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頸椎病經絡治療方法范文第1篇

【關鍵詞】 肩周炎 針灸 治療

肩周炎中醫又稱漏肩風，凍結肩，五十肩等。多發于40到60歲的中老年人。女性多于男性。以肩關節疼痛，肩關節活動受限，活動功能障礙為主。日久可導致患側肩部肌肉萎縮及關節粘連，影響日常工作和生活。為臨床常見病多發病，屬于中醫痹癥范疇。中醫學認為本病的病變部位在肩部經脈和經筋，肝腎不足氣血虛弱為其本，風寒濕邪侵襲或外傷致氣血瘀滯是其標，在治療上肩周炎的治療方法多種多樣，療效各不相同，其中針灸治療療效較佳，且無毒副作用易于被患者接受?，F總結如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組30例患者，女17例 男13例年齡最小41歲，最大62歲，本組患者均為單側型病程最長兩年最短一個月，均有明顯的肩痛及壓痛，疼痛夜間加重甚則夜不能寐，伴有不同程度的肩關節活動受限及肩關節周圍的肌肉萎縮。

1.2 臨床表現

1.2.1 眩暈：眩暈是頸椎病病人的常見癥狀。

1.2.2 頭痛：頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。

1.2.3 視覺障礙：少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。

1.2.4 突然摔倒：當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特征是：發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。

1.2.5 根性癥狀

(1）頸部癥狀：頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩后好轉；活動頸部有“嘎嘎”響聲；

(2）肩部癥狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重；

(3）背部癥狀：背部肌肉發緊、發僵，活動后或者按摩后好轉；

2 治療方法

患者取坐位，以2寸毫針針刺患肩對側陽陵泉，進針一寸半得氣后行捻轉瀉法同時配合患側上肢運動運動幅度以患者能承受為度。行針十分鐘后起針。出針后取患肩肩髃，肩前，肩貞，臂臑，曲池為主穴進行針刺，配合辯經取穴，手陽明經證痛以肩前為主者加合谷，手少陽經證痛以肩外側為主者取外關，手太陽經證痛以肩后側為主者取后溪。常規進針，施平補平瀉法得氣后留針20分鐘起針。治療后囑患者做功能鍛煉，如患肢的爬墻動作，患肢后旋背手動作及外展動作，幅度由小到大以患肩能承受為度以增大患肩的活動范圍，10日一個療程，三個療程后總結療效。

3 治療結果

3.1 療效標準

痊愈:臨床癥狀消失;顯效：臨床癥狀明顯減輕；好轉：臨床癥狀減輕；無效臨床癥狀無明顯變化。

3.2 結果

痊愈15例，疼痛消失，患肢運動自如，隨訪一年未復發。顯效9例患肢疼痛明顯減輕，患肢活動輕度受限，但未恢復正常。好轉6例，肩部疼痛較治療前減輕，關節活動較治療前進步?？傆行蔬_100%。

4 討論

肩關節周圍炎以臟腑虛寒、經絡阻滯為基本病機，從臟腑而言本病屬本虛標實證，多由于正氣虛弱或外傷勞損后風寒侵襲肩部，導致局部氣血瘀滯，經絡不通，不通則痛。陽陵泉為膽經合穴，足少陽經循行路線過肩，且肩部為手三陰、手三陽經及部分足經經筋結聚之所，根據上病下取之原則選筋會陽陵泉能調和氣血、活血化瘀、舒筋活絡、止痛通經，達到通則不痛的效果，配合局部取穴，以疏通肩部局部經絡氣血，此外加上辯經取穴增強治療針對性以提高療效。

中醫認為肩周炎發生的原因不同，致病有寒、熱、虛、實之別，邪氣侵犯的經脈及病變的部位不同，所以只有在中醫八綱辨證與循經辨證相結合的治療方法下，才能得到滿意療效。針和灸都是根據祖國醫學中的經絡學說，通過體表的穴位，施行一定的操作手法，以通調營衛氣血，調整經絡臟腑的功能而達到治療疾病的目的。臨床上可根據病情單用針刺或灸法，但聯合應用更為普遍，針灸治療手法也很多。

5 預防保健

5.1 適當增加工間休息長期從事案頭工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。

5.2 配合日常的頸椎病輔助工具增強頸椎肌肉，加強頸部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。

5.3 合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。

5.4 平時應防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩定性受到破壞，進而誘發或加重頸椎病。

5.5 加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。

參 考 文 獻

[1]謝文霞.針灸治療肩周炎180例臨床觀察.溫州醫學院學報，1994；24(1)：42 .

