼓勵(lì)和尊重,在企業(yè)上下?tīng)I(yíng)造學(xué)技能、爭(zhēng)當(dāng)技能帶頭人的氛圍。二是對(duì)符合條件申報(bào)中級(jí)及以上職稱或技師及以上技能等級(jí)的,要建立培養(yǎng)幫帶計(jì)劃,積極引導(dǎo)員工申報(bào)和考級(jí)。三是實(shí)施“青藍(lán)工程”,實(shí)現(xiàn)技術(shù)、技能人才的傳承和幫帶,建立技能人才培養(yǎng)規(guī)劃,完善幫帶機(jī)制,明確目標(biāo)和職責(zé),通過(guò)實(shí)施師帶徒、定期開(kāi)展技能比武和演習(xí)等,實(shí)現(xiàn)企業(yè)老中青三代技能人才合理分布、有效傳承的良好格局。

5.建立健全以完善崗位責(zé)任制為主要內(nèi)容的二級(jí)考核體系

落實(shí)各級(jí)各位的崗位責(zé)任制,做到事事有人負(fù)責(zé),人人有任務(wù)指標(biāo),凡事有章可循,有據(jù)可查,有監(jiān)督考核,形成規(guī)范的封閉管理機(jī)制。配套建立完善工作督查制度,完善各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核辦法,使考核具有針對(duì)性和有效性。結(jié)合目標(biāo)管理,可實(shí)行企業(yè)所有單位、部門工資(獎(jiǎng)金)總額包干制,讓科室、單位具有考核權(quán),體現(xiàn)一級(jí)抓一級(jí)的責(zé)任體系,充分發(fā)揮好經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的激勵(lì)和約束作用。企業(yè)還可嘗試通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作不斷擴(kuò)大項(xiàng)目承包制、專案制、崗位補(bǔ)差等,對(duì)表現(xiàn)好的員工實(shí)行特殊激勵(lì),逐步改變平均主義分配方式。

6.建立科學(xué)、完善的的培訓(xùn)管理體系

(1)樹立良好的培訓(xùn)理念,建設(shè)企業(yè)的培訓(xùn)文化。把教育培訓(xùn)與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型企業(yè)結(jié)合起來(lái),全面推進(jìn)員工素質(zhì)提升工程,在不斷的實(shí)踐探索中,逐步總結(jié)歸納出培訓(xùn)工作的理念和文化,用文化的力量帶動(dòng)企業(yè)的教育培訓(xùn)工作。

(2)建立科學(xué)、完善的教育培訓(xùn)體系。通過(guò)工作總結(jié),理順?biāo)悸?從規(guī)劃、組織、制度、流程、工具等不同的方面建立一套全面、分層的教育培訓(xùn)體系,使教育培訓(xùn)工作朝規(guī)范化、機(jī)制化方向發(fā)展。

(3)在需求分析、目標(biāo)確定、培訓(xùn)實(shí)施、效果評(píng)估等方面不斷探索適合企業(yè)實(shí)際的教育培訓(xùn)工作規(guī)律,創(chuàng)新教育培訓(xùn)方式,倡導(dǎo)全員、全過(guò)程、終身、團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí),提高教育培訓(xùn)工作實(shí)效。

(4)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)員工、輪崗員工、考評(píng)差員工、升職員工四類人的教育培訓(xùn)工作。針對(duì)四類人的特點(diǎn)建立合理的課程體系,有針對(duì)性的加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作,要讓培訓(xùn)的人真正感受到壓力,真正改善工作成效或提高工作能力,成為各自崗位的合格員工。

參考文獻(xiàn):

