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社區衛生服務中心主要職能范文第1篇

一、城市社區醫院的功能構成

我國城市社區醫院從1997年開始試點，發展到今天已經覆蓋到全國各個省、市、自治區，地級市覆蓋率達到90%以上。對于社區醫院的定位和功能，我們從模糊到逐漸清晰。根據衛生部的《社區衛生服務機構建設標準（2008討論稿）》，城市社區醫院的基本服務內容包括“預防、保健、醫療、康復教育、計劃生育”等。在內部結構上，圍繞社區衛生服務的需求，形成“醫防相結合、條塊相結合、團隊相結合、醫院內外服務相結合”的格局，主要分為醫療康復、預防保健、醫技部和后勤辦公等功能。其中，醫療康復功能主要包括門、急診和康復醫療、日間觀察病房，主要職能是診治常見病、多發病，失能老人和殘疾人康復醫療，老年人護理和臨終關懷，安寧護理。預防保健功能主要包括計劃免疫、生命統計、健康教育、婦幼保健等，主要職能是負責轄區內各類衛生防疫、婦幼保健、精神衛生、慢性病防治、傷殘康復和計劃生育技術指導。醫技部分主要指放射用房、B超、心電、化驗等，主要為各臨床醫療提供診療依據，或配合治療，直接或間接為門診、急診提供技術服務。后勤辦公主要負責后勤工作，包括物資和財務管理，負責中心內外聯系協調，檔案統計與下屬社區衛生站管理工作。

新江灣城社區衛生服務中心在功能構成上，除了社區衛生服務的基本功能外，又根據所服務區域的特點和未來發展要求，增加了高端體檢功能，主要包括體檢中心以及配套的服務設施和體檢病房等。

二、城市社區醫院的設計理念

城市社區醫院首先應立足于社區，從城市、醫院和建筑各個層面加以把握，使設計既能滿足醫院對規模和功能的需求，又能優化資源，保證功能的合理性、流程的體系化和資源的共享性。同時，城市社區醫院也應以人為本，通過設計合理的平面布局，創造宜人的環境氛圍，體現對患者的人文關懷。

（一）流線組織與功能配置

組織合理的流線和配置穩定的功能是本方案設計的重點。城市社區醫院的各部分功能既相互分離，又相互聯系，為確保流線便捷，體系穩定，效率更高，在醫療流程布局上，設計遵循以下幾個原則：

1.流線分離

城市社區醫院的主要流線分為人流和物流，按照潔凈程度又可分為潔、污流線，設計要求各種流線相互分離。首先，總平面的出入口分別設置了體檢人員（出入口3）和各類診療患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分離；同時，獨立設置污物出口（出入口2），使院區產生的廢棄物流線與其他流線分離，避免交叉。

其次，將人流流線進行分類設計，主要分為普通門診流線、兒保流線、婦保流線、感染科門診流線以及體檢流線等，在流線的起始點進行分類分離，分別設置各類獨立的出入口，避免不必要的交叉干擾。

最后，對于獨立的感染科門診來說，按區域劃分為污染區、半污染區和清潔區三區，三區分區明確，避免交叉。在流線的設置上，把醫生專用通道和患者通道加以分離，同時強化醫護人員的衛生通過，以便保護醫護人員的健康安全，減少院內感染的幾率。

2.區域穩定

醫療功能的穩定，可以使各類人群的使用空間明確，以便形成良好的醫療秩序。對于社區衛生醫院來說，首先要合理地布置門診、檢查、保健、預防等功能，把相關的功能集中布置，使服務半徑更加合理化。新江灣城街道社區衛生服務中心以醫療功能為單位劃分樓層分區，底層設置掛號、收費、藥房、全科門診、感染科門診以及門診和體檢公用的B超、心電、X光；二層設置兒保、婦保、康復教育以及門診和體檢公用的五官科等功能；三層設置行政辦公和體檢配套的設施；四層、五層主要為體檢區域。樓層功能分區明確，避免了人流交叉，創造出清晰高效的內部醫療環境。

3.資源共享

在醫療流程設計中，考慮部分門診、體檢都會用到醫技資源，將醫技用房進行共享，一方面可以最大限度地集約化資源，另一方面又可以有效縮短醫療流程，實現醫療功能運行的高效化。醫技資源的共享主要體現在門診和體檢區域之間，設計了共用功能模塊，主要為B超、心電、X光、五官科、口腔科，供門診患者和體檢人員使用。

（二）流程布局與人文關懷

社區醫院主要服務的對象為該區域的老人、兒童和婦女，所以在醫療流程布局和空間的設計上，首先要分析患者的行為和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要為患者和醫護人員營造親切宜人的醫療空間，讓患者在心理上得到安慰，消除緊張的心理。具體到建筑設計方面，主要體現在以下幾個方面：

1.優化醫療流程

使患者的流線變得清晰，降低交叉感染的幾率，進一步方便了患者的就診流程。首先，在管理機制上，可以在社區醫院掛號、收費、門診、檢查、取藥的流程中，采用類似“一卡通”服務流程和智能型“醫生工作站”的有效機制，將患者的就診、檢查和等候的時間降至最少。其次，在流程布局上，采取分區、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的專科化服務。

