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慢性病治療方案范文第1篇

1 對象與方法

1.1 研究對象 2006年8月至2008年8月我院收治的共21例患者，均符合參考文獻[1]的診斷標準。其中男15例，女6例，年齡52～72歲，平均63歲，其中臨床分期Ⅱ期6例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。

1.2 治療方法　21例在每個化療周期之前常規采集外周靜脈血，檢測血常規、肝腎功能、血糖、肌酐清除率和血清β2微球蛋白，所有以上指標符合化療標準方可進行化療。所有患者均采用FC治療的化療方案:氟達拉濱25～30 mg.m-2靜脈滴注，第1～3天，環磷酰胺0.2靜脈滴注，第1-3天;28d為1個周期，重復4-6個周期。化療前均使用中樞性止吐藥鹽酸格拉斯瓊，同時保護肝功能，并水化和堿化尿液。

2　結果

2.1 臨床療效　21例患者共完成了92個化療周期，平均為4.4個周期，其中CR 13例(61.9%)， PR6例(28.6%)，OR率為90. 5%。

2.2 不良反應　氟達拉濱和環磷酰胺的FC化療方案主要不良反應為骨髓抑制和免疫功能抑制。21例中，有不同程度中性粒細胞減少者20例(95.2%)，出現Ⅲ～Ⅳ級粒細胞減少者7例(33.3%)，有不同程度血小板減少者12例(57.1%)，出現Ⅲ～Ⅳ級血小板減少者4例(19.1%)。

有7例出現感染、發熱，主要為上呼吸道感染(4例)和肺感染(3例)，經過抗炎、對癥支持治療后都好轉。非血液學毒性主要為胃腸道反應，在常規化療前給予格拉司瓊預防治療之后，出現Ⅰ～Ⅱ度惡心、嘔吐2例，Ⅰ度腎功能損害1例，中度貧血1例，均給予對癥處理及輸注紅細胞懸液后好轉。無一例發生靜脈炎。

3 護理

3.1 胃腸道不良反應的護理 氟達拉濱同其他細胞毒性藥物的不良反應一樣，刺激小腸釋放5-HT，經由5-HT受體激活迷走神經的傳人支，觸發嘔吐反射[2]。此時護士應指導患者進食清淡，易消化的食物，養成少量多餐的習慣;在進行化療前30，分鐘給患者靜脈注射止吐藥物格拉司瓊等;在化療過程中要嚴密觀察患者的胃腸道反應以及嘔吐物的顏色，性質和量，做到及時發現，及時處理;根據患者的具體情況給予補液，保證電解質和酸堿的平衡。

3.2 預防感染

病室要注意通風，做好消毒隔離，防止交叉感染，應減少病房探視，陪伴率。工作人員在與患者接觸時要重視手及診療器械的清潔消毒。要注意患者口腔，皮膚和會的清潔，可用生理鹽水漱口，每日清洗體表，便后需要1/5000高錳酸鉀液坐浴，保持大便通暢，避免肛裂。出現I-II度骨髓抑制的患者給予每天晚上紫外線消毒30分鐘，墻壁地板每日用洗必泰擦洗。出現III—IV骨髓抑制的患者進入無菌病房。護士要密切觀察患者的病情變化;及早發現患者的感染癥狀根據患者的具體情況，給予支持治療和抗菌素對癥治療。

3.3 預防出血

血小板小于50*109/L的患者建議減少活動，防止碰撞，用軟毛刷刷牙。血小板小于20*109/L的患者建議絕對臥床休息，并給予成分血小板輸注。

3.4 心理護理

由于該方案化療患者出現胃腸道的不良反應，化療后骨髓抑制時間較長，患者繼發各種感染，患者的恐懼感增加，這種消極情緒嚴重抑制機體免疫功能。因此做好心理護理尤為重要，護士應在化療前認真做好患者的解釋工作，讓患者及家屬了解治療的全過程，化療后可能出現的不良反應及相關的預防措施，同時護士應理解患者的心理變化，給予必要的關心，使患者能夠消除恐俱情緒，增強信心，積極配合治療。