[1]鄭遠(yuǎn)強(qiáng):人力資源管理實(shí)際操作技能,北京:光明日?qǐng)?bào)出版社,2005年版

[2]余凱成:人力資源管理,大連:大連理工大學(xué)出版社,2002

公立醫(yī)院托管范文第3篇

據(jù)介紹，《第三路徑——見(jiàn)證門頭溝區(qū)醫(yī)院改革》記錄了兩年前開(kāi)始在北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院實(shí)施的公立醫(yī)院改革。鳳凰醫(yī)藥集團(tuán)向醫(yī)院注入7500萬(wàn)元資金，獲取經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，建立法人治理結(jié)構(gòu)。這種被稱為“第三路徑”的改革，使這家全市倒數(shù)第一的醫(yī)院面貌煥然一新。

另?yè)?jù)介紹，被譽(yù)為“第三路徑”的門頭溝區(qū)醫(yī)院的改革模式，其核心內(nèi)容為ROT。ROT是PPP（公私合作伙伴關(guān)系）的一種，是基于區(qū)縣二級(jí)公立醫(yī)院的問(wèn)題和職能定位提出的循序漸進(jìn)的改革模式。ROT即“重構(gòu)（Restructure）”、“運(yùn)營(yíng)（Operate）”、“轉(zhuǎn)移（Transfer）”。“第三路徑”改革實(shí)施后，門頭溝醫(yī)院真正實(shí)施了管辦分開(kāi)，變衛(wèi)生局與醫(yī)院的“父子”關(guān)系為“翁婿”關(guān)系；以給力和有效的多元監(jiān)管護(hù)航改革，破解了公立醫(yī)院改革的大難題。

另?yè)?jù)了解，ROT模式的本質(zhì)是“以公益職能為核心目標(biāo)，借助市場(chǎng)化、企業(yè)化管理手段改革管理體制與運(yùn)行機(jī)制”，與“托管”具有本質(zhì)區(qū)別，主要體現(xiàn)在：一是決策機(jī)制不同。托管為受托方單方?jīng)Q策；ROT則不同，理事會(huì)是醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)，理事會(huì)由雙方共同組成，理事長(zhǎng)由政府代表?yè)?dān)任，醫(yī)院運(yùn)行的所有重大決策必須經(jīng)過(guò)理事會(huì)批準(zhǔn)。二是投入和回報(bào)機(jī)制不同。托管就是常說(shuō)的承包；ROT則不同，社會(huì)資本前期要投入大量的資金，并承擔(dān)相應(yīng)的投資風(fēng)險(xiǎn)。回報(bào)是通過(guò)醫(yī)院結(jié)余中的績(jī)效基金來(lái)實(shí)現(xiàn)。改革初期，也可以采用政府支付購(gòu)買管理服務(wù)的費(fèi)用來(lái)實(shí)現(xiàn)。三是監(jiān)管機(jī)制不同。托管只接受行業(yè)監(jiān)管，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)主要是醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；ROT合作則除行業(yè)監(jiān)管之外，還要接受政府、監(jiān)事會(huì)和第三方監(jiān)管。監(jiān)管目標(biāo)除了醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以外，還包括社會(huì)公益職能目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)目標(biāo)、社會(huì)滿意目標(biāo)、員工學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)目標(biāo)等等。

公立醫(yī)院托管范文第4篇

（一）檔案材料內(nèi)容陳舊缺失，無(wú)法反映現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的整體要求

