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關鍵詞:供應鏈質量管理;SCOR;集成
中圖分類號:F711文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2007)10-0119-02
1供應鏈質量管理
1.1供應鏈質量的形成過程
在供應鏈環境下,產品的生產、銷售、售后服務需要由供應鏈成員企業共同完成,產品質量客觀上是由供應鏈全體成員共同保證和實現的,但產品質量的形成和實現過程實際上分布在整個供應鏈范圍內。
1.2供應鏈質量管理的內容及特點
供應鏈質量管理就是對分布在整個供應鏈范圍內的產品質量的產生、形成和實現過程進行管理,從而實現供應鏈環境下產品質量控制與質量保證。因此,構建一個完整有效的供應鏈質量保證體系,確保供應鏈具有持續而穩定的質量保證能力,能對用戶和市場的需求快速響應,并提供優質的產品和服務,是供應鏈質量管理的主要內容。但是,供應鏈環境下質量管理與單個企業內的質量管理有很大的不同。主要有以下幾方面的特征:
(1)供應鏈質量管理立足于供應鏈的高度,從建立供應鏈質量體系的高度來考慮質量管理與質量保證,重點研究“供應鏈上質量活動質量信息的集成”;
(2)核心企業是供應鏈的組織者和發起者,同時也是供應鏈質量管理的主體,核心企業組織和構建供應鏈的過程,也是構建“供應鏈質量保證體系”的過程;
(3)成員企業本身都具有完整的質量保證體系,但是在基于特定產品的供應鏈中扮演著不同的角色,承擔著不同的質量職能;
(4)成員企業是獨立的實體,相互之間沒有行政隸屬關系,是共同合作的關系;
(5)成員企業地理位置分散,信息交流將主要依賴于網絡技術和計算機技術,加入供應鏈實際上對成員企業本身的信息化建設提出了要求;
(6)專門的運輸企業作為運輸服務提供者加入了供應鏈,他們的服務水平是保證整個供應鏈中物流通暢的重要環節。
隨著用戶需求、市場環境,以及成員企業自身的不斷變化,供應鏈競爭能力和質量保證能力也在不斷地變化。為了保持持續的競爭能力和質量保證能力,供應鏈需要淘汰不合格成員,吸納新成員,并不斷優化整個供應鏈范圍的業務流程。因此,供應鏈的組織結構和業務流程與單個企業相比,存在明顯的動態性,供應鏈環境下質量管理的手段與方法應能適應其動態性。
2 SCOR模型
2.1SCOR模型的定義
供應鏈運作參考模型(SupplychainOperationReferenceModel,簡稱SCOR)是由國際供應鏈委員會(SupplyChainCouncilInternational,簡稱SCC)開發的體系結構模型。SCOR是第一個標準的供應鏈流程參考模式,它能使企業間能準確地交流供應鏈問題,客觀地評價其績效,確定績效的改進目標。它按流程定義可分為三個等級:頂級、配置級、流程要素級,每一級都叫用于分析供應鏈的運作。同時根據各企業的特有流程,第三級以下還可以由第四、第五等更詳細的級來描述層次,但這些層次中的流程定義不包括在SCOR模型中。
2.2SCOR模型的等級劃分
SCOR模型中等級的描述具體如下:
(1)頂級,列出了供應鏈管理的5項基本流程(如圖1所示):計劃、采購、生產、發送和退貨,它定義SCOR的范圍和內容,設立了績效競爭目標的基礎。
(2)配置級,主要定義標準的供應鏈核心流程,依此對供應鏈的流程劃分種類。企業可以從第二級定義的多種流程種類中根據需要選擇構造自己的供應鏈,據此實施運作戰略。
(3)流程要素級,將配置級所定義的流程進一步分解為連續的流程單元。第三級中定義了企業在它所選擇的市場中成功競爭的能力,包括:流程要素定義、流程要素信息輸入與輸出、標桿應用、最好實施方案和支持實施方案的系統能力。在第三級中,企業可以微調它們的運作戰略。
(4)實施級,流程要素分解,企業實施特定的供應鏈管理系統,第四層定義了取得競爭優勢和適應企業變化條件的方案。
衡量公司的供應鏈績效水平和了解供應鏈如何與了解供應鏈如何運行同等重要,因此需要一個和公司的業務目標相一致的衡量系統,可重復執行,并且為改善公司供應鏈運作提供指導。
2.3SCOR模型的評價指標
對于SCOR模型每一層的每一個過程都有明確定義的業績表現衡量指標,第一層的衡量指標如表1所示。供應鏈業績表現的特征分為可靠性、反應能力、柔性、成本、資產利用率幾個方面。將企業衡量指標與SCOR記分卡相結合,與行業一般水平、先進水平以及企業的目標水平相比較,用于供應鏈差距分析和標桿管理。SCOR模型的每一個標準過程都給出可以相比較的最佳業績表現特征。
2.4SCOR模型的作用
(1)SCOR模型應用標準術語和符號,提供了一種方便易用的描述工具和思想方法,用于支持理解供應鏈的運作過程,以整個組織所有職能部門都能溝通的方式確立流程,明確整個供應鏈中各參與主體的相互關系;
(2)SCOR模型將具體作業與性能衡量指標相結合,定量分析整個供應鏈的運作性能,提供了供應鏈評價及快速確定改進機會的工具,并為最佳表現及其特征描述提供了一系列可供參照的目標;
(3)SCOR模型提供供應鏈快速建模方法,是供應鏈設計和再造的工具,支持把企業戰略目標與供應鏈性能指標相結合的方式。
此外,SCOR模型還是企業學習供應鏈管理的工具。世界各地都有企業成功實施了該模型,并且越來越多的組織正在采用SCOR模型作為改善其供應鏈的工具。
3集成SCOR的供應鏈質量管理
在供應鏈上質量由所有的成員企業共同保證,質量管理由單一的企業質量管理模式轉變為多企業協同的質量管理模式。這種協同的質量管理模式要求供應鏈的質量管理不僅體現在對某一個活動或者某一個產品進行質量控制,而且要對整個供應鏈上的流程進行控制,沒有合理和高效率的流程,客戶的服務質量和整個供應鏈的競爭力難以提高。
供應鏈中各功能實體負責與產品壽命周期的某部分相關的管理環節,所以供應鏈的質量管理過程就要集成各個實體的核心業務。除此以外,還要對各個實體之間的銜接工作質量進行控制,例如上游的采購與下游的交付流程的質量水平。質量集成質量系統應該不僅包括實現產品質量所包括的產品生命周期各環節的集成,還應實現與供應鏈管理模式密切相關的貫穿供應鏈各層次的集成。這里,將這種集成分為橫向集成與縱向集成,如圖2所示。
縱向集成是一種層次型集成,即與質量形成有關的信息流和工作流在質量保證體系中的戰略層,戰術層,運營層和實施層之間的自上而下和自下而上的集成。縱向集成實際上可以認為是供應鏈管理體系的整體集成在質量系統中的體現和映射。
