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口腔的健康宣教范文第1篇

5月本院牙周科患者470例，治療前問卷調查患者的基本情況、對牙周病的認識、口腔衛生習慣等，初診與每次復診均進行口腔衛生知識教育，末次復診時重新進行問卷評估。結果：301例完成治療后的最終評估，其初評值為（19.10±2.82）分，經牙周治療及多次口腔衛生宣教后的復評分顯著提高至（23.68±2.82）分，比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 牙周病； 依從； 護理； 影響因素

【Abstract】 Objective： To analyze the impact of oral health knowledge in patients with periodontal disease. Method： To select 470 periodontal clinic patients. Basic information， the understanding of periodontal disease， oral hygiene habits before and after treatment of these patients were recorded and assessed. Result： 301 cases completed the final assessment after treatment. The initial value was （19.10±2.82） points. After periodontal treatment and oral health education， it significantly increased to （23.68±2.82） points （P

【Key words】 Periodontal diseases； Compliance； Nursing； Related factors

First-author’s address： Peiking University Shenzhen Hospital， Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028

牙周炎是影響口腔健康，導致失牙的重要原因。據世界衛生組織的統計，40%～75%的人群都存在著牙周炎[1]。該疾病是口腔內細菌感染性疾病，可以導致牙周組織的進行性破壞與喪失[2]。隨著經濟的發展，社會的進步，加之生活水平的提高，人類的壽命在延長，中老年人比例增加，牙齒的工作強度和時間也在增加。隨著我國進入老齡化社會，牙周問題日益突出，牙周病的防治工作變得更加重要。WHO已將牙周健康狀況列為人類保健水平的一項重要指標[3]。在我國，牙周病的患病率更是位于齲病之上。而越來越多的證據表明牙周病與全身健康和疾病有著雙向的密切關聯[4]。因此，對牙周病的預防和治療有著重要意義。

現有的證據表明牙周病可以通過有效地控制菌斑進行預防，早期治療可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周醫生徹底地清除牙石、菌斑、軟垢等刺激因素，抑制牙周炎的進展；另外一方面，需要患者養成良好的口腔衛生習慣，在日常生活中不斷地進行口腔清潔，其日常維護依從性對牙周炎治療的遠期效果息息相關。大量文獻表面，患者對疾病的客觀認識可以影響其治療疾病的依從性。提高患者對口腔健康相關知識的認知，可以有效提高患者日常口腔維護的依從性，并且讓他們早期發現潛在的口腔問題，及時就醫。

椅旁口腔衛生宣教是臨床上易于開展的口腔健康教育方式，是牙周炎預防與控制的重要干預舉措。牙周炎患者就診過程中，牙周科專業的護士應對患者進行詳細的指導，敦促患者形成正確的口腔健康意識，養成良好的衛生習慣，以鞏固牙周病的治療效果[5]。本研究考察椅旁口腔衛生教育對牙周病患者的口腔健康知曉性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月-2015年5月，從北京大學深圳醫院牙周科門診的患者群中，選取因牙齦出血、牙周溢膿或膿腫、牙松動或口腔異味就診，診斷為慢性牙周炎或侵襲性牙周炎，需要進行牙周基礎治療的患者。納入標準：14～65歲；住居于深圳市或鄰近城市，可參與牙周基礎治療。排除標準：患嚴重的未控制的系統疾病（如血液病、冠心病、結核、肝炎等），不宜行牙周基礎治療；孕婦或哺乳期婦女；全口有望保留的自然牙

1.2 研究方法 回顧文獻[3-6]，設計出《口腔健康知識調查問卷》。包括以下3個方面：（1）牙周問題原因及解決方法（如牙周病發生的全身、局部因素，牙周病的短期治療與終生維護觀念）；（2）口腔衛生觀念與態度（如正確與不良的口腔習慣的辨識）；（3）口腔衛生維護方法（如刷牙、牙線、間隙刷的使用知識）。每個方面10個條目，每條目1分。

患者就診時，由3名有經驗的牙周醫師初步篩選符合條件的對象，在告知牙周炎的成因和治療方法之前，囑患者填寫上述調查問卷。護理人員進行椅旁指引，確保患者能正確地填寫問卷（稱為初評）。填寫完畢，牙周醫師作詳細檢查，有針對性地解釋病情和治療方案，做詳細的口腔衛生指導，回答患者的提問。安排潔治員完成齦上潔治和拋光。約患者分次完成后續的牙周系統檢查、分區段的齦下刮治和根面平整、局部或全身輔助使用抗菌藥物。每次復診均強化口腔衛生指導。