隨著我國(guó)改革開(kāi)放和人才社會(huì)化的不斷發(fā)展，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“單位人”逐漸被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“社會(huì)人”所取代，以控制人員自由流動(dòng)為主的嚴(yán)格僵化的人事檔案管理制度開(kāi)始出現(xiàn)了松動(dòng)。公立醫(yī)院編內(nèi)人員的人事檔案管理雖然納入了傳統(tǒng)檔案管理體制，但由于管理不到位，在一定程度上造成了檔案材料嚴(yán)重缺失和不完整。同時(shí)，隨著公立醫(yī)院?jiǎn)T流動(dòng)人員的不斷增加，錄用醫(yī)務(wù)人員的手續(xù)也開(kāi)始簡(jiǎn)化，檔案審點(diǎn)僅局限于錄用人員的學(xué)歷、職稱等材料，其它材料常常不做嚴(yán)格要求。另外一些流入各地人才交流中心的流動(dòng)人員的托管檔案材料也基本得不到及時(shí)補(bǔ)充和更新。因此，公立醫(yī)院部分人員的檔案材料無(wú)法完整地反映建檔人的真實(shí)情況，根據(jù)檔案材料內(nèi)容難以對(duì)建檔人作出客觀的整體評(píng)價(jià)。在公立醫(yī)院人事檔案主要由相應(yīng)級(jí)別的組織或人事部門管理，專業(yè)技術(shù)檔案由上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門管理，傳統(tǒng)的人事檔案?jìng)?cè)重收集建檔人的個(gè)人經(jīng)歷、政治狀況、工資職級(jí)、獎(jiǎng)懲等情況，而許多記載醫(yī)務(wù)工作人員的工作業(yè)績(jī)、專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)術(shù)研究等有關(guān)專業(yè)技術(shù)檔案材料，沒(méi)有完整地集合在建檔人的人事檔案案卷里。現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的評(píng)價(jià)不能僅僅依據(jù)他的社會(huì)出生、家庭背景、工作經(jīng)歷等客觀的歷史資料和簡(jiǎn)單地現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)記錄，更重視人才的品性、個(gè)性、技術(shù)特長(zhǎng)、突出的業(yè)績(jī)等鮮活的真實(shí)的個(gè)體表現(xiàn)。由于傳統(tǒng)的人事檔案材料材料收集過(guò)于狹隘，憑借傳統(tǒng)人事檔案材料，同樣不能全面反映管理相對(duì)人的真實(shí)情況。

（二）“以檔管人”僵化管理模式，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才社會(huì)化管理需要

由于受傳統(tǒng)管理思想的影響，我國(guó)公立醫(yī)院人事檔案管理至今仍沒(méi)有徹底走出“以檔管人”的傳統(tǒng)理念。“以檔管人”的人事檔案管理模式，使檔案管理相對(duì)人與醫(yī)院之間形成一定的人身依附關(guān)系，是醫(yī)院通過(guò)對(duì)檔案的管理權(quán)的控制來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部人員自由流動(dòng)控制的一種手段。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代公立醫(yī)院進(jìn)人的主要方式是通過(guò)行政計(jì)劃性招工、招干、調(diào)動(dòng)等途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)，任何人員的進(jìn)出都有嚴(yán)格的政策規(guī)定和相應(yīng)的檔案記錄，并按照“檔隨人走”原則，對(duì)人事檔案管理相對(duì)人進(jìn)行全程建檔和跟蹤管理。這種單一的檔案管理體制對(duì)人才的流動(dòng)具有較大的制約作用，有利于醫(yī)院對(duì)內(nèi)部人員的“終身制”管理。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和國(guó)家人事政策調(diào)整，“終身制”人事管理模式已越來(lái)越不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，在公立醫(yī)院人才的自由流動(dòng)普遍化后，“以檔管人”的人事檔案管理模式已退化成醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展的阻力。因此，公立醫(yī)院不能以職工隊(duì)伍的穩(wěn)定為由，扣留職工人事檔案，限制個(gè)人對(duì)工作單位的自由選擇。這種“以檔管人”人事管理模式，嚴(yán)重背離了國(guó)家人才自由流動(dòng)的政策，不利于全社會(huì)人力資源的合理配置和整體開(kāi)發(fā)利用，并在一定程度上影響到了各類醫(yī)療衛(wèi)生人才工作的積極性和創(chuàng)造性，影響到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正常發(fā)展，無(wú)法實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才社會(huì)化管理的需要，最終影響到公立醫(yī)院對(duì)各類人才的合理需求和醫(yī)院的正常發(fā)展。

