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一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作,制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實施方案,建立責任制,形成上下聯動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫院2013年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務,使我院政風行風進一步好轉,群眾滿意率不斷提高,年內在本科室不發生造成惡劣社會影響的違紀違法案件,患者滿意率達到90%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續開展治理商業賄賂專項工作,落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫療惠民工程”政策、措施,使每個就醫的“低保”群眾、農村“五保戶”以及其他需要醫療救助的特殊困難群眾能按照有關規定享受到減免醫療費用和優質服務,認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執行國家和省、市關于醫療服務價格和藥品價格的各項政策規定,認真執行國家和省、市關于醫用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度,杜絕違規違紀行為的發生。
七、認真貫徹落實我縣《關于黨務政務公開透明運行工作的意見》,公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等,認真接受群眾監督,保證我院高質完成院務公開工作。
八、加強效能建設,提速工作過程、提高工作質量、轉變工作作風,杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現象發生。
九、嚴格執行新型農村合作醫療的有關規章制度,保證新型農村合作醫療報免公平、公正,使參合農民得到更大的實惠。
十、及時高質量完成本年度醫德醫風考評工作并及時上報醫德醫風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況,年底要進行政風行風及糾風工作考核,并將考核結果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據和評先評優的必要條件,對政風行風建設和糾風工作搞的好的,院方要通報表彰;年度出現違紀違規情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的,予以通報批評,取消評先資格,并與經濟掛鉤、給予經濟處罰。
總支書記:科主任:
院領導班子進一步解放思想、實事求是、改革創新,最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認識、解決突出問題、創新體制機制、促進科學發展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風建設,強化黨員教育工作;二是完善基礎設施建設、優化硬件設施功能配置;三是突出特色專科,加大綜合科室協調發展的力度;四是進一步提高專業人才管理水平,對人才進行合理配置;五是加強廉政建設與院務公開工作,增強文化、服務意識。
目前,結合上級部署的干部作風建設年工作,院領導班子對照學習實踐活動整改落實方案的落實情況,召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內容,對已經落實完成的工作進行了總結和歸納,對還未落實完成的工作,要究其根源,找到存在問題的切入點,加快進度,力爭按照目標、時限要求完成整改,將各項措施落實到位。
一、制定翔實學習計劃,按部就班緊抓落實加強黨員思想作風建設,首先制定了領導班子中心組及各支部學習計劃,認真學習。還要求全院干部職工認真讀好“三本書”。堅持院周會學習制度,每周一下午院周會,利用一小時時間,對中層干部進行培訓,觀看《細節決定成敗》、余世維博士《沒有執行力就沒有競爭》的教育講座,切實提高中層干部的理論水平。(此項工作已經堅持了兩年)
