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手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；安全管理；評價(jià)指標(biāo)體系

護(hù)理安全管理指的是將制度、技術(shù)以及教育相互融合的有效策略，也是預(yù)防手術(shù)室危險(xiǎn)問題發(fā)生的重要方式，創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。近些年來，各類醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，加強(qiáng)對手術(shù)護(hù)理安全管理，有助于降低各類風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。新醫(yī)療改革背景下，需要在明確當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理安全情況的基礎(chǔ)上，積極開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)，保證手術(shù)室護(hù)理安全。

1手術(shù)室護(hù)理安全管理體系構(gòu)建的原則

手術(shù)室安全管理體系構(gòu)建中，需要堅(jiān)持整體性原則，分級性原則以及動(dòng)態(tài)性原則等，創(chuàng)設(shè)良好的手術(shù)室護(hù)理安全管理體系。

1.1整體性原則

手術(shù)室是手術(shù)治療的集中場所，每日進(jìn)出患者流量較大，工作人員數(shù)量與類別較多，比如麻醉醫(yī)師、護(hù)士、外科醫(yī)師以及醫(yī)療輔助人員等等[1]。手術(shù)患者接受手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)中，均存在著安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。手術(shù)室護(hù)理安全管理中，需要堅(jiān)持整體性原則，將手術(shù)患者安全目標(biāo)視為一個(gè)整體性目標(biāo)，將術(shù)前訪視、防護(hù)、用藥核查等等內(nèi)容均納入到安全管理流程中，通過各個(gè)單因素的分析，各因素的聯(lián)合作用分析等，構(gòu)建完全的安全管理制度，保證手術(shù)護(hù)理安全管理的綜合效果。

1.2分級性原則

基于患者的手術(shù)治療時(shí)間、空間范疇等，可以針對于手術(shù)室可能會(huì)出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行前瞻性分析。按照時(shí)間的發(fā)展順序，羅列相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。同時(shí)，還需要在手術(shù)中明確清點(diǎn)各類手術(shù)應(yīng)用器材、藥品數(shù)量等等，關(guān)注患者安全。在原有的安全管理制度與常規(guī)內(nèi)容基礎(chǔ)上，還需要基于分級性原則，羅列相關(guān)的等級結(jié)構(gòu)，將所涉及的各項(xiàng)護(hù)理安全內(nèi)容融入到安全管理制度當(dāng)中，明確每一位護(hù)理人員的工作責(zé)任，相互關(guān)系等等。1.3動(dòng)態(tài)性原則手術(shù)護(hù)理干預(yù)中，不同的患者、不同的時(shí)間段以及外部環(huán)境等，對手術(shù)室護(hù)理安全也會(huì)提出不同的要求[3]。在手術(shù)室護(hù)理安全管理中，需要結(jié)合手術(shù)護(hù)理的特殊需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整相關(guān)結(jié)構(gòu)，實(shí)施針對性的護(hù)理安全管理，保證手術(shù)室護(hù)理工作的有序開展。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建策略

手術(shù)室護(hù)理安全管理評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建中，需要通過制定護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估安全管理制度以及優(yōu)化配置護(hù)理人員工作內(nèi)容等方式，保證手術(shù)室護(hù)理安全管理的效果。