橫向集成是一種環狀的過程型集成,起始于獲取用戶和市場需求分析的規劃階段質量管理,經過產品開發設計質量控制、供應材料質量控制,制造過程質量控制,服務過程質量管理以及在供應鏈運作過程中的流程的質量控制,最后回到獲取用戶和市場需求分析的規劃階段質量管理這一質量管理全過程的集成。
縱向集成與橫向集成不是相互割裂的,它們分別從供應鏈的管理體系和產品質量形成過程這兩個不同的角度組織集成質量系統。縱向上每個層次內存在橫向關系,橫向上的每個環節也都與縱向上的相應環節存在縱向關系。在縱向和橫向兩個角度同時保證集成的實現,可以有效地保證質量系統能夠與供應鏈整體環境真正融合在一起,形成一個有機的整體,實現質量信息在供應鏈各層次間順暢地上傳下達、質量活動在產品形成過程中的有序進行、質量目標和計劃在供應鏈范圍內的有效貫徹。
根據SCOR模型流程定義,供應鏈流程控制包括計劃過程、采購過程、生產過程、發送過程、退貨過程,并且側重于各環節之間的流程質量控制,SCOR流程的績效性可以控制評價供應鏈的業務流程質量,而且可以利用標桿法提高企業供應鏈的流程水平,因此,可以利用SCOR模型對供應鏈的流程進行質量控制,這也就確定了SCOR在供應鏈質量管理中的應用。而SCOR作為一種基于流程管理的工具,在供應鏈支鏈管理中可以實現科學測評、高效監控,對流程績效進行實時測評,為企業核心競爭力的培育提供依據。
參考文獻
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【關鍵詞】關中―天水經濟區;果蔬供應鏈;質量安全管理
一、關中―天水經濟區果蔬供應鏈中質量安全管理的意義
關中―天水經濟區(以下簡稱經濟區)地處亞歐大陸橋中心,處于承東啟西、聯接南北的戰略要地。經濟區農業和農村經濟發展進入新階段以來,通過跨區域分工與合作,科學調整農業產業結構,建立特色農產品產業帶,并將果蔬產業作為優先發展的領域。
果蔬供應鏈中的質量安全,是指果蔬質量狀況對消費者健康、安全的保證程度,也就是用于最終消費的果蔬,不得出現因原材料、包裝或生產加工、運輸、儲存、銷售等供應鏈中各個環節上存在的質量問題對人體健康、人身安全造成任何不利的影響。然而由于果蔬產業流通環節多,在流通過程中,物流成本占總成本的比例較高,加之果蔬市場化程度和貿易專業化程度的快速提高對產業物流產生了較高的要求,產業發展的瓶頸已經從生產領域轉向流通領域。另外,由于果蔬屬于勞動密集型農產品,其發展影響農業的增效、農民的增收,而且還將關系到果蔬產品在市場上的競爭力。
基于以上背景,為保證果蔬安全到達目的地,從可持續發展的原則出發,根據經濟區果蔬產業供應鏈的發展現狀,對果蔬供應安全進行分析,并對果蔬供應運行過程的影響因素、相互關系開展具體研究,旨在構建新型的安全高效的果蔬供應管理方案。因此發展現代果蔬物流業,尤其是果蔬供應鏈中質量安全管理,不但可以解決大市場與小生產之間的矛盾,果蔬質量安全問題一直受到我國政府的高度重視。
二、 關中―天水經濟區果蔬供應鏈質量安全管理存在的主要問題
農貿市場是經濟區果蔬流通的主體,但是傳統的果蔬供應鏈中農貿市場只為交易主體提供場地,缺乏流通主體的多元化,導致無法實現果蔬供應鏈管理系統的一體化。這就要求我們必須把生產、運輸、儲藏、裝卸搬運、配送、流通加工、銷售和質量安全等環節全部考慮在內,通過有效的銜接提高果蔬供應鏈的效率。但經濟區果蔬供應鏈質量安全管理還存在以下問題:
(一)未能實現集約化經營,制約了果蔬質量安全控制
關中―天水經濟區果蔬生產主要以個體農戶為主,分散式經營模式使得農戶處于嚴重的信息不對稱狀態,在市場交易過程中處于不利地位,同時分散式經營規模過于狹小,在市場的種植過程中往往導致果蔬跟風式種植,品種單一且產品質量難以控制,甚至于會出現果蔬產品易被污染等現象。
(二)缺乏先進的果蔬冷藏保鮮技術
果蔬采摘后進行冷藏運輸可以有效延緩果蔬進入衰老階段,從而防止果蔬的解體、腐爛、變質等,有效降低了果蔬流通環節的損失,減低物流成本。部分發達國家果蔬供應鏈全程實行冷藏保鮮運輸,冷藏技術使用率較高,比較而言,經濟區果蔬冷藏運輸和冷藏保鮮技術相對較低,每年因腐爛變質的果蔬占全部流通果蔬的比重較大。因此,供應鏈過程中果蔬冷藏保鮮技術成為制約經濟區果蔬產業流通的最大瓶頸。
(三)供應鏈系統內部銜接還不夠緊密
伴隨著果蔬產品的商品化的進程,經濟區果蔬產地與消費地分割狀況愈益明顯,供應鏈就越發重要。目前經濟區果蔬市場的銷售大多以現貨交易為主,使得各流通環節相對獨立,供應鏈各環節連接不夠緊密,形成各自為政的狀態,減弱了供應鏈的競爭優勢,市場信息也被動地傳遞給供應鏈的源頭,致使難以對現有的果蔬供應鏈實現高效管理。
(四)物流信息系統內部還存在偏差
果蔬產品對物流信息系統的有較強的依賴,不準確的信息會削弱物流系統的效率。經濟區果蔬產業供需主體間信息交流有限,而主體間監控僅限于價格發現,很難將果蔬質量因素考慮在內,很多情況下僅依靠市場調節,有時會引發流通渠道沖突。再則由于供給過程中的信息化程度偏低,各環節的果蔬質量安全信息難以被有效記錄、儲存和傳遞,對果蔬質量安全問題事前預警、事中監控和事后追溯都很不利,從而各環節內物流信息的不對稱會滋生機會主義和道德風險。就目前而言,經濟區現有的果蔬供應鏈模式組織化程度低,各環節彼此間難以形成有效的質量安全監控措施。在對經濟區調查后發現,果蔬供應鏈上,果蔬批發市場的經紀人是物流信息的集散中心。他們信息溝通渠道相對簡單,即便他們掌握采購量、采購品種等信息,但所有信息都是局布的,導致這種物流信息系統應用具有有限性和不完整性。
(五)制度法規建設不健全,質量標準體系還不夠完善
在管理制度層面,由于質量管理體制的協調性不夠,現行果蔬安全管理實行“分段監管為主,品種監管為輔”體制,距離果蔬質量安全全過程管理還有一定差距;再者,管理政策實施缺乏受眾認知,消費者作用未能得到充分發揮,加上目前經濟區果蔬市場準入制度不健全,市場認證、競爭管理等相對缺乏,使得果蔬安全管理無法建立優質優價機制,從而導致現有管理政策無法調動農戶對果蔬安全生產的積極性;在法制法規方面,也因為法律法規的強制力不足,依然未對供應鏈各環節信息要求、監管部門責任進行明確劃分。
再者,質量安全標準作為生產和商品流通的一種共同技術依據,但經濟區果蔬質量安全標準缺少生產規程、產地環境、檢測方法標準等。90年代后期,隨著我國經濟體制改革的進一步深化,農業結構的調整,提出農業生產向產業化發展,1988年《中華人民共和國標準化法》,并提出了要建立健全農業標準體系和檢測體系。但經濟區標準體系未能和國家標準體系接軌,主要有:一是質量安全標準交叉、滯后甚至是相互間矛盾;二是現行的質量安全標準未能完全和國際標準對接;三是還經濟區還未形成系統的質量管理標準體系。
