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1.1優化護理服務
首先,簡化出入院流程和護理文件書寫等,節約了護士的時間,使護士有更多的時間與患者進行溝通,解決患者的問題及進行健康教育,從而提高了護理質量[1]。其次,實施責任包干制,轉變傳統工作模式,實行責任制整體護理徹底改變了以往的功能制護理,實行了責任制整體護理,責任護士對自己負責的患者履行職責,從基礎護理開始到各方面都保證患者的護理落實到位。每個護士對其所管理的患者實行連續、全程的護理,職責明確,責任到人,與績效掛鉤,確保了護理質量。再次,改變護士排班,推行APN連續排班改變了以往傳統排班方式,將護士意愿融入了APN班[2],加強了薄弱時段,即中午和夜班的力量,大大降低了護士的工作壓力和心理壓力。
1.2營造溫馨的住院環境
針對患兒的特點,根據兒童的行為與心理設置別具一格的住院環境,如在病區內設置一定的兒童活動室、在病房的墻壁上裝飾可愛的貼圖、病房內安裝電視機播放動畫片、兒科常見病健康宣教片、卡通貼貼畫(獎勵給患兒)、便民服務箱(一次性水杯、針線、筆、紙)生日賀卡等等,使得整個病區內充滿溫馨、洋溢著童趣,以此來消除患者內心的緊張、恐懼等負面情緒。病房內也盡量要減少白色物品的使用,減少患兒對于醫院的恐懼。病區走廊上還應設置告示欄,病房衛生間做好防摔倒警示標識、建立危重病人護理標識、建立愛心聯系卡(科室介紹、兒科各專家門診坐診時間、特長、電話、預約方式等),方便病人家屬。
1.3對學齡兒童實行人性化管理
堅持“以患者為中心”的服務理念,切實改進臨床護理服務,將PDCA循環管理方法應用在了護理工作流程中,重視患者和家屬的共同感受,解決學齡兒童在恢復期的學習和治療。同時,我科還改進了護理服務,堅持隨到隨治療原則,滿足了患者的需求,提高了患者的滿意度。
1.4加強專業培訓、護理人員職業素質
我科加強了對護理人員的專業培訓,讓護理人員掌握的知識更加扎實和全面,護理人員在患兒住院期間應該加強對患者的健康,進行入院、住院以及出院的健康及康復指導,其中應該包含了飲食起居指導、疾病護理指導、用藥指導、心理護理以及康復指導等等。護理管理人員應注意病區走廊上的健康健康內容不斷更新。提升護理人員的整體素質,樹立正確的人生價值觀,努力恪守職業道德。在日常的護理服務當中,護士應該盡量去滿足患者的需求,為患者提供優質的護理服務。
2結果
本病房以優質護理為平臺,強調以病人為中心,將優質護理貫穿于患兒住院始終。患兒在疾病的恢復過程中所受痛苦明顯減少,患兒及其家屬對于整個護理服務的滿意度大大提升,對于健康知識的了解也明顯增多;不僅緩解了護理工作壓力,而且全面提升了護理服務品質,實現醫患雙贏的良好局面,使醫院發展空間得到了有效擴展。
3討論
關鍵詞:兒科;護士;疼痛管理;知識;態度
兒科疼痛管理的重要性被廣泛認可。疼痛管理已被宣布為人權,并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2],未被治療的疼痛會給患兒帶來許多生理和行為的負面影響,如心率增加、呼吸問題、手掌出汗,引起高血糖和炎癥反應增加,導致持續疼痛、中樞神經系統損傷及情感紊亂等[3],延長恢復時間。兒童疼痛相關報道顯示,疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國外疼痛管理中主導地位由疼痛專科護士承擔,我國疼痛專科護理領域尚處于探索階段,其中兒童疼痛管理知識的匱乏對兒科臨床護理帶來了考驗,兒科疼痛管理的臨床護理實踐效果仍不理想[5],兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護士不僅是患兒疼痛狀態的評估者和大部分止痛措施的具體實施者,又是醫師的協作者、患兒和家屬疼痛知識的宣教者,其疼痛管理知識和態度不僅影響著患兒的生活質量,還影響著患兒的身心健康。