（三）“分散多頭”的無(wú)序管理狀態(tài)，制約了人事檔案管理機(jī)制的創(chuàng)新和發(fā)展

建立在“終身制”人事管理體制基礎(chǔ)上的嚴(yán)格的檔案管理模式，是我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代最具有時(shí)代特色的人事管理制度之一，是公立醫(yī)院人員穩(wěn)固的制度基礎(chǔ)，有利于保持人事檔案的完整性，并便于通過(guò)人事檔案的查閱歷史地、全面地了解建檔人有關(guān)情況。但隨著超常穩(wěn)定的人事管理體制被打破后，公立醫(yī)院出現(xiàn)了大量醫(yī)院自行招聘和引進(jìn)的編外人員，人事檔案管理的難度增大了，單一的人事檔案管理方式不能適應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)人群管理的需要，多樣的人事檔案管理方式也應(yīng)運(yùn)出現(xiàn)。根據(jù)目前的人事檔案管理政策，公立醫(yī)院正式編制人員仍列入傳統(tǒng)人事檔案管理體系，管理相對(duì)規(guī)范，但編外人員（非正式編制人員）人事檔案的管理由于缺少應(yīng)有的政策指導(dǎo)，存放方式各種各樣，管理很不規(guī)范。檔案材料得不到及時(shí)地補(bǔ)充、整理和確認(rèn)。人事檔案管理權(quán)沒(méi)有得到應(yīng)有地維護(hù)，管理權(quán)被非法分散，人事檔案出現(xiàn)了“分散多頭”狀態(tài)。人事檔案陷入無(wú)序管理狀態(tài)后，不但產(chǎn)生了一定數(shù)量的“棄檔”或“死檔”，而且由于人事檔案的對(duì)象僅局限于大中專畢業(yè)生和行政事業(yè)單位辭職人員，大量的未納入傳統(tǒng)人事檔案管理體系的其他人員，卻不能進(jìn)入政府主辦的人事檔案體系，許多人的人事檔案管理無(wú)變成了無(wú)著落。因此，制定各類人員人事檔案管理規(guī)范，建立全社會(huì)統(tǒng)一的人事檔案管理體系，是創(chuàng)新和發(fā)展人事檔案管理機(jī)制基礎(chǔ)性工程。

（四）檔案管理專業(yè)化建設(shè)落后，無(wú)法適應(yīng)信息化和數(shù)據(jù)化管理時(shí)代的需要

人事檔案管理人員是開(kāi)展檔案管理工作的實(shí)施者和策劃者，其個(gè)人專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的高低將直接影響到管理質(zhì)量。然而，目前許多公立醫(yī)院沒(méi)有專門的管理部門和專職管理人員，人事檔案管理大部分掛靠人事部門。檔案管理工作人員常常由人事部門工作人員兼職管理，有的雖設(shè)立了專職管理人員，但多為半路出家，未曾接受系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)教育和培訓(xùn)，其專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重先天不足。同時(shí)，部分綜合素質(zhì)強(qiáng)的管理人才,常常選擇離開(kāi)人事檔案管理崗位，從事其他管理工作，人員變動(dòng)不居，相應(yīng)管理人員在有限的工作時(shí)間內(nèi)，難以積累必要的工作經(jīng)驗(yàn)。因此，部分公立醫(yī)院的人事檔案管理僅屬于一種簡(jiǎn)單經(jīng)驗(yàn)性管理，使得我國(guó)部分公立醫(yī)院人事檔案管理工作，難以同其它各項(xiàng)工作協(xié)同發(fā)展，專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后于公立醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求越來(lái)越高，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人才的成長(zhǎng)過(guò)程，相對(duì)于許多行業(yè)而言，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，其知識(shí)更新快和經(jīng)驗(yàn)的積累緩慢，因此，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的評(píng)價(jià)難以憑借簡(jiǎn)單地人事檔案材料做出科學(xué)的結(jié)論，醫(yī)療衛(wèi)生人才的人事檔案材料，必須按照建檔要求不斷予以充實(shí)和豐富，增加應(yīng)有的信息含量，從而發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人才人事檔案在人才評(píng)價(jià)和推介方面應(yīng)有的作用。人事檔案材料信息的不斷增加，傳統(tǒng)的手工處理方法難以信任繁雜的資料處理工作，人事檔案管理必須借助于現(xiàn)代信息技術(shù)和數(shù)據(jù)化管理平臺(tái)，提高人事檔案資料收集、整理和處理能力，提高工作效率。但我國(guó)大部分公立醫(yī)院信息化建設(shè)和數(shù)據(jù)化管理近幾年才剛剛起步，人事檔案資料的管理仍主要依靠手工操作方式來(lái)完成，傳統(tǒng)的操作和處理方式難以滿足大數(shù)據(jù)時(shí)代需要。

