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護理教育培訓計劃范文第1篇

護師的XX年度工作總結：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

護理教育培訓計劃范文第2篇

中等職業培訓教育主要是培養養老護理助手，作為具備資質的養老護理助手必須在衛生高職院校完成至少6周的專業培訓并且通過相應的考核，獲得老年護理三級證書［2］。養老護理助手從事的主要是各種基礎的生活護理工作，其工作場所往往局限于養老院和社區，例如養老院內工作的護理助手，需要協助老人如廁，洗澡，洗臉，刷牙，更換衣物，穿戴假牙，進食以及對老人的觀察與監督，尤其是對老年性癡呆的老人，保障其安全成為護理助手的一大職責。

高等職業培訓教育主要是培養登記護士，其畢業生必須在衛生高職院校內完成不少于1年的全職高等職業教育或者1．5年的兼職學習，其中還包括不少于1500個小時的護理實習，作為老年護理方向的實習，多數會在具有政府授權資質的養老機構進行，并且會獲得相應的報酬。畢業后通過考核獲得老年護理四級證書，可在養老機構如醫院的老年病房以及老年護理院執業［3］，主要從事老年病人除侵入性操作以外的所有護理工作，如口服給藥，疼痛評估及護理，排泄評估及護理等，并接受注冊護士的監督與管理。

大學本科階段教育主要是培養注冊護士，澳大利亞的護士注冊制度規定，在澳大利亞只有在大學內完成3年的全職學習或6年的半脫產學習，并且獲得護理學士學位，才能依法注冊為注冊護士。根據澳大利亞衛生與福利局2011年8月的最新數據顯示，截至2010年初，全澳大利亞共有具備本科學歷的注冊護士260121人，其中15%就職于老年護理相關機構［4］。供職于養老機構的注冊護士主要從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終護理等。同時還要對登記護士和養老護理助手的工作進行監督與管理。另外，根據澳大利亞護士局的規定，在養老機構工作滿24個月即可以申請碩士課程，完成該課程后授予老年護理方向碩士學位，大部分畢業生在養老機構從事管理工作，醫學高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。

澳大利亞老年護理人員繼續教育體系

澳大利亞老年護理教育除了完善分級化的老年護理學校教育以外，還建立起了完善的老年護理人員繼續教育體系。在澳大利亞，老年護理人員的繼續教育主要由其供職單位完成并接受澳大利亞護士局的監督管理。以筆者工作的養老院為例，其老年護理人員繼續教育體系主要由入職培訓、在職培訓、院外崗位培訓3部分組成。

1入職培訓新入職的老年護理人員必須完成為期2周的入職培訓，其中主要包括第1周的理論培訓和第2周的實踐培訓。理論培訓主要以講座的形式進行，內容涉及感染預防及控制，晨晚間護理，搬運安全，火警救援，大小便護理，急救護理以及老年人心理問題的護理等多個方面的知識培訓。新入職人員必須完成所有理論內容的培訓并通過考試才能正式進入下一階段護理實踐內容的培訓。第2周的護理實踐培訓主要是以帶薪工作的形式完成的，1周5d，每天8h，由專門的帶教老師根據入職培訓表全程指導新入職人員一一完成包括老人的搬運、飲食的給予、污物的處置等多項護理操作培訓，完成后帶教老師簽字，將入職培訓表格上的項目全部完成后，入職培訓完成。

2在職培訓所有老年護理人員必須參加各種形式的在職培訓，養老院會根據各個層次護理人員的不同繼續教育需求開展培訓。例如，針對護理員，養老院安排本院注冊護士定期開展知識講座，內容涉及排泄護理、心理護理、口腔護理、癡呆護理、疼痛護理等多個方面。而對于登記護士以及注冊護士，養老院每月邀請院外專業人士開展講座，每個月的培訓都會有不同的主題，如“多文化老年人護理”，“臨終老年人關懷”，“老年癡呆病人的特殊化護理”等。另外，養老院規定，每位在職人員每年必須至少參加一次安全知識培訓，其內容主要包括搬運安全和火警救援，旨在保障在職人員在工作期間的人身安全。

