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醫學信息論文范文第1篇

為了深入了解醫學院校數字校園資源存在的問題，筆者網絡調研了部分醫學院校的資源，發現醫學院校的資源數量相對豐富，但從資源的質量與分布情況來看，主要存在以下問題：（1）資源開發模式單一。教育信息資源開發多以校內教研室人員為單位自主開發，較少校內聯合或跨越學校范圍協同開發，以實現學科優勢互補，導致資源質量參差不齊，大部分資源仍然陳舊落后。（2）資源開放共享不便。醫學院校出于安全考慮，將資源的使用權限大多設置為校內或需登錄才能查閱。此外，部分資源校級標準存在差別，導致資源開放但無法共享，使用極為不便，在線學習人數相對較少，資源利用率不高。（3）資源類型還不豐富。醫學院校教育信息資源的類型主要有學科專業網站、網絡課程、虛擬實驗室和教學素材庫等類別。這些資源的設計大多以教為主，除了教學素材相對松散外，其他3類資源框架大、內容多、篇幅長、結構復雜，需要學習者安排固定時間并保持長時間學習才能完成。但是，按照網上學習規律，這些資源存在2個問題：①缺乏個性化和靈活性的資源，不適合學習者隨時隨地快速學習；②反映學科前沿的資源較少。

2、MOOC對醫學院校數字校園資源服務的啟示

2.1MOOC的組織形式

MOOC是指大規模的網絡開放課程[4]，是某些機構將世界上名校、名師擁有的最優質的教學資源，以微型視頻課程（通常是15min左右的教學視頻）+測驗構成的課程小單元（微課）的形式，依靠課程平臺和網絡開放給用戶，讓人們都能獲得學習和能力提升的機會[5]。MOOC起源于麻省理工學院的開放課程，正式出現于2011年[6]。總結國外MOOC的組織形式，主要包括精品內容、課程管理平臺、課程機制3個方面。（1）課程內容。以一個問題或一個知識點作為課程單元[7]，包括由教師準備的教學視頻、小測驗、作業、講義和考試等資源，也包括由學生構建的課程百科知識、討論區、其他互動內容等。其核心是教學視頻，包括完整的教學導入、主體和小結等教學環節。（2）平臺。主要是指實現課程資源管理、用戶服務等必需的網絡服務平臺，包含用戶認證與管理、課程共建、課程學習服務與管理等功能。（3）機制。主要包括課程資源建設與教學服務合作機制、學分互認機制、課程考核與認證機制等。

2.2MOOC應用于醫學教育的可行性分析

MOOC資源及其應用模式，它主要有以下4個特點：（1）統一資源平臺，消除資源壁壘。MOOC的課程資源放置在統一的資源平臺上，實現了資源的統一存儲和統一服務，避免了分布式存放資源帶來的資源壁壘，可以大范圍地開放資源。（2）協同開發資源，確保資源質量。MOOC資源的制作體現了名校和名師的協同創新，打破院校圍墻，借助不同學校同一學科教師和專業資源開發人員合作，使教師從繁重的重復性教學工作中解放出來，通過名師主講、其他教師助課等形式，確保了資源的質量。（3）開放免費使用，服務社會大眾。每一門MOOC課程都是面向公眾免費開放，學習者沒有學校的學籍也可以免費使用課程，滿足了隨時隨地學習的需要。（4）內容短小精悍，適應學習需求。MOOC授課方式以啟發式為主，教材大都以Video形式呈現，時長多在10~15min，是名副其實的微型課堂，滿足了學習者快餐式的學習需要。MOOC適用于醫學教育，借鑒MOOC理念，改變醫學院校數字校園資源服務模式，可以滿足現代醫學教育知識教學的海量性、復雜性、整體性和開放性要求[8]。為培養醫學學生的自學能力、交流能力、臨床能力和科研能力，創造了傳統教學模式難以提供的豐富資源、生動案例、網絡平臺和虛擬環境等，使“以學生為中心”、“以人為整體”“、學科課程綜合”等現代醫學教育理念通過數字校園得以實現，從而為改革醫學課程教學模式、提高醫學教育教學質量提供了新的思路和途徑。