二、推進(jìn)和完善公立醫(yī)院人事管理改革的主要對(duì)策

要想全面落實(shí)人事檔案管理工作，提高管理質(zhì)量，醫(yī)院必須要重視該項(xiàng)工作的重要性，走出傳統(tǒng)管理模式和認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，實(shí)現(xiàn)管理模式的轉(zhuǎn)型發(fā)展，以現(xiàn)代管理理念為指導(dǎo)思想，逐步建立起完整的人事檔案管理程序，進(jìn)而提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展發(fā)展。以下從當(dāng)前醫(yī)院人事檔案管理實(shí)際出發(fā)，立足問(wèn)題，分析改進(jìn)管理工作的可行性策略：

（一）規(guī)范建檔內(nèi)容，將主要技術(shù)檔案材料納入人事檔案內(nèi)容，不斷完善檔案內(nèi)容

加強(qiáng)公立醫(yī)院人事檔案建檔規(guī)范，應(yīng)按照公立醫(yī)院不同人員類別，進(jìn)行分類規(guī)范。正式編制人員，就目前而言，是公立醫(yī)院人員最主要組成部分和醫(yī)院發(fā)展的核心力量，人員異動(dòng)較少，相對(duì)較為穩(wěn)定。這類人員的人事檔案管理，應(yīng)參照國(guó)家干部人事檔案管理的要求，規(guī)范建檔，同時(shí)，維護(hù)原始檔案材料的統(tǒng)一性、連續(xù)性和完整性。在檔案材料的整理過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充缺失的檔案材料，適時(shí)擴(kuò)大檔案材料收集范圍，將能反映建檔人品性、個(gè)性、技術(shù)特長(zhǎng)和突出業(yè)績(jī)的原始性材料，特別是，能反映建檔人業(yè)務(wù)能力的技術(shù)性檔案材料納入收集和整理范圍。同時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)重視編內(nèi)外進(jìn)出人員的人事檔案管理，不能因這部分人退出了或暫時(shí)無(wú)法納入傳統(tǒng)人事檔案管理體系，而不予以重視。在人才自由流動(dòng)的社會(huì)大環(huán)境下，公立醫(yī)院應(yīng)擺正心態(tài)，按照國(guó)家人才政策要求，做好辭職人員的人事檔案材料的歸檔、整理和交接工作。公立醫(yī)院在招聘人員和引進(jìn)各類人才時(shí)，首先應(yīng)通過(guò)正常途徑調(diào)閱相關(guān)人員人事檔案，依靠現(xiàn)有的檔案材料內(nèi)容，對(duì)其作出相對(duì)客觀的總體評(píng)價(jià)，為醫(yī)院人事決策提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)院后，再按照政策要求和建檔規(guī)范，對(duì)相應(yīng)人員人事檔案材料進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，完善檔案材料內(nèi)容。有檔案管理權(quán)的，還要做好相應(yīng)人員的人事檔案后續(xù)管理，沒(méi)有檔案管理權(quán)的，可委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行檔案托管。在檔案托管期間，應(yīng)加強(qiáng)同托管機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和溝通，及時(shí)將檔案管理相對(duì)人的新成檔案材料移交托管機(jī)構(gòu)入檔。規(guī)范人事檔案建檔內(nèi)容，是不斷完善公立醫(yī)院人事檔案管理的基礎(chǔ)和前提，人事檔案管理人員應(yīng)采取科學(xué)細(xì)致的工作態(tài)度，按照人事檔案管理規(guī)范要求，做好人事檔案材料的收集、補(bǔ)充、甑別和整理工作，并適時(shí)創(chuàng)造性的將能反映建檔人技術(shù)能力等鮮活的真實(shí)的個(gè)性化檔案材料，納入人事檔案材料的收集和整理范圍，不斷完善建檔內(nèi)容。