(六)果蔬類產品風險性評價背景資料缺乏
當前經濟區果蔬中的農藥殘留以及生物毒素等的污染狀況尚缺乏系統監測資料,一些對消費者健康危害大而流通環節又十分敏感的污染物的污染狀況以及對健康的影響尚缺乏數據資料和定點主動監測網絡。而在發達國家,早在20世紀70年代世界衛生組織等就已啟動了“全球環境監測規劃/食品污染與監測項目”,建立了固定的監測網絡和比較齊全的污染物監測數據,而我國果蔬類產品風險性評價背景資料,如生產系統、廢棄物管理系統等的資料相對缺乏,使得果蔬質量安全問題得不到有效的根治。
三、關中―天水經濟區果蔬供應鏈中質量安全管理的途徑
針對經濟區果蔬供應鏈質量安全管理存在的上述問題,為加強經濟區蔬菜質量安全管理水平,提出如下治理措施:
(一) 實行集約化經營,建立高效的協作式供應鏈質量管理體系
果蔬產品質量安全的市場治理,需要供應鏈上每一個參與主體及消費終端都參與。對于經濟區而言,在果蔬生產領域,應通過引進新品種、推廣新技術、普及新模式、改善生產環境,提高土地利用效率,探索集約化經營的新路子,培育大型的果蔬產品龍頭企業,把分散的小農戶整合到現代化的農產品供應鏈中;在銷售環節,通過完善服務體系和品牌建設,擴大宣傳,進而提升其在區域乃至在全國市場的影響力。另外,果蔬產品供應鏈的效率極大程度上依賴于各成員之間的協作關系,因此應確立果蔬產品在生產、加工、運輸、儲存以及銷售企業之間的協同合作,從而進一步提高經濟區果蔬產品的市場競爭力。同時,在果蔬采購、配送、運輸、流通加工、銷售等階段,實行嚴格的科學的進場檢測以及隨時抽樣檢查,盡可能降低果蔬產品質量的不安全性。
(二)引進先進的果蔬冷鏈物流技術并制定相應的技術標準
目前,隨著我國果蔬產品冷鏈物流發展環境和條件的不斷改善,果蔬產品冷鏈物流得到較快發展。經濟區應通過原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新等多種形式,不斷提高果蔬冷鏈物流設施建設水平,加強果蔬生產、加工、銷售各節點的技術改造與升級,全面推動果蔬產品冷連物流的現代化進程。在冷鏈物流領域,經濟區還應探索制定與國際接軌的果蔬產品冷鏈物流指導準則與良好操作規范,實現從田間果樹到消費者果蔬質量安全的全過程控制。
(三) 完善嚴格的果蔬產品質量安全法規和質量安全標準體系
當前由于經濟區果蔬產品流通渠道多、規模小、路線長、市場準入門檻低、參加人員復雜等原因,增加了果蔬產品在流通領域被有害物質污染的可能,也給市場信息傳遞和質量監控增加了難度。對于經濟區來講,應在現有《農業法》等法律及其配套法規基礎上,應制定如下措施以保障果蔬產品質量安全:其一,出臺與果蔬產品供應鏈質量安全管理相關的政策法規,對果蔬產品供應鏈各個環節的生產經營行為進行規范;其二,制定并完善果蔬產品質量標準化體系,除對現行標準予以梳理,實施GAP、HACCP、ISO9000/14000、GMP和CAC等標準外,還需加強果蔬供應鏈標準建設,推進整個供應鏈ISO22000(GB/T22000-2006)標準的建設與實施;其三,進一步推進由基地認證向產品認證轉變,嚴格果蔬質量認證程序并加強認證監管,提高認證的社會公信力。
(四)建立完善的果蔬產品風險性評價體系
對于經濟區而言,完善的果蔬產品風險性評價指標體系內容不僅包括果蔬產品生產系統的風險評估、廢棄物管理系統的執行風險評價、對以健康風險為主的果蔬生產系統的評估,還包括針對人體健康影響的風險評估。本地區果蔬生產基地有關中平原、渭北旱塬、天水川道、商丹盆地等,氣候條件相對優越,但缺乏對重要水源地、重要濕地等的保護,應嚴格控制人為因素干擾果蔬產品風險性評價,也要避免系統風險評估所需基本資料的收集及適用性評估失實等情況,在此基礎上通過因子分析法提取果蔬產品安全風險評估的潛在變量,建立有序多分類離散選擇模型,最終實現果蔬產品安全風險預警管理的目標。
參考文獻:
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[3]李晉,冷鏈中生鮮農產品物流的現狀及其策略[J].農產品加工,2008(9)
關鍵詞:供應鏈;質量管理;面向目標;建模方法
中圖分類號:F273.7 文獻標識碼:A
Abstract: In current business environment, the competition between two companies in reality is competition of two supply chains. The coordination and integration of the business process to involve all the enterprises along the supply chain becomes important for improving product quality and service quality to satisfy customer. However, because these enterprises are situated in various geographical locations and belong to organizations with different interests, there are three major difficulties in both research and practice:(1)the supply chain is a self-interested and distributed system;(2)information asymmetry exists in the production process;(3)quality is difficult to measure accurately and no perfect inspection technology exists. To deal with these problems, a goal-oriented modeling approach is proposed in this paper. Detail modeling process is introduced and case studies are carried out to demonstrate the feasibility and effectiveness of this approach.