2.1制定護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件

手術(shù)室護(hù)理安全管理評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的過程中，需要堅(jiān)持整體性、分級性原則，明確手術(shù)室護(hù)理安全管理的重要價(jià)值，對手術(shù)室患者的安全管理制度、安全管理流程等進(jìn)行充分規(guī)劃與設(shè)計(jì)[4]。同時(shí)，還需要結(jié)合手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際情況、出現(xiàn)的問題以及新的要求等，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則，不斷完善手術(shù)室護(hù)理安全管理評價(jià)指標(biāo)體系，進(jìn)而使各項(xiàng)手術(shù)室安全管理工作能夠有序開展，降低各類手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件制定的過程中，可以制定全面的規(guī)劃基礎(chǔ)上，明確各個(gè)層次級目標(biāo)，每一個(gè)項(xiàng)目對應(yīng)的即為標(biāo)準(zhǔn)的操作流程（standardoperationprocedure，SOP）。比如感染風(fēng)險(xiǎn)控制，則可以細(xì)致劃分為感染風(fēng)險(xiǎn)評估流程、術(shù)中無菌技術(shù)操作、手術(shù)室環(huán)境的感染控制等一系列相關(guān)的子文件體系。通過系統(tǒng)性的分析方式，將各類可能會(huì)出現(xiàn)的患者安全隱患納入到系統(tǒng)分析的過程中，最大限度降低各類不良問題發(fā)生率。

2.2實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估安全管理制度

風(fēng)險(xiǎn)評估管理制度具有前瞻性、整體性特點(diǎn)，有助于規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)，提升整體管理的效果。手術(shù)室護(hù)理安全管理中，可以將風(fēng)險(xiǎn)評估管理制度融入管理活動(dòng)中，基于循證醫(yī)學(xué)的方式，設(shè)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估安全管理制度，保證各類手術(shù)室護(hù)理安全管理活動(dòng)的有序開展。比如可以構(gòu)建手術(shù)室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表、風(fēng)險(xiǎn)評估表等相關(guān)內(nèi)容，構(gòu)建手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件分析與完全制度，借助風(fēng)險(xiǎn)評估的方式，對各類事件進(jìn)行分析，構(gòu)建安全預(yù)防評估體系。護(hù)理人員需要充分認(rèn)識到信息反饋、工作反思的重要價(jià)值，分析問題，并且尋求新的解決對策，保證體系、制度的不斷改進(jìn)，力求為患者帶來全新的臨床護(hù)理體驗(yàn)，增強(qiáng)手術(shù)室整體護(hù)理能力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.3優(yōu)化配置護(hù)理人員工作內(nèi)容

手術(shù)室日常進(jìn)出人員數(shù)量比較多，工作內(nèi)容比較復(fù)雜，手術(shù)室護(hù)理中各項(xiàng)器材的管理效果、藥品的管理效果等等，均會(huì)直接關(guān)系到手術(shù)室患者的生存質(zhì)量與手術(shù)治療效果，對護(hù)理安全管理提出了更高的要求[5]。新醫(yī)療改革背景下，需要優(yōu)化配置手術(shù)室護(hù)理人員工作內(nèi)容，使每一位手術(shù)室護(hù)理人員均能夠明確自身的工作內(nèi)容、工作職責(zé)等，并且堅(jiān)持愛崗敬業(yè)、精益求精的思想精神。各項(xiàng)工作分配到人的方式下，一旦出現(xiàn)任何問題則可以及時(shí)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人員的責(zé)任，提升每一位手術(shù)室護(hù)理人員的工作認(rèn)真程度，降低各類手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，還需要?jiǎng)?chuàng)新傳統(tǒng)的手術(shù)室排班方式。傳統(tǒng)的排班方式多是根據(jù)日常手術(shù)需求，手術(shù)當(dāng)日下午與晚上安排接班，護(hù)士長工作壓力相對較大。在手術(shù)患者數(shù)量相對較多的情況下，還需要被動(dòng)加班，不但影響著手術(shù)室護(hù)理人員的工作狀態(tài)，且由于超負(fù)荷工作，致使護(hù)理失誤發(fā)生率顯著增加，護(hù)理配合連續(xù)性較差。針對于上述問題，需要?jiǎng)?chuàng)新傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理人員排班方式，以專科分組，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，基于各手術(shù)專業(yè)，將護(hù)理人員分為各個(gè)專科護(hù)理小組，明確各個(gè)手術(shù)時(shí)間，并且使護(hù)理人員清晰自己的手術(shù)室配合任務(wù)[6]。護(hù)士長需要明確安排手術(shù)室各個(gè)時(shí)間段，具體內(nèi)容可以由各個(gè)專科護(hù)士組長進(jìn)行安排。上、下午班自由掌握，原則是保證手術(shù)配合直至結(jié)束。交班的時(shí)間節(jié)點(diǎn)原則是用于連臺手術(shù)。分組固定手術(shù)間，有助于手術(shù)室綜合性管理，同時(shí)也能夠?yàn)榛颊咛峁└鄬I(yè)性的的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)理人員長時(shí)間工作下造成的各類不良問題發(fā)生。

