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呼吸內科專科理論知識范文第1篇

【關鍵詞】胰島素；注射；專科護士

糖尿病已成為全世界的一種常見病和多發病，中國的糖尿病發病人數已居世界第2位，并成為中國人死亡的第2個主要原因。隨著糖尿病病人的急劇增加，以及對糖尿病認識的不斷深入，注射胰島素是現在治療糖尿病的重要手段之一，在臨床護理工作中，胰島素筆的使用專業性強，因此護理人員正確的使用胰島素筆是保證糖尿病患者治療成功的一個關鍵。抽查全院部分科室，了解分析非專科護士注射胰島素存在的問題，現結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從全院13個臨床科室中，每科選2名業務骨干作為糖尿病教育護士，其中包括消化內科、呼吸內科、神經內科、心內科、特需科、普內科、神經外科、骨科、血管外科、耳鼻喉頭頸外科、婦科、胸心外科、ICU等13個科室。

1.2 方法

將這26名業務骨干集中在一起，分為內科組和外科組，由內分泌科資深護師，通過提問及演示操作兩種方法判斷非專科護士在進行胰島素注射時存在的問題。內容包括：注射胰島素的部位、對于不同胰島素筆在注射前的安裝及使用、注射時的注意事項以及胰島素的儲存。

2 結果

大多數臨床護士在胰島素筆的使用中存在誤區。兩組知曉率比較：外科組護士在胰島素筆使用中存在的誤區比內科組高，主要存在的問題有：專科操作不規范，注射部位的選擇以及糖尿病知識欠缺尤其在胰島素的儲存方面，對糖尿病相關知識的掌握也欠佳。

3 討論

非專科護士在使用胰島素時注射技術不規范，主要是由于非專科護士接受糖尿病相關知識繼續教育的機會較少，并且與科室內收治病人的病種有關系，所以導致非專科護士對胰島素的操作技術僅局限在普通的皮下注射上，未掌握胰島素注射相關技術的要求。尤其是外科的護士，接觸糖尿病的病人少，并且使用胰島素的次數也不多，從而導致在臨床工作中存在的各種誤操作。因此，應加強專科護理操作的培訓，確保患者的治療安全性。

如何加強專科操作的培訓，有以下幾方面：

（1）爭取醫院領導的支持，積極開展糖尿病知識講座，成立糖尿病教育護士培訓班。適時選派人員外出培訓，回院后進行講課，并且每科選派兩名業務骨干，進行糖尿病相關知識的培訓，然后由她們回到各自科室給科內人員進行培訓，一點帶面，資源共享。主要內容包括：理論知識的培訓和專科技能操作的培訓。理論知識可以在院內選幾名具備豐富的專業知識、操作能手及有教學培訓能力的糖尿病專科醫護人員，以大講座的形式進行理論授課。專科技能操作，則由內分泌資深護師到各個科室，進行模擬操作授課，并且手把手的教年輕護士如何正確注射胰島素。

呼吸內科專科理論知識范文第2篇

觀察能力是護士進入臨床必須具備的基本技能之一。護士在臨床一線工作，與患者接觸的最多頻繁，護士的責任不是單純正確地執行醫囑，還要觀察分析治療后的反應，病情好轉還是加重，病人的心理變化等，特別是對病人出現一些異常反應，要認真對待以便及時查明原因，鑒別治療是否正確，而且還能為更正診斷提供線索。

1.1內科護士觀察能力的培訓

1.1.1加強專科理論知識的學習來培養內科護士的觀察能力。護士除了具備常規的醫學護理知識，還需要掌握內科專科理論知識，詳細了解體內的重要解剖結構、機能定位、癥狀體征的分布情況，了解有可能出現的并發癥。只有加強了護士的專科理論知識的學習，才能及時準確的觀察到患者的病情變化。

1.1.2從細微處直達問題的根本。護士要嚴密監測患者的脈搏、體溫、心率、呼吸、血壓等，對狀況觀察要做縱向的對比，分析判斷患者的程度，以確保在短時間內發現病情的變化，及時進行處理。當患者出現頭痛時，要認真詢問患者疼痛的部位、程度、性質及伴隨癥狀等，區分是因大腦壓力升高所引起的疼痛，還是其它性引起的疼痛。處理疼痛時切忌盲目的給患者使用止痛藥，防止止痛藥掩蓋患者的病情，耽誤治療搶救時機。另外護士還應對情緒低落的患者做到心中有數，了解患者的內心體驗，幫助患者分析病態的思維方式，及時給予患者精神上的支持，疏導和鼓勵，幫助患者正確評價，鼓勵患者參加各種文娛活動，培養生活情趣以加快自身的康復。

