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康復護理的重要性范文第1篇

關鍵詞： 護患溝通； 技巧； 護患關系

溝通是指人與人之間的信息交流過程，是信息、思想、情感在個人或群體間傳播的過程。它是人類社會交往的基本形式[1]。它包括語言性溝通和非語言性溝通，非語言性溝通包括運用儀表儀容、面部表情、目光交流、肢體接觸等。康復內科是臨護理中非常具有特點的科室，如年齡大，肢體活動障礙，失語，生活不能自理，且伴有癡呆及精神癥狀，給護理工作帶來很大困難。因此我們在護理工作中運用有效的溝通技巧，極大地改善護患關系，為和諧護患關系起到重要性的作用。現就有效的溝通技巧在康復內科護理中的應用談點個人經驗。

1 語言性溝通

語言性溝通是護患溝通的主要方式，要求護理人員言語清晰、表達流利，通俗易懂，康復科住院多為老年人，溝通時要注意語氣、語速、音量的把握和控制。

1.1 禮貌用語

禮儀向來是國人的優良傳統，能否使用禮貌性用語，直接反映出醫護人員內在的綜合素質和醫院的文化，同時也是給患者及家屬的第一印象，更是贏得患者信任的第一把金鑰匙。老年患者入院時，護士要主動熱情稱呼年長者“王奶奶”、“張大爺”、“孫阿姨”，“李叔叔”等。言語中多用“您，請”、“謝謝”等詞句，貼近護患關系。讓患者感受到自己受到的尊重。良好的入院介紹，讓患者感覺有家的溫暖，消除其緊張心理，以利于早日康復。

1.2 說普通話的同時掌握好地方方言

患者來自不同的地方，語言有差異，如農村的老人，有的沒有上過學，沒文化，說話難以理解。我們就不斷積累經驗，護士之間不斷交流，這樣，能避免因為聽不懂、表述分歧等造成的溝通障礙或者不必要的距離。

1.3 注意把握說話的語音、語速、音量

康復科住院多為老年人，有聽力下降者較多，我們在床頭卡上作好標記，與患者說話時應保持音量大些，語氣親切、語調柔和、語速平緩，讓其在交流中即感到溫暖、平靜，且感受到醫護人員真誠的態度。有些患者伴有構音障礙，吐字不清，我們要仔細傾聽。盡量避免使用命令式的語言。在與患者交流時。如果語速過快，容易讓患者產生煩躁心理，甚至產生對立情緒。在護理工作中，對不太容易溝通的患者，不通情達理患者對我們提出了更高的要求，需要具備良好的心態、足夠的耐心和無微不至的關心。一次有一天中午一位患者在病房內喝酒。如果我們用急促、命令式的高喊“別喝酒了！你素質太差了，不知病房不能喝酒嗎？那名患者可能會繼續喝酒了，而且可能還會激起矛盾。如果我們換一種方式說“大爺，你瞧你身體剛恢復就喝酒，這樣傷身體的。來，我幫你保存酒，以后出院到我這取。”患者自己就不好意思再喝了，同時我們耐心給講解喝酒的危害及與腦卒中的關系。

1.4 掌握專科知識

提高護理人員自身的素質水平，是建立良好護患關系的基礎。腦卒中后患者由于肢體活動障礙、失語、反應遲鈍，會出現嚴重的心理失衡現象。因此，常表現為極度自卑、悲觀、失望、焦慮、急躁易怒等心理特征。由于突發病情所造成的現實讓患者難以接受，有些甚至產生輕生之念。所以，我們就給予患者充分的理解和支持，多與患者溝通，分散其注意力，緩解其心理壓力。我們經常用一些康復效果好的成功病例鼓勵他們，樹立戰勝疾病的信心，以最佳心理狀態接受功能鍛煉。此外要注意患者的心理反應，如過分依賴性、走路時怕摔倒及勞累等。我們還學會轉移患者的注意力，把握自己的情緒，盡可能在患者面前避免商談家庭一些不愉快的事情或經濟問題，以免影響患者脆弱的心理或傷害自尊。我們耐心傾聽患者訴求同時也得到患者的尊重和愛戴。從康復內科專業角度細致耐心地給患者解釋、安慰、幫助和鼓勵時，能最大限度地消除患者緊張心態，緩解心理壓力，幫助患者正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心。

2 非語言性溝通技巧

2.1 學會傾聽，注意非語言性溝通

傾聽在護理工作中十分重要，認真傾聽是對患者的關注和尊重。尤其對于康復內科老年患者動作緩慢，說話重復。這時護士要耐心認真傾聽，運用安慰體貼的語言與患者溝通，讓老年患者感受到護士們對他們的關心。傾聽不只是簡單的聽，在傾聽的同時要注意觀察患者的表情、動作等，從這些細微的舉動了解到患者內心真正的感受和需求。在傾聽患者說話時，做出適當的反應。護士的言行，首先要體現的是尊重，對對方的同情、關心，要能夠體現我們的熱情主動和體貼。有些患者失語，不能說話，溝通內容應通俗、易懂。

