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關鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風建設;醫(yī)患關系;和諧
近年來,我國經(jīng)常發(fā)生醫(yī)務人員和患者及其家屬發(fā)生糾紛的現(xiàn)象,不僅對社會產(chǎn)生了不良的影響,對醫(yī)院本身以及醫(yī)務人員自身的發(fā)展而言也不利。因此,如何構建和諧的醫(yī)患關系成為了當前醫(yī)院重點關注的問題[1]。醫(yī)德醫(yī)風建設可以幫助提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質,可以在一定程度上減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,從而構建和諧的醫(yī)患關系,實現(xiàn)患者診治質量和效率的提高,促進醫(yī)院的更好發(fā)展。但是應該要如何加強醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設,來構建和諧的醫(yī)患關系呢,以下本文提出了若干意見和建議。
一、做好教育工作
(一)開展思想政治教育
思想政治教育是加強醫(yī)德醫(yī)風建設的前提和基礎,要求醫(yī)院能夠將思想政治教育放在首位,實現(xiàn)醫(yī)務人員職業(yè)道德素質的提升。醫(yī)德醫(yī)風建設要求醫(yī)務人員在思想上要進行轉變,要樹立正確的服務意識,要將患者當成自己的親人、朋友,要認真、細致地為患者提供服務。因此,醫(yī)院需要通過加強對醫(yī)務人員的思想教育,幫助提高醫(yī)務人員的思想認識。如醫(yī)院可以通過榜樣示范的作用,給醫(yī)務人員講述人們心中的好醫(yī)生、好護士等,通過先進事跡來加強對醫(yī)務人員的激勵,并轉變醫(yī)務人員的心理認識。
(二)提高業(yè)務和道德素質
要加強醫(yī)德醫(yī)風建設不僅要求從思想認識上著手,還要求從醫(yī)務人員的業(yè)務素質和道德素質著手,以有效的教育方式方法提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質,實現(xiàn)醫(yī)務人員的全面提高。醫(yī)務人員需要具備的業(yè)務物質包括豐富的醫(yī)學和護理知識、熟練地業(yè)務技巧以及良好的服務態(tài)度等。從目前我國醫(yī)務人員的專業(yè)素質培養(yǎng)情況來看,少數(shù)醫(yī)務人員的知識豐富性還有待提高,業(yè)務技能還不夠熟練,尤其服務態(tài)度和服務質量還有較大的提升空間[2]。因此,醫(yī)院需要加強對員工的專業(yè)培訓,豐富醫(yī)務人員的專業(yè)知識,鍛煉和提高醫(yī)務人員的業(yè)務操作能力,積極鼓勵醫(yī)務人員進行醫(yī)學的鉆研,并幫助提高醫(yī)務人員的服務意識和質量,為患者提供更加貼心的服務。而在道德素質的培養(yǎng)上,醫(yī)院也需要對醫(yī)務人員進行道德思想觀念的灌輸和行為的指導,加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng),禁止醫(yī)務人員做出不符合職業(yè)道德規(guī)范的行為,否則將要進行嚴厲地懲處。
二、加強對醫(yī)德醫(yī)風建設的重視
當然,從總體上來看,要做好醫(yī)德醫(yī)風建設工作還要求醫(yī)院領導能夠加強對醫(yī)德醫(yī)風建設工作的重視,將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入醫(yī)院的工作重點,定期開展相關工作,保證醫(yī)德醫(yī)風建設的效果。很多醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的情況,即及時醫(yī)院多次在會議上提出要加強醫(yī)德醫(yī)風建設,要提高醫(yī)務人員的服務意識和質量,構建和諧的醫(yī)患關系,但是在實際的醫(yī)院工作中,各種醫(yī)患糾紛問題仍然時有發(fā)生。之所以出現(xiàn)這樣情況,是因為醫(yī)院只是口頭上對醫(yī)德醫(yī)風建設工作進行了指點,實際上并沒有采取任何執(zhí)行措施,導致醫(yī)德醫(yī)風建設的執(zhí)行力度不足,醫(yī)德醫(yī)風建設成為一個空想[3]。因此,新時期醫(yī)院領導需要轉變過去的思想,建立健全的醫(yī)德醫(yī)風建設機制和管理制度,以便真正提高醫(yī)德醫(yī)風建設工作的質量。例如,醫(yī)院需要Ρ駒旱乃有相關工作進行詳細地調查,然后制定完善的醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)章制度,明確各科室、各人員在醫(yī)院工作中需要把握的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范;其次,要求能夠建立健全的組織管理機構,以便定期進行醫(yī)德醫(yī)風建設結果的審核和考察,保證醫(yī)德醫(yī)風建設的效果和質量;最后,對于檢查出來的、違反有關規(guī)定的醫(yī)務人員,醫(yī)院需要進行嚴厲地批評和處分,如第一次發(fā)生對此進行嚴重警告,第二發(fā)生取消其評優(yōu)評先資格等等。這是將醫(yī)德醫(yī)風建設工作落到實處的具體表現(xiàn),只有這樣,醫(yī)德醫(yī)風建設工作才會受到廣大醫(yī)務人員的重視,從而達到醫(yī)德醫(yī)風建設的效果。
