前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇保護生物的根本措施范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞: 森林培育必要性有效措施
森林培育是森林經營的基礎工作,是恢復和擴大森林資源的根本措施。森林是陸地生態系統的主體。提高森林質量是林業生態工程建設的關鍵。
一、森林培育的必要性
森林培育是森林經營的基礎工作,是恢復和擴大森林資源的根本措施,只有堅持采育結合,積極培育后備資源,保護好現有的森林資源,才能保證國有林業的森林資源越采越多,越采越好。
1、有利于保護和改善生態環境
通過森林培育經營工作,在恢復植被,保護現有森林資源的同時,對區域內的空地、坡耕地進行補植、造林,逐步增加森林的蓄積量,不斷保護和改善生態環境。
2、有利于提高林分質量,增加森林的高附加值
通過森林培育經營工作,按照因地制宜、綜合治理、宜撫則撫、宜改則改、宜造則造,全面經營措施的原則,林分質量能夠得到較大的提高,增加森林的高附加值。
3、有利于保護生物的多樣性
通過森林培育后,重點公益林區域內的森林禁止商業性采伐,一般公益林控制了采伐強度(在許可范圍內),保護了森林資源,逐步改善了各種野生動、植物的生存環境,其種類和數量將會逐年增加,森林的總體功能將得到增強。
4、有利于林業的可持續發展
實施森林培育經營管理工作后,森林資源得到有效的保護,木材產量將控制在一定的范圍內,森林資源的后續儲備增強,為林業的可持續發展奠定了堅實基礎。
二、森林培育的措施
1、加大造林力度
加大造林力度,保持發展速度。發展是硬道理。一是要穩定發展面積,確保每年造林數量保持在一定規模,防止造林任務大起大落,保持好近年來連續出現的良好發展勢頭;二是要注重發展質量,提高建設成效,確保這種發展既有數量又有質量,是科學合理的發展;三是要轉變發展方式,造林面積增加是發展的基礎,但增長并不必然帶來相應的變化,近年來的實踐證明,我縣森林的面積是增加了,但結構沒有優化,森林質量也沒有實質性提高,一個重要的原因就是沒有科學發展的觀念。今后,要嚴格執行《生態公益林建設標準》,對生態公益林的考核不僅僅要看保存率、成活率等傳統指標,還要考核林分結構、混交比例、植被蓋度等指標,做到速度與結構、質量與效益相統一。
2、森林更新
根據天然林保護工程及生態效益補助工程的要求和各地森林立地條件,對提高森林生態功能的更新方式主要有:
(1)天然更新:一個作業小班能否進行天然更新,主要取決于伐前的林分類型及附近是否有天然下種能力的母樹或母根。具體地說伐前林分類型若是以山楊、白樺為主,山楊、白樺在樹種組成系數中應占5層以上,且母樹分布均勻,并具備天然更新的條件,可以進行天然更新。同時母樹的保留數量要在小班中均勻分布,這樣可以提高天然更新的可靠性。可以避免因人工更新使林分類型變化,從而破壞森林生態。
(2)人工促進天然更新:如上所述,若小班中山楊、白樺在伐前株數組成系數中占3~5層,且呈團塊狀分布,鑲嵌性比較強,宜采取人工促進天然更新的方式。對出現更新不好的零星小塊或林間空地,可以進行人工撒播山楊、白樺種子,以加速其天然更新,提高天然更新的可靠性。
(3)人工更新:對不符合天然更新或人工促進天然更新條件的小班,應采取人工更新。但是人工更新樹種的選擇非常關鍵,要做到適地適樹,營造鄉土樹種,同時做到良種壯苗。對于林冠下更新的要選取陰性樹種。更新造林的各個環節要按造林技術規程執行,植苗后要及時進行撫育,以提高其造林的成活率。
3、及時進行幼、中齡林撫育
