老人骨質疏松的治療
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老人骨質疏松的治療范文第1篇
骨質疏松是指骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質比例減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度上升的全身骨代謝障礙性疾病。骨質疏松性骨折是最為常見的并發癥。在我國，老年人骨質疏松性骨折的發生率不斷增加。在對這類病癥的治療中，我們主要采用傳統的中醫治療法，后來發現中西醫結合的治療方法更加利于患者病情的康復，因為，現代臨床治療上，多采用中西醫結合的治療方法。
一、資料和方法
1.一般資料
從2012—2013年期間來我院就診的老年骨質疏松性骨折患者中選取74例，隨機分為觀察組和對照組兩組各37人，對觀察組采取中西醫結合的治療方法，觀察組則采用傳統的中醫治療。
其中，觀察組患者平均年齡67歲，男性患者24例，女性患者13例；對照組患者平均年齡65歲，男性患者22例，女性患者15例。兩組患者主要病癥為腰背部疼痛或腕部疼痛，活動能力受限，差異性并不顯著（P>0.05）。
2.方法
對觀察組和對照組采取不同的治療方法，其中觀察組采用的是中西醫結合治療法，而對照組則單一的采用傳統中醫治療法。
觀察組在傳統的中醫骨傷治療方法的基礎上，加上西醫的抗骨質疏松藥物的治療和復位、固定、功能鍛煉的方法，對患者予以治療，看患者的臨床康復情況。在患者病灶處初期使用黃柏、生石膏、木香、梔子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川烏進行外用工包扎治療，中后期則使用木香、續斷、骨碎補、自然銅、兒茶、羌活、桂枝、獨活、土鱉進行外用治療。在治療過程中配以內服中藥熟地、白芍、白術、川芎、炙黃芪、肉桂、當歸、黨參、炒杜仲、枸杞、骨碎補、續斷進行治療。
對照組則是單一的采用中醫治療法，在患者早期主要采用逐瘀行氣，活血化瘀的中藥例如當歸、大黃、厚樸、甘草、芍藥、桃仁、丹參等予以治療，中期則是采用活血祛瘀、接骨續筋的中藥如乳香、骨碎補、當歸、紅花、土鱉自然銅等藥物予以治療，后期則是采用益氣血、補肝腎、強筋壯骨的中藥，如黨參、白術、黃芪、杜仲、仙靈脾、肉桂等利于骨折愈合的藥物。
在對兩組患者進行相對的臨床治療之后，觀察患者的臨床反應，判斷患者活動能力的康復程度。痊愈指患者疼痛消失，生活能力恢復，能夠自理；有效指患者骨折愈合，但是活動能力差；無效指患者骨折尚未完全愈合，患者疼痛度沒有減輕；惡化指患者骨折處不僅沒有愈合，甚至出現傷口發炎惡化情況。
二、結果
觀察組和對照組的康復情況良好，相對而言，觀察組（中西醫結合治療）的康復率為83.9%，對照組的康復率為78.4%，兩組治療效果比較，差異顯著。
觀察組的痊愈率為43.2%，對照組為32.4%；觀察組的有效率為40.5%。對照組為45.9%。
經過臨床試驗對比分析，中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法更為有效和安全，并且，臨床效果顯著；而傳統中醫治療也很有效，但是相對與中西醫結合治療法的臨床效果就不那么明顯。所以，中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法適合在臨床上加以推廣，因為治療效果良好。
三、結論
老年人隨著年齡的增長，抵抗能力下降，機體鈣流失量大，骨骼變脆弱，很容易發生骨質疏松病癥，而骨質疏松性骨折是骨質疏松癥最常見的并發癥，所以，老年人便也成為了骨質疏松性骨折的高危人群。
傳統的中醫治療方法在保守治療的基礎上，患者康復情況也較好，并且，對患者自身機體損害小，所以，在臨床上也常常采用此方法。但是，與中西醫結合的治療方法相比，傳統的中醫治療法的康復率明顯低于中西醫結合的方法，并且差異顯著，臨床的治療效果也明顯不如中西醫結合的治療方法明顯。
中西醫結合治療老年骨質疏松性骨折是在基于傳統中醫治療的基礎上，加以西醫的抗骨質疏松藥物，還加以復位、固定、功能鍛煉等方法輔助治療，從骨折發生的根本上采取措施予以治療，患者康復情況良好，治療效果更加理想，所以，值得在臨床上加以推廣。
患者在臨床治療過程中，還需要補充自身鈣含量，從根源上對骨質疏松癥狀加以治療和預防，提高骨骼的強韌勁，這樣，也更利于骨折的愈合和病情的康復。
參考文獻：
[1]張世芳、何秋碩等，中西醫結合診治老年人骨質疏松性骨折的研究進展[J]，陜西中醫學院學報，2010-11-10：145
老人骨質疏松的治療范文第2篇
