前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師身兼兩職,稱為臨床教師,均在我校兩所附屬醫(yī)院從事臨床工作。目前主講骨干教師多為中青年教師,為了完善青年教師發(fā)展和提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量,在學(xué)院和教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,加強教學(xué)管理環(huán)節(jié),完善教學(xué)制度建設(shè),強化中醫(yī)教學(xué)理念,發(fā)揮團隊教學(xué)優(yōu)勢,注重教學(xué)方法改革,在提高我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量取得了一定成績。下面簡談經(jīng)驗供大家參考。
名師名醫(yī),薈萃經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)發(fā)展幾千年,涌現(xiàn)出像張仲景、孫思邈等一大批名醫(yī)。他們醫(yī)學(xué)理論流傳至今,有效地指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床實踐;他們對中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式的論述對當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育仍有著重要的影響。傳統(tǒng)的中醫(yī)教育以“師承教育”為主,是以傳承師德、修身立品和濟世救人為教育目的。人才的培養(yǎng)強調(diào)立志、勤學(xué)、求師、實踐四個方面,因此在內(nèi)科疾病注重醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論的講解與精讀相結(jié)合,重點講授規(guī)律,善于啟發(fā)誘導(dǎo),讓學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的精義和技術(shù)的竅門,以達(dá)到觸類旁通、舉一反三的效果。我校擁有國家級、省級名老中醫(yī)、名中醫(yī)20多名,盡管都年逾花甲,但他們是我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)團隊寶貴的財富。為此我院定期邀請老專家、老教授給青年教師和學(xué)生做學(xué)術(shù)報告,即“名醫(yī)名師大講堂”活動(以下簡稱“大講堂”),薈萃名醫(yī)名師精華,強化中醫(yī)理念,構(gòu)建學(xué)用橋梁,是課堂之外的知識補充和拓展。
“大講堂”邀請的醫(yī)家均是在國內(nèi)、省內(nèi)外具有相當(dāng)知名度的教授或者主任醫(yī)師,其中有全國首批國醫(yī)大師張學(xué)文教授、全國著名中醫(yī)專家杜雨茂教授等。他們中醫(yī)功底深厚,臨床經(jīng)驗豐富,在內(nèi)科疾病診治各有專攻,做人務(wù)實求真,對中醫(yī)事業(yè)篤信不移。通過細(xì)致的講授,著重突出學(xué)習(xí)中醫(yī)辯證論治原則、技巧及思維方法,將經(jīng)典著作與內(nèi)科實踐緊密結(jié)合,讓青年一代體會中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的核心思想,舉一反三,移行運用,達(dá)到了較好的拓展知識的目的。名師中醫(yī)涵養(yǎng)深厚,正如學(xué)生所描述的“從眼神里透露出對中醫(yī)事業(yè)的衷情和自信”,尤其是大量臨床接診的典型醫(yī)案,深深感染和激勵學(xué)生,堅定了青年教師及大學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化及國粹的理解與信心。俗話說:“要教給學(xué)生一杯水,教師自己必須先有一桶水?!薄按笾v堂”通過名師名醫(yī)們對內(nèi)科疾病的講授,薈萃中醫(yī)精華,擴展了知識領(lǐng)域;同時可以學(xué)習(xí)到專家們寶貴的臨床經(jīng)驗,從他們的成功之路中,對自身的學(xué)術(shù)發(fā)展方面獲得教益。