牙周基礎治療后兩個月，邀患者進行復查，重新填寫上述問卷（稱為復評）。本研究得到北京大學深圳醫院倫理委員會的批準。醫師向患者解釋本調查的目的，并告知調查結果不影響正常的治療流程，患者知情同意。

1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0軟件包處理數據，符合正態分布的變量用（x±s）表示，分類變量采用%表示，用配對t檢驗分析患者兩次調查評分的差異，P

2 結果

2.1 納入患者的情況 本次研究最初納入的患者共470例。填寫完初次問卷，完成牙周治療，并在兩個月后復查，填寫第二次問卷的患者共有301名。其中男166例（55.1%），女135例（44.9%）。全體患者平均年齡（35.6±11.6）歲，小學和中學學歷52例（17.3%），大專學歷115例（38.2%），本科及研究生學歷者134例（44.5%）。腦力勞動者243例（80.7%），體力勞動者27例（9.0%），無業或退休者31例（10.3%）。219例患者（72.8%）以醫療保險為支付方式，其余82例（27.2%）付費方式為自費。

2.2 不同年齡段患者初、復評評分比較 301例患者中30歲以下115例，30～40歲82例，40～50歲55例，50歲以上49例。結果顯示，初評及復評結果中，各年齡段患者評分差異無明顯統計學意義（P>0.05），見圖1。而各年齡段患者牙周問題原因及解決方法，口腔衛生觀念與態度及口腔衛生維護方法評分比較，差異亦無明顯統計學意義（P>0.05），見圖2。

2.3 治療前后患者問卷評分比較 301例患者初評值為（19.10±2.82）分，經牙周治療及多次口腔衛生宣教后的復評分顯著提高至（23.68±2.82）分，比較差異有統計學意義（P

3 討論

上世紀70年代，WHO指出牙科健康教育的目的是使人認識到并能終身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能較直觀地掌握患者對牙周病的知識知曉度及心理狀態，能及時準確給予指導，在提高患者對牙周病治療的知-信-行中起到了非常重要的促進作用。據第3次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國成人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[7-8]。因此，做好口腔宣教、提高牙周病患者的依從性是一項迫切而又重要的工作。

牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引發牙周病的始動因子。及時清除牙菌斑，保持良好的口腔衛生是預防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程緩慢，早期癥狀不明顯，常常容易被患者忽視，不及時就診而使病情逐漸加重，最終導致牙齒喪失。因此在本研究椅旁宣教中，首先加強患者對牙周病病因及危害的了解，提高患者對牙周病的重視程度。而在預防和治療牙周病的過程中，刷牙尤其是正確的刷牙方式包括選取合適的牙刷對患者的牙周情況起著重要的作用。有研究表明，影響口腔衛生狀況的主要因素是刷牙方法的正確與否及刷牙時間是否充足[9]。而輔助刷牙方法如牙線、牙簽及牙間隙刷等的使用在刷牙后牙齒的鄰面余留菌斑的清除具有重要的作用。進食后漱口的習慣是較為方便也是有些預防食物殘渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年進行1次口腔檢查并根據患者的口腔衛生情況進行定期的潔治術是牙周病治療的第一步，也是牙周維護治療階段的重要手段[11]。因此在宣教過程中，筆者對患者主要加強刷牙、輔助刷牙方法（牙線、牙簽及牙間隙刷）、漱口及潔治術等口腔衛生維護方法的教育。

