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關鍵詞:社區兒童保健生長發育
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0490-02
隨著經濟社會的發展,社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大,成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據兒童的生長發育規律和兒童的常見健康問題,必須及時進行兒童保健,對兒童疾病和健康問題進行早預防、早發現、早診斷、早治療。
社區兒童保健的現況分析:社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理,以保證兒童具有良好的身體素質和健康的心理素質。社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關,[2]為兒童提供更好的健康保健服務,是整個社會對衛生保健工作的基本要求。每個社區都應配備具有醫師資格的專職兒童保健人員,定期接受相關保健知識的培訓,每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等,為兒童家長提供健康咨詢,為社區內兒童提供醫療保健。
0-6歲兒童健康管理:
1新生兒家庭訪視
1.1新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視,同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,同時建立《0~6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況,有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。
1.2指導按需哺乳并介紹母乳喂養的優點:母乳成分合理,能夠滿足嬰兒的營養需求,增強嬰兒免疫力。此外喂養簡便、安全衛生、溫度適宜,還能增加母嬰感情交流,并利于母親產后恢復與身體健康,指導產婦從觀念上真正接受母乳喂養。
1.3維生素D缺乏性佝僂病的預防。
1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病,常見于3個月-2歲小兒,嚴重影響小兒生長發育,是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發病率明顯高于南方,可能與北方冬季日照短,嚴寒季節缺少戶外活動有關。其早期表現為非特異性神經精神癥狀,如易激惹、煩躁、夜間驚啼等,常伴有多汗,尤其是頭部,致使小兒常搖頭擦枕,出現枕禿,嚴重者可出現骨骼改變,如雞胸、肋外翻等。故一旦發現上述癥狀應及時就診。
1.3.2指導產婦為預防佝僂病,出生后應大力提倡母乳喂養,并應加強室外活動,每日不少于1小時。此外,生后1-2周開始,作為預防,應每日口服維生素D400-800IU,直至2周歲。
2新生兒滿月健康管理
新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。對體重增長不足500g者應查找原因,按體弱兒進行管理。
3嬰幼兒健康管理
3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,分別進行隨訪服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況,進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估,進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,若無,體檢結束后接受疫苗接種。
3.2幼兒膳食指導:4個月左右可以添加輔食,添加的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗,需選擇細軟食物,同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,避免小兒挑食。
4學齡前兒童健康管理
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查,生長發育和心理行為發育評估,血常規檢測和視力篩查,進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,若無,體檢結束后接受疫苗接種。
5加強流動兒童管理
流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。[3]
6開展健康教育
健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就不同。可以采取多種形式開展健康教育,比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發傳單等。
7健康問題處理
對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。
綜上所述,可以看出兒童保健工作對兒童生長發育的重要性。隨著社會的發展,人民生活水平的提高,兒童衛生保健也日益受到社會、家長的廣泛關注和重視,因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,促進與兒童家長的交流溝通,增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。[3]
參考文獻
[1]田愛紅.社區兒童保健服務對兒童健康的影響[J].中國基層醫藥,2008,15(11):1932-1933
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥,大多數學者公認高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關,年齡因素是首要的,但感染?高熱是驚厥的條件,采取綜合性的預防和積極的治療措施,可減少復發,改善其預后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預,使其衛生保健知識增長,保健能力及自我護理技能增強,提高患者順從性,避免感冒和發熱,最大程度減少高熱驚厥的復發?
1 臨床資料
選擇我院201310~201406收治的高熱驚厥患兒20例,男12例,女8例,首次發病年齡6個月~8歲,其中6個月~1歲11例,>1~3歲6例,>3~6歲2例,6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標準?驚厥發生在發熱后4h以內6例,>4~12h 10例,>12~24h 3例,>1~3d 1例?驚厥發生時的體溫:39~40℃ 11例?
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時,家長往往十分焦慮,驚恐不安,醫護人員應迅速到位,全力搶救,并守護于患兒身旁?處置驚厥熟練準確,以取得患兒和家長的信任,消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩定后,應根據患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關知識,指導家長掌握預防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?