3院外崗位培訓養老院每年都會選派在職人員參加院外各種形式的學術會議，講座和培訓等。同時，各個養老院之間每年都會有“員工交換計劃”，安排本院工作人員到其他養老院工作學習，旨在加強不同養老機構間的相互交流相互合作，共同提高護理服務質量。

啟示

雖然澳大利亞與中國作為一個發達國家和一個發展中國家，在各方面都存在著巨大的差異，但是不容否認，兩國都正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰，通過對澳大利亞老年護理教育的現狀及老年護理人員教育體系的全面認識，得到以下啟示。

護理教育培訓計劃范文第3篇

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×

(二)護理工作量 表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;

11、常規器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執行率100%;

13、護理事故發生率0; 14、年褥瘡發生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

護理教育培訓計劃范文第4篇

關鍵詞:在職護士;繼續教育;影響因素;對策

護理繼續教育是一種終生性護理學教育，以護理新理論、新知識、新技術及新方法等內容的學習為主［1］。隨著科學技術的迅速發展，護理模式的不斷更新，護理工作的內涵也發生著深刻變化，需要在職護士通過不斷的學習來拓寬知識面、及時更新護理知識體系，以滿足現代護理工作需求。國外研究也指出專業、有效的繼續教育對提供安全和優質的護理至關重要，不論年齡，資歷，只有不斷學習才能給病人帶來高質量的護理［2］。但是護理繼續教育制度和體系尚未完善，加上護理工作性質的特殊性，護士自身的條件及需求不同，在職護士的繼續教育仍面臨很多的壓力。現對影響在職護士參加繼續教育的因素及對策研究進展進行以下綜述。

1在職護士繼續教育的現況分析

健全的管理機制及評價體系，是保證護理繼續教育得以順利開展的前提［3］。在國外，許多發達國家高度重視在職護士的繼續教育培訓，并有相應的法律和政策支持，組織形式也靈活多樣;在我國，雖然得到了國家的大力支持，但方法較單一，仍以單向傳授與自學為主［4］。而且醫院缺乏完善的管理機制及評價體系，同時醫院忽視護理人員的培養，對護理繼續教育的投入少;培訓課程不規范、時間短、且培訓效果不佳，嚴重影響學習者的參與性和積極性。很多護理人員也缺乏對護理繼續教育的認識，只是為了晉升職稱拿學分而參與學習，直接影響繼續教育預期的效果。

2影響在職護士參加繼續教育的原因

2．1在職護士自身原因

2．1．1在職護士對繼續教育的認知調查顯示，不同層次的在職護士對繼續教育的認知是存在差異的［5］，年齡30～45歲，學歷較高的護理人員對繼續教育必要性的認知程度相對較高。因為有一定臨床經驗的護理人員，能夠認識到現有知識儲備遠遠不能滿足工作需要，而學歷較高者對提升學歷及職稱晉升的愿望較強烈，也要求他們加強繼續教育的學習。而年齡較大及學歷較低護理人員較容易滿足于現狀，缺乏繼續學習的動力。因此，護理管理部門應加強護理人員對繼續教育認識的教育，并且根據不同護理人員之間的差異，采取個性化教學，滿足不同護理人員的實際需要，推動護理學科的發展。

2．1．2在職護士對繼續教育的需求美國學者認為成人的學習意愿與需求是存在相關性的［6］。調查發現在職護士的知識需求涉及面廣，對護理科研，護理新技術、新方法，護理禮儀和溝通，臨床營養和急危重癥護理五方面的內容是需求最高的，說明在職護士對教育的需求更偏向于實用性及實踐性;且不同年齡層、不同職務、不同學歷護士因臨床經驗不同，對新知識和新技能的接受能力不同，對繼續教育的渴望程度也不同［6］。北京市某三甲醫院對護士繼續教育現狀的調查［7］研究也證實了這一點。而護理管理部門安排的課程多無針對性，無法滿足不同層次護士的學習需求。