2.營造宜人空間

為患者和醫護人員營造宜人的醫療空間，創造優美的醫療環境，是“以人為本”最直接的設計體現。社區醫院主要服務對象為老人、孩子、婦女和體檢人員，為這些人群提供高品質的空間環境，是本方案的設計重點。在空間營造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合綠化的植栽景觀，設置舒適的家具，提供輕松的背景音樂、區劃親切尺度的候診空間，來創造人性化空間。一方面縮短了患者從家庭到社區中心的心理距離和適應過程，另一方面也使前來體檢的人員進行了一次短暫的“假期式的體檢”。

3.空間的識別性

社區衛生中心中各功能空間的設置應具有高度的可識別性，以減少患者盲目的流動和由此產生的焦躁情緒。因此要根據使用者的動線規劃便捷、清晰的標識系統，以便縮短步行距離，為患者提供方便。

三、結束語

城市社區醫院將是未來醫療服務設施的一種重要的形式，它有著不同于診所與中心醫院的基本功能要求，建筑師不僅要滿足其功能和技術的諸多問題，更重要的是要提供一個“以健康為中心”的人性化的社區衛生服務空間。 （編輯 呂志新）

參考文獻

［1］楊紅陽.北京市社區醫院建筑設計研究 ［D］.北京：北京大學碩士學位論文，2009 ：31-35

社區衛生服務中心主要職能范文第2篇

遼寧大學校醫院外科室，遼寧沈陽 110000

[摘要] 本文針對高校醫院的特點和服務對象，探討了高校醫院向社區衛生服務中心轉型的可行性。由于高校醫院功能定位與社區衛生服務的職能是相同的，并且高校醫院有其固定的人群優勢。又具有長期在公共衛生，健康教育，基本醫療等方面的經驗和較為完善的體系。因此，高校醫院向社區衛生服務中心轉型或參照社區衛生服務的模式是高校醫院可持續發展的必然趨勢。這符合國家醫療體制改革的總體目標和要求。

[

關鍵詞 ] 高校醫院；社區衛生服務；思考和建議

[中圖分類號] R197.3　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0054-02

發展社區衛生服務是深化城市醫療體制改革的重要舉措，按照國家醫療保障制度改革總體目標和要求: 著重規劃指導區域衛生服務的合理分工和功能定位及優化衛生資源配備，建立“六位一體”的社區衛生服務系統。所以，在新形勢下高校醫院向社區衛生服務中心轉型是校醫院保持可持續發展的必然趨勢和選擇。

1高校醫院向社區衛生服務轉型的必要性

目前遼寧大學校醫院主要承擔著學校的“預防、醫療、保健，健康教育”工作，它和校園師生的生活，學習息息相關。公費醫療改革后，校醫院的管理和經營仍然延續著過去計劃經濟時期的辦院模式，加之觀念滯后，缺乏主動研判政策。使目前我校醫院的工作不僅很被動，又帶有盲目性和隨意性，發展后勁明顯不足。導致校醫院定位不清晰，服務不到位。因此，校醫院如何結合國家醫療保障制度的總體目標和要求，根據自身實際探索出一條新的 發展之路，是當前校醫院工作中的重中之重。

2校醫院向社區衛生服務轉型的優勢和不足

優勢：①遼寧大學校園在地域上本身就是一個大社區，以青年學生為主體，多數實行公寓式居住，人口流動性小。加之學校的基層組織機構十分健全，便于組織和管理，更有利于醫護人員進行預防和醫療保健宣傳。師生的綜合素質較高，容易接受預防,保健知識和自我實施保健。遼寧大學在校學生近3萬人，教職工及離退休人員近5千人，另加家屬，后勤服務的外來務工人員，臨時工等近1千人。在校園內長期學習，工作和生活的各類人員3萬6千余人。對他們進行全方位，多層次，優質高效和費用合理的醫療保健服務，滿足他們的基本衛生保健要求。再通過充分利用校醫院現有的地理位置優勢（患者就醫距離在10 min以內）和比較固定的人群數量，向當地衛生行政部門申請成立以高校命名的社區衛生服務中心。其服務對象為全校師生，家屬，在校區工作的各類臨時務工人員以及周圍的居民。校醫院的主要職能仍保持不變。充分利用校醫院的地理優勢，醫療資源優勢和政府的優惠政策，通過實行“六位一體”的服務模式，主動融入城市的社區醫療服務。同時也避免了當地政府在建設社區服務工作中，重復建設，浪費資金的現象。

優勢：②轉型社區服務后，現有的衛生資源得到了充分利用，在客觀上提高了衛生服務的可及性。有助于及時了解和掌握影響學校師生健康的主要問題，有助于對慢性病，多發病，季節病，傳染病的患者進行全面管理，動態監測，有針對性的指導及綜合干預的社區防治機制。并通過現有的健康教育課對學生全方位開展健康宣傳和促進。

