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學校人群聚集,流動性大,接觸面廣,是傳染病的易發場所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發年齡,一旦發生,極易傳播和流行,并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,促進學校發展,維護學校穩定,將常見傳染病預防控制工作依法納入科學、規范、有序的軌道,形成工作常規,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規及相關文件精神的要求,特制訂我校“傳染病”預防控制措施及應急預案,確保一旦發現疫情,及時采取堅決措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,堅決防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領導機構,加強統一領導
1、成立常見傳染病防控領導小組
組 長:孫廣富
副組長:劉祥濤 王興林 劉 莉
成 員:劉益民 郝新海 朱桂真 蔣興超 劉云艷
陳 飛 胡三永 李 紅
2、職 責:
(1)負責領導、協調、組織全校常見傳染病預防控制工作,提供必要的預防經費和物資保障。
(2)負責常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預防為主,狠抓措施落實
1、做好常見傳染病防治宣傳工作,增強師生衛生防疫意識和自我保護能力。
(1)通過多種形式對學生進行預防傳染病知識的宣傳教育,出好宣傳專刊。
(2)利用健康教育課 ,開展好以預防常見傳染病為重點的健康知識教育。
2、印發《傳染病防治法》、突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規,供全校教職工傳閱學習,增強教職工法律意識和責任感。
3、開展“三管四滅”(管污水、管糞便、管垃圾處理、滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂)為中心的愛國衛生運動,搞好環境衛生,在衛生防疫部門的指導下做好環境消毒工作。
4、加強飲食、飲水衛生管理,嚴防食物中毒和傳染病發生。按照《食品衛生法》、《學校食堂與學生集體用餐管理規定》等有關法規要求,切實加強學校食堂和小賣部管理,嚴格購物登記、試嘗留樣、餐具消毒、從業人員健康體檢制度,做好檢查落實。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。
6、教育學生養成良好的個人衛生習慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫;教育學生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關部門的支持,共同做好學校周邊不符合食品衛生要求的飲食攤點的整治,消除引發學校傳染病的隱患。
8、加強門衛管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道
1、班主任要按照要求,堅持對學生每日晨檢,把預防常見傳染病工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學生要及時送醫務室診治,對需送縣級醫院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往),發現傳染病患者及時報告學校傳染病預防辦公室。
2、醫務室要堅持對飲食從業人員每日晨檢,發現傳染病患者,立即停止上崗,并及時報告學校傳染病預防辦公室。
3、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時主動報告學校傳染病預防辦公室。
4、醫務室要堅持就診登記制度,健全常見傳染病監控信息表冊,做到發現疫情能快速、準確的向學校領導組報告。
5、學校傳染病預防辦公室接到疫情報告后,立即報告學校領導小組。
四、應急處理預案
一旦學校發現傳染性疾病后所采取的一些措施:
1、我校學生或教職工一旦出現非典、風疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應及時就醫并向學校請假,不得帶病上學、上班。經醫院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班;
2、學生或教職工在校內出現傳染病,及時組建處理病情的領導小組,在領導小組成員的統一安排下,要求傳染病者立即戴防護口罩、手套,到學校隔離室休息,并由學校安全管理人員或衛生保健老師立即通知傳染病醫院,需轉醫院治療的立即轉傳染病醫院。學生出現傳染病癥狀的班主任立即通知其家長,由家長陪同去醫院,家長不能到校的,由班主任老師護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現傳染病,也要求戴防護口罩、手套,由醫生初步檢查后,是傳染病立即轉市傳染病醫院并通知其家屬,家屬不能到校的由工會組長護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。
