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口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第1篇

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；免疫紊亂；固有免疫；體液免疫

【中圖分類號】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0047-02

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（ Recurrent Aphthous Ulcer， RAU）， 又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡（ Recurrent Oral Ulcer， ROU ） 或復(fù)發(fā)性阿弗他口炎（ Recurrent Aphthous Stomatitis， RAS） ，是一種常見的炎癥性口腔粘膜病。其主要發(fā)生于唇、頰和舌緣黏膜，在角化完全的附著齦和硬腭中很少發(fā)生[1，2]。RAU的發(fā)生較為常見，病因十分復(fù)雜，但其發(fā)病原因不詳，致病機(jī)制不明確，是多因素綜合作用的結(jié)果，且病情嚴(yán)重程度、間歇期和持續(xù)時(shí)間存在明顯的個(gè)體差異。目前關(guān)于ROU病因方面的研究，主要集中在免疫、遺傳因素、細(xì)菌、病毒、基因、食物過敏、胃腸道疾病等。近些年來，許多學(xué)者的研究結(jié)果表明免疫功能紊亂在RAU病因中起著重要的作用，下面對其免疫學(xué)方面的病因的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1免疫學(xué)病因的首次提出

1969年，Lehner首次發(fā)現(xiàn)RAU前驅(qū)期病損即有大量T淋巴細(xì)胞浸潤， 其中潰瘍前期是T輔助細(xì)胞（CD4，Th）占多數(shù)，潰瘍期則T毒性細(xì)胞（CD8， Ts/c）為主，愈合期又回到T輔助細(xì)胞（CD4）為主，提示T淋巴細(xì)胞在RAU 的發(fā)病中起重要的作用[3]。近年來，有學(xué)者認(rèn)為RAU是由于機(jī)體免疫活性細(xì)胞亞群失衡所導(dǎo)致的疾病[4]。機(jī)體中免疫功能的正常運(yùn)行，依賴于各免疫細(xì)胞系及各細(xì)胞亞群之間相互協(xié)調(diào)，維持免疫狀態(tài)的平衡，一旦平衡被破壞，則導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生疾病。如果針對性地使用免疫調(diào)節(jié)藥物，可能對于臨床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有較好的療效[5]。

2RAU與固有免疫

雖然T細(xì)胞是參與口腔潰瘍的初始細(xì)胞，但并不是口腔局部組織損傷的唯一細(xì)胞類，尤其是中性粒細(xì)胞在自身免疫性疾病中也能夠介導(dǎo)組織損傷。已有報(bào)道證實(shí)免疫復(fù)合性脈管炎是RAU的發(fā)病機(jī)制之一。在口腔黏膜局部堆積的免疫復(fù)合物通過招募中性粒細(xì)胞釋放組織降解酶，從而損傷粘膜，產(chǎn)生潰瘍[6，7]。還有研究表明，病毒感染可能在RAU的發(fā)病中起著重要的作用。正常人體中的NK細(xì)胞能夠殺傷被這些病毒感染的細(xì)胞，而在RAU患者的急性期和后期，NK細(xì)胞的活性明顯低于正常水平，從而誘發(fā)機(jī)體發(fā)生RAU[8]。在RAU患者中存在中性粒細(xì)胞的遷移和NK細(xì)胞活性的下調(diào)，說明固有免疫功能的紊亂是RAU發(fā)病機(jī)制之一。

3RAU與體液免疫

口腔免疫狀態(tài)受局部及全身免疫狀態(tài)的影響。唾液免疫球蛋白是全身體液免疫球蛋白的組成部分。口腔免疫防御體系中，分泌型免疫球蛋白（ SIgA ）在口腔免疫防御中起重要作用，它參與機(jī)體的局部免疫， 被認(rèn)為是機(jī)體抗感染、抗過敏的重要免疫屏障。因此，口腔的免疫狀態(tài)主要取決于SIgA的含量。吳慧華等研究發(fā)現(xiàn)RAU患者唾液S IgA檢測結(jié)果較正常對照組低， 一方面免疫力降低使之受到病原體的侵襲與感染，導(dǎo)致RAU的發(fā)生， 另一方面在免疫反應(yīng)的過程中消耗了SIgA。此外，炎性刺激可以加強(qiáng)唾液腺體的分泌，由于唾液量的增加使SIgA的含量受到了稀釋， 因此RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。RAU患者唾液IgG含量與正常對照組無明顯變化，說明IgG在口腔潰瘍中，不具有特異性。在實(shí)驗(yàn)家兔的血清中檢測到了抗口腔黏膜抗體， 抗體的效價(jià)隨著免疫次數(shù)增加而升高，且實(shí)驗(yàn)家兔口腔黏膜潰瘍發(fā)生的頻率亦隨之增加，之間呈正相關(guān)關(guān)系。免疫熒光抗體檢測發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)家兔的口腔黏膜潰瘍處、黏膜棘層、基底層及基底膜有IgG沉積。所有這些檢查，與人類RAU的研究結(jié)果基本相同。

