前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老人康復護理服務范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

老人康復護理服務范文第1篇

李培英：與很多只涉及產業發展，不能惠及甚至對民生帶來負面影響的業務不同，彩虹魚所從事的康復護理業務的發展集中了產業發展和民生改善的雙重積極意義：

首先，康復行業能促進健康產業結構調整完善，促進產業升級，使醫療健康產業由產業鏈前端的急癥醫療向產業鏈后端延伸，利用急癥醫療的存量，發展產業鏈延伸段的增量。以杭州市上城區為例。上城區土地資源緊張，產業升級必須依賴于高端服務產業的發展。這里集中了杭州乃至浙江的優質急癥醫院，每年有近3000萬的就醫人流，但卻缺乏急癥之后的康復護理服務，導致人流資源沒有充分發揮對產業發展的積極作用。依托優質的急癥醫療資源和豐富的就醫人流量，發展康復護理產業，上城區具有得天獨厚的優勢，也具有對城市中心區產業轉型升級發展的示范作用。

其次，康復行業能夠創造大量就業崗位，既包括醫護、管理專業技術崗位，也包括康復治療師、護理員、護工、康復工程技師等職業技術崗位。對于改善就業，促進傳統低端人才職業化發展具有重要意義。

第三，養老是政府和社會家庭不得不面對的嚴峻形勢。上城區是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴重的區域。康復護理產業是養老產業發展最核心的技術支柱。康復護理是健康服務業體系中占比最大的板塊，彩虹魚推動康復護理產業發展，可以直接帶動養老服務品質的提升。通過教育培訓提高養老人員的職業化和專業化水平，通過管理輸出提高養老機構的醫療康復護理服務水平，通過與政府PPP合作開展社區和家庭上門康復護理服務，可以真正實現老百姓居家養老的目標。

中國商人：能為我們簡單介紹一下彩虹魚康復護理院嗎？

李培英：彩虹魚康復護理院是以急癥醫療后病人康復護理以及社區和家庭病人居家康復服務為主的醫療機構。醫院曾被美國著名設計專業雜志 Interior Design （ID）專題報道，被譽為“中國最美的醫院”。醫院充分考慮設計細節，環境、設施突出人性化、功能化與舒適性關懷，為患者提供貼心的就診引導及高效的就診流程，家庭病區的設計，關注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務。所有設施按照國際標準配備，擁有最人性化的溫馨治療環境和國際頂級康復設備。彩虹魚康復護理院整合國內外頂尖的康復治療和康復護理資源，致力于將國外先進的康復護理體系引入中國，為消費者提供完整連續的醫療服務。此外，杭州彩虹魚康養護理站則側重以康復護理院為技術依托，以居家養老、家庭上門康復護理和社區康復護理為主要服務內容。

中國商人：彩虹魚在教育和科研方面也獨樹一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？

李培英：彩虹魚在構建康復服務體系之初，首先建立了人才孵化機制，成立了具有大專和本科學歷教育資質的彩虹魚康復護理學院和彩虹魚培訓學校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚在國際專業期刊和學術會議上發表了6篇專業學術論文，其中2篇在SCI排名前10位的專業雜志。

中國商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚的淵源和故事嗎？

李培英：“寶媽”是上海灘的風云人物，海歸，出色的設計師，業余時間組織史上最牛的TEDx演講。“寶媽”是彩虹魚的一位產后康復客戶，這是她第一次當母親，對于母親的角色有著無限的期待，同時也對產后的生活有著各種各樣的強烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽）也在琢磨著二胎的事……

老人康復護理服務范文第2篇

關鍵詞　腦卒中后偏癱　康復　護理

腦卒中是一種常見的腦血管疾病。近年來，我國腦卒中的發病率呈上升趨勢，致殘率為70%～80%。①偏癱是腦卒中主要的運動機能障礙，是急性腦血管病的最常見后遺癥之一，嚴重影響病人的正常生活。許多研究者對腦卒中后偏癱患者的中醫康復治療與護理進行探討，提出了一系列的康復措施。現結合文獻，對其綜述如下。

腦卒中偏癱患者的治療康復一般分為2階段：住院階段、家庭或社區自行康復階段。

1　住院階段的康復治療與護理

腦卒中偏癱患者住院階段的康復護理包括康復早期護理和康復后期護理。急性期或早期康復介入的最佳時間為患者生命體征穩定，神經癥狀不再進展后48～72h，②早期康復護理對腦卒中偏癱患者的肢體運動功能恢復和整體療效有著重要的意義。北美等國家自20世紀60年代起，腦卒中發病后，即刻讓患者入住卒中病房（SU），開展早期康復護理。③