2.2 儀表儀容

護士應該保持著裝整潔、儀表端莊、舉止文雅、穩重大方。讓患者產生安全感、信任感，使其消除抵觸情緒，愿意與你溝通。工作中，護士衣著整潔，可化淡妝，看起來更加神采奕奕、容光煥發，給人以愉悅感，看起來更加親切溫暖，愿意與你接近。

2.3 微笑服務

微笑從來就是人世間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有極強的魅力。微笑能使患者消除陌生感、緊張感，從內心愿意接近你，漸漸信任你，從而增加安全感。護理人員的一個微笑，能讓受疾病困擾的患者感受到溫暖和慰藉，從而堅定戰勝疾病的勇氣和信念。我們接觸的腦卒中患者，很多都是反復住院的“老面孔”，彼此都已經熟悉，如果我們在進行護理工作時給他們一個坦誠熱情的微笑、一個善意友好的點頭示意，彼此間的距離就會立刻拉近，消除患者的顧慮。

總之，護士只要準確把握患者心理特征，根據不同的患者，選擇合適的語言行為，才能取得良好的溝通效果。我們在護理工作中要靈活應用好語言性和非語言性溝通交流技巧，才能有效推進護患關系和諧發展，提高護理質量，降低醫患糾紛。

康復護理的重要性范文第2篇

【關鍵詞】 腦出血術后；情感護理；傳統康復療法

一般我們所說的腦出血是一種起病急，病程長，發病后病情都特別嚴重的疾病。這類疾病多見于中年40 歲以上人群的突然急性發病，治療時間長，恢復緩慢，病情遷延，目前是危及人類的三大疾病之一。是高血壓患者的主要致死原因。目前我國腦出血疾病的發病率為110～180／10萬，年病死率為80～120／10 萬[1]為探討腦出血疾病術后恢復期的影響因素，研究者應用日常生活量表及生存質量量表對100 例腦出血術后患者進行了評估，應用了情志護理配合康復療法。研究表明，患者的致殘率明顯下降，生活自理能力均比原來傳統方法有了顯著提高，。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選擇2009 年5 月到2011 年3 月入住神經外科的100 例腦出血術后恢復期患者，均經臨床診斷符合1995 年全國腦出血術后學術會議修訂的診斷標準，并行CT 進一步確診。

1.2 研究方法

1.2.1 分組

將100 例腦出血術后恢復期患者隨機分為兩組，研究組即心理及康復治療組，共55 例，其中男41 例，女13 例，年齡45～74 歲；對照組共45 例，其中男23 例，女21 例，年齡43～70 歲。

1.2.2 實驗方法

1.2.2.1 心理護理

護理方法的實施在患者住院期間及出院6 個月仍繼續執行。患者住院期間有經專業培訓的護理人員執行。出院后由家屬及患者共同執行，經培訓的護理人員通過電話回訪或上門隨訪，了解患者的心理狀態、生活質量等，并落實患者情志護理方法的實際操作情況，給予及時心理指導。[2]

①安神靜志。指導患者通過靜坐、靜臥或靜立等自我控制的方法，想象出一個自己喜歡的的情境，讓其在自己喜歡的環境干自己喜歡的事情，同時多予患者肯定，以調動起積極性，讓其從內心達到自我肯定。患者經受疾病的折磨，身心會經歷一些列的變化，逐步適應自己患者的角色，脾氣性格也會變得喜怒無常，我們應該密切注意患者的病情變化，安慰患者的情緒，病程較長的患者容易出現憂慮煩躁的情緒，對這類患者我們要有耐心和同情心，耐心細致的反復說理開導，鼓勵患者通過自我控制的辦法逐步改善自己的不良情緒可以促進疾病的恢復，同時對于患者的提高給予肯定和鼓勵，提高戰勝疾病的動力。

②以情克情。以中醫‘喜勝憂’的思想，引導患者聽快樂幽默的故事，讓其心中喜悅，克服不良情緒。鼓勵患者多與人交流，講出心中有趣的經歷。護理人員應注意尊重患者，避免表現出厭煩情緒，可以召集患同一種病的患者坐在一起多交流，因為患者發生腦血管疾病以后多數會遺留語言或者肢體功能的障礙，和同種病患在一起更能增強患者的自信心，使之消除與別人的隔閡，敞開心扉，幫助患者增強戰勝疾病和與別人接觸的自信心。

③借情。根據患者的愛好、文化程度、性格特點，幫助其選擇‘同質’的音樂或電視節目，以緩解不良情緒。我們可以根據不同患者的文化生活背景采取不同的護理方式，了解每位患者的愛好，用音樂來幫助患者盡量擺脫患病的思想負擔，通過愉悅身心達到促進疾病恢復的目的。應該鼓勵病人做些自己力所能及的事情，與病友下棋聊天，看書，做操等等，使病人不要總認為自己是個病人，要使他在融洽的氣氛中舒暢情志，達到快速恢復健康的目的。