口腔的健康宣教范文第2篇

【關鍵詞】復發性口腔潰瘍

治療

護理

1 臨床資料

1.1一般資料 觀察對象均為攸縣人民醫院2008年1月-2009年3月的門診復發性口腔潰瘍患者，共142例，隨機分為稀釋慶大霉素、利多卡因、維生素b12組成的混合藥液外涂口腔潰瘍患處結合問卷式健康教育（治療組）82例，稀釋慶大霉素、利多卡因、維生素b12組成的混合藥液外涂口腔潰瘍患處結合健康宣教（對照1組）30例，生理鹽水外涂口腔潰瘍患處結合健康宣教（對照2組）30例。治療組男44例，女38例；年齡21～72歲，平均(37.0±10.1)歲；病程5個月～18年，平均(47.2±18.9)個月。對照1組男16例，女14例；年齡23～71歲，平均(38.0±9.4)歲；病程5個月～16年，平均(48.8±17.4)個月。對照2組男15例，女15例；年齡21～72歲，平均(38.4±9.5)歲；病程6個月～17年，平均(48.1±17.7)個月。三組患者在性別、年齡及病程上的差異無統計學意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2診斷標準參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》。①口腔潰瘍反復發生，嚴重者此起彼伏，有劇烈的刺激痛；②在口腔黏膜任何部位均可發生，潰瘍為圓或橢圓形，中心凹下，其上覆以淡黃色纖維素膜[1]。

1.3排除標準 ①合并心血管、肝、腎、腦和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病；②妊娠或哺乳期婦女；③對本次觀察中所用藥物成分過敏者。

2 方法

2.1治療及護理方法 治療組采用稀釋慶大霉素、利多卡因、維生素b12組成的混合藥液外涂口腔潰瘍患處結合問卷式健康教育；對照1組采用稀釋慶大霉素、利多卡因、維生素b12組成的混合藥液外涂口腔潰瘍患處結合健康宣教：對照2組采用生理鹽水外涂口腔潰瘍患處結合健康宣教。

藥物配方及外涂方法：治療組及對照1組的治療藥液采用由硫酸慶大霉素（濮陽市匯元藥業有限公司生產）2mg，維生素b12（山東方明藥業股份有限公司生產）0.02mg、利多卡因（泗水希爾康制藥有限公司生產）80mg及生理鹽水10ml組成的混和藥液，以棉簽一支浸于該混合藥液中，外涂口腔潰瘍患處；多發性潰瘍則每處潰瘍均以棉簽一支外涂，每支棉簽只使用一次；白天每小時涂一次，晚上每四小時涂一次，連續5天。

生理鹽水外涂方法：對照2組以棉簽一支浸于10ml生理鹽水中，外涂口腔潰瘍患處；多發性潰瘍則每處潰瘍均以棉簽一支外涂，每支棉簽只使用一次；白天每小時涂一次，晚上每四小時涂一次，連續5天。

問卷式健康教育方法：將復發性口腔潰瘍的誘發因素，如避免油炸辛辣刺激食物，戒煙戒酒，生活規律，保持心情舒暢，不濫服抗生素，保持大便通暢，多吃高維生素及喊纖維素蔬菜，不過量嚼食堅果，不嚼檳榔（湖南地區人們嗜嚼），掌握正確的刷牙要領及頻率，以是非題形式進行問卷式教育，就診前及就診5天后各答卷一次。

健康宣教方法：將上述問卷式健康教育的內容，在就診時對患者進行宣教。

2.2觀察方法 所有病例護理前、后均觀察潰瘍復發頻率及愈合時間。

2.3統計方法 本文所有數據均采用SPSS15.0軟件數據包做統計處理，p

3 結果

3.1療效評定標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》。治愈：口瘡愈合，癥狀消失，1年內不復發。好轉：愈合時間加快，間歇期延長，疼痛程度減輕，潰瘍數目減少和直徑變小5項指標中，有3項以上達到者。未愈：癥狀無明顯改善或惡化者[1]。以治愈、好轉統計總有效率。