優勢：③現已具備完善的學校公共衛生預防保健體系和人員。有完善的學校公共衛生突發事件應急預案，有完善的組織網絡，應對措施等。而且在長期基層衛生工作中積累了大量的工作經驗，并能夠運用預警機制對學校傳染病爆發疫情，急性食物中毒等涉及面廣的公共衛生突發事件進行及時，迅速的處理，控制事故的蔓延擴展。已建立起一套職工體檢工作的預約，檢查，咨詢及信息的收集，整理，統計，分析的電子檔案系統。

存在的不足：①缺乏政策保障和監管，業務上沒有歸口管理：由于校醫院不同于公立醫院，衛生部門在監管上缺乏話語權。校醫院只要不違規，衛生局無權干涉。因不隸屬衛生行政部門，校醫院的業務也缺乏應有的組織和指導，導致校醫院在設立和管理上無章可循，醫務人員的專業學習與進修主要在于個人的自覺性。

存在的不足：②體制不活，用人機制僵化：目前，校醫院仍延續計劃經濟時期的體制，管理者不思進取，缺乏競爭意識。職工貪圖安逸，毫無創新精神。很多工作人員不是通過公開招聘，擇優錄用。使醫院人才匱乏，效率低下，資源緊缺和浪費并存。使有限的資源得不到充分利用，醫療技術得不到充分發揮，導致不能滿足服務對象的需求。

存在的不足：③閉關自守，思維僵化：由于校醫院一直沿用計劃經濟時期的管理模式，缺乏激勵與約束機制，缺乏競爭意識。被動接受工作任務，而非主動研判政策，不敢大膽的面向社會，走醫療聯合的道路。與社會醫療機構在信息，技術，培訓，雙向轉診等方面缺乏相互滲透和制度性幫扶。工作缺乏前瞻性和系統性，導致很多工作虎頭蛇尾，效率低下。

存在的不足：④布局不合理，管理不完善：主要表現在科室不齊全，重點不突出，人員配置不合理，學生醫保藥品種類少，無全科醫師，全院電子信息化管理程度不高。缺乏培訓和考核制度，健康教育宣傳途徑少。財務管理不到位，財務統計工作不細化，資產管理不規范，沒有成本核算，沒有定期核查制度。導致少收，漏收現象嚴重，藥品及衛材過期浪費現象嚴重。

存在的不足：⑤衛技隊伍嚴重不適應新時期發展要求：主要表現在觀念滯后，管理落后，人浮于事，主動服務意識較差。三低現象明顯（醫療技術，醫療環境，醫療服務質量）。加之職稱和專業結構不盡合理，整體人員學歷偏低，業務素質偏低。導致在服務中技術含量降低，服務質量差。很多師生到校醫院就診主要圖“就近”，更多的是直接拿藥，醫生甚至連問診的環節都省略了。

校醫院在新形勢下如何做好社區衛生服務的幾點建議。

2.1轉變觀念，改變工作方式

①首先，基層醫務人員要從單一的生物模式轉向生物—心理—社會醫學模式。變“看病”為提供“健康服務”。在日常工作中加強與患者的溝通能力以妳補技術水平和設備的不足。

②由“坐醫”向“行醫”轉變，積極組織醫務人員走出醫院，對高校社區人群提供上門醫療咨詢服務。送醫送藥到教學樓，體育場館，辦公室，學生宿舍，教工家中。使醫療保健服務網延伸到所服務的終端。

③重“防”輕“治”，有些看似生理上的問題如果不能很好的解決，極易導致問題，甚至可能發生意外。因此，來自專業醫務人員的心理咨詢并采取必要的預防和指導是必不可少的。

2.2明確功能定位，做好基礎性工作

校醫院在功能定位上與社區衛生服務中心有相似之處，即：圍徺提供集預防、保健、基本醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導“ 六位一體”的綜合來做好以下幾方面工作。

①做好社區公共衛生突發事件的防控工作，尤其是傳染病的防控，食品衛生監督等。

②為學校社區提供及時有效的院前急救，急診救治，疑難和危重病人的轉診等醫療應急處置。

③健全臨床科室，如：內科，外科，婦科，五官科，中醫康復科，皮膚科，口腔科，眼科及健康服務中心等。并配備專業人員出診，做到小病能治療，大病會鑒別。

④努力通過各種途徑加強季節病，常見病，多發病防治的宣傳力度。

2.3改變管理模式，完善激勵機制。

當前校醫院人員管理模式是經驗式管理，醫院管理者又普遍存在懂業務但不懂管理的現象。該管理模式是阻礙醫院走向社會的絆腳石，也是制約醫院進一步發展的瓶頸問題。所以采取先進的管理模式取代經驗式管理是改革的重中之重。具體辦法如下。

①構建分層分類的崗位管理體系，其特點是變“管人”為“管崗”。今后醫院管理的好壞不再只取決于管理者本身的文化水平及經驗多少等，將轉變為以崗位質量與安全為核心，以服務對象滿意程度為標準的立體化管理模式。將各科室崗位根據其工作性質，工作內容，工作成果，風險系數，業績貢獻多方因素分層分類進行管理，并為每個崗位制定保障其最終質量的標準。如能達到標準，就可以勝任其崗位。形成對崗位提出要求而不是對人提出要求的管理模式。