二、力求節能減排,爭創亮點工程目前,醫院基建一期病房樓工程已基本完工,各項后續完善工作還在進行,已有部分病人入駐新樓。新病房樓內增加了人性化設施,體現人性化設計理念,使用最新技術,力求節能環保,改善了患者的就醫條件和醫院的診療硬件設施的配置。醫院基建二、三期工程門診醫技樓建設,均已立項,因籌措款項問題,還需資金和時間,醫院現有的診療硬件設施條件還有待進一步規劃和改善。
三、加強組織領導,推進協調發展新建病房樓后,醫院建立了《各負其責,深化醫療質量控制的三級監控體系》,嚴把醫療質量關。同時也及時修正、充實和拓展了相關政策、辦法和標準。在特色科室增加了結核四病區的基礎上,綜合科室也穩步增加人員設施,量力而行,按照“小步快走,逐步到位”的原則,循序漸進,逐步增加,力爭實現各科室齊頭并進,均衡發展。
四、提高人員整體素質,實現人才優化配置現階段,為使醫院新病房樓各項醫療工作能夠正常進行,保障責任醫師責任護士到位,已進行醫生護士公開招聘各一次,應聘者整體學歷之高、素質之高都超越往年。并根據需要,有計劃的制定培養、引進、交流計劃,出臺了《河北省胸科醫院科學技術獎勵辦法(暫行)》,實現了管理人才的儲備和流動有章可循,這樣才能保證醫院管理人才源源不斷,后繼有人。
五、嚴抓反腐廉政建設,院務工作全程透明嚴格我院的醫用耗材和藥品銷售人員的準入制度,加強源頭治理,加大對藥品、醫療器械價格的監控力度,要嚴厲查處醫藥領域的商業賄賂,決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫院醫用耗材招標采購實施意見》、建立完善了《醫用耗材使用登記監控制度》,將廉政建設落到實處。
一、《控費意見》出臺的背景
近年來,隨著社會經濟發展,我國居民消費結構升級、人口老齡化加快、疾病模式轉變,加之基本醫療衛生制度不斷完善,醫療技術水平不斷提高,群眾的醫療服務需求得到釋放,我國醫療衛生事業進入快速發展階段,醫療費用上漲較快。同時,醫藥費用結構和增長情況也存在一定的不合理因素,包括城市公立醫院的費用在醫藥費用總量中占比較大,醫療服務量尤其是住院服務量增長較快,藥品、大型醫用設備檢查治療和醫用耗材收入占比較高等。為切實減輕群眾看病就醫負擔,確保醫保基金可持續,增強深化醫改的綜合成效,有必要從國家層面出臺控制公立醫院醫療費用不合理增長的指導性文件。
二、《控費意見》提出的費用控制的主要目標
《控費意見》提出,費用控制的總體目標是將控制公立醫院醫療費用不合理增長作為深化醫改的重要目標和任務,統籌謀劃,綜合施策,強化規范醫療、完善醫保、改革醫藥等政策聯動,推動實現醫療費用增長與經濟社會發展、醫保基金運行和群眾承受能力相協調,切實維護群眾健康權益,減輕群眾就醫負擔,促進醫療行業健康發展。并提出了費用控制的階段性目標,即到2016年上半年,各地結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度,定期公示主要監測指標,初步建立公立醫院醫療費用監測體系,醫療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底,公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全,參保患者醫療費用中個人支出占比逐步降低,居民看病就醫負擔進一步減輕。
三、《控費意見》的總體思路
有效控制醫療費用不合理過快增長是深化醫改的重要目標,也是醫改各項措施落實到位的重要體現,涉及政策配套、部門配合。文件的總體思路:一是以問題為導向,抓住關鍵環節,綜合施策。強調醫保、醫療、醫藥領域各項改革措施的相互銜接,注重醫院內控管理的同時,增強控費工作的系統性、整體性和協同性。二是因地制宜,分類要求。對部分可控的關鍵指標作出明確量化要求;對于監測指標從國家層面強調導向性要求,不設統一量化要求,由各地結合醫療機構功能定位、服務量變化合理確定調控指標。三是注重監測,強化考核。要求健全醫療費用的監測、排序和公開制度,將費用控制目標與公立醫院投入與發展、院長和醫務人員績效考核等掛鉤。
