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科主任醫德醫風工作范文第1篇

關鍵詞：  以人為本  行風建設

    醫院強化“以人為本”管理，培育、調動職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫院管理的關鍵所在，也是醫院發展的根本保障。為加強醫德醫風教育，促進行風建設工作要求，進一步轉變行業作風，提高服務質效，不斷優化廣大人民群眾的就醫環境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業作風、職業道德、醫德醫風建設作為日常工作的重點來抓，行風建設是醫院精神文明建設的重要部分，它關系到醫院的生存和發展，涉及到醫院的公眾形象。結合深入開展落實科學發展觀活動，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1  加強醫德醫風教育，促進行業作風建設

    1.1加強領導，納入日程，使行風建設有切實的組織保證。

    為使醫德醫風教育和行風建設工作有切實的組織保障，醫院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領導小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題，醫院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議，研究醫院在行風建設上存在的問題，結合醫院的工作實際，制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中明確規定對出現醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。使醫院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

    1.2完善制度，使行風建設有了切實的制度保證。

    為使行風建設做到有章可循，結合醫院的實際情況我們先后制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計劃；職業道德繼續教育計劃；“糾正行業不正之風”專項治理工作方案；醫務人員醫德醫風考評制度等，以及科室醫德醫風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫院管理規章制度、行風投訴管理辦法、醫德醫風承諾書等，并建立職工醫德醫風檔案。為促進醫務人員對醫療法規的學習，有效預防醫療事故的發生，醫院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫務人員的工作職責，我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴，制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫療護理質量，制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責。

    1.3大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為醫務人員的自覺行動。

科主任醫德醫風工作范文第2篇

關鍵詞：  以人為本  行風建設

    醫院強化“以人為本”管理，培育、調動職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫院管理的關鍵所在，也是醫院發展的根本保障。為加強醫德醫風教育，促進行風建設工作要求，進一步轉變行業作風，提高服務質效，不斷優化廣大人民群眾的就醫環境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業作風、職業道德、醫德醫風建設作為日常工作的重點來抓，行風建設是醫院精神文明建設的重要部分，它關系到醫院的生存和發展，涉及到醫院的公眾形象。結合深入開展落實科學發展觀活動，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1  加強醫德醫風教育，促進行業作風建設

    1.1加強領導，納入日程，使行風建設有切實的組織保證。

    為使醫德醫風教育和行風建設工作有切實的組織保障，醫院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領導小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題，醫院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議，研究醫院在行風建設上存在的問題，結合醫院的工作實際，制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中明確規定對出現醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。使醫院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

    1.2完善制度，使行風建設有了切實的制度保證。

    為使行風建設做到有章可循，結合醫院的實際情況我們先后制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計劃；職業道德繼續教育計劃；“糾正行業不正之風”專項治理工作方案；醫務人員醫德醫風考評制度等，以及科室醫德醫風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫院管理規章制度、行風投訴管理辦法、醫德醫風承諾書等，并建立職工醫德醫風檔案。為促進醫務人員對醫療法規的學習，有效預防醫療事故的發生，醫院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫務人員的工作職責，我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴，制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫療護理質量，制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責。

    1.3大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為醫務人員的自覺行動。

    為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給醫院行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚白求恩精神，發掘身邊的好人好事，向先進人物學習，并在院內設立了“行風示范點”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機會，向全社會公開我們的惠民政策、特色服務、便民措施等，爭得全社會的廣泛監督指導。定期組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件及醫院制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強社會對醫院的有效監督，我們定期召開院外行風監督員會議，征求他們對我院行風建設的意見，不斷改進我們的工作。

同時，每月向就診病人和住院病人發放病員滿意度調查表，并設立了舉報箱、舉報電話，隨時了解百姓對醫院各項工作的意見和建議。

    1.4突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作見成效。

    在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品銷售上的不正之風為重點，健全制度，強化措施，認真加以解決，并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開，并取得了成效。

    第一、基礎建設，使就醫環境得以改善。為百姓提供了一個就醫環境優雅、就診流程科學、服務更加周到、費用更加實惠的社區醫院。

    第二、倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫院還利用以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇，積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等，有效地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的責任感、使命感和自豪感

2  規范醫療服務行為，改善醫療服務水平。

    2.1內涵建設  結合“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹相關的法律法規，積極應對突發、急性重大公共衛生事件，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，全面提升醫療服務水平。同時，加強醫務人員基本知識、基本理論、基本技能的培訓及考核。增加培訓項目和次數，提高醫務人員的理論知識和應對突發事件處理技能和措施。

