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疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)范文第1篇

泰州市疾病預(yù)防控制中心，江蘇泰州　225300

[摘要] 目的 為了解既往治愈肺結(jié)核病人慢性非傳染疾病患病情況、體質(zhì)狀況以及生活方式相關(guān)問(wèn)題，為指導(dǎo)肺結(jié)核患者愈后提供合理的生活方式改善生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法 通過(guò)泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》提取18歲以上既往治愈肺結(jié)核病人員相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2014年居民信息系統(tǒng)共管理結(jié)核居民923人，以55歲以上居民較多，其中合并有糖尿病病人為93例，其糖尿病患病率達(dá)10.08%，合并患高血壓人為329例，其高血壓患病率達(dá)35.64%，人群BMI指數(shù)平均為（22.03±2.63）kg/m2，體重偏瘦病人89人，偏瘦率9.64%，超重率為18.85%，肥胖率2.06%，人群吸煙率22.64%，飲酒率26.32%，從不參加體育鍛煉率77.25%。結(jié)論 肺結(jié)核病人群體質(zhì)指數(shù)明顯低于普通人群，應(yīng)重視愈后結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，及時(shí)糾正；同時(shí)結(jié)核病患者過(guò)度注重飲食，營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量引起失衡，就會(huì)導(dǎo)致一些營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的發(fā)生，更應(yīng)該注重營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性慢性病的防治，改善不良生活方式。

[

關(guān)鍵詞 ] 肺結(jié)核；慢性病；體重指數(shù)；生活方式

[中圖分類(lèi)號(hào)]R151[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0007-02

Analysis of the Cure of Chronic Diseases in Patients with Pulmonary Tuberculosis and Related Lifestyle

ZHANG Dekun MIU Changdong ZHANG Xun

Taizhou City Center for Disease Control and Prevention， Taizhou 225300，China

[Abstract] Objective To understand the past cure pulmonary tuberculosis patients with chronic non communicable diseases， the prevalence of physical condition and lifestyle related issues， as the guidance of pulmonary tuberculosis patients after healing， provide a reasonable way of life and provide the basis to improve the quality of life. Methods By Taizhou city “basic public health service information system” extraction over the age of 18 previous cure pulmonary tuberculosis personnel related data analysis. Results A total of 2014 residents information system management of tuberculosis in 923 residents， many residents over 55 years old， which combined with diabetes patients was 93， the prevalence rate of 10.08% diabetes combined with hypertension， are 329， the prevalence rate of hypertension was 35.64%， population of BMI index was （22.03 ± 2.63）kg/m2， weight of 89 patients people， lean rate 9.64%， overweight rate is 18.85%， obesity rate was 2.06%， the smoking rate was 22.64%， the drinking rate 26.32%， never to participate in physical exercise rate 77.25%. Conclusion Among tuberculosis patients in body mass index was significantly lower than that of ordinary people， should pay attention to poor nutritional status， TB patients more promptly corrected； at the same time TB patients excessive focus on diet， nutrient intake imbalance caused by excessive， will cause some nutrition related chronic diseases， should pay more attention to the prevention of nutrition related chronic diseases， improve their life style.

[Key words] Pulmonary tuberculosis；Chronic disease；Body mass index；Lifestyle

[作者簡(jiǎn)介]張德坤（1980-），男，江蘇建湖人，本科，主治醫(yī)師，主要從事結(jié)核病防治、死因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。

肺結(jié)核病患者的糖尿病患病率高于普通人群[1]，因此肺結(jié)核人群在愈后保持良好的生活習(xí)慣及掌握相關(guān)慢性病防治知識(shí)就顯得尤為重要。通過(guò)了解泰州市治愈結(jié)核人群慢性非傳染性疾病患病情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及相關(guān)生活方式，為指導(dǎo)結(jié)核患者愈后提供合理的生活方式、改善生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》提取系統(tǒng)2014年管理的既往患有肺結(jié)核病居民的基本信息，主要包括姓名、性別、年齡、家庭住址、目前所患其他慢性疾?。òǜ哐獕?、糖尿病等）、2014年基本檢查情況（主要包括身高、體重、腰圍、血糖、血脂檢查檢查等），和目前生活習(xí)慣（主要報(bào)告吸煙情況、飲酒情況以及體育鍛煉）。

1.2 方法

通過(guò)軟件工程師登陸泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》對(duì)治愈肺結(jié)核病人相關(guān)信息進(jìn)行*.xls格式的數(shù)據(jù)下載，對(duì)下載的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，剔除相關(guān)信息不全、填寫(xiě)不規(guī)范等數(shù)據(jù)，最后運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)整理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)匯總，卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

通過(guò)對(duì)泰州市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》統(tǒng)計(jì)，2014年居民信息系統(tǒng)共管理治愈結(jié)核病人923人，其中男性662人，女性261人，男女比253.64：100，所有管理的結(jié)核病人中，以55歲以上居民較多，達(dá)全部構(gòu)成比的81.47%，其平均年齡為（65.15±13.51）歲；血生化顯示：總膽固醇偏高率達(dá)10.18%，甘油三脂偏高率達(dá)12.68%。

2.2 糖尿病

923名治愈結(jié)核病人群中，合并有糖尿病居民93人，其糖尿病患病率達(dá)10.08%，其血糖值平均水平在（7.02±2.87）mmol/L，非糖尿病人群血糖平均為（4.73±1.20）mmol/L；合并糖尿病的結(jié)核患居民男性58例，女性35例，其男性患病率8.76%，女性13.41%，根據(jù)血糖測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：血糖控制異常人數(shù)42例，異常率達(dá)45.16%，其中男女異常率分別為43.80%、48.57%。