（二）按照內(nèi)外有別的要求，人檔適度分離的原則，建立并行統(tǒng)一的社會(huì)化管理體系

目前公立醫(yī)院人事檔案管理是一種內(nèi)外有別的管理體制，編內(nèi)人員的人事檔案由具有人事檔案管理權(quán)的相應(yīng)行政級(jí)別的組織或人事部門，參照干部人事檔案管理要求，實(shí)行集中統(tǒng)一、分級(jí)管理。縣（區(qū)）及以上（含縣）單位按照人事檔案管理權(quán)限，設(shè)置檔案處、科、室等機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理干部人事檔案；縣（區(qū)）以下單位的人事檔案實(shí)行由縣（區(qū)）組織部集中管理，或由縣（區(qū)）組織部、縣（區(qū)）人事局等單位相對(duì)集中管理，不具備保管條件或檔案很少的單位，其人事檔案由上一級(jí)單位管理。公立醫(yī)院編外人員的檔案管理主要由具有人事檔案管理權(quán)的所在單位或由所在單位委托政府主辦的人才交流中心進(jìn)行管理。但本人認(rèn)為，公立醫(yī)院編外人員的人事檔案管理應(yīng)統(tǒng)一歸口到政府主辦的人才交流集中管理，這樣既可以發(fā)揮集中管理的優(yōu)勢(shì)，又可以防止個(gè)別公立醫(yī)院以各種理由非法扣留人事檔案，保證醫(yī)療衛(wèi)生人才的合理正常的自由流動(dòng)。從而有利于培育同傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)檔案管理體系并行不勃、相互補(bǔ)充的社會(huì)化管理體系。當(dāng)公立醫(yī)院編內(nèi)人員因某種原因，需要改變工作環(huán)境，放棄在體制內(nèi)工作時(shí)，其人事檔案管理可以通過(guò)一定程序及時(shí)由傳統(tǒng)管理體系轉(zhuǎn)入政府主辦的人才交流中心人事檔案管理體系；反之亦然。除了公立醫(yī)院編外人員的人事檔案交由人才交流中心管理外，其它性質(zhì)的非公立醫(yī)院編制人員，特別是，暫時(shí)沒(méi)有工作單位的流動(dòng)人員，其人事檔案更應(yīng)納入人才交流中心管理。由于大部分人才交流中心至今并沒(méi)有足夠重視委托人員的人事檔案管理，制度很不健全，沒(méi)有按照人事檔案管理的要求，進(jìn)行檔案材料的收集、整理、建檔和審核，將工作簡(jiǎn)化為工齡認(rèn)定和工資審核，甚至個(gè)別人才交流中心僅把檔案托管作為創(chuàng)收的門路，行為地異化了檔案托管的社會(huì)職責(zé)。因此，政府主管部門應(yīng)重拳出擊，嚴(yán)肅處理各種不作為行為，規(guī)范人事檔案的托管。同時(shí)，傳統(tǒng)人事檔案管理體系和人事檔案托管體系應(yīng)并行不勃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)溝通管理，按照相關(guān)要求，及時(shí)做好檔案進(jìn)出人員檔案的移交和后續(xù)管理工作。

（三）提高管理人員素質(zhì)，運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，創(chuàng)建人事檔案信息化數(shù)據(jù)化管理平臺(tái)