1.2.2.2 傳統康復療法

采用穴位按摩、推拿訓練四肢的方法。取曲池、外關、尺澤，下肢取承山、殷門、陽陵泉、委中、環跳，手法盡求平穩，由輕到重，隨患者適應而逐漸加大力量，一般先用摩法，漸而用推法，治療結束前做揉的手法，以利肌肉放松，促進患者恢復。

2 測量工具與評價指標

2.1 測量工具

2.1.1 日常生活能力量表（ADL）

該量表由美國的Brody 和Lawton 于1969 年制定。有工具性日常生活活動量表和軀體生活自理量表組成，主要用于評定被試者的日常生活能力。ADL 共14 項，包括兩部分內容：一是工具性日常生活活動量表，共8 項：打電話、購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經濟；二是軀體生活自理量表共6 項：進食、如廁、穿衣、梳洗、行走和洗澡。

2.1.2 生存質量量表(SF-36)

該表由美國波士頓健康研究所研制，是一種多目的、簡明的健康調查量表，對身心健康進行綜合測量。包括36 個問題，8 個維度，即生理功能、生理職能情感職能、活力、社會能力、精神健康、軀體疼痛、總體健康。該量表由較好的信度。[3]量表填寫采用訪談式，即護理人員提問，患者回答的形式。

2.2 統計方法

采用SPSS11.5 統計軟件進行分析，計數資料用x2 檢驗，計量資料用x±s 檢驗。

2.2.2.1 兩組干預前后比較ADL 和SP-36 測評結果比較

3 討論

3.1 心理護理的理論基礎

所謂心理護理是指主要通過護理人員的言語、態度、表情、行為及氣質等來影響和改善患者情緒，解除其煩惱和顧慮，從而減輕或消除引起患者痛苦的不良情緒和行為，以及由此產生的種種軀體癥狀，增加戰勝疾病的意志和信心，使患者能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早日康復的目的。[4]通過心理疏導、暗示或引導其聽開心的故事，做喜歡的事，讓患者從內心高興起來。人們在認識周圍的事物或者和別人接觸的過程中，不是對任何人和事物都是無動于衷的，總是會顯示出一定的情感。比方說喜歡和討厭，興采烈或是傷心，精神抖擻或是恐懼不安。當我們處于高興的情緒中時，無論在干什么總會感覺到精神愉悅，工作順暢；當我們處于消極的情緒中時，我們就會覺得對于一切都沒有興趣，感覺很郁悶，干什么都不順心。這些均是人們精神活動的外在表現，若人長期處于悲痛消極的情緒中時容易導致情志長時間處于抑制狀態。通過心理疏導、暗示或引導其聽開心的故事，做喜歡的事，讓患者從內心高興起來。保持愉快的心情，積極的配合治療，對自己的疾病恢復充滿信心有利于提高治愈率，減輕家庭和社會負擔。

3.2 心理護理對護理人員的要求

從事情志護理的護理人員要熱愛本職工作，以積極熱情的情緒去接觸、感染和體貼每一位患者，從而讓他們能放下心理負擔，配合治療。同時，護理人員應當不斷提高自己的知識層次，運用嫻熟的技術操作，能夠使患者減輕焦躁不安的情緒。不斷加強自身修養，根據不同的疾病采取不同方式的情志護理，通過對病人講解病情的發病機理，鼓勵其抓住病情轉歸的關鍵點配合治療，以增強其自信心。在日常行為訓練當中多對病人進行鼓勵，肯定其進步，循序漸進的制定合理的鍛煉目標，增加其成就感。在日常交流過程中需掌握一定的溝通技巧，和病人真心交流，達到互相信任，讓其想對你講出心里話從心理上主動愿意和你交流，重視不同文化層次，不同宗教信仰，不同生活環境人群的特殊心理需求，采用不同的方式對其進行心理護理和興趣愛好的開展。尊重對方的信仰、習俗，換位為病人思考。病區及病室要保持舒適和安靜，盡量減少和消除影響病人的噪音，禁止家屬在病房大聲喧嘩，教育家屬要避免一切刺激病人的語言和行為，對病人的排泄物要及時的處理和對病室進行通風和空氣消毒，另外，護士的和藹可親的態度和端莊的儀表能夠給病人帶來舒適的感覺，使其感到溫暖舒適，可迅速消除緊張不安的心理，在搶救病人時沉著穩重的表情可以喚起病人的求生的希望，護士和病人解除的機會是最多的端莊大方的儀表給人以可靠認真的感覺，反之則給人一種不負責任，馬馬虎虎的感覺。護士的敏捷穩重的動作，熟練專業的技術操作，能夠使患者及家屬充分對我們產生信賴，在臨床工作中，護士應該注意自己的動作要大方穩健，有高度的責任感和自覺性，在搶救的過程中應該做到穩重而不慌亂，敏銳但是不匆忙，緊張嚴肅但是非常有條理，從而穩定病人及家屬的情緒，利于其安心養病，促進疾病的好轉。做好情志護理并不是一件容易的事情，護理人員需要具備良好的專業修養和廣泛的知識面，語言是情志護理的關鍵因素，通過與病人聊天了解患者的發病原因，患者對疾病的認識以及家屬對病人患病的關心程度等等，針對病人存在的思想負擔，善于學會溝通、諒解并與患者建立良好的護患關系，及時了解病人的精神狀態以利于開展心理護理，讓病人對自己的病情有一個正確的認識，排除一切對疾病不利的思想因素，保持愉快的情緒，盡快恢復健康。