2.3 高血壓

結(jié)核病患者人群中合并患高血壓居民329例，其高血壓患病率達(dá)35.64%，其男女患病率分別為38.52%、28.35%，根據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：血壓控制異常183例，異常率55.62%，男女血壓控制異常率分別為55.29%、56.76%。

2.4 體質(zhì)指數(shù)

通過(guò)體質(zhì)指數(shù)均數(shù)計(jì)算：人群BMI指數(shù)平均為（22.03±2.63）kg/m2，其中男性（21.92±2.58）kg/m2，女性（22.15±2.76）kg/m2，女性體質(zhì)指數(shù)略高于男性；60歲以下人群、60歲以上人群體質(zhì)指數(shù)平均分別為（22.16±2.22）、（21.98±2.77）kg/m2；根據(jù)體質(zhì)指數(shù)判斷體重偏瘦（BMI<18.5 kg/m2）89人，偏瘦率9.64%，其男女偏瘦率分別為9.81%、9.20%，男性偏瘦率略高于女性，體重超重（28 kg/m2>BMI≥24kg/m2）174人，超重率為18.85%，體重肥胖（BMI≥28 kg/m2）19人，肥胖率2.06%。

2.5 生活方式

人群中吸煙人數(shù)209人，其吸煙率22.64%，戒煙人數(shù)86人，戒煙率達(dá)9.32%，其吸煙戒煙比為243：100；飲酒人數(shù)243人，飲酒率為26.32%，體育鍛煉人數(shù)為210人，參加體育鍛煉率為22.75%（表1）；男女間比較顯示：結(jié)核病人男性人群的吸煙率、飲酒率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），體育鍛煉男女間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期多種結(jié)核病藥物聯(lián)合治療的結(jié)核患者身體機(jī)能會(huì)受到結(jié)核病藥物副反應(yīng)不同程度的損傷，隨著結(jié)核患者治愈后重新回到正常生活以及年齡的增高，這部分人群生活情況、慢性病患病情況同樣需要關(guān)注，以便提高結(jié)核病人群愈合的生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

體重偏瘦營(yíng)養(yǎng)不良影響結(jié)核病患者疾病的轉(zhuǎn)歸，同樣對(duì)治愈后的結(jié)核病患者造成恢復(fù)緩慢甚至有可能引起復(fù)發(fā)[2]。統(tǒng)計(jì)顯示結(jié)核病人群平均體質(zhì)指數(shù)明顯低于張藝宏等[3]報(bào)道的普通人群（22.80±3.06）kg/m2體質(zhì)指數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-8.86，P<0.01），應(yīng)重視愈后結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，及時(shí)糾正。60歲以上肺結(jié)核愈合人群體重偏瘦較60歲以下人群高的水平，與邵廣德[2]報(bào)道相一致，說(shuō)明60歲以上的愈后人群需要特別的關(guān)注。

治愈肺結(jié)核病人如果過(guò)度注重飲食，營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量引起失衡，就會(huì)導(dǎo)致一些營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的發(fā)生，如血糖難以控制正常水平、超重、肥胖、高血壓、高血脂等的發(fā)生，本次調(diào)查顯示結(jié)核病合并糖尿病人群占結(jié)核病人群的10.08%，其血糖控制不達(dá)標(biāo)率達(dá)45.16%，因此治愈后肺結(jié)核患者，更應(yīng)該注重營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性慢性病的防治，特別是糖尿病作為肺結(jié)核病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)于肺結(jié)核的防治帶來(lái)很大困難，應(yīng)加強(qiáng)糖尿病合并結(jié)核病的宣傳和防治力度[4] ，肺結(jié)核合并糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)支持原則應(yīng)在合理控制血糖的前提下，保證各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝入， 改善免疫功能， 提高機(jī)體抵抗力。

隨著年齡的增長(zhǎng)，慢性病患病率逐年增加，缺乏體育鍛煉、經(jīng)常吸煙飲酒也是慢性病患病的一個(gè)危險(xiǎn)因素[5]，該次分析顯示治愈結(jié)核病人77.25%缺乏體育鍛煉，22.64%的經(jīng)常吸煙、13.98%經(jīng)常飲酒，鍛煉身體可以延緩機(jī)體各器官老化速度， 提高免疫功能， 增加機(jī)體抵抗力，故經(jīng)常鍛煉身體，戒煙限酒的人可以減少患慢性病的可能性， 降低肺結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

［

參考文獻(xiàn)］

[1]于坤，梁惠，鄭魯. 1631 名農(nóng)村中老年人營(yíng)養(yǎng)與慢性病知識(shí)知曉率調(diào)查及影響因素分析[J]．中國(guó)健康教育，2010，26（5）： 348-350.

[2]邵廣德.肺結(jié)核患者愈合健康狀況及存在問(wèn)題調(diào)查分析[D].山東：青島大學(xué)，2013.

[3]張藝宏，蘇全生. 四川省20～69歲人群BMI及百分位研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，36（5）：66-70.

[4]邵廣德，王先化，馬愛(ài)國(guó)，等. 肺結(jié)核患者愈后膳食營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2013， 19（4）： 73-77.

疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 腦血管病保守治療； 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)； 腸外營(yíng)養(yǎng)； 短期預(yù)后

Effect Observation of the Short-term Prognosis of Different Nutrition Care for Acute Severe Cerebral Vascular Disease Patients with Conservative Treatment/SUN Hua-wei.//Medical Innovation of China，2015，12（26）：096-099

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of short-term prognosis of early enteral nutrition combined with parenteral nutrition for acute severe cerebral vascular disease patients with conservative treatment.Method：150 acute severe cerebral vascular disease patients with conservative treatment from January 2012 to June 2014 were selected，they were divided into the observation group and the control group A and the control group B according to the random number table method，50 cases in each group.The observation group was given early enteral nutrition combined with parenteral nutrition，the control group A was given early enteral nutrition，the control group B was given conventional family feeding，the observation time of the three groups was 21 days.The nutritional status：triceps skinfold（TSF） and arm muscle circumference（AMC），triglyceride（TG），serum total protein（TP），albumin（ALB），hemoglobin（Hb） were observed and compared.The incidence of the infection in the three groups were recorded.The nerve function defect（NIHSS score） and daily life ability （BI） in the three groups before and after treatment were evaluated and compared.Result：There were no statistically significant differences in the nutrition index，NIHSS score，BI index of the three groups before treatment（P>0.05）.The various nutrition index of the three groups after treatment were significantly decreased than before treatment，the control group B had the greatest reduction，the control group A took second place，the observation group decreased minimum，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Early enteral nutrition combined with parenteral nutrition can obviously improve the nutritional status of acute severe cerebral vascular disease patients with conservative treatment，reduce the incidence of infection，improve the short-term prognosis of patients.

【Key words】 Conservative treatment of cerebral vascular disease； Enteral nutrition； Parenteral nutrition； Short-term prognosis

First-author’s address：Huaiyin People’s Hospital of Ji’nan City，Ji’nan 250021，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.029

腦血管?。⊿troke）是臨床內(nèi)科常見(jiàn)的危急疾病，發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)，其具有致殘、致死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命安全[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)生活方式的改變和人口老齡化程度的加重，腦血管病的發(fā)病率逐年遞增[2]。研究發(fā)現(xiàn)，急性重癥腦血管病保守治療容易出現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽困難等現(xiàn)象并且患者的機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，約有30%的急性重癥腦血管病保守治療患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良又是導(dǎo)致腦血管病保守治療預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此急性重癥腦血管病保守治療后的營(yíng)養(yǎng)支持尤為重要[3]。目前關(guān)于急性重癥腦血管病保守治療后營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)和途徑尚存在一定的爭(zhēng)議，單純有能量供給不足之慮。作者采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（enteral nutrition，EN）+腸外營(yíng)養(yǎng)（parenteral nutrition，PN）方式對(duì)急性重癥腦血管病保守治療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，觀察其對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及臨床預(yù)后的影響，并與單純EN和常規(guī)家庭喂養(yǎng)進(jìn)行比較，希望能為急性重癥腦血管病保守治療患者的營(yíng)養(yǎng)支持提供一定的參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年6月本院收治的150例急性重癥腦血管病保守治療患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組、對(duì)照組A和對(duì)照組B，每組各50例。觀察組中，男33例，女17例；年齡47～68歲，平均（57.53±3.28）歲；高血壓病史36例，28例均以突發(fā)頭痛、嘔吐、呼吸困難起病，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔雙側(cè)瞳孔不等大8例，不同程度四肢癱22例，交叉癱7例，巴彬斯基征（Babinski）陽(yáng)性單側(cè)15例，雙側(cè)23例；意識(shí)狀況以格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）判定：3～5分20例，6～8分14例，9～10分16例。經(jīng)CT檢查確診為急性腦梗死，發(fā)病至入院時(shí)間6～10 h，平均8 h。

對(duì)照組A中，男34例，女16例；年齡45～65歲，平均（55.66±4.38）歲；高血壓病史34例，28例均以突發(fā)頭痛、嘔吐、呼吸困難起病，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔不等大7例，不同程度四肢癱12例，交叉癱7例，巴彬斯基征（Babinski）陽(yáng)性單側(cè)16例，雙側(cè)22例；意識(shí)狀況以格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）判定：3～5分19例，6～8分15例，9～10分16例。對(duì)照組B中，男35例，女15例；年齡44～66歲，平均（55.23±3.04）歲；高血壓病史34例，28例均以突發(fā)頭痛、嘔吐、呼吸困難起病，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔不等大7例，不同程度四肢癱12例，交叉癱7例，巴彬斯基征（Babinski）陽(yáng)性單側(cè)16例，雙側(cè)22例；意識(shí)狀況以格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）判定：3～5分19例，6～8分15例，9～10分16例。三組患者的性別、年齡等基線(xiàn)特征比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)，所有入選患者家屬均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有病例診斷均符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，經(jīng)顱腦CT證實(shí)為急性出血性腦血管病保守治療、缺血性腦血管病保守治療或混合性卒中，出現(xiàn)意識(shí)障礙及吞咽困難；（2）發(fā)病16分；（5）患者家屬自愿加入本研究，能夠配合治療及觀察者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及消化道潰瘍者；（2）發(fā)病>72 h者；（3）妊娠及哺乳期婦女；（4）不能配合治療及觀察者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 三組患者接受同樣的基礎(chǔ)治療，腦出血患者以控制血壓、降顱壓為主；腦梗死患者以抗血小板凝聚、改善腦循環(huán)及代謝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療為主。在此基礎(chǔ)上患者于入院后實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持。

