前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫療廢物施救方法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫療廢物施救方法范文第1篇

[關鍵詞] 危險因素；職業損傷；急診科；護理人員；防護措施

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）19-0112-03

急診科是危重癥患者的重要救治場所，在實施搶救過程中，急診護理人員難免會接觸到患者的體液、血液以及各類化學消毒劑等，常需要在患者還未完全確診前就要投入搶救工作，存在很大的潛在職業性損傷危險，如護理人員自我防護意識薄弱或者防護不當，容易導致各類職業損傷[1]。2012年，浙江省中醫藥科技計劃項目相關部門對護理學科?？谱o士就職業危害防控作了相關支持研究，本文現就護理人員常見職業危害以及防護措施總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年3月～2013年2月我院急診內科護理人員38名作為觀察組，年齡22～35歲，平均（27.3±4.1）歲；工齡 2～13年，平均（6.2±3.3）年，10年6名；主管護師4名，護師9名，護士25名。同時，同期選擇內科、外科、兒科和婦產科38名工作年限以及職稱相當的護理人員作為對照組，年齡22～33歲，平均（26.6±4.3）歲；工齡2～12年，平均（6.1±2.9）年，10年5名；主管護師4名，護師9名，護士25名。兩組護理人員按照工作年限以及職責配對，且一般資料無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用自制問卷全面調查并統計兩組護理人員的職業損傷情況以及職業危害因素，同時針對職業損傷類型以及職業損傷因素采取有效的防護措施，統計分析防護效果。

1.3觀察指標

統計兩組職業損傷情況：睡眠障礙率、針刺傷率、職業性腰背酸痛率。分析觀察組急診護理人員的損傷因素，包括化學損傷、物理損傷、生物損傷以及心理因素四個方面。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料行χ2檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組職業損傷情況比較

觀察組護理人員的針刺傷發生與對照組相比，無統計學意義（P > 0.05）；而睡眠障礙以及職業腰背酸痛等損傷率顯著高于對照組（P < 0.05）。見表1。

2.2 急診護理人員損傷因素

觀察組護理人員的損傷危險因素主要分為物理損傷、化學損傷、生物損傷以及心理因素，其中物理損傷占主要地位22例（57.9%），其次為心理因素6例（15.8%）。見表2。

3 討論

3.1 急診護理人員職業損傷危險因素

3.1.1 化學因素損傷 主要包括化學消毒劑以及細胞毒性物質因素兩類。急診科護理環境相對封閉，空氣流通性較差，而在日常護理工作中，護理人員需要接觸大量的化學消毒劑，如含氯制劑、戊二醛、過氧乙酸、甲醛等。這些藥物通過皮膚黏膜、呼吸道以及消化道等吸收，對機體產生慢性危害，如長期吸入還可導致中毒，引發呼吸道疾病、頭痛、皮膚過敏等[2，3]。此外，化療性藥物對護理人員也存在較大的潛在威脅。例如，目前臨床廣泛應用抗腫瘤化療藥物進行治療，這些藥物可殺傷或者抑制癌細胞，但同時也對正常組織細胞有一定的損傷作用。護理人員在實施護理過程中，長期間接或者直接地接觸到這些藥物，將對人體造成一定的損傷。此外，在日常護理工作中，護理人員需要進行大量的臨床用藥配置以及注射等工作，與各類藥物接觸，對人體具有一定的不良影響。長時間接觸各類藥物可能致畸、致癌、女性月經不調、不孕不育甚至流產等[4]。