4RAU與細(xì)胞免疫

許多研究證實(shí)，多種細(xì)胞因子分泌紊亂在RAU的發(fā)病中起著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，RAU患者唾液和血清中TNF-α水平明顯高于正常人群，在發(fā)病的急性期尤為顯著。用TNF-α抑制劑能夠有效抑制RAU的發(fā)生與發(fā)展，說明TNF-@在RAU發(fā)病中有著重要作用[16]。TNF-α刺激上皮胞質(zhì)細(xì)胞中主要組織相容性復(fù)合物1型和2型抗原的表達(dá)，T細(xì)胞識別這些細(xì)胞抗原以后觸發(fā)細(xì)胞毒性反應(yīng)，并導(dǎo)致口腔黏膜形成潰瘍[17]。TNF-α還可上調(diào)黏附分子和趨化因子的表達(dá)、趨化并促進(jìn)T細(xì)胞復(fù)制，對上皮細(xì)胞產(chǎn)生直接的細(xì)胞毒作用。而且，TNF-α能夠誘導(dǎo)其它細(xì)胞分泌IL-6、IL-8等。IL-6既促進(jìn)輔T細(xì)胞生長和分化，也可促進(jìn)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分化；IL-8則能通過招募更多的細(xì)胞毒性T細(xì)胞至潰瘍損傷處進(jìn)一步發(fā)揮破壞作用。因此，RAU患者體內(nèi)TNF-α上調(diào)與RAU患者體內(nèi)TNF-α上調(diào)與RAU密切相關(guān)。

5RAU與粘膜抗體

部分RAU患者外周血中可檢測到循環(huán)免疫復(fù)合物和自身口腔粘膜抗體，同時(shí)在口腔中可檢測到幽門螺旋菌（Helicobacter pylori，Hp），因此很多學(xué)者認(rèn)為RAU的發(fā)病與Hp感染及交叉抗原有關(guān)。王淑麗等發(fā)現(xiàn)口腔中的Hp感染不但與RAU的發(fā)生相關(guān)，而且在血液中，由Hp與人上皮細(xì)胞表面抗原等結(jié)構(gòu)類似的多糖抗原誘導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可能是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生機(jī)制中的重要因素。這些均表明RAU與Hp和上消化道疾患關(guān)系十分密切。其實(shí)口腔粘膜與胃腸粘膜同屬消化系統(tǒng)，均來自外胚層，其結(jié)構(gòu)、功能、生理、病理必然有許多相似之處，彼此有著共同的抗原成分，有類似的發(fā)病機(jī)制。其發(fā)病機(jī)制可能是口腔粘膜自身抗原致敏淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗粘膜抗體，形成免疫復(fù)合物，激活局部的補(bǔ)體，導(dǎo)致多形核細(xì)胞浸潤和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織細(xì)胞溶解，最終導(dǎo)致灶狀粘膜損害和潰瘍形成。誘發(fā)胃腸粘膜病損的抗胃壁細(xì)胞抗體與誘發(fā)口腔粘膜病損的抗口腔粘膜抗體相互作用并形成交叉自身免疫。

作為自身抗體的粘膜抗體被認(rèn)為在RAU發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用，但作為自身免疫性疾病中普遍存在的抗核抗體尚未在RAU患者的血清中找到。

6結(jié)語

綜上所述，RAU患者免疫學(xué)方面改變的各項(xiàng)證據(jù)均說明免疫因素在RAU發(fā)病中起重要的作用，其中T淋巴細(xì)胞亞群分析以及功能測定在RAU發(fā)病機(jī)制中占有重要地位，可以作為臨床檢測的參考指標(biāo)。但這些細(xì)胞免疫及體液免疫在RAU中的作用及機(jī)制目前尚處在探索階段，相信隨著近一步的深入研究，人們將揭開RAU的發(fā)病機(jī)理并找到其防治的有效方法。

參考文獻(xiàn)

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口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第2篇

關(guān)鍵詞：口腔循證醫(yī)學(xué)；教學(xué)；科研

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0122-02

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要，掌握扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與基本技能，同時(shí)具有一定的臨床思維和科研能力，并且具有知識的自我更新技能，符合社會需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專業(yè)知識的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教育需求，口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢在必行。

瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）通過在教學(xué)和臨床過程中引入循證醫(yī)學(xué)思想，鼓勵學(xué)生從循證角度完成臨床知識的學(xué)習(xí)和科研思維的建立，并取得了很好的教學(xué)效果。

一、在教學(xué)活動中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容

在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識傳授過程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容，而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)。口腔醫(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會時(shí)，要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科技發(fā)展動態(tài)，并搜集臨床證據(jù)，力圖科學(xué)判斷、評價(jià)、引用這些信息，做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。

二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作

臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè)，邁向工作崗位，成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡學(xué)習(xí)期，是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)。口腔醫(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識比較好，但對新知識、新技術(shù)的掌握不夠，難以適應(yīng)社會需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。因此，我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會自我更新知識及臨床技能的能力，實(shí)現(xiàn)通過學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的。口腔醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過程中，鼓勵其循證醫(yī)學(xué)原理，在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，獲取最新的證據(jù)來指導(dǎo)實(shí)踐，提高學(xué)生分析、解決臨床新問題的能力

三、開展循證醫(yī)學(xué)的科研活動

在教改過程中，口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作，邀請校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識的講座，培養(yǎng)既有廣博知識又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，包括提出問題、檢索證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對臨床操作的合理性進(jìn)行效果評價(jià)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析。

討論：循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據(jù)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的實(shí)際意愿，三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)，首先是指綜合若干隨機(jī)對照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評價(jià)（systematic review）。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評價(jià)研究結(jié)果，那可以采信臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統(tǒng)評價(jià)的偏倚（bias）相對較小。其次是隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求，也帶來了對于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化，循證醫(yī)學(xué)教育（evidence-based medical education. EBME）應(yīng)運(yùn)而生。

循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程，在此教學(xué)過程中需要對參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前，不少西方國家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向，美國70%以上的醫(yī)學(xué)院校開辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過教學(xué)教會學(xué)生面對臨床上的患者，需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專業(yè)技能特長和長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿，將三者完美地結(jié)合，制訂出具體、合理的治療方案。

口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對獨(dú)立的學(xué)科。患者在口腔醫(yī)院就診時(shí)，經(jīng)常只需單一醫(yī)生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏，口腔醫(yī)生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法，直接關(guān)系到患者的治療效果，這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變，而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制，當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù)，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重知識傳授、重教科書、重課堂教學(xué)，由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要，但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限，以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制，口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會下，要想提高學(xué)生的診療水平，就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，通過教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的。“授之以魚不如授之以漁”，通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題，針對問題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。

瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識，在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動，對以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢看，對醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)專科知識，而是要成為以專業(yè)能力為主的，具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式，是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證，將對現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動作用。

口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科，人們對其的認(rèn)識和掌握需要一個(gè)過程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用，給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺，但這些新技術(shù)材料的正確使用方法，預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對照文獻(xiàn)較少，許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施，但也給基層醫(yī)學(xué)院校開展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中，由于本科生教學(xué)時(shí)間有限，尚無法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。

四、結(jié)語

通過我院的教學(xué)改革實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)了他們對口腔醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣和對科研的熱情，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，能在日后的獨(dú)立口腔臨床工作中自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使社會和患者受益。

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口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第3篇

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)生 教學(xué)質(zhì)量 對策

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）11-0028-02

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生只有掌握扎實(shí)的理論知識和熟練的臨床操作技能，才能成為一名合格的口腔醫(yī)生。筆者根據(jù)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況及特點(diǎn)，提出加強(qiáng)管理，提高教學(xué)質(zhì)量的對策，提高口腔醫(yī)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，向社會輸送德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)生。這對為人民群眾提供安全、規(guī)范的口腔衛(wèi)生服務(wù)具有重要的意義。

1.口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的因素

1.1口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.1.1實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)。口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、專業(yè)操作性較強(qiáng)的學(xué)科。現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的技術(shù)和國家法律法規(guī)要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，必須具有一定的臨床基本操作能力，以適應(yīng)患者的需求。

1.1.2獨(dú)立性強(qiáng)。口腔醫(yī)師在臨床工作中獨(dú)立性很強(qiáng)，除了頜面外科有些疾病需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作之外，口腔科大部分疾病的診斷及治療均可由一個(gè)人獨(dú)立完成，相互配合和討論的機(jī)會相對較少，人們常形容口腔醫(yī)生是“個(gè)體戶”。由于口腔診療工作獨(dú)立性強(qiáng)，要求學(xué)生具備較高的綜合能力。