頸椎病經絡治療方法范文第2篇

關鍵詞：頸椎病；推拿治療；針灸治療；療效觀察

頸椎病是推拿科的常見病種之一，在臨床上其發病率有逐年增高的趨勢。如何提高頸椎病的臨床療效，是推拿醫務工作者多年來探討的熱門話題，有關這方面的研究報道很多。我們從2001年9月至2006年6月。采用推拿手法配合針灸治療神經根型頸椎病，取得滿意效果，現將有關情況報道如下。

1、臨床資料

1.1病例來源：所收集的100例神經根型頸椎病患者全部來自廣州中醫藥大學第一附屬醫院推拿科門診。采用隨機數字表法，將其分為推拿配合針灸治療組(簡稱為觀察組)和單純推拿治療組(簡稱為對照組)。

1.2一般情況：觀察組50例病人，其中男30例，女20例；年齡最大的64歲，年齡最小的24歲，平均36，28歲；病程最長的18年，最短的1天。對照組的50例病人。其中男30例，女20例；年齡最大的61歲，年齡最小的26歲，平均34.55歲；病程最長的20年，最短的1天。兩組患者的年齡、性別和病程經統計學處理，差異無顯著性。

1.3納入標準：參照《現代頸椎病病學》中有關神經型頸椎病的診斷標準，對符合以下條件者納入研究對象：①頸肩部或頸枕部疼痛、僵硬、感覺障礙；②一側或兩側頸、肩、臂放射痛，并伴有麻木、乏力、肢冷癥狀；③x線片顯示椎體側后方、后關節或鉤椎關節后方增生；④知情同意并愿意參加觀察者。

1.4排除標準：①脊髓型等其它類型的頸椎病患者；②合并有較嚴重心臟病或高血壓患者；③不能配合治療及觀察的患者。

2、治療方法

2.1觀察組

2.1.1推拿手法治療參照《推拿學》五版教材中有關頸椎病的指導思想、治療原則和治療方法進行治療。醫者先分別按揉風池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、小海、內關、神門等穴；然后，醫者站于患者背后，用滾法放松頸肩部，上背部及上肢的肌肉約5-10分鐘，再用拿法，拿揉頸項部并配合推橋弓，推肩臂部；穩妥搖動頸椎，并進行頸椎前屈、后伸、左右側屈和旋轉位的功能活動，用斜扳法左右各扳動頸椎1次；彈撥極泉、小海穴；最后提拿兩側肩井并搓患肩至前臂反復幾次。

以上治療方法隔天治療1次，6次為1個療程，連續治療4個療程。分別在2個療程、4個療程后進行療效評價。

2.1.2根據椎體平面神經根受累不同而配合針刺：

頸5、6神經根受累取手太陰肺經和手陽明大腸經穴位。如云門、尺澤、手三里等。

頸6、7神經根受累取手陽明大腸經和手厥陰心包經上穴位如：曲池、內關、合谷等。

頸7神經根受累取手少陽三焦經和手太陽小腸經穴位如：外關、天宗、小海、養老等。

上述經穴均采用交替使用，每次3-4穴。同時不論何神經受累。均針刺之，針刺采用緩慢柔和的提插法，以補法為主，留針10-20分鐘。治療次數，療程同上。

2.2對照組

2.2.1推拿手法治療與觀察組的治療方法完全相同。

2.2.2以上治療方法隔天治療1次，6次為1個療程，連續治療4個療程，分別在2個療程、4個療程后進行療效評價。

3、療效評定標準與治療結果

3.1療效評定標準：痊愈為疼痛消失。放射、感覺、肌力等恢復正常，能參加正常工作和活動；顯效為癥狀基本消失，工作勞累或某姿勢呆久后仍感不適；好轉為疼痛緩解，肌膚感覺、放射、肌力有所恢復，只能參加一般工作和勞動；無效為反復發作，癥狀沒有改變。