1.1　情志護理

馬巧玲等④報道，腦梗死急性期抑郁發生率為32.6%。抑郁的發生影響患者的生活質量，有礙于神經功能的恢復。腦卒中發生后，其急性期治療很關鍵，越早進行功能鍛煉，神經功能恢復越快。錯過時機，將嚴重影響治療效果，甚至造成永久的后遺癥。腦卒中后偏癱患者由于肢體功能障礙情緒悲觀，常對疾病康復缺乏信心，不積極配合康復治療，以致失去康復功能治療的最佳時機。

腦卒中后抑郁屬于中醫郁證的范疇，根據《中醫診斷學》關于“腦卒中后抑郁”相關辨證標準并結合臨床實際，可分為痰淤互阻型、氣滯血淤型、腎精不足型、脾胃虛弱型、痰火擾心型五種類型。⑤針對不同類型的證候給予針灸和藥物治療，痰勝者祛痰活絡健脾，氣滯血瘀者行氣活血化瘀，腎精不足者滋陰補腎，脾胃虛弱者補脾養胃，痰火擾心者清心化痰。此外，還可以運用說理疏導、移情相制、氣功調神等方法消除患者的不良情緒，使其配合早期康復治療與護理的順利進行。當患者進入康復后期后，與早期相比，此期各種康復的進程明顯減慢。因此病人易出現急躁、焦慮的情緒。堅定患者康復的信心，鼓勵其堅持功能訓練顯得尤為重要。情志護理還可影響藥物治療、針灸治療的效果。席江寧⑥從理論和臨床兩方面證實心理療法有助于加強老年中風病人的針灸療效。因此，在這一階段要鼓勵患者持之以恒、堅持不懈地進行訓練，對病人在康復過程中的每一點進步都加以鼓勵。

王風改⑦提出對腦卒中患者采用激勵性健康教育模式，該模式是為了滿足腦卒中伴隨抑郁癥狀患者的健康需求而制定的，讓他們了解腦卒中后抑郁是常見的腦血管并發癥之一，是完全可以控制的，同時強調保持良好的心態，正視現實，面對生活的重要性，對疾病有一個正確的認識，培養良好的生活方式，增強自我護理能力，從而促進健康和提高生活質量。

沈怡等⑧的減重步行訓練對缺血性腦卒中后抑郁患者有明顯療效，盡早給予步行訓練能滿足患者渴望早日站立及恢復運動功能的迫切愿望，有效改善了患者的抑郁及悲觀心理，促其積極、主動地參與日常康復訓練，同時良好的療效又可進一步促進患者的訓練積極性，從而形成良性促進機制。

馬彥紅等⑨認為應用針刺四神聰、四關穴組，可減輕或消除腦卒中患者情緒以及對認知功能的損害，對腦卒中患者的全面康復有積極作用。潘燕⑩提出電針灸百會、風府、風池、印堂、百會、風府、風池穴位可以加快抑郁狀態的恢復，并進一步促進神經功能的康復。而程遠等豘通過研究認為腹針療法與電針療法均能有效治療老年期腦卒中后郁證，促進情感恢復。但腹針療法臨床總體療效更好，可顯著改善抑郁癥狀。

1.2　患肢功能康復的治療與護理

1.2.1　患肢的按摩和針灸

按摩手法通常與針灸治療同時應用于腦卒中病人早期康復護理階段，于君豙對95例腦中風病人，分別于發病早期（發病后2h內）和晚期（發病2個月后）給予促進技術為主的按摩與針灸結合的綜合康復治療方法，結果發現早期療效優于晚期。鄭燕紅豛提出腦卒中偏癱患者早期應用按、摩、揉、捏四法，順序由遠心端至近心端，掌握原則為先輕后重、由淺及深、由慢而快，每天兩次，每次二十分鐘，對患者的上肢從手指至前臂、肩關節周圍，用紅花酒精進進行輕柔地按摩。國內的大部分研究初步表明，豜不論是缺血性中風，還是出血性中風，恢復期針刺治療皆有著一定的療效，而且在急性期針刺，其療效優于在恢復期針刺。付弋等豝提出腦卒中急性康復期應對患者進行針刺治療，包括頭針、體針和電針。針刺治療選擇申脈、照海、風池、陽陵泉、合谷、曲池、肩髃、足三里、環跳及三陰交穴，常規操作，得氣后不行針，留針20　min，1次/d，每周治療5次。