②制定了崗位分級分層標準后，弱化甚至拋棄了職稱職務因素。可根據各崗位工作任務的多少，所承擔風險系數的高低，責任大小，從事本崗位所需資格條件等方面的要求，來認真評估其工作價值。并與其績效收入掛鉤。

③臨床科室標準制定要細化，行政部門標準制定要量化或設立項目化工作激勵制度。形成無論是誰，只要上崗就要按照崗位目標達到服務質量。

通過以上管理模式的改變，能最大限度地激發工作人員的積極性，完全規避了“等，靠，混”等不良現象。營造“只要誰行，誰就上崗，誰就高回報”的公平的，良性的競爭氛圍。使工作效率和服務質量大幅度提高，達到當今醫院管理追求的“同質化服務”終極目標。

2.4積極推進區域高校醫院和醫療機構間的合作

高校醫院的發展要與所處區域規模較大的醫療機構協調發展，與周圍三級醫院建立綠色通道。并建立制度性的幫扶，質量控制，相互轉診，人才培訓等工作。相互取長補短，共同發展。

校醫院是學校后勤服務中的一個重要部分，校園師生無論在生理上還是心理上離不開校醫院的護佑。為此，校醫院需要通過不同途徑和方法走向社會。通過開展社區衛生服務加快醫務人員醫學模式觀念的轉變，使醫療服務的內容，方式進一步擴大，拓寬就醫人群。既有利于滿足高校師生日益增長的衛生服務要求，又有利于服務社會和促進醫院事業發展，更有利于提高醫務人員的業務素質和服務質量。既符合國家的方針政策，又激活了醫院閑置的人力，物力資源，同時也解決了校醫院在工作定位上長期存在的錯位和不到位的問題。最終達到醫院，校園師生和社區居民雙贏的結果。為保證全校師生身體健康，推進和諧遼大建設發揮重要作用。

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參考文獻]

[1] 王佐卿,王樹光.對高校開展社區服務的思考[J].中國民康醫學，2008（20）：2403，2406.

[2] 張玲.高校醫院向社區衛生服務中心轉型的思考[J].東北農業大學學報，2009（3）：18-20.

[3] 楊麗英，趙志剛.高校醫院開展藥學服務之探討[J].中國藥房，2009（8）：636-638.

[4] 李建麗淺談高校醫院規范管理對構建和諧校園的作用[J].保健醫學研究與實踐，2009（3）：70-72.

[5] 丁繼俠，程建會.新時期高校醫院職能定位的思考[J].河南工業大學學報(社會科學版)，2006（3）：128-130.

社區衛生服務中心主要職能范文第3篇

關鍵詞：健康檔案管理問題對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個體健康有關的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎健康及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關居民健康信息的系統化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構成，掌握轄區內居民的主要健康問題及其變化趨勢，能夠進行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預防、基本醫療保健和健康康復等服務，全面提高全民健康素養。因此，衛生主管部門在對社區衛生服務的達標驗收中，對健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進行系統化檔案管理。現結合我轄區居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發現，有些居民健康檔案的數量雖然按期完成，但不能保證質量；部分檔案僅局限于記錄社區居民與健康相關的基礎數據。這些檔案無法與居民個人、家庭成員健康變化相聯系。對社區居民的健康管理缺乏指導意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對社區衛生服務投人不足，制約了社區衛生服務的發展。

國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現。積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構。把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納人基本醫療保險支付范疇；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人員安排社區預防保健等公共衛生服務經費。”這些政策沒有得到全面落實。如政府投入少，使部分社區衛生服務機構需要靠自己的創收來獲得經費補助；有的社區衛生服務機構沒有政府投入，完全靠自收自支，驅使社區衛生服務機構向營利性方向發展，無法抽出人力、物力進行居民健康檔案管理.制約了社區衛生服務機構的功能定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。

1.2社區衛生服務人員觀念陳舊。社區醫護人員對健康檔案的重視不夠，現在社區中的醫護人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當作社區衛生服務工作的必備工具。由于政府的政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對工作缺乏正確的認識，沒有自信心；不少人認為從事全科醫學低人一等，服務工作中缺乏積極性，這些醫務人員對健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責任心不強，影響了居民健康檔案管理的質量。導致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時更新，成為了“死檔”。

1.3社區衛生服務人員的專業素質不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進行居民健康檔案管理的主體是社區醫護人員，如果他們的專業技術水平低，對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發病的診斷、治療及健康教育指導不能滿足居民的需要。往往導致居民對社區服務人員排斥的現象。楊瑤等170名大于18歲的社區居民進行問卷調查，結果顯示：進行健康管理的醫務人員學歷和技術職務較低，73.5%的居民不接受社區醫師，60.6%的居民首選就診于三級綜合醫院.僅有35.3%的居民就診于社區衛生服務中心（站）[4]。可見，沒有過硬的專業理論和臨床技能，社區衛生服務將寸步難行。因此，必須進行全科醫學培訓，使社區衛生服務人員的能力得到全面升華。