3.2觀察結果 治療組與對照組潰瘍復發頻率、愈合時問比較見表1。

表1治療前、后疾病積分表（X±SD）

與本組治療前比較*P0.05

復發頻率治療組與兩對照組治療后比較均為P0.05。

平均愈合時間治療組與對照1組治療后比較P>0.05，與對照2組治療后比較P

由表1可見，治療組治療后復發頻率較兩對照組均明顯降低 (p

治療組與對照組組療效比較見表2。

表2治療組與對照組療效表（例）

治療組與對照1組有效率比較： p

由表2可見，治療組療效優于兩對照組（p

3.3不良反應觀察 治療組與對照組護理過程中均未發現明顯不良反應。

4 討論

復發性口瘡具有反復發作和纏綿難愈的特點，發作時疼痛劇烈，嚴重影響患者的工作和生活。其確切病因目前尚不清楚，但大部分學者認為與感染因素、營養缺乏、心理因素等因素相關[2]，本次臨床觀察中，應用0.02%慶大霉素局部外用，能對局可能存在的菌群進行有效殺菌，但濃度的用量均明顯偏低，且使用時間較短，因此，我們認為其對肝腎功能及口腔正常菌群不會造成明顯不良影響；應用的0.8%利多卡因能有效進行局部浸潤麻醉止痛，可以減少因疼痛而產生精神焦慮和對進食的影響，患者疼痛減輕，不影響進食，使全身營養的到加強，并配合局部運用維生素b12，有利于局部潰瘍的修復，縮短愈合時間，降低復發率。采用上述混合藥液外涂治療后其愈合時間比生理鹽水外涂更短，更能快速消除各癥狀，恢復正常飲食。此次觀察中將誘發因素與影響愈合因素以問卷測試的方式進行健康教育，使患者能主動掌握相關知識，指導治療，從而提高療效、降低復發率，且可以看出問卷式健康教育比傳統的口頭健康宣教更能降低復發頻率。

綜上，對復發性口腔潰瘍患者實施稀釋慶大霉素、利多卡因、維生素b12組成的混合藥液外涂口腔潰瘍患處結合對問卷式健康教育，能減少復發率、縮短愈合時間，且操作簡單，費用低廉，值得推廣。

參 考 文 獻

口腔的健康宣教范文第3篇

[關鍵詞]多媒體視頻；健康宣教；種植牙；依從性；預防保健

[中圖分類號]R473.78 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）12-0095-03

Video mission to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral

WU Ming-hui，TIAN Lian-hua，LI Ping-hua，LIU Di-na

（Department of Stomatology，Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000 Hubei，China）

Abstract： Objective To study the video propaganda and education to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral. Methods In our hospital for dental implant surgery treatment of 140 patients were divided into experimental group and control group，control group routine health education，the experimental group USES the brochures and multimedia video interactive health education.Observe different education methods to treatment adherence and the effect of two groups of patients before and after education out self-test anxiety scale（SAS）and the degree of master of knowledge questionnaire and adherence to treatment questionnaire，and statistical analysis. Results The treatment adherence is significantly higher than the control group，experimental group the difference was statistically significant（P

Key words：the multimedia video；health education；dental implant；compliance；preventive care

活動義齒受其佩戴不適、使用維護麻煩等諸多原因的影響，使人工種植牙逐漸取代大部分活動義齒，人工種植牙是通過外科手術將與人體骨質相容性高且經過精密設計的純鈦金屬體，安置于缺損牙原位的頜骨內，并使純鈦金屬體與人體頜骨逐漸結合良好穩定，二期在人工種植牙根上制作相應烤瓷牙冠。種植牙以其固定性好、咬合功能好、對鄰牙沒有破壞性、自然度高、舒適及手術操作簡單和安全可靠的特性，已逐漸被牙缺失者所接受和日益青睞，種植修復技術已成為牙齒缺失修復的主要方法之一[1]。種植牙手術后，患者的咀嚼功能、面部美觀度及生活質量明顯提高。種植牙手術后其功能與效果更取決于患者的自我維護和護理，由于部分患者存在牙科焦慮癥，加上對種植牙知識的不了解，對種植牙手術心存畏懼和焦慮，因此必須對患者加強種植牙健康知識宣教，緩解患者的緊張和焦慮情緒，使患者掌握相關知識并主動正確進行種植牙及口腔衛生保健護理，以達到延長種植體壽命、保證種植牙效果和減少術后并發癥的目的。對此，我科自2013年對種植牙患者采用采用宣傳手冊和視頻技術進行健康宣教，取得滿意效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇對象為2013年3月-2014年6月來我科進行人工種植牙手術患者140例，將患者隨機分為試驗組和對照組各70例，所有患者均無手術禁忌證。年齡為21～73歲，平均年齡為（37.7±6.46） 歲，其中男77例，女63例。文化程度為高中及以上53例，初中41例，初中以下46例。共植入種植體203顆，其中磨牙后區種植83顆，前磨牙區種植63顆，前牙區種植57顆，牙缺失時間為0個月～21年。兩組患者年齡、性別比例、文化程度及牙缺牙位置等病情相關病例資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），排除精神類疾病和認知功能障礙患者，兩組間具有可比性。