在更新跟上采伐的同時,我們也不能忽視對森林后備資源的培育和管理,對于已經成林的人工和天然幼齡林及過去的大齡、被壓的幼中齡林應及時進行透光撫育和生長撫育,伐除林內的被壓木、病腐木、枯立木、三級木及生長不良木,保留目的樹種,增加其營養空間,促進其提早成林,使其更早、更快、更好、最大限度地發揮生態效益。
4、森林培育與其它產業和工程的配合
隨著科學技術的發展和生產生活的需要,土地利用也正在走向集約化、綜合化。在區域、流域或景觀層次上合理安排土地利用,使農、林、牧、水產各業各得其所,又和水利、交通、電力等工程協調發展,這是一門重要的學問,也是一項重要的工作。在地塊或林分的層次上,如何使森林培育與其它各業搭配起來綜合發展,正逐漸成為了一種發展方向。林農復合經營曾經是該縣一些地區的傳統經營方式,經過近二、三十年的發展,這種以林為主的復合經營形式更加豐富、內容更加多樣化了,技術上日趨成熟,效益上更為顯著,是一個值得繼續開拓的領域。這方面的開拓也對森林培育工作提出了更高、更新的要求。
參考文獻:
[1]吳來勝,葉磊, 森林培育的必要性及存在的問題.[J] 林業科技情報2007.08
[2]汪峻,王偉峰,郭曉敏, 提高江西省森林培育質量對策探討.[J] 江西林業科技 2010.01
[3]董鵬飛, 加快森林培育提高森林質量途徑分析.[J] 楊凌職業技術學院學報 2009.06
[4]鄔可義, 加快森林培育提高森林質量.[J] 林業實用技術 2008.11
關鍵詞:混凝土結構物耐久性
中圖分類號:TU37文獻標識碼:A 文章編號:
1混凝土結構耐久性問題
1.1耐久性基本性能
耐久性能是混凝土結構應滿足的基本性能之一,與混凝土結構的安全性和適應性有著密切的聯系。混凝土結構的耐久性問題可分為鋼材問題和混凝土問題兩大類。鋼材問題主要是指鋼筋的銹蝕,此外還有鋼筋的氫脆、應力腐蝕、疲勞、低溫脆斷等問題;混凝土問題可分為:堿骨料反應和環境作用問題,環境作用可分成化學物質侵蝕、凍融損傷、機械物理損傷等。
1.2混凝土結構耐久性問題的特點
⑴、多數損傷發展的速度較慢,往往需要若干年甚至幾十年的時間,這就是稱這些問題為耐久性問題的原因。
⑵、耐久性問題是多種因素共同影響的結果。如北方的海洋混凝土工程,有混凝土碳化、鋼筋銹蝕問題,也有氯離子侵蝕和凍融問題,還有海水沖擊和海砂磨損等問題,還有化學物質侵蝕和生物侵蝕的問題。
⑶、大多數損傷是由構件表面開始的,所以有人稱耐久性問題是混凝土結構的皮膚病。
2青島海灣大橋結構物耐久性措施
從整體而言,海洋環境下鋼筋混凝土結構耐久性設計應綜合考慮到施工、使用、管理、維護等,遵循“以防為主”的戰略方針,重點在“預先設防”。青島海灣大橋總體上是采用根本措施、補充措施和輔助措施的有機結合。首先,混凝土結構耐久性根本措施是采用高性能混凝土。同時,依據混凝土構件所處結構部位及使用環境條件,采取必要的補充措施,如采用混凝土表面防護技術、陰極保護技術等。最后施加必要的輔助措施,如纖維混凝土或透水模板布等。
2.1根本措施——高性能混凝土
高性能混凝土可對混凝土耐久性性能予以保證,其主要指標有抗氯離子滲透性能、抗凍性、工作性、強度、體積穩定性等。影響青島海灣大橋混凝土結構耐久性的因素主要有兩方面,即凍融循環作用和氯離子侵蝕。高性能混凝土的性能參數和配合比設計要求則主要從以下幾方面入手。
⑴、總體要求
混凝土的各項指標除必須滿足現行行業標準要求和設計要求,同時滿足:
①、避免堿—骨料反應:使用非活性骨料,限制水泥堿含量(不大于0.6%),控制混凝土總堿含量(不大于3.0kg∕m³);