2．2職業環境對繼續教育的影響

國內外調查均發現職業環境是影響護士參與繼續教育的重要因素，且時間限制是最主要的障礙［8，9］。原因可能與以下幾個方面有關:①護士工作強度較大，時間不固定，大部分在職護理人員需要利用業余時間參加繼續教育學習。②護士大多數為女性，家庭生活仍是其不可忽視的重要部分。③護士參與繼續教育的方式仍以參與各種課程、講課和學術會議的方式為主。此外，待遇也是重要的影響因素［8］。護士普遍待遇低，工作繁重，長期處于超負荷的腦力及體力工作狀態，而護理管理部門又缺乏激勵機制，從而影響了護士參加繼續教育的積極性和主動性。

2．3護理管理部門的原因

2．3．1繼續教育課程實用性不強繼續教育內容缺乏實用性是護士參與繼續教育的最大障礙［10］，這對繼續教育課程內容的合理性提出了迫切要求。目前醫院安排的繼續教育內容多為共性知識，缺乏專科專業知識，影響護士學習的積極性。而參加繼續教育學習越多，越會發覺專科專業知識的缺乏，影響其繼續參與學習，長此以往將形成惡性循環。

2．3．2繼續教育形式單一目前繼續教育的方式主要以課堂講授為主，整個過程缺乏師生之間的互動和學生自己的獨立思考。常見的一些具體的培訓形式有專題講座、開展培訓班、護理查房、小講課、操作競賽等。且在職護士大多是為了獲得學分，忽視了培訓目的，影響繼續教育的預期效果。

3在職護士參加繼續教育的對策

3．1加強在職護士對繼續教育的認識

在職護士參加繼續教育目的是為了促進自身素質的提升，而提高在職護士綜合素質的首要條件是讓在職護士認識到繼續教育的重要性［11］。隨著護理模式的改變，護理學知識范疇的不斷擴展，勢必要求在職護士不斷地提高自身的知識，技能水平。護理管理部門應創造更多的有利條件來鼓勵護士參與繼續教育，積極宣傳繼續教育對于提高護理工作質量及護理職業生涯發展的重要意義，使護士轉變學習態度，主動尋求繼續教育機會，提高自身能力，更好的適應現代護理對護理工作的要求。

3．2加強護士繼續教育的支持和保障

待遇和時間是影響在職護士參加繼續教育的兩個主要因素［12］。目前國內多數醫院存在人力資源配比不合理及經費投入不均等情況，阻礙和限制在職護士參加繼續教育學習的機會和興趣。護理管理層方面應轉變觀念，進行彈性排班，緩解工作時間與學習時間的沖突，為在職護士創建有利的條件;同時在經濟方面，根據實際工作表現給予獎勵，促進在職護士參加繼續教育的積極性和主動性，從而達到提升護士整體知識水平的目的。

3．3明確護士需求，提供針對性的教育內容

Benner理論認為，護士的成長可以分為不同的階段，且不同層級的護士因學歷水平，臨床經驗，發現問題，處理問題的能力的差異而各有特點［13］，因此不同階段的護士對繼續教育的需要也會有所不同。護理管理部門應善于分析不同階段護士學習的特點，制定個性化的繼續教育課程，采用科學、系統、多樣、靈活的方式，把提高學歷，提高技能，提升護理科研能力作為繼續教育的目標，增強在職護士繼續教育的時效。如針對第一階段的護士，因入職時間短，缺乏臨床工作經驗，在分層培訓時，應注重的是在指導下完成基本護理工作、熟悉臨床業務，掌握基本護理操作技能;而第五階段的專家型護士，則應以輸出為主，同時承擔科研、教學任務。對不同層次的護士進行分層培訓，可有效地發揮正確的導向作用，不僅促進護士知識技能水平的提高，也可推動護理隊伍的整體建設，在一定程度上更好地滿足患者的服務需求［14］。

3．4采取靈活多樣的繼續教育形式，促進護士參加繼續教育的積極性

我國護理隊伍面臨著較強的在職教育壓力，近年來多種多樣的教育手段的不斷出現，給護理繼續教育事業帶來了生機，特別是各種在線教育方式的應用，打破了原有的課堂講授方式，強調自主學習。國外一項由2365名注冊護士參與的調查顯示，設計良好的線上教育方法，對于注冊護士而言，是有效且適合的［15］。線上教育方式作為一種信息化遠程教育的擴展模式，有效解決了傳統教育模式對時間、地點的要求，同時更注重學生的自主性，也能很好的調動課堂的氛圍，多種在線學習課程，能滿足在職護士通過學習提升自我的意愿，讓學習更有效率。調查發現，大多數護士能接受通過在線教育的方式來完成在職培訓，并支持將在線學習運用于在職繼續教育培訓［16］。在線教育可作為在職護士繼續教育的一種補充方式［17］，且已被證明是一種有效的護士培訓替代方案［18］。