科主任醫德醫風工作范文第3篇

把關心和服務群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規章制度，不斷提高醫療服務水平，以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以構建和諧衛生為目標，結合今年開展的“醫院管理年活動”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務創優質、滿意在衛生”為主題，始終把維護人民的健康權益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導工作的第一信號，建立一支政府放心、百姓滿意、適應時代要求的政治強、作風正、業務精的高素質的醫療衛生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生行業形象。

二、組織領導

為切實加強全院職業道德建設工作，特成立醫院職業道德建設工作領導小組：

組長:略；副組長：略；成員：略。

領導小組下設辦公室在院辦，同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

三、目標

㈠加強職業紀律、職業責任教育，增強服務意識。通過組織醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務意識。

㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫務人員遵紀守法意識，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛，提高服務質量，規范服務行為，群眾滿意度達95％以上。

在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務態度差、服務意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛生行業的形象得到較大幅度的改善。

四、方法步驟和內容

㈠宣傳動員階段。各科室要根據實施方案，制定相應的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業道德教育的重要性、必要性。

㈡學習階段。組織醫務人員認真學習“公民道德建設實施綱要”、“醫務人員道德規范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等相關法律法規，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。

㈢組織實施階段。

1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“職業廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成加強醫德醫風、職業道德建設考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。

2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務理念教育和醫務人員“學禮儀、講素養”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務體系，構建和諧的醫患關系，最大限度的尊重患者，關心患者，加強醫患溝通，做到文明服務。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫的基礎設施建設力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫環境。

3、建立各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科和醫務人員的職業道德建設、廉潔從業情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

4、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂“醫藥購銷、醫療服務廉政責任書”，主管醫生與病人簽訂“醫德醫風雙向建設責任書”，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。

5、繼續聘請、同志為醫院長年行風評議代表，授予檢查權、監督權和表決權。二位同志到門診、住院部發放問卷調查表300余份，月上旬，還將去社區和出院病人家中進行回訪調查，對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領導參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。

6、各科根據醫院實際，組織全體醫務人員以治理醫藥購銷領域中商業賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫用器材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛生部的有關規定可以從輕、減輕或免予處分。

7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復。

8、繼續在門診大廳、住院部大廳處對醫療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，嚴禁分解收費、重復收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經濟負責的做法，接受社會和患者的監督。

㈣總結表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學趕超”的良好氛圍。

五、工作要求

㈠切實落實領導責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導，保證該活動的深入發展。

科主任醫德醫風工作范文第4篇

【摘 要】 軍隊療養院療養科主任是療養院的中層管理者，同時是科室業務發展的帶頭人，具有業務指導與行政管理的雙重職能。科主任素質、品質與能力的高低，不僅影響著科室建設水平，同時影響著療養院的全局工作。筆者認為，療養科主任應具備的素質有：過硬的政治素質、精湛的業務素質、科學的管理素質、強烈的責任素質、良好的軍事素質、完美的人格素質。療養科主任應具備的品格有：以身作則，嚴于律已；大公無私，胸懷寬廣；言而有信，關心他人；謙虛謹慎，著眼全局。科主任應具有的能力有：全面的專業技術能力、全方位的組織管理能力、正確的決策能力、創造性的思維能力、多謀善斷和協調能力、善于經營能力。

【關鍵詞】 科主任；素質；品質；能力

軍隊療養院療養科主任是療養院的中層管理者，相對獨立的領導一個科室，是溝通院領導、機關與科室醫護人員、療養員的橋梁，起到承上啟下的作用。療養科主任同時是科室業務發展的帶頭人，具有業務指導與行政管理的雙重職能。科主任素質、品質、能力的高低，不僅影響著科室建設水平，同時影響著療養院的全局工作。本文就軍隊療養院療養科主任應具備的素質、品質與能力探討如下。

1 療養科主任應具備的素質

1.1 過硬的政治素質。人的言行受世界觀的支配，正確的世界觀來自于持之以恒的政治學習和黨性修養。科主任必須政治立場堅定，堅定不移的貫徹、執行黨的路線、方針、政策，具有強烈的事業心和責任感，具有高尚的醫德醫風和全心全意為療養員服務的精神。爭創一流質量、一流服務、一流科室是每個療養科主任任期內追求的目標。為實現這一目標，科主任必須具有堅強的黨性原則，具有敏銳的政治洞察力，才能配合科室協理員一道帶領科室人員沿著正確的方向前進[1]。

1.2 精湛的業務素質。療養科主任作為本科的學科帶頭人，必須具備較高的學術水平，才能帶領和指導本科的業務發展，使本科的醫療質量不斷提高。這就要求科主任具有較高的文化素養、醫學基礎、臨床知識、療養康復專業理論知識等。在業務技能、教學能力、外語水平、技術職稱、科研成果、等方面在本科人員中領先，才能真正成為學科帶頭人。在臨床實踐中，科主任必須思路開闊、思維敏捷、技術精湛、經驗豐富，是解決疑難、復雜問題的行家里手[2]。