②、水泥細度不宜超過380㎡∕kg;
③、游離氧化鈣不宜超過1.5%。
⑵、配合比設計要求
①、混凝土的配合比設計和混凝土配制,在滿足施工和易性要求,強度等級要求等基本要求外,應以混凝土抗氯離子滲透性能和抗凍融性能為主要控制指標,必須從以下幾個方面進行:
②、選用優質、適用和經濟合理的原材料,并控制原材料的質量波動,以保證混凝土的性能和經濟性;
③、使用粉煤灰和磨細礦渣等活性礦物材料作為摻合料,并保證一定的摻量,大幅度提高混凝土的內部結構致密性,降低混凝土滲透性;
④、保證必要的膠凝材料用量情況下,對于大體積或結構構造復雜容易造成溫差裂縫的混凝土應適當降低膠凝材料用量,特別是水泥用量;
⑤、選擇合理的粗骨料最大粒徑和粒徑范圍;
⑥、使用高性能混凝土減水劑,并與水泥等膠凝材料之間具有良好的相容性,能保證混凝土拌合物有良好的工作性,降低混凝土水膠比。低水膠比是保證混凝土高耐久性與較高強度的前提條件之一;
⑦、考慮到工程處于北方地區,混凝土抗凍融性能尤為重要。在混凝土配制過程中,宜使用引氣劑或含引氣成分的復合型外加劑。
⑶、抗凍性要求
①、海水水位變動區和浪濺區等部位不宜設置施工縫;
②、混凝土澆筑后應盡可能推遲與海水等氯化物接觸的時間,一般不得小于4周;
③、受凍融的構件,在混凝土施工養護結束至初次受凍時間不得小于一個月,在冬季施工條件下,混凝土接觸侵蝕時,其強度不能低于10MPa。
⑷、抗氯離子要求
①、混凝土中氯離子的最大含量,鋼筋混凝土不超過0.1%,預應力混凝土不超過0.06%;
②、結構混凝土不得使用海砂配制,并采取可靠的措施避免混凝土用砂在開采、運輸、堆放和生產過程中遭受海水污染和混用海砂的可能性;
③、混凝土配制中不得使用含氯化物的防凍劑和其他外加劑。
⑸、混凝土拌制
①、混凝土的拌制宜由專設的混凝土拌合站或攪拌船集中攪拌,并采用攪拌效率高,均質性好的行星式、逆流式、雙錐式或臥軸式強制攪拌機;
②、高性能混凝土在攪拌機中加水連續攪拌的最短時間應比普通混凝土的攪拌時間至少延長30s,一般應在90s以上;
③、澆筑大體積混凝土時,宜選擇在氣溫較低的情況下進行,以便降低入模溫度。
⑹、混凝土養護
①、在常溫下,高性能混凝土應至少保濕養護15d,氣溫較高時可適當縮短養護時間,氣溫較低時,應適當延長養護時間,采用淡水養護;
②、混凝土結構各部分構件,不論采用何種養護方式,在模板拆除以前應保證連續保持濕潤;
③、當新澆筑結構物易與流水接觸時,應采取防水措施,保證混凝土在澆筑7d內不受流水侵蝕,對于浪濺區以下的新澆筑混凝土,應保證混凝土在養護期內以及強度達到設計等級要求70%之前,不受海水及海浪的影響;
④、混凝土結構進入冬季施工時,要采取保溫養護措施,混凝土澆筑后應立即覆蓋保濕,防止混凝土失水,并嚴禁澆水養護。
2.2補充措施
⑴、混凝土表面保護
①、通航孔橋主塔承臺采用外加電流陰極保護,輔助墩承臺采用外涂裝加透水模板布工藝;塔身混凝土表面在全高范圍采用透水模板布工藝;墩身混凝土表面在全高范圍采用透水模板布工藝,在浪濺區和水位變動區范圍采用涂層。
②、非通航孔橋承臺及墩身采用表面涂層加透水模板布工藝。
⑵、陰極保護
①、外加電流陰極保護系統;
②、犧牲陽極陰極保護系統。
⑶、透水模板布
①、透水模板布放在干凈的模板表面上并根據供貨商的指導說明書來將其安裝;
②、不得使用脫模劑;
③、使用期間不得將透水模板布從整個模板上拆卸下來或清洗;
④、模板布受到損壞或被水泥顆粒阻塞,應將其丟棄或修補。
2.3輔助措施
⑴、材料使用