3.2治療結果：見表1、表2。

4、典型病例

Brent Dueeant,男，43歲，2002年8月5日初診。主訴：頸項部活動受限加重3周余，伴左前臂、拇指持續性刺痛，夜不能寐，曾服西藥暫緩疼痛。體征：頸活動受限，頸肌、肩胛內肌廣泛緊張、鈍厚、壓痛，錐間孔側方擠壓試驗陽性?？垲^試驗陽性。左臂叢牽拉試驗陽性。X線片示：C1-7生理曲線輕度反凸，C2-7相鄰椎體前緣增生，C5-6椎間隙變窄，椎間孔變小。初診診斷：根性頸椎病。8月26日初診：采用推拿手法在頸椎痛點配合頸部運動，取手太陰與手陽明之經脈，針刺風池、頸夾脊、大杼、肩井、曲池、手三里、合谷。8月26日二診：頸項活動明顯靈活，夜寐較佳。已停服止痛藥。左拇指輕度不適，椎間孔側方擠壓試驗和左臂叢牽拉試驗陰性。治療同上。9月2日三診：頸項活動已正常，疼痛消失，頸肌及肩胛內肌已無壓痛和緊張。治療同上。10月3日：上述臨床癥狀已消失，鞏固治療1次。

5、討論

頸椎病經絡治療方法范文第3篇

方法：60例確診為椎動脈型頸椎病的病人用中藥外敷配合納米敷貼治療。每個療程均為2周。

結果：總有效率為83.33%。

結論：中藥外敷配合納米敷貼對椎動脈型頸椎病有較好的治療效果。

關鍵詞：中藥外敷配合納米敷貼 椎動脈型頸椎病

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.541

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0320-01

椎動脈型椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病，以頸部不適、眩暈、頭痛、失眠、視力模糊等為主要臨床癥狀。病情反復發作，遷延難愈。我們探索采用中藥外敷配合納米敷貼治療的治療方法，治療椎動脈型頸椎病60例，取得較好的臨床療效?？偨Y如下。

1 臨床資料

病例選擇：全部病例均為本院門診和住院患者，共120例，其中治療組60例，男31例，女29例；對照組60例中，男26例，女34例；兩組在性別、年齡、病程等資料經統計學處理，差異無顯著性意義（P>0.05）。120例患者均有不同程度頸部不適、眩暈頭痛及頸后伸或側彎時眩暈加重等癥狀，X線檢查均有骨質增生及鉤椎關節增生，顱腦超聲多普勒（TCD）檢查均有不同程度的椎動脈供血不足。

2 治療方法

2.1 治療組：

2.1.1 中藥外敷：將中藥外敷方（杜仲、天麻、牛膝、三七、血竭、乳香、沒藥、川烏、草烏、姜黃、白芷）研末，放入白酒煎成糊狀，敷于患部。每日一次，兩周一療程。

2.1.2 納米敷貼：取穴：百會、風池、風府、第4頸椎至第6頸椎夾脊穴；配穴：雙側內關，雙側三陰交。常規穴位消毒，揭掉治療貼（治療貼為上海曼吉生產的納米穴位敷貼，由當歸、血竭等18種有效成分藥物組成）的保護膜，貼于穴位。每日一次，兩周一療程。

2.2 對照組：給予氟桂利嗪膠囊5mg口服，每晚1粒；塞來昔布膠囊100mg口服，每日2次。治療期間不加用中樞鎮痛藥或其他特殊治療。兩周一療程。

3 療效評定標準

按照《中醫病證診斷療效標準》 [1]。痊愈：癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常。好轉：頸肩疼痛減輕，功能改善。無效：癥狀無改善。