腦卒中康復早期，康復護理以床上按摩針灸及肢體鍛煉為主，而在康復后期則以對患者進行坐、立、行的訓練為主，同時配合針灸和推拿的治療。陳冬青豞提出對康復患者進行坐起及坐位平衡訓練，患者首先側移至床邊，將健腿插在患腿下，用健腿將患腿移至床邊，使患膝自然屈曲，然后頭向上抬，軀干向患側旋轉，健手橫過身體在患側用手推床，把自己推至坐位，擺動雙腿。他同時提出在坐起和坐位平衡訓練達到預期效果后對患者進行站起及站位平衡訓練，患者Bobath握手，雙上肢前伸，頭和軀干前傾重心前移至雙足上，然后抬起臀部、髖、膝伸展而立起，患者站立平衡杠邊，健側上肢抓緊杠木，重心放于健側下肢，逐漸增加站立時間大于30min。

1.2.2　中藥治療

根據《中風病診斷與療效評定標準（試行）》豟分為5種證型　①肝陽上擾：選天麻鉤藤飲加減；②風痰淤阻：選半夏白術天麻湯合血府逐淤湯加減；③痰濕蒙神：選二陳湯和三子養親湯加減；④氣虛血淤：選補陽還五湯加減；⑤　陰虛風動：選鎮肝熄風湯加減。各方由本院中藥煎藥室代煎，每日兩次，飯后服用。

2　家庭或社區自行康復階段

腦卒中偏癱患者病程長、恢復慢、經濟負擔重，所以很少能夠達到完全康復后才出院，大多數患者在病情穩定后選擇出院繼續接受家庭或社區康復護理。由于社區康復具有經濟、有效、簡單易行、效果持久的特點豠，較適合腦卒中偏癱患者進行繼續治療，既節省患者經濟開支，也減輕醫院負擔。

董梁等豣認為患者家屬參與穴位推拿在腦卒中康復治療中有著重要的作用及意義。患者年齡較輕者選擇配偶，年齡較大者選擇有空照顧父母的子女。通過1　周左右的時間的相關醫學知識的講解及手法操作指導，并在患者身上示范，讓家屬初步學會推拿手法及穴位定位。在以后的時間里，根據家屬反饋意見及療效觀察，及時指導并矯正推拿手法。

包正峰等人豤提出了深入社區為患者評估并制定計劃，設定偏癱日常生活活動能力（ADL）的訓練程序，并對運用FUGL-MEYER評價對患者進行康復效果評分。治療中采用中醫按摩、針灸療法，但是引入現代康復醫學的康復評定方法，走中西醫匯通的道路。

老人康復護理服務范文第3篇

關鍵詞：醫養結合 養老服務業 供給側

中圖分類號：R―012 文獻標識碼：B

同志在全國衛生與健康大會上提出：要把人民健康放在優先發展的戰略地位，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。為保障老年人“老有所養，老有所醫”的健康服務需求，“醫養結合”將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，成為應對老齡化的必然選擇。“醫養結合”養老服務模式是根據老年人不同需求，因地制宜地提供可及、連續、綜合、有效、個性化的醫療、養老、護理一體化的健康服務新模式，既包括傳統的生活護理服務、心理服務、老年文化服務，更重要的是包括醫療康復保健服務。具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。這種醫療和養老相結合的新型養老模式，能夠有效整合養老和醫療兩方面的資源，減少患病老人頻繁往返于醫院和養老機構或家庭的麻煩，緩解醫療資源緊張，提高醫院病床位周轉率，也能減輕家庭負擔，提高老人生活質量[1-2]。

一、紹興市“醫養結合”養老服務業發展的背景及現狀

（一）背景

紹興市自1987年進入老齡化社會，老齡化趨勢不斷加重，截止2015年末，全市60歲以上老年人口已達100.87萬人，占總人口數的22.8%，不少老人長期疾病纏身，其中失能、半失能老人約5萬人，占總老人數 4.96%，由年齡結構變化導致的慢性病例數以及醫療服務費用呈逐年遞增趨勢。預計到2039年，紹興市老年人口比例將達到40.24%的峰值。“4-2-1”家庭結構養老功能弱化，機構養老以及以家庭為核心、以社區為依托的居家養老模式越來越被社會認可，截至2015年12月底，全市已建成養老機構203家（公辦109家，民辦94家），設城鄉社區居家養老服務照料中心1672家，計劃到今年年底實現城鄉社區居家養老服務全覆蓋。但這些養老機構以及社區居家養老服務照料中心多以老年活動、生活照料為主，不能滿足老年人的健康服務需求，特別是失能和半失能老人正面臨著“醫院不能養，養老院不能醫”的困境。這就對紹興市的醫療服務提出了巨大挑戰，迫切需要為老年人提供綜合的、連續的、適宜的醫療服務，刻不容緩地推進醫療衛生與養老服務相結合。