老年性骨質疏松：補充活性維生素D，對老年性骨質疏松的治療是必須的。但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人，降鈣素和雙磷酸鹽都十分有效。
男性骨質疏松：研究發現，雄激素僅對睪酮水平低下的男性骨質疏松有效。臨床男性骨質疏松的治療，以雙磷酸鹽、活性維生素D和降鈣素為多。
繼發性骨質疏松：原發病的治療是前提，但同時應用活性維生素D、雙磷酸鹽或降鈣素，對防治繼發性骨質疏松也很重要。
骨質疏松伴骨性關節炎：降鈣素和活性維生素D不僅能治療骨質疏松，同時對軟骨損傷修復有良好的促進作用。而雙磷酸鹽既可治療骨質疏松，又能抑制過度的骨質增生，故降鈣素、活性維生素D和雙磷酸鹽，是骨質疏松伴骨性關節炎臨床治療的選擇。
以提高骨量為目的的骨質疏松治療：嚴重的骨質疏松如需迅速提高骨量，可選用甲狀旁腺激素（1～34）或雙磷酸鹽，但臥床患者慎用雙磷酸鹽。
以緩解骨痛為目的的骨質疏松治療：應選擇降鈣素，過敏者可考慮雙磷酸鹽治療。但無論降鈣素還是雙磷酸鹽，都不是止痛劑，緩解疼痛的作用要逐漸產生，所以治療早期可有目的地短期聯合應用非甾體鎮痛藥物，以確保止痛療效，提高患者順應性。
以提高肌力為目的的骨質疏松治療：肌力下降是骨質疏松另一個重要的臨床表現，也是骨質疏松性骨折發生的主要原因。增強肌力、提高神經肌肉協調性，是活性維生素D治療骨質疏松的優勢和特點，激素替代療法也能部分改善肌力。
老人骨質疏松的治療范文第3篇
在骨科門診中，專門來檢查骨質疏松的患者并不多，40歲以上的中老年人，往往是因為腰背痛或出現骨折等癥狀來找醫生的。有些患者僅僅是坐公交車顛了一下，突發后背劇疼;有些是在家洗澡時，稍微滑一下就出現骨折;甚者只是推推窗子、打個噴嚏，在沒有明顯外力的情況下也會骨折。
骨質疏松癥是以全身骨量減少，骨組織超微結構退變為特征，致使骨的脆性增加以及骨折危險性增高的一種全身性骨骼疾病。它分為原發性及繼發性兩大類。原發性骨質疏松癥是隨著年齡增長發生的一種退行性病變，其中Ⅰ型為絕經后骨質疏松癥，一般發生在婦女絕經后5～10年內;Ⅱ型為老年性骨質疏松癥，一般指老人70歲后發生的骨質疏松;還有一種特發性骨質疏松，主要發生在青少年，病因不明。繼發性骨質疏松癥，則是影響骨代謝的疾病和（或）藥物導致的骨質疏松。
骨痛、骨骼變形（如身高縮短、彎腰駝背）和骨折，是骨質疏松癥的三大特征性表現。患者骨痛以腰背痛最多見，疼痛可沿著脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時疼痛加劇;日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加劇;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，嚴重時翻身、坐起及行走均有困難。最嚴重的危害是造成骨質疏松性骨折。因為骨折后不但疼痛，還會導致各種并發癥。據統計，我國老年人骨折發生率為6.3%～24.4%，尤以高齡（80歲以上）女性老人為顯著。有資料報道，髖骨骨折患者在一年內有12%～40%死于各種合并癥，存活者中也有50%的人行動不便。
骨質疏松癥是“沉默”的疾病，約50%骨質疏松患者早期并無明顯癥狀。因為骨質流失是個漫長的過程，只有在骨丟失量大于20%時才有明顯不適。但也不是沒有任何跡象，有些女性在夜間睡覺時反復出現抽筋現象，就可能是早期骨質疏松的表現;當病情較重時，患者還會有腰背痛或全身酸痛不適情況。但在沒有骨折時，患者不會出現劇烈疼痛，而且許多中老年人都有腰部的一些陳年老病，對腰背痛不會引起足夠的重視。等到疼痛難以忍受時，往往已發生了骨折。
隨著年齡的增長，特別是女性在絕經后骨質丟失比較快。因此，對腰背疼痛這樣的“小毛病”，絕不能掉以輕心。應該及時查明原因，采取必要的治療措施。像王阿姨這種早年切除卵巢的女性，更要重視。因為研究發現，卵巢切除后性激素分泌急劇下降，并且骨量丟失比自然絕經婦女速度更快。
溫馨提示：骨質疏松藥物治療
在人的骨頭里，有成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞是促進新骨的形成，而破骨細胞是消融舊骨。當破骨細胞功能大于成骨細胞功能，以及骨吸收的速度超過骨形成速度時，骨量丟失加速。就好比一邊在拆墻，一邊在砌墻，拆得多，砌得少，就會出現骨質疏松。因此治療骨質疏松，有抗骨吸收類藥物與促進骨形成類藥物兩大類。
老人骨質疏松的治療范文第4篇
一 什么是骨質疏松癥
骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病（世界衛生組織，WHO）。其主要臨床表現和體征為：腰背疼痛，身高縮短、駝背，脆性骨折等。骨質疏松癥可分為三大類，一類為原發性骨質疏松癥，它源于生理因素，是一種隨著年齡的增長必然發生的生理性退行性病變，包括與年齡有關的老年性骨質疏松癥和婦女絕經后骨質疏松癥；第二類為繼發性骨質疏松癥，它是由其它疾病或藥物等一些因素所誘發的骨質疏松癥，如甲狀腺功能亢進、糖尿病、風濕、胃腸道吸收障礙以及心肝腎慢性疾病等。第三類為特發性骨質疏松癥，多見于8～14歲的青少年或成人，多半有家庭遺傳病史，女性多于男性。而三類骨質疏松癥中，原發性骨質疏松癥約占所有骨質疏松癥的90%以上，因此老年人是骨質疏松癥的主要患者群。
二 骨質疏松癥發病趨勢
根據2003年國家衛生部的居民慢性疾病患病率調查結果顯示，我國骨質疏松癥患病率已達到8.8%，在所有慢性疾病患病率中僅次于高血壓和胃腸炎的患病率而位列第三，嚴重影響著人民大眾的健康。此外，2003年至2006年由衛生部科教司組織的全國骨質疏松流行病學調查估計，全國2006年50歲以上人群中約有6944萬人（男1534萬，女5410萬）患有骨質疏松癥，約21390萬人存在低骨量（男10043萬，女11347萬）；60歲以上老年人骨質疏松癥發病率明顯升高，女性尤其突出。隨著社會老齡化的進程，骨質疏松癥的發病率呈上升趨勢，預計到2050年將增加到2.21億，屆時全世界一半以上的骨質疏松性骨折將發生在亞洲，絕大部分在我國。因此，可以說目前特別是不久的將來骨質疏松將成為老年人最常見和明顯影響生活質量的慢性病之一，是老年性疾病防治的重點。
三 骨質疏松癥的危害
骨質疏松癥早期沒有任何癥狀，很難引起百姓的重視，但是骨量在無聲無息中緩慢地流失，所以醫學界稱骨質疏松癥為“靜悄悄的流行病”。
當骨量流失達到一定程度時，它的危害就顯現出來。首要表現就是“腰背疼痛”，但是往往老百姓會誤認為這種疼痛是由負重導致的腰肌受傷等。若得不到及時有效的治療，骨質疏松癥將進一步加劇，就可能導致骨骼受力不均，或骨質脆弱、機體產生修復性反應而形成骨刺。
骨質疏松癥更嚴重的后果是骨折、骨折不愈合、致殘，甚至致死。據世界衛生組織（WHO）統計，60歲以上的老人發生摔跤后，有87%會骨折。而骨質疏松癥導致的髖部骨折，由于老人骨折愈合能力差，50%骨折患者終身殘疾，另有20%骨折患者在一年之內死于其他并發癥。
對老年人而言，骨質疏松癥容易誘發冠心病、動脈硬化、高血壓、老年性癡呆癥等病癥。它所導致的骨折每年造成的老年人殘疾和死亡，嚴重影響了老年人的生活質量。其醫療和護理也給家庭帶來了沉重的精神和經濟負擔。目前骨質疏松正被世界衛生組織列為重點公關項目，世界衛生組織將每年10月24日定為“世界骨質疏松日”。
四 骨質疏松癥的治療
（一）防治骨質疏松癥四大誤區:誤區1：骨質疏松癥是小病，可治可不治骨質疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導致長期臥床，死亡率甚高。需要謹慎對待，及早去正規醫院檢查治療。
誤區2：老年人治療骨質疏松癥為時已晚:很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松癥，應接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。
誤區3：喝骨頭湯能防止骨質疏松癥:實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。骨頭湯的補鈣效果微乎其微。此外骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪，經常食用還可能引起其他健康問題。因此老人要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶。
誤區4：補鈣等于骨質疏松癥治療:簡單來講骨質疏松癥是骨代謝的異常造成的。因此骨質疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應到正規醫院進行診斷和治療。
（二）正確用藥:骨質疏松癥是一個可防可治的疾病，一旦發生骨質疏松癥，嚴重的后果就是致殘、致死。因此，骨質疏松癥的預防比治療更為現實和重要。骨質疏松癥的防治可分為基礎措施和藥物干預。
1 基礎措施: “基礎”是重要的，不可缺少的，但也不是唯一的。基礎措施適用于預防階段、藥物干預階段及康復階段。基礎措施是指使用“維生素D+鈣”。而老人由于肝腎功能的下降，使用“活性維生素D（如阿法骨化醇）+鈣”更佳。阿法骨化醇的安全用量是0.5-1.0ug/天，每日補充的元素鈣為500-600mg/天。
2 藥物干預:目前治療原發性骨質疏松的藥物很多,按其不同的作用機理分成三大類，即促進骨礦化類藥物（包括鈣劑、活性維生素D3等）、促進骨形成藥物（包括甲狀旁腺激素、硼劑）和抑制骨吸收的藥物（包括雌激素、降鈣素、雙膦酸鹽等）。
