前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：追蹤檢查；護(hù)理質(zhì)控；應(yīng)用

在醫(yī)院，護(hù)理的質(zhì)控管理對(duì)于患者的護(hù)理安全有著非常大的作用，發(fā)生護(hù)理不良事件，不僅影響患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，而且也會(huì)嚴(yán)重的影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重的影響醫(yī)院的公眾形象。因此，如何提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)重要的問(wèn)題。傳統(tǒng)的質(zhì)控方法對(duì)于控制護(hù)理質(zhì)量有很多不足之處，這種方法忽略了患者及護(hù)理工作過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量， 注重終末質(zhì)量（結(jié)果），不能隨時(shí)的跟蹤進(jìn)行監(jiān)控，會(huì)有很多的質(zhì)量檢查漏洞。而最新的追蹤檢查法，不僅能提高患者的護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者的滿意度[1]。目前，我國(guó)對(duì)于追蹤檢查法的運(yùn)用還屬于初級(jí)階段，還有待提高，但是，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，很多部門的管理都可以運(yùn)用追蹤的方法。針對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～6月接受的42例住院患者進(jìn)行追蹤檢查方法，取得了比較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～6月接收的84例住院患者進(jìn)行分組，責(zé)1組為實(shí)驗(yàn)組，責(zé)2組為對(duì)照組，每組各有42例患者，實(shí)驗(yàn)組采用追蹤檢查的方法，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法見(jiàn)表1。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)患者采用傳統(tǒng)的質(zhì)控方法，這種方法的模式比較簡(jiǎn)單，屬于結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)構(gòu)的模式，主要的方法是參照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把護(hù)理的質(zhì)量控制分為幾個(gè)質(zhì)控檢查組，各質(zhì)控組根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。通常有：組織管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，根據(jù)這幾個(gè)綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者采用的追蹤檢查的方法，具體的步驟是，①訪談-檢查人員以面談及查閱病歷的方式了解是否對(duì)患者實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理及健康教育等，從而設(shè)定出追蹤的主線和要點(diǎn)；②訪查-實(shí)地檢查科室護(hù)理人員規(guī)章制度、流程、質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，了解各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)程度，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)理論、技術(shù)操作考核；③查疑-在訪查過(guò)程中，確認(rèn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的潛在問(wèn)題，進(jìn)一步擴(kuò)大追查，以確定是個(gè)別問(wèn)題還是組織系統(tǒng)問(wèn)題，再深入追查有疑問(wèn)的部份；④進(jìn)入追蹤循環(huán)的過(guò)程，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者住院治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS18軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)比較分析，實(shí)驗(yàn)組中采用追蹤檢查方法的護(hù)理質(zhì)量綜合得分高于對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，且在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（96%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（90%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

本文通過(guò)個(gè)案追蹤檢查法在我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，與傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法進(jìn)行對(duì)比，體現(xiàn)出了追蹤檢查方法的諸多優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)的檢查方法是以管理者為主題，很容易忽略了患者的感受，在護(hù)理工作中很容易導(dǎo)致患者的護(hù)理質(zhì)量下降和患者的滿意度不高。通過(guò)我院神經(jīng)內(nèi)科84例患者采用不同檢查方法的對(duì)比，經(jīng)過(guò)比較分析，實(shí)驗(yàn)組中采用追蹤檢查方法的護(hù)理質(zhì)量綜合得分高于對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，且在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（96%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（90%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總而言之，在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理工作中，采用追蹤檢查方法不僅能客觀的，科學(xué)的，真實(shí)的評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，還能對(duì)護(hù)理人員起到一個(gè)監(jiān)督的作用，使得護(hù)理人員有提升自身的責(zé)任感。同時(shí)，還能夠根據(jù)追蹤檢查的結(jié)果了解病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量情況，確定護(hù)理檢查的重點(diǎn)，科學(xué)的制定一些提高護(hù)理質(zhì)量管理工作的計(jì)劃，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。在追蹤方法學(xué)的應(yīng)用中需要不斷完善檢查方案，更好地保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]董軍，劉亞平，周亞春.追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，16（03）：11-14.

[2]于秀榮，葉文琴.臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀與思考[J].中華護(hù)理雜志，2005，5（09）：697-699.

醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文第2篇

一、醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點(diǎn)

醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點(diǎn)通常建立在急救醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)之上，從而突出其所擁有的管理要點(diǎn)，當(dāng)前需要掌握的方面包括了三個(gè)層面。其一，可靠性，醫(yī)院急救設(shè)備在管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)保證其可以長(zhǎng)期處于性能良好的狀態(tài)，并且能夠保證立即使用；其二，安全性，醫(yī)院急救設(shè)備主要用來(lái)對(duì)急危重患者進(jìn)行救治，因此對(duì)該設(shè)備的安全問(wèn)題要重視，與其相關(guān)的設(shè)備也需要引進(jìn)安全注意；其三，有效性，這不僅體現(xiàn)在了醫(yī)院急救設(shè)備與其性能之間的關(guān)聯(lián)，還體現(xiàn)在了設(shè)備與相關(guān)操作人員和技術(shù)素質(zhì)的關(guān)聯(lián)。因此，對(duì)于醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)工作。

二、急救設(shè)備的存儲(chǔ)與待用管理

對(duì)于急救設(shè)備而言，應(yīng)當(dāng)確保其擁有較高的工作效率，能夠始終處于急救的待用狀態(tài)。為此作為主管部門來(lái)說(shuō)，需要時(shí)刻加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備的使用情況和完全情況的監(jiān)管工作。由于使用急救設(shè)備，需要保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和精準(zhǔn)性，為此需要相關(guān)部門能夠針對(duì)設(shè)備的數(shù)據(jù)和功能做好定期的檢測(cè)和校準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的周期性維護(hù)保養(yǎng)。此外，從當(dāng)前的情況來(lái)分析，對(duì)于任何的醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)都不可能具備所有的大量的急救設(shè)備，但是遇到災(zāi)害性急救的時(shí)候往往需要大量的急救設(shè)備，這樣就需要針對(duì)急救設(shè)備做好供貨渠道和儲(chǔ)存。醫(yī)院方面可以針對(duì)突發(fā)事件，做好應(yīng)急物品的需要，這方面可以與信譽(yù)較高的企業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)期的合作。醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)時(shí)候，可以隨時(shí)了解急救設(shè)備的相關(guān)信息，從而能夠在最短時(shí)間中獲得設(shè)備，增加挽救成功的概率。

三、急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)管理

急救醫(yī)療設(shè)備同樣存在著安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，所以，醫(yī)院需要做好安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在醫(yī)院當(dāng)中，這種風(fēng)險(xiǎn)往往指的是由于醫(yī)療技術(shù)所帶給患者或使用人員的傷害的可能性。當(dāng)前安全風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院工作的核心內(nèi)容之一，沒(méi)有安全，就無(wú)法保障質(zhì)量，也就不能提升工作效率。急救醫(yī)療設(shè)備自身特點(diǎn)決定了其必然存在著危險(xiǎn)性。目前風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制，是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的三個(gè)主要工作。風(fēng)險(xiǎn)分析，自然指的是針對(duì)可能發(fā)生傷害概率的分析，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則是對(duì)這種概率以及傷害程度進(jìn)行評(píng)估，而風(fēng)險(xiǎn)控制就是對(duì)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行整體的控制。我國(guó)于2007年推出的《醫(yī)療器械監(jiān)管監(jiān)督條例（修訂草案）》當(dāng)中已經(jīng)明確的規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備在生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)都做出了具體規(guī)定，從而在制度層面保障了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，加強(qiáng)了安全風(fēng)險(xiǎn)控制。但是，由于當(dāng)前關(guān)于急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)管理理論尚待進(jìn)一步完善，要通過(guò)具體的實(shí)踐加以確認(rèn)，從而針對(duì)具體的問(wèn)題提出預(yù)防性的維修，最終形成一套行之有效的安全風(fēng)險(xiǎn)管理體系。目前該項(xiàng)工作還處于發(fā)展階段，還要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摸索和發(fā)展。