（二）現狀

近年來，紹興市“醫養”保障事業得到了較快發展。2014年，紹興市制定了《關于進一步加快養老服務業發展的意見》，鼓勵和引導民間資本興辦民辦養老機構，加大扶助力度，積極推進養老服務與醫療衛生相結合，將養老護理員納入政府培訓教育規劃，著力打響“幸福安康、智慧養老”為主題的紹興特色養老服務品牌。《紹興市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要（2016-2020年）》也將醫養融合發展納入養老服務體系建設：依托醫院資源，籌劃建設養老中心，發展醫養結合型養老機構，探索開展國辦養老機構改革升級，有效發揮鄉鎮社會福利中心的作用，實現護理型養老服務機構衛生所（醫務室）全覆蓋。

在政策的推動下，紹興市已有一批醫院、養老院開始試水“醫養結合”。2014年，紹興越州醫院和紹興越州養護院協作運營，成為越城區首家非營利性“醫養結合”醫療機構，由越州醫院提供專業的醫療救治服務，越州養護院提供康復期和穩定期的疾病養護服務，同時該院與紹興市人民醫院組建醫聯體，積極推行“醫養結合”，開展與社區養老和社區衛生服務機構的合作，醫院和養老院聯合運行，輻射社區，為老年人提供健康服務。2016年6月，紹興市首個公建民營老年康復護理機構紹興綠康老年康復護理院在紹興市社會福利中心院內設立運營，擬為紹興市社會福利中心和全市的老年人提供基本醫療、醫療康復、心理康復、精神慰藉、康復護理、長期照護和臨終關懷等全方位服務。

二、發展困境

紹興市在“醫養結合”養老服務體系建設方面作了積極探索，但目前的“醫養結合”養老服務無論是供給總量、資金投入、服務水平、人才建設，還是政策落實、監督管理等方面都明顯滯后于經濟發展水平及老齡化程度，醫與養依然處于分離狀態：

（一）制度保障存在壁壘

醫療、養老分屬不同專業領域，“醫養結合”過程又受到社保、財政等因素制約，很多護理項目不能納入醫保支付，而老年人購買力有限，醫療和養老機構的財力卻同樣有限，老年人的生活護理、醫療護理服務難以保障。這些“醫養”有關的公共資源由衛生、民政、人社、財政等不同部門分配，各部門對相關政策的認識、調整、落實未能達到協調一致和整合聯動的程度，兩者的融合深受體制、機制的限制。

（二）機構養老供需脫節

過去幾年養老服務發展中最突出的問題之一，就是精準化不足，沒有能夠全面摸清老年人的需求底細，一味地強調增加養老床位、增建機構，沒有針對不同地區、不同年齡段的老年人，制定不同的服務計劃，缺乏統籌規劃，體系建設缺少整體性和連續性，供給和需求矛盾十分突出，投資效益較低，具體表現為：醫護型養老機構建設不足，養老機構內設醫療設施功能不完善，功能單一，尤其面向失能、失智老人醫護康復服務能力比較弱；養老機構布局不合理，區域之間、城鄉之間發展不平衡，提供醫護服務的公辦養老機構“一床難求”，而在留守老人、高齡老人、空巢老人較多的農村，敬老院床位“空置率高”；養老機構為回避風險，更愿意接收自理老人，造成健康老人擠占資源，而有著剛性需求的失能老人則被排斥在市場之外[3]。

（三）社區功能整合不足

從養老服務體系來看，居家和社區養老是基礎和依托，但其服務的有效性不高，居家和社區養老的獲得感并不強，主要原因在于社區養老服務設施與社區醫療衛生服務機構結合不緊密、轉診制度不完善，社區服務仍停留在日間照料，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。

（四）專業服務人才匱乏

專業的醫療護理服務，是老年人獲得高品質晚年生活質量的保障，但由于工資待遇低、職稱評聘受限以及工作勞動強度大、風險大等原因，從事老年人醫療護理的專業人才嚴重短缺，流動性大，現有從業人員普遍年齡偏大，缺乏專業技能，和人才需求呈現巨大矛盾，是養老機構、醫療機構面臨的共同難題。