中醫(yī)教育必須以“實踐為本”,“療效才是硬道理”。而目前高等中醫(yī)院校教學(xué)模式的局限性導(dǎo)致了臨床課程教學(xué)質(zhì)量的下降。“大講堂”中名師名醫(yī)有計劃地選擇典型醫(yī)案,使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)“枯燥”的理論變得“活化”,細(xì)致到辯證、立法及處方的篩選。如我校著名中醫(yī)專家杜雨茂教授講解曾診治一名患者,臨床表現(xiàn)特點為多食、多饑、形體消瘦,經(jīng)過西安多家三甲醫(yī)院檢查,排除糖尿病,甲狀腺功能亢進等病,診斷不明,療效不佳辭為不治而求診于杜老。杜老辯證屬中醫(yī)食亦病,此病早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論述?!端貑枴庳收摗吩疲骸按竽c移熱于胃,善食而瘦人,謂之食亦?!庇性疲骸拔敢茻嵊谀?,亦曰食亦。”分析此病為胃熱而脾弱,給予清泄胃腑,健脾益氣之劑,用《傷寒雜病論》中白虎湯、小承氣湯和四君子湯化裁而收治愈之效。通過“大講堂”這種“一桶水”與“一杯水”關(guān)系的活動,分析名醫(yī)的繼承與創(chuàng)新軌跡,深究名醫(yī)承前啟后的學(xué)術(shù)源流,理解名醫(yī)治法特點和用藥風(fēng)格本意,我們認(rèn)為是提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量不容缺少的一個重要環(huán)節(jié)。
本科導(dǎo)師,因材施教
導(dǎo)師制是一種因材施教的培養(yǎng)機制[1],可以實現(xiàn)學(xué)科繼承傳統(tǒng)中醫(yī)的師承教育與時展對中醫(yī)高水平人才大量需求的有機結(jié)合。這種“親密”的師生關(guān)系,不但活躍了學(xué)術(shù)氛圍,而且構(gòu)建了新型的教學(xué)關(guān)系,對人才的培養(yǎng)及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高具有一定的積極作用。
我們以學(xué)院及附屬醫(yī)院在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中具有較高專業(yè)知識和教學(xué)、臨床及科研能力,具備中級及以上職稱,碩士及以上學(xué)位的教師優(yōu)先遴選為本科生導(dǎo)師。導(dǎo)師給予學(xué)生實施分階段督導(dǎo)教學(xué)。具體體現(xiàn)在開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程開始,要求學(xué)生適時跟隨導(dǎo)師臨證抄方,辯證思病,病房見習(xí),病案分析,經(jīng)驗總結(jié),將課堂理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合;后期(大學(xué)第5年)以臨床實習(xí)為主,在附屬醫(yī)院教學(xué)科安排下以導(dǎo)師為直接負(fù)責(zé),監(jiān)督中醫(yī)臨床實踐的培訓(xùn),嚴(yán)格考評,最后指導(dǎo)本科畢業(yè)論文;并且有計劃地指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn),撰寫醫(yī)學(xué)綜述及部分科研工作。本科導(dǎo)師制度的實施在一定程度上克服了學(xué)生對中醫(yī)治療內(nèi)科疾病療效認(rèn)識的困惑與迷茫,甚至走出片面追求“邏輯自治”的理論醫(yī)學(xué)怪圈,樹立“療效才是中醫(yī)發(fā)展的真正出路”的觀念,增強了學(xué)生對中醫(yī)的興趣,鍛煉了中醫(yī)診治疾病的思維和自學(xué)能力。我院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)團隊從2005年開始堅持實施本科導(dǎo)師制度,充分發(fā)揮了優(yōu)秀教學(xué)團隊的優(yōu)勢,構(gòu)建新型的教學(xué)關(guān)系,因材施教,強調(diào)中醫(yī)教育必須以“實踐為本”,提高了學(xué)生在中醫(yī)內(nèi)科疾病持續(xù)性臨床綜合能力培養(yǎng)質(zhì)量的效果。
完善管理,優(yōu)化隊伍
以教研室主任為負(fù)責(zé)制,教學(xué)責(zé)任落實到個人,每學(xué)期伊始均制訂教研室及個人教學(xué)計劃和目標(biāo),學(xué)期末均撰寫個人總結(jié)。為了充分提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量,發(fā)揮團隊優(yōu)勢,我們還采取以下教學(xué)管理措施:
1.一對一導(dǎo)師制:由教學(xué)經(jīng)驗豐富的老教授作為中青年教師指導(dǎo)老師,從學(xué)科專業(yè)具備的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、基本技能、授課技巧等方面進行一對一指導(dǎo),著重突出中醫(yī)優(yōu)勢。
2.堅持聽課制度:包括中青年教師聽高年資教授授課和高年資教師督導(dǎo)中青年教師上課,對于上課中存在問題或不足之處給出改正措施。
3.參加教學(xué)競賽:教研室定期組織觀摩教學(xué)和示范教學(xué),并且鼓勵參加學(xué)校組織的各項教學(xué)競賽,均取得了較為不錯的成績。
4.批改作業(yè)制度:堅持批改學(xué)生作業(yè),加深學(xué)生對每次課堂教學(xué)內(nèi)容的理解,作業(yè)方式有多種,包括簡答題、論述題、病案分析題和研究進展題,這樣可以隨時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的動態(tài),對于提高教學(xué)質(zhì)量有著重要的作用。
5.互動教學(xué)制度:督促教師優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容,把握上課語言等,力求每一位老師把課堂氣氛搞得生動活躍,采用啟發(fā)式、提問式、懸念式、舉例式、以問題為中心的教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合等方式,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
6.豐富教學(xué)手段:除上述名師名醫(yī)大講堂活動開展,本科導(dǎo)師制度實施,我們教學(xué)團隊強調(diào)在課堂教學(xué)中注重貫穿現(xiàn)代教學(xué)手段。以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱為基礎(chǔ),講授教材的同時,更注重從中醫(yī)理念、臨床思維來擴充信息,結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段如多媒體課件演示疾病的特征、診治的進展和規(guī)律,避免填鴨式的教學(xué)方式;臨床見習(xí)強調(diào)中醫(yī)辨病辯證能力的鍛煉,4人分為1個小組,對一個患者主訴、現(xiàn)病史及中醫(yī)四診合參內(nèi)容進行分析討論,確定中醫(yī)疾病的診斷和處方中藥,撰寫出見習(xí)報告,充分提高學(xué)生運用已學(xué)知識來分析問題、解決問題的能力。
摘 要:目的:對我院的護生帶教方法進行探討研究,尋找高效帶教方法,從而為培養(yǎng)綜合實戰(zhàn)型護理人才奠定基礎(chǔ)。方法:采用了綜合技能、考全程導(dǎo)師制、帶教方法多樣式、臨床科室?guī)煄街频确椒▉磉M行帶教課程。結(jié)果:通過綜合的帶教方法,護生很快適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境,在院實習(xí)期間熟練掌握了專業(yè)知識和專業(yè)技能,護生的整體素質(zhì)均得到提高。結(jié)論:綜合各種帶教方法進行授業(yè)是行之有效的。
關(guān)鍵詞:護生帶教;綜合技能;行之有效
護理臨床教學(xué),是一種幫助學(xué)生將以前所學(xué)到的基礎(chǔ)知識和相關(guān)的診斷、治療以及護理病人的實際操作技能相結(jié)合[1],從而獲得專業(yè)以及個人技能、行為和態(tài)度的過程,臨床教學(xué)強調(diào)理淪與實踐相結(jié)合,在理論的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生在豐富的臨床實踐過程中進一步發(fā)展和掌握護理理論。內(nèi)科系統(tǒng)繁雜,而護生見習(xí)時間較短,因此如何提高內(nèi)科帶教質(zhì)量,使學(xué)生能夠在有限的時間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的臨床知識是具有實際意義的。
1 導(dǎo)師、帶教老師雙重負(fù)責(zé)制
1.1 全程導(dǎo)師制
“全程導(dǎo)師制”帶教法可以幫助帶教老師正確把握護生在不同實習(xí)時期的不同需求,可以調(diào)整護生的心理狀態(tài)、促進其心理健康發(fā)展以及優(yōu)化學(xué)習(xí)情緒,充分地調(diào)動護生的積極性,端正其工作態(tài)度,樹立專業(yè)信心,提高實習(xí)質(zhì)量。
1.2 臨床科室?guī)煄街?/p>