1.4社區居民身份復雜，居所易變。社區居民在年齡、民族、性別、知識層面、等方面差異較大。老年人語言表達、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區服務人員的交流；女同志對社區診療技術有偏見，只信任大醫院；一些重點疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對建檔作用不理解，高層次居民大多有公費醫療認為沒必要在社區建檔。而且轄區內人員流動性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學校，跨區落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔心某些個人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴重受阻。

2居民健康檔案管理的對策與建議

2.1強化政府職能，加大政府投人，完善補償機制社區衛生服務是政府實行的具有一定福利性質的社會公益事業，如果沒有政府強有力的領導和支持，將難以長期開展下去[3]。社區衛生服務如果沒有經濟基礎作支撐，發展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強化政府職能，加大政府對社區衛生服務的經濟投入，增加社區居民預防保健經費，為居民健康檔案管理提供經濟保障：必須完善補償機制，實行居民健康檔案有償管理，從而調動醫護人員的積極性，讓他們保質保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強人才培養，提高人員綜合素質醫務人員的素質水平是搞好社區衛生服務的關鍵，加大社區衛生服務人才隊伍的建設力度，是當前一項十分緊迫的任務。加強現有人員的繼續教育是通過多種途徑和形式對社區醫護人員進行培訓。①鼓勵、支持社區醫護人員積極參加全科醫學培訓，轉變醫護人員的觀念。②利用醫療系統優勢組織社區醫護人員輪流到急癥科、心內科、神經內科、內分泌科、呼吸內科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進修學習；③組織有關專家輪流到社區衛生服務中心坐診指導，提升社區衛生服務的影響力，為社區醫護人員進行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關健康檔案的法律法規，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統計、借閱登記、鑒定銷毀和開發利用等管理制度。確保在不泄漏居民個人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對健康檔案進行有效、動態和科學的管理；積極將計算機技術及網絡應用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務網絡。做到居民健康檔案動態化管理，適時更新居民健康檔案，積極推進居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識。充分發揮廣電、報刊、網絡等媒體作用，結合全國高血壓日、世界肝炎日、預防接種宣傳周、提高居民對健康檔案管理的認識程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區居民健康檔案的重要意義。引導居民了解、認識建立健康檔案的重要性。提高居民的認識程度，從而更好地做好社區居民健康檔案管理工作。

參考文獻

[1]九類公共衛生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社區健康檔案的管理與應用[J].社區醫學，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社區居民健康檔案建立與管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，20（24）：18-20

社區衛生服務中心主要職能范文第4篇

今天召開的全縣基婦工作會議是全縣衛生工作會議后一次工作落實會議，剛才二位局長分別就基層衛生和婦幼保健工作作了簡要的回顧，對今年的工作進行具體部署，目標明確，措施扎實，關鍵在于落實，下面就會議再強調幾點意見。

一、充分認識基婦工作的重要性，進一步增強做好基婦工作的責任感和緊迫感

近年來，黨和國家已將解決民生問題擺上非常突出的位置，特別是去年黨的十七大勝利召開，解決民生問題，更是倍受社會關注，十七大明確提出“大力發展社區衛生服務”、“加強婦幼保健工作”，努力使全體人民“病有所醫”、給我們衛生事業帶來新的機遇、新的要求和新的挑戰。

1、社區衛生服務是衛生服務體系的重要基礎。

黨的十七大報告中把“人人享有基本醫療衛生服務”確立為全面建設小康社會的新要求之一，要求“加快農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設”，作為基層衛生工作的發展方向，是落實黨和國家解決“病有所醫”問題的具體措施。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，建立以社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理，協作密切的衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合、優化衛生服務結構、方便群眾就醫，更好地滿足群眾的基本衛生服務需求，做到小病在基層社區，建立新型的醫患關系，具有重要意義。今年省政府已明確將支持經濟薄弱地區完成300個鄉鎮衛生院和3000個村衛生室的改造任務，大幅度增加基層衛生事業的投入，是落實十七大會議精神，加快城鄉衛生機構建設，改善服務條件，提升醫療服務水平的具體措施。我們要緊抓機遇，深刻領會發展社區衛生服務的重要意義，切實加大工作力度，緊密結合實際，努力推動我縣基層衛生工作又好又快地發展。

2、婦幼衛生水平是衡量社會文明進步和衛生事業發展的重要標志。

婦女兒童占我國總人口的三分之二，婦女兒童的健康關系到每個家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和經濟的發展，關系到民族素質的提高，是民族興盛的基礎，孕產婦、嬰幼兒死亡率、出生人口素質歷來是衡量一個國家和地區經濟，社會事業發展的主要指標，對此，黨和國家歷來十分重視婦女兒童的健康，頒布了《母嬰保健法》，為了促進婦女兒童的健康，國家根據社會經濟發展的水平，提出了婦女兒童五年發展綱要。加強婦幼衛生工作，對于提高全民族健康素質，促進經濟發展和構建和諧社會具有重要意義。同時切實做好婦幼保健工作對于我們深化社區衛生服務內涵建設，轉變服務模式都具有十分重要的促進作用，作為醫務工作者一定要充分認識婦幼保健工作的重要性和必要性，增強責任意識，轉變觀念，轉變職能，依法執業，有力推動婦幼保健工作健康持續發展。