3．4．1慕課“慕課”，英文直譯就是“大規模在線式開放課程”［19］。慕課作為一種在線教育模式，它的教學不受地區限制，在只要有網絡的條件下就可以看到來自世界各地的優秀教學課程。“慕課”的教學形式以學生為中心，將學習方式轉變為主動學習。這樣的學習方式，既對護士學習的時間地點沒有要求，同時調動護士學習的主動性，是一種比較靈活的學習方式。

3．4．2翻轉課堂翻轉課堂顛覆了原有的以教師為核心的知識結構的構建方式，強調“以學生為主、先學后教、自主學習”［20］，提倡調動學習的主動性及積極性，讓課堂“以學生為主體”，注重學習的互動、互助，其目的是將知識最大限度地內化，培養創新性思維模式。有研究證實，采取翻轉課堂作為繼續教育培訓教學模式，不僅提高了在職護士的臨床綜合能力，同時也提高了實際工作能力，達到了繼續教育的目的［21］。

3．4．3雨課堂雨課堂是一種在互聯網與大數據背景下的智慧教學工具［22］，其充分利用智能手機，通過信息推送、實時互動等移動手段，拉近師生與教學內容的距離，并且能加入個性化的學習引導及情境性教學設計，使課堂更加人性、便捷、準確。同時雨課堂能對教學過程進行實時監測及評估，對教學效果進行實時評價，是一種比較靈活、智能的教學手段。

3．5注重繼續教育的實用性，重視學習的積極性

護理管理部門在制定培訓計劃時，可以根據護士需要設置實用性的學習課程，吸引在職護士的參加，提高護士的學習興趣［23］。同時護理管理部門應科學的制定培訓計劃，合理安排培訓內容、時間、方式等，創造更多的有利條件，使在職護士在完成日常工作的同時，能積極主動的參與到繼續教育活動中，并從中獲益。

3．6加強在職護士的人文教育

醫學具有人文社會的特殊性，要求醫務人員具有完善的人性修養［24］。受“以疾病為中心”的傳統醫學模式影響，護理教育中一直采取的是“重技能，輕人文”的培養模式［25］。在我國緊張的醫患關系大背景下，尤其需要加強對護士人文精神的培養，重視對護士理解溝通能力的培養，強調在護理工作中以患者為中心，尊重、保護患者的隱私及人權，建立和諧的護患關系。

3．6．1開設人文教育課程醫學人文知識來源于實踐，并在實踐中不斷積累和發展［24］。護理管理部門可通過人文教育這一特性開展教育活動，比如:可通過護理專題講座結合臨床帶教輔導、護理個案討論和交流等方式，將理論與實際相結合，提高在職護士的人文護理關懷能力;也可通過開展人文關懷護理體驗，組織在職護士體驗就診經歷，從而受到啟發和教育。

3．6．2建立人文素質評價體系將醫學人文知識的學習作為護理考核的內容之一，建立完善的人文教育評價體系，并作為職稱晉升、職務聘任、優秀護士評選的重要依據。完善的評價體系既有利于督促醫院進行人文素質教育，又有利于護士自覺提高人文素養水平，促使護士把對患者的人文關懷融入到日常護理工作中。

4小結

護理教育培訓計劃范文第5篇

關鍵詞　改制醫院　護理管理　質量　服務　安全

2005年5月，我院由原來一家二級甲等職工醫院改為股份制醫院，7年來，醫院堅持“大綜合、名專科”的辦院方針，積極探索辦院方針，積極探索辦院方向，醫院不斷發展壯大，床位編制由原來的210張增加至800張，一級臨床科室由原來的12個發展到26個，醫療護理水平上了一個新臺階。具體護理管理工作如下：