1.2影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響因素

1.2.1病患對實(shí)習(xí)生缺乏信任，實(shí)習(xí)操作機(jī)會少

隨著醫(yī)療制度改革，人們的維權(quán)意識、思想觀念都有了不同程度的改變，患者更加注重自身權(quán)益的維護(hù)，往往不愿意或拒絕實(shí)習(xí)生對自己病程的檢查和治療。另外，由于患者對醫(yī)生的要求越來越高，醫(yī)患之間的矛盾處理非常棘手，為了減少醫(yī)患糾紛，臨床帶教老師對于稍為復(fù)雜的治療不敢交由學(xué)生承擔(dān)，實(shí)習(xí)生只能進(jìn)行一些簡單操作。

1.2.2在臨床教學(xué)中，醫(yī)患溝通存在障礙

由于口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生剛開始面對病人會比較膽怯，工作茫然，信心不足，而且現(xiàn)在的學(xué)生大部分年齡在80后、90后，個(gè)性張揚(yáng)，以自我為主，語言表達(dá)帶有時(shí)代特點(diǎn)，缺乏必要的溝通交流技能和臨床應(yīng)變能力，在與患者的溝通中容易出現(xiàn)交流障礙甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3學(xué)生綜合思維和創(chuàng)新能力偏低

在學(xué)習(xí)過程中，口腔醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，局部聯(lián)系全身并綜合社會心理等因素進(jìn)行分析治療的能力相對欠缺，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象仍有存在。《面向二十一世紀(jì)中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革》課題組對用人單位和畢業(yè)生本人進(jìn)了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示畢業(yè)生能力偏低，尤其是組織管理能力、知識更新能力、競爭意識和創(chuàng)新能力方面普遍偏低[1]。

1.2.4考研和就業(yè)壓力使實(shí)習(xí)質(zhì)量下降

由于個(gè)別院校盲目地?cái)U(kuò)大招生規(guī)模，畢業(yè)后就業(yè)壓力加大，學(xué)生只能利用寶貴的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間來復(fù)習(xí)考研究生或者奔波于聯(lián)系工作單位之中，嚴(yán)重影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，一方面浪費(fèi)了極佳的培養(yǎng)實(shí)踐能力的機(jī)會，另一方面，也影響了畢業(yè)母校的聲譽(yù)。以至于出現(xiàn)了一提到國內(nèi)某些學(xué)校的畢業(yè)生，就出現(xiàn)拒絕研究生錄取或工作單位錄用的現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.5醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不足

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在臨床實(shí)習(xí)前的教育比較抽象，易于被忽略。在我國，多數(shù)院校注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識的教育，而忽視了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性，造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的不足。

2.加強(qiáng)管理，全面提升教學(xué)質(zhì)量的對策

口腔醫(yī)學(xué)因其自身的專業(yè)特點(diǎn)，其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。在臨床教學(xué)工作中，應(yīng)針對這些特點(diǎn)，采取相應(yīng)的對策，以不斷提高口腔醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1嚴(yán)格教學(xué)監(jiān)控，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

2.1.1加強(qiáng)教學(xué)管理和課程建設(shè)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量。一是加強(qiáng)日常教學(xué)管理。對課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和考核考試等重點(diǎn)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行過程管理和評估監(jiān)督。二是加強(qiáng)課程建設(shè)。組織全程教學(xué)活動，保證教學(xué)質(zhì)量，努力建設(shè)有基礎(chǔ)、有影響、示范性強(qiáng)的課程，充分體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科交叉、融合，凸現(xiàn)專業(yè)特色。

2.1.2嚴(yán)把兩個(gè)出口，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。口腔醫(yī)學(xué)作為一門動手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科，在口腔專業(yè)教學(xué)中，我們不僅要培養(yǎng)學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且培養(yǎng)學(xué)生臨床操作技能和實(shí)際工作能力。因此，我們將學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)和學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)作為抓手，嚴(yán)把這兩個(gè)出口，狠抓學(xué)生質(zhì)量管理。開展口腔臨床技能綜合實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)室模擬臨床實(shí)際操作，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能很快適應(yīng)臨床要求，而且考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)；在臨床實(shí)習(xí)中，帶教老師引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和臨床實(shí)踐高度結(jié)合起來，悉心觀察和指導(dǎo)學(xué)生的操作，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力，并根據(jù)臨床考核體系，嚴(yán)格出科、入科考試，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。而且，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會，如在假期，鼓勵并安排本科三年級學(xué)生到各大醫(yī)院的口腔科見習(xí)，增加學(xué)生對口腔臨床實(shí)踐的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，努力培養(yǎng)具有獨(dú)立行醫(yī)能力的高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。