3、積極應對我縣基婦事業發展過程中的問題。

對照新時期衛生事業發展的要求，結合我縣經濟社會發展總體水平，我縣基層衛生與婦幼衛生事業發展也面臨著許多制約因素，由于經費投入不足，領導重視不夠，婦幼隊伍不穩等問題導致農村衛生機構服務能力不強，基礎設施建設差距較大，婦幼衛生不能適應形勢發展的要求，面對存在的問題我們不能裹足不前，必須充分認清形勢，把握機遇，迎難而上，重點突破，推進我縣基層衛生與婦幼保健工作向前發展。

二、突出重點，扎實工作，全面提高基婦工作水平

基婦工作是社會性工作與小康指標息息相關，這項工作在我縣底子薄，任務重，需要我們花大力氣，下大功夫，突出重點，攻克難點，扎實工作，采取扎實有效措施，全面推進。

1、以機構達標建設為重點，完善農村衛生服務體系。

農村社區衛生服務是為農村居民提供基本醫療衛生服務的基礎和前提，也是衛生事業發展的基本保障，我們要抓住省對經濟薄弱地區鄉鎮衛生院和衛生室基礎建設扶持的機遇，加快鄉、村衛生服務體系建設。一是完善農村社區衛生服務體系建設。要嚴格按照《響水縣農村社區衛生服務設置規劃》，整合資源，合理布局，整體推進、分步實施，落實好每個建制鄉鎮由政府舉辦和建設一所農村社區衛生服務中心和每個行政村建好一個社區衛生服務站的要求，實行一體化管理，優化衛生資源的配置，進一步健全衛生服務網絡，使農村居民小病不出村。二是要加強鄉村衛生機構建設。要嚴格按照《江蘇省農村社區衛生服務中心、站設置標準》，全面改造鄉鎮衛生院，要加強與鄉鎮政府和村委會溝通協調，切實解決好衛生室的業務用房，興建的要積極爭取地基，盡快落實好建設資金，按照省衛生廳統一圖紙，加快建設進度，力爭10月底前落實建設的村(居)全部到位，最大限度的爭取省級補助和縣財政的獎勵，全面改善鄉村衛生機構基礎設施條件。三是要加快鄉村醫療機構的轉型力度，各鄉鎮要盡快確定今年轉型的衛生室，合理調整布局，各鄉鎮的服務站建站率需達到70%以上。

2、以深化內涵為重點，提高農村社區衛生服務水平。

社區衛生服務工作能不能受到群眾的歡迎，關鍵取決于服務質量和服務水平。我們要不斷深化社區衛生服務內涵，用好政府的補助，切切實實為老百姓提供較高水平的社區衛生服務，讓老百姓切實感受到社區衛生服務的益處。一是完善服務功能。“六位一體”綜合服務和主動上門的服務模式，是社區衛生服務的基本特征，要正確把握這一定位，本著缺什么補什么，什么薄弱加強什么，全面開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等綜合。二是加強人才隊伍建設。在繼續加強在崗人員轉崗培訓的同時，重點加強社區衛生服務機構管理人員的培訓，通過培訓，更新理念，理清工作思路，轉變工作組織方式，按照社區衛生服務的工作規律開展工作。衛生局將組織醫院、疾病預防和婦幼保健機構的工作人員下沉到社區衛生服務機構工作，實施技術指導，充實技術力量，提高社區衛生服務水平。三是不斷改進服務方式。要全面推行團隊服務和責任醫生制度，為居民建立家庭健康檔案，建立農村居民健康信息管理系統，對居民健康實施網格化管理。要做好各鄉鎮所在地的老干部、外來投資商等重點人群的健康合同服務，通過以點帶面，逐步推進健康合同服務，提高整體服務水平。

三、以控降孕產婦死亡率為核心，全力提高婦幼保健工作水平

今年，市提出了“以縣為單位，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在12/10萬和8‰以內”的目標，而我縣20*年孕產婦死亡率為20/10萬，嬰幼兒死亡率為7.66‰”，面對新的更高要求，我們必須切實抓好以下幾個重點：一是以孕產婦、兒童保健為重點，提高婦幼保健水平。我們要認真貫徹落實“一法兩綱”和“三網監測”的相關工作，嚴格按照《響水縣婦幼保健工作規范》的要求，緊緊抓住孕期保健這一關鍵環節，開展主動服務，使兩個系統管理真正實現管理制度化，運作規范化，真正實現兩個系統管理率達90%的目標。二是全面開展新生兒“三病”篩查。新生兒疾病篩查是《母嬰保健法》賦予我們的重要職責，這項工作雖然取得了一定的成績，但距市下達的90%的目標還有較大的差距。對此我們要高度重視，要轉變觀念，增強服務意識，要通過熱心宣傳，真情服務，使孕產婦及家屬能夠支持篩查，配合篩查，主動要求篩查，確保新兒疾病篩查率達90%，今年將在全縣范圍內再增加新生兒聽力篩查，希望各單位積極支持，積極主動配合，不講難字，只要做字，努力實現聽力篩查率達90%。三是要依法加強母嬰保健技術服務機構、人員、項目的準入管理，開展綜合執法檢查，堅決打擊非法接產，確保母嬰保健專項技術服務機構和人員持證率均達到100%。嚴格按照省人大常委會《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》，高度重視“兩禁止”專項治理工作，堅持糾正違法執業行業；四是要加強婦幼保健服務體系建設。以愛嬰醫院復評為抓手，進一步加強合格產科建設，規范服務流程、提高服務能力、改善硬件設施，提高服務水平。今年都要精心組織，全務沖刺，確保通過產科合格率達100%，凡應建產科不能達標的一律取消接產資格，人員實行分流，切實保障母嬰安全。五是要加強對死亡孕產婦死因的分析，做到原因不清不放過，教訓不吸取不放過，責任追究不到位不放過，確保孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在省定目標之內。