1.2 宣教方法

對照組：采用常規的對患者用單純語言交流方式進行簡短的口頭宣教方法，介紹種植牙術前準備、術中配合要求及術后健康知識。

實驗組：采用宣傳手冊和多媒體視頻進行互動式健康宣教。制作宣傳資料內容，將科室發展概況、醫生簡介、先進的醫療設備、消毒設施、種植牙知識和手術過程的簡要介紹、術前準備事項、術中配合要求、術后注意事項、復診時間及手術醫生和護士的聯系方式等制作成圖文并茂的宣傳手冊，通過媒體專業技術將上述內容制作成有視聽效果的視頻和幻燈片。宣教時護士熱情主動地向患者作自我介紹并發放宣傳手冊，引導患者閱讀手冊并觀看宣傳視頻和幻燈片進行宣教。對患者的病例資料作綜合評估，根據患者的文化程度并結合視頻幻燈片課件采取有效的交流方式，向患者作通俗易懂的詳細講解，告知種植牙的意義，將手術室環境、所需器械設備、麻醉方式、手術過程及相關種植牙的健康知識和注意事項等內容結合簡易的圖譜、模型、種植牙治療成功案例及效果圖片逐一講解，向患者講解術后種植牙自我護理及保健的重要意義。對于一些對美觀要求、口腔種植成功率要求過高的患者，正確引導，讓其打消過高的期望值[2]。詢問患者的心理需求對相關問題存在的疑惑給予耐心的解釋，消除知識誤區，針對患者的緊張、焦慮給予心理疏導，解除心理顧慮，以良好的狀態接受手術。

1.3 評價方法

①分別于宣教前和術日入種植手術室后采用焦慮自測量表（SAS）[3]進行測量評分。評價標準：SAS≥50分為焦慮，輕度為50～59分，中度為60～69分，重度為70分以上；②術后回訪時發放自行設計的調查表，調查患者對手術相關知識的了解情況，比較兩組患者對護理工作的滿意度；③術后回訪時調查兩組患者對于術后口腔治療及預防保健的依從性，評價指標根據執行情況分為完全、基本、不能。即將患者掌握并執行健康教育內容分為：≥90%為完全執行，60%～90%為基本執行，完全和基本執行視為有效，執行落實較少甚至不能執行為不能執行，為無效。

1.4 統計學處理

所有數據的統計分析通過SPSS19.0統計軟件進行，采用t檢驗，計量資料以（x±s）表示， P

2 結果

2.1 兩組患者健康宣教前后SAS評分比較，見表1。

2.2 兩組患者術后相關知識的掌握度和滿意度調查結果比較，見表2。

2.3 兩組患者宣教前后對治療的依從性對比，見表3。

3 討論

種植牙治療的關鍵不僅在于手術過程情況和患者自身狀況，更在于患者自身平日護理和預防保健，通過健康宣教可以給患者提供與自身疾病及種植牙手術相關的知識[4-5]，提供患者信息需求[6]，以提高患者手術時和后期的應對能力，提高治療效果。因此對患者加強健康宣教尤為重要。種植牙手術一般在局部麻醉下進行，患者處于清醒狀態，加上對種植牙相關知識的不了解，對義齒使用壽命、種植費用等問題患者比較容易出現擔心和畏懼情緒。資料顯示，患者在手術前的常見不良情緒常有焦慮、恐懼和睡眠障礙等 [7]。本研究表明，通過視頻健康宣教后表1顯示宣教后使手術患者的焦慮、恐懼情緒明顯減輕，表2和表3顯示不僅能使患者提高了相關知識的掌握度，而且能更好地使患者對手術治療的依從性從72.85%提高至94.28%，提高了種植牙的治療效果，提高了患者對科室工作的滿意度。