四、急救醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控管理

急救醫(yī)療設(shè)備所擁有的特殊性質(zhì)，決定了需要重視其在計(jì)量和質(zhì)控方面的工作。當(dāng)前很多醫(yī)院已經(jīng)在針對(duì)急救醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控管理方面提出了一系列的措施，并且制訂了相關(guān)的流程。對(duì)于具體的急救醫(yī)療設(shè)備，維護(hù)保養(yǎng)工作如下：其一治療類，需要定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)、更換、矯正、檢查、預(yù)警等相關(guān)工作，需要用前進(jìn)行測(cè)試、檢查、消毒等，需要做好工作記錄、切斷電源、管理附件、清潔等；其二診斷類，需要做好絕緣檢測(cè)、分析儀器檢查等，用前和用后做好與治療類同樣的工作；其三監(jiān)護(hù)類，在做好前兩種的基礎(chǔ)工作之后，還需要注重監(jiān)護(hù)類設(shè)備的穩(wěn)定性，需要用前做好完好性和傳感器的檢查工作，需要用后做好同診療類一樣的工作。對(duì)于上述三種急救醫(yī)療設(shè)備都需要做到的是，定期進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)的工作。對(duì)于計(jì)量和質(zhì)控管理方面，醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)做好常規(guī)檢測(cè)跟預(yù)防性維修相結(jié)合的方式。常規(guī)檢測(cè)就是要能夠保證其跟其他類別的設(shè)備一樣做好定期計(jì)量質(zhì)控維護(hù)工作，預(yù)防性維修工作則主要是通過(guò)對(duì)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)程度的把握，以及具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備加強(qiáng)各方面的維護(hù)工作。做好檢測(cè)的原始記錄以及合格證書工作，將會(huì)為遇到醫(yī)療糾紛時(shí)提供有力的法律依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到隨著宣傳工作的開展、醫(yī)療安全意識(shí)的增強(qiáng)，計(jì)量和質(zhì)控管理也會(huì)得到更好地貫徹和落實(shí)，會(huì)受到更多重視。

五、發(fā)生不良器械事件急救設(shè)備的處理

近年來(lái)，世界各國(guó)相繼出現(xiàn)了一些不良器械事件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。因此引起各國(guó)的重視。我國(guó)也加強(qiáng)了對(duì)不良器械事件的監(jiān)督管理工作，要知道不良器械可能影響到患者，給患者帶來(lái)很大傷害。所以當(dāng)前在急救設(shè)備使用中，需要加強(qiáng)對(duì)不良器械事件急救設(shè)備的處理工作，保證設(shè)備的安全有效。為此應(yīng)從以下方面著手：

其一，建立檢測(cè)工作具體實(shí)施方案。要根據(jù)當(dāng)前的規(guī)定要求，組建相應(yīng)的工作小組，制定相應(yīng)的工作制度，從而各司其職；其二，實(shí)現(xiàn)巡查工作的制度化。擁有了具體方案就要逐漸的落實(shí)具體的方案，這就需要實(shí)現(xiàn)工作的制度化，工作人員需要及時(shí)的對(duì)急救設(shè)備做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，防止出現(xiàn)意外；其三，鼓勵(lì)進(jìn)行預(yù)防性維修。由于設(shè)備擁有著各自的特點(diǎn)，因此在預(yù)防性維修方面應(yīng)當(dāng)保證其科學(xué)性，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，并且維修之后對(duì)設(shè)備進(jìn)行校驗(yàn)，從而降低事故發(fā)生概率。

醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文第3篇

2006年婦幼衛(wèi)生主要工作目標(biāo)：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>90%；

住院分娩率>98%；縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查率>90%；

高危孕婦婦住院分娩率>99%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；版權(quán)所有

婦女病查治3000人次；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:

一、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過(guò)下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。

（三）繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。

（四）針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。

（五）在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。

三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

（一）認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對(duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對(duì)穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（二）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（三）采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

（四）第二季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（五）進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目，提高基層?jì)D幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心基層?jì)D幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。

（六）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。

（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對(duì)口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組版權(quán)所有織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。

（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、計(jì)算機(jī)智力評(píng)價(jià)及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭(zhēng)取得良好的服務(wù)效益。

（四）積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排10～12萬(wàn)元，用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。

（六）通過(guò)各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會(huì)知曉率與信任度，努力營(yíng)造良好的社會(huì)工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會(huì)基礎(chǔ)。

六、重視經(jīng)濟(jì)核算，不斷完善分配制度改革措施。

加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動(dòng)全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。