(一)完善醫(yī)德醫(yī)風建設體系
具體來看,完善醫(yī)德醫(yī)風建設體系要求醫(yī)院能夠建立健全的醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)章制度,以良好的醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)范來指導醫(yī)務人員的實際行為,落實醫(yī)德醫(yī)風建設[4]。此外,完善的醫(yī)德醫(yī)風建設體系還要求醫(yī)院能夠貫徹民主思想,開通投訴專線,以便患者及其家屬在診治過程中如果出現(xiàn)不滿可以通過熱線進行投訴,從而約束醫(yī)務人員不符合規(guī)范的行為,提高醫(yī)德醫(yī)風建設的實效。
(二)營造良好的醫(yī)院氛圍
新時期醫(yī)德醫(yī)風建設的加強還要求醫(yī)院能夠從環(huán)境改善的方向著手,通過改善當前的外在環(huán)境,潛移默化地改變醫(yī)務人員的服務行為和思想道德意識,提升醫(yī)務人員的醫(yī)德素質[5]。例如,醫(yī)院可以定期開展有關醫(yī)德醫(yī)風建設的活動,如以“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”為主題的演講活動,以“優(yōu)質服務”為話題的實踐活動,以“醫(yī)德醫(yī)風建設”為中心思想的教育活動等等,在醫(yī)院內(nèi)部營造積極、健康的醫(yī)德醫(yī)風建設氛圍,以多種形式和手段加強對醫(yī)務人員的日常教育和華寧影響,做好醫(yī)德醫(yī)風建設工作。
三、結語
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風建設對于提高我國醫(yī)務人員的專業(yè)素質尤其是職業(yè)道德素質有著重要的作用和意義,可以減少當前的醫(yī)患糾紛,實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的更好發(fā)展,還能為患者及其家屬提供更加貼心的醫(yī)療服務。醫(yī)德醫(yī)風建設需要從幾個方面著手,如加強對醫(yī)務人員的專業(yè)培訓和教育,提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質、道德素質以及思想政治素質,還可以從醫(yī)德醫(yī)風建設體系的完善、醫(yī)院氛圍的營造以及醫(yī)院領導思想的轉變等方向著手,切實保證醫(yī)德醫(yī)風建設的效果,促進醫(yī)院的更好發(fā)展。
參考文獻:
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醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院全面建設的重要內(nèi)容,是醫(yī)院綜合治理能力的體現(xiàn)。非凡是在市場經(jīng)濟高速發(fā)展,農(nóng)村醫(yī)院編制體制調整和各項改革不斷推進的新形勢下,由于老百姓文化素質相對較低,在問病就診過程中容易忽略細節(jié)和基本的醫(yī)療問詢習慣,可能給我們的廣大醫(yī)務工作者帶來一些診療困難,因此,如何繼續(xù)發(fā)揚農(nóng)村醫(yī)務工作者優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風,高尚的品格修養(yǎng),全心全意為廣大農(nóng)村病人服務,具有十分深遠的現(xiàn)實意義。
一、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風建設的必然要
遵章守紀是病人利益的需要。醫(yī)院是一個非凡的服務部門,其服務對象是人,服務過程和結果又具有很強的不可逆性,也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況,就無法挽回,或即使能夠挽回,也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫(yī)院后,我們的醫(yī)務工作者假如不能在規(guī)定時間內(nèi)完成檢查、診斷,不能按需做好各種操作,稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦,甚至死亡。因此,醫(yī)務人員在規(guī)定時間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項工作,就是對傷病員利益的最基本保證。
遵章守紀的工作作風是醫(yī)務人員形象的重要體現(xiàn),非凡是作為農(nóng)村醫(yī)務工作者,良好的形象、嚴謹?shù)淖黠L更是不可缺少的基本要求。同時,井然的工作秩序,也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象,醫(yī)務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無章等,會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此,任何一個醫(yī)院要贏得病人,必須要全體人員遵章守紀,形成一個井然有序的工作環(huán)境。