三、建議與對策

應把醫養融合作為社會養老服務體系的改革重心，從破解當前社會養老服務體系建設“養”與“醫”分離的關鍵性問題導向切入，從解決供給側結構性矛盾，促進有效供給與需求的對接入手，通過服務的綜合與資源的整合，以老人需求為核心，將中國老年人的照護服務與醫療服務納入到統一制度框架中。

（一）從健全體制機制的供給側發力，夯實醫養融合發展的基礎

一是加強政府主導，完善頂層設計，盡快建立發改、民政、衛生、人社、殘聯、財政等部門互認的“醫養結合”統籌協調機制，全面落實分級診療和雙向轉診制度，將符合一定條件的養老機構的內設醫療機構納入醫保聯網結算，打通養老、醫療和社保的政策通道。二是提高財政資源的利用效率，除了稅費減免、貸款優惠政策、一次性建設補貼、運營補貼等支持措施，應加強構建醫養結合機構內生增長機制[3]，考慮用養老金、醫保金等社保資金以及養老服務補貼，換取對老年人的生活照護和醫療、護理、康復、保健等服務，如借鑒青島市的做法，從城鎮醫保基金中劃撥部分資金作為長期護理保險資金來源[4]。

（二）從創新服務模式的供給側發力，形成多元互補的發展格局

通過新設、協議、引進、轉型、增設等形式，積極探索醫養結合服務模式的創新發展：一是支持有一定規模的養老機構附設醫院或醫務室、護理站，允許執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業；二是鼓勵養老機構與周邊醫療機構開展多種形式的協議合作，尋求養老、醫療機構及老年人三者共贏的結合點，建立對口支援、綠色通道、醫療養老聯合體等機制；三是引導醫療衛生機構開展養老服務，尤其是要加強老年病醫院、康復醫院、護理院的建設，引導這些醫院接收失能、半失能老人，拓展長期照護服務，設置老年養護、臨終關懷床位；四是加強社區居家養老服務照料中心與社區醫療衛生服務中心（站）的合作，為社區老年人提供生活照料、醫療護理、健康管理、慢病管理、健康咨詢、家庭病床等一站式服務，強化社區養老設施的支撐依托功能；五是推動社會力量興辦醫養結合機構，激發市場活力，鼓勵有實力的民營機構進行品牌化連鎖化經營[5]。

（三）從科學規劃布局的供給側發力，實現醫養資源的合理配置

要確立照護等級評價標準，對本市老年人家庭經濟狀況、身體狀況、養老服務需求等情況進行評估，建立數據庫，實行動態管理，基于老年人口數量、失能率、養老及醫療衛生機構分布狀況等數據研究制定出臺醫養結合服務體系建設發展規劃，合理調整機構規模、數量和功能定位，提高服務供給的精準性。建立層級服務管理體系及組織，一是充分發揮社區的依托作用，突出居家和社區養老的主體地位；二是充分發揮公辦養老機構的托底作用，并將機構養老服務的重點放在對失能、半失能老人的醫療、護理、康復等項目上，在保障“三無”老年人、“五保”老年人服務需求的基礎上，優先照顧經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人；三是充分發揮市場在資源配置中的作用，營造公平有序的市場環境，滿足社會多樣化、多層次需求。

（四）從專業人才培養的供給側發力，建立多層次醫養服務隊伍

醫養結合的養老服務是一種專業化的特殊服務，應加強人才隊伍建設：一是建立合理的薪酬保障、激勵機制，提高專業養老醫護人員的工資、福利待遇，完善職稱聘任制度，吸引專業人才從事養老醫護工作；二是依托紹興護士學校、紹興市職教中心等職業學校，開設養老服務管理、老年護理、老年社會學等專業，同時發揮社區教育學院及社會培訓機構的作用，開展多層次的養老醫護服務教育，培養具有不同專業層次的、經過系統培養背景的專業人員，并鼓勵大中專院校護理專業、社會服務與管理、公共事務管理和家政學等相關專業畢業生到養老服務機構和社區就業，從事養老服務工作；三是健全養老服務職業資格認證制度，對各類養老機構從業人員實行定期考核與職業資格認證，實現養老服務人員職業化專業化。

參考文獻：

[1] 鄒純青.新常態下“醫養結合”養老服務模式發展路徑探討[J].衛生教育，2015：（14）17- 19.

[2] 宋向東.醫養結合養老模式探討――以安徽靜安養親苑為例[J].衛生管理與公共衛生，2015（1）：4- 6.

[3] 袁曉航.“醫養結合”機構養老模式創新研究[D].浙江：浙江大學，2013.