本文調查臨床兒科護士的疼痛管理知識和態度,旨在提高兒科護士疼痛管理水平。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究采用便利抽樣法,于2017年4月至5月對西安市兒童醫院961名臨床護士進行疼痛管理問卷調查。納入標準:①臨床一線護士;②工作滿1年。排除標準:①非臨床護理實踐的護士;②實習見習護士;③外院進修護士。納入護士均自愿參加本研究。
1.2方法
1.2.1研究工具。①一般調查資料及疼痛管理現狀調查問卷:在參考相關研究[6-8]的基礎上,自行設計問卷,內容包括最高學歷、護齡、職稱、科室、是否通過疼痛知識培訓、是否借助工具評估患兒疼痛、是否常規評估患兒疼痛、是否對患兒及其家屬進行過疼痛相關的健康教育、是否有護士長管理經驗,問卷內容經過10名兒科護理專家評價結果為:內容全面,內容效度為0.9~1.0。②兒科護士疼痛知識與態度調查量表(pediatricnurses'knowl-edgeandattitudessurveyregardingpain,PNKAS):該表由美國疼痛管理專科護士Renee設計,總量表Cronbach'sα系數為0.77,Rieman等于2007年進行了修訂[8]。英文原始量表Cronbach'sα系數為0.72,重測信度r為0.67,具有良好的信效度和應用可行性。國內學者柳韋華等[9]將其翻譯成中文。中文版兒科護士疼痛知識與態度調查量表共有41項條目,分為4個維度、三種題型,4個維度包含藥物鎮痛18項、疼痛基本知識10項、疼痛評估8項、鎮痛措施5項。題型分布上,是非題1~24項,單選題25~37項,案例分析題38~41項。計分規制:各條目答對計1分,答錯或不答計0分,合計41分,分值越高表明對患兒疼痛管理的認知情況越好。匯總問卷答題正確率及各條目回答正確人數占比。
1.2.2資料收集。首先征得護理部同意,由研究者介紹研究目的和意義,獲得相關科室工作人員的同意和支持后,在統一指導下,現場發放問卷,要求接受調查的臨床護士在20~30min獨立完成,匿名填寫,現場收回。調查組成員對所有回收的問卷按照統一標準進行閱評,雙人錄入問卷結果并核對。此次調查共發放問卷975份,收回961份,問卷回收率98.6%。
1.3統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析,數據應用n/%描述,并用多元線性回歸進行多因素分析,以P0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1研究對象一般資料及疼痛管理現狀調查結果
本研究調查的961名兒科臨床護士均來自西安市兒童醫院,從事護理工作時間(6.3±4.8)年,小于10年的占85.0%,本科及以上護士占73.2%,初級職稱及以下護士占68.9%,有護士長管理經驗者占6.7%;常規評估患兒疼痛者占28.4%,有疼痛知識培訓經歷者占22.4%,借助疼痛評估工具者占27.5%。見表1。
2.2兒科護士疼痛知識與態度問卷評估情況
2.2.1兒科護士疼痛知識與態度問卷答對率情況。調查量表41項條目中正確個數范圍為7~28個,答對平均個數為(15.9±3.2)個,正確率為17.1%~68.3%,答題平均正確率為(38.8±7.8)%。各條目答對人數比率為0.0%~81.3%。其中,總正確率在60%以上者15名,僅占1.6%。
2.2.2兒科護士疼痛知識與態度問卷答對人數比率最高與最低的5個條目。量表中總正確率排名前5項(正確回答該條目的人數比率50%)、總正確率排名后5項(正確回答該條目的人數比率10%)見表2。