3小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理安全管理評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建，能夠在保證手術(shù)室護(hù)理工作有序開展的前提下，為手術(shù)患者帶來更加專業(yè)性、全面的護(hù)理服務(wù)，降低各類風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率，保證手術(shù)室整體護(hù)理工作的質(zhì)量。

作者:柯勝男 單位:北京清華長庚醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]楊莘,韓斌如,應(yīng)波,等.基于信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系[J].中華護(hù)理雜志,2015,01(21):10-13.

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手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文第2篇

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視 新模式 影響效果

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求，不再是傳統(tǒng)僅僅配合醫(yī)生手術(shù)為主的單純操作或只在手術(shù)臺上與患者接觸，而是在手術(shù)室的內(nèi)容和程序中體現(xiàn)了以病人為中心的整體護(hù)理。[1]手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視從生物、心理、社會(huì)角度考慮患者的需求，將人的關(guān)懷運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，在手術(shù)期護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用。[2]我院手術(shù)室開展對擇期手術(shù)患者運(yùn)用新模式進(jìn)行術(shù)前訪視，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.臨床資料

病例選擇采用對照方法，選取86個(gè)病例，皆為我院于2011年6月至12月選擇性手術(shù)病人，男50例，女36例.手術(shù)類型：骨科手術(shù)37例，普外手術(shù)29例，婦科手術(shù)20例.隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例，兩組病人均由同一名護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視。

2.具體操作

2.1方法：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1天到病房對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，對照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訪視；實(shí)驗(yàn)組采用新模式的術(shù)前訪視內(nèi)容進(jìn)行訪視。

2.2術(shù)前評估和查閱病例，實(shí)驗(yàn)組與對照組方式和內(nèi)容均一致，手術(shù)室護(hù)士仔細(xì)查閱患者病歷后，與主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，了解患者基本情況，包括患者身體狀況、健康史、過敏史、手術(shù)史、藥物應(yīng)用狀況輔助檢查結(jié)果，手術(shù)的一般信息，患者對手術(shù)的了解程度。

2.3訪視患者，對照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前宣教，實(shí)驗(yàn)組采用新模式的術(shù)前宣教，[3] 具體的訪視方案如下；

2.3.1先自我介紹，說明訪視的目的。

2.3.2介紹手術(shù)室環(huán)境信息、手術(shù)室的具置、手術(shù)室內(nèi)的溫度，借用多種方式介紹無影燈、麻醉機(jī)、手術(shù)床等儀器的功能和作用、手術(shù)室人員的組成。

2.3.3介紹手術(shù)流程信息，手術(shù)當(dāng)日的接送人員及方式，入手術(shù)室的大致時(shí)間，入手術(shù)室后的主要流程及術(shù)后蘇醒的時(shí)間和地點(diǎn)，術(shù)中留置導(dǎo)管的作用。

2.3.4介紹手術(shù)過程中的感覺以及不舒適的信息，如進(jìn)入手術(shù)室后，輸液時(shí)，由于針頭比較粗，感覺會(huì)比較痛，但可以忍受，手術(shù)室內(nèi)有些儀器會(huì)發(fā)出較大的聲響，如電刀、超聲刀、吸引裝置等，屬于正常現(xiàn)象，椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉患者手術(shù)過程中意識是清醒的，只是手術(shù)區(qū)域不會(huì)疼痛，但會(huì)有感覺。全麻蘇醒后，因氣管插管刺激，咽喉會(huì)感覺不舒適，如有插尿管，會(huì)產(chǎn)生尿意的感覺。效過后，可以給手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛。