海上鉆孔樁利用鋼護桶作為防腐屏障,鉆孔樁外部采用鋼護筒,對內部混凝土在一定時間內有保護作用,采用Q235鋼護筒,厚度不小于12mm。
⑵、混凝土保護層控制
①、使用混凝土保護層墊塊控制混凝土結構物保護層厚度,混凝土保護層墊塊采用混凝土墊塊,墊塊與本體混凝土同膠凝材料配比,混凝土墊塊的強度等級應比本體混凝土的設計強度提高一個等級;
②、墊塊厚度尺寸不允許負偏差,正偏差不得大于5mm;
③、墊塊的外形、尺寸、制作工序、固定安裝等均應符合現行國家標準與行業標準的有關規定。
2.4 控制結構物混凝土裂縫
混凝土結構物在硬化過程中和硬化后都會因混凝土干縮、溫度變化及基礎沉降等產生不同程度的裂縫。裂縫的形成和出現對結構物的耐久性將不可避免產生不利影響,因此,對裂縫的控制十分必要。
2.4.1箱梁、墩柱等裂縫控制
⑴、調整混凝土配合比,降低混凝土收縮值和水化熱。具體措施:
①、降低膠凝材料用量;
②、采用緩凝型外加劑,調整外加劑滲量,延長混凝土凝結時間,推遲混凝土水化熱峰值出現時間;
⑵、調整箱梁配筋,減少鋼筋直徑和間距,提高混凝土構件抗裂性能。
2.4.2大體積混凝土溫度控制
①、大體積混凝土的配合比設計時采用低水化熱或水化熱產生均勻的膠凝材料,加入緩凝型減水劑,選擇合適的骨料級配、降低水灰比,以削減水化熱峰值;
②、在大體積混凝土內安裝冷卻水管,將其內部的過多水化熱帶出體外。在澆筑好的混凝土表面覆蓋保溫層并澆水養護,防止混凝土表面降溫過快,引起混凝土體內外溫差過大,導致表面或深度裂縫的發生;
③、嚴格控制各測溫點與混凝土體表溫差,大氣溫度發生陡降時,則加紅外線燈、覆蓋油布等增溫措施;
④、延緩拆摸時間,防止混凝土表面產生過大的冷縮值。
3結語
近年來,隨著經濟社會的發展和技術的不斷進步,跨海大橋的建設大規模的開展。在惡劣的海洋環境中,施工條件復雜,橋梁的使用壽命和使用安全對結構物混凝土耐久性設計和施工提出了更高的要求。目前,我國對于跨海橋梁耐久性的相關技術規范尚不完善,因此,結合工程實際和具體需要,研究探索跨海大橋混凝土結構耐久性策略和應用技術具有重要意義。
參考文獻:
[1]公路橋涵施工技術規范(JTJ041-2000)
關鍵詞:乙肝疫苗;學齡前;免疫效果
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高,據統計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數無癥狀,其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。本文用酶聯免疫法對1742例學齡前兒童進行乙肝表面抗體的測定。
1材料
隨機選取1742名學齡前兒童作為觀察對象,年齡30月到5周歲。
2方法
取清晨空腹血清進行實驗室酶聯免疫法進行乙肝表面抗體的測定。
3結果
340名兒童乙肝表面抗體呈陽性
4討論
關鍵詞:三江源;草原鼠患;治理措施;經濟效益
Abstract:This paper mainly analyzes the Sanjiang source region of rats with the root causes, puts forward the fundamental measures of radical rat infestation, and treated rats and Sanjiang source of ecological protection and construction in the economic benefit to do brief analysis.
