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關(guān)鍵詞:非物質(zhì)文化遺產(chǎn);地理標(biāo)志
一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與地理標(biāo)志保護(hù)模式
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是世界各民族文明的瑰寶,是世界人民文化的搖籃。而中國是世界四大文明古國之一,非物質(zhì)文化璀璨奪目。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承的過程中,很多優(yōu)秀的文化遭到了破壞,文化出現(xiàn)斷層甚至消失。“對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)是人類社會可持續(xù)發(fā)展的重要保證,是維護(hù)世界文化遺產(chǎn)多樣性的重要舉措,更體現(xiàn)對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)創(chuàng)造者創(chuàng)造性勞動的尊重,”乃至于人權(quán)的尊重。
國際社會現(xiàn)有的保護(hù)模式有:以法國、南歐諸國為代表的地理標(biāo)志保護(hù)模式;以美國、澳大利亞為代表的商標(biāo)法保護(hù)模式。而在我國,這兩種模式并存,分別有不同的主管部門予以實(shí)施。商標(biāo)法保護(hù)模式和地理標(biāo)志保護(hù)模式在我國一并使用。由于商標(biāo)法和地理標(biāo)志本身存在沖突,所以兩種模式也必然時(shí)常會發(fā)生沖突。
地理標(biāo)志保護(hù)模式主要是地理標(biāo)志的商標(biāo)法保護(hù)和專門法保護(hù)。商標(biāo)法保護(hù)主要是集體商標(biāo)和證明商標(biāo),而專門法主要是指《地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)規(guī)定》。地理標(biāo)志和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一樣都具有地域性。由于地理標(biāo)志與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有諸多的契合之處,因此地理標(biāo)志保護(hù)模式更適合非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)。
二、地理標(biāo)志保護(hù)模式中的經(jīng)濟(jì)學(xué)
(一)比較優(yōu)勢
中國歷史悠久、地大物博,地理標(biāo)志資源十分豐富,這為地理標(biāo)志保護(hù)模式提供了天然的優(yōu)勢,天賦異稟。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看,地理標(biāo)志具有比較優(yōu)勢。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)模式有多種選擇的情況下,機(jī)會成本是必須要考慮的,而具有比較優(yōu)勢的地理標(biāo)志保護(hù)的機(jī)會成本顯然較低。由于中國的地理標(biāo)志資源豐富,地理標(biāo)志保護(hù)模式的優(yōu)勢是天然的。
(二)經(jīng)濟(jì)人與利益最大化
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)的目的除了保護(hù)文化的多樣性、促進(jìn)人類的創(chuàng)造力之外,還有一個(gè)很重要的原因,就是一些經(jīng)濟(jì)人受利益之驅(qū)動,而萌生的保護(hù)之念。近些年國際國內(nèi)的各種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之爭充分說明了這一點(diǎn)。隨著人們物質(zhì)文化水平的提高,去各地旅游已經(jīng)非常普遍,而那些文化故居、民俗民風(fēng)成了現(xiàn)代人向往之地。由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)帶來的旅游收益頗豐,為了這些經(jīng)濟(jì)利益,各經(jīng)濟(jì)人不乏保護(hù)之策。一些選擇了商標(biāo)權(quán)的保護(hù)方式,一些選擇了地理標(biāo)志的保護(hù)模式。不管是哪一種模式,經(jīng)濟(jì)人都希望使自己的利益最大化。
(四)激勵機(jī)制
在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)過程中,并不是一帆風(fēng)順的。例如近期埃及動亂中,一些文物受到破壞,也會導(dǎo)致非物質(zhì)文化遺產(chǎn)遭到破壞。所以激勵機(jī)制在保護(hù)中也是至關(guān)重要的。如果政府機(jī)構(gòu)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)中采用一些激勵機(jī)制來引導(dǎo)大眾,這樣可以更好地保護(hù)。保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),很重要的一點(diǎn)就是要尊重歷史,要防止一些人或者機(jī)構(gòu)為了一己私利,歪曲歷史甚至篡改歷史。必要的激勵機(jī)制對于做好這一點(diǎn)是起一定的作用的。
(五)社會福利學(xué)
知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)都是有益于產(chǎn)權(quán)所有者的,甚至只利于產(chǎn)權(quán)所有者。但是,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)不僅僅是有益于它的所有者,更加有益于社會大眾。在經(jīng)濟(jì)學(xué)中,社會福利學(xué)是一門專門的學(xué)科。經(jīng)濟(jì)人在實(shí)現(xiàn)自己利益最大化的同時(shí),也會給整個(gè)社會帶來一定的福利,使得社會更好地發(fā)展。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是人類的文化財(cái)富,是人類文明的象征之一,地理標(biāo)志保護(hù)模式能夠更好地保護(hù)它,也當(dāng)然可以給社會帶來更多的福利。
三、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)模式與帕累托最優(yōu)原則