2壓力問題及對策

隨著醫療衛生事業的發展，對護士綜合素質的要求越來越高，護士的工作壓力也隨之增加了。筆者就內科護士的壓力原因進行分析，并認為護士應通過各種組織措施和通過自身的努力，使工作壓力減輕，來維持高水平的護理質量、保持身心健康等。

2.1壓力的種類及原因分析

一是環境壓力，工作中人際關系錯綜復雜，護理人員要面對千差萬別的病人，有的病人對護理人員的工作過于挑剔，有的則不愿意配合，有的竟然隨意辱罵護理人員。無論是直接或間接地都涉及到了雙方的權益、人格、健康、經濟和道德問題。

二是競爭方面的壓力，隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，社會對護理工作的要求越來越多、越來越高，需要護士不斷學習、更新知識，否則將面臨被淘汰的危機。

三是心理壓力，護士為病人付出的辛勤勞動，有時得不到社會的公平認可，部分醫院管理者“重醫輕護”，“小護士”意識根深蒂固，認為護士是吃青春飯的，老護士應當減掉，從而給老護士帶來一種巨大的心理壓力，青年護士從老護士的悲哀中已感到護士職業的悲哀。

2.2壓力預防對策

一是積極提高內科護士的適應能力，定期組織內科護士學習心理健康知識或對其進行心理指導，使其學會降低壓力的技巧。加強心理素質訓練，提高護士心理素質及心理耐受力。內科護士應學會從容面對壓力，積極采取放松技巧，給自己創造一個輕松的工作氛圍，有利于自己身心健康，從而提高工作效率。

呼吸內科專科理論知識范文第3篇

護理臨床思維是指護理人員在臨床實踐中對病人健康狀況的評估、診斷、護理、預防等思維過程或思維活動[1]。新護士進入ICU工作，由于工作環境的改變及專業知識面缺乏等情況，在進行科學的臨床分析時，面對病人繁雜的臨床表現很難透過現象抓到本質，解決關鍵問題。針對新進護士臨床思維存在的問題，進行分析研究從而提出和實施針對性的應對方法，對提高ICU新進護士護理理論水平和臨床實踐技能是很有必要的。

1新進護士臨床思維存在的問題

1.1臨床思維的被動性：傳統的危重病護理教學模式著重灌輸式教學，往往是教師講，學生記，教師似乎成為絕對和必然的正確者，護士的學習過程中處于被動接受的地位，護士學到的只是具體的知識點而不是思維方法。

1.2臨床思維的經驗性：新進護士思維偏重于感性認識和經驗，在自己過去科室長期接觸或護理某些疾病，會形成一定的經驗思維模式，俗稱思維定勢，這種思維定勢的形成往往造成新進護士忽視一些危重病癥的特殊表現，忽略了對病人的細微變化的觀察、影響早期發現問題、解決問題。

1.3臨床思維的依賴性：先進的儀器及監測手段為觀察病情提供了有利條件，但是方法的先進并不等于結果必定正確。如果盲目的依賴監護儀器設備所提供的數據及圖像，容易延誤病情。如病人有時T波過高，心電監護儀器可能就將病人的心率數成雙倍，新進護士就可能會盲目把數字記下來。這時指導老師就會告訴他們，如果你看看病人的有創血壓波形和數脈搏，就會發現病人的心率沒有那么快。

1.4臨床思維的表面性：思維的任務在于透過現象抓住本質，新進護士很難透過現象看到本質，不能應用臨床護理知識對各種現象進行全面分析。如看到呼吸機高壓報警時，就只想到病人氣道阻塞，卻忘了查找呼吸機管路折疊、氣道痙攣等因素。

2對策

2.1規范新進護士專科理論培訓，提高監技能：針對ICU新進護士臨床思維過程中缺乏重癥醫學的基礎知識，我科對新進護士進行1-2周的脫產專科理論及技能的培訓，幫助他們盡快的適應自己的崗位工作，培訓的主要內容有ICU各崗位職責、機械通氣的臨床應用、血流動力學的監測、危重患者的心理需求及護理等等知識。

2.2嚴格考查帶教資格，提高帶教老師素質：高素質的帶教老師是保證臨床醫學教育質量的關鍵。我科要求帶教老師，應該具備豐富的理論知識和臨床經驗，最好是大學學歷或取得ICU專科護士證書者，有5年以上臨床經驗，責任心強、事業心強，要深得同事的敬佩和歡迎，還要使病人及家屬樂于接受。對新進護士我科實行1-3月的跟班帶教制度，即新護士在專科理論培訓完后，跟指定的帶教老師上班1-3月并考試合格后，再單獨上班。