選用技術(shù)業(yè)務(wù)熟練、思想作風(fēng)好的護士來擔(dān)任帶教老師,采取“一對一”帶教模式。對護生進行專業(yè)護理理論知識以及技能培訓(xùn)[2],使其在臨床實際工作中,不斷地掌握更新、更多、更深的專業(yè)知識與技能,從而提高其實際工作的能力。
2 帶教課程安排
2.1整體的護理觀念
臨床帶教老師除了應(yīng)該教護生如何學(xué)、如何做以外,最重要的應(yīng)是提高護生整體的認(rèn)識水平,這樣才有動力。才會與患者進行心與心的溝通,有目的為病人排憂解難。而護士和病人之間的接觸是最多的,護生應(yīng)該把握住每個機會,把健康理論滲入到各種治療以及護理工作中,讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,從而促進跟護理工作的順利進行。
2.2典型病例教學(xué)
對典型的病例進行床邊教學(xué),可以很好的幫助護生鍛煉臨床思維能力, 在病床教學(xué)中,護生接觸最多的是患者,因此能夠傾聽患者訴說的自身疾病的癥狀,可以具體形象的了解專業(yè)理論知識,也可以激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣,使其產(chǎn)生了想要迫切知道病因,探究如何解除病患的痛苦的強烈情感。護生學(xué)會對典癥狀進行歸納,分析病因,提出相應(yīng)的護理診斷,從而采取相應(yīng)的護理措施。這可以培養(yǎng)護生臨床思維的能力,為以后的實際應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于
2.3模擬演練突發(fā)事例
建立內(nèi)科疾病的搶救預(yù)案以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,加強護生對內(nèi)科疾病內(nèi)容的培訓(xùn)、各種內(nèi)科疾病的理論培訓(xùn)以及實踐輔導(dǎo)[5]。培訓(xùn)時結(jié)合各種內(nèi)科疾病的特點進行模擬演練,強化護生的應(yīng)急意識,提高其應(yīng)急能力。安排護生參與到解決、處理各種臨床疑難問題的過程中,導(dǎo)師及時給予講解與指點,提出最佳方案,引導(dǎo)護生去綜合分析和解決問題。
2.4組織個案分析
在進行個案分析的時候,導(dǎo)師引導(dǎo)護生結(jié)合自己所學(xué)專業(yè)對常見的病例,提出自己的解決方案,運用自己的方法解決個案中的護理問題。這不僅既培養(yǎng)了護生綜合分析問題、獨立解決問題的能力,還激起了她們學(xué)習(xí)的興趣、自我思考解決問題的能力。
2.5規(guī)范帶教內(nèi)容
因為臨床帶教老師學(xué)歷層次的不同,帶教水平高低與快速發(fā)展的護理教育之間存在著矛盾,而加強帶教老師的專業(yè)培訓(xùn)是提高帶教老師整體素質(zhì)水平的有效方法[3]。需要注意的是在帶教過程中,要根據(jù)內(nèi)科本身的特點,突出其重點理論以及實踐操作,這樣,帶教的目標(biāo)明確,帶教內(nèi)容規(guī)范化,帶教老師以目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進行帶教,使學(xué)生能抓住內(nèi)科病理的特點和重點,這不僅提高了護生臨床實習(xí)的質(zhì)量,也提高了帶教老師教學(xué)的水平。
3 討論
護理學(xué)科需要素質(zhì)好、層次高、技術(shù)精湛的臨床帶教老師,在臨床帶教的過程中,我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗,及時改進不完善的地方,進行人性化教學(xué),建立和諧融洽的師生關(guān)系和護患關(guān)系,尋找新的教學(xué)方法,使護生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)他們獨立思考以及獨立解決問題的能力,激發(fā)她們對多內(nèi)科知識學(xué)習(xí)的興趣和欲望,但是要因人施教,激發(fā)護生最大的潛能,從而培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的護理人才[4]。因此,我們還要不斷地探索科學(xué)的臨床教學(xué)方法,進一步完善管理體系,推動臨床護理教學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]莫群.神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教的體會[J].柳州醫(yī)學(xué).2007(2):160-161.