3.3 心理護理的開展

在現在的疾病護理模式中，心理護理已經成為非常重要的一項護理內容，其哦門由原來的功能制護理轉變為責任制護理，就是因為在治療疾病的過程中不僅要注意對病人身體的護理，同事還要加強強調對病人的心理護理。這也是我們的一學模式逐步轉變的主要因素，心理護理已經上升到一個非常重要的地位，將情志護理運用到護理中去，可以促使護理人員更全面動態直接的了解病人的全面信息，對病人進行最佳的身心護理，我們在不影響保護性醫療制度的原則下盡量做到“順從”以滿足病人的合理要求，解除不必要的恐懼，使患者的心情舒暢，解除憂慮，使患者氣血調暢，臟腑安和，從而達到快速治愈疾病的目的。我們對待患者要熱情主動，當人在生病以后，常經理一些列復雜的心理過程，常常伴有緊張、恐恐不安、焦慮等不良情緒，迫切需要我們醫護人員的關心照顧和心理上的開導。所以身為醫務人員我們一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼病人、同情理解病人的病痛。主動向患者介紹醫院規章制度和同病室的病友以及周邊的配套設施環境等，使患者能很快的適應周邊的環境安心來接受治療和護理。對于一些憂慮對自己積并沒有信心的患者可以安排其與性格開朗或治療效果比較好的患者住在一起，疾病給病人帶來精神和肉體上的傷害，經濟上給家庭造成負擔，所以病人的心理是極為復雜的，我們應該主動的去關心病人，盡可能的滿足病人的需求，使其能夠對我們的治療和護理肯定，平時還要注意與家屬的有效溝通，不能讓家屬覺得我們開展的心理護理是在浪費時間，是無效的勞動，我們是一種無形的治療。為每個人的性格和社會背景不同，所以會產生不同的情緒。我們開展情志護理護理人員要對患者的情況有一個全面的了解來有的放矢地做好情志護理。

病人在剛入院后進入了一個陌生的環境，對自己的疾病認知程度不夠，擔心自己的工作或家里人沒人照顧，對醫療技術水平的不了解使其對治療沒有信心還有一種恐懼感。一些起病急、患病后失去生活自理能力的病人，精神上壓力還是比較大的，他會考慮以后的生活、日后還能否進入工作和預后會不會遺留一些后遺癥。我們需要實事求是地向患者講解疾病治療的難易和規律，向其講解一些治愈出院病人的病例，使患者對我們的技術及自己的疾病恢復充滿信心，心理學往往認為人類語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多，人語言是一種十分實際又被我們廣泛應用的信號。我們要告知患者怎樣進行治療和調護的具體措施，使患者學會自我調養的方法以減輕心理上的壓力講解有關的疾病治療預防常識，可以有效解除患者的緊張心理，解除患者的疑心病，拉近同每一位患者的距離，使患者信賴我們、積極主動的配合我們的治療達到康復的目的。

3.4 康復治療：穴位推拿、按摩的可行性

中醫經絡學認為：穴位是經絡的重要組成部分，而經絡又是機體的重要組成部分，它是通表里，通上下的一個獨特系統，外與皮膚肌腠相連，內與五臟六腑相接，推拿人體穴位，具有雙向調節作用。傳統康復推拿以調和經脈、疏通氣血為主，取于手足陽明經穴同時結合陰陽、虛實等不同病癥，施以“實則瀉之，虛則補之”等不同手法，抑制異常模式及，促進正常姿勢出現，促進全面康復推拿屬于中醫外治范疇，是醫者視病情施用手法治療的一門中醫學科。推拿療法作為一種非藥物的自然療法、物理療法。有學者贊之為“元老醫術”，看來這個療法已經有著悠久的歷史。推拿就是通過以人療人的方法，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等一系列多種形式的手法，最終達到疏通經絡、祛邪扶正、扶傷止痛、調暢氣血、調和陰陽的療效。通常就是醫生用雙手作用于病人的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的穴位、痛點，推拿通過手法作用于人體疼痛的特定部位，用來調節機體的生理，病理情況從而達到治療效果。當人體某個系統內能的失調，可能導致該系統出現病變，而某一系統的病變也會引起此系統內能的異常。比如氣滯血瘀的病人通過手法加速血液循環，使氣血系統內能增大，從而起到一個行氣活血的作用，因此解除因氣滯血瘀引起的各種病癥。通過近代生理學的一些研究，研究者認識到人體的每個臟器都有特定的生物信息（也就是指的各臟器的固有生物電及頻率），當我們的臟器發生病變時與其有關聯的生物信息就會發生一系列變化，導致臟器生物信息的變化就可以影響整個系統甚至全身機能的平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用于體表的特定部位，就是產生一定的生物信息，通過信息傳遞輸入到我們的臟器，對失常的生物信息給予調整，最終能起到對病變臟器的一個調節作用。這是中醫推拿治療的依據之一。可見，中醫的按摩、推拿對于疾病的康復還是有一定的理論基礎的，對疾病的恢復有一定的幫助。