2.3研究對象疼痛管理工具使用情況
本研究使用疼痛評估工具的護士共264名,占27.5%。對兒科護士使用疼痛評估量表的情況進行調查,要求研究對象對臨床常用的3種疼痛評估工具按照使用頻率從高到低排列。結果最常用的疼痛評估量表為WongBaker面部表情評分法,占65.4%,其次為兒童疼痛行為量表(FLACC),再次為視覺模擬評分法(VAS)。目前國內缺乏統一的疼痛專科護理教材,因此疼痛評估、記錄等很難形成統一的標準。
2.4兒科護士疼痛管理知識及態度影響因素分析
以兒科護士疼痛管理知識與態度得分為因變量,護士的一般資料為自變量進行多元逐步回歸分析,自變量賦值情況見表3。回歸方程的進入水平為α入=0.05,剔除水平為α出=0.10。納入回歸方程的變量有科室、是否有護士長管理經驗、是否通過疼痛知識培訓,表明該三項指標影響疼痛管理知識與態度(P0.05,表4),解釋了29.7%的變異。
3討論
3.1調查中兒科護士疼痛管理知識及態度水平總體偏低
本調查結果顯示,兒科臨床護士疼痛調查問卷平均正確個數(15.9±3.2)個,平均正確率為(38.8±7.8)%,總正確率在60%以上者15名,僅占1.6%。其中41項條目中僅有5條的正確率在50%以上,表明兒科護士的疼痛管理水平較低,這與王婷等[10]對華中地區兒科護士疼痛知識與態度總正確率在60%以上者占7.3%的研究一致。張文燕等[11]研究顯示江蘇省三級兒童醫院護士疼痛知識與態度的調查僅9條項目總正確率超過60%,以上均提示兒科護士對疼痛知識的了解與掌握程度總體偏低,亟需引起重視。此外,正確率后5項條目中有3條為臨床給藥,2條為疼痛評估,說明兒科護士對阿片類藥物知識掌握不足,臨床實踐能力較低。我國臨床醫療工作一直是由醫生開醫囑,護士負責執行,因此鎮痛藥物的使用與否醫生起著主要作用。一方面,提示兒科護士缺乏對阿片類藥物的了解,同時也提示兒科護士沒有充分認識到在疼痛管理中應發揮的作用和承擔的責任。此外,護理人力資源不足和指導性資源的缺乏也是兒科護士疼痛管理面臨的現狀。國內外的研究表明,疼痛管理過程中護士應為疼痛的處理起主導作用,特別是疼痛專科護士在疼痛處理上扮演著更為重要的角色[12]。臨床工作中,若出現患兒鎮痛用藥醫囑不足,護士多只能通過非藥物干預有限地緩解患兒疼痛。另外,國家藥監局對阿片類毒麻危險藥品的儲藏和使用都有特殊的規定,這也降低了護士處理疼痛的積極性和主動性。
3.2常規評估患兒疼痛者比例偏低,疼痛評估工具單一
本研究結果發現,兒科護士在臨床工作中使用疼痛評估工具常規評估患兒疼痛者共264名,占27.5%。疼痛評估工具使用頻率最高的為WongBaker面部表情評分法,占65.4%。提示WongBaker面部表情評分法在兒科護士疼痛評估中的應用較廣,原因為面部表情評估較直觀簡單,容易使用。與王英杰等[13]的研究結果一致。受到缺乏獲得漢化版兒童疼痛評估工具途徑的限制,盡管WongBaker面部表情評分法在兒科護士疼痛評估中應用較廣,但評估工具相對單一,缺乏了解其他評估工具,不利于對患兒疼痛的評估,同時會給兒童疼痛治療帶來誤導[14]。目前國內缺少統一的疼痛專科護理教材,因此評估、記錄疼痛等很難形成一致的標準。只有綜合性多參數評估才能多方面反映患兒的疼痛感受。
3.3影響兒科護士疼痛管理知識及態度的因素眾多
多元線性回歸分析結果顯示,科室、是否有護士長管理經驗、是否通過疼痛知識培訓為護士疼痛管理知識及態度的主要影響因素(P0.05),可解釋29.7%的變異量。究其原因,一是重癥監護室患兒比其他普通科室的患兒承受了更多的疼痛。由于疾病的特殊性,兒科護士成為重癥監護無陪護單元患兒的代言人,更能感受患兒的疼痛問題。重癥監護兒科護士的疼痛管理水平也在實踐中不斷得到提升;二是護士長作為護理工作日常管理者,接觸到關于疼痛管理知識的相關資源與培訓較多,其疼痛管理水平也提升較快;三是患兒疼痛管理越來越被科室管理者重視,理論與實踐結合可進一步提高兒科護士的疼痛管理。