目前宣教方式各異，尚未規范全面、統一的口腔種植牙健康教育模式。傳統宣教方式因語言障礙或交流方式不當很難達到理想的效果[8]。我科目前通過視頻播放加宣傳畫冊進行系統宣教，把患者想了解的問題直觀生動、身臨其境地呈現出來，達到美觀和視覺效果，特別是種植牙手術過程的幻燈片，增加患者對種植牙知識的感性認識，使宣教內容記憶深刻，便于及時解答患者的疑問，更加有助于患者全面掌握各種信息，滿足了不同層次患者的需求，尤其是展現成功病例圖片可以使患者得到的鼓勵，從而增強對手術的信心，緩解焦慮情緒。宣教時播放輕松舒緩的音樂[9]，也有效減輕患者術前焦慮和恐懼，體現了人性化服務，有效減少了醫療糾紛。宣教后在選擇種植手術時間上，要讓患者有充裕的時間做好心理調整及術前基礎治療[10]。表2顯示實驗組的滿意度明顯高于對照組。宣教后患者應對術中遇到的不適能力增強了，對治療的依從性提高了，不遵醫行為明顯減少，能主動地配合醫護人員，有助于種植牙手術的效果。

綜上所述，有效的健康宣教需結合患者綜合情況進行切實可行的宣教方式和形式，才能達得預期效果。本次研究表明，視頻宣教方式較常規宣教方式更能減輕患者的術前焦慮情緒[11]，增加患者對種植牙手術的信心和治療的依從性，因此運用宣傳手冊和多媒體視頻宣教方式可以廣泛應用于臨床各專業的宣教工作。

[參考文獻]

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[4]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999，194-196，235-237.

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[10]Peltier B.Psychological treatment of fearful and phobic special needs patients[J].Spec Care Dentist，2009，29（1）：51-57.

口腔的健康宣教范文第4篇

【關鍵詞】遵義市5歲兒童；齲病；家庭口腔健康行為

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0029-02

乳牙萌出不久即可患齲病，至5～8歲乳牙患齲率達到高峰，5歲組兒童在此區間內。對幼兒而言，口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響，兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。本調查報告依托于2009年遵義市社會發展重點科研項目《遵義市青少年兒童口腔衛生適宜技術研究》，對遵義市 5歲年齡組兒童患齲狀況及其家庭口腔健康行為進行調查，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象

此次調查工作將遵義市按2010年第六次人口普查區域劃分為 14 個區域，每個區域隨機選取一個居民社區或者村附近的幼兒園。兒童乳牙患齲狀況調查對象為遵義市5歲組兒童1722名，其居住時間超過 6 個月，同時對其家長進行口腔健康行為問卷調查。檢查及調查問卷均合格者納入調查隊列，計1688份，合格率為98%，其中男887名，女801名。

1.2 調查內容

調查內容分為兩個方面，一是兒童口腔健康檢查，主要調查兒童乳牙患齲的情況；二是口腔健康問卷調查，主要調查兒童的飲食習慣、口腔衛生行為及家長的口腔保健知識和態度等[3]。

1.3 調查標準

本調查的依據是《第三次全國口腔健康流行病學調查方法》，分別采用《口腔健康檢查表》和《口腔健康調查問卷》對調查對象進行健康檢查和問卷調查[2]。

1.4 質量控制

組織調查和數據錄入人員培訓并進行一致性檢驗，Kappa 值控制在0.89～0.95范圍。調查問卷數據采用雙錄入方式，雙錄入完畢后對數據庫核對并糾錯。

1.5 數據處理

本次調查結果使用 SPSS（16.0） 軟件進行數據處理，計算頻數或百分比，使用t檢驗和χ 2檢驗對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 兒童乳牙患齲情況

患齲率男女之間差異有統計學意義（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之間差異無統計學意義（χ 2=0.16，P>0.05）。

2.2 兒童家庭口腔健康行為情況

2.2.1口腔健康行為

2.2.2口腔健康知識

2.2.3口腔健康知識來源

口腔健康知識來源：電視廣播26.5%，報刊雜志17.3%，家人朋友11.3%，醫院宣傳13.3%，醫護人員講解15.6%，社會宣傳5.7%，幼兒園宣教7.2%，孕婦學校宣教0.9%，以上都沒有2.4%。

3 討論

3.1 患齲狀況

3.1.1 患齲狀況結果顯示，乳牙患齲率為 42.09%，齲均 1.53。與第三次全國口腔流行病學調查結果相比，低于全國及西部平均水平。這可能與貴州經濟水平、人群好食辣而不好食甜味食品的飲食習慣以及貴州是非蔗糖生產大省 ，人均消耗蔗糖在全國處于中下游水平有關[3]。