4 結束語

在護理過程中我們不僅要針對疾病開展一些列的治療護理措施，做好腦出血術后急性期的護理，還必須對恢復期的護理予以高度重視。心理護理已經成為護理過程中不可以忽視的重要的一個環節，患者的康復程度和心理護理的實施有很大的關系，古代的醫者認為“藥之所治，只有一半，另一半全不是藥，所謂心藥、就是指的情志護理。哲學家馬克思曾說過：“一種美好的心情，勝過十幅良藥來解除生理上的疲憊和痛楚”。這是因為我們對患者實施正確的情志護理，可以有效的促進疾病的轉歸和康復，甚至還可以達到疾病藥物所不能帶來的難以想象的效果，護士可以通過科學誠懇的語言喚起病人的依賴和樂觀情緒，并可以通過心理護理的感情傳遞來調節集體的內外環境的平衡，使患者在最好的狀態下接受我們的治療和護理，這就是我們中醫所推崇的“陰平陽秘“理論基礎。心理護理呢正式從我們中醫的角度來對心理護理一個更好的詮釋。時刻銘記以人為本的護理理念來加強對患者的身心整體護理。對腦出血術后恢復期患者的情志護理，體現了醫務工作的人性化、整體化。護理人員要有良好的醫德，操作中要做到穩、輕、準，盡量要避免增加病人的痛苦，在做任何治療的過程中注意與患者保持有效的溝通，系統化整體護理的實施過程不僅僅是對于住院期間病人的護理干預，還包括出院病人的后期恢復過程，我們要告知患者疾病的可治愈性，要保持心情的愉快，規律的飲食起居，保持心情的愉快，積極的進行康復鍛煉。對一些肢體功能有障礙的患者要幫助其進行自我鍛煉，提高恢復肢體正常活動的信心，告知其只有堅持鍛煉保持積極健康的心態，才能盡快的解除活動障礙。找一些康復效果較好的患者坐在一起交流，使患者獲得更多的經驗和理解，樹立最終戰勝疾病的信心，使自己有信念我也可以恢復正常，醫務人員正確的護理干預措施的實施有助于患者不斷提高自我意識，積極配合恢復鍛煉，從而不斷提高其生活質量。而生存質量的提升才是患者真正回歸社會的前提。患者自理能力的恢復程度越高，家庭社會的后期負擔也就越低。可以看出人的精神因素對疾病的發生和發展有很中有愛的作用，做好情緒的調節和情志護理，對疾病本身的恢復和痊愈有著極其重要的作用。心理護理是現代臨床護理工作中的一項重要內容，做好心理護理工作可以防止或減弱內傷病因，本研究表明，采用心理護理配合傳統康復療法，努力使病人保持良好的心理狀態，通過構建共同參與的護患關系，能更好的實施系統化整體護理，對腦出血術后恢復期的患者提高生活質量有十分重要的意義，有利于其早日治愈疾病。

參考文獻

[1] 吳兆蘇，姚崇華，趙冬.我國多省市心腦血管病趨勢及決定因素的人群監測[J].中華心血管病雜志，1997，25:6.

[2] 包慶惠，蕭蕙，張廣清，王琳，袁映梅.情志護理對腦卒中后抑郁患者生存質量的影響[J]護理學報.2007，3:1-3.