2.2改善教學(xué)條件，為學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)平臺

2.2.1增添教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，給學(xué)生提供較好的教學(xué)條件。根據(jù)學(xué)生的情況配備高標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代化國際水準(zhǔn)的仿真頭模教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)代化的口腔工藝教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，力爭建立現(xiàn)代化的教研室、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室等教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

2.2.2全面搭建口腔醫(yī)學(xué)系臨床教學(xué)及專業(yè)培訓(xùn)基地的教學(xué)平臺。為口腔醫(yī)學(xué)生提供數(shù)量充足、穩(wěn)定、病種適宜的門診病員，使學(xué)生能夠有更多的檢查、診斷、操作訓(xùn)練機(jī)會，確保實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成，是提高口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[2]。因此，為切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，作為教學(xué)醫(yī)院應(yīng)盡量為口腔醫(yī)學(xué)生提供足夠病員，使學(xué)生能有更多的操作機(jī)會，確實(shí)保證學(xué)生能完成實(shí)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

2.2.3探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式。目前大多數(shù)口腔衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的范圍，而口腔衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用相對較高。我們可以探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)面向社區(qū)開展口腔疾病診治和預(yù)防的社區(qū)口腔醫(yī)生，讓社區(qū)居民能夠享受價(jià)廉的口腔衛(wèi)生服務(wù)，提高群眾支付能力，為社區(qū)居民解決“看牙貴、看牙難”的問題，實(shí)現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療也為學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)提供了一個(gè)鍛煉平臺。

2.3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)人才

2.3.1培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和職業(yè)道德。二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)專門人才不僅應(yīng)具有完整的知識結(jié)構(gòu)，廣泛的適應(yīng)能力，競爭與創(chuàng)造的意識和本領(lǐng)，而且必須具有高尚的職業(yè)道德。作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬[3]。因此，我們不僅僅要培養(yǎng)學(xué)生具備過硬的醫(yī)療技術(shù)，而且要培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)，在培養(yǎng)學(xué)生熟練的實(shí)踐能力外，還要培養(yǎng)學(xué)生具有較好的溝通能力。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)過程中，剛開始面對病人時(shí)往往比較膽怯，工作茫然，缺乏交流的主動性，帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)信心，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患交流、應(yīng)變能力以及自我調(diào)試能力。

2.3.2培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、思考能力。創(chuàng)新是一個(gè)學(xué)科前進(jìn)的動力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新以及獨(dú)立思考的能力，不僅對于學(xué)生的個(gè)人發(fā)展起重要作用，對學(xué)科的進(jìn)步也具有重大意義。我們要鼓勵學(xué)生積極參與科研工作，可通過老師帶動學(xué)生的形式，讓學(xué)生參與到科研工作項(xiàng)目中去，為學(xué)生提供一個(gè)鍛煉的平臺，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新意識。把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有扎實(shí)的理論知識、操作技能和創(chuàng)新能力、科研能力，能從事口腔臨床、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域工作的高素質(zhì)實(shí)用型人才。

在當(dāng)前口腔衛(wèi)生需求日益增長的情況下，只有加強(qiáng)管理和監(jiān)控，提高師資隊(duì)伍素質(zhì)，全面提高口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平，才能培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床和口腔預(yù)防的基本理論、基本知識和基本技能，能從事口腔疾病診治及預(yù)防工作的高素質(zhì)人才，推動我國口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的整體發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第4篇

關(guān)鍵詞：口腔設(shè)備學(xué)； 口腔醫(yī)學(xué)本科； 教學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，使醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科之間，以及醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)之間，相互交叉，相互滲透，產(chǎn)生了大量新興的醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科。口腔設(shè)備學(xué)是近10年口腔醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)密切結(jié)合并在實(shí)踐中逐步發(fā)展而形成的一門新的邊緣學(xué)科。口腔科的日常臨床工作主要以診斷與治療為主，口腔科診療工作與口腔儀器設(shè)備密不可分，然而，口腔儀器的性能好壞直接影響一名口腔大夫?qū)驮\患者治療效果評價(jià)必不可少的法寶，因而，口腔儀器設(shè)備的基本使用常識和日常維護(hù)保養(yǎng)常識，對于每一位口腔大夫來說是應(yīng)該掌握的；另外，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，尤其是醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，口腔醫(yī)療儀器的設(shè)備，已經(jīng)大量地引用了激光、超聲波、微電子儀器等等高端醫(yī)療信息科技技術(shù)[1]，使臨床口腔大夫的治療取得了很好的效果，但這同時(shí)，也對臨床大夫掌握儀器設(shè)備的操作技能提出了更高要求的。所以，開設(shè)口腔設(shè)備學(xué)這門課程在目前口腔醫(yī)學(xué)專科教育中是十分必要。