Key words: Sanjiang; grassland rodent; management measure; economic benefit
中圖分類號:X43文獻標識碼:A 文章編號:
草原上的人都知道,當草場植被正常、牧草高大茂密的時候,老鼠的視野和活動范圍受到限制,鼠患無從談起。而草場退化之時,也是鼠害猖獗之日。老鼠吃草,連根侵蝕。鼠害是草場退化的結果,反過來又加速草場的退化。目前三江源地區有1/3的可利用草場已經退化,其中將近一半已變為裸地,俗稱"黑土灘"。草場退化導致水土流失、土地沙漠化。昔日豐沛的水草正逐漸被黃沙所吞沒。更嚴重的是,水土流失使三大江的泥沙輸入量在三江源區呈上升趨勢。三江源地區的生態保護工作已變得日益重要。這并不僅僅因為它是長江、黃河、瀾滄江的發源地,更因為近年玉樹日益嚴重的生態形勢。而眼下面臨的最緊迫的問題是:草場的退化,使老鼠加快繁殖,三江源正遭受前所未有的鼠患威脅,必須加強鼠患治理。滅鼠,是恢復草原植被、改善三江源水源涵養條件的重要前提,也是鼠口奪草、增加牲畜量、提高牧民生活水平的重要任務。
一、三江源鼠患猖獗的原因分析
三江源地區具有獨特而典型的高寒生態系統,為中亞高原高寒環境和世界高寒草原的典型代表。歷史上,三江源曾是水草豐美、湖泊星羅密布、野生動植物種群繁多的高原草甸區,被稱為生態和生命的“凈土”[1]。 近幾十年來,由于天災人禍等許多自然和人為的因素,整個青藏高原的生態環境已在明顯惡化,形勢日益嚴峻。
仔細分析造成目前種現狀的根本原因主要包括兩方面,一是全球變暖冰川雪水逐年減少。這里每年溫度平均上升0.2到0.4度,隨著全球氣候的變暖,冰川、雪山逐年萎縮,眾多江河、湖泊和濕地縮小、干涸;沙化、水土流失的面積仍在不斷擴大;荒漠化和草地退化問題日益突出[2];二是人為因素。長期的濫墾亂伐使大面積的草地和近一半的森林遭到嚴重破壞;蟲鼠害肆虐;珍稀野生動物盜獵嚴重;無序的黃金開采及冬蟲夏草的采挖屢禁不止;受威脅的生物物種占總類的20%以上,遠高于世界10%-15%的平均水平,部分地區的人類已難以生存,被迫搬遷他鄉[3]。
三江源鼠患的直接原因:草原上猖獗的鼠患是來自一種叫做鼠兔的動物,該鼠專吃草根,草可以割后再生,但草根沒了,草就長不起來。鼠類的繁殖能力強是造成鼠患破壞草場的直接原因。
二、鼠患的治理措施
在治理三江源鼠患的問題上不能單純有鼠治鼠的簡單化思維,必須著眼于鼠患產生的根本和深層次原因加以全面防患和治理,既要治鼠,又要根治鼠患產生的根本病因。
1、開發獵鼠旅游項目發展多元化生態旅游
傳統的治鼠方法主要包括圍堤堵鼠、化學毒藥滅鼠和人工捕殺以及利用動物天敵原理。三江源地區屬草場環境,圍堤堵鼠不可行。采用毒藥治理的方式效果較為短期且不具備很強的有效性,由于鼠類屬于較為敏感的動物,相互之間能夠互相交換信息,毒藥治鼠會在一段時期后被鼠類感知并相互傳播信息,使得鼠藥治鼠的效果逐漸喪失。而采用鼠類的天敵治鼠,則需要大規模放養諸如鷹、貓頭鷹等鼠類的天敵,然而在高原嚴酪的環境下,貓頭鷹無法大量存活,老鷹的數量也很有限,使得這種方法無法規模化執行,也無法滿足目前三江源地區鼠類猖獗的根本情勢。而人工滅鼠的方式則投入大,需要大量的人力,這對本就人煙稀少的三江源地區可謂天不時,地不利,無法有效開展。
但我們通過換位思考后,人工滅鼠的方式有可能變劣勢為優勢。如果將人工滅鼠的人員變成旅游人士,那么這種滅鼠的人力投入不僅不是成本反而成為重要的旅游收入。由于三江源地區本身就具備獨特的旅游景觀,如果再加上以獵鼠為主的捕獵旅游項目,不光不需要專門投入大量人力滅鼠,反而成了吸引游人的很好方式。