公立醫(yī)院托管范文第5篇

這次會(huì)議的主要目的是，調(diào)度各縣區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，就有關(guān)工作進(jìn)行安排部署，督促各縣區(qū)加大工作力度，加快工作進(jìn)度，確保我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作全面鋪開(kāi)，盡快取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。剛才，各縣區(qū)政府分管負(fù)責(zé)同志匯報(bào)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，市衛(wèi)生局、醫(yī)改辦的負(fù)責(zé)同志講了很好的意見(jiàn)。下面，我講三個(gè)方面的問(wèn)題。

一、關(guān)于前段工作情況

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)，也是醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中最難的一項(xiàng)。市委、市政府對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，書記、市長(zhǎng)多次聽(tīng)取有關(guān)情況匯報(bào)并作出明確指示。4月6日，副省長(zhǎng)親自出席我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議并宣布啟動(dòng)，還進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，提出了非常明確的要求。在4月29日召開(kāi)的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，市政府印發(fā)了《市年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，對(duì)試點(diǎn)工作作了全面安排部署。全市會(huì)議結(jié)束后，按照市委、市政府的部署要求，各縣區(qū)、市直有關(guān)部門單位迅速行動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展工作，全市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作取得了階段性進(jìn)展。市人民醫(yī)院作為市里的試點(diǎn)單位擬定了試點(diǎn)工作實(shí)施方案，初步確定以托管方式進(jìn)行改革試點(diǎn)。之后，按照市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的安排，與省立醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)行了多輪洽談，目前正在對(duì)托管協(xié)議作進(jìn)一步銜接溝通，預(yù)計(jì)近期將簽署實(shí)施。各縣區(qū)政府也做了大量工作。廣饒縣起草完成了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案，并已經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)。區(qū)在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，草擬了試點(diǎn)方案，并組織了外出考察學(xué)習(xí)，正在對(duì)方案作進(jìn)一步修改完善。區(qū)、縣也都根據(jù)各自的實(shí)際情況，草擬了試點(diǎn)工作方案，明確了改革試點(diǎn)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、試點(diǎn)范圍、實(shí)施步驟、組織領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容，各項(xiàng)試點(diǎn)工作正在有序推進(jìn)。

在充分肯定成績(jī)和進(jìn)展的同時(shí)，我們必須看到，各縣區(qū)改革試點(diǎn)工作總體進(jìn)展還不夠理想。主要表現(xiàn)在：一是區(qū)和廣饒縣沒(méi)有按照市政府文件確定的時(shí)限要求，于5月中旬上報(bào)試點(diǎn)工作方案。二是從目前了解的方案內(nèi)容看，各縣區(qū)改革試點(diǎn)的重點(diǎn)還不夠突出，特點(diǎn)不夠明顯，創(chuàng)新點(diǎn)比較少。三是各方面投入精力還不夠集中，仍然存在重視不夠、力度不足的問(wèn)題。

特別需要強(qiáng)調(diào)的是，我市作為全省唯一的省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，省政府對(duì)我們的期望很高，要求必須在重大體制機(jī)制創(chuàng)新方面有實(shí)質(zhì)性突破，我們面臨的試點(diǎn)任務(wù)相當(dāng)繁重。現(xiàn)在已是5月底，半年即將過(guò)去，時(shí)間已十分緊迫。各縣區(qū)要認(rèn)真回顧總結(jié)前段工作，對(duì)照任務(wù)要求查問(wèn)題、找不足，振奮精神，加大力度，切實(shí)把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作抓緊抓好。

二、關(guān)于近期工作重點(diǎn)

拿出符合要求、切實(shí)可行的試點(diǎn)工作方案是當(dāng)務(wù)之急。這次會(huì)議之后，各縣區(qū)要按照市里的統(tǒng)一要求，抓緊修改完善各自的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案，按程序研究上報(bào)。區(qū)、廣饒縣要確保5月31日前上報(bào)，其他縣區(qū)要確保6月中旬前上報(bào)。對(duì)方案的修改完善，在此我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