[2]蓋鳳春;林瑞新.護理臨床帶教體會[J].中國實用醫(yī)藥.2007(17):107-108
[3]朱翠珍;高麗華.內(nèi)科臨床護理帶教的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010(11):58-59
1.1教材編寫相對滯后西醫(yī)內(nèi)科是將基礎(chǔ)理論和臨床緊密聯(lián)系的學(xué)科,內(nèi)容正逐漸向細(xì)胞分子生物學(xué)等微觀發(fā)展,在疾病的發(fā)病機制上進展很快,而中醫(yī)院校所使用的教材多是在西醫(yī)教材的基礎(chǔ)上編寫的,再版周期長,知識陳舊,有的內(nèi)容與西醫(yī)七版《內(nèi)科學(xué)》教材有出入,例如心絞痛一節(jié),近年臨床上較為廣泛地應(yīng)用不穩(wěn)定型心絞痛一詞,不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗塞和猝死之間的臨床狀態(tài),指除穩(wěn)定型心絞痛外的其他類型的心絞痛,包括了初發(fā)型、惡化型勞累性心絞痛,和各型自發(fā)性心絞痛在內(nèi),其病理基礎(chǔ)是在原有病變上發(fā)生冠狀動脈內(nèi)膜下出血、粥樣硬化斑塊破裂、血小板或纖維蛋白凝集、冠狀動脈痙攣等,故在七版《內(nèi)科學(xué)》教材中,舊的心絞痛的分型方式早已淘汰不用,而把心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,并引入急性冠脈綜合癥的概念。但我校使用的新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(新世紀(jì)第二版)仍然將心絞痛分為勞累性心絞痛、自發(fā)性心絞痛以及混合性心絞痛三大類,而勞力性又分為三類:初發(fā)勞力型;穩(wěn)定型;惡化型;自發(fā)性心絞痛包括四種類型:臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛,給學(xué)生學(xué)習(xí)造成較大的混亂感到無所適從。
1.2中西醫(yī)思維方式不同由于在開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)課程,不可避免地用中醫(yī)觀點來看待西醫(yī),而中西醫(yī)之間有很多地方不能完全對應(yīng)。如中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記,以達(dá)到熟能生巧,使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而西醫(yī)課程的學(xué)習(xí),很多內(nèi)容重點是理解,應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法,掌握的知識才能靈活運用。
1.3學(xué)生對課程的重視程度不夠因為中醫(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點明顯不同,學(xué)生對為什么要在中醫(yī)院校開設(shè)西醫(yī)課程,很多學(xué)生存在疑惑,對西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識不足,再加上很多學(xué)生忙于考研,對西醫(yī)課程的學(xué)習(xí)抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理。
2中醫(yī)院校《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革
2.1提高教師的專業(yè)素質(zhì),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,突出重點,詳解難點教師在教學(xué)中起重要的引導(dǎo)作用,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要交給學(xué)生“一杯水”,教師得先擁有“一桶水”。這“一桶水”便是教學(xué)工作對教師專業(yè)素質(zhì)提出的要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實踐,扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實踐經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗是對內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。只有具備豐富臨床實踐經(jīng)驗的教師才能全面準(zhǔn)確地領(lǐng)會教材,對所講授的內(nèi)容合理設(shè)置,重點難點突出,層次分明,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),定義準(zhǔn)確,舉例恰當(dāng),避免重復(fù),使學(xué)生容易接受和理解。如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實或不具備豐富的臨床經(jīng)驗,則很難得心應(yīng)手地傳授知識。
2.2不斷學(xué)習(xí),知識更新,掌握最新動態(tài)近年來,由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變,現(xiàn)有的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材已不能完全滿足教學(xué)工作的需要。以心肺復(fù)蘇為例,傳統(tǒng)搶救方式胸外按壓15次、人工呼吸兩次,根據(jù)2005國際心肺復(fù)蘇指南會議的意見,現(xiàn)在這一比例調(diào)整為30:2,以突出強調(diào)胸外心臟按壓的重要性,傳統(tǒng)方式電擊除顫是三次,而現(xiàn)在是一次電擊,而新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(新世紀(jì)第二版)未作修改。因此作為一名教師,要密切關(guān)注、及時掌握本學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展水平的最新動態(tài),不斷拓寬更新專業(yè)知識,并將知識準(zhǔn)確無誤地傳輸給學(xué)生,充實教學(xué)內(nèi)容,以彌補教材的滯后與不足。對教材中的不足或錯誤之處,不可含糊其詞,照本宣科,應(yīng)妥善處理。
