前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇黃疸患兒的護理診斷范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

黃疸患兒的護理診斷范文第1篇

新生兒黃疸是由于新生兒體內膽紅素增高，引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現象。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸原因復雜，現將我院2015-2016年收治的198例新生兒黃疸患兒的護理體會總結如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 198例患兒中，均符合新生兒黃疸診斷標準[1]，其中男128例，女70例；日齡7d78例；據病因分析，生理性黃疸42例，高間接膽紅素血癥156例（ABO溶血7例，母乳性黃疸42例）。

2.病情觀察

病情觀察：定時監測患兒生命體征，觀察皮膚黃染及進乳、排便情況，同時密切觀察意識狀態、神經反射（吸吮、握持擁抱反射等）及肌張力情況，注意潛在并發癥。做好基礎護理，嚴格執行消毒、隔離、無菌操作，預防交叉感染，定時紫外線消毒，醫務人員接觸患兒要洗手，減少探視，保持臍部、臀部干燥[1]。

3.護理

根據黃疸出現時間及病情進展情況，進一步查血型、宮內感染、肝功能、肝膽B型超聲、溶血篩查、血培養等明確病因，經皮監測血清膽紅素變化情況。針對不同病因確定不同護理方法。研究發現嬰兒撫觸可解除新生兒便秘捉進新生兒排出胎便，有效預防和降低新生兒高膽紅素血癥的發生。

3.1 生理性黃疸：生理性黃疸是指新生兒出生后一般情況尚可，2～3d出現皮膚黃染，4～6d達高峰，黃疸大部分在2周內消退，早產兒可延遲到3～4周消退。護理措施主要為勤哺乳，促進胎便排出，指導家長合理喂養。

3.2 高間接膽紅素血癥：以迅速降低膽紅素，防止膽紅素腦病為原則。主要治療措施為藍光照射治療，通過藍光分解皮膚膽紅素而達到迅速降低血膽紅素的目的。光療護理：光療前應消毒光療箱、開放式搶救臺等。進入光療箱前應用黑色眼罩罩住眼睛，避免強光對眼部的損傷，預防眼炎可用0.9%生理鹽水擦拭眼部。并用尿布包裹患兒會陰及保證患兒全身皮膚充分暴露在藍光下。進入藍光箱后依據患兒的體重、日齡及實際情況適當調整保持箱內溫度維持在一定范圍內，始終保證患兒體溫在36.8℃-37.4℃。光療過程中患兒體溫過高時可暫時關閉藍光或調節箱溫。每1-2h變換1次。患兒在出箱前要取掉眼罩并檢查其全身皮膚是否有破損、有無皮疹發生。并對患兒皮膚進行清洗清潔后及時給患兒穿上衣服，避免著涼。護理人員還要密切觀察患兒的病情變化，準確記錄患兒大小便次數、出入液體量和生命體征等，觀察患兒黃疸的程度，進行黃疸測定及時與醫生溝通。藍光照射期間應多喂開水，以免顯性失水。護理時需注意保液體入量，注意藍光箱溫度，勤測體溫，夏季應注意體溫升高，打開箱門散熱，冬季應注意保暖。注意藍光照射時皮疹、腹瀉的發生，做好臀部皮膚護理。

3.3 ABO溶血：溶血患兒黃疸出現早，常于出生24h內發生，黃疸重且進展快。除藍光照射外，常需靜脈應用丙種球蛋白、血白蛋白等血液制品，并注意輸液速度及過敏反應。同時，應用激素免疫調節時需注意激素不良反應，如潛在感染風險、血糖升高作用等。另外，定時監測血清膽紅素，觀察精神反應、體溫、進乳情況，防止膽紅素腦病發生。