4 治療結果

兩組治療臨床療效比較，見表1。治療組總有效率高于對照組，差異有顯著性意義（P

表1 兩組臨床療效比較

5 討論

中醫學認為椎動脈型椎動脈型頸椎病多由于中老年人肝腎不足、氣血虧虛、瘀血阻絡、經脈失養，導致清竅失養而出現頸部不適、眩暈、頭痛、失眠、視力模糊等癥狀。本病屬中醫學“痹病”“眩暈”“頭痛”范疇。其發病與肝腎兩臟的關系甚為密切。人體隨著年齡的增長，而肝腎漸衰，精血虧損，正氣不足，易受外來風寒濕邪侵襲，導致氣血瘀滯，經絡痹阻，不通則痛。《素問?痹論》云“風寒濕三氣雜至，合而為痹也-痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈而不伸，在于肉則不仁”可見，該病總病機為內傷肝腎，外感風寒濕邪致局部氣滯血瘀，前者為本，后者為標，故治療上當以補益肝腎、舒經通脈、調和氣血為原則。 [2]

中藥外敷療法利用中藥通過皮膚作用于機體達到“開鬼門”、通腠理，鼓動體內的伏、頑之邪外出而達逐風寒濕之目的。方中杜仲、天麻、牛膝補益肝腎、強筋壯骨，三七、血竭、乳香、沒藥活血止痛，川烏、草烏、姜黃、白芷具有祛風止痛的作用；研究證實中藥外敷可改善患者局部微循環，降低神經末梢的興奮性，提高痛閾，增加關節活動度，產生較明顯效果。

穴位納米敷貼是由納米遠紅外陶磁材料和草本生物膠經專利工藝制成的軟質治療貼膜，草本生物膠藥物成分主要由生物化學成分阿魏酸鈉等及中藥成分當歸、血竭、川芎、沒藥及延胡索等18種有效成分組成，具有活血化瘀功效。同時，穴位貼敷膏利用納米陶瓷材料在常溫下恒定輻射的遠紅外線，產生熱效應，使局部皮下組織溫度升高，促進血液循環，從而達到疏通經絡、活血化瘀、理氣止痛的一種外用穴位貼膏。他作用于人體時，通過吸收、透射、反射、滲透等過程，產生生物共振效應，且持續作用于穴位時，通過經絡傳導更能增強健脾益氣、疏通經絡的功效。

6 護理要點

6.1 治療前應對患者進行心理調護，詳細解釋中藥外敷及納米敷貼的作用及方法，以取得患者的配合。

6.2 中藥外敷前必須清洗消毒中藥外敷盆，并用肥皂清除患者患部污垢。

6.3 病室環境宜安靜舒適，室溫適中，冬天應在頸部加蓋大毛巾保暖，注意頸部保暖。

6.4 治療過程中應加強病情觀察，注意患者神志、面色、汗出等情況，發現異常應立即停止并報告醫生處理。

6.5 飯后不能立即進行中藥外敷及納米敷貼，以免影響消化。

6.6 凡燒傷、膿皰瘡、水痘、麻疹、足部外傷者及皮膚破損者，不宜中藥外敷及納米敷貼。

7 小結

中藥外敷配合納米敷貼具有方法簡便、使用范圍廣泛、患者無痛苦、無明顯不良反應、經濟高效的優點，減少了常規治療帶來的痛苦和潛在的危險，是一種值得推廣學習的方法。

參考文獻

頸椎病經絡治療方法范文第4篇

[關鍵詞] 頸椎病;中藥治療,羌葛舒筋湯;治療應用

[中圖分類號] R681.5+3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-085-01

頸型頸椎病是中老年人常見病、多發病,隨著老年人口的增多,更顯突出。以頸項疼痛、僵硬、頸部活動受限為主要臨床表現。因其病程遷延,反復發作,給患者帶來較大的痛苦。目前治療方法甚多,但尚無理想療法。筆者2005年1月~2009年12月采用自擬羌葛舒筋湯為主結合中醫辨證加味治療頸型頸椎病107例,取得了較好的療效,并與用骨刺片、消炎痛片為主治療的69例作對比觀察,現總結如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

兩組均為本院門診患者。治療組107例中,男59例,女48例,年齡38~73歲,平均51.5歲,病程2個月~26年,平均9.2年。對照組69例中,男37例,女32例,年齡35~69歲,病程2個月~21年,平均8.6年。兩組患者均經X線檢查,顯示有不同程度的頸椎生理曲度改變,關節邊緣骨贅形成等異常發現。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷與病理分型標準