3、在校內發現傳染病的學生或教職工,學校應急小組領導立即親臨現場指揮,在第一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察,并由學校安全管理人員或衛生保健老師馬上打“120”電話,送定點傳染病醫院診治。
4、學校對傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒,對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散,迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
6、學校師生員工中發現傳染病人,立即上報。
7、如傳染病烈性感染,請示鎮小學中心校、縣教育局和其他政府部門,決定是否實行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體做到:①封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室,暫停學校一切活動。停止校內人員相互往來和與外界往來,等待衛生部門和市教育局的處理意見。如校領導已隔離,由中層干部等組成臨時班子,負責處理日常工作。待疫情解除后,校領導班子開始工作。 ②疫點消毒。對學校所有場所進行徹底消毒。此項消毒可請防疫站操作,消毒結束后進行通風換氣。 ③疫情調查。學校密切配合疾控中心進行流行病學調查,對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。
8、學校領導發現傳染病人后,迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護措施,讓廣大師生了解情況,安定人心,維護學校穩定,樹立戰勝傳染病的
信念。
【關鍵詞】疾病預防;疾病預防控制;體系建設;建議
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-0616(2015)21-45-03
隨著經濟社會的發展,近年來我國政府對疾病預防控制工作非常重視。疾病預防體系建設也有了長足的進展。這種體系在疾病預防控制、突發事件應急等工作中發揮了重要的作用。但是,現階段在疾病預防控制體系中不可避免的存在一些問題,本文就疾病預防控制體系建設中存在的問題進行分析,并針對問題提出建議。
1疾病預防控制體系建設中存在的問題
1.1工作職能得不到有效發揮
疾病預防控制體系是一個綜合性系統,他既承擔著政府部門對疾病預防控制工作責任,同時又兼有疾病預防控制專業技術職能,他需要不同部門間的相互協作,同時也需要各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督機構、醫療機構的共同努力。但是,當前我國疾病預防控制體系中由于缺乏統一指揮、分工合作機制,基層普遍存在疾病預防控制機構專業技術能力建設不足而又承擔過多指揮與協調責任,使得各個部門之問的工作職責不能落實到實處。
1.2應急處置能力滯后
隨著人們的生活環境與生活方式發生改變,經濟的飛速發展,傳染病的種類、類型不斷出現變化,這就對傳染病預防控制工作提出了更高的要求,而一些非傳染病危害,如食品、飲用水安全,環境、職業危害等問題所引發的群體性公共衛生事件也越來越受到政府和,這就需要我們加強隊伍能力建設,完善應急機制,加大設施投入,加快設備更新,增強疾病預防控制隊伍的能力。
1.3缺乏高素質的專業技術人才
疾病預防控制工作專業性強、危險性高、責任重大,需求德才兼備并具有較強群眾工作能力的工作者。但是,當前我國疾病預防控制發展過程中過多的缺乏專業人才,很多疾病控制部門人員結構不合理,綜合素質不高,這些都大大抑制了我國疾病預防控制工作發展的步伐,再加上經費、編制等問題,造成疾病預防控制機構難以引進拔尖專業人才。總體上來說,我國疾病預防控制發展過程中缺乏專業性人才,急需一支理論知識和實踐比較豐富的疾控隊伍。
1.4多頭管理模式
圖1顯示,多頭管理模式造成管理的松懈及混亂,衛生局內部就有婦幼科、防保科、紅十字會和醫管中心4個部門,存在重復及交叉管理,布置任務及考核時間獨立,缺乏有效的考評體系,多頭管理的弊端,使得基層醫院工作積極性不高,疲于應付。
2解決疾病預防控制體系建設存在問題的建議
2.1整合各部門的工作職能
為保證疾病預防控制工作得到穩步發展,各級政府應該根據本地實際情況強化公共服務職能,對相應的職責進行調整。目前,我國疾病預防控制體系建設過程中應該明確和完善各個部門的工作職能,對工作中的內容進行細致的劃分,即歸類管理,這種管理方法具有以下幾個優點,如:(1)避免了職責重復,浪費資源;(2)避免不同部門之間相互推卸責任;(2)提升工作速度,提高工作效率。
2.2提高應急處置能力