2.3改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,充分利用多媒體教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師一言堂,一支粉筆,一張嘴。內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計算機輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動畫等多種方法為主的教學(xué)模式,從而改變了學(xué)生靠死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法,變?yōu)橹庇^面授,成為模擬環(huán)境中的真實感覺。這樣大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.4樹立教為主導(dǎo),學(xué)為主體的教學(xué)理念,培養(yǎng)學(xué)生獨立獲取知識的能力古人云:授人以魚,不如授人以漁。學(xué)生從教學(xué)過程中獲得的不應(yīng)該僅僅是課程知識,更重要的是學(xué)會學(xué)習(xí)的方法。在教學(xué)中要樹立“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”的思想。充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位和能動作用,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),變教師一言堂為師生互動,從而有效地提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的人才。目前我校正逐漸推行PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)法,是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,首先教師以臨床遇到的具體問題或具有代表性的常見病為學(xué)習(xí)起點,編寫隱含大量信息的病例,向?qū)W生提出一系列的臨床問題。學(xué)生課后通過自己動手查閱有關(guān)書籍,查找相關(guān)資料,并對所收集的資料進行獨立思考、分析和推理,對疾病作出診斷和處理,并對老師提出的問題作出回答。由于這種知識是靠自己努力獲得的,印象深刻,改變了以往“上課記筆記,考試背筆記,考完還老師”的落后的獲取知識方法,不僅能拓寬學(xué)生的知識面,而且能發(fā)展智力和培養(yǎng)創(chuàng)造性的智能結(jié)構(gòu)。
1 對象與方法
1.1 對象
調(diào)查對象為上海市閔行區(qū)全部10家營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu),共106名醫(yī)護人員,其中醫(yī)生61名,護理人員45名。
1.2 方法
自行設(shè)計的問卷分為護理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科5個科別。問卷內(nèi)容涉及法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識3大類。法律知識為與醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為密切相關(guān)的最基本的衛(wèi)生法律知識;基礎(chǔ)知識主要包括病歷書寫、健康教育、臨床基礎(chǔ)知識。調(diào)查當(dāng)日,隨機抽查當(dāng)班醫(yī)生和護士。醫(yī)生問卷內(nèi)容以歷年醫(yī)師資格考試題目為題庫,由區(qū)衛(wèi)生局臨床方面的質(zhì)控專家從中選擇最基本、最常見的題目,課題組按照法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識各占1/3的比例組成問卷;護士問卷從閔行區(qū)2006年護士”三基考試”題庫中隨機抽取,審核確定后組成問卷。
1.3 統(tǒng)計分析
當(dāng)場核對試卷填寫的完整性,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件,并進行相應(yīng)的百分制轉(zhuǎn)換,然后進行求和、平均分等計算。
2 結(jié)果
2.1 總體得分
我們將醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識、法律知識以及專業(yè)知識合稱為執(zhí)業(yè)相關(guān)知識。調(diào)查結(jié)果顯示,營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識整體得分普遍較低,基礎(chǔ)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,故判定為不及格。其中,婦科醫(yī)生的平均得分最低,僅為51.88分。醫(yī)生中,最低得分僅為25.00分(表1)。被調(diào)查的45名護理人員平均得分為60.98分,略好于醫(yī)生,護理人員中,最低分得為32分,最高得分為84分。