3.1.2物理因素損傷 ①電離輻射：相關研究表明，小劑量頻繁接觸或者大量接觸放射線均對人體具有致癌或者致畸作用。急診科患者往往因病情危重而需要進行X線片、CT以及介入治療等，尤其是經常需要進行床旁X線片檢查，使得協助攝片的護理人員長期受到放射輻射。護理人員在X線、激光及同位素等放射性元素和各類醫療器械的輻射環境中，可能導致護理人員的造血功能低下、神經功能紊亂、月經功能紊亂、生育功能降低、胎兒畸變甚至誘發腫瘤等[5]。此外，由于急診科患者較多，人員流動量較大，常需要采用紫外線照射對治療室、換藥室以及病房等進行空氣消毒，輻射引起光化學反應產生臭氧，而吸入臭氧過多可導致中毒等[6]。②噪聲污染：急診搶救常存在各類噪聲污染危害，例如救護車鳴音、呼吸機、X線機、洗胃機、各類監護儀器、患者的以及家屬吵鬧等，均可產生大量的噪音。據相關研究表明，噪音強度在50～50 dB時，即可干擾人體，甚至會產生吵鬧感。實際上，急診科護理人員常處于噪聲強度在90 dB以上的環境中，容易引起耳鳴、頭痛、聽力下降、睡眠障礙以及情緒低落等不良癥狀，引發人體心血管、內分泌以及聽覺系統等發生不良生理變化，進而導致護理人員出現血壓升高、心率加快、反應遲鈍以及注意力不集中等癥狀，甚至可能降低其語言清晰度。若過長時間處于這種高噪聲環境下，可能導致噪聲性耳聾[6-8]。③銳器傷：銳器傷是醫院護理人員最常見的一種職業性傷害，本組銳器傷占物理性損傷的54.5%。據相關調查結果顯示，約有87.5%的護理人員曾有過院內銳器傷經歷。導致銳器傷的主要原因是相關的工作行為不規范，如肌注、靜注、抽血等，此外，個人的不良操作習慣也是引發銳器傷的原因，最常見的有徒手掰安瓿或者在結束搶救以后清點使用過的廢棄安瓿時不夠細致，導致意外銳器傷。銳器傷導致的職業性血源性傳染病所具有的危險性遠比皮膚接觸或者黏膜接觸等更大[7]。此外，在對患者進行藥物注射時，尤其是對躁動或者情緒激動前且不愿配合的患者實施注射或者拔針時，由于患者掙扎、反抗等，容易抓傷護理人員和引發銳器傷。④意外損傷：急診患者較多，護理工作強度大，工作頻率較快，容易造成各類意外損傷。例如在搬運或者護送患者過程中，為爭取搶救時間，往往容易因跑動過快造成肌肉拉傷或者扭傷等，長期輸液室下蹲過久、突然改變等均可能引起椎間盤突出、頸椎病等。

3.1.3 生物因素損傷 急診科患者較多，流動量大，且病情較重，大多數患者的病因不明，所患病種不明。護理人員長期與患有各類疾病的患者接觸，存在較大的職業性疾病危害。如接觸存在嚴重的開放性損傷、不明原因的毒物中毒、瀕臨死亡以及傳染疾病患者等，均可引起生物性損傷。急診常需要爭分奪秒地施救，時間緊迫，護理人員往往來不及進行自我防護就要投入到搶救工作中，進行各類氣管插管、洗胃、吸痰、靜脈穿刺以及止血包扎等，將不可避免地接觸到患者的血液、排泄物、嘔吐物以及傷口分泌物等，這些都將增加護理人員的感染率[9]。此外，院內空氣污染、人員流動也是促進微生物傳播的重要因素。另有部分護理人員的自我防護意識不強，或者存在僥幸心理，在操作過程中不佩戴手套、口罩等，都將增加感染風險系數。