3.4母乳性黃疸：暫停母乳，對孕母進行心理疏導，減緩其因不能哺乳及患兒疾病擔心所引起的焦慮，并指導擠奶動作，促進乳汁排空，取得家長配合，將有利于完成治療療程。

4.結果

本組患兒平均住院時間為7d，經治療好轉出院191例，出現驚厥考慮膽紅素腦病轉院1例，出現肝酶異常或直接膽紅素明顯升高轉上級醫院進一步明確診治6例。

5.小結

對新生兒黃疸護理，護士要熟知黃疸的基本病因。做好基礎護理，還要針對不同病因給予不同的護理。同時，做好孕母及家屬的心理工作，以取得配合。在護理過程中，針對不同患兒要進行重點觀察。生理性黃疸主要是防止出現高膽紅素血癥；高間接膽紅素血癥主要通過藍光照射快速降低膽紅素，以預防膽紅素腦病的發生；ABO溶血黃疸重且進展快，膽紅素腦病發生幾率高，應采取積極、有效的綜合治療措施，快速降低血清膽紅素水平，防止膽紅素腦病發生；母乳性黃疸患兒一般情況好，但需停母乳治療，易出現孕母乳汁分泌減少、脹痛等反應，加劇家長焦慮情緒，故應做好心理護理及疏導工作。新生兒黃疸的臨床觀察及護理能有助于新生兒黃疸早診斷、早治療，有助于患兒盡早康復并能有效的防止并發癥的產生。

黃疸患兒的護理診斷范文第2篇

【關鍵詞】 早期護理干預； 新生兒黃疸； 應用效果

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2013）27-0086-02

新生兒黃疸是一種常見的疾病，主要是由于血清膽紅素升高造成的，會引起皮膚、黏膜、鞏膜等黃染，如果不及時治療會造成神經系統損害[1]，影響新生兒的身體和智力發育，嚴重者會造成新生兒死亡，因而必須加強對新生兒黃疸的治療和護理。為了探討早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用效果，本文選取2010年6月-2012年6月在筆者所在醫院進行新生兒黃疸治療的患兒80例作為研究對象，并對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2010年6月-2012年6月在筆者所在醫院進行新生兒黃疸治療的患兒80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組男24例，女16例，日齡4 h～7 d，平均（3.2±0.7）d，黃疸出現時間11 h～5 d，平均（2.6±0.4）d；對照組男25例，女15例，日齡6 h～7 d，平均（3.3±0.8）d，黃疸出現時間10 h～6 d，平均（2.7±0.5）d。兩組患兒性別、日齡、黃疸出現時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患兒均符合《實用兒科學》第7版制定的黃疸標準[2]，臨床主要表現為皮膚黃疸；（2）排除生理性黃疸和先天性膽道畸形患者。

1.3 護理方法

兩組均進行維持電解質和水平衡、營養支持、糾正缺氧等一般治療。在治療前后對照組采用常規護理。觀察組采用早期護理干預，具體如下。

1.3.1 游泳治療護理 患兒在住院后及早安排每天1次游泳，要由專門的護理人員負責，室溫控制在26 ℃～28 ℃，水溫控制在38 ℃左右，要保證游泳水質的清潔，頸部佩戴特制的游泳圈，在患兒游泳時用護臍貼保護患兒的臍部，每次游泳10～20 min[3]。

1.3.2 撫觸治療護理 在患兒沐浴或者游泳后由專門的護理人員對患兒進行全身撫觸治療，撫觸時按照頭部、胸部、腹部、四肢和背部的順序進行，每次15 min，2次/d，連續撫觸5 d。

1.3.3 光照治療護理 將患兒放置在消毒好的光療箱中，照射溫度設定在30 ℃～32 ℃，箱內濕度設定在50%～60%，每天照射6～12 h，對于重癥者可延長至24 h[4]。由于將患兒放置在光療箱中后患兒會產生恐懼心理，因而要用軟毛巾包裹患兒適應幾分鐘后再進行照射，并且對患兒進行輕柔，從觸覺和聽覺上對患兒進行安慰，緩解患兒的不良情緒，并且及時對患兒補充水分，防止不良反應發生。