在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中,各國依據(jù)自己的基本國情,選擇了不同的保護(hù)模式。在我國目前有兩種保護(hù)模式并存:商標(biāo)權(quán)與地理標(biāo)志。除了這兩種模式,還有許多其他的模式可以選擇。但是怎樣選擇,依據(jù)什么,其實(shí)它涉及到到了經(jīng)濟(jì)學(xué)中的帕累托最優(yōu)原則。“帕累托最優(yōu)”指的是資源配置的一種狀態(tài)。在不使任何人境況變壞的情況下,而不可能再使某些人的處境變好,這就是帕累托最優(yōu)。而與之對應(yīng)的“帕累托改進(jìn)”是指一種變化,在沒有使任何人境況變壞的前提下,使得至少一個(gè)人變得更好。
法律是人們行使權(quán)利和義務(wù)的分配原則和規(guī)范,在立法的過程中遵循帕累托最優(yōu)原則,可以有效地分配權(quán)利義務(wù),處理好國家和人民之間的關(guān)系,有利于和諧社會的發(fā)展。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是知識產(chǎn)權(quán)法中一項(xiàng)重要的保護(hù)客體,在保護(hù)它的模式選擇上也應(yīng)該遵循帕累托最優(yōu)原則。保護(hù)它的模式有很多,可以選擇公權(quán)保護(hù)立法,也可以選擇私法保護(hù),而私法中又有諸多模式可以選擇,比如專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)、地理標(biāo)志等等。在中國,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)還處于起步階段,還沒有公權(quán)保護(hù)立法,而私法又是兩種模式并存的局面,有時(shí)還會發(fā)生沖突。所以,中國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在保護(hù)模式的選擇上還存在著帕累托改進(jìn)。
在沒有公法可依的私法保護(hù)模式下,中國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)并沒有達(dá)到資源的最優(yōu)配置。先不考慮沒有公權(quán)立法的情況,但看先存的保護(hù)模式,就會發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的地方。地理標(biāo)志和商標(biāo)權(quán)二者本身在規(guī)定上就有沖突的地方,當(dāng)二者沖突時(shí)如何解決,中國的法律還不完善。比如在TRIPS協(xié)議中規(guī)定,地理標(biāo)志的優(yōu)先權(quán)對善意取得的商標(biāo)權(quán)采取避讓方式,其中關(guān)于二者沖突的解決值得探討。但是里斯本協(xié)定中的規(guī)定有所不同,或者說更為合理。它規(guī)定某地理標(biāo)志受保護(hù)后,與之相抵觸的商標(biāo)權(quán)應(yīng)在兩年內(nèi)予以撤銷,這其中的兩年偏食二者可以共存的狀態(tài)。在兩年后則將全力優(yōu)先配置給了地理標(biāo)志,這樣就優(yōu)化了資源配置。我國的《商標(biāo)法》應(yīng)該吸收這一優(yōu)點(diǎn),作一些修改,有利于資源的優(yōu)化配置。除去二者的沖突,單看商標(biāo)保護(hù)模式,也會發(fā)現(xiàn)有很多不足之處。首先,普通商標(biāo)保護(hù)不能很好地排除非物質(zhì)文化遺產(chǎn)區(qū)域外的注冊和區(qū)域內(nèi)的個(gè)人注冊;其次,如果區(qū)域內(nèi)的個(gè)人注冊商標(biāo)以后,區(qū)域內(nèi)的其他人無法擅自使用,這是不公平不合理的做法。最后,不是所的有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)都能申請注冊商標(biāo),商標(biāo)法規(guī)定的商品分類表不能涵蓋所有的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。而對于商標(biāo)法中的地理標(biāo)志的保護(hù)――集體商標(biāo)和證明商標(biāo)注冊,屬于地理標(biāo)志保護(hù)模式之一。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申請集體商標(biāo)或證明商標(biāo)比較合適,但是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)主要是服務(wù)類,商標(biāo)法中的地理標(biāo)志保護(hù)主要是保護(hù)農(nóng)產(chǎn)品等物質(zhì)上,還沒有擴(kuò)展到服務(wù)類,相關(guān)部門還沒有引起重視。
當(dāng)然,地理標(biāo)志保護(hù)模式雖然是最適合保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的,但就目前的情況來看,是有待完善的。例如,作為地理標(biāo)志專門法保護(hù)制度的《地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)規(guī)定》,其中的異議制度相對于歐洲國家的制度來說,過于簡單,可操作性較弱。而且該規(guī)定中并沒有設(shè)定撤銷制度,這不利于審核批準(zhǔn)工作的糾正等等。
因此,按照我國現(xiàn)有的保護(hù)模式,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)還存在帕累托改進(jìn),唯有通過改進(jìn)才能達(dá)到帕累托最優(yōu)。
(中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院;湖北;武漢;430000)
參考文獻(xiàn):
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護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路,護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院,近年來,我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中,加強(qiáng)對護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理,規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué),提高了教師的綜合素質(zhì),保證了教學(xué)質(zhì)量。
1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理