一要準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院改革的正確方向。“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，這是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的主線，“內(nèi)增活力、外加推力、遠(yuǎn)近結(jié)合、統(tǒng)籌推進(jìn)”，這是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的基本原則，這一點(diǎn)必須貫穿到工作方案和具體工作中。縣級(jí)醫(yī)院作為一個(gè)縣區(qū)整個(gè)醫(yī)療體系的“龍頭”，是今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的突破口，各縣區(qū)務(wù)必牢牢抓住，實(shí)施重點(diǎn)突破。

二要切實(shí)突出改革重點(diǎn)。區(qū)人民醫(yī)院作為市里的改革試點(diǎn)單位，廣饒縣作為綜合改革試點(diǎn)單位，在方案中一定要突出“四個(gè)分開(kāi)”，即管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)，在重大體制機(jī)制方面大膽探索。在具體內(nèi)容上，一定要突出各縣區(qū)和試點(diǎn)單位的特色，找準(zhǔn)議透公立醫(yī)院的定位，科學(xué)設(shè)置公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，加大財(cái)政補(bǔ)助的力度，建立科學(xué)的內(nèi)部管理制度（包括人事分配、質(zhì)量監(jiān)管制度等），健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。其他縣區(qū)也要選擇一個(gè)或幾個(gè)單項(xiàng)工作進(jìn)行重點(diǎn)探索。

三要從當(dāng)前見(jiàn)效快易操作的改革任務(wù)抓起。今年在縣級(jí)醫(yī)院全面推行便民惠民措施，實(shí)行規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開(kāi)、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等十項(xiàng)措施，實(shí)施雙降（降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出比重）、雙控（控制醫(yī)療成本、控制人均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)）、范（規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目）“三雙行動(dòng)”，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。這是縣區(qū)公立醫(yī)院改革必須落實(shí)的硬任務(wù)。這樣做，一方面是因?yàn)檫@些措施相對(duì)簡(jiǎn)單易行，另一方面也是為了讓人民群眾盡早感受到改革試點(diǎn)帶來(lái)的實(shí)惠和成效。各縣區(qū)要一項(xiàng)一項(xiàng)地研究，一項(xiàng)一項(xiàng)地推行，真正落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)流程和方方面面。

四要有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”，這是公立醫(yī)院改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，三者之間不可偏廢。公立醫(yī)院改革的所有措施，最終要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員去落實(shí)，改革的成效最終要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)去體現(xiàn)。所以，無(wú)論是在公立醫(yī)院人事和分配制度的設(shè)計(jì)上，還是在具體實(shí)施過(guò)程中，都要立足于保護(hù)和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，保證絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇不降低，事業(yè)平臺(tái)有拓展，執(zhí)業(yè)環(huán)境有改善。

三、關(guān)于組織領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)題

推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。

第一，要集中領(lǐng)導(dǎo)精力。這段時(shí)間，各縣區(qū)主要負(fù)責(zé)同志和分管負(fù)責(zé)同志要靠上抓，組織精干力量深入研究公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案涉及的重大問(wèn)題。

第二，要大膽突破創(chuàng)新。對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，上級(jí)有基本原則，有框架要求，但改革沒(méi)有固定的模式，更不能照抄照搬別人做法，這就需要我們解放思想，立足本地實(shí)際，從醫(yī)院發(fā)展需要出發(fā)，從人民群眾的意愿要求出發(fā)，破除條條框框的約束，大膽試、大膽闖，拿出一套切實(shí)可行的改革政策來(lái)。

第三，要加強(qiáng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)。各縣區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)改辦要切實(shí)發(fā)揮好牽頭作用，組織得力人員開(kāi)展工作。市衛(wèi)生局、醫(yī)改辦要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、督促、檢查，及時(shí)幫助縣區(qū)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，確保試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。