2.3.5根據(jù)患者的疑慮和擔(dān)心，給予解答及心理疏導(dǎo)，盡量用安慰性、鼓勵(lì)性語言，使患者積極主動(dòng)應(yīng)對手術(shù)，并告知家屬手術(shù)期間在何處休息等候的信息。

3.結(jié)果

3.1患者滿意度調(diào)查。術(shù)后隨訪患者，發(fā)放并填術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理人員滿意度問卷調(diào)查表。

4.討論

4.1手術(shù)室護(hù)士宣教內(nèi)容，主要是從患者離開病房到術(shù)后回到病房這一段時(shí)間的相關(guān)信息。

4.2新模式術(shù)前訪視，增加了對患者心理狀況和手術(shù)流程信息，感覺及不舒適信息的詳細(xì)介紹，刪除了與病房護(hù)士重復(fù)術(shù)前宣教內(nèi)容，如術(shù)前禁食禁水期間，術(shù)前摘除假牙，不要佩戴任何裝飾物，女性病人不化妝，沐浴更衣，貴重物品不帶入手術(shù)室，特殊情況，如發(fā)燒、咳嗽及女姓病人來月經(jīng)需及時(shí)告知。另外還刪除了與麻醉醫(yī)生重復(fù)宣教的相關(guān)信息。

4.3對患者的影響。通過手術(shù)室護(hù)士新模式術(shù)前訪視，從而讓患者在術(shù)前對手術(shù)有充分的了解，解除患者的疑慮，減輕患者焦慮和恐懼心理，以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，保障術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，使手術(shù)順利完成。

4.4對護(hù)理工作的影響，新模式的術(shù)前訪視對手術(shù)室護(hù)士提出來了更新更高的要求，要求術(shù)前訪視護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通技巧，以及豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過術(shù)前訪視增加了手術(shù)室護(hù)士與患者的交流感情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，顯著增加了患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，從而提升了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。[4]

綜上所述，對手術(shù)患者實(shí)施新模式的術(shù)前訪視，增強(qiáng)了手術(shù)室的整體護(hù)理，使手術(shù)患者在術(shù)前得到生理、心理、社會(huì)、精神等多方面的護(hù)理，不但可以增加患者滿意度，還可以提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，手術(shù)室護(hù)士實(shí)施新模式的術(shù)前訪視，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣曉敏、哈梅芳 術(shù)前訪視在整體護(hù)理中的應(yīng)用 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2004第03期。

[2]陳慧麗 手術(shù)室開展術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與展望[J] 臨床護(hù)理雜志. 2008.7（2）；47—48

手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；專業(yè)培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷應(yīng)用于手術(shù)中，治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，，培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)重要課題。但由于目前護(hù)理人力資源的普遍欠缺，加之管理層對護(hù)理專業(yè)的偏見，脫產(chǎn)參加專業(yè)培訓(xùn)班的機(jī)會(huì)對護(hù)士而言是很有限的，故在職在崗的專業(yè)培訓(xùn)尤為重要。我院自衛(wèi)生部《2010年"優(yōu)質(zhì)示范工程活動(dòng)方案"》的通知以來，改變以往的培訓(xùn)內(nèi)容及方法，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院是二級甲等醫(yī)院，共有病床630 張，手術(shù)科室7個(gè)，手術(shù)間12 間，日平均手術(shù)20 臺。手術(shù)室共有護(hù)理人員18名。其中副主任護(hù)師 5人，主管護(hù)師 4 人，護(hù)師及以下 9 人。