為提高突發公共衛生事件應急處置能力,應該做到以下幾點:(1)組織管理。成立應急領導小組與相應職能應急小組,全面負責突發事件應急措施,保證各路專業技術人員能第一時間在突發事件現場集結。(2)應急人員應該加強培訓,提高現場處置水平。(3)完善工作程序并定期組織演練。各職能部門根據常見突發事件,如:傳染性疾病、食物中毒等提前制定工作程序并定期組織演練,使應急人員能夠臨危不亂,從而提高應急能力。改進慢性病管理模式:隨著人們生活方式的不斷變化,慢性疾病已經成為威脅人民群眾身體健康的主要因素。因此,疾病預防控制機構要加強對慢性病防治的管理。首先,應該以民眾健康為核心開展健康知識普及宣傳活動,向人們宣傳什么是健康的生活方式,提高人民群眾對對慢性疾病的認識和預防,增強群眾的自我保健意識,降低慢性疾病的發生率;其次,應改進慢性疾病管理模式,制定相應的考核標準,使得慢性病管理機構工作能落到實處。最后,要善于運用各種資源,使得更多的人能夠參與其中,提高管理效能。
2.3構建專業技術隊伍
疾病預防控制是一個專業性很強的工作,為了能夠更好的應對突發公共衛生事件的發生,為了系統建設疾病預防控件體系,在發展過程中應儲備高素質。
培養和引進專業的技術人才:建立一支能打仗、打勝仗的專業技術隊伍。各個職能機構應該根據本機構實際情況對人才進行優化、重組,盡可能的引進高素質、專業型領人才,全面提高疾病預防控制隊伍能力,加強人員培訓和演練,提高疾控應急處理水平,建立穩定的經費保障機制:自從自2003年非典發生以來,疾病預防控制工作有了長足的進步,政府加強了疾病控制預防投資力度,雖然取得了成效,但是經費問題一直存在。為了解決疾病預防控制發展過程中經費不足的問題,主管部門應該進一步引起重視,建立健全的經費管理制度,使得疾病預防控制管理能夠有一個穩定的經費保障機制,對疾控工作公益性活動等進行深入落實,從而減輕群眾醫藥費用負擔。
2.4加強對預案的編制和管理,健全和完善預案體系
加強SARS、鼠疫、霍亂等傳染病等傳染病類應急預案的制定及施行,同時注意事故災難類、自然災害類、群體性心因事件等預案體系的制定。協調和銜接各類工作,實現預案的動態管理。
2.5做好物資、經費儲備和應急裝備配備,提高后勤保障能力
物資、經費的提前儲備至關重要。衛生應急物資儲備制度必須建立起來,制定科學的應急物資儲備錄、儲備計劃和調撥、更新、報廢等管理制度,加強對儲備物資的動態管理,保證及時補充和更新。
2.6加大衛生應急檢測檢驗設備的投入,提高衛生應急檢驗能力
要提高疾病預防控制應對突發公共衛生事件的應急能力,必需更新實驗儀器設備,提高實驗室的檢驗檢測能力。
3結語
一、2013年工作總結
(一)、應急處置能力建設
在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上,加強我市衛生應急體系建設,完成我市衛生應急能力評估調查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練,舉辦了衛生應急處置技術培訓班,組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
(二)傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案,進行了防控技術培訓。
(三)免疫規劃工作
繼續推進“免疫規劃規范年”活動,推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班,增強預防接種人員的責任意識,提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣(市、區)低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務,通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況,及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》,對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
(七)實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責,形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設,進一步提高疫苗安全性和接種率。科學設置,合理規劃,全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上,推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。
3、繼續完善衛生應急機制,有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制,提高預測、預報能力;逐步完善應急預案和有關技術方案,強化對暴發疫情的應急處置,防止擴散蔓延,確保不發生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發病率。
5、加強技術培訓,進一步提高疾病預防工作人員的工作水平和業務能力。