三江源可以獵鼠旅游項目面向全國地區吸引旅游人士,具體的獵鼠可以采用氣槍或弓箭,采用按時收費的方式。同時可以建立獵鼠俱樂部,搭建獵鼠營地,開展獵鼠培訓項目。游人獵獲的鼠物可以在獵鼠營地自行燒烤或烹飪,或者可以出售給給當地的餐館酒店。通過這樣的商業化運作,鼠害變成了鼠利,如果運作得當,還可以成為三江源地區的一個特色旅游項目,為當地旅游經濟的發展走出一條特色之路。從經濟效益分析看,獵鼠培訓、獵鼠飲食、獵鼠收費都能產生不錯的收入;從社會效益來看,通過獵鼠可以有效減少鼠患,降低鼠患對三江源地區的生態破壞。從三江源的旅游方式來看,可以從單純的景觀旅游轉變化多元化、有特色的生態旅游項目。
2、增加基礎設施,防止環境惡化趨勢
隨著當地人口的增長,以及到三江源旅游的人越來越多,人們生活排放的污水和垃圾也日益威脅到水源地的安全。由于缺乏污水和垃圾處理設施,污水和垃圾直排入河。水源的惡化將直接影響草場的質量,盡而引發草場退化,這為鼠患發生創造了條件。
三江源地區必須加大基礎設施建設力度,統籌人類活動頻繁和生態環境之間的關系,實施生態型開發和建設,對于原生態草場必須實施原生態保護政策,盡量減少和避免人為因素的過多干擾。對于必要的人為活動所造成的環境破壞必須通過實施生態建設予以保護。所以加大人類生活和旅游配套設施建設是必要的措施。污水處理廠、垃圾處理廠是三江源地區必須考慮的基礎設施,不能迫于資金的壓力一再延后,政府要拿出勇氣更要基于生態環境的可持續發展,想辦法解決資金問題落實生活和旅游配套設施的建設。從另一角度來講,基礎設施的建設既能保護環境有效提高環境的可持續性;另一方面還可以通過配套設施的建設促進環境良性發展,近而增加區域附加經濟效益,環境改善了,旅游業必然發展,旅游業產生的收入又可返補生態保護和生態治理的資金缺口。總體來講,基礎設施的完善是非常必要的。
3、加強生態治理,全面根治生態破壞
【摘要】本文從慢性病的概念及其研究范圍、導致慢性病的各種危險因素、預防措施等方面闡述了慢性病的幾個問題。采取三級預防策略以及以健康促進為主導的慢性病社區綜合防治策略,是我國慢性病的預防與控制原則。
【關鍵詞】社區;慢性病;健康促進;生活方式;三級預防
早在20世紀50年代,世界各國的疾病病譜已經發生了重大的變化,主要疾病逐漸由過去的生物因素引起的傳染病,轉變為非生物性因素或生物因素較少的慢性非傳染性疾病。新華網北京2009年2月27日專電(記者吳晶晶、周婷玉)衛生部27日公布的第四次國家衛生服務調查結果顯示,2008年,我國居民慢性病患病率為20%,以此推算,全國有醫生明確診斷的慢性病病例數達到2.6億。這說明由生活方式和心理因素導致的疾病--慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因。
1 慢性病的概念及其研究范圍
慢性病又稱慢性非傳染性疾病,指以生活方式、環境危險因素為主引起的一類病程較長、病因復雜且有些尚未被確認的疾病總稱。慢性病是一種長期性的狀況,表現為正常生理的功能逐漸地、進行性地減退,需要治療和護理。就我國而言,慢性病的研究和防治主要包括腫瘤、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病、糖尿病、職業性疾病、營養代謝性疾病等。
2 導致慢性病的各種危險因素
慢性病的病因十分復雜,數目多,范圍廣,暴露方式形形,交織作用縱橫交錯,只有了解慢性病的病因,才能深入探討致病機制,提出針對性防治措施。慢性病的危險因素有上百種,甚至更多,但常見的有10多種,最主要危險因素有不合理的膳食、吸煙、體力活動不足、病原體感染、遺傳和基因、職業暴露、環境污染和精神心理因素等。