1.2. 培訓(xùn)目標(biāo) 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足患者及外科醫(yī)生需要，使每一位護(hù)理人員不斷走向?qū)I(yè)成熟，讓患者能得到手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3方法 在護(hù)士長總體指導(dǎo)下，由兩名副主任護(hù)師分別制訂培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)、內(nèi)容并實(shí)施，每月側(cè)重1～3個(gè)內(nèi)容，將護(hù)理人員按手術(shù)室工作年限分為3個(gè)組，2年內(nèi)為1組，2～5年為2組，5年以上為3組，分層次培訓(xùn)，使各類護(hù)理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識，中途按護(hù)理人員自身基礎(chǔ)及培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況隨時(shí)調(diào)整。

1.4評估方法及結(jié)果 每月向7大手術(shù)科室分別發(fā)放自制的患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表各10～15份，滿意度調(diào)查結(jié)果患者、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意率分別由平均70%左右，逐漸上升并穩(wěn)定在95%左右。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1湖北省手術(shù)室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，讓每個(gè)護(hù)理人員都熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)要求指導(dǎo)護(hù)理行為。開展新手術(shù)前，請外科醫(yī)生講課，安排外出參加學(xué)習(xí)的護(hù)士將學(xué)習(xí)得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護(hù)理人員介紹，使大家不斷更新知識，拓寬知識面，適應(yīng)工作需要。

2.1.2各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合 讓每個(gè)護(hù)士對各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及手術(shù)的變化做到心中有數(shù)，能熟練配合手術(shù)，尤其在病情變化，操作緊張時(shí)，做到沉著冷靜，熟練配合手術(shù)醫(yī)生操作，有效配合麻醉師處理患者。

2.2消毒隔離 手術(shù)室感染管理主要是消毒隔離質(zhì)量管理，其質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。有研究表明，手術(shù)室護(hù)理過程質(zhì)量包括7項(xiàng)一級指標(biāo)，其中消毒隔離的權(quán)重值排名第一[1]，它貫穿于手術(shù)過程始終。對護(hù)士加強(qiáng)手術(shù)總消毒隔離制度方法監(jiān)測，無菌技術(shù)操作等方面的培訓(xùn)，使每個(gè)護(hù)理人員都重視消毒隔離工作，即可杜絕手術(shù)室感染，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

2.3職業(yè)防護(hù) 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用，護(hù)理人員已成為職業(yè)暴露和引起相關(guān)損傷的高危人群。引起護(hù)理職業(yè)暴露和職業(yè)性損傷的原因是多方面的，除客觀原因外，護(hù)理人員的個(gè)人防護(hù)行為也起著重要作用[2]。要提高護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)能力，首先要認(rèn)清各種影響護(hù)士身心健康的因素，職業(yè)暴露的特點(diǎn)及危害機(jī)制。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員對危害因素及職業(yè)暴露相關(guān)知識有全面了解，增強(qiáng)對職業(yè)安全的防護(hù)意識，提高護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及規(guī)范操作的依從性。

2.4術(shù)前訪視 護(hù)患溝通技巧，護(hù)患溝通能力是護(hù)士必備的專業(yè)素質(zhì)和工作能力之一。在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，術(shù)前訪視是手術(shù)室全期護(hù)理的重要內(nèi)容。通過術(shù)前訪視，可密切護(hù)患關(guān)系，緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ，便于制訂完整的護(hù)理計(jì)劃，更好地完成術(shù)中配合，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)患溝通方法培訓(xùn)，傾聽耐心能力和應(yīng)用技巧培訓(xùn)，規(guī)范指導(dǎo)用語，提高護(hù)理人員的語言溝通能力。

2.5標(biāo)本管理 將手術(shù)室標(biāo)本管理納入培訓(xùn)內(nèi)容，包括各種病理標(biāo)本的留取，保存方法；標(biāo)本管理中的三查三對制度（即巡回、器械護(hù)士、術(shù)者手術(shù)結(jié)束查對，巡回護(hù)士與送檢護(hù)工查對，送檢護(hù)工與病理科收取人員查對并登記）。使手術(shù)室護(hù)理人員提高對手術(shù)室病理標(biāo)本管理的認(rèn)識，積極探索適合的管理方法，杜絕標(biāo)本處理不規(guī)范，送檢方法不正確，丟失或保存失誤。