1.4 觀察指標

（1）胎便初排時間和胎變轉黃時間；（2）血清膽紅素和體重，其中血清膽紅素測定采用嬰幼兒經皮黃疸測試儀。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組胎便初排時間和胎便轉黃時間比較

觀察組胎便初排時間和胎便轉黃時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組干預前后血清膽紅素和體重的變化比較

3 討論

新生兒黃疸是一種臨床常見病，主要是由血清膽紅素異常造成，嚴重影響患兒的智力、聽力、神經系統，如果不及時進行治療和護理會造成神經系統后遺癥，影響患兒的生命安全。

本研究中采用早期護理干預，其中游泳治療護理可以擴張皮膚血管，促進血液循環，并且能夠促進胃腸道的蠕動，促進胰島素和胃腸道激素的分泌，加快新陳代謝，使身體能量消耗以增加患兒食欲；撫觸治療護理可以刺激體表神經，使脊髓排便中樞得到興奮，從而促進胎糞的排出，還能夠加速血清膽紅素的排出，減少小腸對血清膽紅素的重吸收；光照治療護理能夠改變血清膽紅素的性質和排泄途徑，在血清膽紅素被氧化后產生膽綠素，并促進其通過尿液和膽汁排泄，以減少血清膽紅素的水平[5]。通過本研究發現，早期干預護理患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間明顯少于常規護理，干預后血清膽紅素和體重改變明顯優于常規護理，這與國內文獻[6]研究結果一致，說明早期干預護理在新生兒黃疸治療中的應用效果顯著。

總之，早期護理干預措施主要包括游泳治療護理、撫觸治療護理和光照治療護理；在新生兒黃疸治療中應用早期護理干預能夠有效促進血清膽紅素的排出，緩解黃疸癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯合雙歧桿菌四聯活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（1）：92-94.

[2]肖翔燕.系統性護理干預對新生兒黃疸膽紅素水平以及排便狀況的影響[J].當代護士：專科版（下旬刊），2013，21（1）：81-82.

[3]蘭平.茵梔黃及枯草桿菌二聯活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（24）：3340-3341.

[4]陳曉紅.綜合護理干預對新生兒黃疸影響的觀察[J].中外醫療，2012，31（35）：141-142.

[5]劉丹華，李嵐，劉彤，等.兩種不同階段干預新生兒黃疸的效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：117-118.

黃疸患兒的護理診斷范文第3篇

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(a)-148-02

新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床現象[1],是新生兒期最常見的癥狀,尤其是出生后1周以內的新生兒,有50%~80%的新生兒都會出現黃疸,新生兒黃疸原因復雜,分生理性和病理性,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),預后很差,死亡率很高。

我科對2009年1~10月148例出現黃疸的患兒實施新生兒黃疸整體護理,分析黃疸的原因,制訂有效護理計劃,實施護理干預,加強健康宣傳和教育,除3例患兒因其他并發癥繼續治療外,余145例患兒均未發生核黃疸,2~3周治愈出院,現將其間整體護理體會及具體做法總結如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

148例出現黃疸的新生兒,其中,男88例,女60例,出生時體重≥2 500 g,Apar評分7～10分者142例,胎齡不足37周,體重

新生兒黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關:①肝功能發育未完善。②膽紅素生成多:新生兒每日生成約8.8 mg/kg,成人僅為3.8 mg/kg。③腸肝循環特點:因嬰兒的腸道內細菌量少,糞膽原、尿膽原不能有效被還原,且嬰兒腸腔內葡萄糖醛酸酶活性較高,能將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素,后者又被腸吸收經門脈而達肝。