二、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風建設的重要內(nèi)涵
遵章守紀是為了繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風和其他寶貴遺產(chǎn)一樣,也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風有必然性熟悉,另一方面也在考慮自己對選擇行為產(chǎn)生后果責任的承擔。我們可以想象,一個為己主義者,他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣,一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信,任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務人員,不管在任何情況下,都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。因此,醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)本身就是一種自我約束行為的過程,醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)不是一日之功,是一個長期的養(yǎng)成過程,是醫(yī)務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)過程中,影響其的因素很多。尤其是在市場經(jīng)濟的影響下,“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中,這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此,堅持遵章守紀就是堅持良好的醫(yī)德醫(yī)風。因為良好的醫(yī)德醫(yī)風在長期的醫(yī)療實踐中已形成了一整套的規(guī)章制度,也是醫(yī)務人員最基本的道德修養(yǎng)。
醫(yī)德醫(yī)風建設不僅僅是單純的、精神上的高尚,或是遵守幾個規(guī)范、制度、紀律,而將發(fā)展成醫(yī)德治理的法制化,發(fā)展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化治理的逐步完善,醫(yī)德立法治理勢在必行,只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制治理,醫(yī)德行為才能真正有法可依,醫(yī)德醫(yī)風建設才能真正有法可依,才能進行文明治院,以法治院,把醫(yī)德醫(yī)風建設從無序推向有序,從行政規(guī)范治理推向國家法律治理,從而保證社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。
三、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風的根本體
【摘要】在醫(yī)療衛(wèi)生部門中,由于醫(yī)院價值觀偏移,過分的追求經(jīng)濟效益;或者醫(yī)務工作者職業(yè)道德不強,部分醫(yī)務人員在利與義上失衡,均會導致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風形象敗壞甚至喪失,因此,為了進一步增強醫(yī)院的整體實力,建設改善醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風極為重要。完善醫(yī)院的規(guī)章制度;轉變觀念,增強對醫(yī)德醫(yī)風重要性的認識和科學的管理都是很好的措施。
【關鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風 問題 改善對策
醫(yī)學界一直以來都很注重醫(yī)德醫(yī)風,這是古代醫(yī)學遺留的優(yōu)良文化傳統(tǒng)。在整個醫(yī)院的整體建設中,醫(yī)德醫(yī)風也是醫(yī)院建設的核心工程,它構成了和諧醫(yī)院建設中必不可少的一部分。現(xiàn)如今,隨著社會的快速發(fā)展,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的進一步提高,伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步加深,對醫(yī)務工作人員的技術、素質和醫(yī)德醫(yī)風等都有了進一步的提高。但是在改革的現(xiàn)狀下,醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風仍然存在很多的問題,需要進一步的改善提高。
1 現(xiàn)今醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風存在主要問題