當然，選擇藥物要謹慎、科學合理。維生素D類是臨床應用的首選藥、基礎藥，而其中的阿法骨化醇是最早用于骨質疏松防治的藥物。2011年，有關學者專門針對治療骨質疏松的藥物阿法骨化醇與其它藥物的對比開展了全面的系統性評價與研究。該項研究以骨質疏松患者骨密度、血液生化指標以及骨折發生率等指標的改善程度作為評價藥物有效性的基礎，篩選了國內外數十項關于骨質疏松治療藥物的研究報告進行分析，比較了不同藥物以及藥物的不同劑量和聯合方式的療效。根據該項研究的研究結果，阿法骨化醇在防治骨量流失方面效果顯著，特別是對于男性骨質疏松患者的效果優于其他藥物。同時，該項研究還表明阿法骨化醇0.5μg/day的劑量對骨密度和血磷的影響顯著。在聯合用藥的情況下，阿法骨化醇組療效明顯優于對照組，阿法骨化醇和安慰劑或空白組比較，在血鈣和骨折率指標上優勢更加顯著。可以說，阿法骨化醇在防治骨質疏松方面效果是理想的。
對于一種藥物，一項治療，療效當然是我們關注的重點，而同時經濟性也是需要考慮的，也就是說我們怎樣通過花費最少的錢達到相同或相近的治療結果呢？根據2011年最新的一項名為“阿法骨化醇與骨化三醇預防骨質疏松骨折藥物經濟學評價”的研究結果：對于絕經后婦女的骨質疏松，阿法骨化醇聯合鈣劑用藥預防骨質疏松骨折的經濟性優于單用骨化三醇或者骨化三醇聯合鈣劑，即“性價比”更高。對于老年性骨質疏松的治療，阿法骨化醇單獨用藥有一定效果，但與鈣劑聯合使用效果更好，與維生素D聯合鈣劑治療相比，效果更好而成本更低。
上述的分析和研究結果告訴我們，在治療骨質疏松上，患者特別是老年患者要避免上述提及的治療誤區，科學地對待疾病，選擇科學有效的藥物進行預防和治療，同時針對廣大患者特別是那些經濟條件不是太富裕的患者朋友們來說，阿法骨化醇或許是一種較好的選擇。
五 注重預防
除了上面我們講到的正確用藥之外，骨質疏松癥還要注意飲食、運動和光照等生活方式的預防。飲食療法主要是從膳食中攝取更多的鈣。具體地說，一個人一天約需要1000毫克的鈣，食物中大約可以得到500毫克，其余的要從牛奶、豆制品等攝取。其中牛奶是最好的，它不僅好吸收，還能促使血鈣向骨骼轉移。250毫升牛奶中含300毫克的鈣。做為預防骨質疏松，老年人最好早上喝250毫升牛奶，晚上喝250毫升酸奶。如喝牛奶出現腹痛、腹脹者，可吃豆制品。小魚、小蝦和核桃、杏仁等堅果中，鈣含量也較高。
老人骨質疏松的治療范文第5篇
2.治療骨質疏松癥等于補鈣。簡單來講，骨質疏松癥是骨代謝的異常（人體內破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此，骨質疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。
3.骨質疏松癥是老年人特有的現象，與年輕人無關。骨質疏松癥并不是老年人的“專利”，如果年輕時忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不戒除不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質量，就會使骨質疏松癥有機會侵犯年輕人，尤其是年輕女性。因此，骨質疏松癥的預防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨質峰值。
4.老年人治療骨質疏松癥為時已晚。很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，因而放棄治療，這是十分錯誤的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松癥，就應當接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。
5.靠自我感覺發現骨質疏松癥。多數骨質疏松癥病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現骨質疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，都應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，以便了解您的骨密度變化。
6.骨質疏松癥是小病，治療無須小題大做。骨質疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導致長期臥床，死亡率甚高。
7.骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了，無須看專科醫生。對于已經確診骨質疏松癥的患者，應當及早到正規醫院接受專科醫生的綜合治療。