2.2 止驚 一旦患兒出現驚厥,應就地搶救,使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐是急救的關鍵,反復的驚厥會導致腦細胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位,情況緊急可用手掐人中至驚厥停止,也可遵醫囑給予止驚藥物,緩慢靜脈推注地西泮,同時肌內注射魯米那鈉,用5%~10% 水合氯醛灌腸,劑量為0.5ml/kg,盡量保留1h以上,以促進藥物吸收?
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后,給予氧氣吸入,迅速改善缺氧狀態?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤,呼吸規律后,給予小流量氧氣吸入?當屏氣時間長發紺嚴重時,一般的吸氧法如鼻導管法?面罩法等無法改變肺泡內PO2,只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,壓力視患兒大小而定,反復而有規律進行,以胸廓起伏為準,達到良好的通氣效果?氧療時應使用50%以下的氧濃,以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復立即停止?
2.4 高熱的護理在用物理或藥物降溫后,要密切觀察降溫情況,測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h,觀察患兒神志?面色,發現異常,及時處理?(2)皮膚護理:高熱患兒在退熱過程中,往往大量出汗,應及時擦干汗液和更換衣被,以防著涼?(3)口腔護理:高熱時,唾液分泌減少,舌?口腔黏膜干燥,這時口腔內食物殘渣發酵,有利于細菌繁殖,而引起舌炎?齒銀炎等,因此,必須做好口腔護理,保持口腔清潔?(4)臥床休息,注意營養和水分的補充:高熱時,由于迷走神經的興奮性減低,使胃腸蠕動減弱,消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面,分解代謝增加,蛋白質?碳水化合物?脂肪和維生素等物質大量消耗,同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快,帶出更多水分,皮膚出汗增多)?因此,患兒必須補充水分和營養,多飲水有利于毒素的排泄?
2.5 加強營養,做好基礎護理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養的飲食,同時做好口腔護理,2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環境整潔,適宜的溫度?濕度,保持床單位整潔?干燥?平整,及時更換污染的衣被,嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?
2.6 出院指導 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要?患兒出現發熱,應及時測量體溫,肛溫在38.5 ℃左右即應予以口服布洛芬?美林等降溫;如患兒出現抽搐,指導家長以拇指掐患兒的人中穴;以另一拇指甲掐患兒合谷穴,同時將患兒頭偏向一側,防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷;平時加強鍛煉,以增強患兒的體質,按季節變化及時添加衣服,防受涼,上感流行季節避免到人多的公共場所活動?
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥,大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關,年齡因素是首要的,但感染、高熱是驚厥的條件,采取綜合性的預防和積極的治療措施,可減少復發,改善其預后[1]。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預,使其衛生保健知識增長,保健能力及自我護理技能增強,提高患者順從性,避免感冒和發熱,最大程度減少高熱驚厥的復發。
1 臨床資料
選擇我院200810~200906收治的高熱驚厥患兒20例,男12例,女8例,首次發病年齡6個月~8歲,其中6個月~1歲11例,>1~3歲6例,>3~6歲2例,6歲以上1例。均符合高熱驚厥的診斷標準[2]。驚厥發生在發熱后4h以內6例,>4~12h 10例,>12~24h 3例,>1~3d 1例。驚厥發生時的體溫:39~40℃ 11例。