符合國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[1]頸椎病(頸型)診斷標準。

1.3 排除標準

除外頸部扭傷(落枕)、肩周炎、風濕性纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性病所致的肩頸部疼痛。

1.4治療方法

1.4.1治療組采用自擬羌葛舒筋湯為主結合辨證加味治療?；痉?羌活18 g,葛根30 g,白芷15 g,附子10 g(另包先煎),巴戟天10 g,杜仲10 g,姜黃12 g,白花蛇4 g(另研末沖服),土鱉蟲10 g,黃芪8 g,當歸18 g,川芎10 g,甘草6 g;偏風寒濕型加桂枝10 g,威靈仙30 g,海風藤10 g;偏氣滯血瘀型加乳香10 g,沒藥10 g,延胡索10 g。每日1劑,水煎,分2次內服。

1.4.2對照組口服骨刺片,每次5片,每日3次;消炎痛片,每次25 mg,每日3次。

兩組在治療期間均配合頸項部患處外貼骨刺增生一貼靈(河南羚銳制藥股份有限公司生產),每日更換1次,每次貼12~14 h。兩組均以6 d為1個療程,1個療程后間隔2 d,再行第2個療程,2個療程結束后統計療效。采用χ2檢驗。

1.5 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[1]擬定。治愈:臨床癥狀消失,頸項、肩部活動自如,恢復正常生活,能參加正常勞動和工作;好轉:臨床癥狀基本消失或明顯減輕,頸項、肩部活動功能改善,能從事一般勞動和工作,但遇天氣變化或勞累后仍有不適感或復發,經治療可好轉;無效:臨床癥狀基本無改善,不能從事正常工作,日常生活受影響。

2結果

治療結果具體見表1。

3討論

頸型頸椎病屬于祖國醫學“痹證”范疇,本病多見于40歲以上的中老年人。人到中年以后,正氣漸虛、肝腎虛衰,氣血失調以致外邪侵襲,氣血運行不暢,阻滯于經絡筋骨關節肌膚所致?！端貑?痹論》[2]“風寒濕三氣雜至,合而為痹也”?！稘?痹》[3]“皆因體虛、腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也”。正氣不足、衛外不固、肝腎虛衰、筋骨失養是引起本病的內在因素;外邪乘虛侵襲阻滯,頸部長期過度負重用力或挫閃等,導致氣血運行不暢,痹阻不通是其發病關鍵。羌葛舒筋湯正是針對本病寒濕瘀血阻滯經絡筋骨關節這一病機而設。方中重用羌活、葛根祛風濕以治項強筋急、脊背脹痛,羌活祛風勝濕善治上半身疼痛,葛根升陽解肌、緩急止痛治療頸項強痛作用甚著;白芷助羌活、葛根祛風燥濕止痛;附子辛熱祛寒除濕,溫經止痛,為治療寒濕偏盛,周身骨節疼痛之要藥,正如《醫宗必讀?痹》[4]“治痛痹者、散寒為主……非大辛大溫,不能釋其寒凝之害也”;杜仲、巴戟天補肝腎、強筋骨、祛風濕;姜黃破血行氣,溫經止痛善治肩臂疼痛;白花蛇、土鱉蟲透骨搜絡,破血開結、通絡止痛,以治寒濕瘀凝經絡骨骱、纏綿難愈之頑癥;黃芪益氣升陽固表;當歸、川芎補血活血。諸藥合用全方共奏祛寒除濕、活血化瘀、通經止痛,兼以扶正之功效。用于治療本病藥證相符,其療效較為顯著,明顯優于對照組,不失為治療頸型頸椎病一種較好的療法,值得進一步總結完善,推廣運用。

[參考文獻]

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:186.

[2]林億新(校正).黃帝內經[M].北京:人民衛生出版社,1963:240.

[3] 王道瑞,申好真,嚴用和.醫學全書[M].北京:中國中醫藥出版社,2006:75.

[4] 李中梓.醫宗必讀[M].2版.上海:上?？茖W技術出版社,1987:310.