1.4.2 營(yíng)養(yǎng)支持

1.4.2.1 觀察組 觀察組留置鼻胃管及鎖骨下靜脈導(dǎo)管，急性應(yīng)激期按照84～105 kJ/（kg?d），逐漸增加至126～147 kJ/（kg?d），葡萄糖脂肪比為5∶5，熱卡與氮比值為100∶1。采用EN聯(lián)合PN方式，EN采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液[商品名：能全力；生產(chǎn)企業(yè)：紐迪希亞制藥（無(wú)錫）有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030012；規(guī)格：500 mL∶4.2 kJ/mL]，采用喂養(yǎng)泵方式，床頭抬高30°，開(kāi)始按20～30 mL/h泵入，若無(wú)反流、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，則按50～65 mL/h速度泵入，逐漸增加至100～125 mL/h。PN采用中長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（商品名：力能；生產(chǎn)企業(yè)：華瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030609；規(guī)格：20%∶250 mL），復(fù)方氨基酸注射液（商品名：科倫；生產(chǎn)企業(yè)：廣東科倫藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033620；規(guī)格：250 mL∶12.5 g），10%葡萄糖或50%葡萄糖，配合電解質(zhì)、維生素、微量元素等混入營(yíng)養(yǎng)袋經(jīng)鎖骨下靜脈輸入，EN量由少至多，PN量由多至少，2周內(nèi)過(guò)度為完全EN。

1.4.2.2 對(duì)照組A 對(duì)照組A營(yíng)養(yǎng)支持方案：EN方案及目標(biāo)值同觀察組。

1.4.2.3 對(duì)照組B 對(duì)照組B營(yíng)養(yǎng)支持方案：喂養(yǎng)物由本院營(yíng)養(yǎng)師和臨床護(hù)理人員協(xié)商，根據(jù)患者具體情況配制，熱卡、糖脂比、熱氮比要求同觀察組，喂養(yǎng)物內(nèi)容包括牛奶、豆?jié){、稀飯或淀粉、蔬菜汁、果汁、肉湯、雞蛋羹、芝麻油等，每1000 mL中含：能量6.3 kJ/mL，碳水化合物187.5 g，氮15.0 g，脂肪83.33 g，采用喂養(yǎng)泵泵入，開(kāi)始按40～60 mL/h泵入，根據(jù)患者胃腸道適應(yīng)能力逐漸增加至100～125 mL/h泵入。

1.5 觀察指標(biāo) 以21 d為觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)，觀察并對(duì)比三組治療前后的營(yíng)養(yǎng)狀況：肱三頭肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌圍（AMC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）；記錄營(yíng)養(yǎng)不良（若患者的TSF或AMC低于健康人群標(biāo)準(zhǔn)的10%，并且血清ALB

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 14.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)或者方差分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 三組治療前后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較 三組患者治療前各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組患者治療后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較治療前均明顯下降，對(duì)照組B下降最明顯，對(duì)照組A次之，觀察組下降幅度最小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 三組感染發(fā)生情況比較 三組的感染發(fā)生率分別為12.00%、26.00%、36.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=8.726，P=0.007），見(jiàn)表2。

2.3 三組預(yù)后情況比較 觀察組、對(duì)照組A和對(duì)照組B在觀察期間均無(wú)病死情況發(fā)生，三組NIHSS治療后評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.934，P=0.009）；而三組BI指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良是造成腦血管病保守治療不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素[5]。腦血管病保守治療患者因?yàn)橥萄世щy和意識(shí)障礙造成營(yíng)養(yǎng)攝入困難，再加上疾病本身的消耗很大，因此腦血管病保守治療患者常會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，這尤其常見(jiàn)于急性重癥腦血管病保守治療患者中[6]。研究發(fā)現(xiàn)，急性重癥腦血管病保守治療患者的應(yīng)激期神經(jīng)內(nèi)分泌障礙，導(dǎo)致代謝失衡，機(jī)體處于一種高分解狀態(tài)[7]。因此，早期給予營(yíng)養(yǎng)支持，可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低卒中不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)[8]。目前，急性腦血管病保守治療患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)遵循降低能量供給，減輕代謝負(fù)擔(dān)，降低熱氮比，改善氮平衡，降低糖脂比，減少呼吸熵為主的指導(dǎo)原則[9]。本研究結(jié)果顯示根據(jù)以上原則對(duì)急性重癥腦血管病保守治療患者給予早期營(yíng)養(yǎng)支持，可以阻止患者營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，改善卒中患者神經(jīng)功能的預(yù)后，并降低不良結(jié)局[10]。本研究結(jié)果顯示治療后對(duì)照組B營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)下降最明顯，對(duì)照組A次之，觀察組最小；而感染發(fā)生率方面，對(duì)照組B最高，對(duì)照組A次之，觀察組最低，說(shuō)明感染發(fā)生率與卒中患者早期營(yíng)養(yǎng)狀況惡化有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)方式在營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)方面明顯優(yōu)于單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和常規(guī)家庭喂養(yǎng)，說(shuō)明腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)方式能夠阻止急性腦血管病保守治療患者早期營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，分析原因與下列因素有關(guān)：腦血管病保守治療患者常伴有胃腸蠕動(dòng)減弱，胃腸功能紊亂，消化吸收能力下降，并且單純的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)很難達(dá)到理想的用量，患者不易耐受，常規(guī)家庭喂養(yǎng)更是如此，因此導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率增加[11]。另外，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物具有滲透壓高的特點(diǎn)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)量多者易發(fā)生腹脹、腹瀉，甚至反流、誤吸，造成肺部感染，甚至窒息[12]。本研究結(jié)果顯示，三組的感染發(fā)生率分別為12.00%、26.00%、36.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=8.726，P=0.007）。腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)方式的肺炎發(fā)生率明顯低于單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和家庭喂養(yǎng)，分析原因可能與腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)方式發(fā)生反流誤吸的概率較低有關(guān)[13]。研究發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良是急性腦血管病保守治療患者感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，也是影響卒中患者神經(jīng)功能和生活能力的重要因素[14]。本研究結(jié)果顯示觀察組、對(duì)照組A和對(duì)照組B在觀察期間均無(wú)病死情況發(fā)生，NIHSS治療后評(píng)分分別為（11.51±2.68）分、（13.22±2.71）分、（14.48±2.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.934，P=0.009）；而三組BI指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。給予腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)組的感染發(fā)生率最低，單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組次之，常規(guī)家庭喂養(yǎng)組最高，而NIHSS評(píng)分腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)組改善最顯著，單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組次之，常規(guī)家庭喂養(yǎng)組最低，說(shuō)明卒中患者神經(jīng)功能的變化與營(yíng)養(yǎng)狀況和感染發(fā)生率有關(guān)。日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)是腦血管病保守治療患者的治療的最終目標(biāo)[15]，但本研究結(jié)果顯示21 d后三組患者的BI指數(shù)比較無(wú)顯著性差異，分析原因可能是腦血管病保守治療患者的日常生活活動(dòng)能力不僅與患者卒中后短期營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，也與患者的康復(fù)治療和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理有關(guān)。