1口腔設(shè)備學(xué)概述

1.1口腔設(shè)備學(xué)的內(nèi)涵及研究內(nèi)容 口腔設(shè)備學(xué)是近10年來隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)密切結(jié)合，并在不斷的實(shí)踐過程中逐步發(fā)展而形成的一門口腔醫(yī)學(xué)新興學(xué)科，是在總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)設(shè)備的產(chǎn)生、發(fā)展、使用，維護(hù)保養(yǎng)以及管理等基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用自然科學(xué)和社會科學(xué)的理論和方法來探討在新的歷史條件下，口腔醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程和發(fā)展趨勢的基本規(guī)律的學(xué)科，是由不同學(xué)科的有機(jī)融合而形成的，如管理學(xué)、材料學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)等。口腔設(shè)備學(xué)主要研究的內(nèi)容有：口腔儀器設(shè)備的產(chǎn)生和發(fā)展等規(guī)律；口腔儀器設(shè)備的常用有儀器的基本功能、儀器的結(jié)構(gòu)原理、常用的基本操作、日常的維護(hù)保養(yǎng)、一般故障及其排除方法等；還有口腔儀器設(shè)備的管理，比如儀器裝備的電子管理、應(yīng)用信息管理、維修保養(yǎng)管理等等[2]；此外，口腔醫(yī)療儀器安裝的布局設(shè)計(jì)與實(shí)施、對整體標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境的要求、口腔臨床治療要求的與臨床操作標(biāo)準(zhǔn)姿勢等也是歸納到其研究內(nèi)容之一。

1.2口腔設(shè)備學(xué)的發(fā)展 口腔設(shè)備學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是口腔醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的重要基礎(chǔ)，也是口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)中具有自身學(xué)術(shù)價(jià)值和理論水平的一門新興的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。其發(fā)展除與口腔醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的發(fā)展相關(guān)外，還有其他學(xué)科如理工學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔生物力學(xué)、口腔技工工藝學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、口腔生物工程學(xué)、醫(yī)院管理等，的發(fā)展有著密切的關(guān)系，特別具有理、工、醫(yī)學(xué)相互交叉的鮮明特色。在當(dāng)今世界，已有相當(dāng)數(shù)量具有口腔醫(yī)學(xué)、理工學(xué)和工程學(xué)等專業(yè)知識的人才從事這一領(lǐng)域的研究和教學(xué)工作[3]。

2口腔設(shè)備學(xué)課程的作用

2.1口腔設(shè)備學(xué)課程在口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中開設(shè)的重要性 作為一名口腔醫(yī)生，在臨床的診治過程中，始終離不開儀器設(shè)備，其設(shè)備規(guī)范性使用方法以及設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)直接關(guān)系到儀器的正常運(yùn)行、使用壽命和門診業(yè)務(wù)的正常開展，影響著臨床的醫(yī)療效果，因而口腔醫(yī)生在設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及使用過程中起舉足輕重的作用[4]。未來的口腔醫(yī)生都來自于口腔專業(yè)的學(xué)生，所以在口腔醫(yī)學(xué)本科教育中開設(shè)口腔設(shè)備學(xué)課程是培養(yǎng)新型實(shí)用型人才的需要。目前，口腔本科教育的課程計(jì)化中，缺少口腔設(shè)備操作的教學(xué)內(nèi)容，因而，口腔專業(yè)的本科生在實(shí)習(xí)期間由于缺乏設(shè)備的基本相關(guān)知識，亦不了解操作常規(guī)，使用設(shè)備時(shí)容易引起醫(yī)療事故或者設(shè)備事故。為了更好地預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生，在本科教育當(dāng)中，只有系統(tǒng)地讓學(xué)生們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔設(shè)備的使用知識、正確使用以及設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)，才能順利開展臨床工作，為畢業(yè)后成為合格的口腔醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。