為切實貫徹落實昆明市醫管局《關于進一步做好傳染病醫療救治工作的緊急通知》和昆明市衛計委《關于加強全市不明原因肺炎和流感防控工作的通知》文件精神,認真落實我區傳染病防控及不明原因肺炎、流感防控相關工作,高新區疾病預防控制中心于2015年2月26日~27日對轄區內云南益康醫院、昆明市延安醫院高新醫院、昆明寶島婦產醫院、昆明凱耀醫院、馬金鋪街道衛生院5家醫院進行了工作督導檢查,現將督導情況總結如下:
一、組織機構管理與制度建設
5家醫院均已成立傳染病防控應急領導小組,負責人均為單位法人,成員為醫院控感、臨床診療、護理、后勤行政人員,設置符合要求,具備成立文件;5家醫院已建立相關制度和應急預案,制度建設較為規范,但督導檢查中發現應急預案建立部分,5家醫院參差不齊,延安醫院高新醫院與馬金鋪衛生院應急預案較為合理,能夠根據自身實際制定,昆明寶島婦產醫院與昆明凱耀醫院應急預案未詳細明確責任人與具體職責,僅為院內職務,對疾病及疫情的上報程序未作具體概述,僅用一句話帶過,需進一步改進;此外,督導中還發現,各醫院制度及預案建立多屬應付檢查,對于院內醫務人員制度及預案學習情況未知。
二、日常防控工作執行情況
1、發熱門診與預檢分診工作
5家醫院中,云南益康醫院設有發熱門診,具備預檢分診臺,日常接診工作較為規范,其余4家醫院不具備發熱門診及預檢分診,5家醫院日常診療中對發熱病例的接診,警惕性較高,但每家醫院對院內醫務人員的業務培訓執行力度不同,致使門診接診醫生的傳染病鑒別能力參差不齊,需進一步提高。
2、傳染病日常管理
5家醫院中現均已具備中國疾病預防控制信息系統端口暨傳染病網絡直報端口,對目前確診的傳染性疾病能夠及時上報,每家醫院均已指定專人負責端口報送,指定人員均已接受昆明市疾控中心相關培訓,取得直報合格證,證書使用未過期,但在督導中發現原有的3家網絡直報單位(昆明市延安醫院高新醫院、昆明凱耀醫院、馬金鋪衛生院)中,昆明凱耀醫院部分傳染病報告卡填寫存在缺項登記,影響卡片填寫完整率,其余兩家較為規范,傳染病報告登記本填寫規范合理,門診自查制度執行有序。
3、人員培訓
5家醫院在督導中發現關于院內醫務人員業務培訓具有培訓臺賬,但對于傳染病的防控與突發應急處置未建立獨立培訓臺賬,且5家醫院建立的臺賬資料多數未附有圖片資料,培訓內容也有待進一步深化,對于培訓中涉及到的具體操作需根據自身條件制定。
三、應急值班與物資儲備
5家醫院普遍由執行領導牽頭執行應急值班,通訊暢通,但應急物資儲備情況除延安醫院高新醫院和云南益康醫院有一定儲備外,其余3家醫院儲備物資較為單薄,多為棉紗布口罩和普通白大褂,消毒藥劑也多為優氯凈、84含氯消毒劑,消毒器械為小噴壺,需進一步增添應急物資,如一次性隔離服、N95口罩、背負式噴霧消毒器等;此外,對于院內醫務人員應急物資的使用培訓也需進一步加強,使其使用程序符合規范。
通過督導檢查發現的具體問題,已通報醫院相關領導進行整改,下一步將繼續加強督導檢查,在提高我區醫療機構傳染病應急處置能力的同時,有效防止醫務人員感染造成的交叉感染事件,亦提高傳染病的診治能力。
應急管理的“一案三制”體系,是具有中國特色的應急管理體系。其中,“一案”是指國家突發公共事件應急預案體系,“三制”是指應急管理體制、運行機制和法制。目前,各地行政部門紛紛在實踐中不斷探索和完善應急預案工作,逐步形成具有地方特色的應急預案體系。
一、衛生應急預案體系建設基本情況
截至目前,天津市各級各類醫療衛生機構共制定應急預案212個,同時為檢驗各類衛生應急預案的科學性、可操作性,共開展演練71次。
市級衛生行政執法草報請市人民政府轉發的專項預案共2個,涉及傳染病和突發公共事件醫療衛生救援等內容。同時,根據國家法律、法規和相關預案,結合衛生應急工作實際情況,市級衛生行政部門還制定了《突發公共衛生事件應急預案》等14個部門預案;并針對大型活動會議保障的工作需要,制定了《天津活動期間食物中毒應急預案》等28個大型活動保障預案。
在預案制定中,衛生行政部門依據國家有關法律法規和預案要求,力爭做到規范、嚴謹,有針對性、操作性和實用性,并開展預案演練,對暴露出來的問題,及時修訂和完善,實行動態管理。目前,天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛生應急預案體系。為進一步檢驗衛生應急預案在實際工作中效果,增強衛生應急預案的科學性,各級衛生行政部門組織開展了多次衛生應急預案演練。比如,為做好全國性的、有一定社會影響力會議的衛生應急保障工作,市級衛生行政部門組織有關專家根據相關預案,制定了《食物中毒桌面推演方案》,組織市級疾病預防控制機構、衛生監督機構和市急救中心等有關單位專業人員從事件報告、現場處置、現場控制和醫療急救等方面進行了演練。達到了預期目的。
同時,根據《天津市衛生局突發公共衛生事件應急預案》有關規定,為檢驗應急預案的落實情況,市級衛生行政部門對全市18個區、縣疾病預防控制機構開展了應急測試演練。在不打招呼的前提下,選定醫療機構分別向轄區疾病預防控制機構報告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發公共衛生事件,檢驗應急處置人員到達現場時間、現場處置人員專業結構、現場調查處置物品等,同時對行政管理人員進行應急指揮協調等方面的現場測試,逐一進行點評,不斷強化基層應急反應和規范處置的能力。