為了進一步了解不同專業(yè)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識得分分布情況,我們把得分情況按照好(>80分)、較好(70~79分)、一般(60~69分)、較差(50~59分)、差(<50分)分為5個層次進行評價。結(jié)果顯示,106名被調(diào)查的醫(yī)護人員中,83%的得分集中在“一般、較差、差”3個層次,其中“較差”和“差”的比例占51%。結(jié)果還顯示,執(zhí)業(yè)相關(guān)知識的得分評價在“不同專業(yè)”中的分布情況也不相同,護理專業(yè)得分相對較好,得分高于70分的比例占31%。內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)生的得分評價相對較差,得分高于70分的比例低于13%(表2)。
2.2 分類得分情況
為進一步了解各科醫(yī)生對不同知識點的掌握情況,我們對不同專業(yè)醫(yī)生的分類知識得分進行了統(tǒng)計,結(jié)果顯示,法律知識類,內(nèi)科醫(yī)生掌握相對最好,兒科最差?;A(chǔ)知識各科醫(yī)生掌握情況整體較好,平均得分68.37分。專業(yè)知識外科醫(yī)生掌握相對最好,內(nèi)科最差。對于各科醫(yī)生而言,基礎(chǔ)知識掌握整體相對較好,專業(yè)知識次之,法律知識相對最差(表3)。
3 討論
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和衛(wèi)生法律知識是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本知識,是衛(wèi)生技能和執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)?;局R掌握不好,執(zhí)業(yè)能力就不容樂觀。本次調(diào)查結(jié)果顯示,我區(qū)營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,醫(yī)生、護理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫(yī)生,3類知識的得分均低于其他科室的醫(yī)生。69%的婦科醫(yī)生知識得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如: 96%的護理人員不能正確回答如何護理留有長發(fā)的臥床女性患者;89%的護理人員不知道如何搬動勁椎骨折患者;100%的兒科醫(yī)生不知道新生兒每日平均尿量;100%的婦科醫(yī)生不知道過去病史應(yīng)包括哪些項目;89%的內(nèi)科醫(yī)生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐,應(yīng)首先如何處置;79%的內(nèi)科醫(yī)生不知道丙類傳染病包括的內(nèi)容;100%的婦科醫(yī)生不知道青春期開始的重要標(biāo)志; 88%的婦科醫(yī)生不知道產(chǎn)褥感染中,哪種細(xì)菌最易引起菌血癥。
營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)要針對目前的情況,著力在3基本方面加強培訓(xùn)。完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量方面的考核。目前營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)工作是一個弱項。相關(guān)研究結(jié)果顯示:95%的被調(diào)查者認(rèn)為無論醫(yī)院管理人員還是醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生法律法規(guī)知識都掌握不足,非常希望得到專門的培訓(xùn),但只有42%的被調(diào)查者認(rèn)為自己的醫(yī)療機構(gòu)業(yè)已或可以聯(lián)系到培訓(xùn)渠道,超過一半的被調(diào)查者認(rèn)為,無力解決培訓(xùn)問題??梢娔壳盃I利性醫(yī)療機構(gòu)法律法規(guī)培訓(xùn)需求相當(dāng)大,目前的培訓(xùn)現(xiàn)狀不能滿足市場需求,急需重視這個問題。衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會應(yīng)進一步發(fā)揮“服務(wù)”作用。為有培訓(xùn)需求而無培訓(xùn)渠道的醫(yī)療機構(gòu)牽線搭橋,讓醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)工作能更加有效地開展,引導(dǎo)和幫助醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),提高醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力。
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條的規(guī)定,衛(wèi)生主管部門要定期對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行考核。對考核不合格的醫(yī)師,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動3~6個月,并接受培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再進行考核,對考核合格的允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),對考核不合格的注銷注冊并收回執(zhí)業(yè)證書。我們認(rèn)為,對于醫(yī)務(wù)人員的考核工作目前已顯得非常必要。從知識、技術(shù)、醫(yī)德等幾個方面對醫(yī)務(wù)人員進行綜合評價,可以減少落后醫(yī)師,同時保護了優(yōu)秀醫(yī)師。同時記分制度已在醫(yī)療機構(gòu)層面開展,并取得了良好的效果,如果在醫(yī)務(wù)人員層面也建立這樣的制度,一定會取得很好的社會效果。
晚上好!