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時,家長往往十分焦慮,驚恐不安,醫護人員應迅速到位,全力搶救,并守護于患兒身旁。處置驚厥熟練準確,以取得患兒和家長的信任,消除恐懼心理。患兒驚厥停止、家長不安情緒逐漸穩定后,應根據患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關知識,指導家長掌握預防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施。
2.2 止驚 一旦患兒出現護理畢業論文范文驚厥,應就地搶救,使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐是急救的關鍵,反復的驚厥會導致腦細胞的損傷。首選針刺人中、合谷等穴位,情況緊急可用手掐人中至驚厥停止,也可遵醫囑給予止驚藥物,緩慢靜脈推注地西泮,同時肌內注射魯米那鈉,用5%~10% 水合氯醛灌腸,劑量為0.5ml/kg,盡量保留1h以上,以促進藥物吸收。
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后,給予氧氣吸入,迅速改善缺氧狀態。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤,呼吸規律后,給予小流量氧氣吸入。當屏氣時間長發紺嚴重時,一般的吸氧法如鼻導管法、面罩法等無法改變肺泡內PO2,只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,壓力視患兒大小而定,反復而有規律進行,以胸廓起伏為準,達到良好的通氣效果。氧療時應使用50%以下的氧濃,以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥[3]。呼吸恢復立即停止。
2.4 高熱的護理 (1)在用物理或藥物降溫后,要密切觀察降溫情況,測量體溫、脈博、呼吸1次/0.5h,觀察患兒神志、面色,發現異常,及時處理。(2)皮膚護理:高熱患兒在退熱過程中,往往大量出汗,應及時擦干汗液和更換衣被,以防著涼。(3)口腔護理:高熱時,唾液分泌減少,舌、口腔黏膜干燥,這時口腔內食物殘渣發酵,有利于細菌繁殖,而引起舌炎、齒銀炎等,因此,必須做好口腔護理,保持口腔清潔。(4)臥床休息,注意營養和水分的補充:高熱時,由于迷走神經的興奮性減低,使胃腸蠕動減弱,消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面,分解代謝增加,蛋白質、碳水化合物、脂肪和維生素等物質大量消耗,同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快,帶出更多水分,皮膚出汗增多)。因此,患兒必須補充水分和營養,多飲水有利于毒素的排泄。
2.5 加強營養,做好基礎護理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養的飲食,同時做好口腔護理,2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環境整潔,適宜的溫度、濕度,保持床單位整潔、干燥、平整,及時更換污染的衣被,嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布。
2.6 出院指導 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要。患兒出現發熱,應及時測量體溫,肛溫在38.5 ℃左右即應予以口服百服嚀、美林等降溫;苯巴比妥為長效類鎮靜催眠藥,對既往有高熱驚厥史的患兒,在發熱早期即應使用抗驚厥藥,體溫升至高熱時,體內抗驚厥藥已達到抑制驚厥的有效濃度,從而能抑制驚厥,有效預防小兒高熱驚厥再發,指導家長在患兒體溫37.5℃~38℃時即應口服;如患兒出現抽搐,指導家長以拇指掐患兒的人中穴;以另一拇指甲掐患兒合谷穴,同時將患兒頭偏向一側,防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷;平時加強鍛煉,以增強患兒的體質,按季節變化及時添加衣服,防受涼,上感流行季節避免到人多的公共場所活動。