2.6穩(wěn)定專業(yè)思想 專業(yè)思想是護(hù)士對自己所從事的護(hù)理專業(yè)總的看法和觀點(diǎn)，以及自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]。由于長期以來的社會(huì)偏見，不良風(fēng)氣的影響，護(hù)理人員的自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，加上護(hù)理人力資源的短缺，長期超負(fù)荷工作，輪值夜班致生活不規(guī)律，護(hù)士本身的多重角色轉(zhuǎn)換，而且各方面對護(hù)理工作的要求越來越高，常使護(hù)士感到力不從心，身心疲憊，難免對專業(yè)思想產(chǎn)生動(dòng)搖。我們將護(hù)士職責(zé)，護(hù)理倫理學(xué)，護(hù)理人文關(guān)懷技巧等，充入培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感和良好的職業(yè)心態(tài)，使護(hù)士能時(shí)刻保持活力，以積極的情緒投入工作。

3結(jié)論

目前，我國對專科護(hù)理人才培養(yǎng)的必要性已形成一致認(rèn)識，普遍認(rèn)為對專科護(hù)理領(lǐng)域從業(yè)護(hù)士進(jìn)行專科化培訓(xùn)是我國專科護(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)方向。隨著外科學(xué)的發(fā)展和治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，新的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，手術(shù)患者對手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高要求，對手術(shù)室護(hù)士的各方面素質(zhì)的要求也越來越高，手術(shù)室護(hù)理人員的在職規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，能使各級護(hù)理人員得到充分的培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)的手術(shù)室專科護(hù)理人員的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

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手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作醫(yī)院感染作用

醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫(yī)院獲得但是出院后發(fā)生的感染，并不包括入院前已經(jīng)開始或者潛伏的感染。手術(shù)室是醫(yī)院感染的多發(fā)科室，因此也是加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)[1]。手術(shù)室護(hù)理能夠防止患者手術(shù)過程中出現(xiàn)感染，從而提高患者的治療及康復(fù)效果。護(hù)理工作質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院感染的控制和預(yù)防，因此需要高度重視手術(shù)室的護(hù)理管理，提高其規(guī)范操作水平，從而有效防止手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，保證患者的醫(yī)療安全和預(yù)后質(zhì)量[2]。我院在手術(shù)室護(hù)理管理的過程當(dāng)中，通過加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范操作管理，顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—12月我院手術(shù)患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均行擇期手術(shù)治療，住院時(shí)間>3d，無精神疾病以及嚴(yán)重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機(jī)分為對照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作管理，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1規(guī)范護(hù)理管理制度

健全手術(shù)室護(hù)理管理制度是規(guī)范護(hù)理操作并控制手術(shù)室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定了科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理制度，同時(shí)設(shè)定配套的獎(jiǎng)懲制度，包括組長管理制度以及組員監(jiān)督制度，具體明確護(hù)理工作人員的職責(zé)，以嚴(yán)格控制醫(yī)院感染為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理操作，從而改進(jìn)護(hù)理技能和提高質(zhì)量[4]。

1.2.2開展護(hù)理人員醫(yī)院感染護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理人員是預(yù)防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，所以增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，對規(guī)范護(hù)理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范為護(hù)理人員提供針對性培訓(xùn)，一方面增強(qiáng)其預(yù)防醫(yī)院感染的意識;另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護(hù)理操作技術(shù)水平。