3.1.4心理因素 急診科的護理工作具有很強的特殊性，工作量非常大，加之各類新醫療技術、儀器設備、搶救治療手段等的使用，都給護理人員提出了更高的要求，護理人員大多存在較大的工作壓力，護理人員產生疲勞、緊張、睡眠障礙等，導致工作質量以及生活質量均顯著降低[10]。此外，急診科的突發事件較多，護理工作繁重，而在搶救過程中，往往會因各種因素導致醫療糾紛，這些都給護理人員造成了較大的心理壓力，導致護理人員情緒低落，產生焦慮、抑郁等負性心理?；颊呒捌浼覍偻榫w不穩定，尤其是護理人員在值夜班時，由于護理人員相對較少，如果急診患者較多，護理人力資源緊張而未及時向患者及其家屬充分解釋治療原則，而是按照先重后輕、先急后緩的原則施護，難以完全兼顧，部分患者及家屬往往不理解，容易引起護患糾紛。部分家屬過于沖動，辱罵甚至毆打護理人員，不僅威脅護理人員的人身安全，且將給護理人員造成嚴重的心理創傷。

3.2 防護對策

3.2.1 完善各項管理制度 樹立護理觀念并規范護理操作行為對防止護理職業危害具有重要意義。根據《醫院感染管理規范》，醫院所有患者的體液、血液等，無論是否有感染性，均應采用各類防護設備盡量屏蔽，以減少護理職業暴露的危害性，從而最大限度地保護患者以及醫護人員的安全。在實施護理服務的過程中，護理人員應自覺采取相關防護措施，如佩戴口罩、手套、穿隔離衣等，同時，養成護理操作前后洗手的習慣。此外，必須嚴格遵守操作規程，并嚴格執行消毒隔離規范，保管好各類物品。所有醫療廢物均按照相關標準分類管理并作明顯的標志。建立并完善職業暴露報告制度，積極為職業損傷護理人員提供經濟以及制度方面的支持，同時也便于總結常見職業損傷及高發環節，有利于醫院及時采取有針對性的措施。對于可疑感染，應立即上報并進行早期預防，同時建立個人健康檔案，以實施跟蹤檢查，避免感染發展[11，12]。

3.2.2加強護理人員的職業安全教育 提高護理人員的防護意識是有效預防急診科職業危害的前提和基礎。因此，醫院管理者應重視并充分認識到急診護理工作中潛在的職業危險，并竭盡全力完善相關的急救設備以及防護設施，為醫護人員營造一個健康、安全的工作環境。同時，還應建立健全職業暴露的上報體系，積極開展和改進防護措施，全面降低職業感染風險[9]。并應加強對急診科護理人員的職業防護培訓，提高護理人員的安全意識以及自我保護意識，加強自身預防性的防護措施。指導護理人員在實施護理過程中積極地調整自我的心態，并嚴格按照護理操作程序施護，沉著冷靜地面對和處理各類問題，避免不必要的損傷，而將危害降至最低。

3.2.3 化學性危害的防護 應嚴格護理操作規程，并合理地使用各類防護用品。并應加強消毒劑的規范化管理以及使用，避免因消毒劑泄漏或者使用超量導致職業危害。同時，在接觸化學消毒劑時，必須佩帶手套和口罩，必要時還應佩戴眼罩，避免消毒劑濺入眼內或者腐蝕雙手。在對有機磷農藥中毒患者進行洗胃時，相關護理人員應戴手套、棉口罩以及圍防水圍裙等，避免接觸患者的分泌物、嘔吐物以及血液等。同時，還應經常開窗通風，嚴格消毒殺菌工作，以維持室內的空氣流通，避免發生感染。

3.2.4 物理性危害的防護 應加強物理性危害的防護，盡量避免接觸X線照射。當開啟紫外線進行照射時，護理人員應立即離開，且切勿直視紫外線光源。結束消毒后，應及時開窗通風。在護理過程中，應正確處理使用過的縫合針、注射器等銳器，以免發生銳器傷。如發生銳器傷，應立即擠出少量的血液，并用0.5%的碘伏清洗傷口并包扎好，同時應盡早進行抗體檢測。如果所接觸的患者患有乙型肝炎，應在24 h內及時肌注100～200 U的乙型肝炎免疫球蛋白，并皮下注射10～20 μg的乙型肝炎疫苗。需減輕噪音污染，盡量選擇功能好、噪音較小的儀器設備，定期為各類轉運床、推車以及輪椅等的活動部件涂抹油，以減少摩擦聲。