醫(yī)德即醫(yī)務人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務人員應具備的思想品質,是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)風是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風尚,是醫(yī)院管理與質量的外在表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風顧名思義就是對醫(yī)務人員在面對病患者時的責任心、服務意識、醫(yī)療行為等一系列的要求,它包括尊重患者、文明禮貌、優(yōu)質服務、因病施治、技術精湛、團結協(xié)作、遵紀守法、廉潔行醫(yī)。隨著醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的開展,不少醫(yī)務人員的服務態(tài)度、技術水平都得到了很大的提高,醫(yī)院也因此取得了顯著的經(jīng)濟效益和社會效益,但是仍然有很多醫(yī)務人員做了一些違背醫(yī)德醫(yī)風的行為,給醫(yī)院帶來了不良的影響。
1.1 部分醫(yī)院價值觀扭曲,追求經(jīng)濟效益。 有些醫(yī)院為了進一步的發(fā)展壯大醫(yī)院的規(guī)模,錯誤的將重心轉移到對經(jīng)濟利益的追逐上,使得在進行醫(yī)療服務時,更多的看重了經(jīng)濟效益,導致了醫(yī)院對醫(yī)德醫(yī)風的逐漸忽視,醫(yī)院人員的道德感逐漸下降,對于國家的一些醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)視而不見。例如:建議只需看普通門診病患者看專家門診;不需要住院觀察的病患要求其住院治療;在疾病檢查中過多的進行不相關的檢查項目;疾病治療中使用一些不必要的高檔藥品等等,這些都是醫(yī)院醫(yī)務人員的錯誤的價值觀所導致。在經(jīng)濟效益最大化下的醫(yī)院的醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風也逐漸降低了。
1.2 醫(yī)務工作者職業(yè)道德不強:據(jù)有關調查顯示,目前有些醫(yī)院在服務態(tài)度和技術上都令患者十分不滿。老百姓對醫(yī)院的滿意度不高,有的地方上的醫(yī)院的滿意度還不到30%,如此低的數(shù)字可見老百姓對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風十分不滿意。究其主要原因還是醫(yī)院的醫(yī)務工作者的職業(yè)道德低下。如:在面對病患者時,服務態(tài)度冷淡,缺乏耐心,甚至是粗暴的言語對待病患,讓患者病還未治好又添了心病;一些醫(yī)務人員責任心不強,檢查不仔細,問診馬虎,面對患者急于打發(fā)了事,導致誤診或耽誤最佳治療時間,給病人增添了痛苦和經(jīng)濟損失;再則一些醫(yī)務人員由于技術的欠缺,不結合病患者的實際情況對癥開藥,甚至自作主張的實施一些治療措施,導致小病看成大病的現(xiàn)象發(fā)生,給醫(yī)院帶來醫(yī)療糾紛甚至是官司事件。
1.3 部分醫(yī)務人員在利與義上失衡:當前隨著經(jīng)濟發(fā)展,社會上各種利益的誘惑,人們的物欲橫流,不少醫(yī)務人員也虛榮心也增長,攀比心理強烈,因此在醫(yī)療行為中也就更多的追求經(jīng)濟利益,全然不顧國家和社會對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)務人員職責的要求,忘記了醫(yī)療服務的宗旨和目的。不論大小手術都收受病患的“紅包”,甚至索要“紅包”;或者利用職務之便謀取私利,收受藥品、設備、耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣和其他利益;利用疾病治療多收、亂收或私自收取費用等。醫(yī)德醫(yī)風的喪失使得醫(yī)務人員更加公開的追求“利”,而醫(yī)生的職責“義”也就拋在腦后了,完全地扭曲了醫(yī)學界長久以來的優(yōu)良傳統(tǒng)。
2 建設醫(yī)院優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風的改善對策
以上的種種錯誤的價值觀嚴重的影響了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風,使得醫(yī)院的社會形象下降,不利于醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此為了使醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展,就需要積極地面對這些問題,正確及時的采取措施解決問題。
2.1 完善醫(yī)院的規(guī)章制度:在醫(yī)德醫(yī)風的建設中,完善的規(guī)章制度是必不可少的,對醫(yī)務工作者的相關行為有一個嚴格詳細的規(guī)定,就能很好的限制醫(yī)務工作者。有了完善的規(guī)章制度,還需要組織學習規(guī)章制度,將各種行為規(guī)范落到實處。如,《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等,除了認真的學習制度外,還要設置相關的組織機構對失職人員進行監(jiān)督處罰,并進行嚴格的考核,對于優(yōu)秀者給予褒獎,對于違反者就毫不猶豫的給予處罰。真正的將規(guī)章制度落到實處,更好的建設醫(yī)德醫(yī)風。此外還要廣征病患和醫(yī)務工作者的建議,積極的完善各種規(guī)章制度,使得各種行為規(guī)范具有更好的可行性。