四、《控費意見》提出控制醫療費用不合理增長的主要措施
《控費意見》在綜合控制措施上,共提出8個方面的具體要求,主要包括規范醫務人員診療行為,重點加強對用藥、耗材、大型醫學檢查等行為的監管;強化醫療機構內控制度,提高內部運行效率;嚴格控制公立醫院規模,嚴禁公立醫院舉債建設,嚴格控制建設標準;降低藥品耗材虛高價格,完善藥品集中招標采購,實施高值醫用耗材陽光采購;推進醫保支付方式改革,建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制;破除以藥補醫,建立公立醫院科學的補償機制;構建分級診療體系,提高醫療服務體系的整體效率;實施全民健康促進和健康管理,從源頭上控制醫療費用增長。
五、《控費意見》提出了哪些主要監測指標
為加強醫療費用監測,便于量化比較費用控制情況,《控費意見》提出21個指標,在費用變化方面,包括區域醫療費用增長、門診病人次均費用及增幅、住院病人人均醫藥費用及增幅、10種典型單病種例均費用等指標;居民負擔情況方面,包括參保患者個人衛生支出比例、醫保目錄外費用比例等指標;醫療服務體系整體效率方面,包括城市三級綜合醫院普通門診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術類型構成比等指標;醫療機構收入結構方面,包括門診、住院收入占醫療收入的比重,藥品收入、檢查化驗收入、衛生材料收入等占醫療收入比重等指標;運行管理效率方面,包括百元醫療收入消耗的衛生材料費用、平均住院日、管理費用率和資產負債率等指標,并明確提出指標的導向要求。
為進一步深化我院醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作,增強職工抵制商業賄賂的自覺性,凈化醫療環境,根據浙江省衛生計生委《關于浙江省公立醫療衛生計生機構工作人員收受“紅包”回扣處理規定的通知》(浙衛發[2018]2號)文件精神和臨海市衛計局相關會議工作要求,我院于近日全面開展落實工作,現總結如下:
一、加強組織領導,完善規章制度。為有效抵制醫藥購銷領域商業賄賂行為出現,加強領導監督力度,建立健全防控的長效機制。我院成立了“治理醫藥購銷領域商業賄賂領導小組”,由院長任組長,有關科室負責人任成員。制定了《XX中心衛生院進一步深化醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作實施方案》和《治理醫藥購銷領域商業賄賂若干制度》,明確治理的重點問題,處罰原則及防控機制,還制定了《藥品使用監測警示制度》、《藥品遴選管理制度》、《藥品采購管理制度》、《處方點評制度》和行賄企業“黑名單”制度等相關制度,對藥品的采購和使用等各個環節進行全方位監控。
二、加強宣傳教育,作好思想動員工作。我院于1月25日下午召開行風建設工作會議,向轄區內各醫療機構全體人員傳達市局1月23日會議精神,并通過本院工作QQ群和微信群等,做好宣傳教育工作,受教育面達100%。內容包括職業道德教育、有關法律法規學習、典型材料學習等。
三、認真查摸,掌握治理基本情況。通過對我院藥品、物資采購人員、工程基建情況、臨床一線人員及其有關診療活動的調查觀察,目前沒有發現“開單提成”、“促銷費”、“回扣”、“紅包”等現象存在,無“大處方”、“濫檢查”出現,無醫藥企業列入“黑名單”。
四、設立舉報箱,公示市衛計局治理商業賄賂舉報電話85303152、89116950,動員職工主動上交收受的現金、禮金、回扣禮品。臨床科室和藥房門口設立醫藥代表禁止入內的警示牌,全面鏟除醫藥代表在我院的生存空間。
我院院務公開工作得到了醫院領導班子的高度重視,成立了以院領導班子為主的院務公開工作領導小組及以院支部及工會成員為主的院務公開工作監督領導小組。院領導班子多次召開支部會、院長辦公會、中層干部會,就院務公開的具體實施做了認真的安排,不斷強化意識。積極為樹立醫院在衛生行政行業服務窗口文明形象接受社會監督作了大量的工作。形成了在院長統一領導下,黨、政、工共同負責,職工群眾全員參與的工作機制。
二、明確指導思想,認真制定實施方案