3.1.2 患齲率男性明顯低于女性，差異有統計學意義（χ 2=5.20，P

3.1.3 充填率為3.14%，表示遵義市5歲年齡組兒童有超過95%的乳牙齲齒尚未得到治療。說明兒童齲病防治工作任務艱巨，家長和兒童對齲病的危害性認識不足，應引起相應的機構重視。

3.2 兒童家庭口腔健康情況

3.2.1 口腔健康行為：有研究表明3歲前開始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家長監督和幫助刷牙可降低兒童患齲風險[5，6]。含氟牙膏可減少20%～35%的齲齒發病率，含氟牙膏在工業發達國家中的使用率高達90%[7]。兒童齲病的發生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時間[8]。

此次調查顯示有超過半數以上家長不能做到幫助和監督孩子刷牙，含氟牙膏使用率較低，僅為11.2%，有半數以上兒童睡前進食含糖食品。提示應加強家長正確刷牙和維護兒童口腔健康相關知識，加強家長含氟牙膏防齲知識，控制兒童睡前進食含糖食品，幫助孩子建立正確飲食習慣。

3.2.2 口腔保健知識：家長認為乳牙壞了不用治療不正確，認為應該治療的為69.4%，但仍有21.2%的家長選擇不知道。選擇牙齒好壞與自己保護關系密切的為79.7%，但仍有16.9%選擇不正確。選擇口腔健康對孩子生活很重要的為95.8%。不知道窩溝封閉可以預防兒童齲齒的為72.2%，僅有11%選擇正確。

在口腔健康知識的認知上未患齲者父母回答正確率均高于患齲者，父母在口腔健康知識方面的認知對孩子是否患齲有一定的影響[9]。而家長對窩溝封閉防齲知識認知僅有11%選擇正確，說明家長們對窩溝封閉認識不足。大量資料表明，在乳牙和恒牙列中，齲病的好發牙均為磨牙，而磨牙咬合面的窩溝用牙刷不易刷到裂隙窄長的窩溝底部，因此是致齲細菌及其代謝產物滯留的場所。窩溝封閉后，隔絕了口腔環境中致齲因素，能有效、高質量的預防齲病的發生，而且副作用少，兒童易于接受[10]。

3.2.3 口腔保健知識來源：家長獲取口腔健康知識的主要途徑是電視廣播，其次為報刊，通過醫生宣傳、學校社區宣教獲取相關知識的較少，提示醫療機構，學校社區等的健康教育比較薄弱，有待重視提高。比如將口腔健康教育納入學校課程，通過兒童將知識帶回，在家長會上進行口腔健康知識交流，定期在社區舉辦口腔健康知識宣傳活動，醫務人員具有豐富的口腔健康保健知識，可以為前來咨詢、就診的兒童家長宣傳口腔保健知識并發放宣傳冊方便學習。

總之家庭是兒童養成各種習慣的決定性因素之一，只有父母參與，兒童口腔衛生習慣的養成才會成為其日常生活的一部分[11]。所以應在兒童齲病預防工作中首先加強對家長的口腔保健常識教育，提高對口腔健康知識的認知，幫助兒童建立良好的口腔衛生習慣。