2.3加強護理教學查房：教學查房是一項理論緊密聯系實際的教學活動。護士長要很好地利用這一機會，結合病例讓新護士學習正確分析病情的臨床思維方法。教學查房時應針對病人存在的問題，用系統化整體觀念綜合分析。我科要求護師以上職稱的護理人員都必須書寫并主持護理教學查房，同時新進護士在1-3年內也要求他們提交查房病歷。在教學查房時，鼓勵新護士提問及回答問題，在護士長及專業指導老師的指導下培養他們的臨床思維能力。

2.4定期舉辦講座：由于醫學知識更新速度加快，為了讓新護士更快地適應臨床工作，我科定期舉辦專題講座，使他們獲得新的理論知識，開拓了視野。

2.5加強晨間提問：在晨會交班后，護士長對夜班工作進行評價，并結合病人病情等進行相關知識提問，主要包括專科理論知識，"三基"知識等，一般在15min左右，不影響當天的工作。通過3年的實踐證明，該方法有利益提高新進護士的理論知識及專科知識。

2.6定期進行案例討論：對于臨床上的一些疑難病例，新護士在以前的工作崗位可能沒遇見過。在疑難病例討論中要求每個新進護士發表意見，最后由護士長或教學老師作出啟發式的講評和小結。這樣，既豐富了新護士的理論知識和臨床經驗，也避免他們形成先入為主的思維模式，培養新護士自主學習和創造性學習的習慣，達到培養臨床思維的目的。

總之，每個新進護士都要經歷入新科室的不熟悉階段，臨床思維能力的培養是提高護理人才素質的關鍵。對于剛剛接觸ICU的新護士，缺乏專科臨床經驗，掌握科學的思維方式就顯得更為重要。幫助新進護士建立科學的臨床思維方式，對于他們今后在臨床工作中能夠做出正確的臨床決策，提高護理理論知識和能力至關重要。

呼吸內科專科理論知識范文第4篇

四年以上工作經驗 |女| 27（1987年5月7日）

居住地：大連

電　話：158********（手機）

E-mail：

最近工作[3年]

公　司：XXX人民醫院

行　業：醫療/護理/衛生

職　位：專科醫生

最高學歷

學　歷：本科

專　業：高級護理

學　校：大連醫科大學

自我評價

本人作為門診專科醫生，近四年來有各科臨床工作經驗，曾工作于內科，外科，兒科，腸道等多個臨床崗位。工作態度端正、思路明晰，臨床經驗豐富，醫學理論知識扎實。思路清晰.責任心強，能夠統觀全局。良好的敬業精神，能夠吃苦耐勞。并具有極高的判斷及辦事果斷能力。善于協調、溝通，責任心、事業心強，有良好的敬業精神和職業操守。

求職意向

到崗時間：一周之內

工作性質：全職

希望行業：醫療/護理/衛生

目標地點：大連

期望月薪：面議/月

目標職能：專科醫生

工作經驗

2011/7—至今：XXX人民醫院[3年]

所屬行業：醫療/護理/衛生

皮膚科專科醫生

1.負責診斷患者皮膚疾病及提供治療方案；

2.負責使用激光儀器治療皮膚疾病；

3.負責參加科室技術會議討論，總結醫療技術；

4. 負責參加學術會議。

2011 /1—2011 /7：XXX皮膚疾病醫院[6個月]

所屬行業：醫療/護理/衛生

醫療部 臨床研究員

1. 負責內科雜病和呼吸系統疾患的中醫藥治療；

2. 負責臨床中西醫結合的診斷和治療；

3. 負責對慢阻肺、哮喘、支氣管炎、和各種不明原因的咳嗽進行辯證施治；

4. 負責與國家相關臨床醫學科研項目。

2010 /7—2011 /1：XXX第二人民醫院[6個月]