1 給藥前評估
要求帶教老師通過科室培訓計劃和與輪轉護士交流,了解所帶輪轉護士的個性特點、特長、輪轉的經歷。
11 護士自我評估 護士要說出醫囑所開藥物的名稱、劑量、用法、時間,藥物的主要作用和副作用。
12 對患兒進行評估
121 患兒的疾病診斷、病情、用藥目的 患兒的診斷、病情、用藥目的與用藥關系密切,要求護士做到心中有數,掌握病情變化。如水痘患兒禁用激素,激素治療過程中發生水痘應停用或減量[1],腹瀉患兒初期或伴有發熱時不宜使用止瀉藥等。同一種藥物,病情不同,所用劑量也不同,如肌肉注射苯巴比妥納,用于鎮靜時,所用劑量1 mg/(kg?次);用于抗驚厥時,所用劑量5~7 mg/(kg?次)[2]。均為兒科輪轉護士應掌握的基本知識。
122 年齡與體重 小兒由于其肝、腎功能尚未發育成熟以及神經內分泌、代謝具有特殊性,因此,用藥的個體差異很大。最常用、最基本的方法是按體重計算。要求輪轉護士在兒科輪轉時認識到給小兒稱體重時一定要精確,防止造成小兒用藥劑量錯誤,對于有水腫的患兒或脫水的患兒,應根據發病前的體重計算。
123 用藥史 指導輪轉護士閱讀患兒的病歷、詢問家屬或患兒,了解患兒曾經用過的藥物,有無不良反應史,尤其注意過敏史。
124 身體狀況 指導輪轉護士在體格檢查時,觀察患兒意識、基本生命體征、了解飲食和進食的方法。檢查穿刺部位皮膚、血管條件,為給藥作準備。
125 社會心理狀況 要求輪轉護士了解家屬的心理狀況,家屬對藥物的了解程度,用藥態度。了解小兒對用藥的配合程度,注射時是否需要助手,靜脈輸液時是否需要額外固定。
13 對藥物評估
131 評估藥物質量 首先讓輪轉護士掌握藥物保管的方法,生物制劑如胰島素、白蛋白、丙種球蛋白等需放于2℃~8℃的冰箱內保存。其次檢查藥物的瓶簽是否清晰、藥名是否正確、是否在有效期內,瓶蓋有無松動,瓶身有無裂縫,再檢查
作者單位:352100福建醫科大學教學醫院寧德市醫院
藥物有無變色、沉淀、霉變等。
132 評估藥物劑量 由于藥物制造廠家不同,或者生產批次不同,即使同一品種藥也可能有不同的劑量單位。強調輪轉護士要養成檢查和閱讀說明書的習慣,并同時了解藥物的理化特性、配伍禁忌,副作用及使用注意事項等。
133 評估給藥方法 兒科常用的給藥方法有口服,皮下、肌肉、靜脈注射,靜脈滴注,直腸給藥,霧化吸入,外敷或外涂等。指導輪轉護士在全面了解病情、用藥目的基礎上,必須做到按醫囑正確給藥。
2 給藥中的操作規程
21 口服給藥 小兒常用的口服藥劑型有糖漿、水劑、沖劑、片劑、膠囊。不同年齡選擇不同服法。在服片劑或膠囊時,可訓練兒童吞服,護士應在服完后再離開。嬰幼兒在服片劑或沖劑時需碾碎,并用溫開水溶化后用小匙、、滴管、注射器等工具輔助喂服。喂服應將患兒頭抬高或抱起,頜下墊小毛巾或手帕,用拇指按壓下頜,使其張口喂入,不與乳汁或其他食物混合喂入。禁止將藥物留在床旁桌上,應將藥物帶回辦公室交班,以防其他小兒誤服。
22 注射給藥 操作中嚴格執行無菌操作和查對制度。給藥中做到核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間,所用藥物均需雙人核對;患兒的姓名采用反問式核對,即讓家長或小兒自己回答姓名。教會輪轉護士正確計算需抽吸的藥物劑量,輪轉護士計算藥物時必須經帶教老師審核。對于小劑量的用藥,如肝素,需先稀釋后再抽藥。
3 給藥后的評價