頸椎病經絡治療方法范文第5篇

【關鍵詞】 電針；推拿；神經根型頸椎病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.201

隨著人們生活方式的改變， 體育鍛煉減少， 伏案工作時間延長， 頸椎病的發病率日益增高， 嚴重影響人們的生活質量和工作效率， 為探討如何提高頸椎病患者的治療效果， 作者采用在推拿治療基礎上配合電針治療神經根型頸椎病患者， 臨床效果顯著。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年12月收治的70例頸椎病患者， 有頸背部疼痛、上肢無力、手指發麻、惡心、嘔吐等癥狀， 行頸椎X線片、CT或核磁共振成像（MRI）檢查， 按第8版外科學神經根型頸椎病西醫診斷標準[1]明確診斷。其中男47例， 女23例， 年齡27～67歲， 平均年齡（43 ±8）歲。中醫分型：氣滯血瘀型39例， 風寒濕型31例。排除伴有骨結核、椎體融合， 嚴重心、肝、腎病變， 嚴重骨質疏松， 嚴重精神類疾病， 合并妊娠或有手術治療指征者。患者入院后按治療方法不同分為對照組和觀察組， 各35例。觀察組男23例， 女12例， 年齡28～67歲， 平均年齡（43.5±7.8）歲， 其中氣滯血瘀型20例， 風寒濕型15例；對照組男24例， 女11例， 年齡27～66歲， 平均年齡（42.5±7.8）歲， 其中氣滯血瘀型19例， 風寒濕型16例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予推拿手法及灸熱貼治療， 推拿主穴取病變部位頸椎夾脊穴、新設穴、大杼穴、百勞穴、肩中俞穴、肩井穴， 中醫分型氣滯血瘀者加外關、后溪穴為配穴， 中醫分型風寒濕者加大椎、風池穴為配穴， 對相應穴位點按5 min， 再對頸肩部行推、滾、拿、彈撥法10 min， 并對病變偏歪的棘突行頸椎定點側旋提推法復位， 推拿治療1次/d， 10次為1個療程， 推拿后將灸熱貼磁片貼敷于病變頸椎夾脊穴或大椎穴， 1貼/d， 貼12 h/次， 10次為1個療程。觀察組患者行電針配合推拿治療， 取穴部位同對照組， 電針采用連續波， 留針20 min， 起針后施以上述推拿手法治療， 電針及推拿治療均為1次/d， 10次為1個療程。

1. 3 療效評價標準 根據患者癥狀緩解及頸部、上肢功能恢復情況分為4級評定療效。治愈：患者頭暈、頸肩背部疼痛癥狀消失或緩解≥90%， 頸部及上肢恢復正常功能；顯效：頭暈癥狀較治療前明顯好轉， 頸肩背部疼痛癥狀較治療前明顯減輕但不到90%， 頸部及上肢功能明顯改善但未恢復正常， 癥狀緩解≥75%；有效：患者頭暈癥狀、頸肩背部疼痛較治療前緩解≥30%但不到75%， 頸部、上肢仍遺留部分癥狀、體征功能障礙；無效：治療后病情無緩解或較治療前加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

對照組治愈6例， 顯效16例， 有效5例， 無效8例， 總有效率為77.14%；觀察組治愈11例， 顯效18例， 有效4例， 無效2例， 總有效率為94.29%；兩組總有效率比較差異有統計學意義（P

3 討論

頸椎病又稱頸椎綜合征， 指的是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱， 是一種以退行性病理改變為基礎的疾病。可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病等類型。頸椎病以神經根型頸椎病為最常見， 中醫認為其發病主要是頸部受到風寒濕邪的侵襲， 經脈拘急， 致經脈阻滯， 氣血失和， 久之瘀血痰濕阻絡經脈， 外加病患頸椎外傷勞損， 氣血留滯， 筋骨失養以及病患年老體虛、氣血虧損、肝腎不足等因素致病。

中醫治療頸椎病患者的方法有很多， 包括藥物治療、牽引治療、手法按摩推拿療法、理療、溫熱敷、手術等治療方法等， 中醫針灸和推拿對神經根型頸椎病疼痛等癥狀的減輕和氣血經絡的疏通有很好的效果[2]， 推拿可起疏經通絡、活血祛瘀、通利關節、宜通散結的功效；針刺可以祛風通絡， 行氣止痛， 很好地起到緩解頸背部疼痛、上肢麻木等神經癥狀。