綜上所述，早期腸內(nèi)外結(jié)合營(yíng)養(yǎng)方式較單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及常規(guī)家庭喂養(yǎng)能更好地預(yù)防急性重癥腦血管病保守治療患者營(yíng)養(yǎng)狀況的惡化，改善神經(jīng)功能，減少不良結(jié)局。

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疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)范文第3篇

積極參與防慢病

“營(yíng)養(yǎng)與疾病預(yù)防”全國(guó)醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)教育項(xiàng)目，是針對(duì)當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的高發(fā)和臨床醫(yī)務(wù)工作者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足的現(xiàn)狀而發(fā)起的，擬在全國(guó)部分大中城市對(duì)醫(yī)務(wù)工作者普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，設(shè)立營(yíng)養(yǎng)知識(shí)提高班，使他們能夠成為給百姓傳遞科學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的骨干力量，為預(yù)防與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的慢性病的發(fā)生，減輕家庭和國(guó)家的負(fù)擔(dān)做出貢獻(xiàn)。

2011年，原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在聯(lián)合國(guó)慢性病峰會(huì)上明確指出，慢性病已經(jīng)成為中國(guó)人健康的頭號(hào)威脅。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。國(guó)家新一屆領(lǐng)導(dǎo)上任伊始就提出“中國(guó)夢(mèng)”，實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的基礎(chǔ)，首先就是健康中國(guó)。

在此次啟動(dòng)會(huì)上，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德首先高度評(píng)價(jià)了葆嬰的社會(huì)責(zé)任，并介紹了慢性病對(duì)國(guó)民造成的威脅及影響，他明確指出我國(guó)現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

“通過(guò)改變?nèi)藗兩罘绞筋A(yù)防慢性病的過(guò)程中，醫(yī)生起到很重要的作用，但我國(guó)的醫(yī)務(wù)人員，特別是臨床醫(yī)務(wù)人員所掌握的慢性病預(yù)防知識(shí)還不足，一旦誤導(dǎo)患者影響就會(huì)很大?！蓖蹼]德說(shuō)到。

“營(yíng)養(yǎng)與疾病預(yù)防”全國(guó)醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)教育項(xiàng)目成立了專(zhuān)家組，將為全國(guó)部分大中城市的醫(yī)務(wù)工作者普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培訓(xùn)力爭(zhēng)覆蓋全國(guó)600萬(wàn)醫(yī)生，同時(shí)項(xiàng)目還將編制《營(yíng)養(yǎng)與疾病預(yù)防指導(dǎo)手冊(cè)》，通過(guò)醫(yī)生及網(wǎng)絡(luò)下載向廣大老百姓傳遞專(zhuān)業(yè)、科學(xué)及實(shí)用的營(yíng)養(yǎng)健康理念及相關(guān)知識(shí)宣導(dǎo)。

衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅提出，希望通過(guò)此項(xiàng)目在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中能夠培育出一部分具有示范性、引領(lǐng)性的醫(yī)院，在慢性病管理和營(yíng)養(yǎng)健康教育方面，能夠發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。

堅(jiān)持承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

葆嬰有限公司副總裁楊立基表示，“營(yíng)養(yǎng)與疾病預(yù)防”全國(guó)醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目是一項(xiàng)功在當(dāng)代，利在千秋的偉大事業(yè)。提高臨床醫(yī)務(wù)工作者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，并通過(guò)他們向社會(huì)大眾傳遞科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防知識(shí)，來(lái)降低營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)病率，是這個(gè)項(xiàng)目的偉大意義所在。

疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制；檔案管理；數(shù)字化；研究

中圖分類(lèi)號(hào)：TP273 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011) 12-0000-02

Some Issues Study on Disease Prevention and Control Files Digitalization Building

Shi Rongrong

(Shaoxing CDC,Shaoxing312071,China)

Abstract:With the advances in science and technology,digital records management has become more mature,the implementation of digital files to improve file information,standardized level of disease prevention and control in their daily work and public health emergencies increasingly important role in the disposal.To meet the new situation,the cause of disease prevention and control needs of the development of information technology to speed up the process of disease control,disease prevention and control has become an important task of modernization.Disease control file information is the disease prevention and control of the inevitable trend of records management,this paper,starting from the problem,discussed and discussed about disease prevention and control of digital files in the process of building a series of problems arise,and put forward relevant proposals for to share and reference.