（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭(zhēng)取達(dá)到230萬(wàn)，藥品收入的占比不超過(guò)50%。藥品的采購(gòu)與使用按質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來(lái)的負(fù)面影響。

（二）財(cái)務(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應(yīng)現(xiàn)行的財(cái)政管理體制，繼續(xù)做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行按需定人采購(gòu)、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應(yīng)定人填單領(lǐng)取，財(cái)務(wù)做好發(fā)放登記和數(shù)額統(tǒng)計(jì)，逐步實(shí)行成本核算。

醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文第4篇

對(duì)于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山醫(yī)院”）全院上下來(lái)說(shuō)，這將是個(gè)歷史性的時(shí)刻。

在歷經(jīng)6年艱苦的建設(shè)后，總投資15.98億元、建筑面積18萬(wàn)平米的中山醫(yī)院東院區(qū)正式宣告啟用。與新院區(qū)一路之隔的是建筑面積15萬(wàn)平方米的老院區(qū)，這也意味著中山醫(yī)院的總體建筑面積已經(jīng)整整擴(kuò)展了一倍。

至此，這家全國(guó)知名的三甲醫(yī)院將形成以楓林路為分割線的東西兩大院區(qū)，楓林路以西為提供綜合醫(yī)療服務(wù)的老院區(qū)，而楓林路以東則成為優(yōu)勢(shì)學(xué)科區(qū)與科研教學(xué)區(qū)。

在上海市心血管病研究所、復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所等臨床學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)的強(qiáng)勢(shì)進(jìn)駐后，東院區(qū)開設(shè)了16個(gè)病區(qū)、19間手術(shù)室、4個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室，其中心血管病專科9個(gè)病區(qū)，肝腫瘤病專科 7個(gè)病區(qū)。

雖然當(dāng)下公立醫(yī)院的擴(kuò)張已經(jīng)不合時(shí)宜，但是中山醫(yī)院基建面積的改善卻并沒(méi)有走向粗放擴(kuò)張的道路，兩大院區(qū)同時(shí)投入使用既一改成千上萬(wàn)求醫(yī)患者的就醫(yī)環(huán)境，也為中山醫(yī)院內(nèi)涵式增長(zhǎng)提供難得的空間與舞臺(tái)。

按照樊嘉院長(zhǎng)為首的領(lǐng)導(dǎo)班子的設(shè)想，新老院區(qū)比翼發(fā)展的格局將為中山醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)、教、研、管理與服務(wù)齊頭并進(jìn)的超級(jí)醫(yī)院，提供一次千載難逢的契機(jī)。

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

作為一家年門診量超過(guò)300萬(wàn)人次、住院量接近9萬(wàn)人次的大型三甲醫(yī)院，中山醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)量異常繁重，提升醫(yī)療品質(zhì)和患者安全的難度也就可想而知，在副院長(zhǎng)秦新裕的帶領(lǐng)下，中山醫(yī)院的質(zhì)控團(tuán)隊(duì)迎難而上，承擔(dān)起了醫(yī)院質(zhì)量守門人的角色，實(shí)現(xiàn)了全員、全過(guò)程、全方位、精細(xì)化質(zhì)控的奇跡。

為了做好醫(yī)療質(zhì)量管理，中山醫(yī)院首先在組織架構(gòu)和制度建設(shè)方面進(jìn)行建章立制，建立了全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化院級(jí)質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體質(zhì)量管理的三級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)全員參與，全員控制。

通過(guò)多次研讀2012年原衛(wèi)生部頒發(fā)的三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的質(zhì)控團(tuán)隊(duì)將該標(biāo)準(zhǔn)中涉及醫(yī)療質(zhì)量的條款劃分為12大類：診療管理、手術(shù)管理、抗菌藥物管理、輸血管理、新技術(shù)準(zhǔn)入、病歷管理、臨床路徑、危急值管理、單病種、平均住院天數(shù)、醫(yī)技質(zhì)控和護(hù)理質(zhì)控。將每一大類分解成若干項(xiàng)內(nèi)容，然后進(jìn)一步確定每項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與關(guān)鍵流程，形成完善的質(zhì)控方案。