1.2護理

1.2.1入院評估

密切觀察病情:了解患兒的一般情況,如分娩方式、母嬰血型、體重、喂養、胎齡、保暖情況、體溫變化、大便及尿液顏色。根據患兒尿、便顏色變化,可判斷黃疸的輕重及變化,如尿液呈醬油色,提示為新生兒溶血病引起的黃疸;糞便由淺黃轉為白色,應考慮膽道閉鎖引起的黃疸。注意皮膚黏膜、鞏膜的顏色,若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部,逐步擴散到四肢、手足心,且顏色加深,說明黃疸逐漸加重,應引起高度重視。根據患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計血清膽紅素的近似值,評價進展情況。注意神經系統的表現,如患兒出現拒食嗜睡、反應低下,吸吮無力,擁抱反射減弱,肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現,立即通知醫生,做好搶救準備。觀察大小便次數、量及性質,如存在胎糞延遲排出,應予灌腸處理,促進胎糞及膽紅素排出。

1.2.2護理計劃

以收集資料和護理問題為依據,制訂出適合新生兒黃疸的護理計劃,用于指導護理活動,由于患兒胎齡不同,出生時情況各異,所致患兒的病情輕重表現均不相同,護理計劃也均不相同。因新生兒黃疸期間常表現為吸吮無力、納差,故黃疸新生兒喂養應耐心,按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等,保證奶量攝入。

1.2.3護理措施

1.2.3.1針對病因護理,預防核黃疸的發生。我院采用上海NJ-33經皮黃疸測量監測儀對148例出現黃疸的新生兒每日進行黃疸指數監測并每天及時反饋監測結果。部位取前額正中右眉弓上方0.5～1.0 cm處,緊貼皮膚垂直側。向其家人講解黃疸的有關知識,注意觀察嬰兒的精神狀態,吃奶情況以及嬰兒黃疸的顏色、部位等變化。每日應用經皮黃疸指數測定儀監測經皮黃疸指數,可粗略地估計血清膽紅素水平。血清膽紅素(mg/dl)=1.2×(經皮黃疸指數-12)。每2~3天檢測血膽紅素。觀察有無核黃疸表現,膽紅素腦病早期診斷主要是監測血清總膽紅素濃度,一旦發現膽紅素濃度超過257 μmol/L就該密切注意神經系統癥狀的出現。早期發現膽紅素的神經毒性,詢問病史,家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況,與家長溝通,警惕核黃疸的發生。

1.2.3.2實施補充水分、配合藍光照射療法。我院對148例黃疸新生兒實行藍光照光的治療護理[2],藍光照射療法是降低血清未結合膽紅素的簡單易行方法,同時也降低皮膚黃疸的可見度,所以照射期間血清膽紅素每日監測。藍光照射時不顯性失水增加,每例患兒液體補入量增加不低于25%,可通過輸液和口服葡萄糖來補充。注意保暖,光療時用黑色眼罩保護眼睛,避免強光對眼的損傷。除會陰、部用尿布外,余均;藍光燈管使用2 000 h后,能量減弱45%,每次照射記錄時間,超過2 000 h重新更換新燈管。

我院對148例黃疸新生兒的護理,采取的是間斷照射,即持續照射8~12 h后停12 h再照射。記錄起止時間,間斷照射療法同連續照射療效相同,但明顯減少光照療法的副作用,148例黃疸新生兒除有個別幾例出現輕微腹瀉和皮疹外,未再有其他不良反應。

1.2.3.3撫觸護理。為我院黃疸患兒的常規護理,撫觸護理促進新生兒健康發育[3],每日由我院護理人員采用標準撫觸法,對患兒皮膚進行科學、溫和的刺激,從患兒頭面部、胸部、再到腹部、四肢、背部進行有序撫觸,每個動作重復2~3次,每日上午下午各進行一次,撫觸有效時患兒神情放松,可進行10~15 min,如患兒煩躁、哭鬧則停止撫觸,等合適機會再撫觸。撫觸護理教會患兒母親和家屬,出院后可繼續進行。

1.2.3.4糾正酸中毒,促進膽紅素和白蛋白的結合,可給予白蛋白和酶誘導劑,以減少膽紅素腦病的發生[4]。

1.2.3.5合理安排補液計劃。根據不同補液內容調節相應的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血-腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯結的膽紅素也進入腦組織引起核黃疸。