31 觀察藥物療效 給藥后必須及時觀察藥物療效。如使用快速洋地黃15~30 min后應聽心率;用退熱藥30 min后測量體溫;用鎮靜止驚藥5~10 min后觀察患兒抽搐是否停止;用脫水藥后觀察頭痛是否改善,利尿藥后記錄尿量。
32 觀察不良反應 指導輪轉護士學會觀察藥物常見的不良反應,如過敏反應:皮疹、蕁麻疹、過敏性休克等;消化道反應:惡心、嘔吐、腹瀉等。
4 小結
兒科臨床給藥的正確性關系到小兒的生命,不能有絲毫差錯。帶教老師指導輪轉護士把護理程序的全過程貫穿到給藥中去,使輪轉護士掌握患兒給藥要領,及時發現并改正操作中存在的問題,避免藥物不良反應發生,在保證患兒療效的同時,增加輪轉護士的藥物知識和鍛煉臨床實踐能力。
參 考 文 獻
關鍵詞:兒科護理 高職院校 培養模式
隨著社會經濟的不斷發展,對高職院校專業人才的需求量不斷增加,同時也對高職院校的教育教學提出了更為嚴格的要求,面對這樣的環境和形勢,對于高職院校來說必須要建立和尋求一套全面的培養模式,以更好地履行高職院校的責任和義務。市場一課程一市場的培養模式,對于高職兒科護理專業人才培養有著非常有效的作用,高職院校必須要予以高度重視和關注。所謂市場一課程一市場培養模式,即根據市場需求制定課程培訓內容,并按照培訓結果進行市場的定位和選擇,從而保證學生的就業效率,并滿足市場和社會的實際需求。
一、明確兒科護理專業人才的培養目標
兒科護理是護理專業課程的重要組成,兒科護理的重要工作包括了生產發育、小兒喂養與營養、兒童保健和疾病預防、住院小兒的護理以及小兒常用護理技術等內容。兒科護理對于小兒成長具有非常重要的意義,因此兒科護理專業人員的需求量不斷提升。對于高職院校來說,兒科護理專業人才首先需要掌握這些專業知識和技能,才能夠保證工作質量和工作效果。其次,兒科護理專業人才必須要具備良好職業道德,在具備現代護理理念和護理知識的同時,必須要德智體美全面發展,不但能夠更好地適應一線護理服務工作的需求,還應該具有良好的職業素質,熱愛工作崗位和良好的品行,這樣才能夠真正的保證工作質量,滿足工作崗位需求。
高職兒科護理專業人才的培養模式,在圍繞市場需求建立和開展的同時,也必須要重視學生能力素質的提升,將“工學結合”一體化作為學校教育教學的重要思想,在確保學生充足專業知識儲備的同時,不斷提升學生的臨床護理水平。就目前多數高職院校來說,學生的專業知識較為豐富,但是由于缺乏合理的培訓手段,學校方面缺乏全面的調研和討論,最終導致學生臨床服務水平不足,因此必須要特別重視這一方面的培養和落實,將培養良好職業道德和職業素養、具備優秀臨床護理能力和技術水平、具備優秀心理素質的專業護理人才作為院校的最終教學目標。
二、重視對市場需求的調查和分析
市場-課程-市場的培養模式對于高職院校專業人才的培養有著非常重要的意義和價值,市場-課程-市場的培養模式能夠有效地降低高職院校的教學盲目性,并且提升教學效率,為教育教學工作的開展提供有效保障。市場-課程-市場的培養模式是以市場需求為導向的培訓模式,為此高職院校必須要重視市場調查和分析工作,以確保培訓課程內容準確性。首先,高職院校應該加強同醫院的交流與合作,定期同醫院兒科醫療人員進行溝通,以了解醫院兒科護理日常工作的主要內容,對咨詢醫院兒科工作的具體需求。同時,高職院校方面應該做好對醫院教學意見和需求的統計分析工作,篩選具有代表性的教學意見和建議,將相關內容同日常教學工作相結合,有側重性地進行教學內容的調整,為教育教學工作的開展奠定良好基礎。
三、加強課程改革,建立科學的教學體系