我院將院務公開工作納入整體工作規劃,制定了《××傣族彝族自治縣人民醫院院務公開實施方案》、《××傣族彝族自治縣人民醫院院務公開目錄》。使廣大干部職工進一步明確了院務公開是推進醫院民主政治建設的需要,是增強決策事項透明度、是全心全意依靠廣大干部職工辦好醫院,實行科學決策、科學管理的基本要求,也是加強黨風廉政建設,堅持和完善醫院民主管理、民主監督的一項重要措施之一。在院長統一領導下,院務公開工作按照依法行醫、廉潔高效、注重實效,民主監督的原則,對醫院建設發展的重大問題包括職工群眾的切身利益問題、患者及患者家屬就醫的熱點、難點問題等事項實行公開。加強實施開展規范制度化建設力度,廣泛接受干部職工和就醫患者的監督。不斷增強行政事務運行的透明度,按照院務公開實施方案所制定的原則,立足真實有效圍繞與職工切身利益相關和病人比較普遍關注的問題,在有利于醫院的廉政建設,有利于醫院發展和有利于為職工服務的前提下,也有利于符合黨的政策和國家的法律、法規,在遵守保密紀律的原則基礎上來全面開展工作。本著實事求是地反映醫院真實情況的原則,本著公開是監督基礎的原則,今年我院重點把醫院患者及患者家屬就醫普遍關心的熱點、難點問題,職工普遍關心的有關醫院的發展建設問題均列為醫院推行辦事公開制度的范圍。
三、進一步推進院務公開任務落實、重點在內容和形式
按照衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見的具體要求,今年我院院務公開實行院務公開目錄工作任務,對公開的詳細目錄進行任務分工,加大落實力度。并將公開目錄在全院中層干部、廣大職工群眾中公布,逐步從內容、形式和時限等方面對院務公開加以規范。對全面規范和完善院務公開的內容、程序、形式和監督做到了積極的保障措施,目前我院院務公開的主要內容包括:①醫院重要人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發展規劃及大額度資金使用情況;②領導班子建設和黨風廉政建設情況;③干部職工職稱考評情況;④崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序,薪酬體系;⑤年度財務預、決算主要情況;⑥大宗物品采購情況;⑦重大事項的決策情況和職工關心的其他重要事項;⑧群眾反映要求明確和解決的事項;⑨住院病人實行費用“一日清”制度,藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價,提供費用查詢服務,出院時提供總費用清單。擔任推行院務公開的具體部門由:院辦、工會、醫務科、護理部、財務科、后勤股、藥劑科、信息科等組成。各職能部門對所做的工作要求統一思想,明確職責狠抓落實,深入調查研究,隨時聽取職工群眾的呼聲,在實施過程中,切實有效的開展工作,進一步加強和考核院務公開工作,發現問題及時改正。確保院務公開做到經常化、制度化。并繼續堅持通過黨支部會、院辦公會、院職代會、院務公開欄等形式推行院務公開,全面推行院務公開為廣大職工群眾和廣大患者提供快捷、方便的服務。不斷地增強了院務公開的透明性。
四、加大運行機制,確保院務公開工作落實到實處
為把醫院院務公開做到實處,以促進各項工作的開展,在不斷強化開展醫患溝通制度的基礎上,各科室積極主動深入臨床,把院務公開工作融入到日常工作當中去,從而建立起長效機制,院務公開領導小組不斷加強對醫院各職能部門院務公開工作的規劃和指導。側重于工作中的重點、難點、熱點問題,建立制定相應的措施,切實加以解決,按照“誰主管、誰負責”的原則,各司其職,各負其責,形成推動院務公開深入開展的整體合力。在醫院領導班子的領導下,院務公開工作以醫療管理質量活動年為契機,把醫療、安全、質量、價格、服務等視為醫院發展的生命線,特別是對患者及患者家屬比較敏感的問題,如藥品的價格問題、就醫費用的問題、服務態度的問題、病人如何選擇醫生的問題等,對這些問題,我院采用的方法是:利用醫院門診專欄對醫院藥價及院內醫療骨干人才簡介進行顯示,方便患者及患者家屬查詢醫療收費情況;不定期對臨床科室進行病人滿意度調查。在不同程度上極大的方便了患者進一步了解醫院和自己選擇醫生的就醫需求,切實的解決了“看病貴,看病難”等老百姓關心的問題。同時積極認真落實好住院病人的費用“一日清”制度,努力讓病人在我院就醫住得舒服,看的明白,走的高興。真正讓利于民,方便于民。