2.2掌握口腔設(shè)備基本原理的必要性 隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，口腔科新型先進(jìn)設(shè)備越來越多，醫(yī)療系統(tǒng)部門所購置的設(shè)備一般要由口腔醫(yī)生來做選擇，因而，口腔醫(yī)生需要具有口腔設(shè)備學(xué)的基本知識，才能不負(fù)眾望，挑選到適合本院的使用、性能優(yōu)良的設(shè)備，這樣既能提高工作效率，又能保證醫(yī)療質(zhì)量[3]， 減少患者的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療設(shè)備用于診治患者，其必須具有極高的可靠性[3]，決定口腔設(shè)備性能的因素除了設(shè)備的質(zhì)量以外， 還與日常的保養(yǎng)及規(guī)范性操作等有著密切關(guān)系。若在治療過程中，口腔設(shè)備出現(xiàn)小故障， 這會給臨床工作帶來許多不便，如果在本科教育中，在學(xué)生時(shí)代，就已經(jīng)對口腔儀器設(shè)備的一些基本知識有所了解，在以后進(jìn)入臨床的診療工作過程中遇到常見的小故障，就能夠自己動手維修保養(yǎng)，排除故障，提高診療效果。另外，我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)口腔本科生當(dāng)中，有大部分學(xué)生是面向基層醫(yī)院， 那里缺乏專職、專業(yè)的維修工作人員， 所以，針對口腔專業(yè)的本科教育來講，口腔設(shè)備學(xué)課程的開設(shè)是必不可少的， 可以讓學(xué)生再本科階段，及已基本掌握維修保養(yǎng)的方法，是臨床的診療是非常必要的。

總之，在口腔醫(yī)學(xué)本科教育中，開展口腔設(shè)備學(xué)課程，讓學(xué)生學(xué)習(xí)口腔設(shè)備學(xué)后，了解口腔設(shè)備的基本原理、操作常規(guī)、維護(hù)保養(yǎng)知識和簡單的維修， 可以充分發(fā)揮設(shè)備的功能，順利開展診療工作。我校從2005年就開始對口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)了《口腔設(shè)備學(xué)》課程，自從開設(shè)口腔設(shè)備學(xué)這門課程以來，普遍得到了學(xué)生、教師一致贊同以及相關(guān)教學(xué)部門的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第5篇

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；雙師型；師資隊(duì)伍

我國現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)教育體系沿用的是前蘇聯(lián)二十世紀(jì)五十年代的教育體系[1]，隨著社會的發(fā)展，用人單位對于口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要求越來越高，原有的教育體系顯示出了局限性.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)具有獨(dú)立操作能力要求高的特點(diǎn)，怎樣提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)社會需求是口腔醫(yī)學(xué)教育研究的核心問題.現(xiàn)階段，我國應(yīng)用型大學(xué)建設(shè)的改革浪潮已經(jīng)興起[2]，口腔醫(yī)學(xué)作為一門應(yīng)用型學(xué)科，更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的潮流，培養(yǎng)出合格的應(yīng)用型人才.要想培養(yǎng)出合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，就必須擁有一支合格的“雙師型”專業(yè)教師師資隊(duì)伍.本文將初步探討口腔醫(yī)學(xué)“雙師型”專業(yè)教師師資隊(duì)伍建設(shè)的問題.

1“雙師型”專業(yè)教師的提出

我國“雙師型”專業(yè)教師的提出是在二十世紀(jì)90年代，當(dāng)時(shí)我國職業(yè)教育飛速發(fā)展，但是專業(yè)授課教師中大多缺乏專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷和專業(yè)實(shí)踐能力，造成職業(yè)教育水平不高，與發(fā)達(dá)國家相比差距明顯，因此提出了建設(shè)“雙師型”專業(yè)教師師資隊(duì)伍.“雙師型”教師這一概念發(fā)軔于天津職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院的教學(xué)改革[3]，而最早提出這個(gè)概念是在國家教委的文件中《國家教委關(guān)于高等職業(yè)學(xué)校設(shè)置問題的幾點(diǎn)意見》（教計(jì)[1997]95號）.此后在行政力量的推動下，“雙師型”教師師資隊(duì)伍建設(shè)成為我國職業(yè)教育的一個(gè)重要實(shí)踐課題，也是評價(jià)學(xué)校職業(yè)教育水平的一個(gè)重要方面.

2“雙師型”專業(yè)教師的概念和內(nèi)涵

2.1“雙證”不一定是“雙師”

不能簡單的將“雙師型”教師認(rèn)為就是持有“雙證”（教師資格證加職業(yè)資格證）的職業(yè)教育教師[4]，之所以這樣，主要原因在于我國目前職業(yè)資格證書制度還不健全，資格證書與實(shí)際能力不符，“雙證”并不能夠保證就具有“雙師型”教師應(yīng)該具有的能力，因此不必強(qiáng)調(diào)“雙師型”資格，而要強(qiáng)調(diào)“雙師型”能力.