【關鍵詞】學齡前兒童;齲齒;孕期保健
【中圖分類號】R781.1;R715.3【文獻標志碼】A【文章編號】1004-0501(2016)04-0441-04
芽牙組織受到細菌、食物、宿主等因素的影響,隨著時間推移產生的一種慢性腐蝕性的疾病即為齲齒[1]。國內外均對兒童齲齒的影響因素進行了相關研究,根據研究報道,主要的影響因素包括:年齡、口腔健康習慣、進食相關因素、口腔健康習慣與行為、家長學歷、家長口腔習慣等[2-3]。但是目前對母親孕期因素與兒童齲齒的關系研究較少,本研究選取了2168例學齡前兒童進行研究,并調查母親懷孕期間的口腔狀況、是否補充鈣、是否補充維生素及蛋白質、有無不良妊娠史、兒童出生情況等因素,并分析這些因素是否與兒童齲齒相關,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:在全市范圍內抽取21所幼兒園中的2168例3~7歲學齡前兒童,對照組1084例兒童均未患齲齒,觀察組1084名兒童患有齲齒。1.2方法1.2.1研究變量:參考近年來本地區兒童體檢的記錄分析資料,根據國內外相關文獻報道,結合實際情況,設計調查問卷。調查問卷的主要內容包括:母親孕期是否患有齲齒、牙周炎或者牙髓炎;母親孕期有無吸煙或者被動吸煙情況;兒童出生情況;母親不良妊娠史及妊娠間隔;母親孕期是否補充豐富的蛋白質、脂肪、維生素D及鈣;妊娠期間是否患有糖尿病、高血壓等。1.2.2調查方法:按照WHO齲齒的診斷標準,在室外自然光照下,由專業口腔醫生采用視診法對兒童進行檢查,同時結合口腔檢查器械檢查,在檢查記錄表上記錄齲齒顆數。按照相關標準,全口中有齲齒顆數≥1即為患齲齒,齲齒率指的是在調查期間,某一人群中齲齒病的患病頻率,以百分數來表示,人口基數用百人計算,主要應用于齲齒的流行病學研究。齲均指的是接受調查的人群中,每人平均齲齒數、失和補牙數,這一指標主要反映人群中齲齒疾病的嚴重程度。同時采用調查問卷的方式對家長進行調查。1.3質量控制:在開始正式的大規模調查之前,首先在選定的一家公辦幼兒園進行預調查,然后根據預調查反饋的相關情況,對調查表進行修改完善。在實施調查前3天,對幼兒園的保健醫生進行相關培訓,由保健醫生向兒童發放調查問卷,兒童帶給家長填寫后回收,如有遺漏的請家長再次填寫,保證問卷的填寫質量及回收數量。一共發放調查問卷2300份,回收有效問卷2168份,回收率為94.26%。1.4統計學方法:利用excel表格錄入全部有效數據,進行校驗,采用SPSS19.0進行處理分析,采用卡方檢驗進行單因素分析,采用Logistic逐步回歸模型進行多因素分析,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1一般情況比較:一共調查了2168例學齡前兒童,男、女分別有1110例、1058例。對照組與觀察組年齡范圍3~7歲,平均年齡分別為(4.78±0.83)歲、(4.65±0.80)歲。對兩組兒童性別、年齡進行比較差異無統計學意義(P>0.05)。2.2母親相關因素及兒童出生情況與齲齒的關系,結果見表1。2.3兒童齲齒Logistic多因素分析:兒童齲齒作為因變量,可能的幾種相關因素作為自變量,利用逐步向前回歸的方法,進行Logistic回歸分析(入選標準為α=0.05,剔除標準為β=0.10)。結果顯示,母親懷孕期間補充鈣、蛋白質等是齲齒的保護因子,母親吸煙或者被動吸煙是造成兒童齲齒的危險因素。見表2。2.4不同因素下齲均情況:見表3。
3討論
【關鍵詞】齲齒;病因;防治
齲齒是牙體組織脫鈣、有機質分解、牙體解剖形態溶解破壞引起的口腔常見疾病。體內外多種因素可以導致齲齒。由于生活水平的不斷提高,嬰、幼兒齲齒的發病率日見增高,嚴重的影響著青少年兒童的身心健康和生長發育。
1 齲齒的發病原因及分析
1.1 齲齒的主要發病機制 齲齒是牙齒在以細菌為主的多種因素影響下發生的慢性進行性疾病,發生因素很復雜。齲病是在微生物、食物和宿主等三種因素相互作用下發生的,即:①致齲的細菌;②致齲的飲食與碳水化合物(糖和淀粉);③易感的牙齒(指發育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方)。齲齒發生的主要過程是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖,使糖發酵產生酸,酸腐蝕牙齒形成齲齒。在正常情況下,人口腔里的牙菌斑的酸堿度呈中性或接近中性,而在進食糖后5~10 min牙菌斑酸堿度便迅速下降,然后緩慢回升,約在40 min左右恢復到接近中性,在牙菌斑的酸堿度下降到5.5以下時,牙齒會輕度脫礦,而當牙菌斑的酸堿度恢復到正常水平時,牙齒能夠再度礦化。脫礦和再礦化如果能保持平衡牙齒就可維持健康狀態。