所屬行業： 醫療/護理/衛生

營養室 營養師

1. 負責根據不同病情的病人制定營養治療計劃并實施；

2. 負責營養查房、營養宣教；

3. 負責營養門診咨詢；

4. 負責不同病人的一樣配餐飲食,營養查房,營養病歷的書寫。

教育經歷

2006 /9—2010 /7 大連醫科大學 高級護理 本科

證 書

2008 /6 大學英語六級

2007 /12 大學英語四級

呼吸內科專科理論知識范文第5篇

筆者在ICU工作了5年，后調至心內科3年，比較下來，心內科同樣作為高危科室，病人多，病種多，介入手術多，病情變化快，突況更多;而護患的比例較ICU嚴重偏低，加之設備不如ICU集中，氣管插管等操作不如ICU及時等等，這些都對心內科護士值班提出了高要求。在值班過程中必須及時發現問題，及時匯報，及時處理，避免貽誤最佳搶救時間。針對臨床護士少，尤其是值夜班的護士人數更少，而值班壓力大的實際問題，如何掌握技巧，保障臨床工作安全，一直是臨床工作者努力探討的問題[1]。筆者認為如下幾點，可以對值班安全性和有效性的提高有所幫助。

1 加強護士自身專業素質的提高

1.1 掌握本專科所有疾病的理論知識 包括臨床表現，病理轉歸，并發癥;護理常規，護理基礎理論知識并重。

1.2 掌握各種急搶救技術和儀器 包括心肺復蘇，除顫起搏儀，臨時起搏器，不同種類的監護儀，動、靜脈穿刺，推注泵，輸液泵，吸痰，簡易呼吸氣囊，呼吸機調試等。

1.3 掌握各種急、搶救藥品的藥理作用 包括副反應、計算方法、配伍禁忌。

1.4 掌握良好的溝通技巧 有組織協調能力，具有過硬的心理素質。

1.5 熟記各相關科室電話號碼 如總值班、麻醉科、ICU、設備科、心超室、檢驗科、藥房等。

2 掌握正確的接班流程

2.1 環境物品 搶救藥品和儀器種類、數目、位置及普通用物。

2.2 書面交班 病人總數，外出登記情況，新病人，危重病人情況。

2.3 看病人一覽表 看名字年齡對應疾病種類，評估每個病人疾病風險系數，做到心中有數。

2.4 床頭交班 對應床頭牌看診斷，問候病人，傾聽主訴，看面容，，特殊管道(淺靜脈留置針，深靜脈導管，臨時起搏電極導管及臨時起搏器電池消耗情況)，介入手術穿刺部位，陪客情況……給予病人及陪客相關囑咐，未結束的治療及使用中的儀器交接清楚。

3 掌握有序的工作流程，嚴謹有序，嚴防不安全因素[2]

3.1 用一張紙條摘錄本班的工作內容 時間治療，生命體征測量，血糖測量，尿量與出入水量登記，需要交班床號等，每完成一項打勾記錄。下班前再逐一核對檢查一遍。

3.2 按時巡視 心電監護病人要注意心電圖波形，心率，心律，血壓，呼吸，血氧飽和度的變化情況，有條件打印的儀器最好上班就打印一份，幾小時后再做比較，這對于心肌梗死等重病人很有意義。有病情變化需及時發現，及時留圖，及時匯報處理。無心電監護者要加強、呼吸、面色的觀察。一般急性發作者會有強迫，呼吸困難，面色改變等表現。

3.3 上班必須仔細嚴謹，不放過任何一個細節 例如： (1)電子血壓計的使用確實方便快捷，還有脈率的讀數，但是房顫的病人心率比脈率快，對于脈率偏快者，一定要數心率，必要時做心電圖，超過一定數值，要匯報處理，以免因心率過快誘發心衰等不良后果;(2)對于口服地高辛的患者，不能只看脈率，一定要聽完1min的心率。(3)房顫的病人突然言語含糊，肢體麻木或者肌力發生改變，要警惕腦卒中的可能。

3.4 遇到緊急突況，要冷靜沉著，有條不紊 做事要遵循規章制度，分清主次先后。要合理借用陪客的作用，安定好整個病房的情緒，防止連帶發病反應。

3.5 針對人口老齡化的實際情況，要加強對陪客的宣教 實在無人陪護的老年病人，一定要加強治療尤其是服藥的宣教，做好病房安全知識的宣教，要特別加強巡視。關愛病人，愛護老弱病殘是我們義不容辭的職責。

4 善于總結

平時工作中的經驗教訓，不斷學習新知識，完善自己，提高自己

綜上所述，是筆者幾年來的工作心得。靈活的值班技巧扎根于扎實的理論知識和精湛的操作技能，謹慎務實的工作態度以及良好的心理素質，是適應心內科乃至其他科室崗位的必備條件。所以，作為一名護士，要時刻提高自己，提醒自己，完善自己，才能保障臨床工作的安全有序，更好為病人服務。

參考文獻