3、醫學院校數字校園資源服務模式設計

第四軍醫大學于2010年建成了數字校園基礎工程，2012年開始引入MOOC的資源服務理念，并參照其成功經驗，以提高資源質量為突破口，以開放資源和創新資源應用方式為基本途徑，探索了學校教學資源的建設與應用模式。

3.1醫學院校數字校園資源的創新設計

3.1.1在線微型課程設計針對醫學院校教育信息資源質量和形式上存在的問題，借鑒MOOC高質量、微型化的基本要求，學校集中建設精品醫學資源庫，按照“名師領銜、團隊協作、培育典型、集中示范、分頭實施”的思路，建設了大量在線微型課程資源，見表1。其主要包含精品講座、精品黨課、精湛醫術、精新藥物等22個專題，從病、藥、術、護、名師、名醫、大獎等多個選題范疇，組織幾百個專題，錄制微型課程上千場，并大規模上傳學校教學平臺，向公眾開放。這些課程時間限定為10min以內，選題以知識點或一個問題作為基本來源，內容結構包括導入、主題和小結3個部分。而且為了內涵深入，適合不同學習者按需在線學習，還應滿足3點：一是切題迅速，不能“繞圈子”，可以通過分析案例或采用問題式學習（problem-basedlearn－ing，PBL）教學方法進入課程[9]；二是線索要清晰，盡可能使用一條線索；三是收尾快捷，收尾以解決導入部分的問題或者引發新的思考為標志，達到畫龍點睛的效果。3.1.2在線微型課程資源制作流程微型課程制作流程如圖1所示。首先由校領導和教學專家集體研究制定課程專題，下發給相關責任單位；然后由責任單位根據活動組織方案遴選出在該專題方面有領先水平的負責人主講，可以讓校內、校外同行協同準備授課內容，以微型教學的形式在學校禮堂以專題授課形式分期做示范授課，學校主要職能部門領導、教師和學生均可參加示范授課，并同步錄制教學視頻，將幻燈、講稿一起經coursewaretool軟件合成，最后按照講授者制作包含視頻區、內容區和幻燈區的三分屏課件，至網上。3.1.3微型課程的資源上線方案借鑒MOOC統一提供資源服務平臺的做法，分別在數字校園中搭建教學視頻服務系統（實體資源存放位置）和建設微型課程的專題網站———第四軍醫大學精品工程網（），由學校網絡中心集中收集每次活動的課程資源，同步至軍、地兩網的視頻服務系統，并在專題資源網站推介，供學習者使用。

3.2醫學院校數字校園的資源應用模式

針對醫學院校教學資源的3類服務對象和校內外2個服務范圍，參照MOOC的服務模式，總結目前學校在線微型課程使用經驗，筆者基于數字校園以用戶為中心的思路，設計了3類微型課程的服務模式，嘗試在資源服務中逐步向此模式過渡。3.2.1面向在校師生的“一站式門戶+個性化推送”服務模式面向校內用戶，根據統一與個相結合的原則，按照教師開展教學和學生學習的規律，重構微型課程的配置和呈現方式。參考MOOC提供資源和服務平臺一站式服務的理念，設計學校教學門戶網站，將微型課程與其他資源按學科（一級目錄）、課程（二級目錄）、章節（三級目錄）、知識點（四級目錄）的層級關系梳理教學資源的體系結構，將微型課程配入知識點中，在課堂教學中，教師可以登錄教學門戶完成信息化教學設計，將微型課程作為教學素材，組織開展課堂教學與在線學習相結合的混合教學活動，完成教學目標；學生可以登錄教學門戶將微型課程作為課外學習的主要資源，自主學習課程資源。另外，微型課程和其他教育資源將越來越多，為了方便校園用戶使用，可以設計基于數字校園的教學資源個性化推送服務，其基本服務流程如圖2所示，人機交互界面（userinterface，UI）為用戶展示資源和便于用戶互動交流。用戶使用教學門戶時注冊的用戶信息會通過用戶行為日志存儲系統，將用戶在UI上各種各樣的行為記錄到用戶行為日志中，日志可以存儲在內存緩存、數字校園數據庫或文件系統中，資源推薦系統通過分析用戶的行為日志，給用戶生成資源推薦列表，最終通過資源推送系統將資源標簽信息推送給用戶，可以推送至學習門戶、個人學習空間或移動終端。3.2.2面向畢業生的專題服務模式醫學院校已畢業學生在實習期滿后需要參加執業醫師考試，學校仍然有義務為其提供教學服務。他們雖然已脫離母校的數字校園環境，但可以結合考試大綱要求，使用微型課程享受專題服務。第四軍醫大學已開發了執業醫師考試專題網站，正打算將微型課程配入學校執業醫師考試服務專題網站中，尤其是輔助解答部分考試難點問題，為畢業生職業資格考試提供服務。3.2.3面向繼續教育學生的資源訂單式服務模式遠程醫學繼續教育是醫學院校教育的重要任務之一，繼續教育的重點是滿足醫務人員的崗位需求。因此對于繼續教育學生，除集中面授之外，還可以為不能到校參訓的基層醫務人員提供訂單式的資源服務。遠程教育資源服務具體流程如圖3所示，主要由學校遠程和繼續教育處提出繼續教育計劃；通過網絡向受訓學生提供資源需求調研書，了解學生的真實需求；待意見反饋集中后，由學校組織微型課程開發，向繼續教育學生提供在線資源服務；學習者的學分認證可以依靠數字校園完成。這樣可以提高繼續教育的針對性，提高繼續教育的質量。3類資源應用模式有力推動了學校教學資源的應用。從第四軍醫大學網站運行監控平臺來看，學校微型課程專題網（精品工程網）日訪問量超過3000人次，執業醫師考試輔導網日訪問量達5000余人次，微型課程教學平臺年注冊用戶4300多人次。全校教師每年使用微型課程開展教學的比例達到73%，使用微型課程的數量占全校課程總數的46%。