4 結論

氟達拉濱聯合環磷酰胺對SLL/CLL的療效較好，但在治療過程中可能出現化療藥物毒副作用的累加造成不良反應。因此需要護理工作細致的觀察，及時的對癥處理，同時要注意患者的心理活動，保證患者順利度過化療。，

參 考 文 獻

慢性病治療方案范文第2篇

摘　要：目的：評價復方異丙托溴銨聯合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）臨床療效。方法：將入選AECOPD患者隨機分兩組，在常規治療基礎上，A組給予復方異丙托溴銨2.5 ml加氨溴索30 mg，B組單一給予復方異丙托溴銨2.5 ml，氧氣驅動霧化吸入，2次/d。治療7 d，評價兩組療效。結果：兩組均有療效，A組明顯優于B組（P＜0.05）。結論：應用復方異丙托溴銨聯合氨溴索霧化吸入治療AECOPD療效更顯著。

關鍵詞：氨溴索；復方異丙托溴銨；AECOPD

2009年12月～2011年3月，在常規治療基礎上，應用復方異丙托溴銨聯合氨溴索霧化吸入治療AECOPD，取得了良好的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：2009年12月～2011年3月入住我科的AECOPD患者共89例，均符合《COPD診療指南》.中國急救醫學,2001,21(1):59.

慢性病治療方案范文第3篇

解放軍153中心醫院（東區）肝膽內科，河南鄭州 450000

[摘要] 目的 探究聚乙二醇干擾素α-2a與利巴韋林聯合方案治療慢性丙型肝炎的療效，并具體分析各項指標的變化情況，為臨床用藥提供指導。方法 選取2012年2月—2013年1月來該院接受治療的已確診慢性丙型肝炎患者70例，并隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。在采取常規治療的基礎上為對照組患者采取300萬U的干擾素（IFN）肌肉注射，1周3次，同時使用利巴韋林500 mg，3次/d，總共持續1年。觀察組患者采用聚乙二醇干擾素α-2a180 μg進行皮下注射，1次/周，并服用利巴韋林500 mg，3次/d，總共持續1年。在治療過程中，要隨時觀察患者的各項指標變化情況，并在停藥后追蹤觀察3個月，記錄患者的病情復發狀況。結果 通過對兩組患者采取不同的治療方法，其治療效果呈現出一定的差異性。在治療效果方面，對照組中應答的有21例，總應答率為60%，觀察組中有應答的28例，總應答率為80%。數據間差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應率方面，對照組中不良反應有5例，占14.29%，觀察組中不良反應有4例，占11.43%。兩組數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 根據相關數據顯示，利用聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎療效明顯，其近期和遠期效果持久，比IFN聯合利巴韋林治療方法成效出的效果要好；聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林在治療慢性丙型肝炎中能降低轉氨酶，兼具藥效性和安全性，未見出現明顯的并發癥，對人體的不良反應較小，而且用藥較方便，值得在臨床上大力推廣。

[

關鍵詞 ] 聚乙二醇干擾素α-2a；利巴韋林；慢性丙型肝炎

[中圖分類號] R51

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0121-03

[作者簡介] 歐陽洪（1969-），男，湖南衡陽人，本科，研究方向：肝膽疾病的治療。

慢性肝炎的發生有兩種途徑，一是在急性肝炎治療效果不佳，病程超過半年的情況下演變而來的；二是肝炎病毒潛伏在人體內，待發現時已經發展為慢性肝炎[1]。按照癥狀的不同和肝臟的病理演變情況，慢性肝炎由慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎組成，兩種類型的患者都會表現出乏力、食欲不振、出現黃疸等癥狀。慢性丙型肝炎具有代表性，目前無有效的根治療法，只能通過治療最大限度控制病情[2]。就臨床經驗來看，輕度慢性肝炎的預后效果較好；重度慢性肝炎的預后效果較差，大部分的患者會演變為肝硬化，還有一部分會演變為HCC，死亡率比較高。因此，應該做好慢性丙型肝炎的篩查工作，通過有效的治療控制病情，做好預后工作，防止其惡化為肝硬化或HCC[3]。該院致力于尋找高效安全的治療方法，選取2012年2月—2013年1月間收治的慢性丙型肝炎患者70例為研究對象，在臨床上采用聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林在治療慢性丙型肝炎，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院接受治療的慢性丙型肝炎患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組中，男性患者20例，女性患者15例；年齡21~67歲，平均年齡（46.34±3.7）歲。觀察組中，男性患者18例，女性患者17例；年齡23~66歲，平均年齡為（47.23±3.21）歲。