1.2.3強(qiáng)化消毒護(hù)理管理

手術(shù)室需要定期開窗通風(fēng)，從而保證室內(nèi)空氣的流通；應(yīng)當(dāng)采用層流方法，進(jìn)一步降低手術(shù)室內(nèi)的生物以及細(xì)菌含量[4]。手術(shù)室要嚴(yán)格控制進(jìn)修人員以及實(shí)習(xí)人員的進(jìn)出，同時(shí)控制手術(shù)室的人數(shù)，盡可能減少人員流動(dòng)。除此之外，手術(shù)室需要定期清掃以及消毒，通過空氣凈化實(shí)現(xiàn)消毒，并且在無人時(shí)使用紫外線常規(guī)消毒。要嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)室內(nèi)的無菌區(qū)以及有菌區(qū)，根據(jù)要求保證手術(shù)室的紫外線消毒頻率以及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)做好詳細(xì)的記錄。手術(shù)室的醫(yī)療垃圾需要使用雙層包裝進(jìn)行無害化處理。除此之外要重視護(hù)理人員的手衛(wèi)生，嚴(yán)格洗手消毒，同時(shí)增加洗手設(shè)施以及消毒液，并由專門的工作人員加以監(jiān)督，從而督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，執(zhí)行洗手消毒制度。

1.2.4合理布置手術(shù)室中的移動(dòng)操作

手術(shù)室移動(dòng)管理的內(nèi)容包括患者移動(dòng)過程中消耗的時(shí)間，為降低患者體力消耗，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整科室線路。在操作的過程當(dāng)中，需要進(jìn)一步分析護(hù)理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環(huán)節(jié)[5]。在手術(shù)室等待環(huán)節(jié)，需要縮短患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員的等待時(shí)間，分析存在的問題并及時(shí)加以解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術(shù)切口感染11例，泌尿感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%；研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術(shù)切口感染2例，泌尿道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室作為患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場所，是醫(yī)院感染發(fā)生率比較高的科室之一，也是最容易出現(xiàn)交叉感染的地方，因此手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量對于患者手術(shù)效果以及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院感染對手術(shù)患者的康復(fù)有著嚴(yán)重危害，能夠?qū)е虏l(fā)癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫(yī)院工作人員工作壓力；同時(shí)也延長了患者的住院時(shí)間。這樣一方面加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也會(huì)帶來不良的社會(huì)影響。除此之外醫(yī)院感染也會(huì)給患者帶來心理方面的不良影響，嚴(yán)重影響患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院的聲譽(yù)，因此醫(yī)院感染的預(yù)防控制已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容[6]。傳統(tǒng)上沿用的手術(shù)室護(hù)理管理，存在著護(hù)理人員的工作不主動(dòng)以及責(zé)任心不強(qiáng)等方面的問題，從而導(dǎo)致護(hù)理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術(shù)室患者的醫(yī)院感染，所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作步驟，可以改善手術(shù)室護(hù)理工作的效率，確保護(hù)理流程更為科學(xué)合，增強(qiáng)每一名護(hù)理人員的責(zé)任感，高度重視自身工作，最終保證手術(shù)室護(hù)理操作的無菌安全運(yùn)行。除此之外，通過實(shí)施手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作，有利于監(jiān)督護(hù)理人員工作，從而不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作存在的問題，提高手術(shù)室護(hù)理的組織管理，使得手術(shù)室護(hù)理工作更加高效。本組結(jié)果顯示，研究組患者通過規(guī)范護(hù)理操作，在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過程中加強(qiáng)規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文第5篇

關(guān)鍵詞：多種教學(xué)方法；手術(shù)室護(hù)理；實(shí)習(xí)帶教；聯(lián)合應(yīng)用

畢業(yè)實(shí)習(xí)是每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生由學(xué)生階段轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理人員的重要時(shí)刻，而實(shí)習(xí)帶教又是師生互動(dòng)合作的有效基礎(chǔ)之一，由于手術(shù)室的專科性及特殊性，傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)無法滿足手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的發(fā)展［1］。因此，我院針對手術(shù)室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采用多種教學(xué)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行帶教，報(bào)告如下。