康復護理的重要性范文第3篇

關鍵詞:護理專業;康復護理課程;開展;思考

中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復護理是康復醫學中的重要組成部分，是指康復醫生或康復專業人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復護理。康復護理的基本任務是康復醫生或康復專業人員運用康復護理技術對患者實施符合專業要求的健康護理以及有助于患者康復的功能訓練，進而預防或減少并發癥的發生。康復護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質量，最大限度地恢復患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業康復護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發生了重大的變化，現代醫學的發展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式。康復護理已經滲透到臨床醫學的各個領域并與臨床工作者的工作密切相關，因此，康復醫學在醫學領域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎護理的同時，如果能夠盡早地介入康復護理，由專業的康復醫生或專業康復人員對患者實施符合專業要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復的有關訓練，可以使患者盡可能地恢復健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業康復護理課程開展中存在的問題

(1)對康復護理課程的重視程度不高。我國的康復醫學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發展，我國很多綜合性的大醫院都開設有康復醫學科，也有不少的醫學院校從上世紀九十年代起就將康復護理作為選修課，但是，各大醫學院對康復護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業課(如:兒科護理、婦產科護理、內外科護理)相比，康復護理是一門可有可無的課程，醫學院校只是一味地狠抓學生的專業課，對于像康復護理這樣對學生畢業后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現階段大多數醫學院校所使用的康復護理教材是2012年出版十二五規劃教材。教材的內容包括康復醫學的基本概念、基本理論和基本技能，內容涉及康復評定、康復治療技術、常見傷病的康復護理等。但教材中案例和康復護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復護理課程的開展。(3)教學方法落后。康復護理學的課程設置目的是為了讓醫學生對康復醫學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫學生了解康復醫學在臨床醫學中的重要性，掌握康復醫學與臨床醫學的區別，重點掌握一定的康復治療手段以及一些常見病的康復治療。大多數的醫學院對這門課的教學多以啟發式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結合。(4)課程安排不合理。護理專業的課程安排分為文化基礎課，專業基礎課、專業課、選修課及實訓課。大多數的醫學院校的護理學專業課一般有內外科護理、婦產科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫護理等，有的學校沒有將康復護理學納入專業課的范圍，只是作為選修課設置。

3．開展護理專業康復護理課程的建議

(1)強化對康復護理過程的認識。康復醫學已經成為醫學領域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用。康復醫生或康復專業人員在臨床工作中運用康復技術對患者進行康復治療，能夠使患者更快地恢復健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫療機構正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結構不斷加強，為了適應我國當前對護理人員能力要求的變化，醫學院校應該充分認識到開設康復護理的重要性，在醫學院校的專業課程設置中，增加設置康復護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫學發展的教材能更有效地幫助醫學生了解醫學的前沿研究成果，使醫學生能夠確定學習的方向。(3)創新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復護理的教學目的的，因此，在康復護理的教學過程中，要不斷地創新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯系實際，在實習過程中熟練地掌握康復護理技術。同時，還可以利用現代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復護理課程的課時能夠幫助醫學生在學習期間更好地掌握康復護理的理論知識和實際操作技術，為他們以后進入臨床護理奠定基礎，因此，適當地增加康復護理教學的課時是十分必要的。另外，康復護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。

4．結語

對護理專業康復護理課程的開展進行思考，通過對康復護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復護理未來的發展方向，對今后康復護理護士的培養做出正確的指導，培養出順應康復醫學發展需要的合格的康復專業人員，使我國的康復醫學和護理跟上國際康復護理發展的趨勢，并為逐步形成我國康復醫學體系創造條件。

參考文獻:

［1］郭銳．康復護理技術［M］．北京:高等教育出版社，2005．

［2］王芳盈．我國職業教育康復治療專業學生職業能力的培養．中國康復理論與實踐，2010．

康復護理的重要性范文第4篇

【關鍵詞】 康復護理； 類風濕性關節炎； 應用效果

中圖分類號 R593.22 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2013）29-0082-02

類風濕性關節炎患者主要表現出不同程度的關節受累的情況，表現為受累關節對稱性、持續性的腫脹和疼痛的等，不僅可造成患者機體舒適度及功能處于較差的狀態，且可嚴重影響到關節外的其他多個系統器官，危害較大[1]，而對于本病的干預不僅僅應重視持續有效的治療，功能康復也是重要的干預方面6。本文中筆者就康復護理在類風濕性關節炎患者治療中的應用效果進行研究觀察，現將觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月-2013年4月于本院進行診治的74例類風濕性關節炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規類風濕性關節炎護理組）37例和觀察組（康復護理組）37例。對照組的37例患者中男12例，女25例，年齡22～70歲，平均（41.9±6.9）歲，病程2.0～64.5個月，平均（13.2±1.7）個月，分期：Ⅱ～Ⅲ期22例，Ⅳ期15例；文化程度：高中及以上12例，高中以下25例，無文盲。觀察組的37例患者中男11例，女26例，年齡23～70歲，平均（42.1±6.8）歲，病程2.0～66.0個月，平均（13.4±1.6）個月，分期：Ⅱ～Ⅲ期22例，Ⅳ期15例；文化程度：高中及以上11例，高中以下26例，無文盲。兩組患者的各項基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組以常規類風濕性關節炎進行干預，首先對疾病的知識及相關注意事項的宣教，然后針對疾病治療方案及患者疾病狀況、心理狀態等進行配合性護理干預，對于不適感較為嚴重的患者尤其注重舒適度方面的護理干預，另外，通過不間斷的要點宣教來提升患者對疾病治療的重視程度，同時對于心理狀態較差者給予針對性心理疏導。觀察組則在對照組的基礎上再進行針對性的康復護理干預，包括對于康復鍛煉重要性的宣教及注意事項的告知，同時針對患者的疾病情況與醫師進行有效溝通，并同時對家屬進行康復鍛煉相關知識的指導，另外，對于存在康復鍛煉抵觸情緒及康復治療積極性不高者首先進行治療態度方面的干預，告知其康復治療的重要性及對預后的積極影響，然后對各項康復措施進行有效全面的指導，必要者進行示范，以使患者與家屬均能正確掌握，同時不定時對患者的康復效果進行觀察，并根據觀察評估結果進行康復步驟的隨時調整，以期患者能給堅持正確進行康復治療干預。然后將兩組患者臨床總有效率及干預前、干預后12周的癥狀體征評分進行比較。