1.2.4黃疸新生兒健康教育

使家長了解孩子黃疸的情況和程度,取得家長的配合;輕度母乳性黃疸,可囑繼續母乳喂養,如吃母乳后仍出現黃疸,可改為隔次母乳喂養逐步過渡到正常母乳喂養。母乳喂養的新生兒25%~30%可發生母乳性黃疸,在繼續喂母乳的情況下黃疸在3~12周消退,除少數膽紅素>342 μmol/L可發生核黃疸外,一般不必停喂母乳。若黃疸嚴重,可考慮暫停母乳喂養,黃疸消退后恢復母乳喂養。若為紅細胞G6PD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時勿放樟腦球,并注意藥物的選用,以免誘發溶血。發生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現,給予康復治療和護理。

2結果

148例黃疸患兒均消退出院。

3討論

我院對148例黃疸新生兒進行整體護理,向家長宣傳預防新生兒黃疸的知識,生后及時喂養。部分高未結合膽紅素血癥有發生膽紅素腦病的危害,預后效果不佳,盡管進行了治療也可有腦性癱瘓等后遺癥,對于宮內感染患兒,治療好轉后,出院后仍需長期隨訪觀察,多與患兒家屬溝通。對148例黃疸患兒實施整體護理,必須保證住院護理質量與出院后家庭護理質量。在重視患兒病情的同時,要關注母親的心情。全面考慮到父母、家庭、社會三方面因素對嬰兒健康成長的影響,注重人的社會性。因工作時交接班仔細、責任明確,發現問題、解決問題及時,得以使新生兒常見的護理并發癥等明顯減少,148例黃疸患兒均消退出院。護理工作中所做的健康教育,對于患兒及家屬針對性、實用性強,深受家屬歡迎。出院后上門指導服務,充分體現了整體護理以健康為中心的服務宗旨,取得了很好的社會效益。

[參考文獻]

[1]金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2004:269.

[2]王秀芹,王永秀,劉曉方.新生兒藍光照射治療96例護理體會[J].齊魯護理雜志,2005,11(6A):638.

[3]朱步琴,徐敏.新生兒黃疸護理體會[J].齊魯護理雜志,2005,11(12A):1758.

[4]毛立英,壽文祥.62例新生兒高未結合膽紅素血癥病因分析及防治[J].臨床醫學,2005,25(7):79-80.

黃疸患兒的護理診斷范文第4篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2013年5月～2014年5月期間收治的新生兒黃疸患兒中抽取62例作為研究的對象， 按雙盲法分為研究組和對照組， 各31例。對照組男19例， 女12例;日齡為0～7 d， 平均年齡(3.00±1.01)d;早產兒9例， 足月兒22例;順產17例， 剖宮產14例。研究組男 18例， 女13 例;日齡1～8 d， 平均年齡(4.00±1.39)d;早產兒10例， 足月兒21例;順產18例， 剖宮產13例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

1. 2 診斷及納入標準 本次入選患兒均經皮檢測到黃疸指數在205.36～319.05 μmol/L之間， 研究均與患兒家屬簽署知情同意書;本次入選患者均有光療的指征， 患兒肝功能無異常， 且無窒息或合并其他并發癥者， 均未結合膽紅素升高。