所選取對象的基本條件：ALT出現異常，比正常值高1.5倍超過6個月；血清HCV-Ab和血清HCV-RNA經檢驗呈陽性；3個月時間內基本病情得到有效控制。排除標準：自入院其往前3個月內使用過相關的抗病毒藥物和免疫試劑；經檢查對干擾素、利巴韋林過敏，無法進行相關藥物實驗；患有免疫性疾病、精神病等疾病的患者。綜上，兩組患者在在年齡、性別等基本情況對比上均差異無統計學意義（P>0.05），對照組和實驗組具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者經過確診后均采取常規治療，主要有：飲食搭配、肝臟保護、免疫功能調節等，并根據患者的實際情況調整治療方法。在此基礎上為對照組和實驗組采取不同的藥物療法。對照組中，為患者行IFN300萬U肌肉注射，3次/周，持續1年；與此同時讓患者口服500 mg的利巴韋林（批號20081106），3次/d，持續1年。觀察組中，給與患者聚乙二醇干擾素α-2a（批號S20120047 ）180 μg進行皮下注射，1次周，持續1年；與此同時讓患者口服500 mg的利巴韋林，3次/d，持續1年。

1.3觀察指標

在該次實驗中，觀察指標主要是所有患者的HVC RNA和ALT水平，具體觀察方法如下：①在治療前，對患者的HVC RNA和ALT水平進行初步檢測；②分別在治療的第12、24、48周時對患者的HVC RNA和ALT水平進行動態再測，并做好詳細記錄；③在治療24周后，對患者進行追蹤，了解HVC RNA和ALT的轉陰例數，并算出轉陰率。

1.4 療效判斷標準

持續應答：藥物治療結束以后對患者隨訪半年，發現HVC RNA呈陰性，ALT水平正常；復發：藥物治療剛結束時各項指標正常，隨訪24周發現HVC RNA呈陽性，ALT水平再次異常；無應答：在治療和隨訪中，HVC RNA和ALT水平始終處于異常狀態。

1.5統計方法

該實驗中所有數據均經過詳細的記錄與整理，真實可靠，并采用統計學軟件spss 17.0進行數據統計和分析，計數資料采取率（%）表示，采取χ2檢驗對比結果。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過為對照組和實驗組患者分別采用干擾素聯合利巴韋林和聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林在治療慢性丙型肝炎，呈現出了一定的效果差異。其中，對照組中有應答的有21例，總應答率為60%；觀察組中有應答的28例，總應答率為80%。兩組數據間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比

通過數據統計發現，兩組患者在不良反應上情況如下：對照組中，白細胞減少2例，血小板減少1例，失眠2例，總不良反應率為14.29%；觀察組中，白細胞、血小板減少各1例，失眠2例，總不良反應率為11.43%。兩組患者在不良反應上差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

3.1 慢性丙型肝炎相關情況

據統計數據，我國目前僅乙型肝炎病毒攜帶者就有1億2千萬，每年死于肝病的約有35萬人，肝病已成為威脅人們生命健康的惡疾之一[4]。慢性丙型肝炎屬于病毒性肝炎，其發病率呈逐年升高趨勢，且其預防和治療都存在較大的難度，必須引起充分的重視。慢性丙型肝炎的傳播途徑主要有體液傳播和血液傳播，又以母嬰傳播為主，此外，在醫院輸血也會有感染隱患[5]。針對肝病多發的現狀，我國在肝病診療上的投入逐年加大，并取得了良好的效果，但是在控制肝病病情，防止其轉向肝硬化和肝癌等方面依然有待突破[6]。因此，當前的重點是提高藥物的療效，做好肝炎患者的預后工作，在慢性丙型肝炎的臨床治療上更要注重藥物療效的探索。