2.2 轉變觀念,增強對醫(yī)德醫(yī)風重要性的認識:醫(yī)德醫(yī)風是社會各界對醫(yī)務人員的要求,是他們在醫(yī)療工作中需要嚴格履行的行為規(guī)范,也是醫(yī)務工作者的靈魂,是對醫(yī)務人員素質要求的進一步規(guī)范,如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風,先進的醫(yī)療設備和技術就很難發(fā)揮出作用來。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,對于醫(yī)院形象的樹立具有積極的促進和推動作用。在當前的部分醫(yī)院中,醫(yī)務工作者對醫(yī)德醫(yī)風的全然不顧,就是價值觀的錯誤,認識高度不夠;個別醫(yī)務人員認為醫(yī)院只要有醫(yī)療技術水平能治好病就行了,服務態(tài)度差點也沒關系。因此對醫(yī)德醫(yī)風建設的過程中,當務之急就是加強轉變醫(yī)務工作者對醫(yī)德醫(yī)風的認識,使其正確認識醫(yī)德醫(yī)風的重要性。醫(yī)務人員首先要從自身提高思想覺悟,改變醫(yī)療過程中的不正確的態(tài)度和行為,正確認識到醫(yī)務工作者救死扶傷的高尚行為和全心全意為人民服務的宗旨。同時醫(yī)院也可通過組織醫(yī)務工作者參加各種活動,讓他們體會到白衣天使的重要職責和對社會的重要性。
2.3 加強醫(yī)德醫(yī)風教育,提高醫(yī)務人員整體素質:道德所顯示的力量和價值遠不僅只是一種行為規(guī)范,還可以上升為一種理想信念、內(nèi)在力量,醫(yī)院通過醫(yī)德教育可以使醫(yī)務人員認識到自己所從事職業(yè)的崇高性,產(chǎn)生對職業(yè)的認同感、使命感,從而以勤奮、認真對待工作。加強醫(yī)德醫(yī)風教育包括政治思想、法律法規(guī)、規(guī)章制度、文明禮儀等方面的教育。通過教育大力培育“大醫(yī)精誠”的價值觀,大力倡導“關愛病人、專研醫(yī)術、合理診療、精心診治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫(yī)德規(guī)范,踐行“團結、嚴謹、遵章、優(yōu)質”的院風和“以病人為中心”的服務理念,提升醫(yī)務人員整體素質。
2.4 創(chuàng)新工作理念,通過科學的管理提高醫(yī)德醫(yī)風:科學的管理對于醫(yī)德醫(yī)風的建設是十分重要的,只有在科學的管理的保證下,才能保證良好的醫(yī)德醫(yī)風的貫徹。因此需要密切的關注醫(yī)德醫(yī)風建設的實際效果,監(jiān)理合理的考核管理制度,貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風的建設。建立科學、規(guī)范的《醫(yī)務人員醫(yī)德考評》體系,對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風形成有效的激勵和約束機制,也是促進醫(yī)院行風建設的有效手段。醫(yī)院通過對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風考核和醫(yī)德考評,并將結果列為評先、晉升、崗位競聘、執(zhí)業(yè)評審等依據(jù),可促進提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)務服務水平的提高。此外還要加強各部門之間的交流和合作,廣泛的聽取各方面的建議和意見,開設意見箱、進行滿意度調查、建設完善的投訴機制、接待群眾來信交流、網(wǎng)上征求意見等,并有針對性的開設相關的座談會議,促進醫(yī)患之間的溝通和交流。
3 結語
在當前市場經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境下,一個醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風關乎到廣大病患的安全和整個醫(yī)院的發(fā)展前景。因此肩負社會和群眾期望的白衣天使需要加強醫(yī)德醫(yī)風的建設,樹立正確的人生觀、價值觀,正確對待病患者,認識到醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性,通過精湛的技術水平和優(yōu)質的醫(yī)療服務將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風帶上新臺階,進一步確立醫(yī)院的核心價值和醫(yī)院精神,為促進醫(yī)院又好又快發(fā)展提供重要保證。
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[2] 朱偉良,王強.從醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀看和諧醫(yī)院建設的重點與難點[J],南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2007,(3):313-316.
關鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風 考評 建立
醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于傳染病醫(yī)院而言,是規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、樹立行業(yè)新風,構建和諧醫(yī)患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫(yī)院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺,為力求達到“三級”標準的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求,在醫(yī)德醫(yī)風管理方面,不僅要求傳染病醫(yī)院有相應的醫(yī)德醫(yī)風考評機制,更要有“考評方案和量化標準”,要“建立醫(yī)德醫(yī)風檔案”,“醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫(yī)院都要重新認識各自的醫(yī)德醫(yī)風管理工作,重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風考評體系,我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風考評體系的過程中,我院通過結合醫(yī)院的績效考核體系,制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案(試行)》,建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度》,初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評體系,現(xiàn)將建立過程的心得總結如下:
1 高度重視,加強領導,成立院、科兩級管理組織
我院領導班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風工作,建立了醫(yī)德醫(yī)風考評體系,并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫(yī)德醫(yī)風管理機構即領導小組指導全院醫(yī)德醫(yī)風工作,負責全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風考核工作,兼任醫(yī)德醫(yī)風評審委員會(以下簡稱評審委員會),對全院醫(yī)德醫(yī)風年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結果進行評定;科級管理機構是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評小組,負責科室日常醫(yī)德醫(yī)風工作和年度考評中的“科室評價”工作。
醫(yī)院同時設立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機構,負責全院醫(yī)德醫(yī)風工作的協(xié)調與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績效考核體系,與晉級聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風的考評更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評方案(試行)》,結合《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)、《衛(wèi)生部加強行業(yè)作風建設八項紀律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關于加強行風建設的八項規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛(wèi)生部《三級傳染病醫(yī)院評審標準》等文件,充分聽取了職工的意見,制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準(試行)》,這一標準與醫(yī)院的績效考核體系掛鉤,將醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容進行了量化與分解,鼓勵醫(yī)務人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治;對于收受商業(yè)賄賂等行為,我院進行嚴肅處理,實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫(yī)務人員的各種行為得到規(guī)范,做到了獎懲分明,有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風考評結果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評比的重要依據(jù),與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結果為較差的,年度考核為不稱職或不合格,不得參加院內(nèi)各科室負責人的競聘。