1. 3 方法 均給予兩組患兒藍光照射治療， 24 h/d， 連續治療3 d;在此基礎上， 給予對照組常規護理， 如保護患兒眼睛、遮蓋患兒生殖腺等;研究組則在對照組基礎上開展臨床護理， 具體包括：①光療前護理：光療前， 護理人員應仔細檢查治療箱， 保持治療箱的干凈和整潔， 并將箱內的溫度控制在34℃左右;在箱內鋪墊軟棉布。同時， 還應仔細查看治療儀的開關、燈管等是否完好， 若發現問題要及時更換。患兒入箱前， 應先更換尿布， 并為其帶上棉質的手套， 避免患兒抓破皮膚;患兒入箱以后再去除衣被， 并為其帶上眼罩及會陰罩等。②光療中護理：光療時， 護理人員應定期為患兒變換， 以免患兒不適而哭鬧不止。護理人員還應在旁陪護， 用玩具吸引患兒的注意力。患兒所處的治療箱較為封閉， 水分流失過快， 因此， 治療時要多次喂患兒少量的奶， 2次喂奶后要加喂溫水， 確保水分及營養供給。光療時， 還應密切監測患兒有無酸中毒或發熱等并發癥， 若有， 需及時告知醫師對其進行處理。此外， 患兒因剛出世不久， 正是和父母建立情感的階段， 將患兒獨自擱在治療箱時， 會讓其感到孤獨、缺乏該有的安全感;因此， 護理人員還應有節奏撫觸患兒， 用手掌輕輕撫摸患兒頭部、腹部及四肢， 進而釋放患兒機體內的β-內咖啡肽， 改變迷走神經及5-羥色胺等。③光療后護理：光療結束且要出箱前， 護理人員應首先為其穿上提前捂熱的衣服， 檢查患者全身皮膚的顏色以及有無破損的情況。同時， 加大對患者生命體征的監測力度， 查看有無腹脹、手足抽動及精神萎靡等情況， 若有， 要及時告知醫師。

1. 4 療效評定標準 觀察并記錄護理后兩組患兒膽紅素下降水平、黃疸指數下降程度及體重增加情況等， 同時， 采用本院自擬問卷統計兩組患兒家屬對護理滿意度， 實行百分制：>84分為滿意， 60～84分為一般， <60分為不滿意;滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理后各項指標情況對比 護理后， 研究組膽紅素下降水平、黃疸指數下降及體重增加程度等， 與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組護理后滿意度情況對比 護理后， 研究組滿意17例、一般13例、不滿意1例、滿意度為96.77%;對照組滿意14例、一般11例、不滿意6例、滿意度80.65%， 組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

黃疸患兒的護理診斷范文第5篇

【關鍵詞】新生兒；黃疸；病理性黃疸；圍產期護理；綜合性干預；黃疸指數

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0163-01

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象是廣西隆安縣婦幼保健院新生兒科2012年02月份至2013年02月份期間，在院診治的新生兒黃疸患兒共計38例。這38例新生兒中，男性21例（55.26%），女性17例（44.74%）；出生時間在13h至26日，平均出生時間12±2.3日。

1.2病癥觀察

這38例患兒中發病病程在3小時至7日之間；平均發病時間：2.34±1.23日；Apgar‘s評分在8分以上，外觀均無畸形表現；主要癥狀表現有：均出現皮膚發黃現象，28例大便呈現白色，21例貧血，12例肝脾腫大，25例食欲下降，22例盜汗，21例精神恍惚，3例抽搐，12例拒奶。以上病癥表現具有重疊性。

1.3診斷方法

對患兒行血清總膽紅素測定。

1.4護理方式

按照新生兒的性別、出生天數、黃疸類別的不同，以自由選擇護理方式為原則，將新生兒分為兩個護理組，綜合護理組：19例，主要采用圍產期護理、感染護理、排便護理、保健護理、光療護理以及藥物護理等綜合性護理。對照組：19例，僅采用常規性護理。

1.4.1綜護組護理方式

在常規護理的基礎上，綜護組采用了以下護理方式：

1.4.1.1圍產期護理

圍產期對新生兒非常重要，膽紅素代謝出現問題，大多是由于非感染因素所致，因此做好產前檢查至關重要，預防出現孕婦早產或者難產現象，護理人員要做好對孕產婦產程的觀察，積極處理宮內窘迫、窒息的問題，避免由于缺氧導致膽紅素酶活性減少，造成膽紅素指標升高。此外，對于出現羊水渾濁、早產、難產、胎兒窘迫等新生兒，為了避免出現感染炎癥應做抗菌消炎處理。