3.2 實驗情況

該院致力于慢性丙型肝炎的藥物探索，對70例患者進行了干擾素聯合利巴韋林和聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林的治療方法，其結果呈現出了一定的差異性，具體如下：①治療效果上，通過對HVC RNA和ALT水平的追蹤觀察，總結出對照組的總應答率為60%，實驗組的總應答率為80%，兩組數據間差異有統計學意義（P＜0.05），證明了聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的效果良好，能對患者的HVC RNA轉陰和ALT水平的穩定起到很好的促進作用。②不良反應率方面，對照組和實驗組沒有明顯的差別，對照組的總不良反應率為14.29%，實驗組的總不良反應率為11.43%，差異無統計學意義（P＞0.05）。該實驗中的數據是通過動態監測獲得的，主要是在第12、24、48周及治療結束后的24周對患者的HVC RNA和ALT水平進行監測。值得注意的是，肝炎病毒的潛伏期很久，所以在對治療后的患者進行追蹤回訪的周期較長，以便排除偶然性因素的影響。

對于慢性丙型肝炎，近年來已有了大量的相關報道，Ceuevas[7]的研究中提出，慢性丙型肝炎的首發事件是HCV E2蛋白與靶細胞表面的受體相結合，E2區域作為患者病毒基因組中易發變異的區域，其變異可以由IFN壓力引發一定程度替換或持續的感染而導致，且變異的數目具有一定復雜性，對HCV感染的療效和轉歸產生的影響較大。該研究對此結論表示基本認同。

3.3 藥物具體情況分析

3.3.1 利巴韋林 利巴韋林是一種專門用于抗病毒的藥物，通過抑制病毒的生長和擴散而發揮作用。具體來說，利巴韋林是核苷類抗病毒藥物，藥效較強，運用比較廣泛，但尚不清楚其作用機制，還需進一步研究。雖然利巴韋林不良反應不大，但在臨床使用中仍然要重視用藥量和用藥時間，減少其不良反應發生率[8]。臨床中，利巴韋林的不良反應主要表現為：食欲不振、胃部難受，并伴隨著輕微的腹瀉、嘔吐等癥狀；影響睡眠，產生頭昏現象；導致紅細胞、白細胞及血紅蛋白數量異常等。

3.3.2 聚乙二醇干擾素α-2a 聚乙二醇干擾素α-2a是一種長期性的抗病毒性藥物，一般和利巴韋林配合使用。聚乙二醇干擾素的優勢在于其相對分子質量較大，通過皮下注射進入到血液之后釋放干擾素的速度表較慢，能將其藥效盡量延長，起到長期抗病毒性的作用。因此，該藥物的用藥時間間隔相對較長，1次/周即可。另一方面，一般的干擾素會被體內酶所降解，削弱它的藥物療效，但聚乙二醇干擾素本身具有包裹作用，能夠保護自身，減少被體內酶降解的幾率，維持較強的藥效，將其運用于慢性丙型肝炎能提高藥效，更好地做好只來哦中的相關工作，給患者減輕身心負擔[8]。但是，在臨床運用上，要注意該藥物適用于大于18歲的患者，以免因人體的免疫能力低增加不良反應。另外，此藥物只適用于代償性肝臟疾病。

Poynard T [9]等的研究中提出，聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林對慢性丙型肝炎患者的肝纖維化進程，主要表現為改善患者的肝壞死、肝硬化和炎癥情況，以此來改善患者的預后。在該次研究中，兩種藥物聯合使用的持續應答率達51.43%，但仍有10例患者出現病情復發，對此可考慮其與干擾素抗體特別是中和抗體具有一定關聯性。

3.4總結

在傳統的慢性丙型肝炎臨床治療上，一般采用干擾素(IFN)聯合利巴韋林的方法。該方法存在一定的缺陷，正如對照試驗中所呈現的，干擾素聯合利巴韋林租的患者在治療后的12周時，HVC RNA和ALT水平與聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林組沒有明顯差別，表明其具有一定的藥效性。但在24、48周及治療結束后24周此類指標水平明顯低于實驗組，顯示出了聚乙二醇干擾素α-2a在治療慢性丙型肝炎的藥效持久性，能很好地兼顧預后工作。因此，綜合該次實驗結果和各專家學者的研究成果來看，

