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工作計劃只是給未來工作設定的一個大體框架,當然還是需要每個月、每一周、每 一天的合理安排和具體實施,而它所起到的是督促、提示作用,可以更快提高個人工作能力,以及發現問題、分析問題與解決問題的能力。小編為大家準備了護士長個人工作計劃范文參考,僅供大家借鑒!
護士長個人工作計劃范文參考一
作為一名護士長,身上除了照顧病人的責任還要為其他護士帶好頭。我感到自己的責任重大,同時也更加堅定地相信自己能做好,為了更好地完成工作,制定了工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫—學教育—網搜集—整理士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“512”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習 班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
護士長個人工作計劃范文參考二
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
強化相關專業知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念,提高服務質量
繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發展探索新的方法和途經,真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的.不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作,但是如果發生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源
內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標
在XX年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。在XX年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
護士長個人工作計劃范文參考三
為提升門診護士的服務意識,規范護士的行為,提高門診護理隊伍的整體素質,制定護理工作計劃如下:
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是口腔護理基礎知識的培訓
不斷提高門診護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士,計劃主要從口腔護理基礎培訓開始,強化她們的學習意識,引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強專科技能的培訓:制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃,每月操作培訓1周后組織考核,并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、制定轉正護士考核標準,以便轉正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業理論知識,積極參加醫生的授課及業務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍,增強學習意識,不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、規范診室管理
制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布,對表現較好的護士給予公開表揚,不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作
1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度,要求護士具有個人防護意識,操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套,并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作,門診公用設備定點放置、定人管理,制定各項使用登記制度,責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧,提高服務質量
培養護士樹立良好的職業形象,要求上班時間注重個人儀容儀表,平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教,護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況,由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養護士勤儉持家意識
培養護士經營意識,厲行節約,勤儉持家,做好診室的小管家,避免材料的浪費,每月認真做好醫生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、和睦相處,營造良好工作氛圍
培訓方法
護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始,護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱,大專以上學歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷,5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心,較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓,并通過年度考核,成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競聘上崗,公示結果,最后由醫院任命。
護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程,包括:口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術,口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術[7],診療過程的屏障防護技術[4];器械椅旁預清潔方法[8]等。②參與護理部的三級查房,每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括:教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長,指定高資歷護士長為其指導老師。
護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長,到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長,如無病區工作經歷,有計劃輪到病區工作1年及以上,或者去三級綜合醫院ICU進修,提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長,先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗,熟悉環境及掌握口腔專業知識,不直接任命為門診護士長。
護士長考核方法
管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力,科室主任和護士對護士長評價,以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。
教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務[10]。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。
培訓效果
2012年12月收集培訓后護士長資料:全院護士長17名,本科學歷及以上14名(含2名碩士),主管護師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓前,學歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護士長滿意度得到提高:患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上,明顯高于培訓前(P<0.05),說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達80%以上,診療過程采取避污技術達100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質量,保障了患者安全[11]。③推進優質護理服務工作成效顯著:病房開展優質護理服務覆蓋率達100%,加強患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目,共接收500多名學員;接收進修護士共113名,學員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中,有4名護士長離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機制[12]。