以手術(shù)管理為例，合格的手術(shù)管理就包括了手術(shù)醫(yī)師資格、手術(shù)治療計(jì)劃或方案、術(shù)前知情同意、事前討論制度、切口標(biāo)記、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、重大手術(shù)報(bào)告審批、術(shù)后醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃等幾十項(xiàng)要求。質(zhì)控團(tuán)隊(duì)爬梳了每項(xiàng)要求，核對(duì)其中的難點(diǎn)與要點(diǎn)，構(gòu)建了上百項(xiàng)分類合理的子流程。

遵循上述做法，質(zhì)控團(tuán)隊(duì)對(duì)12大類的日常醫(yī)療質(zhì)量督查項(xiàng)目逐一過(guò)關(guān)，逐一分解，消除各種質(zhì)控中的盲點(diǎn)、模糊點(diǎn)，直至最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的全方位把控。

借助于自我開發(fā)的電子病歷管理系統(tǒng)，質(zhì)控團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量全過(guò)程的監(jiān)控。

“病歷有很多時(shí)間和流程上的要求，比如說(shuō)患者入院幾個(gè)小時(shí)內(nèi)病歷要完成，主治醫(yī)生查房第二天要完成，主任教授查房第三天是否能完成，這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)上的要求，通過(guò)電子病歷管理系統(tǒng)，就完全可以自動(dòng)地監(jiān)控。”秦新裕表示，電子病歷管理系統(tǒng)消除了傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理中的過(guò)程盲區(qū)，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量全過(guò)程的監(jiān)控，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)臨床醫(yī)生工作習(xí)慣的改變。

他告訴記者，以前手術(shù)后的藥物使用、康復(fù)情況等醫(yī)囑內(nèi)容有些醫(yī)生出于各種原因沒(méi)有及時(shí)處理，而在電子病歷中每段流程都有清晰的記錄，甚至還設(shè)置預(yù)警與提醒功能，這就極大地促進(jìn)了臨床醫(yī)生按照規(guī)定的流程去處理事情。通過(guò)這樣反復(fù)的操作，臨床醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范化得到了提高。

充分發(fā)揮一線員工的積極性與創(chuàng)造性來(lái)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，這是中山醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的另一大亮點(diǎn)，通過(guò)采取品管圈這一管理工具，中山醫(yī)院的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)開展得熱火朝天，驚艷了業(yè)內(nèi)同行。

從6年前的局部試點(diǎn)到今天的百花齊放，品管圈活動(dòng)從藥劑科、護(hù)理部逐步擴(kuò)展至醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技甚至行政后勤單位，全院組建了兩百多個(gè)質(zhì)量圈，解決了數(shù)百個(gè)臨床和管理上的問(wèn)題，更培養(yǎng)了一大批掌握質(zhì)量管理工具的員工。

內(nèi)外兼修軟實(shí)力

無(wú)論是在業(yè)界同行還是患者的心目中，中山醫(yī)院的影響力可稱得上有口皆碑。當(dāng)然，這種影響力的形成已經(jīng)不僅僅由技術(shù)品牌所致，服務(wù)品牌與文化品牌的無(wú)形影響同樣也不可小覷。

“對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)信息的傳播宣傳有助于公眾界定醫(yī)院的區(qū)分度，但是，要想真正贏得公眾的信任感，形成持續(xù)良好的口碑，引發(fā)社會(huì)輿論的正面評(píng)價(jià)與積極期待，還得依靠文化品牌的塑造與傳播。”關(guān)于醫(yī)院的品牌傳播，中山醫(yī)院黨委書記汪昕有著一套自己的高見(jiàn)。

秉持這一理念，中山醫(yī)院的品牌傳播采取了獨(dú)特的宣傳模式：用感性的形式包括理性內(nèi)核，立足醫(yī)院文化品牌，同時(shí)聯(lián)動(dòng)技術(shù)品牌和服務(wù)品牌的傳播。

為此，在平時(shí)的品牌宣傳策略上，汪昕所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)就特別注重將品牌核心價(jià)值注入到新聞事件、科普教育等單次傳播中去，強(qiáng)化人文信息類的持續(xù)宣傳，并且在宣傳策略上多管齊下，及時(shí)性、創(chuàng)新性、人文性、挖掘新聞亮點(diǎn)并重，因而中山醫(yī)院的品牌宣傳顯得既有深度，又有溫度。