目前，我國乃至世界范圍內肝病的發生率都成增長趨勢，但是在目前的醫療水平下，肝病的治愈可能性較小，主要任務就是提高治療藥物的療效，最大程度控制患者的病情，做好預后工作，減輕患者的痛苦。就目前而言，肝病的治療藥物主要作用是抗病毒性，必須尋找更有效的藥物來緩解患者的病情，防止其轉換成肝硬化或癌癥，延長患者的生命。從本次實驗結果來看，聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎效果顯著，其能使HVC RNA和ALT水平維持在正常范圍內，并且能有效減少不良反應的發生，所以，該治療方法比普通的干擾素聯合利巴韋林療法效果更顯著，臨床上可廣泛采用此治療方法對慢性丙肝患者進行治療。

[

參考文獻]

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[2] 周立夫,李剛,王旭，等.聚乙二醇干擾素α-2a與利巴韋林聯合治療慢性丙型肝炎療效[J].中國當代醫藥,2010,17(23):63.

[3] 馬麗娜,陳新月,陳杰，等.聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎臨床療效、影響因素及安全性分析(附89例臨床分析)[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2006,20(2):42-45.

[4] 李雅馨,楊彥佳,楊梅，等.聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療自身免疫抗體陽性慢性丙型肝炎的臨床療效[J].中華肝臟病雜志,2013,21(5):345-347.

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[8] 于靜,劉博偉,蘭玲，等.聚乙二醇化干擾素α-2a聯合利巴韋林治療老年慢性丙型肝炎療效觀察[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2010,24(5):373-375.

慢性病治療方案范文第4篇

一、工作目標

（一）總體目標

通過“三病”綜合防治方案的實施，建立和完善慢性病防治網絡。通過開展“三病”的篩選，為患者提供個性化服務和實施精細化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長效運行機制，推進慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質量。

（二）具體目標

1.以鄉鎮為單位，高血壓、2型糖尿病患者發現率分別≥8%、1.5%，社區35歲以上首診病人測壓率≥95%；患者規范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。

重性精神疾病患者發現率≥2‰，規范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。

2.建立完善的縣、鄉、村三級綜合防治組織機構，對每位“三病”患者實行精細化管理，提供個性化干預治療方案，實現檔案動態信息化。

3.對常住人口“三病”患者實行國家基本藥物范圍內的藥品免費配送治療。

4.建立完善“三病”綜合防治長效運轉機制。

二、實施步驟

（一）調研訪談，摸清基數（3月1日至3月31日）

1.組織調研組走鎮下村，深入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，通過召開座談會、民主懇談、群眾走訪等方式，進一步了解城鄉居民對健康的需求，明確項目的工作目標和重點。

2.以鄉鎮為單位，全面掌握已知的“三病”患者數量及分布。

3.召開“三病”防治專家技術論證會，確定治療方案及年經費數額。

（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）

1.縣政府成立“三病”防治工作領導小組，下設防治項目辦公室，負責日常工作。各鄉鎮政府和有關單位設立相應的領導小組和工作機構。

2.衛生部門建立專家指導組（邀請市級醫療衛生機構的專家參與）、質量控制組、宣傳報道組、檢查督導組等小組。

3.組建14支診療團隊。每支診療團隊由市級心腦血管臨床專家、內分泌臨床專家各1名，縣級相應臨床醫生各1－2名組成，疾控人員、責任醫生、聯絡員全程參與。同時，組建1－2支精神病臨床專家組，負責重性精神疾病患者的診治。

4.組織參與項目的工作人員進行培訓，掌握綜合防治項目的內容和要求、明確工作職責。

（三）廣泛動員，全員參與（4月28日至5月10日）

召開全縣動員大會，統一思想認識，明確各單位工作職責和任務目標，建立上下一心、步調一致的運轉機制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動員群眾參與。

（四）落實措施，精細管理（5月11日至10月）

1.采購配置國家基本藥物范圍內的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。

2.建立縣“三病”信息管理平臺，分鄉鎮以行政村為單位，擴大發現“三病”患者人群，對已掌握的“三病”患者由診療團隊進行復診核查，開具個性化健康處方。

3.社區責任醫生對現場復診排查后的“三病”管理對象根據新的分級管理規定，規范開展定期隨訪工作，并及時將每次隨訪信息錄入管理系統。

4.專家指導組開展巡回指導、隨訪質量控制、患者藥物治療、非藥物干預指導等。

5.按照有關規定，落實雙向轉診制度。

6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預。

三、保障機制

（一）統一思想，提高認識

“三病”綜合防治項目是惠及我縣千家萬戶的民生工程，是今后幾年的衛生重點工作，各單位務必提高認識，按照縣政府《關于推進基本公共衛生服務項目工作的通知》、縣公共衛生委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實各項工作措施，確保項目正常有序開展。