Key words: supply chain; quality management; goal-oriented; modeling approach
0 引 言
現代企業之間的競爭,已經不是企業個體與個體之間的競爭,而是企業所處供應鏈之間的競爭。原本各自獨立的企業走到了一塊,形成供應鏈上的虛擬組織來更靈活和有效地提品和服務[1]。整個供應鏈上的虛擬組織就像是一個縱向的企業,它不同于一般企業的是,雖然供應鏈中各個實體在經營、資源、管理上都是獨立的,它們之間除了彼此之間的合約外,沒有別的法律約束,但是鏈中各個環節不是彼此分割而是環環相扣,整個供應鏈是一個不可分割的有機整體。
由于供應鏈的企業來自不同的地理位置,屬于不同利益的組織,因此要改進供應鏈上的產品和服務的質量,重要的是協調和整合所有這些企業的業務流程。這使得傳統的質量管理體系需要從一個能兼顧整個供應鏈的角度進行改革。Robinson和Malhotra回顧了質量管理和供應鏈管理的文獻,提出質量管理的觀念有必要從傳統的基于單個企業內部、產品為基礎的思維,轉向一個基于顧客、供應商和其他供應鏈伙伴之間組織間關系的供應鏈的,注重供應鏈成員的溝通與協調以及質量保證體系的兼容性的思維[2]。拋棄傳統的基于企業本身的質量管理思想, 把企業內部供應鏈以及外部供應鏈上各節點企業之間的各種業務、活動及流程看作一個整體功能過程,并對此功能過程進行有效的質量管理。這種改革可以通過同時利用供應鏈的伙伴管理和質量改進來獲得競爭優勢和市場份額。
要實現這種改革,首先就要了解供應鏈質量管理與傳統的企業內的質量管理相比所具有的特點[3]:
(1)供應鏈的成員企業來自不同的地理位置,分屬于不同利益組織。如果供應鏈的成員屬于同一個權利組織的管轄,管理供應鏈會比較簡單。然而,在供應鏈中不同企業間的自利行為是不可避免的。缺少一個權力組織的統一管轄,其他企業的生產或者業務流程通常是不受外來企業控制或者甚至不可觀測的。在供應鏈整合以及虛擬組織的文獻中經常提到了這個困難[4]。
(2)由于沒有完美的質量檢測技術,質量難以準確測量,因此難以控制和改進。質量是產品或服務的一組固有特征具有滿足顧客明示的或隱含的必須履行的需求或期望的能力(ISO 8402)。簡單來說,“質量是指符合要求”[5]。質量難以準確衡量的原因有兩個。第一,質量要求(明示的或者隱含的),特別是非功能性需求,通常是含糊不清的,不明確的。把質量要求轉化為功能性或者可測量的質量特征需要一個準確的轉化過程,需要使用比如質量功能展開的技巧[6]。第二,準確評價產品的固有特征依賴于檢測技術的正確性和準確性[7],不同的檢測技術具有不同的正確性和成本。
(3)由于對產品質量和生產過程的信息不對稱性,使得道德風險存在并且可能引發質量欺詐[8]。這個課題也在市場營銷和組織理論中提到,比如如何控制組織間關系的供應商機會主義和如何標志不可觀測的產品質量。
這些特點給供應鏈的質量管理帶來了一些困難,要分析解決這些困難就需要一種建模方法可以反映供應鏈成員的不同利益,更好地表示質量的測量,以及減少和避免信息不對稱。基于這種需求,本文提出了一種面向目標的方法來支持供應鏈質量管理的建模。在詳細介紹建模過程之后,本文通過探討幾個供應鏈質量管理中的實例,證明了所述方法的可行性和有效性。
1 面向目標的供應鏈質量管理概念模型
1.1 供應鏈質量管理中的本體分析
本體論(Ontology)這個概念來自于哲學,表示對存在的一種系統化的解釋。近些年來,“本體”開始成為知識工程領域的一個詞匯,代表對一些感興趣的領域的共同理解、一種共享詞表,也就是特定領域之中那些存在著的對象類型或概念及其屬性和相互關系。本體可以用來作為一個對所選的現象進行描述的統一的框架,表示一種模型,用于描述一套對象類型。一個本體通常包括了對某個領域的一種世界觀。世界觀,也就是對世界的概念化,是由一系列概念(如實體、屬性和過程)、概念的定義和概念間的聯系組成的[9]。
我們設計了協同供應鏈的本體來為質量管理做模型化的基礎。這個本體包括了四個類別:主體(Actor)、目標(Goal)、資源(Resource)和任務(Plan)。
協同供應鏈的本體是由三個不同的層次組成的:元類層、領域層和實例層。圖1表示了這種層次結構。現實世界的實例表示為實例層的實體。例如,一個奶農名叫Smith,一個名為Sanu的奶制品廠商,和一個名為Jack的顧客。實例層的實體是對應于領域層的實體類的實例,而領域層則繼承元類的屬性。
為了清楚的表現這種層次結構,在圖1中我們省略了很多領域類和連接。我們提出的模型化方法正是為了更好地表示這些類。接下來會介紹模型化方法是如何建立一個更完整的本體的。
1.2 概念定義
針對供應鏈質量檢測的知識層面模型化是一個使用圖形化語言來進行概念模型化的過程。這套圖形化語言包括:意圖性的和社交性的概念,如主體、目標和依賴性;使得模型可視化的圖形化符號;一系列的線性符號來對模型進行不同觀點的分析,如與主體相連的線條表示供應鏈上的主體間相互依賴的關系,與目標相連的線條表示從某個主體的角度出發分析目標與任務的關系,與資源相關的線條描述一個主體所擁有的資源。模型是通過對下列元類層上的概念的實例化得到的:
主體。對某個實體的模型化。這個實體包含了戰略目標,擁有一些資源,并且在系統或者組織內根據理性原則進行有意圖的一些行為。一個主體代表了一個物理的、社會的或者軟件的智能體,也可稱為角色或位置。比如,供應鏈上存在各種不同的實體像供應商、制造商、零售商和顧客。
目標。表示了某個主體的戰略興趣。一個主體可能依賴于其他主體來達到他的目標。比如,一個制造商依賴于供應商實現它取得良好的原材料供應目標,依賴于顧客實現它獲得利潤的目標。目標類對刻畫供應鏈的協同特征是一個非常重要的要素。目標類可以細分為兩個類別:硬目標(Hardgoal)和軟目標(Softgoal)。硬目標和軟目標都代表了主體的戰略興趣,但是后者沒有一個明確的定義或者準則來決定它們是否完成、達到。
任務。表示了在某個抽象層次上做某種事情的一種方法。執行某個任務是實現完成某個硬目標的一種方式。
資源。代表主體所擁有的資源, 即執行任務時運作或操作作用的資源。
依賴。存在于兩個主體之間,表明一個主體由于某種原因依賴于其它主體來完成某個硬目標。前者被稱為依賴方,后者被成為依賴者。
貢獻。表明軟目標和硬目標是如何貢獻于對方的。貢獻可以是正貢獻也可是負貢獻。
分解。把任務或者目標進行分解為更簡單的任務或目標的過程。