二、近年來推動衛生應急預案體系建設工作開展情況
為有力、有序、有效地應對各類突發公共衛生事件,最大限度減少突發事件對公眾健康和社會造成的危害,根據國家有關法律法規和《國家突發公共衛生事件應急預案》等規范性文件,市級衛生行政部門在陸續制定了一系列部門預案和大型活動保障預案的基礎上,要求各區、縣衛生局和各醫療衛生機構,按照市衛生局要求和各相關預案,制定了本地區、本單位應急預案,形成了“橫向到邊,縱向到底”的應急預案體系。
近年來,天津市的衛生應急工作始終把完善預案體系建設作為應急管理工作的重點內容,抓緊抓實抓好。每年定期組織醫療衛生機構和衛生應急處置專業隊伍開展預案實戰演練,先后組織開展了大型交通事故醫學救援應急演練、不明原因疾病應急處置演練、呼吸道傳染病應急處置現場演練、大型踩踏事故應急演練和食物中毒應急處置演練等,使衛生應急管理干部和專業人員不斷熟悉預案中規定的各項工作職責和突發公共衛生事件處置流程,鍛煉了專業應急救援隊伍。通過預案體系建設使應急實戰指揮能力得到提高,為今后科學處置各類突發事件積累了經驗,打下了基礎。
三、衛生應急預案體系建設面臨的主要困難和問題
雖然近些年來,衛生應急管理工作在預案體系建設、應急體制建設、應急機制建設和應急制度建設等方面有了長足發展,取得了顯著成效。但在應急預案體系建設工作中,區、縣衛生局和醫療衛生機構發展不平衡,還存在一些困難和問題,主要表現在:
(一)衛生應急預案編制質量不高
從天津市的情況來看,雖然衛生應急預案體系建設取得了一定成績,但是從部分單位,特別是基層醫療衛生機構的應急預案編制情況看,還存在衛生應急預案編制要素不全,針對性不強等問題。
(二)衛生應急預案宣傳培訓工作欠缺
部分衛生行政部門、醫療衛生機構編制的應急預案出臺后,宣傳、培訓力度較小,沒有及時組織各級管理干部和專業人員對應急預案進行培訓,從而導致部分人員對于衛生應急預案了解過少、掌握不足,不能及時、有效應對突發事件。
(三)衛生應急預案缺乏動態管理
部分單位的衛生應急預案一經制定后就束之高閣、無人問津,不能根據新形勢、新規定、新問題而及時修訂、調整衛生應急預案,從而在處置突發事件時不能適應工作實際。
(四)衛生應急預案演練經費不足
衛生應急預案演練是一項強化應急意識、檢驗預案可行性和確保規范、有效處置突發事件的經常性工作,但需要一定經費支持,特別是開展綜合性演練,經費保障是關鍵。而在實際工作中存在經費不足的困難,使得部分單位受財政經費的局限不能及時對衛生應急預案進行演練,也就不能及時發現、修正應急預案中存在的各種問題。
四、加強衛生應急預案體系建設的意見和建議
衛生應急預案體系建設是應急管理體系建設的一項重要內容之一,也是應急管理工作的一項基礎性工作,是應急救援工作指導性文件,它明確提出應急指揮體系,指揮長、專家組、成員單位的職責,實施應急預案程序,采取救援具體措施,應急預案的質量體現著一個地區應急管理水平。加強預案體系建設,是及時、科學、規范、有效地處置突發公共衛生事件,保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的關鍵。針對衛生應急預案體系建設中出現的各種問題,我們可以采取以下的方法:
(一)科學制定衛生應急預案
為了加強預案體系建設,在制定預案過程中,各單位應依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規進行制定,做到有法可依,有法可循;同時,反復學習和研究相關預案,避免應急預案的重復和交叉,確保與其它相關應急預案的協調一致;充分考慮到各種突發事件可能出現的情況,制定相應的對策與措施,使預案具有針對性和完整性。
市級衛生行政部門可以定期或不定期組織召開預案編寫和管理工作培訓會,聘請專家對基層單位衛生應急預案的編制和管理給予培訓,解讀相關預案,交流衛生應急預案體系建設經驗,以不斷加強預案體系建設,實現預案的規范化管理。
(二)多方論證應急預案
預案制定后,制定單位應通過組織管理人員和醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構有關專家進行反復論證,使預案更加完善、更符合實際、更具有科學性和可操作性。同時,為檢驗預案的可行性,制定單位應及時組織應急管理干部和醫療衛生機構專業人員進行桌面推演,檢驗應急預案的科學性、實效性和操作性,發現問題及時對預案進行修改與完善。
實踐工作證明,桌面演練即可檢驗應急預案可行性,又可增加部門間組織、指揮的協調性、聯動性,還可檢驗各單位應急預案掌握情況,同時達到預案培訓的目的。此外桌面演練的成本低,對日常工作影響較小,是檢驗預案和預案演練的一個重要途徑。
(三)加強預案動態管理。
各級衛生行政部門應將應急預案管理工作作為衛生應急管理工作的一項重點,列入每年的年度工作計劃,認真組織實施。并要求各醫療衛生機構加強衛生應急預案體系建設,實行預案的動態管理。按照國家印發的各類規范性文件中關于預案的制定、管理、培訓與演練等規定,實行預案規范化動態管理。結合工作實際情況及時對相關應急預案進行修訂。