4、結語

醫學信息論文范文第2篇

一是合作探究使小組成員能夠自主探索那些自認為重要的問題。教師在反思和提高自己教學實踐的過程中，能夠通過與同事以及有興趣的局外人的共同探討與分析，自己決定需要探討什么，避免孤軍奮戰，促進自己的專業的發展;能夠明確需要解決的核心問題與事件，從而提高教與學的水平［3］。二是合作探究使教師能夠克服自已工作時的焦慮。小組成員都在思考怎樣真正提高自己的教學水平，促進學生的學習，成員之間十分明確應該做什么不應該做什么。三是合作探究為教師提供獲取學生、學生作業以及自己工作新觀念的機會。剛剛畢業的教師，對新環境、新任務、新角色、新教材都很陌生，難以馬上適應，渴望有豐富經驗的同行的指導與提醒，避免走彎路，盡快進入工作狀態。四是合作探究促進教師知識的更新，給教師智力發展的機會，避免知識枯竭。

2合作探究教學設計

2．1目標設計

2．1．1成立合作探究小組

筆者所在的文獻檢索教研室承擔本學期研究生文檢課的教師全部參加了合作探究教學小組。本著自愿的原則，吸收其他熱愛教學和愛好學習的教師，并在研究生中招募了2名志愿者。

2．1．2確定小組探究目標

探究的目標最初是較粗放的，有利于小組成員有廣泛的空間討論探究目標。當無法提出明確目標時，可由管理者梳理當前的教學環境和學生的信息素養現狀，明確需要改進或值得研究的地方。小組成員經過幾輪討論，探究目標會越來越明確。探究小組的目的是動態發展的，受到課堂教學和學校實際情況的影響，需要探究小組定期反思自己已有的、早已了解的目的。醫學高等院校的醫學文獻檢索課，無論是理論還是實踐都形成了完整、獨立的體系。在完成課程教學目標(信息檢索基礎知識、數據庫檢索、網絡信息檢索、循證醫學及證據檢索)的基礎上，將探究目標設定為如何將檢索到的知識融入自身知識體系，應用于科研與實踐，成為創新性醫學人才。

2．2方法設計

根據我國《醫學生信息素養能力指標體系(修正稿)》對醫學生信息素養能力進行評價的指標體系要求，在醫學研究生文獻檢索課教學中，小組成員及志愿者一致同意以建構主義理論為指導，教師的教學是“為了每位學生的發展”，以學生為中心實現建構主義課堂下的有效教學。