工欲善其事，必先利其器。醫(yī)院品牌的宣傳離不開相應(yīng)的媒體渠道。除了與地方媒體、行業(yè)媒體與門戶網(wǎng)站保持良好的合作關(guān)系之外，中山醫(yī)院這家三甲醫(yī)院的巨頭也開始放下身段，積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)。

目前，醫(yī)院開設(shè)了1個(gè)官網(wǎng)，及時(shí)更新醫(yī)院要聞，集中展示各大媒體上關(guān)于中山醫(yī)院的報(bào)道；擁有新浪和騰訊2個(gè)官方微博，近2萬(wàn)粉絲；另外還積極開辟微信平臺(tái)，粉絲數(shù)近17000人，共計(jì)推出微信408次（含單圖文與多圖文），在全國(guó)醫(yī)院公眾號(hào)影響力排名榜上多次入圍前10名，獲得上海地區(qū)第一名，公眾號(hào)所推送的內(nèi)容多次引起社會(huì)公眾、媒體記者的熱切關(guān)注。

對(duì)待外部客戶，中山醫(yī)院倡導(dǎo)以文化傳遞人文關(guān)懷；同樣，在對(duì)待內(nèi)部客戶――醫(yī)院?jiǎn)T工時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也同樣秉持這一原則。

“這些年越來(lái)越多的醫(yī)院開始提倡以員工為中心，因?yàn)榇蠹叶家庾R(shí)到醫(yī)院只有讓員工有一個(gè)很好的歸屬感和尊嚴(yán)感，醫(yī)院上下才能形成活力，醫(yī)護(hù)人員才有動(dòng)力為病患提供更好的診療服務(wù)。”汪昕告訴記者，中山醫(yī)院對(duì)于員工的關(guān)愛(ài)，不僅僅考慮到醫(yī)護(hù)人員，同樣也會(huì)考慮到醫(yī)院的臨時(shí)工與外來(lái)務(wù)工人員。

對(duì)于臨時(shí)工群體，醫(yī)院會(huì)定期為一定工齡的臨時(shí)工進(jìn)行體檢，傳播健康知識(shí)，甚至還會(huì)為他們制訂職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)劃。

而在臨床醫(yī)生這一塊，中山醫(yī)院的關(guān)愛(ài)已經(jīng)不僅僅停留在物質(zhì)層面，已經(jīng)開始涉足員工的職業(yè)環(huán)境、職業(yè)行為的心理因素以及人格成長(zhǎng)這一領(lǐng)域，其所引入的巴林特小組這一活動(dòng)形式甚至成為了中山醫(yī)院關(guān)愛(ài)員工的一塊金字招牌。

6年前，在中山醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科一名醫(yī)生的努力下，中山醫(yī)院從國(guó)外引進(jìn)了巴林特小組，活動(dòng)的初衷一方面是提高醫(yī)生與患者的溝通技巧，減少不必要的醫(yī)患糾紛；另一方面也是為了關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)心理，提高人格成長(zhǎng)。在逐步認(rèn)識(shí)到活動(dòng)的作用與影響力后，中山醫(yī)院開始從自發(fā)到自覺(jué)地推動(dòng)這一活動(dòng)形式，隨著活動(dòng)的深入，巴林特小組甚至還成為中山醫(yī)院“醫(yī)療不良時(shí)間干預(yù)機(jī)制”的一個(gè)重要模塊。

中山醫(yī)院的員工關(guān)愛(ài)行動(dòng)，也迎來(lái)了社會(huì)的正面回應(yīng)，在丁香園面向全國(guó)范圍內(nèi)的“中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主”排名中，中山醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)幾年獨(dú)占鰲頭。

扎緊財(cái)務(wù)制度的籬笆

新醫(yī)改以來(lái)，政府部門對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況越來(lái)越予以重視，監(jiān)管的要求也越來(lái)越高，作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委直屬的大型三甲醫(yī)院，近年來(lái)，中山醫(yī)院也日益強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，在完成政府有關(guān)財(cái)務(wù)監(jiān)管的規(guī)定動(dòng)作之外，還不遺余力地推進(jìn)一些自選動(dòng)作，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與財(cái)務(wù)管理門檻。