3.2.5 生物性危害的防護 首先，應加強消毒隔離工作，在治療傳染病患者時應嚴格落實隔離措施，以確保護理人員的安全。并應合理地組織護理工作，對于存在傳染風險的患者，應按照相關規定安排專職醫護人員予以治療和護理，避免安排存在手部外傷、呼吸道感染、皮膚疾病以及免疫力不強的醫護人員參與護理。嚴格護理操作規范，佩戴好相關的防護物件，并保持室內空氣流通，加強隔離和消毒工作。對于不配合醫護工作的患者，應做好相關的防護措施，以免在治療和護理過程中刺傷、抓傷護理人員，引發血液傳播感染。

3.2.6 心理危害的防護 加強各級、各類安全培訓，以完善醫護工作者職業防護措施，并全面推廣標準預防。強化對急診護理人員的安全防范意識以及應對能力的培訓，舉辦心理健康講座及心理咨詢等，并普及心理衛生知識，確保護理人員能保持愉快、健康、積極向上的心境。可定期組織醫護人員交流搶救心理感受，或者組織開展一些娛樂活動等，使醫護人員身心放松。嘗試開展護患雙方角色互換活動，使患者與醫護人員相互理解、相互體諒，減少護患糾紛，從而緩解護理人員的心理疲勞[13]。同時，護理人員應加強自我調節，維持良好的團隊協作精神以及人際關系，全面提高自身的業務素質以及專業技能，減輕自身心理壓力，并縮短彎腰的時間，減少職業性腰背酸痛的發生率。護理人員應培養和提高自身分析問題和解決問題的能力，并能夠從容地處理各類故障及護理問題等。提高自身心理素質，并加強心理承受能力，樹立良好的服務觀念、人生觀以及價值觀，始終保持積極樂觀的心態投入工作。同時，應加強自身鍛煉，并多進行有氧活動，不斷提高身體素質，并增強自我抵抗力，保持充足的休息和睡眠時間，并正確地面對和處理工作壓力。

總之，急診科護理特殊性較強，存在大量的職業損傷危險因素，應加強對急診醫護人員的職業防護教育及培訓，嚴格相關規章制度以及技術操作規程等，改善醫護工作環境，提高護理人員的身體素質和心理素質，加強危險因素防護，有效控制職業危害的發生。

[參考文獻]

[1] 黃彩云. 淺談急診護理人員職業危害的防范[J]. 中醫藥管理雜志，2010，18（6）：567-568.

[2] 賈美玲，王靜. 淺談急診護理人員職業安全防護[J]. 吉林醫學，2011，32（23）：4923-4924.

[3] 馬振梅. 急診科護理人員職業危害的原因及對策[J]. 實用全科醫學，2008，6（3）：294.

[4] 袁曼萍. 急診科護理人員的職業危害因素與防護對策[J]. 中外健康文摘，2011，8（10）：290-291.

[5] 張新征. 急診護理人員職業危害原因分析及防護措施[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（33）：74-77.

[6] 王娜. 護理人員的職業危害及防護措施[J]. 中外健康文摘，2009，6（33）：16-18.

[7] 任明香. 急診科護士職業危害因素與防護[J]. 中外健康文摘，2010，7（3）：177-177.

[8] 祁康寧，康慧清，劉東軍，等. 急診科護理人員的職業安全危害因素與防護對策[J]. 中外健康文摘，2012，（32）：290-291.

[9] 王亞娟. 急診科護士的職業危害及防范[J]. 中國實用醫藥，2010，5（36）：259-260.

[10] 朱松. 淺談急診科護士的職業危害及防范措施[J]. 醫學信息，2011，24（2）：297.

[11] 王愛麗，葉鳳麗，盧琳琳等. 急診科護士職業性損傷危險因素分析與防護措施[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（7）：1286-1287.