1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則,建立了三級護(hù)理教學(xué)管理體系一級管理組織,由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成,負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理;二級管理組織,由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成,主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期指導(dǎo)、督促檢查;三級管理組織,由各科室護(hù)士長、帶教教師組成,負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低,關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)[1]。因此,我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件,帶教教師須滿足以下條件。(1)大專畢業(yè)3年以上,具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力;(2)熱愛護(hù)理教學(xué),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),工作認(rèn)真負(fù)責(zé);(3)具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力,熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評標(biāo)準(zhǔn);(4)勤奮好學(xué),能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定
1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo):(1)中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識、基本理論、基本技能,完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(2)大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃,完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(3)實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃,設(shè)立教學(xué)目標(biāo),做到有的放矢,并將計(jì)劃上交教辦,制定計(jì)劃時(shí)需注意明確:(1)實(shí)習(xí)目的和目標(biāo);(2)完成目標(biāo)所用的技術(shù);(3)項(xiàng)目評價(jià),對學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評價(jià)。
1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理
1.3.1按計(jì)劃開展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo),對護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容(1)采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo),科室通過教學(xué)查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式,護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。(2)調(diào)動護(hù)生主觀能動性,讓護(hù)生對各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評。(3)每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長及帶教教師召開護(hù)生實(shí)結(jié)會。
1.3.3護(hù)理教學(xué)組對護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場抽查(1)抽查護(hù)生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度;(2)對護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查;(3)將患者及家屬對護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋;(4)詢問護(hù)生對教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會(1)通過召開帶教教師聯(lián)系會,了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問題,提出改進(jìn)措施;(2)通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會,收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見和建議,對教學(xué)有益的意見和建議立即采納,存在的問題及時(shí)采取對策。
1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比(1)實(shí)結(jié):護(hù)理教學(xué)組針對本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié);(2)教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核,結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評審,根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師,并給予獎勵。
2效果
2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生,保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量;由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生,從而減少了護(hù)生的焦慮心理,加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評標(biāo)準(zhǔn),教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平,采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生,保證了教學(xué)效果,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。