1.3 科學的管理素質。科學管理必須圍繞著醫療、護理質量、療案質量、服務質量、醫德醫風、科研訓練、論文撰寫、人才培養等為中心，實行全面管理。要增強管理意識、提高管理水平，加強全員、全程、全方位管理。科主任必須熟練掌握各項規章制度，嚴格按章辦事。

1.4 強烈的責任素質。科主任必須有強烈的責任感和事業心，忠于職守，熱愛工作，以療養員為中心，以科室工作為重點，在需要的時候，能顧全大局，舍己為人，不計工作時間長短，不計份內份外，樂于替別人分擔責任和任務，扎扎實實的完成各項工作，以模范行為做全科的表率。應持之以恒學習、了解醫學及療養學發展的動態。不斷開發新的科研項目，不斷提高服務質量。認真履行職責，嚴把醫療、護理質量，嚴防出現醫療、護理差錯。

1.5 良好的軍事素質。軍隊療養院療養科主任應具備良好的軍事素質，保持高度的衛生戰備觀念，熟悉軍事醫學，搞好戰備訓練，保證關鍵時刻拉得出，救得下，治得好，圓滿完成衛勤保障任務。

1.6 完美的人格素質。善于與科室班子成員交談，達成共識，以求更好的合作。談吐直率、誠懇，在醫護人員及療養員中樹立良好的自身形象，富有凝聚力，在科室中營造出和諧的氛圍[3]。

2 療養科主任應具備的品格

2.1 以身作則，嚴于律已。是做好科主任的前提。療養科科主任是實施面對面的領導干部，一舉一動都會在醫護人員及療養員心中留下反響，科主任在行動上必須是全科的表率。科主任應帶頭遵守國家的法律、法規，執行軍隊的條令、條例及療養院的各項規章制度。對工作應具有兢兢業業、任勞任怨的奉獻精神。

2.2 大公無私，胸懷寬廣。科主任應大公無私，為人處事公正廉潔。對待科內醫護人員的獎、懲、去、留、深造，以至經濟利益和工作分配等問題上，必須一視同仁，秉公辦事，決不能感情用事或有親疏之分。作為科主任還要豁達大度，做到胸懷廣、氣量大、能容人、不為瑣事所左右，這樣才能團結各種不同的人，使科內、科室間關系融洽協調，心情舒暢，同心協力。科主任要識才愛才，切忌妒賢嫉能[4]。堅持以理服人，以能服人，決不能惟我獨尊，以權壓人。

2.3 言而有信，關心他人。好的領導者,總是言出必行，信守諾言，說話算數，這樣才能贏得人們的信賴和崇敬。切不可為了一時工作好做，搪塞應付。科主任對科室人員及療養員，應以誠相待，幫助他們排憂解難，解決各種問題，做好他們的思想工作。

2.4 謙虛謹慎，著眼全局。科主任必須經常反省自己的不足之處，虛心向他人學習。科主任在安排本科的工作時，既要考慮全院整體和相關科室的利益，又要注意處理好科內醫務人員的關系，使之相互促進，平衡發展。

3 科主任應具有的能力

3.1 全面的專業技術能力。科主任必須具有豐富的專業知識和精湛的專業技能。現代醫學模式已由單一的生物醫學模式轉向生物―心理―社會醫學模式，必須綜合利用各學科的知識，才能提高療養質量。

3.2 全方位的組織管理能力。科主任不僅要重視對全科人力、物力、財力的管理，還要抓好科室醫療護理技術、醫療護理質量的管理，同時也不能忽視對療養員的管理。應確保全科醫療、護理、科研、教學、優質服務等高質量運轉，確保療養員療養期間的安全。

3.3 正確的決策能力。科主任對全科的醫療、護理、科研、行管等必須具有果斷的、正確的決策能力。同時要廣泛征求意見，集思廣益，避免思想方法上的片面性和行為能力上的局限性。

3.4 創造性的思維能力。通過勤奮學習，積累知識，在工作中勇于探索，開拓創新，使科室的工作不斷走上新的臺階。科主任是否注意未來，謀求發展，具有開拓創新的思想，將對科室的發展產生深遠的影響[5]。

3.5 多謀善斷和協調能力。科主任應有多謀善斷能力。多謀就是主意多，辦法多；善斷就是能從多種主意、多種辦法中選擇最好的主意，最佳的辦法，并付諸實施。科主任還應具有協調能力，善于團結各種不同的人，理順各種關系，才能使科室人員心情舒暢，同心協力。