2．2．1創建學習活動的情境，引導學生自己確立目標

建構主義認為，學生學習的有效性取決于學生積極主動地參與。學習環境中的情境必須有利于學習者對所學內容的意義建構。在教學設計中，創設有利于學習者建構意義的情境是非常重要的環節。學習者只有清晰地意識到自己的學習目標并形成與獲得所希望的成果相應的預期時，學習才可能是成功的。為了讓學習者明確自己的學習目標，建構主義強調教學過程中應該讓學習者參與目標的提出或確立。這就需要教師在備課時事先要設計出各種任務、課題，并在課堂上引導學生確立這些任務或課題中所包含的各個子任務和自己要解決的問題，即由學生自己確立子目標，教師再引導學生去尋找達到各個子目標的方法和途徑。在教學過程中教師還應啟發和鼓勵學生根據學習需要，對初始的目標進行分解或將其轉化為其他目標。

2．2．2運用多媒體、超媒體技術及虛擬技術幫助學生理解教學內容

運用多媒體、超媒體技術及虛擬技術，能真實、生動、科學地呈現教學內容，提供“真實”的學習情境。如在文檢課基本概念、基礎知識章節中，對敘述性、概念性等理論教學時，采用圖文并茂的形式表現出來;對檢索技能篇中操作性章節，采用富有表現力的動畫模擬實際的操作過程，因為枯燥、抽象的信息不利于學生對知識的構建［4］。

2．2．3建立學生探究小組，發揮自主學習和協作能力

因此，按照一定條件將學生分成小組，創設有利于學習者建構意義的情境，讓學生在學習過程中與教師和同學相互作用，相互協作，推進每個學習者的學習進程。教師與學生之間、學生之間相互協作，有利于收集與分析學習資料、提出與驗證假設、學習進程的自我反饋和學習結果的評價及意義的最終建構［5］。

2．3程序設計

選擇2014級科學學位醫學專業的2個班研究生為實驗對象。每班原則上按相同專業的學生分為一組，每組3－5人，設組長1名，小組成員討論確定小組檢索題目。每位學生在完成小組課題的基礎上，完成一個課題的檢索報告，題目可根據導師手中正在進行的課題或自己專業的研究方向進行檢索。利用現有資源，每位學生在進行小組課題檢索時，根據課題需要及自己的特長分別檢索不同的數據庫，如中英文數據庫，電子圖書與期刊數據庫、專利數據庫、會議論文數據庫等。小組成員分工協作，互相配合，小組之間也可以交流，最后形成檢索報告，由組長匯報。在課程結束2周后上交個人報告。

3合作探究教學法的實施環節

3．1明確教學目標

通過完成小組檢索報告和個人檢索報告，使學生熟練掌握常用醫學文獻檢索系統的資源特色和檢索方法，培養學生針對特定課題進行檢索的實際操作能力，培養正確分析課題與正確運用邏輯組配運算符及其他檢索技術構筑檢索策略的能力，掌握本專業常用外文免費資源的收錄范圍及獲取全文的方法，明晰信息的評價標準和對信息來源進行評價，將檢索到的信息應用于工作中并創造新知識。

3．2研究制定檢索報告有關事項

有關事項包括如何選擇命題來源，告知課題題目要求、范圍，各數據庫檢索界面、途徑、字段、邏輯運算符的使用要求等，具體介紹學校訂購的數據庫及免費網絡資源的概況、特色及學術搜索引擎。

3．3學生小組活動

確定課題題名，任課教師可以為學生提供一部分課題，也可根據導師意向或個人專業研究方向自主選題。同時詳細表達自己的信息需求，確定數據庫種類;選擇適當的數據庫或信息源，制定檢索策略，并根據檢索結果優化檢索策略式;對不確定的檢索方法向教師尋求幫助。小組成員通過交流討論，比較不同信息源檢索結果，了解不同信息源的收錄范圍和特色。