老人康復護理服務范文第4篇

1養老護理員的發展現狀

目前我國養老護理服務人員主要來源于兩組:一組是具有專業護理水平的專職護士擔任;一組是由外來務工人員組成的專職護工,這些護工文化層次不高,沒有經過正規培訓[3].有人對江蘇省養老機構中2909名養老護理員進行基本情況調查,調查結果顯示,其中專職護士有335名,僅為11.5%,而護工則為2574名,占88.5%[4].另外還對這335名專職護士的專業培訓情況進行調查,結果顯示,接受過規范、系統的養老護理醫療、保健、康復護理學習培訓的護士僅占極少數,大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業的養老護理崗位培訓[5],由此可見養老護理員缺口之大,基本達到了供不應求的程度,基本狀況下:

1.1文化素質低下.目前我國的養老服務隸屬于家政服務,因此養老護理員文化素質低是最為突出的特點[6,7],這些人員多來自農村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對23所養老機構進行了調查,其統計數據顯示,在被調查的474名養老護理員中,文盲者占5.1%,小學文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學歷者占35.0%[8].北京這樣的經濟發達城市尚且如此,對于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國養老護理員的文化素質亟待提高.

1.2專業技能水平欠缺.養老護理是一項技術性、專業性較強的工作,為了規范其職業標準,我國頒布了《養老護理員國家職業資格標準(試行)》.但是,自標準頒布實施至今七年以來,效果卻沒有明顯改善,在標準中明確規定養老護理員必須持國家勞動保障部門頒發的資格證上崗,然而大部分地區基本未實施推行養老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會力量興辦的養老機構以及一些民營老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓制度,但其培訓卻很不規范,僅僅是走走過場,遠遠不能達到培訓的要求,據2009年的調查顯示,在我國取得勞動保障部門頒發的養老護理員職業資格書的僅為2萬人,持證率只有10%[10].可見我國養老護理人員的缺乏程度,同時可以看出其專業技能的欠缺.

1.3年齡偏大.我國養老護理員存在著年齡普遍偏大現象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護理員達到47.66%[11],養老護理工作既細致,勞動又繁重,年齡偏大將會給工作帶來諸多不便,尤其是面對繁重勞動時出現體力不支的現象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養老護理工作帶來極大隱患.

1.4流動性強、缺乏系統培訓.根據調查顯示,北京每年養老護理員流失最高達到1/3以上,我國養老護理員的從業年齡普遍偏低,因為養老護理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,大部分養老護理員一旦找到其他工作,就會離開養老護理行業.同時,大部分養老護理員缺乏系統的培訓,不能為老年人實施專業化的護理服務.養老護理員不僅僅是對老人簡單的生活照料,還需要專業和技能,目前我國養老機構及社區中的養老護理員,大部分缺乏養老護理方面的系統培訓,甚至上崗前沒有參加過正式培訓.另外我國養老護理員培訓模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓內容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業道德和老年人心理護理方面的知識培訓,專業化程度不夠.

2養老護理員的市場需求

據統計,我國老年福利機構現有職工約為22萬名,其中通過國家勞動保障部門頒發資格證書的養老護理人員約占10%左右,由此可見我國養老護理人員存在著嚴重的不足.2012年,我國各類養老服務機構比上年增加3436個,累計達到44304個,總床位數為416.5萬張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫療水平不斷發達,人們的生活方式也在發生著轉變,老年人口比例逐年上升,對養老服務機構的需求越來越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬人,占總人口的14.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬人,占總人口的8.59%.2013年底,承德市共有各類養老機構71所,總床位12344張.其中五保供養中心47所,床位10041張;社會福利院1所,床位220張;獨立運行的光榮院2個,床位96張;榮軍醫院1所,床位120張;社會辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國的養老機構,還需要不

斷完善,養老護理員的需求量更在不斷增加. 我國民政部門在2011年印發的《全國民政人才中長期發展規(2010~2020)》中提出,到2020年,預計我國養老護理員總數量將達到600萬人,目前全國范圍內,持證上崗的養老護理員人數僅為5萬余人,缺口之大可想而知.另外,根據中國社會管理研究院的一項研究表明,中國的失能老人到2020年將達到599~674萬,半失能老人達到6852~7590萬,由此推算,我國養老護理員崗位則應該達到657~731萬人,目前中國的養老護理員僅為200萬左右,缺口將近300~500萬人[12],社會對養老護理員需求的缺口在不斷增大.