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》,統一了護理操作技術規范;根據臨床實際需要,自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項,解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力,確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構,促進護士長之間相互學習,認識到自身知識的不足,激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力,確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析,有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗[15],例如,安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室,從而提高了護理工作質量,保證了醫療安全,符合口腔醫院大門診小病房的專科特色護理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作,例如:①口腔診療過程的護理質量很重要,通過建立診療過程護理操作流程,統一各科室護理技術和行為規范,護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核,再由科室護士長培訓和考核本科室護士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學、趕、幫,提高了全院整體護理質量,考試成績達90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中,通過多媒體和現場示范教學,護士長樹立“細節決定護理質量”的理念,重視護理操作技術細節,牙科材料質量得到保證,從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術等,培訓后,診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒,解決了口腔細小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高,要求護士長參加本學科理論知識學習,護理部組織護士長集體備課,集思廣益,互相學習,提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目,接收500多名學員;接收113名護士進修,學員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地,有5名護士長取得該授課資格。
轉變了護士長管理理念,優化護理管理隊伍護士長轉變了護理管理觀念,實行人性化管理,促進護士觀念的轉變,在業務上精益求精,更具管理藝術,從而建立良好的醫護關系和護患關系。提高了患者滿意度,投訴率明顯下降。我院在2007~2012年5年中,有3名護士長因不適應現有管理機制離開護理管理崗位,年齡在45歲以上,學歷為中專,缺乏應急處理能力等。管理崗位終身制的打破,增強了全體護士的參與競爭意識,也激發了護士學習管理知識的自覺性。同時,通過競聘上崗的護士長對自己的工作機會更加珍惜,增強其緊迫感和使命感,從而形成護理團隊比、學、趕、幫的良好氛圍,使護理管理隊伍更具競爭力。
醫生年終個人工作計劃1
進一步鞏固優質護理服務工作成效,落實責任制整體護理,推進優質護理服務持續、深入開展,提高護理管理品質,根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求,按照醫院優護方案,擬定新生兒科優質護理工作計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實施措施
(一)繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程,繼續完善修訂質量控制標準,加強對護理不良事件督查整改制度,加強對危重病人的管理。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(三)嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗,并經新生兒專業培訓,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度,患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞,應及時補戴,確保患兒身份正確。
3、嚴格限制非工作人員的進入,工作人員上班時要穿統一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好,加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程,提高防范風險的能力,快速有效應對意外事件,確保醫療安全。
(四)夯實基礎護理,切實做好各項基礎護理工作,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發現問題及時解決。
(五)嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法,實施責任制排班模式,彈性排班。
2、全面履行護士職責,責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用,依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
(六)定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查,聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
(七)落實績效考核措施,嚴格按各種考核標準執行,責任護士履行崗位職責,按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。
醫生年終個人工作計劃2
社區衛生服務中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應中心的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的醫療服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事,愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院治療時,醫務人員應熱情接待,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、堅持月階段總結匯報工作
一年來口腔科堅持每月一小結,向科主任報告每月接診人數,周六日值班情況,患者對我科工作反饋的一些信息和建議,以此制定出更好的解決方案,并記錄一些疑難病例,進行討論,和總結。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高醫療專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種培訓,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信,只有不斷提高全體醫師的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在意識上還要大膽創新,持之以恒;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為中心的服務水平登上新的臺階。
醫生年終個人工作計劃3
一、技術上精益求精,操作上更加規范。
所以在新的一年中,我應狠抓技術,具體措施如下:
1、科室每月組織一次業務學習,由科室人員自己寫稿,輪流講課,并對日常工作中遇到的疑難問題進行討論。
2、認真學習各項醫療法律法規及新頒布的《病歷書寫基本規范》。
3、組織科室人員學習新技術、新知識,加強首診負責制,作好交接班。
二、服務上更加規范。
具體措施如下:
1、對每一位患者做到熱情主動接待,認真仔細檢查,耐心細致解答,合理規范治療。
2、做好健康教育工作,做好孕產婦保健及宣傳工作,認真完成產后訪視工作。
3、認真巡視病房(每天至少巡視兩次),及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要,及時做出相應的解決。
三、加強科室管理。
《國家基本用藥目錄》已頒布實施,在此基礎上,嚴格控制藥占比,嚴格遵守抗生素應用指征,不濫用抗生素,不越級使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來,為我區農村住院分娩產婦補助,只要有二七區農村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補助,而且降低了收費標準,今年從2月份開始,只要是參加新農合的我區農村婦女在我院分娩都可以享受新農合的補助,這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監護,增加科室收入。
五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又讓更多患者了解我科室的優勢,吸引更多患者就診。
連續4年開展的孕婦課堂,受到孕婦及家屬的歡迎,增加了農村婦女的圍產保健知識
六、積極在產婦中宣傳我院的四維彩超技術,乳腺彩超技術,增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
做到節約用水用電,隨手關水關電,愛護科室的各種儀器、設備,減少不必要的損耗,做一個節約型的科室。
[關鍵詞] 護理管理;口腔醫院;醫院感染;門診
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)04(c)-0167-03
醫院感染是與醫院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫學的迅猛發展,各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用,以及病原微生物類型的不斷演變,醫院感染已成為各級各類醫療機構所面臨的突出的公共衛生問題。醫院感染的發生率已成為評價醫護質量和醫院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫院感染能明顯增加患者的醫療費用,增加家庭的經濟負擔,延誤患者康復時間,給個人、家庭、醫院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫院感染的嚴重事件的發生的報道,這些感染事件給患者和醫院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一,是一個復雜完整的生態系統[2]。口腔專科醫院的醫院感染管理與綜合醫院有著許多共同性,但更有其特殊性和復雜性。隨著醫院感染日益被重視,口腔科的醫院感染管理成為重點,做為口腔專科醫院的護理人員,護理工作貫穿了預防和控制醫院感染的每個環節。所以,加強護理管理對預防和控制醫院感染具有重要的意義。