3.5 善于經營能力。科室是療養院的基礎單位，療養院的經濟效益，取決于科室的效益。在保證為軍隊療養員服務的前提下，樹立經營意識，提高經營能力，以改善軟件和硬件服務設施，更好的促進科室發展。

參考文獻

1李平，曲成.醫院科主任的素質及其在醫院發展中的作用.醫院管理雜志，2001，8(5)：365-366

2劉衛平，趙春曉.論臨床科主任的必備素質.中國醫師雜志，2002，增刊：360-361

3嚴玉平，范春明.科主任的素質以及做好工作的方法和職責.醫院管理雜志，2003，10(2)：148-149

4周耀倫.科主任管理職能與領導謀略.醫院管理雜志，2002，9(3)：263-265

科主任醫德醫風工作范文第5篇

一、技術人員管理

醫院檢驗科檢驗質量水平的優劣取決于其科室人員的醫德水平和技術水平，要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念，具備有豐富扎實的理論基礎，熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。

1、醫德醫風建設。良好的醫德是醫院行風建設的重要內容，樹立良好的職業道德是每個醫務工作人員必須具備的行為準則，“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實在行動上，盡可能滿足患者的需求。科室管理中建立早交班制度，其中有項內容就是進行醫德醫風教育。

2、業務技術培訓。雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識仍然沒有跟上醫學檢驗技術的快速發展。作為技術人員使用必須進一步培訓，一要根據人員素質進行崗前輪轉學習，熟悉科室業務及崗位職責，考試上崗；二要有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式，培養一些有穩定專業思想的業務技術骨干。同時科室依托廠家開展新業務培訓，鼓勵他們學習和掌握新技術和新方法。

二、檢驗質量管理

因為儀器設備質量的改善和提高使檢驗結果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學，反饋給臨床的信息及結果也越來越迅速，所以相當一部分技術人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視，加之臨床對檢驗報告的“提速”的迫切要求，忽視對發出報告所必需的質量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等臨床實驗室的質量管理。檢驗科質量管理的核心是質量控制，質量控制不僅僅是室內質控（IRC）和室間質評（EQA），還有人員、質量體系、設施與環境、檢測方法、記錄、樣品等多項管理內容。

1、 成立專業小組。成立由科室領導任組長，各專業實驗室組長（負責人）為成員的質量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質控記錄、差錯登記等各項質量管理制度并督促落實，定期檢查、分析各組室內外質量評定情況，及時糾正工作人員技術操作不規范的行為；定期收集臨床科室對本科室的意見和建議，并提出解決辦法。

2、專業實驗小組實行組長負責制，組長固定專業 各組負責人實行競爭上崗，采取無記名投票方式選舉科黨支部委員會研究后產生。建立操作者、專業組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度，對實驗室結果應進行分析，如在質控范圍內，可發出報告，否則應查找原因，必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關，其他檢驗報告組長核對后發出。

3、制定標本采集及送檢制度。為了確保檢驗科工作的有效和可靠，建立起標本拒收的書面標準，并有拒收標本的記錄，同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質量第一、價格合理、服務周到的原則進行選購，選用前應作比對，并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對，正常后帶室內質控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。

4、認真做好IRC，努力搞好EQA IRC是實驗室檢驗質量保證的基礎，而EQA則是IRC的繼續和補充，起到相互校正檢驗結果準確性的作用，對實驗室質控起到監督、促進作用。EQA應做到專業實驗小組每月講評1次，EQA做到科室每結果回報后講評1次，以總結經驗。

三、儀器設備管理

計算機與各種自動化儀器的結合，使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力，只要有了機器，檢驗人員就可以根據說明書進行操作動轉，然后計算機直接輸出檢驗結果，大大減少了檢驗人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內容。

1、索證并建全儀器檔案。必須有：注冊證、合格證、銷售證、操作規程（實驗室的法規）、維護及使用記錄（儀器狀態的證明）、校準和質控程序及記錄（準確性和精密度的證明）、計量設備的強檢記錄。

2、對儀器的主要性能參數進行評價。包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測、線性范圍、可比性、抗干擾試驗等內容，以保證每日設備使用正常。

3、重建標準曲線。新儀器測定常規標本前要建立標準曲線，在更換新批號的試劑或儀器維修后等時應重新建立標準曲線。

4、儀器維護與保養。建立儀器維護、保養、使用制度，各種儀器由專人負責日常的維護、保養、校正，并做好記錄，發現問題及時反映并聯系維修。

5、儀器比對。儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。至少3個月進行1次，并有詳細記錄，方法是：首先選擇一臺本實驗室內技術性能最好的儀器（盡可能是用配套校準物校準的儀器），其他儀器分別與該儀器進行比對。

四、監督考核管理