我叫,今年40歲,現(xiàn)為院門診部主治醫(yī)生。
我今天競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位,主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:首先,我認(rèn)為自己具備擔(dān)任該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。一是我的敬業(yè)精神比較強,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,干一行,愛一行,專一行。這是干好工作的基礎(chǔ)。二是我的思想比較解放,接受新事物比較快,愛學(xué)習(xí),勤思考,工作中注意發(fā)揮主觀能動性,超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩(wěn)妥,處世嚴(yán)謹(jǐn),原則性較強,能夠嚴(yán)格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨,能夠與人團結(jié)共事,具有較強的協(xié)調(diào)能力。第二,我認(rèn)為自己具備擔(dān)任此職務(wù)所必須的知識和能力。一是我專業(yè)知識全面扎實,對常見病、多發(fā)病、疑難病能進行中西醫(yī)診治,能對急危重癥進行有效搶救。二是有擔(dān)任急診科負(fù)責(zé)人的經(jīng)歷,有一定的管理經(jīng)驗。
如果我是門診部主任,我初步設(shè)想以下工作思路:
1、實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變,堅持“上為醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)分憂,下為同事和病人服務(wù)”的原則,由原來的“領(lǐng)導(dǎo)交辦,辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦,怎么辦好”的方式轉(zhuǎn)變,對工作超前計劃,周密安排,保證各項工作落到實處。
2、按照“一切為了病人,一切以病人為中心”的服務(wù)理念,給病人愛心,關(guān)心和責(zé)任心,組織和帶領(lǐng)門診部一班人,改進方法,苦煉內(nèi)功,努力提升服務(wù)水平。
3、在設(shè)立名醫(yī)堂后,門診醫(yī)生要不定期的跟師學(xué)習(xí),繼承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗。盡快使中青年醫(yī)生挑起大梁,使中醫(yī)院能可持續(xù)性發(fā)展,中醫(yī)后繼有人。
4、空出的二樓門診科室,可以分成心血管科(兼高血壓門診)、內(nèi)科1、風(fēng)濕免疫科(兼內(nèi)科2)、消化科(兼內(nèi)科3)、中醫(yī)婦科、神經(jīng)內(nèi)科(兼肝病門診)等科室,一個診室可以掛兩個牌子。醫(yī)生按對應(yīng)的科室坐診,不跨科坐診。廁所旁的現(xiàn)在韓院長診室可以作為門診部辦公室,作為開會學(xué)習(xí)用。建議口腔科正常全天上班,以慢慢積累病人。
5、加強科室之間會診、協(xié)作,??撇?瓶?,不截留病人。
6、加強導(dǎo)診力度,免費為病人測血壓,并引導(dǎo)病人到相關(guān)的科室就診,樹立良好的窗口形象。
7、利用下午空閑時間傳達(dá)會議內(nèi)容,定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識,交流學(xué)習(xí)心得,進行疑難病歷討論。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、與本專業(yè)有關(guān)的年會,掌握最新醫(yī)學(xué)動態(tài)。
8、大力支持針灸理療康復(fù)特色??平ㄔO(shè),對常見病制定一些協(xié)定中藥方,建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結(jié)石、失眠等病的治療。
9、規(guī)范門診病歷和處方的書寫,定期檢查。發(fā)現(xiàn)錯誤、不規(guī)范,促其改正。
10、門診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,幫助協(xié)調(diào)解決。
11、和門診各科室經(jīng)常溝通,出點子,促使科室發(fā)展。
12、借鑒外院經(jīng)驗建議門診部作為醫(yī)院職能科室,協(xié)調(diào)好各臨床科室的門診工作。
13、秉承“以人為本”的管理理念,營造人人想干事,人人能干事,人人能干成事的良好工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,打造團結(jié)型、務(wù)實性、奉獻(xiàn)型、創(chuàng)新型門診部。
中醫(yī)護理論文 中醫(yī)理論論文 中醫(yī)基礎(chǔ)論文 中醫(yī)畢業(yè)總結(jié) 中醫(yī)思政教育 中醫(yī)護理 中醫(yī)健康教育知識 中醫(yī)教程教學(xué) 中醫(yī)文化論文 中醫(yī)論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