3養老護理員行業展望

隨著社會的發展,醫學的進步,人類進入老齡化時代,我國也提高了對養老護理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機構基本規范》,規范明確規定:從事老年人社會福利機構的人員要經過專業培訓,獲得職業資格證書后持證上崗,更應該熟練掌握所從事工作的基本知識和專業技能;國務院于2006年下發了《關于加快發展養老服務業的意見》,在本意見中明確指出要加快培養老年護理學專業型人才,要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程.隨著國家政策法規的以及社會對于養老護理問題的關注,中等職業學校專業目錄和高職高專專業目錄中開始設置"老年人服務與管理、老年護理、康復護理等相關課程,從而加快了養老護理人才的培養.但是,這些還遠不能滿足社會養老護理員的需求,如何能夠培養一些層次高、專業性強、服務規范的養老護理員隊伍,現提出以下對策:

3.1在中高等職業院校開設獨立養老護理員專業.各級高中等醫學護理院校面對我國養老護理員缺乏的現狀,應該有緊迫感和責任感,抓住機遇,調整培養方向,向社會輸送緊缺型專業人才.中高等職業教育機構應該開設養老護理專業,面向社會招生,突出學生理論知識與實踐技能的培訓,以培養應用型、技能型的養老護理人才為目標.使養老護理人員熟練掌握老年人的一般護理常規、突發疾病的急救,注重老年人的康復護理以及慢性病的保健護理,熟悉解決一般心理問題的護理方法.

3.2提倡高中等醫學院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業職院校,對護理專業的護生,調整課程設置,加入老年病護理、康復護理等課程,并利用業余時間,對護生進行養老護理理論知識和技能的培訓,使學生在畢業后取得護士執業資格證的同時,參加國家勞動保障部門的養老護理員執業資格考試,通過這種"雙證"教育模式,拓寬護士的知識面,擴大畢業生就業范圍,為以后從事養老護理工作打下基礎.

3.3加大政府扶持力度.國家勞動部門可以在城市下崗職工中以及城鎮農村選擇一批有志于從事養老護理的適齡人員,對他們進行統一正規的免費培訓,并給予一定的補貼,然后從事養老護理工作,既擴充了養老護理隊伍,又可以擴大再就業,同時規范從業人員職業資格,建立持證上崗制度并推行職業技能等級資質待遇,提高從業人員職業道德水平和服務意識,拓展培訓渠道,不斷提高培訓的針對性、實用性和有效性.人力資源與社會保障部門則應該按照護理員的工作強度和資格證書設立合理的工資標準,制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養老機構給予取得高、中、初級職業資格證書的養老護理員,每月工作標準達到當地最低工資的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養老護理員職業的必要性,理應受到社會的尊重,培養全社會尊重養老護理員的良好風氣、降低養老護理員的流失.

老人康復護理服務范文第5篇

我國腦卒中的發生率每年以8.7%的速率上升，發病者中約70%的生存者多有偏癱、失語等功能障礙。循證醫學研究證實，恰當的康復治療可最大限度地促進腦卒中患者功能障礙的恢復，但康復療效受多種因素干擾，老年腦卒中患者尤為顯著。而且腦卒中患者的康復鍛煉時間較長，一般需要1～2年。對于存在功能障礙的老年腦卒中患者，在1～2年的康復鍛煉期發生跌倒等安全問題的風險非常高，所以在對其進行康復鍛煉的同時加強安全護理顯得非常重要。

健康管理就是通過有機地整合自身和醫療機構、保健機構、保險組織等醫療保健服務提供的資源，為每一位加盟的社會成員即醫療保健服務消費者提供系統、連續的個性化醫療保健服務，使消費者能夠以最合理的費用支出得到最全面而有效的服務，并且能有效地降低健康風險和醫療費用支出。運用健康管理理念對養老機構內的老年腦卒中康復期患者進行安全預測評估，采取應對措施，能有效地降低安全風險事件的發生。

本文從健康管理的視角對老年腦卒中患者的康復期護理安全問題進行綜述，以期使家庭、社區及養老機構內的老年腦卒中患者康復期所存在的安全問題得以有效預防和解決。

一 老年腦卒中患者康復期常見的安全問題

1.腦卒中患者康復期

對于腦卒中患者的康復期并沒有明確的時間點去限定，腦卒中患者病情平穩后甚至是在患病的急性期即已經開始實施康復護理措施，所以，在康復護理中將腦卒中患者的康復期分為急性期康復、恢復期康復和后遺癥期康復。腦卒中患者在不同時期的康復中，存在不同的安全護理問題，尤其是老年腦卒中患者，在進行治療、康復的同時進行預見性的安全護理將起到事半功倍的作用。