2012年10月，中山醫(yī)院正式實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，同年12月，醫(yī)院制訂了《總會(huì)計(jì)師條例》與《總會(huì)計(jì)師崗位責(zé)任制度》，明確總會(huì)計(jì)師的權(quán)責(zé)利，全面負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算與科技監(jiān)督工作，參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的分析與決策。

挑起這一重?fù)?dān)的是從事財(cái)務(wù)工作20多年的王戈紅會(huì)計(jì)師，在以她為首的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的推動(dòng)下，醫(yī)院重新修訂并完善了內(nèi)部控制制度與預(yù)算管理制度，實(shí)行了規(guī)范的全面預(yù)算管理。

在全面預(yù)算管理中，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)算的授權(quán)管理，總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)組織和督查醫(yī)院的預(yù)算管理和執(zhí)行工作，各行政職能部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算執(zhí)行的第一負(fù)責(zé)人。

“我們的預(yù)算構(gòu)造架構(gòu)比較直接，授權(quán)分級(jí)清晰，監(jiān)督體系也相對(duì)簡(jiǎn)單，大家只需要眼睛盯著這些職能部門負(fù)責(zé)人就可以了。”王戈紅自豪地告訴記者，中山醫(yī)院這一預(yù)算管理模式曾獲得了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可。

在明確責(zé)任主體之外，王戈紅的團(tuán)隊(duì)還建立了一套涵蓋編制預(yù)算、審批預(yù)算、執(zhí)行預(yù)算、調(diào)整預(yù)算、分析預(yù)算到考核預(yù)算這一全過(guò)程的相關(guān)制度與流程規(guī)范，由此形成了嚴(yán)密的預(yù)算管理內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，確保預(yù)算管理的貫徹執(zhí)行。

不僅如此，這一財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)還定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、分析、考核與反饋，與各部門加強(qiáng)溝通，并將預(yù)算執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)分析其中的原因并采取相應(yīng)措施，不斷提高預(yù)算執(zhí)行率。

鍛造核心競(jìng)爭(zhēng)力

百尺竿頭更進(jìn)一步，雖然在上海乃至在全國(guó)，中山醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)已經(jīng)取得了豐厚的成果，但是以樊嘉為首的新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上臺(tái)后，在綜合考量醫(yī)院的內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀后，他們提出了更為前瞻性的發(fā)展目標(biāo)――醫(yī)教研管協(xié)調(diào)發(fā)展，打造國(guó)內(nèi)一流國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)中心。

實(shí)現(xiàn)這一宏偉的目標(biāo)，學(xué)科建設(shè)與人才發(fā)展首當(dāng)其沖，如何構(gòu)建一批高水平的學(xué)科平臺(tái)，匯聚一支高水平的學(xué)術(shù)隊(duì)伍就成為重中之重的挑戰(zhàn)，以周儉副院長(zhǎng)為首的團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院既定目標(biāo)下展開縝密的思考和全盤的籌劃。

為此，他們將學(xué)科建設(shè)作為一項(xiàng)多部門聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)工程，在軟硬件上采取了一系列相輔相成的組合拳。

具體而言，在發(fā)展思路上，醫(yī)院會(huì)強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化；強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科融合，通過(guò)組建多個(gè)基于病種的臨床多學(xué)科協(xié)作中心（MDT），提高臨床診治效果。由于中山醫(yī)院的專科分化細(xì)密，發(fā)展至今已經(jīng)擁有108個(gè)亞專科，這些亞專科之間根據(jù)學(xué)術(shù)發(fā)展以及病情需要進(jìn)行縱橫合作，由此形成了四五個(gè)MDT，MDT的數(shù)量冠絕國(guó)內(nèi)。

在研究平臺(tái)建設(shè)上，醫(yī)院統(tǒng)一建立公共實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，包括組織樣本庫(kù)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心、新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、分子細(xì)胞生物學(xué)平臺(tái)等。

在經(jīng)費(fèi)支持上，醫(yī)院對(duì)于人才引進(jìn)、學(xué)科建設(shè)、研究所日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，獎(jiǎng)勵(lì)，課題配套經(jīng)費(fèi)，成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)等方面均制定了一系列政策。

醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控方案范文第5篇

日前，記者采訪了郎溪縣人民醫(yī)院援外專家彭公展院長(zhǎng)。彭公展是位學(xué)者型領(lǐng)導(dǎo)，博學(xué)多才，著作頗豐，在眾多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解。

醫(yī)院管理年活動(dòng)

彭公展介紹，近年來(lái)，郎溪縣人民醫(yī)院深入“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非執(zhí)業(yè)醫(yī)師、非執(zhí)業(yè)護(hù)士和非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，整治亂用藥、亂收費(fèi)的現(xiàn)象。通過(guò)完善監(jiān)管制度、公示醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和質(zhì)量信息、公開投訴電話、實(shí)行責(zé)任追究制，促進(jìn)了該院管理的科學(xué)化、規(guī)范化，建立了長(zhǎng)效管理機(jī)制。

管理年活動(dòng)中，他們采取了一系列卓有成效的改革措施。一是，人事改革重在做好二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的選拔任用工作。2006年先后對(duì)麻醉科、兒科、財(cái)務(wù)科、超聲診斷科、急診科、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人進(jìn)了考核、調(diào)整和任命，把一批政治思想好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的年輕骨干充實(shí)到二級(jí)機(jī)構(gòu)管理崗位，造就了一支高素質(zhì)的業(yè)務(wù)管理人才梯隊(duì)。同時(shí)還深入到醫(yī)學(xué)院校公開招聘本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生，向社會(huì)公開招聘護(hù)理、財(cái)會(huì)等人員。選拔醫(yī)護(hù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。二是，分配改革實(shí)行績(jī)效工資制，堅(jiān)持與責(zé)任、業(yè)績(jī)、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)掛鉤，重點(diǎn)向臨床一線傾斜，實(shí)行崗位津貼制度，不同職稱、崗位拉開檔次。三是，改善就醫(yī)環(huán)境。2006年先后投資150余萬(wàn)元裝修了病區(qū)，配備了空調(diào)、彩電和傳呼設(shè)備，更換了大型發(fā)電機(jī)提高應(yīng)急能力。

提升醫(yī)療質(zhì)量

“以管理出效益，以質(zhì)量謀發(fā)展，以安全求生存，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、全面提升醫(yī)療技術(shù)”郎溪縣人民醫(yī)院倡導(dǎo)的管理理念得到很好的貫徹。

完善制度建設(shè)。完善三級(jí)查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、危重病例會(huì)診討論等10多項(xiàng)醫(yī)療管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的起始和中間環(huán)節(jié)管理。繼續(xù)堅(jiān)持以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督查為主要內(nèi)容的醫(yī)療行政查房制度，強(qiáng)化病歷檢查，為醫(yī)療服務(wù)的有效性、安全性、規(guī)范性提供了有力的保證。

強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)和新技術(shù)開展。2006年先后開展了腹腔鏡手術(shù)、前列腺汽化電切術(shù)、顱內(nèi)出血碎吸術(shù)等，醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)至今已超過(guò)200例；開展了多普勒彩超血流診斷新項(xiàng)目，引進(jìn)開展了糖化血紅蛋白檢測(cè)，提高了糖尿病的診治水平，開展了靜脈留置針技術(shù)和嬰兒游泳新項(xiàng)目。購(gòu)置了新一代全自動(dòng)生化分析儀提高檢測(cè)效率和準(zhǔn)確性。2006年又簽訂價(jià)值50萬(wàn)元的設(shè)備引進(jìn)項(xiàng)目，目前已逐步到位并投入使用。

強(qiáng)化護(hù)理工作。2006年從加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，規(guī)范技術(shù)操作入手，改進(jìn)質(zhì)控方法，實(shí)行分組定人定項(xiàng)專人負(fù)責(zé)的督查方式，做到不同科室之間護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化和可比性，堅(jiān)持每季度一次歸檔病歷的集中檢查。制定護(hù)理安全制度、危重病歷人的護(hù)理和監(jiān)控制度，強(qiáng)化護(hù)理病歷書寫和低年資護(hù)士的“三基”培訓(xùn)，逐步建立了一支結(jié)構(gòu)合理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理隊(duì)伍。

破解看病難題

為了更進(jìn)一步解決“看病難、看病貴”難題，醫(yī)院采取了以下幾方面措施。