2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念,提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與,有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理,使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高,同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu),發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。
3存在的問題
(1)醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用,如學(xué)習(xí)期間頂班等。(2)目前臨床護(hù)理人員普遍缺編,致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色,因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。
[參考文獻(xiàn)]
1.資料與方法
1.1研究對象
選取2011-2012年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)本科60名,全為女性,年齡20-24歲之間,兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生年齡、入科前學(xué)歷層次、理論考試成績均無明顯差別。
1.2方法
1.2.1研究方法
將60名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組(PDCA循環(huán)管理教學(xué))30人和對照組(傳統(tǒng)管理教學(xué))30人。觀察組采用PDCA循環(huán)模式管理(1.計(jì)劃階段:臨床科室輪轉(zhuǎn)期間需要掌握的基本技能、基本知識結(jié)合教學(xué)大綱制定出學(xué)習(xí)計(jì)劃;2.實(shí)施階段:通過日常護(hù)理工作、護(hù)理小講座、科內(nèi)學(xué)習(xí)討論等各種方式將之前的學(xué)習(xí)計(jì)劃予以實(shí)施;3.檢查階段:通過查房提問,模擬操作、出科考試等形式檢查計(jì)劃實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,予以及時(shí)糾正;4.處理階段:將前3階段取得的成果加以鞏固,對之前未解決的問題移交給下一個(gè)循環(huán)中去解決);對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)習(xí)模式管理(實(shí)習(xí)醫(yī)院制定護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容、分配輪轉(zhuǎn)科室、各臨床科室實(shí)施實(shí)習(xí)內(nèi)容)。全年實(shí)習(xí)結(jié)束前對兩組護(hù)理實(shí)習(xí)進(jìn)行考核,評估實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1.2.2實(shí)習(xí)質(zhì)量考核方法
分為操作和筆試兩個(gè)部分。操作考試總分為100分,選取護(hù)理常規(guī)操作為考試內(nèi)容(比如心肺復(fù)蘇、導(dǎo)尿、吸氧、口腔護(hù)理等);筆試考試題目來源于醫(yī)院各護(hù)理教研室題庫,按照單選、多選、填空、問答等題型編制百分制試卷。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,采用t檢驗(yàn),p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組操作考試成績與理論考試成績均優(yōu)于對照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
3.討論
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量;調(diào)查與分析
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分, 是幫助護(hù)生把課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。為了完善臨床教學(xué)管理, 提高臨床教學(xué)質(zhì)量, 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理教育改革的需要, 為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)出合格的人才。現(xiàn)通過對護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析研究, 了解臨床教學(xué)中存在的薄弱環(huán)節(jié), 針對薄弱環(huán)節(jié), 及時(shí)提出對策, 達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2011~2012年在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)生, 其中本科生48名, 大專157名, 中專24名 。
1. 2 調(diào)查方法 采用不記名的方式, 護(hù)理部按季度將反饋表分發(fā)給護(hù)生, 要求護(hù)生逐項(xiàng)認(rèn)真地填寫, 由護(hù)理部回收后進(jìn)行匯總。
1. 3 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)計(jì)劃(4項(xiàng))、教師授課(4項(xiàng))、教學(xué)態(tài)度(4項(xiàng))、教學(xué)方法(6項(xiàng)), 每項(xiàng)評價(jià)分為好、較好、尚好、差, 好 100%, 較好80% , 尚好60%, 差0%。
2 結(jié)果
共分發(fā)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評估表423張, 回收率為100%, 其中實(shí)習(xí)后第一季度132張, 第二季度150張, 第三季度141張。調(diào)查結(jié)果見表1。