（二）明確職責，形成合力

縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛生和慢性病預防、管理等方面的知識宣傳，引導群眾養成體質健康、心理健全的生活方式。

縣發改局：把基層醫療衛生機構發展規劃納入縣“十二五”總體規劃中，向上積極爭取項目建設資金，督促落實，確保鄉鎮衛生服務站建設適應慢性病健康管理工作需要。

縣公安局：重點掌握轄區內可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強精神病人的管理工作納入社會治安綜合治理之中，落實日常監管和控制措施；依法做好嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制收治工作，參與并協同實施應急醫療處置措施；會同民政局等部門做好流散在社會上的精神病人的處置工作。

縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫療救助政策；組織病情穩定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動，使病人通過生產自救，改善生活質量。

縣財政局：負責建立慢性病健康管理工作財政投入機制，及時落實實施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補助所需資金；配合衛生部門實施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。

縣人勞社保局：研究制定加強慢性病、精神病防治技術隊伍建設的相關政策，提高從業人員的積極性，保持隊伍穩定，擴大隊伍規模；研究解決提高城鎮參保人員的慢性病、重點精神疾病患者的醫療費用報銷比例；為康復后的精神疾病患者創造或提供就業條件和場所。

縣衛生局：負責制訂具體實施方案和計劃；提高合作醫療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫療費用報銷比例；開展項目培訓、指導；負責項目的日常監督和管理，建立健全監督考核制度和評價機制，完善信息公示及獎懲等制度。

縣殘聯：維護精神殘疾者的合法權益,宣傳普及精神衛生知識，采取藥物治療、康復訓練和社會服務等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復服務，提高康復質量，改善精神疾病患者生活質量。

縣慈善總會：制定慈善救助方案，落實精神病人服藥治療補助所需資金，配合相關部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。

各鄉鎮政府：負責轄區內“三病”綜合防治工作的領導；重視、支持鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進一步健全農村公共衛生管理網絡，明確職責，落實任務；健全并規范公共衛生專干和村（社區）公共衛生聯絡員制度；加強對村社區的督導，強化組織、宣傳和指導，定期召開例會，協調解決存在的問題。

（三）完善機制，確保實效

1.定期組織對各鄉鎮項目實施進度和工作質量進行督導控制，每月通報工作進展情況，保證工作質量。

慢性病治療方案范文第5篇

獲取營養知識的常見途徑

現在很多老年人都意識到了營養的重要性，通過不同的途徑學到了很多營養知識。但是，大家選擇了正確的學習途徑沒有？在這里我們總結了目前我國老年人學習營養知識幾種常見方式的優缺點：

一、書籍、報刊、雜志等平面文字媒體。在各大圖書賣場中，總能見到養生書籍的身影，種類繁多，這也是很大一部分老年朋友獲得營養知識的主要途徑。買上一本養生書籍，可以回家仔細閱讀，也可反復斟酌，將知識融會貫通，還可隨時查閱。但是這類養生書籍可能會用到一些專業術語，不容易理解，而且老百姓不能夠區分哪些知識是正確的，哪些是錯誤的，而盲目遵從，反而增加了患病的危險性。例如前幾年有一本養生書籍，認為生吃泥鰍能夠治療癌癥，讓很多老年人相信并嘗試了這一方法，導致了很多老年人感染了寄生蟲病，這就是盲目遵從的一個典型例子。

二、電視節目、科普講座等。電視節目和科普講座也是老年人獲取營養知識的一個重要途徑。這兩種方式都會請養生方面的專家給老年朋友們講授營養相關知識，它們的共同優點是講的內容通俗易懂，一般是大家比較關心的話題，而且在講授過程中會加入一些相關圖片或實際案例等，能給大家留下深刻印象。但缺點是事后若想查閱相關內容不太方便，而且一般講座或節目都是面對大眾，不會針對性地制定個性化的營養治療方案，也不易與專家進行溝通交流。