為保證實際教學質量,提升兒科護理專業人才的培訓效果,高職院校方面必須要重視教學課程的改革,構建全新的教學體系,滿足實際教學需求。目前兒科護理專業的課程內容較為分散,課程群劃分并不明顯,因此必須要重視對課程群的劃分,整合教學內容和教學體系。比如,兒科護理課程體系應該劃分為基本素質課程、人文素質課程、專業基礎課程以及專業課程四大部分,基本素質課程主要是由基礎的教學教學課程組成,如化學、政治、體育、應用和計算機應用等等,這些課程對于提升學生的綜合能力有著非常重要的意義;人文培養課程是培養學生的工作責任性和責任感,提升學生的工作意識,端正學生的工作態度,具體包括了護理倫理學、護理心理學等等;專業基礎課時針對于兒科護理工作技能的培訓課程,這些課程是學生今后工作過程中需要運用的重要知識,包括了人體機構學、營養學以及病理學等等;專業課則是針對于兒科護理工作的專業類科目知識。
四、開放實踐場所,保證實踐質量和效率
高職院校兒科護理專業人才的培養,必須要以臨床服務能力水平作為重要的評價標準。因此,對于兒科護理專業人才的培養工作來說,實踐環節是必不可少的,而這也是提升學生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學工作主要幫助學生掌握必要的專業知識,但教學是較為有限的,學生必須要利用實踐來不斷鞏固自己的專業知識和專業技能,才能夠確保自己的工作能力。為此,高職院校必須要為學生建立開放的實踐場所,除了為學生提供更多的醫院實習機會的同時,最大化地發揮學生的主動性和創造性,配備和引進更多先進的實踐設備,充分鍛煉學生的實踐能力,使學生在實踐中成長,補充學生的學習實踐,對于創新型人才的培養有著非常重要的意義。
五、加強教師隊伍建設,提升綜合教育水平
對于高職院校來說,在加強對兒科護理專業人才培養模式建立的同時,必須要重視師資隊伍的建設,以保證教學工作的順利開展,確保教學目標的有效實現。老師是現代教育教學的基礎,老師的能力和個人素質將直接決定著院校的教學水平。就當前部分職業院校來說,由于待遇等因素的影響,導致高職院校的教師水平同高等院校存在相當大的差距,高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學工作的重大因素。為此,在日常教學過程中,高職院校必須要重視教師隊伍建設,提升綜合教育水平。首先,高職院校應該適當提升教師待遇水平,結合當前市場環境制定較為合理的教師待遇,以吸引更多的具有豐富專業知識和教學經驗的優秀教師加入到教育教學工作當中。對于兒科護理專業來說,臨床服務水平是學生基本要求,高職院校在不斷為學生創造實踐場所的同時,應該適當引入具備豐富臨床實踐經驗的老師,以保證課堂教學的真實性和可靠性,保證學生的學習效果。此外,高職院校應該加強教師的培訓工作,制定全面的培訓流程,定期要求國內優秀的護理人才和專家參加培訓活動,幫助教師了解和掌握先進的教學模式和教學思想,確保教師教學能力的有效提升,為兒科護理專業教學模式的順利實施奠定良好基礎。
總之,隨著社會經濟的不斷發展,醫院對于兒科護理專業人才的需求不斷增加,同時對于兒科護理專業人才的要求也不斷提升,為此高職院校應該加強對兒科護理專業人才培養模式的優化和構建,從市場需求的角度出發,制定全面和合理的教育教學目標,并在原有的基礎上加強對培訓課程和培訓內容進行調整和優化,保證學生的臨床服務能力,提升學生的綜合能力素質,為社會輸送更多具備豐富專業知識和技能的專業性人才。此外,高職院校必須要重視對優秀教師隊伍的建設,重視教師培訓工作的開展,為兒科護理專業人才培養模式的實施奠定堅實基礎,促進高職院校教育教學水平的全面提高。
參考文獻
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關鍵詞:優質護理措施;兒科院內感染;降低效果分析