Keywords:Disease prevention and control;File management;Digitalization;Research

疾病預(yù)防控制檔案的管理是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，做好疾病預(yù)防控制檔案的管理工作對(duì)于公共衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)具有重要的意義，其中的一個(gè)重點(diǎn)就是進(jìn)行數(shù)字化的建設(shè)即信息化系統(tǒng)的建設(shè)。在當(dāng)前的疾病預(yù)防控制檔案建設(shè)過(guò)程中，公共衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始注重信息化、數(shù)字化的建設(shè)，但是還不夠完善和系統(tǒng)，在進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)的過(guò)程中依然面臨著這樣或者那樣的問(wèn)題。本文將結(jié)合在疾病預(yù)防控制檔案管理過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有效的分析和總結(jié)，進(jìn)而對(duì)其數(shù)字化建設(shè)的問(wèn)題進(jìn)行研究。

一、當(dāng)前疾病控制系統(tǒng)信息檔案管理現(xiàn)狀

（一）檔案材料以及數(shù)據(jù)來(lái)源的整理問(wèn)題

1.隨著疾病預(yù)防控制工作的可持續(xù)性發(fā)展和信息量的高速增長(zhǎng)，疾控機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了SARS、禽流感、水危機(jī)等等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，同時(shí)疾控機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的防病業(yè)務(wù)工作不斷深入和擴(kuò)展，專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求和工作要求也日益提高，對(duì)疾控檔案管理工作提出了更高的要求，但是由于疾病預(yù)防控制檔案處于動(dòng)態(tài)管理過(guò)程，有許多環(huán)節(jié)需要進(jìn)一步完善和補(bǔ)充，主要有以下幾方面：

一是信息內(nèi)容和來(lái)源較多。由于疾病預(yù)防控制工作需要上級(jí)主管部門(mén)、下屬各縣市區(qū)疾控疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)甚至整個(gè)社會(huì)的共同參與，因此信息來(lái)源較多，覆蓋范圍較廣，專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)。

二是信息載體較多。隨著辦公“無(wú)紙化”的發(fā)展，疾控工作應(yīng)用的電腦、傳真、掃描機(jī)、復(fù)印機(jī)等也越來(lái)越多，電子公文的產(chǎn)生，改變了原有資料保存模式，檔案載體多樣化。

三是信息管理比較局限。由于疾病預(yù)防控制工作的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)工作開(kāi)展中形成的資料由疾控系統(tǒng)封閉管理，也為疾病預(yù)防控制檔案資源的共來(lái)諸多不便。還有目前疾病預(yù)防控制檔案管理人員，大多對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用僅停留在一些簡(jiǎn)單的應(yīng)用操作管理階段，信息化技術(shù)運(yùn)用能力不強(qiáng)，從而不能充分發(fā)揮信息化設(shè)備應(yīng)有的功能

2.基本材料的采集和整理之后，對(duì)其進(jìn)行數(shù)字化的編排和管理是實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)字化的管理的重要步驟。但實(shí)際的數(shù)字化中，對(duì)于如此多而復(fù)雜的信息極易出現(xiàn)混亂與錯(cuò)誤，如管理人員相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致的常識(shí)性錯(cuò)誤等。

3.疾控業(yè)務(wù)信息檔案的日益增多和信息載體的多樣化，原有的檔案、信息管理制度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要。尤其在業(yè)務(wù)信息收集上缺乏明確的分類(lèi)和工作要求，在業(yè)務(wù)信息整理、保存和管理上缺乏必要的流程管理和環(huán)節(jié)管理，在信息檔案資源利用上缺乏現(xiàn)代化的手段。

二、疾病預(yù)防控制檔案數(shù)字化建設(shè)應(yīng)注意的相關(guān)問(wèn)題

疾病預(yù)防控制檔案的數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)比較系統(tǒng)的工作，同時(shí)剖解開(kāi)來(lái)就是一項(xiàng)相對(duì)比較繁瑣和細(xì)致的工作。這就要求相關(guān)的管理者必須有效的按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。在檔案的數(shù)字化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，每一項(xiàng)工作都是整體的一部分，不可或缺的環(huán)節(jié)，所以開(kāi)展數(shù)字化建設(shè)就要從這些細(xì)節(jié)入手，具體維護(hù)和建設(shè)好完整的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。具體而言，在疾病預(yù)防控制檔案數(shù)字化建設(shè)的過(guò)程中一般要注意以下的幾個(gè)問(wèn)題：

1.基本數(shù)據(jù)的整理和建設(shè)。整個(gè)檔案庫(kù)的數(shù)字化建設(shè)離不開(kāi)最基本的、最原始的數(shù)據(jù)整理和建設(shè)，沒(méi)有完善的數(shù)字化整理和編排，那么后續(xù)的相關(guān)整合與管理就無(wú)從談起。所以，在開(kāi)展整個(gè)檔案的數(shù)字化建設(shè)的過(guò)程中必須重視基本數(shù)據(jù)的維護(hù)和整理。

2.建設(shè)疾病預(yù)防控制檔案信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍：首先加強(qiáng)對(duì)檔案工作信息意識(shí)的培養(yǎng)和信息技術(shù)應(yīng)用能力的培訓(xùn)，其中包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)、數(shù)字化技術(shù)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)及與檔案信息化相關(guān)的現(xiàn)代管理技術(shù)知識(shí)等，使檔案工作者具有運(yùn)用疾病預(yù)防控制檔案信息資源共享和信息技術(shù)手段加工處理、傳輸疾病預(yù)防控制信息的能力；其次加強(qiáng)檔案工作者預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，使檔案工作者對(duì)疾病預(yù)防控制檔案信息化具有較高的理性認(rèn)知和敏感性；再次是加強(qiáng)檔案現(xiàn)代化管理相關(guān)知識(shí)和外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，提高疾病預(yù)防控制檔案工作者信息化管理水平。