三、口口相傳的偏方等。主要是指“聽說”得來的所謂偏方，這是我們非常不提倡的方式。那些所謂的偏方都是道聽途說的消息，本來可信度就比較低，即使是正確的內容經過口口相傳也會有不同程度的歪曲，如果盲目跟從，會導致非常嚴重的后果，甚至威脅生命。前段時間有不少老年人聽說生吃魚膽對身體有好處而盲目嘗試，無一例外地引發了嚴重的疾病，甚至有人付出了生命的代價。因此不要輕易相信“聽說”的消息，一定要聽從專業人士的意見。

營養門診的作用

如今，營養門診作為一個較為新穎的方式，正逐漸走入大眾視野，很多醫院都陸續開設了營養門診。在西方國家，慢性病人接受營養門診指導早已成為常態。正如上面所說的，各種獲得營養知識的途徑各有優缺點，營養門診則集合了各種方式的優點，為老年朋友開辟了一個更好的方式。

營養門診有專業的營養科醫師坐診，能深入淺出地為每一位患者講授正確的營養知識。而每位患者的自身情況不同，營養醫師能針對性地為每一位患者制定個性化的營養治療方案，解決本身最需要或者最關注的問題，提供科學而專業的營養指導。如果患者有不懂的地方，還可以隨時向營養醫師提問，溝通交流。老年朋友定期復診時，營養醫師根據患者各方面變化情況為來訪者調整營養治療方案，對營養狀態實行動態監測。而且，相對于其他門診來說，花費較少，只需掛號費用和一些基本的生化檢查費用，營養藥物也比治療藥物要便宜。對于糖尿病、慢性腎衰、痛風、高血脂、冠心病、慢性消化系統疾病、尿路結石等慢性疾病的老年患者，更需要適當的營養治療配合藥物治療共同促進機體的恢復。

值得注意的是，營養門診并不是只針對那些已經存在營養問題的人，更適合老年人長期的營養監測。因為很多老年人認為只要沒有出現癥狀，就沒有必要看病，但這并不代表不存在營養問題。營養醫師可以對來訪者進行營養風險篩查，評估是否存在營養風險，從而給予適當的營養指導。所以說，雖然目前很多老年人都意識到了“吃”的問題，但是并沒有選對“方式”。對于他們來說，營養門診是非常適合的。

營養門診適合哪些人

那么，營養門診適合哪些人呢？主要有以下幾類人群：

一、營養不良者。據美國的一項調查結果顯示，全球86%以上的住院病人和38%的社區老人有營養不良癥狀。而近年的日本調查也顯示，平均每3位老人中就有一人營養不良。中國的狀況也不容樂觀。隨著年齡的增長，老年人牙齒會逐漸脫落，影響對食物的咀嚼；味覺和嗅覺也會降低，吃再好的食物也“味同嚼蠟”，食量自然明顯減少；消化液分泌減少，對食物消化能力也明顯下降，吃進體內的食物沒有被充分吸收。久而久之，營養素攝入不夠便會引起消瘦、貧血等營養不良問題。營養不良勢必會降低機體免疫力，增加各種疾病的發病率，也會降低生活質量。因此，對于營養不良人群來說，適當的營養指導是十分必要的。

二、營養過剩者。據近年衛生部關于《中國居民營養與健康現狀》的調查報告顯示：“我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數分別為2億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應引起高度重視。與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。”這種情況說明營養過剩已經逐漸成為我國居民的健康問題之一。肥胖會增加高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發病率。因為肥胖與平時的膳食有很大關系，所以，如何預防肥胖也是老年人需要關注的問題之一。

三、慢性病患者。高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病是長期困擾老年人的疾病。這些慢性病形成的原因非常復雜，同時，這些慢性病之間存在相互作用，患有一種疾病會增加其他慢性病的發病率，因此，控制這些疾病的發生和發展顯得至關重要。營養治療作為這類慢性病的輔助治療手段，可延緩各種并發癥的出現，也能起到預防保健作用。糖尿病的飲食控制就是一個很好的例子。