3．4探究環節

3．4．1探究

有的學生檢索過程中遇到不知道如何查找檢索詞英文同義詞、在線翻譯有時不準確等問題。通過集體探究發現可在PubMed數據庫的MeSHDatabase表中的seerelated查到。外文數據庫中收錄的中醫文獻很少。如何獲取這方面的文獻，有教師提出中醫方面的主題詞選用方法，有的教師提出循證醫學數據庫CochraneLi-brary是個很好的信息源。在獲取外文全文文獻的途徑方面，有的教師提出在數據庫、免費資源中都無法獲取全文時可通過通訊作者的e－mail索取，并向學生介紹了向外國作者索要文獻時寫信的常用格式。此外，還探究了快速獲得最新科研信息的途徑、檢索技巧及閱讀外文文獻的方法等學生常用的知識。

3．4．2評價組長匯報時，教師根據教學目標對報告做出評價，學生根據自己的檢索體會參與評價，教師對各組的獨到之處提出表揚。

4結論

4．1學生的收獲

上課前有學生認為互聯網如此發達，沒有必要上文獻檢索課，有問題在百度、Google中查詢就可以了。但完成檢索作業及小組實習報告后，學生明白學校的數據資源如此豐富，不使用不知道是極大的浪費。在獲取外文全文文獻方面也有了新的發現。在完成小組檢索報告過程中，學生與合作伙伴通力合作，學會了合作探究的學習技能［6］。

4．2教師的收獲

醫學信息論文范文第3篇

1.1缺乏對學生創新性和獨立學習能力的培養眾所周知，我國的傳統教學模式包括4個主要載體：教師、學生、教學內容和教學手段。在傳統教學過程中主要強調教師的“教”為主，學生的“學”為輔，要求以教師為主體來激發學生的學習動機、復習舊課、講授新課、鞏固新知識、并評價學生對新知識的理解和掌握。在這種教學模式下，教學內容是由教師通過一系列的教學手段灌輸給學生，學生只是被動地在教師的組織和引導下對新知識進行了解、消化和吸收。魯巴金曾經說過：“科學就是不斷地認識，不僅是發現，而且是發明。”然而，在整個傳統教學過程中，學生自始至終是處在相對被動的位置上的，這不利于學生創新能力和自主學習能力的培養。

1.2教學內容較局限，不利于學生了解學科的最新發展方向傳統教學模式中的教學內容多是對前人經驗的總結，有利于學生繼承和發揚先輩的經驗積累，但是，任何領域的最新發現從出現到最終被認可并傳授給學生都需要比較長的時間。生殖醫學是一門年輕的交叉學科，在專業理論和臨床實踐等方面仍不斷有新技術和新發現在涌現，研究生培養作為高級人才培養在教學過程中更需要引導其對該領域的最新發展動向有及時了解。高爾基說過：“如果學習只在模仿，那么我們就不會有科學，也不會有技術。”由此可見，教師在教學過程中轉換自身的位置非常重要，需要把傳統教學模式中的“知識傳遞者”的位置轉變為“解惑者和引導者”。

2信息化教學模式在生殖醫學研究生培養中的應用

2.1信息化教學的含義信息化教學是指教師和學生憑借現代教育媒體、教育信息資源和方法進行的雙邊活動。信息化教學過程是通過采用各種信息技術和手段來實現的，這是信息化教學的重要特點之一。但是，信息化教學模式與傳統教學模式最本質的區別在于信息化教學除了在教學手段上有變化，同時在教育觀念和模式、教學內容和評價、教育環境等方面均進行了一系列改革。

2.2信息化教學模式在生殖醫學研究生培養中的應用

2.2.1教學內容和教學手段生殖醫學與臨床其它學科之間存在差異，生殖醫學除了要學習有關臨床的內容，還有相當一部分的內容涉及實驗室操作。帶教教師在講解過程中，可以通過運用文字、圖像、動畫、視頻等多元化信息技術手段來清晰明了地介紹生殖醫學中所涉及的抽象概念和實驗室部分內容，尤其是比較抽象的、難于通過語言來精確理解的精卵受精過程、胚胎分裂過程、單卵胞漿內顯微注射技術、胚胎植入前診斷技術等內容。通過將抽象概念清晰化，將實驗室操作過程連續化和動態化，使學生能對每一部分的內容均有全面的把握和了解，信息化教學模式在生殖醫學研究生培養的實際應用過程中獲得了意想不到的效果。與傳統教學模式相比，信息化教學模式中大量運用了多種多樣的信息技術和手段，大大節省了帶教教師的授課時間。帶教教師在課前會加強授課前準備，制訂完善的教學計劃、課件和教案，并將生殖醫學專業方面的最新發展方向、新技術和新發現也加入日常教學內容中，增加了知識的含金量。