3.疾病預(yù)防控制檔案管理的過(guò)程中要引進(jìn)和采用信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的管理和運(yùn)作。為疾病預(yù)防控制工作的開(kāi)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置創(chuàng)造更好的條件。

4.建立網(wǎng)上現(xiàn)行文件查閱中心提供全文查詢(xún)，加強(qiáng)電子文件的收集和積累工作。我們知道，電子文件是未來(lái)館藏?cái)?shù)字檔案最主要的來(lái)源以前，進(jìn)館單位只移交紙質(zhì)檔案和紙質(zhì)文件目錄，現(xiàn)在我們要求進(jìn)館單位實(shí)行電子文件和紙質(zhì)文件的歸檔雙軌制，一般將電子文件拷貝兩套，進(jìn)行保存，并隨紙質(zhì)文件一并移交檔案館，這樣既推進(jìn)了檔案室的電子化進(jìn)程，又節(jié)省了檔案館建立數(shù)據(jù)庫(kù)的工作量。

5.加大檔案管理軟件推廣力度。電子文件是包括電子文件內(nèi)容、電子文件載體和電子文件，顯示修改的電子計(jì)算機(jī)軟硬件平臺(tái)的組合。由于種種原因，各進(jìn)館單位電子文件所依賴(lài)的軟硬件平臺(tái)有所不同，這就給集成到檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)造成一定的困難。所以，我們要高度重視，采取積極的措施予以解決，印發(fā)電子目錄數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)與交換格式，對(duì)案卷級(jí)和文件級(jí)目錄數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的字段名稱(chēng)、類(lèi)型、長(zhǎng)度做出了規(guī)定，規(guī)范軟件和數(shù)據(jù)格式，從而確保數(shù)據(jù)庫(kù)的準(zhǔn)確性和有效性。

三、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制檔案數(shù)字化建設(shè)的有效措施

1.在加強(qiáng)檔案的數(shù)字化建設(shè)過(guò)程中，一定要提高自身的能力，加強(qiáng)相關(guān)的管理和領(lǐng)導(dǎo)，這是做好數(shù)字化管理和建設(shè)的一個(gè)重要前提。我們知道疾病預(yù)防控制檔案資料的數(shù)據(jù)大多數(shù)是連續(xù)積累多年的系統(tǒng)數(shù)據(jù)。它從各個(gè)層面上反映了社會(huì)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，生活模式，自然環(huán)境，各種疾病發(fā)生及流行態(tài)勢(shì)。因此，從系統(tǒng)科學(xué)思想出發(fā)去認(rèn)識(shí)疾控檔案的重要性有助于提高我們的認(rèn)識(shí)。社會(huì)是一個(gè)大系統(tǒng)，由許多要素組成疾病的流行與其中的某些要素有重要的關(guān)系，研究這些關(guān)系及其規(guī)律性有助于對(duì)疾病的長(zhǎng)久可持續(xù)控制。從這個(gè)角度看，疾病控制檔案數(shù)據(jù)具有原始的唯一性和不可替代性，對(duì)檔疾控案數(shù)據(jù)的丟失是不可彌補(bǔ)的。疾病控制檔案的有效管理對(duì)一個(gè)地區(qū)的社會(huì)發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義和深遠(yuǎn)的影響。

2.針對(duì)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息檔案的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，明確各部門(mén)職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)信息檔案的管理。細(xì)化對(duì)信息檔案的分類(lèi)和資料的整理范圍，制定管理制度和工作要求，加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)資料形成過(guò)程環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強(qiáng)化考核，提高檔案質(zhì)量，與此同時(shí)還要加大了對(duì)檔案工作設(shè)施的投入，并利用計(jì)算機(jī)實(shí)行了集中統(tǒng)一管理，保證了文件材料的收集、整理與歸檔工作的正常運(yùn)行。

3.加強(qiáng)新技術(shù)和新手段的引進(jìn)和投入使用，疾病預(yù)防控制的數(shù)字化建設(shè)需要一個(gè)科學(xué)的、系統(tǒng)化的管理工具，所以，在進(jìn)行相關(guān)的數(shù)字化建設(shè)與管理的過(guò)程中一定要注意采用和引進(jìn)先進(jìn)的有效方式和方法開(kāi)展工作。從而把數(shù)字化的建設(shè)工作做的更加系統(tǒng)化、同時(shí)實(shí)現(xiàn)高效的運(yùn)作。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭艷霞.檔案開(kāi)放的新視角[J].檔案學(xué)通訊,2002,4

疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)范文第5篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.035 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0065-02

The Influence of Nursing Intervention on the Cognition of Measles and Rubella Prevention for Perinatal Pregnant Women/WEN Rui-fen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：65-66

【Abstract】 Objective：To study the influence of nursing intervention on the cognition of measles and rubella prevention for perinatal pregnant women.Method：90 cases of perinatal pregnant women took pre-pregnancy physical examination in our hospital from April 2015 to April 2016 were divided into general group（45 cases） and prevention group（45 cases） randomly.The general group received routine inspection and hospital health education measures，while the women in the prevention group received prevention treatment and knowledge related measles and rubella diseases.The understanding and satisfaction towards measles and rubella after intervention were observed.Result：The pregnant women in the general group had a relatively lower index score in terms of the understanding，prevention，transmission routes，clinical characteristics and vaccination，while higher in prevention group（P