1　轉變觀念，堅定信心

1.1院領導制定醫院發展目標：用奮斗、科學、創新、發展觀指導醫療護理工作，調動和激勵全院職工積極性，強調護理從服務態度入手，認識到轉變服務理念是醫院生存與發展的根本保障之一。我們遵循的服務原則是：

1.1.1病人是上帝，以病人為中心。

1.1.2定期收集病人意見，持續改進護理工作。

1.1.3培養良好情操，尊重關心病人，與病人交朋友，換位思考，絕不和病人爭吵。

1.1.4發揮職能部門作用，支持臨床護理工作。通過確立服務意識下的服務體系在醫院管理的作用，改善醫院軟硬件條件，營造良好工作氛圍，使醫院工作量提高了60%，促進醫院健康的發展。

1.2引入競爭機制，實行競爭上崗：提高護士長隊伍素質，每年根據《護士長履行崗位職責評分》對護士長進行考核，真正做到能者上、平者讓、庸者下；選拔工作責任心強、熱情高、能吃苦、肯奉獻，具有較強工作協調能力，有臨床五年以上護理工作經驗的護師參與護士長管理工作，聘護士長助理，為醫院培養新人。

1.3加強人才培養：醫院每年選派護士長、護士外出進修學習，院外培訓率達20%，將學習的護理管理、專科護理、新技術運用到我院護理工作中，回醫院后配合醫療開展的新技術有：關節置換、右半肝切除術、腦出血微創手術、顱腦外傷、腹腔鏡、高壓氧、血透、介入治療、PICC、人工鼻等護理新技術，提升了我院護理品牌。認真制定護理培訓計劃，每位護士年培訓繼續教育達25學分，加強護理基礎理論、操作的培訓，聘請專家、科主任及外出進修的護理人員承擔授課任務，每月理論1科2講，操作每月1次，要求人人過關；對新護士進行崗前1周的綜合培訓。對全院所有在職護士聘請同濟醫院護士統一進行為期一周脫產操作培訓并考核，人人過關。

護理部自2005改制以來，舉辦護理知識競賽、護理操作比賽、護理新進展學習班、護士長管理學習班、護士先進事跡報告會、積極撰寫論文、開展護理新技術、新業務，同時抓好繼續教育工作，鼓勵年輕護士自學專、本科，學習計算機、英語、護理管理等專業，給護理隊伍帶來活力，給護理管理帶來新思路。

2　以人為本，創優質護理服務

2.1運用細節管理，改善護理服務流程：如入院、轉院、接送手術病人等工作流程，制定“首診負責制”，入院、轉院病人有支助中心護士全程陪送到病區，第一名見到患者的護士為首接護士，負責接受患者，與護送患者入院護士進行交接，送患者到床邊；接手術病人時，嚴格查對，與病區護士做好交接，包括：對手術病人的人文關懷就是要我們更新服務理念，營造人文氛圍，建立信任的醫患關系，讓病人對治療有充分的信心。

2.2轉變服務理念，創優質護理服務。護理部舉辦先進事跡報告會，學習優秀護士先進事跡，鼓勵護士在平凡的工作崗位上創造出不平凡的事，圍繞臨床護理工作做好服務，真正關心護士工作與生活，提高了臨床一線年輕護士工資、績效、夜班費的標準，提供護理骨干外出進修交流學習、晉升職稱機會，提升護士的社會地位，愛崗敬業，扎實工作，提高了服務水平。

2.3以人為本，關愛病人。全院改善就醫環境，提供舒適的住院條件，設立導醫指示牌、健教宣傳欄、公布藥品價格、電子顯示屏、住院病人一日清單，規范醫療收費，讓病人滿意放心；我院是漢陽地區交通事故急救中心，為確保“急救綠色通道”暢通，爭分奪秒搶救病人的生命，醫院實行先搶救后收費的辦法；改制初期，由于護士人手少，一度給臨床工作帶來困難，護士長親自帶頭每天早上7：30分到崗，年輕護士不甘落后，經常加班加點，保質保量完成好各項護理工作，病人滿意放心；各病區建立出院病人電話隨訪登記本，跟蹤了解出院病人病情，給予耐心解釋指導，服務理念深入人心，把病人當做朋友，有困難及時幫助解決，讓病人及家屬充分感受到我院的護理服務，所以回頭病人非常多。改制前，我院210張床，使用率60%，改制后，我院800張，使用率80%。加強各病區護理管理，病區服務工作到位，各部門設立服務承諾，形成后勤系統圍繞醫療系統、醫技系統圍繞臨床科室、醫生護士圍繞患者的環形服務結構，最大限度地發揮醫院服務的整體效益。