四、強化領導，狠抓落實，確保各項目標任務的圓滿完成

1、強化領導，精心組織。各單位要充分認識衛生工作在構建和諧社會中的重要意義，切實加強對基層衛生與婦幼保健工作的組織領導，主要負責人要親自抓，負總責，要切實保證村衛生機構和婦幼保健工作的必備設施的及時到位，分管負責人是直接責任人，認真負責基層衛生與婦幼保健工作的落實，婦產科主任是具體負責人，要認真履行職責，以孕期建卡為抓手，扎實做好本鄉鎮母嬰保健工作，婦兒保專職人員要主動深入村組，及時掌握本村的孕產婦數，做到底數清，情況明，定期組織孕期衛生宣教，積極動員建卡。要結合地方實際，按照“薄弱環節抓突破，不出事；常規工作抓規范，出經驗；重點工作抓標志，出碩果”的工作思路，認真制定工作方案，落實目標責任制，定期會辦研究，強化督導推進，確保年度目標的圓滿完成。

2、加強學習，提高水平。基層衛生與婦幼保健工作政策性強，從事這項具體工作的同志，特別是領導干部要做到“四多”，“三不”。即多看、多聽、多記、多想，不講俗話、不講套話、不講外行話。“多看”就是要加強政策理論的學習和先進典型學習，“多記”就是要勤于記錄，“多聽”就是要注意聽上級部門的工作要求和外地先進經驗，“多想”就是要看到的、聽到的、記到的與自己的工作相結合，為我所用，不斷提高自己的政策理論水平和決策能力，要想做事、會干事，不出事，要多問為什么，多想怎么辦，只有這樣才能做到心中有數，路數清楚，領導有力，工作指導到位，不斷開創工作新局面。

社區衛生服務中心主要職能范文第5篇

    【關鍵詞】社區;護理工作;特殊性社區護理是適應社區居民的健康需求,伴隨著社區衛生服務需要而逐步發展的,因此,社區護理是社區衛生服務的重要組成部分。社區護理其發展歷史不長,如果從學術上看,它既是護理專業的一個分支學科,又是將公共衛生學和護理學結合在一起的一門新興學科。筆者通過全科醫學和社區護理學的理論學習,結合自己從事20多年的醫院護理和近幾年的社區護理實踐的對比,深深體會到,作為一名合格的社區護理者,應熟悉和掌握社區護理的基本概念,了解社區護理工作的特殊性,這對提高社區護理工作質量有著重要的現實意義。

    一、社區護理工作的基本概念

    1.社區護理的基本含義社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心,向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統化的整體護理服務。

    2.社區護理工作的必要性一是隨著人口結構變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應的社區保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區護理的需求量增加;三是實施計劃生育國策,家庭結構擴大化,一對夫婦應照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區護理服務;四是目前醫療費用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現象還客觀存在,這對社區護理的需求也就顯得越來越迫切。

    3.社區護理工作的主要內容主要包括預防、保護和促進三方面的內容[1]。(1)預防是指防止疾病和傷害的發生,具體體現在社區門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上;(2)保護是指保護居民免受環境中有害物質的侵襲。具體體現在擔負社區簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛生、限制社區居室裝潢環境污染等衛生管理工作;(3)安排一些活動促進社區居民健康,具體體現在組織社區居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛生保健常識上。

    4.社區護理的服務對象即為社區范圍內的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛生場所。

    5.我國社區衛生服務的主要模式目前主要有三種模式:一是社區服務站型,指由衛生行政部門直接領導,由當地醫院派出一定數量的醫務人員深入社區居委會建立社區衛生服務站,承擔居委會的醫療、預防、保健和康復等項任務;二是社區服務中心型,指在當地醫院內成立社區服務中心,承擔所轄地區居委會的社區衛生服務工作;三是社會參與型,指由城區等街道辦事處牽頭,基層醫院派人指導,由居委會人員、離退休醫務人員、短期服務培訓人員及社區志愿者組成的初級衛生保健站。