【Key words】 Rubella； Measles； Nursing intervention； Prevention； Influence

First-author’s address：Huidong People’s Hospital，Huidong 516300，China

麻疹?c風(fēng)疹均是臨床較為常見(jiàn)的急性傳染病之一，傳播性較強(qiáng)，疾病容易出現(xiàn)爆發(fā)性流行，主要傳播途徑為呼吸道傳播，患者一旦感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，且麻疹消退后會(huì)留下印記。此種疾病一般會(huì)伴有較為嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床暫時(shí)沒(méi)有特異性藥物治療，一般以預(yù)防為主[1]。風(fēng)疹是一種發(fā)作較急的呼吸道傳染病，可分為先天與后天感染型，此種疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、林巴結(jié)腫大等，兒童發(fā)病較為多見(jiàn)。而處于圍孕期婦女一旦感染風(fēng)疹病毒后，不會(huì)顯現(xiàn)明顯反應(yīng)，此種病毒可直接感染胎兒，影響其生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可以引發(fā)畸形，因此，孕前婦女，告知其針對(duì)上述兩種流行性傳染病的預(yù)防措施是十分必要的，風(fēng)疹與麻疹均無(wú)特異性藥物治療，只能通過(guò)早期預(yù)防與接種干預(yù)而降低其發(fā)生率[2-3]。本文研究護(hù)理干預(yù)對(duì)圍孕期婦女孕前麻疹和風(fēng)疹防治認(rèn)知的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查的90例婦女隨機(jī)劃分為一般組（45例）與防治組（45例）。一般組年齡（28.4±3.9）歲，防治組年齡（25.4±2.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究對(duì)象均在筆者所在醫(yī)院接受孕前檢查，結(jié)果顯示為健康；本次研究已經(jīng)取得就診者本人同意，并表示配合。排除有交流障礙患者。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理

一般組就診者接受常規(guī)孕前身體檢查，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行備孕，告知其圍孕期應(yīng)攝入必要維生素，目前大多數(shù)人存在一定認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為懷孕后定期遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢與孕期保健即可，這是一種錯(cuò)誤信息。而臨床醫(yī)師建議夫妻雙方備孕開(kāi)始前半年即可開(kāi)始注意保健，需及時(shí)檢查夫妻雙方機(jī)體情況，改掉日常生活中不良習(xí)慣，堅(jiān)持健康飲食，積極為備孕做準(zhǔn)備。孕前三個(gè)月婦女應(yīng)在醫(yī)師建議下及時(shí)補(bǔ)充葉酸，且應(yīng)在圍孕期進(jìn)行遺傳病篩查工作，確定夫妻雙方均為最適宜的生育狀態(tài)，完成備孕工作，做好各種傳染病防治講解。防治組重點(diǎn)針對(duì)麻疹、風(fēng)疹進(jìn)行預(yù)防知識(shí)宣傳，包括：（1）患者來(lái)院接受孕前檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹等相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，向患者發(fā)放傳染病宣傳手冊(cè)，并及時(shí)判斷其知識(shí)掌握情況，孕前檢查結(jié)束后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)工作。雙方進(jìn)行面對(duì)面交流，告知就診人員目前社會(huì)麻疹與風(fēng)疹的感染控制現(xiàn)狀，以及防治重點(diǎn)，疾病危害性等，告知其日常生活中應(yīng)遵循的健康行為方式，告知其圍孕期飲食原則，囑咐患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高其疾病預(yù)防意識(shí)，護(hù)患保持良好溝通，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)傾聽(tīng)患者疑問(wèn)，幫助其解答相關(guān)問(wèn)題，做好相應(yīng)指導(dǎo)工作，讓患者主動(dòng)參與到防治工作中并積極配合[4]。（2）患者定期來(lái)院體檢，護(hù)理人員可抓住機(jī)會(huì)，對(duì)患者進(jìn)行情景教學(xué)，帶領(lǐng)患者進(jìn)入科室多媒體教室，為其講解麻疹及風(fēng)疹感染知識(shí)，為就診者講解孕前防治工作重要性。詳細(xì)說(shuō)明兩組疾病的病毒感染途徑、疫苗接種及其他注意事項(xiàng)等知識(shí)，可為就診者列舉真實(shí)病例。（3）進(jìn)行疫苗接種，加強(qiáng)接種后干預(yù)護(hù)理，告知患者進(jìn)行孕前接種，可讓患者產(chǎn)生抗體，機(jī)體有主動(dòng)免疫力，通過(guò)此種方法降低胎兒感染與妊娠期并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，對(duì)就診者講解疫苗接種護(hù)理要點(diǎn)，提高圍孕期婦女對(duì)麻疹預(yù)防工作的理解[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組對(duì)于麻疹、風(fēng)疹防治知識(shí)的掌握能力。比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，包括完全滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（完全滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 疾病預(yù)防知識(shí)了解情況觀察

一般組疾病預(yù)防知識(shí)了解評(píng)分較低，防治組評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組防治護(hù)理的滿(mǎn)意情況

一般組滿(mǎn)意度低于防治組，防治組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

圍孕期指夫妻雙方準(zhǔn)備懷孕前的一段準(zhǔn)備時(shí)間，主要包括婦女心理準(zhǔn)備、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、生活健康行為等方面，做好此階段護(hù)理工作是十分必要的，應(yīng)囑咐患者及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，包括葉酸、碘和鐵，同時(shí)做好高發(fā)傳染病預(yù)防措施[6]。