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作者簡介：

王曉明（1986-），女，吉林吉林，碩士，研究方向：口腔公共衛生

基金項目：

遵義市社會發展重點科研項目（遵市科合社重字[2009]2號）

口腔的健康宣教范文第5篇

關鍵詞：新媒體；健康宣教；食管癌；放射腫瘤；效果評價

食管癌是最常見的地域性疾病，以河南林州發病率較高[1]。由于食管癌早期癥狀不明顯，一旦出現進食困難，則失去手術機會。對于中晚期食管癌，目前放療是一種較好的選擇。2015年1月至2017年1月，我科采取新媒體宣教護理中晚期食管癌340例，效果滿意，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料本組680例，均來自我院住院病人。按照自然數字法，隨機分為觀察組（新媒體宣教護理組）和對照組（普通護理組），每組340例。入選對象：患者自愿接受放療；有食管組織病理學診斷；Karnofsky評分40分以上；無食管穿孔或食管氣管瘺；無嚴重心肺肝腎疾患，血常規檢查正常。排除對象：患者不愿接受放射治療；缺乏食管癌病理組織學診斷；Karnofsky評分40分以下；伴有食管穿孔或食管瘺；有嚴重心肺肝腎等重要臟器疾患；白細胞低于3.5×109/L。該項目實施前報經醫院倫理委員會備案，并簽署患者及家屬知情同意書。兩組一般資料見表1。1.2方法新媒體宣教護理組：護士預先做好新媒體宣教視頻(通過掃描媒體宣教二維碼，或筆記本電腦播放宣教視頻等)，主要包括放療前護理，放療實施中護理；放療后護理；對照組按照上述內容進行口頭或紙質宣教。治療結束后進行問卷評價。1.2.1放療前護理治療準備：以高熱量、高蛋白、易消化飲食為主，忌食辛辣、生冷的刺激粗糙食物，注意口腔衛生；充分休息，適當鍛煉；照射部位有切口者需待愈合后再進行放療。治療配合：進入放療治療室時，不可帶入金屬物品，如手表、首飾等。胸部定位線模糊不清時請醫師重新標記。囑患者每次照射時都要保持與定位時一致，照射時要保持呼吸平穩，并保護非照射區。心理護理：了解患者心理狀態及情緒反應，分析其產生的原因，并給與針對性心理支持等。1.2.2放療實施中護理護士要做好治療配合及不良反應宣教，確保治療的順利實施。放療期間進清淡飲食，多食蔬菜與水果及富有營養的食物，鼓勵患者多飲水，促進毒素排泄。照射前少量進食，以免形成反射性厭食；照射后完全安靜臥床休息30分鐘[2]；放療期間保持充分睡眠；保持室內空氣新鮮，少去公共場所，防止呼吸道感染；可以通過聽音樂、練氣功等來轉移注意力。觀察皮膚反應及粘膜反應。指導患者穿寬松、柔軟吸濕性內衣。保持皮膚皺褶處清潔干燥，如下、腋窩等；照射區宜用柔軟毛巾蘸溫水輕洗，忌用肥皂、護膚品或藥膏；避免冷熱刺激；不可在照射區貼膠布；注意修剪指甲，避免照射區接觸硬物，預防損傷；發生干反應可以涂薄荷淀粉或羊毛脂止癢，濕反應要暴露創面，可以使用燒傷膏。全身反應主要是乏力、頭暈、頭痛、厭食、個別表現為惡心、嘔吐等應及時報告醫師處理。粘膜反應：護理措施：保持口腔衛生，按時漱口，使用軟毛牙刷刷牙；指導患者少量多餐，高熱量、高蛋白，宜少渣流質飲食為主，鼓勵多飲水。腹瀉者避免高纖維素飲食，注意補充水份、電解質等；口腔炎劇烈疼痛者，飯前可以噴涂利多可因，減輕疼痛；傾聽患者主訴，注意觀察病情，及時處理穿孔或出血等。為預防放射性骨髓炎，最好3年內不拔牙。1.2.3放療后護理：指導患者均衡營養，清淡飲食，注意口腔衛生。充分休息。適當運動，增強機體免疫力。注意照射區皮膚保護，皮膚破損者及時就醫。注意功能鍛煉，一般要定期復查，1~2個月進行首次復查，2年內每3個月復查一次，2年后半年復查一次。1.3觀察指標不良反應，放療知曉情況，滿意度。1.4統計學方法

2結果

觀察組全身和局部不良反應低于對照組；放療知曉率和護理滿意度均高于對照組。結果見表2。

3討論

放射治療是治療中晚期食管癌的有效方法，創傷較小，安全有效。有關圍放療期護理對于整個治療過程具有不可替代的作用。如何指導患者在放療前、放療中、放療后各階段學會自我護理，及時預防和發現治療不良反應，是一項十分重要的護理工作[3]。對照組采用口頭宣讀、講解放療宣教常識或發放紙質宣傳頁等。往往不能引起患者注意，似乎僅是一種形式而已，缺乏形象記憶，不能很好的掌握放療期注意事項，心理適應差，不能配合全程放療，不良反應增多[4]。新媒體宣教由護士按照圍放療期護理要點制作，將食譜、治療、自我護理方法、護士護理方法、人物表情、所用物品，注意要點等均已圖、文、聲、電、光及動畫演示于一體，更好調動患者的視覺、聽覺。便于學習、記憶、模仿、重復等內容，自我判斷不良反應并及時報告[5]。因此，新媒體宣教可提高患者對放療知曉率，降低不良反應，提高滿意度。

參考文獻

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