3　制定目標，認真落實

3.1根據醫院發展目標，將向三級甲等醫院規模邁進。護理質量管理實行三級質量控制，護理部主任、科護士長、護士長三級管理，采取三定三不定的方法，三定：每月護士長按標準對病室護理工作進行一次自查；每月質控組按標準對全院護理工作進行一次檢查；護理部每季度組織一次質量評審。三不定：科護士長不定期對分管科室護理工作進行抽查；護理部主任不定期對全院護理工作進行抽查；院長不定期對護理工作進行檢查。

3.2修訂和完善我院《護理工作制度職責》和《護理質量標準》，要求每位護士熟練掌握《護理核心制度》和《疾病護理常規》。

3.3護理部嚴格執行《護理安全管理制度》和《壓瘡管理制度》，注重護理環節質量監控，確保了護理質量安全。

3.3.1每晚安排一位護長總值班

3.3.2對危重病人每天進行巡查；

3.3.3建立腕帶標識系統；

3.3.4護士長夜查房每周二次；

3.3.5每季度安全質量檢查一次；

3.3.6每季度組織一次質量評審，護師職稱以上人員參加。

3.3.7護理環節質量監控包括：

3.3.7.1護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點查房；

3.3.7.2病人環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術后病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控；

3.3.7.3時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理；

3.3.7.4護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備等，應作為護理管理中監控的重點。

認真做好護理差錯事故等級，每月定時上報護理部，嚴重護理差錯24小時內上報；建立護理缺陷評定小組，及時分析改進護理缺陷。根據護理質量考核標準，考核辦法和只持續改進方案，每月對護理質量有檢查、有分析、有評價、有改進措施及有追蹤。

4　教學相長，科技興院

4.1　重視護理人員繼續教育工作：制訂計劃并實施護理繼續教育課程，以促進護理職業的發展；組織護士參加各種院內和院外的教育培訓；每年組織2次護理理論考試，2次護理技能競賽；定期對護士的專業技能進行評估；對新護士進行崗前培訓；組織及制定英語學習安排事項；保存全院護士繼續教育學習記錄，院內年培訓率達100%；與美國華勝本護理學院師生一起商討有關今后繼續教育需要。

4.2積極探索武大職院分校的護理教學工作和實習生帶教：主管護師以上護理人員參與授課，注重護理理論和護理技術操作的培訓；我院是近10所大中專衛校的實習基地，有護理實習生約180多人，實習生來院必須進行崗前培訓，由高年資護士帶教，放手不放眼，為社會培養了大批優秀的護理人才。

4.3　積極開展護理新技術、新業務，如：心臟介入治療的術前、術后護理、橈動脈穿刺術、深靜脈置管用于結核性胸膜炎治療的護理、經外周置入中心靜脈導管（PICC置管）、超長時間經氣管插管的氣道管理、靜脈留置套管針敷貼用于預防壓瘡。學習氛圍濃厚，29篇。了解21世紀國內外護理管理新進展，國際最新護理管理體制是完全獨立的，業務及行政管理完全由護士自己管理，不接受醫生的指示，由護理副院長—護理部主任—科護士長—護士長垂直管理，有權決定下屬的級別、工資、晉升、紀律處分等，用護理管理新理念指導我院護理工作。

回顧七年來我院護理工作取得的成績，得益于董事會和院領導的正確領導，醫院增加了凝聚力，機制活，辦法多，加強了培訓，護理技術水平和管理水平有很大提高，與此同時，我們還清醒的認識到存在的問題和困難，只有不斷努力創新，本著對護理事業的熱愛和嚴謹求實的工作態度，才能使我院護理工作取得更大的成績。