針刺夾脊穴起到通經絡， 舒經活血作用[3]， 針刺膽經合穴陽陵泉可起疏理肝膽調理氣血、疏通經絡作用。針刺相關穴位則能振奮病患全身陽氣， 使其臟腑協調， 氣血疏通， 起到濡養腦髓， 祛除風寒外邪， 通暢經絡之功效， 對神經根型頸椎病起到標本兼治的作用， 電針能起到針刺和低頻電刺激的雙重功效， 增強鎮痛效果[4]， 而留針則能增強針刺的作用和效果， 同時能便于隨時刺激穴位。針刺后留針能夠保持和增強針感， 延長針刺的治療作用， 同時能促使得氣， 起到溫經散寒、扶助正氣、驅散“隱伏”、“固結”之邪、調節氣血、通經止痛的作用， 進而能增強療效[5]。

電針是用針刺入腧穴得氣后， 用連續波在針上通以（感應）人體生物電的微量電流波， 以刺激穴位， 治療疾病的一種療法。電針具有調整人體功能， 加強止痛、鎮痛， 促進氣血循環， 調整肌張力等作用[6]。電針留針配合推拿治療頸椎病， 可有舒筋通絡、活血祛瘀、祛風散寒、健脾祛濕之良好功效。每次治療前， 檢查電針機輸出是否正常。治療后， 須將輸出調節電鈕等全部退至零位， 隨后關閉電源， 撤去導線。在使用電針機前， 必須先把強度調節旋鈕調至零位（無輸出）， 再將電針機上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側， 在胸、背部的穴位上使用電針時， 不可將兩個電極跨接在身體兩側， 更不應讓電流從心臟部位穿過。通電時調節電鈕， 使電量從無到有， 由小到大。切忌由大到小， 或忽有忽無， 忽小忽大。電量的大小因人而異， 一般以患者感到舒適為度。臨床治療， 一般持續通電15 min左右， 從低頻到中頻， 使患者出現酸、脹、熱等感覺或局部肌肉作節律性的收縮[7]。治療結束后， 應先將電量降至零值， 關閉電源， 然后從針柄上除去電極夾， 并將刺入組織的毫針拔出。術終還要注意清點針數， 檢查針刺部位， 以免發生遺針或繼發出血。凡用針灸治療有效的病癥均可用電針治療。一般5～7次為1個療程， 每天或隔天1次；慢性病的療程可稍長， 每10天或10次為1個療程；急癥、新發病療程可縮短， 以治愈為準， 可電針治療2次/d。2個療程之間可休息3～5 d。

本組研究發現， 在電針留針聯合推拿與推拿聯合灸熱貼治療神經根型頸椎病患者時療效均較理想， 患者頸背部疼痛及上肢活動功能較治療前明顯好轉， 但在電針留針聯合推拿治療則可使治療總有效率達到94.29%， 較進行推拿聯合灸熱貼治療者明顯提高。

綜上所述， 推拿配合電針留針兩者聯合治療神經根型頸椎病臨床療效好， 能明顯緩解癥狀， 提高患者日常生活能力， 且無明顯不良反應， 值得在臨床治療中進一步深入研究。

參考文獻

[1] 陳孝平， 汪建平.外科學.第8版.北京： 人民衛生出版社， 2013：751-752.

[2] 胡水榮， 陳尚杰， 彭旭明.針刺結合推拿對神經根型頸椎病的鎮痛作用研究.按摩與導引， 2008， 24（1）：17-18.

[3] 路陽， 廖加維.針刺頸夾脊穴為主治療神經根型頸椎病42例療效觀察.現代臨床醫學， 2006， 32（1）：56-57.

[4] 王愛玲.電針治療神經根型頸椎病56例.中醫外治雜志， 2009， 18（4）：45.

[5] 周向紅. 電針臂叢穴為主治療神經根型頸椎病56例.中醫臨床研究， 2016， 8（8）：36-37.

[6] 仲躋尚.電針加按摩治療頸椎綜合征65例.上海針灸雜志， 1992（1）：27.