2.2“雙師型”口腔專業(yè)教師不能簡單理解為口腔醫(yī)師和教師的疊加

口腔醫(yī)師與教師相比并不是一個(gè)重實(shí)踐，一個(gè)重理論的區(qū)別，而是行業(yè)或職業(yè)的不同，這就是兩種職業(yè)，需要兩種職業(yè)技能.2.3口腔醫(yī)師需要學(xué)習(xí)教育學(xué)規(guī)律如果口腔醫(yī)學(xué)教師能夠在臨床醫(yī)療中看好病，這就表明他們具備了醫(yī)師的職業(yè)能力，但是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師還要能夠按照教育教學(xué)的規(guī)律，將掌握的專業(yè)理論和專業(yè)實(shí)踐技能傳授給學(xué)生，并收到良好的教學(xué)效果，這樣才表明他們具備了教師的職業(yè)能力，他們才達(dá)到了“雙師型”教師的職業(yè)技能要求.因此口腔醫(yī)師需要學(xué)習(xí)教育學(xué)規(guī)律.

3口腔“雙師型”專業(yè)教師的培養(yǎng)方式

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)可以采取引進(jìn)“雙師型”人才，聘請兼職教師，培訓(xùn)現(xiàn)有教師等多種方式進(jìn)行.然而無論采取何種方式，都必須堅(jiān)持“醫(yī)教研”結(jié)合的辦學(xué)思路.現(xiàn)代醫(yī)科大學(xué)的基本職能是人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)研究，大學(xué)教師如果對某一領(lǐng)域問題缺乏深入的研究和實(shí)踐，就不可能有自己的見解，在課堂教學(xué)和臨床教學(xué)上也就只能照本宣科，學(xué)生接觸不到醫(yī)學(xué)前沿，無法推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展.所以科學(xué)研究和臨床實(shí)踐工作能夠支撐教師自身的知識與時(shí)俱進(jìn)，完成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)接班人的任務(wù).醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)走“醫(yī)教研”結(jié)合的辦學(xué)路子[5].口腔醫(yī)學(xué)教育的“醫(yī)教研”結(jié)合，要求教師做到“科研”、“教學(xué)”和“臨床”三軸聯(lián)動，才能夠?qū)崿F(xiàn)由知識型教師向技能型教師的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)教學(xué)重心由理論教學(xué)向?qū)嵺`教學(xué)傾斜的轉(zhuǎn)變，才能培養(yǎng)出合格的應(yīng)用型人才.這樣培養(yǎng)的畢業(yè)生走上工作崗位后才能夠結(jié)合臨床實(shí)踐，去探索、去研究、去創(chuàng)新、最后能夠把研究成果轉(zhuǎn)化到治病救人上，才能推動口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而不僅僅只會“拔補(bǔ)鑲”.

4口腔“雙師型”專業(yè)教師的未來發(fā)展方向

口腔“雙師型”專業(yè)教師隊(duì)伍不是我們的終極建設(shè)目標(biāo)，它只是現(xiàn)階段我國職業(yè)教育教師隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)而已.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)有其規(guī)律（表2）.習(xí)慣上認(rèn)為，學(xué)習(xí)與練習(xí)造就了一名醫(yī)學(xué)專家，但實(shí)際上，是臨床問題造就了專家，其絕大部分的知識是來自于臨床實(shí)踐.專家不僅是技術(shù)熟練，而且能夠?qū)⒓膊〕霈F(xiàn)的情境作為一個(gè)整體來把握，能夠系統(tǒng)的解決醫(yī)療問題.例如在面對一個(gè)疾病時(shí)，專家除去關(guān)注疾病本身，還能夠進(jìn)一步思考為什么這個(gè)疾病發(fā)生在這個(gè)病人身上，是否相同人群會出現(xiàn)該種疾病.所以醫(yī)學(xué)實(shí)踐對醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要.醫(yī)學(xué)實(shí)踐離不開醫(yī)院，需要思考如何把醫(yī)學(xué)教育的場所合二為一，也就是將醫(yī)院與學(xué)校融合在一起.傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育是“雙元制”體系，將理論教學(xué)和臨床教學(xué)場所分離，一方面學(xué)校中的專職教師欠缺經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致理論教學(xué)枯燥，另一方面醫(yī)院中的醫(yī)師欠缺理論講授能力，導(dǎo)致臨床教學(xué)效果不理想，只有將理論知識和實(shí)踐能力二者整合為一體，追求“醫(yī)教協(xié)同發(fā)展”才能滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的需要[6].所以“雙師型”教師還不是理想的口腔醫(yī)學(xué)教師，未來理想的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師應(yīng)該在專門技術(shù)上呈現(xiàn)整合的“一”，而不是目前我們所強(qiáng)調(diào)的“雙”，這也是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)的方向.

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