1 口腔醫院的特點
1.1 口腔醫院的特點
口腔專科醫院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多,兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫院醫院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物,如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,它們可以直接污染各種設備、器械以及醫護人員的手等。
2 口腔醫院醫院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中,需要各種器械和物品,牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠,這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染,還可以通過醫護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內,從而引起醫護之間、醫患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫療設備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統復雜,與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那,手機頭部的空氣呈現負壓的狀態,該狀態已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統和死腔,病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理,用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械,而且管腔細小,不易清洗。若處理不當,再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔,造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫學的不斷發展,各種新的診療技術越來越多地應用于臨床,各種口腔治療裝置配備越來越多元化,如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作,常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規范的操作性強的控制污染的措施,將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中,經常會用到口腔的各種材料和藥物,如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大,常常很多患者共同使用這些藥物,在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌,在操作過程中若操作不規范,稍有不慎,極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者,口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液,表面有很多微生物,包括某些致病菌,若口腔印模未經消毒處理即灌注模型,則很容易在技工室工作人員、醫護人員和患者之間發生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用
3.1 建立健全醫院感染的護理管理組織
護理部在醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室指導下,組織醫院護理系統中相關人員成立預防醫院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人,管理小組針對醫院實際情況,制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫院感染的工作計劃是做好醫院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑,了解情況,發現問題,并根據所獲得的信息及時處理存在的問題,或做出相應的調整和改進,使醫院感染的各項預防措施持續處于良好的狀態。
3.2 提高全體護理人員預防和控制醫院感染的意識,加強培訓力度
有針對性地專業培訓和教育是做好醫院感染的基礎。與醫院感染管理部門密切配合,對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育;選派骨干護士參加有關的醫院感染培訓班;對新進護理人員進行關于醫院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔器械消毒技術操作規范》以及關于消毒供應室的“兩規一標”,不斷強化和提高護理人員預防和控制醫院感染的意識,使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫院感染的重要性,在進行操作時,嚴格遵循無菌操作的原則,嚴防交叉感染的發生[5]。
3.3 診室環境管理
保持各診室的空氣流通,自然通風,尤其在使用空調時,更要注意診室的通風,保持室內的空氣新鮮,以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后,用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜,濕拭清潔地面,遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面,用臭氧或紫外線進行空氣消毒,減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的,接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以,為有效地預防和控制交叉感染,在對患者進行診治時,對每個患者都應做到“六個一”,即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中,通過醫護人員四只手同時為患者進行各項操作,平穩而迅速地傳遞所用器械、材料,從而提高工作效率和質量,也是預防和控制醫院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施,僅此一項措施,就可以使醫院感染率下降50%[6]。因此,在進行操作前后都應做好手的衛生,應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播,每一診室或每一診療椅位,均應設洗手池,要求其位置便于醫護人員使用。水龍頭采用非手觸式,即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫用洗手液,擦手巾必須清潔干燥,一人一用,最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫務人員手衛生規范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫護人員個人防護的意識,遵循標準預防的原則,即在接觸患者的血液、體液、分泌物時,均應采取相應的防護措施。規范著裝,正確使用防護用具,在為患者治療,特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩,對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障,可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧,同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創傷和繼發出血。標準預防強調的是雙向防護,既可以防止病原菌從醫護人員傳播給患者,也可以防止患者把病原菌傳播給醫護人員。在口腔診治過程中,醫護人員和患者距離極近,如果醫護人員的無菌觀念及防護意識不強,則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械,嚴格按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的規定,根據口腔診療器械的危險程度及材質特點,選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態大小不一、材質各異。如鉆針短小,前端為多層次鋸齒狀,不易清潔干凈;如手機,精密度高,為有腔器械,有水、氣道管腔系統,手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁,被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多,必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”;對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械,包括手機、車針等,使用前必須達到滅菌水平;對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械,包括口鏡、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒水平;對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫療器械,均在使用后由消毒供應室統一回收、處理。