2.1 吸煙 吸煙至少可以引起20多種疾病,如心腦血管疾病、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、慢性阻塞性疾病,甚至新生兒低體體重等。WHO統計,2000年全世界吸煙引起的死亡約490萬人,占總死亡的8.8%。
2.2 飲酒 過度飲酒與很多癌癥、肝臟疾病、心血管疾病有關。大量飲酒的人群中,肝癌的死亡率增加50%,中度嚴重飲酒者中,高血壓的患病率遠高于正常人群;酗酒還可以增加腦出血的危險性。
2.3膳食因素和肥胖癥 慢性病的發生與膳食方式及結構關系密切,與膳食有關的血脂水平,肥胖也有很大關系,與發病有關膳食因素主要有脂類維生素與纖維素等。如WHO 2002年估計高膽固醇每年引起約440萬死亡,占死亡總數的7.9%。膳食中的微量元素、食鹽、食物的加工與烹飪及進食方式等,也與慢性病的發生有關。
2.4缺少體力活動 由于現代交通工具的不斷更新,工作和生活條件改善,缺乏體力活動是慢性病發生的主要危險因素,與冠心病、多種癌癥、骨質疏松等有關。
2.5 病原體感染 病原體感染與慢性病的關系也很密切,如研究發現有15%~20%癌癥與病原體感染,特別是病毒感染有關。幽門螺旋桿菌在胃部的慢性感染引起胃潰瘍,也是胃癌的主要危險因素。乙肝與丙肝病毒慢性感染是肝癌的主要危險因素。
2.6遺傳與基因 幾乎所有慢性病的發病均有遺傳因素的參與,已經有很多研究證實,家族史是癌癥、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危險因素。分子流行病學、遺傳流行病學和人類基因流行病學對慢性病的很多易感基因或相關基因進行了比較深入的研究。
2.7多種危險因素的綜合作用 慢性病的發生與流行往往是多個危險因素綜合作用的結果,因此,研究多個危險因素間的相互作用,研究它們對疾病發生的協同作用與方式十分重要。不僅能了解疾病的危險因素及其之間的作用,而且能為正確制定疾病的預防策略和綜合措施提供理論依據。
3 慢性病的預防措施
許多慢性病的危險因素是相同的,并且與人們的生活行為方式密切相關,如果采取相應的干預措施,可以大大降低慢性病的發病率和死亡率,減少慢性病帶來的危害和損失。我國對慢性病的預防和控制采取以一級預防為主的三級預防策略以及以健康促進為主導的慢性病社區綜合防治策略。
3.1 一級預防 又稱病因預防,在疾病尚未發生時針對病因所采取的措施。即“防病于未然”。一級預防是預防控制和消滅疾病的根本措施,它包括健康促進和健康保護兩方面內容。健康促進是通過創造能夠促進健康的環境,使人們避免或減少機體對病因的暴露,改變機體的易感性,使機體免于發病,降低發病率,主要包括健康教育、自我保健、環境保護和監測等。健康保護是對易感人群實行特殊保護措施;避免疾病的發生,如礦工采用濕式作業來減少塵肺的發生,控制吸煙來預防肺癌,接種乙肝疫苗宋預防乙型肝炎等。目前我國的一級預防已取得了初步成效。
3.2 二級預防 又稱臨床前期預防,即在疾病的臨床前期做好早發生、早診斷、早治療的三早預防,以控制疾病的發展和惡化,防止疾病復發或轉為慢性。大多數慢性病因不明,要完全做到一級預防是不可能的,由于慢性病發生和發展的時間比較長,做到早發現、早治療是可行的。如黏膜白斑及皮膚慢性潰瘍易發展成為皮膚癌,宮頸糜爛易發展為宮頸癌等發現并及時治療各種癌前期病變,屬于腫瘤的二級預防。產前檢查發現胎兒染色體異常而早期做出診斷,進而終止妊娠,屬于遺傳病的二級預防。