目的―手段分析。為了達到目的,決定在現階段的最佳策略的分析過程。
配置。在任務和資源之間,代表對任務配備一系列的資源。配置可以細分為輸入配置、輸出配置、程序配置和限制配置。
如圖2所示,主體由一個圓形表示,硬目標為橢圓形,軟目標為云形,資源為矩形, 任務為五角形。兩個主體間的依賴關系表示為兩條帶箭頭的線條,中間連著一個硬目標(橢圓)。資源和任務間的配置關系表現為把資源(矩形)放置在任務(五角形)的四個角上。目的―手段關系則表示為任務(五角形)和硬目標(橢圓)之間的帶有箭頭的線條。貢獻關系則是表現為目標之間帶有“+”或“-”號的不同線條以表示正貢獻和負貢獻。
因此,一個知識層面的模型就是一個帶有方向、帶有標記的圖形。它的節點是元類層上實體的實例,如實體、軟目標、硬目標、任務、資源。它的邊就是元類層上代表關系的實例,如依賴、目的―手段、貢獻、配置,以及和/或分解。
1.3 模型化操作
為了對協同供應鏈進行知識層面的模型化,我們提供了一系列的帶有圖形化解釋的模型化操作,包括:
(1)主體模型化。主體模型化的過程包括辨別和分析供應鏈個體和信息系統的角色。如圖3中表示了對制造商和顧客的模型化。
(2)目標的模型化。目標的模型化依賴于對每個主體的目標的分析。這里我們通過目的―手段的分析辦法,把每個目標進行分解成子目標,并且通過對任務的執行來實現。或者說把目標分解為幾個可以被某些服務達到的子目標。圖4中為對制造商和供應商的目標進行分解。
(3)質量檢測的需求分析。質量檢測的需求分析是通過把隱含的或不明確的需求(軟目標)通過貢獻分析轉化成明確的和可達到的目標(硬目標),這是目標分析的一個更細節具體的分析。圖5是如何分析“取得良好的源奶供應”的質量檢測需求分析的例子。
(4)資源―任務模型化。資源的模型化包括對每個主體的任務和資源進行辨別和分析的過程。如圖6所示,每個任務都關聯一個或多個資源,可以通過一個5元數組表示。I和O表示在任務開始時需要的和結束時產生的資源。C是一系保操作可以進行的資源條件,例如生產任務需要的設備條件。P是對服務操作的過程、程序說明。E是這次操作的效果,即某個硬目標的完成。
(5)目的―手段分析。目的―手段分析是一個分析什么任務可以完成什么硬目標的理性分析過程。如圖7所示,供應商提供了一種任務(供應)來滿足制造商的目標(獲得符合要求的供應)。
2 案例分析
2.1 基于產品追溯和追蹤的質量管理
在供應鏈質量管理的課題中,產品的可追溯性是一個熱門的話題,特別是在比如食物供應鏈這樣產品質量信息不對稱嚴重的行業[10]。我們通過把產品流表示為資源來支持產品的追蹤和追溯。
如圖8所示,隨著時間和生產流程的推進,某個特定的產品作為一個實例對應于領域層次的不同類別。產品貼上特定的ID標簽有助于區分于其他的產品。在一些可追溯的技術如RFID的支持下,產品標簽在不同的時期不同的生產階段會有不同的信息。從這樣的信息標簽上,可以找到有關于產品的供應商、生產流程、檢測過程、生產設備等信息,從而使產品實現了可追溯和可追蹤。
2.2 產品、程序和機器檢測
對機器設備、生產程序的檢測通常用來作為對產品檢測的補充[11]。信息系統被用來辨別和記錄生產設備和該設備生產出來的產品。
如圖9所示,現實中設備和產品被模型化為領域層次的資源。對設備、產品和程序的檢測可以看成對資源的檢測。通過檢測與任務配置的資源來評價這個任務的執行情況。本文的模型化方法把資源都歸類在執行任務的周圍,因此如果要對某個特定任務的執行情況進行評價,便可針對性的選擇該任務所用的資源進行檢測。
3 小 結
本文基于對供應鏈的本體分析,提出了一套面向目標的建模方法。通過探討幾個供應鏈質量管理中的實例,展示了該方法能有效地反映供應鏈成員的不同利益,更好地表示質量的測量,以及減少和避免信息不對稱。這種方法通過對供應鏈成員不同目標的刻畫,從一個創新的角度模擬了供應鏈中的合作和協調的過程,為測量、分析和有效改進產品和服務的質量提供了分析基礎,為系統化地管理供應鏈中上下游的產品質量提供了基礎。
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摘要連鎖經營是一種行之有效的國際零售業經營方式。目前已經成為中國最主要的經濟組織形式之一。然而我國的連鎖企業仍然存在著標準化與產業化程度不高、信息化水平低、成本控制的方法老舊、無法與企業連鎖經營的規模相匹配等問題。這些問題都在一定程度上制約了連鎖企業的快速發展和整體競爭力水平的提升。而將供應鏈管理模式應用到連鎖企業的成本控制之中能夠改變傳統經濟活動的生存方式和管理機制,有效的將各個孤立的業務環節聯系起來,使業務和信息實現集成和共享,從而達到有效的成本控制的目的。使企業能夠更加靈活的適應市場的變化,保證一定的利潤水平。
關鍵詞連鎖經營供應鏈管理成本控制
一、供應鏈管理概述
供應鏈管理(Supply chain management,SCM)指計劃和控制供應鏈中供應商到最終用戶的物流,被視為一種集成的管理思想和方法。從企業角度來看,供應鏈管理指企業通過改善上、下游供應鏈關系,整合和優化供應鏈中的信息流、物流、資金流,使商品以正確的數量、正確的品質、在正確的地點、以正確的時間、最佳的成本進行生產和銷售,使企業擴大競爭優勢,表現在企業戰略、戰術上對作業流程的優化。
供應鏈管理的有利于滿足客戶需求,降低成本,實現利潤最大化,具體作用表現在:
1.提高企業管理水平。供應鏈管理與優化對提高企業管理水平和流程具有重大作用。推進企業供應鏈流程的實施將會極大改進企業管理的系統化和標準化,有助于提高企業的管理水平。
2.節約交易成本。在供應鏈中加入電子商務部分,將極大程度上降低供應鏈各部分的交易成本,同時縮短交易時間,提高經濟效益。
3.降低存貨水平。通過拓展企業的經營范圍,供應商能夠隨時了解存貨信息。為滿足市場需要和降低成本,供應商能組織生產,及時補充。因此,企業再無需保持較高的存貨水平。
4.降低采購成本,促進供應商管理。由于供應商能隨時獲取自己的存貨和采購情況,企業中從事低價值勞動的相關人員被調整到更具有價值的工作上,企業因此降低成本,提高工作效率,獲得更多利潤。
二、連鎖經營概述