1.3 評價標準

（1）以患者干預后癥狀體征評分改善幅度均在90%以上，且功能基本恢復為痊愈，以患者干預后癥狀體征評分改善幅度均在50%～90%，且功能部分恢復為有效，以未達到有效的標準為無效[3]。總有效為痊愈加有效。（2）患者的肢體腫脹、疼痛及活動度等均采用0～3分4級評分法進行評估，其中0分為無此方面的癥狀體征，1分為輕度，2分為中度，3分則為重度[4]。

1.4 統計學處理

采用SAS 6.0對數據進行統計學分析，計數資料的比較采用字2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組干預后的臨床總有效率比較

觀察組干預后的臨床總有效率顯著高于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P

2.2 兩組干預前后的癥狀體征評分比較

干預前對照組與觀察組的肢體腫脹、疼痛及活動度0～1分者比例比較（P>0.05），而干預后觀察組則明顯高于對照組（P

表1 兩組干預后的臨床總有效率比較 例（%）

組別 痊愈 有效 無效 總有效

對照組 Ⅱ～Ⅲ期（n=22） 9（40.91） 8（36.36） 5（22.73） 17（77.27）

Ⅳ期（n=15） 4（26.67） 6（40.00） 5（33.33） 10（66.67）

總數（n=37） 13（35.14） 14（37.84） 10（27.03） 27（72.97）

觀察組 Ⅱ～Ⅲ期（n=22） 13（59.09） 9（40.91） 0 22（100）*

Ⅳ期（n=15） 8（53.33） 6（40.00） 1（6.67） 14（93.33）*

總數（n=37） 21（56.76） 15（40.54） 1（2.70） 36（97.30）*

*與對照組比較，P

3 討論

類風濕性關節炎在臨床的發病率較高，患者主要表現出明顯的慢蝕性關節炎，而由此導致的關節及骨破壞對患者造成的不良影響極為突出，其中關節畸形和功能異常、不適感是本類患者生活質量較差的重要原因[5-6]，因此，對于此類患者的治療干預不僅僅應包括控制疾病帶來的機體不適感，改善關節的功能狀態也是重要的干預方面[7]。除外治療措施對患者的干預效果外，護理對患者的各方面狀態的干預影響也較大，這基本得到了臨床的肯定。而鑒于不同護理模式對患者干預程度的差異，對于護理模式的選擇方面應引起重視。且在選擇的過程中應尤其將其對患者治療效果的促進改善程度作為重要的評估方面[8]。康復護理是近年來用于類風濕性關節炎的常用干預方式之一，其全面干預患者對康復鍛煉的態度，且對患者進行積極的指導[9]，對患者的功能恢復效果更為積極。

本文中筆者就康復護理在類風濕性關節炎患者治療中的應用效果進行觀察研究，并與采用常規類風濕性關節炎護理干預的患者進行比較，結果顯示，康復護理對患者的臨床效果具有較大的提升作用，其對不同嚴重程度者臨床總有效率均相對更高，另外，患者干預后的肢體腫脹、疼痛及活動度等均得到更大幅度的改善，從而肯定了康復護理在本類患者中的應用價值。而康復護理在患者中的這些優勢均與其更為充分地考慮到患者的功能康復需求有關，且其在干預的過程中對患者的康復重視程度也不斷提升，使其對康復的認知程度進一步提升[10-11]，同時也即更為積極地參與到康復鍛煉過程中，因此，應用效果更好。

綜上所述，筆者認為，康復護理在類風濕性關節炎患者治療中的應用效果較好，其對患者癥狀體征的改善發揮著積極的作用。

參考文獻

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康復護理的重要性范文第5篇

中圖分類號：R255.2 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）04-0137-02

腦卒中后遺偏癱嚴重影響患者的生活質量，早期康復的治療和護理對提高偏癱患者的治療，減少后遺癥和改善患者生活質量有重大意義。過去，我們對腦卒中患者認識不足，只重視搶救生命，忽視了功能鍛煉，致病情恢復慢、后遺癥嚴重。康復護理通過采用綜合方法包括藥物、飲食等，運用醫學的社會的、教育的職業手段對功能障礙者進行反復訓練，以使其功能盡可能恢復到最高水平。有研究表明，腦卒中恢復速率在發病后3個月特別是最初4周內最快，所以，早期康復護理顯得更為重要。