3.9 維持就診秩序,做好患者的健康教育
護士是醫院內健康教育的主力軍,每一項護理操作、每一條規章制度都應該向患者做必要的宣傳教育,以取得患者的信任與合作。疾病的發生、發展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等,都應該向患者及家屬進行宣傳教育,以使患者能更好地治療和預防疾病。同時,管理好患者、維持診室良好的環境和秩序也是預防醫院感染的措施之一。
3.10 醫療廢物的管理
醫療廢物的管理工作也是預防醫院感染管理中的重點,是護理管理的一部分。嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監督管理。加大對保潔人員的培訓和監督,組織他們學習《醫療廢物處理條例》以及關于醫療廢物、職業防護的相關知識,嚴格做到醫療廢物分類放置、及時清運,并在工作中做好防護措施。
3.11 監督及監測
配合醫院感染管理部門及時對預防和控制醫院感染的各項工作進行監督檢查,協助醫院感染管理部門對消毒滅菌效果、環境衛生學等的監測,對存在的問題及時反饋科室,進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫院感染管理的重點,對于口腔專科醫院,每一個科室都是醫院感染管理的重點,其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監督檢查,規范用物處置流程,提高消毒供應室人員的意識和素質,對消毒滅菌物品按規定進行各項監測,保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫院感染的基本手段,而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫院感染的預防和控制涉及醫院的各個部門、各個環節、各項工作,護理工作貫穿了預防醫院感染的各個環節。因此,護理管理工作在預防和控制醫院感染中具有十分重要的作用。
[參考文獻]
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[7] 趙中,何惠明,唐金梅. 綜合性醫院2011年住院患者醫院感染調查分析與對策[J]. 中國當代醫藥,2012,6(19):140-143.
2020年,護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作,借助“組團式”援疆的優勢,不斷改進護理服務提高護理質量與安全,積極推進各項護理工作,圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況:
(一)強化護理質量與安全管理,促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準,組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次,下發《護理質量通報》12期,完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次,護士長例會12次,護士長夜查房52次;參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次,工作調研6次;參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等,動態評價護士的工作負荷,合理配置和調整護士人力,全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準,借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度,結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例,每月召開護理不良事件分析會,選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析,完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下,開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例,新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》,組建了科室傷口聯絡員,有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級,生命體征、護理記錄表單進行整體錄入,查閱醫生記錄和檢驗結果,提高了護理人員的書寫效率。
(二)規范在職護士培訓工作,實施分層培訓。
1、接收實習生105人,理論培訓10次,理論考試2次,合格率為60%、54%;
2、招聘新護士68人,理論培訓 13次,理論考核3 次,合格率為73%;新護士操作培訓2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、組織在職護士理論培訓18次,培訓2736人次,采用問卷星組織理論考試4次,合格率85%;N1、N2、N3級護士操作考試各1次,合格率分別為87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核,考試合格率98%;
4、組織31位教育護士培訓6次;操作考試1次,考試合格率100%;
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期, 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”,共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院,11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人;外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次,有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理專科小組初見雛形,工作成效顯著。圍手術期集體教育200次,鎮痛滿意度90.7%,PICC置管148 例,壓瘡治療218次,造口護理134次,胰島素泵巡視752次,院內會診87次。
(三)倡導護理文化,注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間,表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”,從36部作品中評選獲獎作品6部,在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”,12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志,評選出12部優秀作品,在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》,完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人;完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案,對64名已取得中級資格護士進行了考核,聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》(試行)。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況:注冊護士流失率3.8%;院內新發壓瘡發生率0.091% ;跌倒發生率0.133/千床日;非計劃拔管發生率0.236/千置管日;腕帶佩戴率98.78%;身份核查正確率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者護理平均分92.97分;應急及專科護理能力平均分98.18;護理病歷書寫質量平均分97.49分;精麻藥品管理平均分98.75分;電話隨訪率59.03%,優質護理覆蓋率100%;住院患者滿意意度94.36%;護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查:壓瘡患病率為1.58%,醫院獲得性壓瘡率為0.79% ,重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ,較前3次有顯著上升趨勢;外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ,較前3次有下降;兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量:輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標,指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程,參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會,開展缺陷文化分享,調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法,加強教育護士專業知識和專業技能的培訓,調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域,及靜療、糖尿病等專業小組,開展專科護士培訓工作,培養一批具有較高業務水平和專長,能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題,并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作,實現電子護理記錄,條碼式腕帶和移動式PDA,并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準,開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導向,持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》,與相關職能科室協調存在的問題的整改工作,督導科室對患者意見建議的整改工作;