3 日常考核與年度考核相結合,保證醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風的日常考核由管理辦公室執(zhí)行,管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準(試行)》對全院進行日常的醫(yī)德醫(yī)風考評工作,考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風”成績中,處罰結果以《醫(yī)德醫(yī)風處罰通知書》的方式下發(fā);對于發(fā)現(xiàn)的問題,管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室,并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價三個部分:
自我評價即在崗醫(yī)務人員結合實際工作表現(xiàn),如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風考核表》。
科室評價為科室考評小組對科室內(nèi)部人員的自我評價進行審核,并結合日常考評的加分、減分項目進行加、減分,從而起到把關、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評價是評審委員會根據(jù)科室評價結果,結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄,進行最終計分,并依此確定個人醫(yī)德醫(yī)風等級。
通過日常考核與年度考核,保證了醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性,更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務人員遵守職業(yè)道德,更好地為患者服務。
4 做好公示,提高考評過程透明度
醫(yī)德醫(yī)風年度考評結果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級,為保證醫(yī)德醫(yī)風考評結果的公平性,增加考評過程的透明度,醫(yī)院設置了“公示”環(huán)節(jié),將考評結果在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。
對公示結果有異議的個人,應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議,評審委員會在公示期滿結束之日起七日內(nèi)做出最終決定。
5 幾點注意事項
5.1 醫(yī)德醫(yī)風考評體系要結合醫(yī)院的實際特點、在相應的文件的指導下進行建立,既應體現(xiàn)醫(yī)院特點,又應符合文件要求。
關鍵詞:醫(yī)風醫(yī)德 考評系統(tǒng) 管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)03-0372-01
本文主要闡述和說明了徐州市中心醫(yī)院為了對本院所有在冊醫(yī)務人員的醫(yī)風醫(yī)德進行考評所采用的電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的應用和體會。系統(tǒng)是基于現(xiàn)在最流行的編程語言C語言以及用途最為廣泛的Java平臺編寫的,該系統(tǒng)制定了嚴格的醫(yī)風醫(yī)德評測指標、標準、途徑、方法、記載方法。醫(yī)院也完善了醫(yī)風醫(yī)德考評組織和加強對這個組織的管理,絕對不會存在弄虛作假的情況。同時也設立了醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德評測獎勵機制,通過建立醫(yī)院和患者的SQL數(shù)據(jù)庫并且進行記錄,年末的時候能夠很方便的查詢醫(yī)院工作者的出勤情況、績效考核和患者評價等信息,對評價度高的醫(yī)務人員進行獎勵,以此來形成有效的激勵、約束機制。
1 應用電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的背景
隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展,人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的要求度也隨之提高,但是二十一世紀的社會商品化和市場利益巨大化時時刻刻沖擊著人們的觀念,當然,身為醫(yī)務人員也不例外,近幾年,各種各樣的醫(yī)療活動中,出現(xiàn)的問題也引起人們的警覺,醫(yī)務人員的整個素質和醫(yī)療衛(wèi)生成為廣大市民時刻關心的話題,因此,作為一名時時刻刻處于為人民服務第一線的醫(yī)務人員,是否具備良好的醫(yī)風醫(yī)德已經(jīng)逐漸影響到這家醫(yī)院的整體形象和醫(yī)療綜合能力,這種影響力也正在日益提高中。