1資料和方法

1．1基線資料：

選擇手術(shù)室實(shí)習(xí)的90名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察對象，時(shí)間為2014年1月至2015年9月，將90名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成兩組，對照組45名護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡20至28歲不等，年齡均值為（24．13±1．26）歲，大專21名，本科11名，中專13名；實(shí)驗(yàn)組45名護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡18至27歲不等，年齡均值為（24．05±1．38）歲，大專19名，本科8名，中專18名。對比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，P值大于0．05，可對比。

1．2方法：

對照組采用傳統(tǒng)帶教，傳統(tǒng)帶教主要是指帶教老師針對手術(shù)室的相關(guān)知識進(jìn)行一對一帶教；實(shí)驗(yàn)組采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用，主要包括一對一帶教、多媒體教學(xué)、小組討論、情景模擬及實(shí)習(xí)手冊等多種教學(xué)方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，多種教學(xué)方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用不僅能有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識掌握度，實(shí)踐操作水平，還能有效減少護(hù)理意外的發(fā)生，提高患者對其的滿意度。

1．3觀察指標(biāo)：

觀察兩組手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績評分、護(hù)理意外發(fā)生率及手術(shù)室患者的滿意度評分。考核成績總分100分，主要內(nèi)容包括無菌觀念強(qiáng)化程度、理論知識掌握程度、實(shí)踐操作能力、護(hù)理態(tài)度、手術(shù)配合能力等，分?jǐn)?shù)越高，成績越好；滿意度評分100分，由手術(shù)室患者（100例）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高［2］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20．0軟件對兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理意外發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)；考核成績評分及滿意度評分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0．05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

兩組手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績評分、護(hù)理意外發(fā)生率及手術(shù)室患者的滿意度評分存在顯著差異（P＜0．05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；具體結(jié)果如表1所示：

3討論

多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）一對一帶教：選擇科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)及規(guī)范操作的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)老師，進(jìn)行一對一帶教，帶教老師考察評估護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識及實(shí)際操作能力，實(shí)施因材施教［3］。

（2）多媒體教學(xué)：采用多媒體教學(xué)的方式，將手術(shù)室正確著裝、環(huán)境、無菌操作內(nèi)容及要求、安全核查等內(nèi)容采用幻燈片的形式為護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，圖片解說能在一定程度上提高講解效果。

（3）小組討論：在手術(shù)任務(wù)結(jié)束后，安排護(hù)理實(shí)習(xí)生坐在一起討論實(shí)習(xí)過程中存在的問題、出現(xiàn)的問題、可能面臨的問題、對手術(shù)室的建議、對教學(xué)方式的建議等內(nèi)容，護(hù)理實(shí)習(xí)生提出問題后，指導(dǎo)大家積極分析問題、解決問題，由小組組長將問題及問題的解決方案提交于帶教老師，由帶教老師進(jìn)行解答［4］。

（4）情景模擬及實(shí)習(xí)手冊：為護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放《手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)手冊》，手冊內(nèi)容主要包括醫(yī)院規(guī)章制度、手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生守則、實(shí)習(xí)計(jì)劃、手術(shù)室相關(guān)知識、工作職責(zé)、理論知識及常見手術(shù)等，能明確的為護(hù)理實(shí)習(xí)生提供理論指導(dǎo)，提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。采用多種教學(xué)方式聯(lián)合應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理意外發(fā)生率比傳統(tǒng)帶教的對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生少17．78％，說明多種教學(xué)方式聯(lián)合應(yīng)用能有效減少護(hù)理實(shí)習(xí)生在手術(shù)室操作過程中護(hù)理意外的發(fā)生；且實(shí)驗(yàn)組考核評分及滿意度評分均明顯高于對照組，說明多種教學(xué)方式聯(lián)合應(yīng)用能提高患者的滿意度評分，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識水平及實(shí)踐操作能力。綜上所述，多種教學(xué)方法在手術(shù)室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的聯(lián)合應(yīng)用效果較為顯著，能有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)及實(shí)際操作能力，減少護(hù)理意外的發(fā)生，提高患者對護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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