1.4.1.2感染護理

為了避免感染病毒導致黃疸患兒出現并發癥的現象，須進行預防感染護理，對患兒鼻腔、咽喉、口腔等部位的黏液或者分泌物進行及時的清除。喂奶過程中，應將患兒豎直抱起，并輕拍后背，將喝奶過程中吸入的空氣徹底排出，避免出現新生兒肺炎并發癥。保持患兒身體衛生，勤換衣物、尿布，防止出現病菌感染。注意溫度的變化，及時增加衣物，防止呼吸道并發癥。確保患兒臍部的衛生，防止出現臍炎。

1.4.1.3排便護理

由于患兒胎便中含有的膽紅素較高，如果不能及時排便，每日將增加5倍以上膽紅素，嚴重影響黃疸的治療，因此需要通過護理的方式，將患兒胎便及時排出體外。新生兒在出生后，如果12h以內仍未排便，可以通過生理鹽水配合開塞露做灌腸處理，生理鹽水劑量為2ml，開塞露取2ml，在部位涂抹石蠟油，將管插入約5cm處，通過刺激，加之開塞露的促便作用，幫助患兒排便。此外，還可以增加患兒母乳喂養量，通過母乳促進腸道的蠕動，協助膽紅素盡快排出體外，降低黃疸的產生，促進好轉。

1.4.1.4保健護理

游泳是協助黃疸患兒迅速排便有效的保健護理之一，通過在游泳過程中，新生兒進行全身運動，可以增加母乳喂養量，促進患兒腸胃蠕動，將胎便快速排出。新生兒游泳過程中，水溫要控制在37攝氏度，室溫要保持在30攝氏度。游泳前要檢查游泳圈是否出現漏氣現象，游泳安排到喂奶完成后1小時進行，要有專人負責，在胎兒清醒的進行。游泳結束后，要對患兒體溫進行測定，防止出現炎癥。

1.4.1.5藥物護理

護理人員在為患兒藥物過程中，要執行三查七對制度，例如在服用金雙歧藥物過程中，采用溫開水，溫度不宜超過40攝氏度，防止對藥物中活菌含量的損壞。藥物的服用一般在喂奶后半小時再服用。喂藥過程中，要將患兒抱起，將頭部抬高，避免出現倒流等問題出現。

1.4.1.6光療護理

通過光療將未結合的膽紅素，在光作用下變成水溶性，并將腸道或尿道排出體外。光療前，應向患兒家屬解釋清楚，做好光療前的知識宣講，使家長了解光療的作用，并給予積極的配合。光療中，保持室內溫度28攝氏度左右，濕度60%，光療前，要為患兒進行洗澡，將皮膚清潔干凈，不得使用各種護膚物品，藍光治療中，每120分鐘測量一次T、P、R。如果患兒出現低熱現象，應馬上停止光療處理。光療過程中，需在早中兩餐之間，增加飲水量。同時要避免患兒大聲哭鬧，給治療帶來不必要的麻煩。

1.4.2對照組護理

對照組護理采用常規護理方式，在此不做敘述。

1.5統計學原理

采用SPSS12統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

經過周期性護理治療，綜護組：19例患兒，首次排出黃便時間23h-62h，平均排黃便時間為36±12.2h，日排便次數平均為5.3±1.21次，并發癥0例，對照組：19例患兒，首次排出黃便時間35-102h，平均排黃便時間72.3±13.45h，日排便次數為3.12±1.35次，并發癥4例，并發癥發生率21.05%。護理第五日患兒的黃疸指數綜護組10.13，對照組13.22。兩組患兒P

3 體驗

在對新生兒黃疸患兒護理治療過程中，通過上述實驗我們可以看到，實施圍產期護理、感染護理、排便護理、保健護理、光療護理以及藥物護理等綜合性的護理干預，其臨床效果及相關指標明顯優于普通護理組，排黃便的時間縮短了近50%，并發癥的發生率下降了21.05%，因此，建議在今后的新生兒黃疸護理過程中得到廣泛的應用。

參考文獻：