為了能夠在這個醫(yī)院林立,市場競爭激烈的城市中占據(jù)優(yōu)勢地位,也為了加強醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德建設,加強醫(yī)務人員職業(yè)道德,徐州市中心醫(yī)院引入了電子醫(yī)風醫(yī)德考評系統(tǒng)。徐州市中心醫(yī)院進行電子醫(yī)德醫(yī)風考評不僅是響應了市政府“努力改變衛(wèi)生行業(yè)行風,不斷地提高患者的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務人員的服務質量,爭取在人民群眾心目中樹立真心為民,工作務實、清廉公正的良好形象”的號召,同時也通過這個系統(tǒng)對所有醫(yī)務人員的整體素質也有了一個全面的了解,并將評測結果記錄進檔案,時刻提醒著醫(yī)務人員是身處保衛(wèi)人民群眾健康第一線的把關者,同時了實現(xiàn)管理水平的自動化和計算機辦公自動化。
2 電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的應用概況
采用電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的主要目標是,結合當前社會上出現(xiàn)的關于醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德方面的突出問題,通過對本系統(tǒng)制定相應的嚴格的醫(yī)風醫(yī)德評測指標、評測標準、評測途徑、評測方法和評測結果的記載方式等,并將通過此系統(tǒng)的評測結果的合理應用,同時將評測結果記錄入醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德考評管理信息化平臺,廣大人民群眾可以通過點擊徐州市中心醫(yī)院網(wǎng)址來了解每一位醫(yī)務人員的整體素質以此來敦促醫(yī)務人員改進自己的醫(yī)風醫(yī)德。還將對實施此項計劃之后在醫(yī)風醫(yī)德方面有所進步的醫(yī)務人員實施獎勵,對醫(yī)風醫(yī)德下降的醫(yī)務人員采取懲罰,每月召開獎懲委員會,獎懲兌現(xiàn),以此來激勵和警醒所有的醫(yī)務人員。
3 科室醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德考評制度
有了電子醫(yī)風醫(yī)德考評系統(tǒng)還需要有相應的醫(yī)風醫(yī)德考評制度才能發(fā)揮作用。有了相應的醫(yī)風醫(yī)德考評制度,不管是負責考評的組織還是進行考評的范圍和方法等都得到了規(guī)范。
3.1 患者滿意度作為硬性指標。不管是將醫(yī)務人員在關鍵事件中的表現(xiàn)以及醫(yī)務人員平時的行為納入考評范圍,還是將每一個科室存在的問題作為對象納入考評范圍,都不如將每個科室的被服務對象的滿意程度和評價作為考評的硬性指標來的實在。
3.2 采取合理的加減分制度。為了能夠更加明確的指出某位醫(yī)務人員的評測結果好與壞,采用分數(shù)制是最直觀也是最簡單有效的方法。以一個季度為期,在季度開始時賦予每個醫(yī)務人員一定的分數(shù),對于存在問題的醫(yī)務人員采取合理的扣分,對于表現(xiàn)良好以及優(yōu)秀的醫(yī)務人員采取合理的獎勵制度,年終時將四個季度所得相加,得分超過一定水平的給予獎金和額外獎勵,對于低于本水平的醫(yī)務人員實行扣薪,低于本標準很多的醫(yī)務人員,酌情可以辭退或者留院觀察。為了保證每個醫(yī)務人員分數(shù)準確,并且能夠及時更新,我們可以依靠SQL數(shù)據(jù)庫,利用數(shù)據(jù)庫語言,將醫(yī)務人員姓名、職位、分數(shù)等集合起來,構建一個醫(yī)務人員分數(shù)數(shù)據(jù)庫,為了方便查詢,可以使用Microsoft Visual Studio建立一個查詢界面,保證查詢醫(yī)務人員數(shù)據(jù)準確高效。
3.3 小考評與大考評相結合。小考評就是指上述所說的科室個人行為或者被服務對象的滿意度考核,大考評就是年度的考評,即年終將醫(yī)務人員全年績效相加,得出結論。在年終時將兩種考評相結合來對一名醫(yī)務人員作出評價是最合理的。
3.4 搭建醫(yī)風醫(yī)德考評信息平臺。想要順利進行對醫(yī)務人員的綜合評價,就需要進行資料的搜集和總結,對于我院這樣的一家三級甲等醫(yī)院來說,工作量也是相當大的,為了有效合理的解決這個問題,醫(yī)院將與專業(yè)的軟件開發(fā)公司合作,開發(fā)專屬我院的醫(yī)風醫(yī)德考評信息平臺。這個平臺將在徐州市中心醫(yī)院的官網(wǎng)基礎上搭建,通過SQL數(shù)據(jù)庫和即時通訊技術,在官網(wǎng)平臺建立一個BBS系統(tǒng),每個患者和醫(yī)務人員都有權利發(fā)表自己的意見和提出建議。
4 體會
想要成為一名合格的醫(yī)務人員,擁有扎實的醫(yī)學理論知識,精湛的醫(yī)療技術,這些都是必不可少的,但是,同樣不可缺少的是必須具備較高的醫(yī)風醫(yī)德水平,還有就是時刻清醒的知道自己身處的是為人民群眾服務的崗位。
參考文獻
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