3 討論
從表1可得出學(xué)生對教學(xué)計(jì)劃落實(shí)的滿意率為82.01% , 對教師授課的滿意率為89.34%, 對教師教學(xué)態(tài)度的滿意率為88.82%, 對教學(xué)方法的滿意率83.97%, 學(xué)生對教學(xué)計(jì)劃落實(shí)及教學(xué)方法的滿意率較低, 應(yīng)著重從教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法的改進(jìn)來提高教學(xué)質(zhì)量。
4 對策
4. 1 制定周密科學(xué)的帶教計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí) 制定教學(xué)計(jì)劃應(yīng)依據(jù)護(hù)生所學(xué)的理論課程并結(jié)合學(xué)校的實(shí)習(xí)安排, 由淺入深, 從易到難, 循序漸進(jìn), 合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí);對不同層次的學(xué)生應(yīng)制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃;帶教老師可根據(jù)護(hù)生在各個(gè)實(shí)習(xí)階段的表現(xiàn), 靈活調(diào)整教學(xué)計(jì)劃, 因人施教;重視學(xué)生能力培養(yǎng), 本科學(xué)生除要求掌握基本技能及專科理論基礎(chǔ)知識, 還需注重學(xué)生的教學(xué)、管理能力和科研意識能力的培養(yǎng)。
4. 2 重視臨床帶教老師的選拔 重視臨床帶教老師的選拔, 要求帶教老師必須有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn), 大專以上學(xué)歷, 熱愛護(hù)理教學(xué), 作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn), 工作責(zé)任心強(qiáng);具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì), 較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力, 豐富的專業(yè)理論知識與技能, 具備較高帶教能力, 經(jīng)護(hù)理部審核后方能從事帶教工作。
4. 3 加強(qiáng)臨床帶教老師的管理和培養(yǎng)
4. 3. 1 帶教老師應(yīng)認(rèn)真履行帶教職責(zé), 在帶教過程中必須嚴(yán)格示教, 堅(jiān)持一帶一, 放手不放眼[2]。
4. 3. 2 每月組織一次帶教老師例會, 及時(shí)了解護(hù)生對教學(xué)的滿意情況,探討帶教工作中存在的問題及解決的方法,以便不斷改進(jìn)教學(xué)方法,確保教學(xué)質(zhì)量。
4. 3. 3 注重帶教老師的培養(yǎng), 定期選派臨床帶教老師外出學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù), 不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平。
4. 3. 4 帶教老師應(yīng)注重教學(xué)方法的改進(jìn), 提高教學(xué)能力。帶教老師應(yīng)做到因材施教, 采用不同的教學(xué)方法, 如帶教老師可運(yùn)用啟發(fā)式及提問式教學(xué)方法, 結(jié)合實(shí)例, 到患者床前, 實(shí)地講解, 激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和邏輯思維能力, 學(xué)會分析問題和解決問題的方法。
4. 4 加強(qiáng)日常檢查監(jiān)督,保障臨床帶教質(zhì)量 為真正達(dá)到臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo),護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對科室教學(xué)情況的檢查與指導(dǎo)力度。可舉辦各院校實(shí)習(xí)生的技能操作比賽和授課比賽, 提高學(xué)生的教學(xué)能力的技能操作水平。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;問題;對策
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0302-02
一、臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題
(一)護(hù)理人員編制不足
護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺是我們現(xiàn)今各個(gè)學(xué)校和醫(yī)院存在的普遍問題,我們的許多護(hù)理帶教老師因此要完成醫(yī)院的許多工作,這就導(dǎo)致了我們的許多帶教教師沒有足夠的時(shí)間和精力來進(jìn)行帶教,往往都是實(shí)習(xí)護(hù)理人員自學(xué)或者跟著帶著教師看,這就給護(hù)理教學(xué)帶來了一定的問題。
(二)臨床護(hù)理帶教教師無經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)
隨著時(shí)代的進(jìn)步以及社會的發(fā)展,我們的護(hù)理也進(jìn)行了變革。這就要求我們現(xiàn)在培養(yǎng)出來的臨床護(hù)理人員具有較高的素質(zhì)和多樣的能力,以滿足人們對護(hù)理工作提出的更高要求。但是,現(xiàn)今我們面臨的問題就是我們的臨床幫帶教師存在素質(zhì)并不是好高現(xiàn)象,并且在我們的臨床護(hù)理學(xué)校并沒有對我們這些臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)行專業(yè)性的培養(yǎng),因此他們?nèi)狈ο鄬?shí)用和符合學(xué)生接受的現(xiàn)代教育手段,不夠靈活多樣,不會因材施教。
(三)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性及主動性不夠,不重視基礎(chǔ)護(hù)理