現代意義上連鎖經營誕生的標志是1859年喬治?F?吉爾曼和喬治?亨廷頓?哈特福特在美國紐約創辦的連鎖商店開始營業。1984年,北京市皮爾?卡丹專賣店的落成標志著中國連鎖經營的開始。近年來中國對外開放程度不斷提高,國外的國際大企業闖入中國市場,其帶來的連鎖經營方式對中國原有的傳統流通體系造成猛烈沖擊,中國企業也逐步運用這種經營方式。如今,隨著連鎖經營的主導地位逐步確立,國內連鎖企業,特別是以服務業為代表的第三產業得到迅猛發展。
(一)連鎖經營的概念及特點
連鎖經營是指通過一定的連接紐帶,遵循一定的規則將離散的個體經營單位組成一個聯合體,在整體規劃下進行專業化分工和集中化管理,形成整體規模經營,從而獲得整體經濟效益。
連鎖經營的特點:把分散的個體經營主體組織成整體,形成規模優勢;建立與生產環節直接聯系的統一配送中心,優化物流,節約成本;容易產生定向消費信任或依賴;嚴格控制產、供、銷的各個環節,保證消費者買到質優價廉的商品。
(二)連鎖企業在供應鏈管理模式下實施成本控制的意義
1.有利于生產導向的轉變。供應鏈管理以市場為導向進行生產活動,轉變了以往以生產為導向的管理模式,是一種需求拉動型的成本管理模式。它將客戶需求作為生產動力,有市場需求時才組織生產。企業的產、供、銷能及時應對顧客需求,是企業的產品量圍繞顧客需求量在較小的范圍內上下波動,從而減少企業的庫存量、相關管理費用和價值損失,降低整個供應鏈的成本。
2.有利于成本管理范圍的擴展。供應鏈管理模式下的成本控制范圍由生產領域向開發、供應、銷售領域擴展。成本管理向上追溯到企業的研究開發和設計階段,向下延伸到售后服務階段。
3.成本管理活動更加具有層次性。供應鏈的層次性主要體現在:戰略層次,包括合作伙伴的評價選擇以及材料在物流網絡中心的流動等決策;戰術層次,包括采購計劃和生產決策、庫存保有量和運輸決策;作業層次,是日常決策,如生產計劃流程、估計提前期、安排運輸線路等。
4.管理手段更加多樣。實現供應鏈管理的主要方式是通過建立電子商務系統(E-commerce)、全球采購系統(GPM)和供應鏈管理系統(SCM)等技術支撐系統,優化各業務環節以降低企業成本,提高經濟效益。
三、連鎖企業良品鋪子利用供應鏈管理進行成本控制案例分析
(一)良品鋪子簡介
良品鋪子是一家集休閑食品研發、加工、零售服務的專業品牌連鎖運營公司。2006年8月28日在湖北省武漢市武漢廣場對面開立第一家門店,至2014年3月擁有門店數約1200家,涉及湖北、湖南、江西、四川四省,員工最初只有4個人,現在發展到4000余人。在門店數量大幅度增長,銷售額連連翻翻,利潤不斷增長的背后,除了良品鋪子人勤奮、創新,加盟商和供應商的支持以外,利用供應鏈管理進行成本控制才是真正成就良品鋪子如今輝煌最重要的原因。
(二)良品鋪子利用供應鏈管理進行成本控制取得的成果
良品鋪子日常運作所處的供應鏈共分成四層,從下游到上游分別是零售層、企業管理層、產品供應層及原料供應層。良品鋪子采取的是一體化供應鏈體系,對于銷貨量與補貨量控制得非常精準。商品銷售之后,信息系統會自動生成補單,參考店面規模、地理位置、銷售速度等因素訂單會自動達到供銷平衡。既可保證1400家店不會出現斷貨,又降低了其產品庫存量,可以從容以銷定產,以量補貨,有利于對市場進行更準確的預測。公司的管理層通過對數據的分析得出更好的生產計劃,使各部門更有效的集成在一起,創造更高的經濟效益。良品鋪子深入了解全球供應鏈發展情況,將一切生產分布統一規劃到一個管理結構之下。供應鏈規劃方案為公司的規劃流程增加了制約管理,使公司能夠發現問題,并迅速采取措施解決問題, 進一步提高降低了成本,增強了產品的市場競爭力。
采用一體化的信息管理系統,是良品鋪子能管理好1200家店的秘訣。良品鋪子采用直營和加盟相結合的方式,采取類似投資的操作方法:加盟商只需提供門店、繳納一定的加盟費和首次進貨的貨款,門店的一切運營活動,從裝修到人員招聘和管理、促銷活動、商品定價及配送等,全部由良品鋪子總公司負責,這種方式的好處是對所有店鋪都能有效管理,可降低市場風險。而加盟商相當于是投資商,有利于控制成本。
供應鏈管理是一種行之有效的成本控制方式,尤其是對于連鎖企業而言,高效的供應鏈管理不僅能夠降低連鎖企業整個供應鏈過程中的采購成本、物流成本、銷售成本等,而且能夠減少產品循環周期,提升客戶滿意度,提高企業自身的管理水平,增加企業的收入,為連鎖企業的向外擴張提供了有利的條件。
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[關鍵詞] 硬核白內障;超聲乳化白內障手術;近視力;遠視力;視覺相關生活質量
[中圖分類號] R776.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)12(a)-0065-04
Influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related Life quality in patients with hard nuclear cataract
LU Qifang1 YANG Weihua2
1.Department of Ophthalmology, the First People′s Hospital of Huzhou City, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China; 2.Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Huzhou University, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China