    6.社區護理工作的常用措施主要有三種:一是采取教育措施。教育是給居民提供信息,鼓勵他們自愿改變其生活方式,向健康化發展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法;二是采取策劃措施。策劃是一種比較強烈的規勸方式,即通過一些護理活動來減少環境中導致危險的因素。如對疾病的預防注射、對餐館的食具消毒檢查;三是采取強制措施。強制是運用強迫的方法。如法律規定不準虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學物質。社區護理要運用這三種措施來保護居民,防止疾病及傷殘,促進健康。

    二、社區護理工作的特殊性

    1.社區護理客體方面的特殊性

    (1)深入社會,社區服務對象是社會基層社區護理是一種公益型服務,它不同于醫院護理工作,醫院護理的對象是患者,而社區護理對象是社區的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此,社區醫護人員是深入到社會基層,直接面向社區居民群眾的。

    (2)關系多樣,社區服務對象又是相對穩定由于社區居民扮演著多種社會角色,有著不同的社會分工和社會地位。同時,社區居民年齡結構和健康狀況不同,其護理需求也不一樣。因此,上述情況決定社區護理工作的人際關系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫院護理醫患關系的臨時性、短期性和個別性,而是具有長期性、穩定性、反復性和全局性。因此,社區醫護人員的熱心服務、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

    (3)區別一般,社區服務對象應突出重點由于世界性的人口存在老年化問題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴重;兒童特別幼兒幾乎沒有自我保健意識,易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來是受到整個社會的關愛;社區少數低保貧困人口,生活困難,其衛生健康問題理應受到政府和社會關注。世界衛生組織對此,曾經提出社區護理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區內弱勢群體(老弱殘障)列為優先的服務對象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點關護患者,他們除了接受醫院的治療外,還需要社區護理的安慰和幫助服務。因此,上述的老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點關護患者應成為社區護理服務的重點對象。

    (4)預防保健,擴大了社區護理服務的內涵由于社區護理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護和促進為方向,而進行長效式的護理活動。因此,社區護理不僅是醫療護理,而是將醫療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的衛生護理服務。

    2.社區護理主體方面的特殊性

    (1)以健康為中心,要求社區護理機構具有“多功能”社區護理的主要職責是視人群為整體,使用健康促進、健康維護、健康教育的方法,直接對社區內個體、家庭和群體提供協調、連續的護理,使居民達到健康。社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院臨床護理多以恢復人的健康為主,而社區護理不是單純治療護理患者,而是綜合提供預防、保健醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務,并受衛生行政部門的委托,承擔所轄范圍內的公共衛生管理職能。社區護理一般具有社區健康教育、傳染病預防和控制、環境和職業健康管理、家庭護理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛生與精神保健、患者臨終服務以及患者入院前急救護理等服務功能。

    (2)以群體為主,要求社區護理人員成為“全科護士”社區護理的基本職責是視人群為整體,而不單是個人和家庭。醫。學教育網搜集整理因此,社區護理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問題,即使社區護士照料個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群[2]。因此,這就對社區護理人員提出了較高的業務素質要求。一個合格的社區護士應當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協調、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下,社區護士充當角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

    (3)以“獨立”為主,要求社區護理人員具有自主性醫院護士經常是在醫囑下進行工作的,而社區護士則因社區護理工作的管理層次少,工作范圍廣,經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作,從實施到結束,都靠自己去把握。因此,社區護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

    (4)“以人為本”,要求社區護理人員提高人際交往和溝通能力醫院護士接觸的除患者外,主要是院內醫務人員,但社區護士除醫務人員之間要配合外,社區護士還要與當地行政、福利、教育、企事業以及社區居民等很多人員聯系。只有尊重別人的意見,主動與有關部門和人員合作,才能做好社區護理工作。因此,一名社區護理人員不僅要有臨床護理理論知識和一定的社區工作經驗,還必須要具備強烈的人文感情和執著的敬業精神。

    三、社區護理工作特殊性的指導意義

    1.指導社區護理預防方面的工作

    (1)社區護理應認真執行上級部署的衛生工作任務,積極開展各項業務活動主動與衛生主管部門、街道辦事處、居委會加強聯系,定期匯報工作。做好各項登記、記錄和統計工作。各項資料報表應及時、準確、完整上報、并分檔管理。

    (2)建立和完善社區護理工作的各項規章制度為保證護理工作安全,有效防止差錯事故和醫源性感染的發生,必須明確各類人員嚴格執行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對、差錯與事故防范和登記報告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報告、治療管理制度。將社區護理工作制度化、規范化。

    (3)積極開展社區預防工作明確專人具體負責衛生防疫、計劃免疫、食品性、慢性病等預防工作。

    (4)正常開展社區醫療工作平時注重常見病、多發病的診治,必要時開展家庭病床、家庭護理以及相關的服務事項,并做好危重患者入院前初步急救和轉運工作。

    (5)注重抓好康復和健康教育工作社區護理人員要準確掌握社區人群的基本健康狀況,建立居民個人、家庭、社區健康檔案,隨時掌握慢性病、手術患者以及殘疾人康復管理信息。平時在社區訪視、巡診中,以多種形式進行生理、心理及其他與健康密切相關的知識教育,改變患者、健康人不利于健康的各種習俗行為,提高居民的自我保健能力。

    2.指導社區護理保護方面的工作