院內感染指的是患者在入院之前沒有感染發病,而是在醫院治療時新出現的感染性疾病,并且不包括患者在入院前就有的潛伏期感染疾病。患者的院內感染是評價醫院醫療質量的重要項目之一,院內感染會加重患者的病情,對于治療人員和患者家屬的安全也造成一定的威脅。優質護理服務是基于臨床護理提出的新型護理方法,其以患者為中心,不僅要加強基礎護理,還要對護理人員實行護理責任制,從護理專業的角度出發,提升整體的護理質量[1]。兒科院內感染是醫院內感染的高發區,因此對兒科進行降低感染護理非常重要。本文研究了優質護理服務用于降低兒科院內感染的臨床效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年3月~12月收治的兒科患者260例作為本次研究的對象,并且按照護理時間不同分為實驗組和對照組。患兒的選入標準:患兒均在我院兒科接受治療,并且患兒在入院前沒有感染疾病。男145例,女115例,患兒年齡2個月~11歲,兩組參與實驗研究患者的一般資料不納入本次研究的數據統計中。同時,對兩組患兒的資料進行統計學檢驗,最終P>0.05符合臨床對比標準。
1.2方法 對照組患兒采用基礎護理,護士要向家屬講述醫院管理的基本制度,并且進行安全教育,保持病房內的干凈、舒適,若是呼吸系統高發疾病的時節,要對空氣進行消毒。患兒在入院后進行體溫檢測,發現異常要采集標本進行檢驗,感染的患兒要進行隔離,防止交叉感染,對患兒的日常進行教育,并且詳細的記錄。實驗組在對照組患兒護理的基礎上進行優質護理服務,要轉變護理的觀念,轉為責任制護理,對于患兒治療期間加強管理,在護理的各個環節之間加強護理,從而減少感染的風險。護士要結合兒科感染疾病的特點和護理基礎要求,觀察患兒的各項指標,強化口腔、皮膚、引流管、留置管等護理,從而減少院內感染的途徑[2]。護士要采用溫和的語氣安撫患兒,一般來說兒科患者的起病急,病情惡化快,患兒年紀小,不易配合治療,因此要提升護士人員的溝通能力,從而減少醫患之間的糾紛。護士要理解家屬焦急的心情,詳細的告知患兒疾病的治療方法,讓家屬配合治療[3]。護士要定期的對患兒的各項生活用品進行采樣檢測,嚴格洗手,減少病菌的傳播。
1.3護理效果評價 醫生要仔細觀察患兒的感染情況,對于患兒出現的感染病例詳細的記錄,主要包括患兒基本信息、感染情況、主治醫生等,并且經由院內專職人員檢查核實。
1.4統計學方法 行SPSS17.0對兒科所得數據進行檢驗,將感染發生率用[n(%)]表示,患兒感染率采用χ2檢驗,并且P
2 結果
實驗組患者護理后的感染率為6.9%,對照組患者的感染率為17.5,實驗組患兒的感染率要少于對照組(P
3 討論
優質護理服務是以患者為中心的護理,將人文化的護理觀念應用到患者的護理中,為患者提供基礎、專業的人性化護理,并且加強對患者的交流,提升醫患之間的關系[4]。在護理中要采用高質量的護理服務,包括護理行為,護理態度、語言等,對患者的生活、病情、用藥、恢復指導等進行護理,從而減少患者出現意外情況,應用在降低兒科院內感染情況中,具有很好的效果。
在優質護理服務中,要以患兒為護理中心,并且加強各個環節中的護理,根據患兒的病情特點制定針對性的護理方案,患兒的年齡不同,在護理中要根據患兒的理解能力,采用患兒易懂的語言、溫和的語氣進行護理。對患兒和家屬進行健康教育,讓家屬了解院內感染的相關知識,不要讓患兒在病房內大小便、隨地吐痰等,對患兒的日常物品進行清潔,保持病房內的通風,嚴格的進行消毒和采樣檢測。護士要及時的發現易感傳染源,減少病菌的傳播途徑,避免易感患兒感染上疾病。
綜上所述,在兒科院內預防感染的護理中采用優質護理服務具有很好的護理效果,患兒感染的情況減少,醫患之間的關系得到了提升,護理意義積極,可以在護理中應用。
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