[Abstract] Objective To evaluate the influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related life quality in patients with hard nuclear cataract. Methods Retrospective case-control study. 60 patients (60 eyes) with hard nuclear cataract who received treatment in the First Affiliated Hospital of Huzhou University were included in this study from June 2014 to April 2016. The corneal edema on hard nuclear cataract was observed after surgery. Visual acuities, and vision-related life quality before surgery and 3 months later were performed with application of the standard logarithmic eye chart and 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Results ①60 patients with hard nuclear cataract were successfully performed phacoemulsification and intraocular lens of all eyes were implanted successfully. 40 eyes developed corneal edema in different degrees. Among them, 21 eyes had mild level corneal edema and recovered to transparency within 5 d. 13 eyes had moderate level corneal edema and recovered to transparency within 1 week. 6 eyes had severe level corneal edema and recovered to transparency within 14-21 d. ②The distance vision and near vision were 1.12±0.38 and 1.02±0.32 in preoperation, 0.32±0.13 and 0.56±0.21 in postoperation, respectively, showed significant enhancements in distance vision and near vision after operation (all P < 0.01). ③Except the degree of eye pain, the indicators from NEI-VFQ25 table including general health status, overall vision, near activities, distant activities, social functional, mental health, social role difficulties, independency, driving, color vision, perimetry were obviously improved 3 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery. Conclusion The phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery can greatly increase the visual function and the vision-related quality of life in patients with hard nuclear cataract.
[Key words] Hard nuclear cataract; Phacoemulsification; Near vision; Distance vision; Vision-related life quality
白內障是我國主要的致盲眼病之一,是目前危害我國老年人健康和生存質量的主要眼病。視功能損害帶來了大量的相關社會醫療支出,也增加了老年人意外事故的風險。目前白內障仍以手術治療為主。隨著治療白內障設備的不斷更新和手術技巧的提高,超聲乳化白內障手術普及率逐年提高,由于手術時間短、創傷小、恢復快[1],并發癥發生率逐漸下降,手術效果顯著提高。通常對于眼病的u價集中在基于心理物理學的視覺質量評價,但視覺相關生活質量的評價未受到臨床醫生的廣泛關注。因此,本文主要探討硬核白內障患者行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術前后的視力及視覺相關生活質量的變化。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2014年6月~2016年4月于湖州市師范學院附屬第一醫院就診的Ⅲ~Ⅴ級(Emery分級)硬核白內障患者60例(60眼),男32例,女28例;年齡51~73歲,平均(61.33±8.32)歲。白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入手術均由同一位操作熟練的醫生完成。白內障診斷依據Emery分級[2]及美國眼科臨床指南,硬核白內障患者均需排除虹膜睫狀體炎、角膜病、青光眼、視神經炎等眼病史和眼前節及玻璃體手術史。術前常規行視力、醫學驗光、眼壓、裂隙燈顯微鏡、眼科A/B超聲波檢查,人工晶狀體度數采用SRK-Ⅱ[3-4]公式進行計算,度數范圍為-1.0D~+27.0D,人工晶體均為后房型普通折疊人工晶體。
1.2 手術方法
硬核白內障患者于術前第3天開始局部應用0.5%左氧氟沙星滴眼液,4次/d。手術均由同一醫師完成,手術采用表面麻醉。常規消毒鋪巾后,在上方角膜10點方向做2.8 mm自閉式透明角膜切口,注入黏彈劑,2點半方向做側切口,環形撕囊,水分離,使晶狀體核和皮質進行充分分離,超聲乳化晶狀體并吸除,后囊拋光,核對人工晶體后植入于囊袋中,吸除黏彈劑,前房形成后水密切口,評估角膜無滲漏后予行術眼包扎。
1.3 視力和視覺相關生活質量評估