1 偏癱早期康復的重點

預防患肢攣縮與畸形，而康復護理與一般護理又有不同，它的特點是：（1）護理對象較狹窄局限。（2）護理目的：及早最大限度地恢復所喪失的功能，增加患者生活自理能力，改善的提高生活質量。（3）護理形式：通過護士指導和督促，使患者變被動為主動，是一種“自我護理”方式。（4）康復護理溝通了護患關系。

2 偏癱早期康復護理方法

2.1 積極觀察病情進展

①觀察患者意識情況。經常深入病房，指導家屬反復呼喚患者姓名，囑患者做睜眼、閉眼、伸舌、握拳等動作，如有心目動作，應抓緊訓練患者進食、語言功能。②觀察患者飲食情況。試探患者進食情況、觀察患者有無口腔活動和吞咽動作，如患者有吞咽動作，可喂蛋糊、面糊等食物，試進食時護墻一定要親自喂，如有嗆咳，即停進食。因流質飲食易引起嗆咳，應發行量避免。③納罕患者語言能力。對于失語、失憶患者和、語言表達功能障礙者，護理人員經常教家屬與其對話，同時進行剌激，強化患者的應答能力，問簡單音量，如認人、認數、發簡單的“啊、咿”，以鍛煉患者語言功能，提高患者思維能力。

2.2 加強癱瘓肢體功能鍛煉

①床上被動功能鍛煉。主意加強患肢功能鍛煉，以“健”帶“患”，對患肢出現水腫或萎縮時，進行全身擦浴，按摩、抬高患肢，改善微循環，以減輕水腫，保持正確，加強患肢功能恢復。②下床主動功能鍛煉。病情平穩，意識恢復時，應及早訓練患者主動活動能力。具體方法：患者仰臥位，囑其髖與膝屈曲，背部用力做“架橋動作”，使臀部離開床面，讓患者向兩側翻身，使軀干肌肉得到鍛煉，同時應對指、腕、肘、趾、踝關節做被動伸屈運動，注意把肩、上臂、臀部和大腿姿勢置于抑制痙攣位置上，勿使大腿外旋，目的在于減輕肌肉萎縮。從簡單動作開始，由旁人幫助，指導進行。在鍛煉過程中，對患者微小進步加以鼓勵，以增強患者信心，取得患者配合。鍛煉時間每日3次，一般在輸液前、后、睡前進行。活動量逐日增加，從3人協助活動到1人協助，最后獨立行走。

2.3 心理康復

①心理護理。首先要掌握心理護理的原則即心身的相互作用、相互轉化。心理康復要貫徹始終，以心理康復促進機能康復。在進行護理時，要從患者心身整體進行，并注意順應患者個性，穩定情緒，減少應激，重視患者家屬和親友對患者心理的作用。②針對性施護。由于患者機體活動受限，生活自理能力差，對所患疾病顧慮較重，焦慮、恐懼，加之早期活動患肢的疼痛不適，患者往往產生一定的心理壓力和惰性思想，再者患者缺乏疾病的有關知識，悲觀失望、自暴自棄，致不配合。針對心目情況，護墻應同時做好家屬和患者兩方面工作，適時給予心理支持。對患者家屬應詳細解釋，說明早期加強肢體功能鍛煉的重要性，對患者耐心開導，進行安慰、鼓勵，講解疾病有關知識，根據患者個體差異進行相應護理，幫助其消除焦慮、恐懼心理，消除抑郁情緒，促其主動鍛煉并說明主動鍛煉的好處用對疾病預后恢復的影響，使患者樹立起戰勝疾病的信心，保持樂觀屋和穩定心態，密切配合。③加強健康教育。向患者宣傳疾病的預防知識，有利于疾病的二級預防。④綜合康復訓練護理。

2.4飲食護理

因功能鍛煉，患者消耗一定能量，而疾病懶得需較多營養，所以，必須進高蛋白、高熱量、高維生素等營養豐富食物，注意應低鹽、低糖、低脂、低膽固醇飲食，忌暴飲暴食，忌吸煙、酗酒。

2.5生活護理

生活規律，消除精神障礙，避免心形線激動，為病員創造一個安靜、舒適、整潔的休養環境。

2.6 膀胱括約肌功能鍛煉

為防止泌尿系統感染，在留置導尿期間，會陰每日2次擦洗，鼓勵患者多喝水，持續夾管，定時，以鍛煉膀胱壁收縮功能，為拔管做準備。

2.7 鍛煉患側上肢功能

因患側上肢鍛煉效果遠比下肢差，要使上肢恢復，需較長時間，并要有堅強毅力。囑患者用健肢自己進食，自己刷牙，以健肢帶動患肢利于功能恢復。