由于我們的護(hù)生大多數(shù)都是中學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí),同時(shí)他們是由于學(xué)習(xí)較差等原因而沒有進(jìn)入高中學(xué)習(xí)選擇了衛(wèi)校。所以我們的大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性不夠,同時(shí)他們對護(hù)理這方面的基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)不是十分重視。另外,由于現(xiàn)今大多數(shù)的學(xué)生都是獨(dú)生子女,從小就沒有經(jīng)過各方面的鍛煉。沒有吃苦的精神,因此他們喜歡張揚(yáng)個(gè)性,紀(jì)律性較差這也影響了他們學(xué)習(xí)的積極性。除此之外,現(xiàn)今我們國家畢業(yè)學(xué)生較多,就業(yè)壓力較大,許多的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)過后不能找到工作,特別是許多的醫(yī)院需要大專以上學(xué)歷,所以我們的護(hù)生自己感覺前程渺茫也影響了他們的學(xué)習(xí)積極性。
(四)護(hù)生理論知識水平參差不齊
現(xiàn)今我們的護(hù)生具有本科、專科、中專學(xué)歷等各個(gè)層次,特別是以我們的中專生為主,因此就可以看出我們的護(hù)生的理論知識水平參差不齊,有的護(hù)生整天素質(zhì)較高,有些護(hù)生的整天素質(zhì)較低。特別是我們的有些本科生普遍存在優(yōu)越感。由于護(hù)生的水平不一樣這就給我們的臨床護(hù)理教學(xué)工作帶來了極大的不便。
二、改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)的措施
(一)提高臨床護(hù)理帶教教師的整體素質(zhì)
臨床帶教教師素質(zhì)的提高關(guān)系到今后護(hù)生的培養(yǎng)水平,因此加強(qiáng)帶教老師整體素質(zhì)的提高十分重要。筆者認(rèn)為我們可以讓我們的帶教教師參加自考、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式通過自身來提高素質(zhì)。同時(shí),我們的學(xué)院醫(yī)院等單位也應(yīng)該積極的組織相關(guān)的帶教教師參加各種培訓(xùn),通過培訓(xùn)來提高他們的整體素質(zhì)。
(二)完善教學(xué)管理制度
教學(xué)管理制度的完善對于我們的臨床護(hù)理教學(xué)具有十分重要的作用,特別是教師和護(hù)生能夠根據(jù)教學(xué)制度進(jìn)行臨床教學(xué)和學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為我們的臨床教學(xué)制度的完善我們可以專門由我們的一位護(hù)理部的專職副主任來進(jìn)行負(fù)責(zé)。并根據(jù)學(xué)校或者醫(yī)院的實(shí)際情況組建一些專門的隊(duì)伍,實(shí)時(shí)的對我們的臨床護(hù)理教學(xué)制定相關(guān)的帶教計(jì)劃和學(xué)習(xí)計(jì)劃以及某個(gè)學(xué)年或者學(xué)期的教學(xué)目標(biāo),使我們的臨床護(hù)理教學(xué)有目標(biāo)可循。除此之外,我們建立的這個(gè)護(hù)理隊(duì)伍還要實(shí)時(shí)對我們的帶教情況和臨床護(hù)理學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查,看是否合格。
(二)采取“一對一”、“分層次”帶教
為增強(qiáng)帶教教師的帶教意識,使帶教教師能夠從道德修養(yǎng)、知識水平、業(yè)務(wù)技能及溝通技巧等方面整體對學(xué)生進(jìn)行帶教,我院采用“一對一”的帶教模式。針對護(hù)生不同的學(xué)歷層次制訂教學(xué)計(jì)劃,選擇帶教教師,因材施教,中專生由護(hù)師以上資格的老師帶教,大專及本科生必須由大專及以上學(xué)歷,具有主管護(hù)師職稱的老師帶教。對中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教,大專及本科生側(cè)重于專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。每次護(hù)理教學(xué)查房由一名本科或大專生負(fù)責(zé)收集病人資料,對病人的病情進(jìn)行評估、診斷,計(jì)劃,實(shí)施,其他同學(xué)補(bǔ)充,另外,要求每一名大專及本科生至少均進(jìn)行理論授課一次,帶教老師指導(dǎo)其制作課件,中專生參加聽課,既激發(fā)了大專及本科生學(xué)習(xí)的積極性,又可以提高中專生的理論知識水平。
(三)掌握學(xué)生的思想動態(tài),端正學(xué)習(xí)態(tài)度
一是我們的醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)該對我們進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行上崗前的培訓(xùn),讓他們充分的認(rèn)識他們進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的目的和必須所學(xué)的知識。同時(shí),還對我們的醫(yī)院的情況以及規(guī)章制度做一個(gè)簡要的介紹。除此之外,我們還應(yīng)該多我們的臨床護(hù)理工作進(jìn)行一個(gè)簡單的介紹,介紹其特點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容以及職業(yè)道德等,使我們的實(shí)習(xí)護(hù)理人員提前進(jìn)入狀態(tài)。
二是我們的帶教教師要時(shí)常的與我們的護(hù)生進(jìn)行溝通,充分的了解我們護(hù)生的思想和生活等方面的情況。積極的為我們的護(hù)生提供好的建議和好的學(xué)習(xí)方法,同時(shí)對我們的護(hù)生多進(jìn)行鼓勵,形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,充分調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性,糾正他們錯(cuò)誤的時(shí)候一定要注意場合,避免我們的實(shí)習(xí)護(hù)生受到心理方面的影響,挫傷了他們的自尊心。
三是在實(shí)習(xí)期間我們的醫(yī)院可以專門制定一個(gè)時(shí)間對我們這周的護(hù)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行通報(bào),讓他們在討論中進(jìn)行提高。實(shí)對我們學(xué)生的思想及實(shí)習(xí)的情況進(jìn)行各方面的分析,我們的帶教教師還應(yīng)該參與到我們實(shí)習(xí)討論中來,促進(jìn)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的提高。
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