2.老年腦卒中患者康復期常見的安全護理問題

腦卒中患者大多會或多或少的留下一些后遺癥，如：偏癱、失語、吞咽障礙、認知障礙或癲癇等，而這些不同程度的后遺癥使得他們在漫長的康復過程中會出現各種安全隱患，尤其是老年腦卒中患者，如果護理不當，甚至任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者、家庭、醫院及社會養老機構帶來很大的負擔。對腦卒中患者在康復期出現的安全護理問題的研究是非常廣泛和深入的，根據相關文獻研究發現，腦卒中康復期患者所存在的安全隱患有跌倒、墜床、走失、誤吸、皮膚受損，特別是吞咽障礙，如：吞咽障礙患者如果護理不當可引起吸入性肺炎、脫水、營養不良、支氣管痙攣、氣道阻塞等并發癥，以及抑郁、社會隔絕等負性社會心理，嚴重影響患者的身心健康。常州市第七人民醫院的王玉華提出居家老年腦卒中患者存在用藥安全隱患，并提出相應的預見性和聯動性的管理措施，以提高老年腦卒中患者用藥風險認知和依從性，促進居家老年腦卒中患者安全用藥。同時，在老年腦卒中患者群體中有一部分老年人存在不服老、不想依賴別人、不容易接受別人意見、固執己見的心理特征，在自身軀體功能狀態不佳的情況下仍不尋求幫助，容易發生各種意外。所以，對于老年腦卒中患者有針對性地制定安全意外等不良事件的預見性護理措施，加強呼吸道、墜床與跌倒和燙傷等安全隱患問題的預見性護理是非常有必要的。

二 健康管理理念

1.健康管理的概念

作為一門新興的學科，國內目前還沒有統一的定義。北京大學醫學部主任韓啟德教授曾經提出健康管理是“對個人及人群的各種健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測及預防的全過程”；中國工程院院士陳君石和公共預防醫學專家黃建始在《健康管理師》中將健康管理定義為“健康管理對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息并創造條件采取行動來改善健康”。在南京醫科大學徐文君的研究中將健康管理視為符合當今醫學模式（生物―心理―社會）的一種健康管理理念，全面調動個人、集體和社會的積極性，對個人及人群的健康危險因素進行全面管理，有效利用有限資源實現最大化的健康管理效果。其內容包括對個人健康狀況的評價，對危險因素的分析、監測和預測，從而有針對性地進行指導和干預，實現預防疾病、緩解癥狀、提高生活質量、控制醫療費用之目的。

2.健康管理的對象

健康管理理念不僅僅限于患病人群的健康管理，同時還包括亞健康人群及健康人群，而且針對不同人群都有相應明確的健康管理目標，如：以保持健康狀態的健康人群的管理、以疾病預警為目的的亞健康人群的管理、以降低患病風險為目的的高危人群的管理、以緩解病情為目的的已患病人群的管理。

那么作為康復期的老年腦卒中患者，他們當然屬于已患病人群，在健康管理理念中對已患病人群治療的同時更需要積極參與自身健康改善。不僅需要在生活和行為方式上進行全面改善，更是要監控危險因素，尤其是老年腦卒中患者在康復期所存在的各種安全隱患，在新鄉醫學院第三附屬醫院穆榮紅等的研究中曾經提及社區居家腦卒中患者開展以家庭為中心的健康管理模式可提高社區慢性病患者的服藥和遵醫行為。由此不難看出，運用健康管理的理念對老年腦卒中患者進行服藥安全護理的管理可以降低老年腦卒中患者服藥安全的風險水平。

3.健康管理理念在老年腦卒中康復期的實施

健康管理的內容主要是建立在對目標人群健康信息的知曉、健康危險因素的評估、監測和干預的基礎上，以期達到預防的目的。老年腦卒中患者康復期的安全護理過程可分四個步驟實施：第一步，老年腦卒中患者患病信息的收集和管理，即發現護理安全危險因素，形成個人健康檔案并進行動態管理；第二步，老年腦卒中患者康復期的健康護理評估，即認識護理安全危險因素，通過第一步所得信息對老年腦卒中患者康復期所存在的護理安全問題進行評價，預測其在一定時間內發生某種護理安全問題的可能性；第三步，老年腦卒中患者康復期的安全護理咨詢與干預，根據評估結果，有針對性地制訂康復護理及安全護理計劃，提供健康教育與指導；第四步，老年腦卒中患者康復期的安全護理隨訪和監測，即對整個康復期安全管理流程的質量控制。內容主要是檢查健康管理計劃的實施情況，對主要的護理安全危險因素的變化情況進行檢查。