1.2 唾液對齲齒發病的影響 目前有資料顯示,唾液成分與齲齒發病率有關,尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關系,流速快有助于沖洗牙菌斑和食物殘渣,稀釋牙面上的酸性產物,減少齲齒的發生。唾液中的免疫球蛋白是一種有效的抗齲因子。另外,對嬰幼兒來說,喂養方式也與乳牙患病率有關。研究表明,母乳喂養者乳牙患齲率、患齲者均較人工喂養、混合喂養的發病率低,純母乳喂養對嬰幼兒預防乳牙齲齒的發生有重要意義。
1.3 牙菌斑對齲齒發病的影響 齲齒是一種慢性進行性疾病,其發展過程是由淺層向深層擴展。牙齒萌出后,表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一種稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齒表面的細菌性薄膜,而牙菌斑中的變形鏈球菌能將食物中糖和淀粉發酵產生有機酸,有機酸長期作用牙齒,使牙齒脫礦而形成齲齒。這個齲患的基本過程緩慢而持久。大量資料顯示,牙齒萌出后不久即可患齲病,出生后6個月的幼兒,上領乳前牙即可患齲。第一恒磨牙從7歲左右即可開始患齲,因此齲齒是從幼兒期就必須抓緊預防的一種疾病。
1.4 齲齒的發病過程分析 在齲齒開始形成時,患者沒有疼痛和其他不適感,當齲病發展到出現明顯的齲洞時,患者對冷、熱、酸、甜等刺激就較為敏感,有酸疼感。當齲洞擴展接近牙髓時,患者對冷、熱、酸、甜等刺激感到明顯疼痛。如果食物進入洞內,也可因食物的壓迫而產生明顯的疼痛。患了齲病以后如果不及時進行治療,往往細菌就會侵入牙髓而發展成牙髓炎。細菌進入牙根周圍組織時,會引起牙槽膿腫,急性牙槽膿腫可引起面部腫脹,這些都是最常見的齲齒的并發癥。隨著牙體硬組織的不斷破壞,逐漸造成牙冠缺損,形成殘根,甚至牙缺失,不僅影響消化功能,甚至使健康素質下降,因此,齲齒是嚴重影響人類心身健康的一種疾病。
2 齲齒防治
2.1 口腔清潔維護 科學地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑。養成良好的飲食習慣,兒童應養成少吃甜食和零食,尤其睡前不吃東西的好習慣。家長隨時對嬰幼口腔衛生及牙齒發育生長情況進行監護,尤其是父母親有齲齒者更應該加強防護,避免唾液交叉傳染,做到早發現早治療。
2.2 氟化物的應用 氟可以增強牙齒和骨骼的結構,還具有抑制細菌的作用,可以起到防齲的作用。使用含氟牙膏是比較經濟實惠的方法。另外還可倩氟化水、含氟漱口液等。
2.3 窩溝封閉劑的應用 雙尖牙和磨牙的咀嚼面有許多微細的窩溝,窩溝內部有微生物和食物殘屑。由于窩溝太細,牙刷不能達到窩溝底部,因此窩溝易發生齲齒。窩溝封閉是一種合成的高分子材料,可以防止微生物和食物殘屑在窩溝內堆積,從而可以預防窩溝齲的發生。一些醫療單位采取窩溝封閉防齲方法取得滿意的效果。
2.4 免疫制劑的應用 經過多年來的研發及探索,以及對口腔免疫系統的進一步認識,具有高效免疫活性的抗致齲菌雞卵黃免疫球蛋白和防齲疫苗將逐漸走向臨床。免疫制劑的應用大大加強了抑制口腔致病菌,增強機體防齲的能力。
2.5 微量元素與維生素的合理應用與補充 如果在牙齒生長發育期合理的補充鈣,鐵、磷、氟及維生素D等對牙齒有益的微量元素及維生素,會防止牙齒鈣化不全,牙質受損,增強牙齒硬度和韌度。
世界衛生組織把齲齒列為僅次于心血管疾病和癌癥的三大非傳染性疾病之一,所以防治齲齒刻不容緩,齲齒的預防要從各個致病因素著手。從牙胚在胚胎期生成就開始加強孕婦的孕期衛生健康保健知識的宣傳教育,保證胎兒正常發育。哺乳期科學喂養,注意口腔護理,使兒童養成良好的飲食和口腔衛生習慣,提高牙齒抗病能力。牙齒萌出后要隨時檢查,采用綜合防齲措施預防齲齒的發生,發現問題早治早防。
參 考 文 獻
[1] 季成葉.1995年中國學生齲患流行病學研究系列報告.中國公共衛生,1995,15(2).
[2] 董德慧,王東川,楊芳,等.醫科大學學生常見牙病調查與分析.湖北醫科大學學報,1998,19(1).
[3] 劉忠岐,侯鐵舟,阮建平,等.陜西省6歲和12歲兒童患齲情況調查分析.西安醫科大學學報,1999,20(1).
[4] 石煒,時清,郝世雄,等.兒童唾液成分與齲齒關系的分析.北京口腔醫學,1998,6(2).