采用標準對數視力表評估硬核白內障患者的遠近日常生活視力,視力值以最小分辨角的對數化格式(The Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,logMAR)記錄并進行分析。logMAR值越大,視力水平越低,logMAR值越小,視力水平越好。采用中文版的25項美國國家眼科研究所視覺功能問卷調查(NEI-VFQ-25)[5]評估硬核白內障患者手術前后的視覺相關生活質量。中文版NEI-VFQ-25問卷主要反映白內障患者的一般健康狀態、總體視覺情況、近距離工作、遠距離工作、精神健康狀態、社交功能、獨立性、駕駛、社會角色限制、色彩視覺、周邊視野及眼痛等方面評分[6-7]。根據患者的主觀感受進行評分,每個問題共4分,分為5級,對應0~4分。中文版NEI-VFQ-25的分值共100分,總分值越低,代表視覺相關生活質量越差。
1.4 統計學方法
采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,通過Kolmogorov-Smirnov檢驗對主要指標進行正態性檢驗,均符合正態性分布。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 硬核白內障患者超聲乳化聯合人工晶體植入術后角膜水腫情況
60例硬核白內障患者均成功行超聲乳化聯合人工晶體植入手術,其中后囊膜部分破裂并將人工晶體植入睫狀溝內者1眼。40例硬核白內障患者出現角膜水腫,輕度水腫21眼,5 d內消退;中度水腫13眼,1周內消退;重度6眼,14~21 d消退。
2.2硬核白內障患者術前及術后3個月視力的比較
60例硬核白內障患者行超聲乳化聯合人工晶體植入術前及術后3個月的日常遠視力及近視力比較,差異有統計學意義(t=7.85,P < 0.01;t=6.40,P < 0.01)。
2.3硬核白內障患者手術前后NEI-VFQ-25量表中各項目評分的比較
硬核白內障患者行白內障術后3個月時視覺相關生活質量,包括一般健康狀態、總體視覺情況、近距離工作、遠距離工作、社交功能、精神健康狀態、社會角色限制、獨立性、駕駛、色彩視覺、周邊視野等方面評分,與術前比較,差異有統計學意義(均P < 0.01),而眼痛評分方面,術后3個月與術前比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。
3 討論
在眼病對患者視覺質量的影響以及治療有效性的評價中,客觀檢查手段和傳統的心理物理學檢查,如視力、對比敏感度等并不能提供完整的信息,視覺相關的生存質量評估是目前認為有益且重要的補充,可以從患者個體主觀角度,對眼病引起的視覺損害導致的精神、軀體和社會活動影響做出更全面的評價。近年來,醫學模式逐漸由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會模式,軀體疾病引起的生活質量變化也越來越受到重視。老年人的生活質量很大程度上依賴于視覺,≥70歲老年人的視力損害中,白內障是最主要的致盲原因。故而對于白內障引起的視覺相關生活質量變化以及治療的有效性是目前眼科研究的關注點之一。
隨著年齡的增長,角膜內皮細胞密度不斷降低,而且角膜內皮細胞損傷后不可再生,因此硬核白內障患者的手術過程中尤其需要注意避免損害內皮細胞[8]。手術器械進出眼內造成機械化損傷及高強度超聲震動引起的損傷,均可導致角膜內皮細胞數量的減少和功能減退而影響角膜房水屏障功能,從而導致房水滲入角膜基質引發角膜水腫與增厚[9]。本研究的硬核白內障患者術后發生角膜水腫的比率達66.7%,其中以輕度水腫為主,絕大多數的角膜水腫在術后2周時基本消失,而嚴重的角膜水腫需要采取一定消腫措施緩解患者病情。輕微的角膜水腫可在短期(1周)內自行恢復,但是嚴重的水腫可能對眼睛的損傷是長久的。本研究在術后角膜水腫治療時,輕度水腫以局部應用糖皮質激素及非甾體類抗炎滴眼液治療為主,中重度的角膜水腫,本研究在局部使用糖皮質激素及非甾體類抗炎滴眼液治療基礎上,聯合采用“高滲糖”眼液(50%葡萄糖2 mL加玻璃酸鈉滴眼液3 mL)。高滲糖既是脫水劑也是營養劑,能夠促進角膜水腫消退,促進角膜上皮、內皮細胞生長,為細胞生長提供良好的環境。
在白內障術后3個月時,所有患者均無明顯的角膜水腫情況,術后3個月時日常遠視力(0.32±0.13)、近視力(0.56±0.21),與手術前日常遠視力(1.12±0.38)、近視力(1.02±0.32)相比,均有明顯的提高。這與王莉等[10]研究的結果相似。既往的研究結果也有認為,在評價眼病治療的效果時,患者對治療效果的主觀感覺與客觀的臨床指標卻不盡相同。故而,許多研究者認為,眼科疾病的療效評價需結合患者的客觀結果與主觀感受。
本研究應用的中文版NEI-VFQ-25問卷是根據中國人群特點改良而制定的[6],常用于評估眼病引起的視覺相關生活質量變化[6-7]。本研究顯示,超聲乳化聯合人工晶體植入手術有利于減少患者日常生活中視覺損害帶來的生活困難以及精神心理負擔,但并不降低或加劇患者的眼痛癥狀。其中分析視覺相關生存質量各單項提示,在遠距離工作、精神健康、獨立性以及近距離工作方面得分提高尤為明顯,與以往的研究結果相似[11-13]。視力狀態是視覺相關生存質量的顯著相關因素。以往的研究顯示[14-16],隨著視力損害程度的加重,視覺相關生存質量中絕大多數維度值均逐漸顯著降低,說明視力損害影響到患者的活動能力和心理狀態。當視力功能得到改善時,對應的視覺相關質量獲得明@提升。
此外,硬核白內障患者手術風險相對較高,故而醫護人員在溝通時需要給予患者合理的術后視覺質量心理預期[17-19]。術前需反復與患者及其家屬進行充分的溝通,強調手術存在的相關風險以及術中和術后可能出現的并發癥,屈光狀態變化而產生的戴鏡習慣問題和調節能力下降問題,盡量避免不必要的糾紛。研究發現,部分硬核白內障患者的視力水平與術前相比僅有極小的提高,但其主觀的視覺相關質量有顯著的改善。故而認為,良好心理溝通是白內障術前極為重要的一環,可以為患者建立良好的合理的心理預期,但本文的研究方法學有一定的自限性。硬核白內障患者的年齡往往偏大,文化水平也往往較低,結合低下的術前視力水平,常需要患者與研究者直接進行面對面的問答,故而患者易受到或者順從醫生的誘導,從而無法避免回避信息偏倚問題[20-22]。
綜上所述,硬核白內障患者術后的日常遠近視力評估是評價手術療效的重要指標,視覺相關生活質量評價是一種重要且有益的補充,其將為臨床醫生選擇治療方式及評價療效提供更全面的信息。
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