2.2.2教師和學生信息化教學不僅僅表現為教學手段的多元化和教學內容的增長，實質上更應該是教育理念和教育環境的改變。與傳統教學模式不同，信息化教學對教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學活動的組織者和指導者，主要作用就是帶領學生培養獲取知識的能力，在學生的學習過程中承擔著領路和解惑的作用。生殖醫學具有多學科結合的特點。在臨床帶教過程中，根據某一臨床現象，由帶教教師組織學生根據該臨床現象進行臨床診斷和治療、倫理學、社會學和法學等方面的思考，發現問題，并針對該問題在查閱相關資料后分組進行討論，帶教教師將根據討論情況，有針對性地進行分析和講解，鼓勵學生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關知識。這種方法與傳統的教師講解為主的教學方法相比，給了學生充分的主動思考的時間，使其能更好地發揮主觀能動性，積極探索，有助于培養學生發現問題和解決問題的能力。同時，作者在帶教過程中也鼓勵學生對實際臨床問題提出自己的不同看法，并積極進行引導，以便培養他們的創新精神。生殖醫學相關理論知識和技術的更新速度非常快，這就要求在實際教學過程中要培養學生主動學習和終身學習的能力。針對這種情況，在帶教過程中要求學生主動查閱感興趣領域的最新醫學資料，在查閱大量資料后由學生自主確定主題，每周二下午輪流進行中英雙語匯報，教師要引導學生積極進行討論，并鼓勵學生通過網絡與教師進行互動。醫學教育是一個長期、持續的過程，信息化教學模式給學生和教師提供了自如、無障礙的交流平臺，有利于培養學生主動學習的能力和終身學習的習慣。

3總結

醫學信息論文范文第4篇

1．1醫學信息學教學與醫學實踐需求脫節

醫學信息學的教學體系應該從醫學信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫學信息學上游主要是指傳授醫學信息的本質、特征、類型、產生機制與機構、傳播等知識。醫學信息學中游主要是指傳授醫學信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫療信息化背景下的醫學信息的描述與信息庫、衛生信息系統、醫學信息的儲存、檢索和深加工等知識。醫學信息學下游主要是指傳授醫學信息資源開發、利用與服務及其文化傳承等知識。筆者認為醫學信息學是一門應用型較強的課程，對于醫學專業的學生需要根據未來所從事的職業性質研修相應的“三游”知識。如臨床專業的學生需要研修病案管理學、病案信息資源管理學、醫院信息系統、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫科大學進行調研發現，在醫學學生的教學計劃中，只有衛生信息管理與信息系統專業與醫療保險專業開設了醫學信息學的相關課程，而作為未來醫學信息的產生者——醫生，臨床專業的醫學生教學計劃中沒有醫學信息學的相關課程。這種醫學信息學教學與醫學實踐需求之間的脫節，直接導致臨床專業的醫學生在大學期間沒有培養良好的醫學信息學素養，進而導致這些醫學生在未來成為醫生之后對醫學信息不重視，甚至為醫學信息產生、收集、整理而煩惱。

1．2醫學信息學學科發展不深入

長春工業大學繼續教育學院對開設醫學信息學專業(或方向)的高校進行了排名，其順序是復旦大學、中山大學、中南大學、中國醫科大學、首都醫科大學、四川大學、北京大學、南方醫科大學、山西醫科大學、浙江大學、華中科技大學、西安交通大學、石河子大學、吉林大學、重慶醫科大學、哈爾濱醫科大學、山東大學、杭州師范大學、南京醫科大學、泰山醫學院、河北醫科大學、南昌大學、天津中醫藥大學、福建醫科大學、武漢大學、上海交通大學、青島大學、天津醫科大學、延邊大學、浙江中醫藥大學、新鄉醫學院、南華大學和大連醫科大學等33所高校。筆者在南京醫科大學圖書館網站利用“題名=醫學信息或衛生信息，文獻類型選擇‘中文書籍’進行檢索，返回結果為51本與醫學信息相關，14本與衛生信息相關的文獻。在51本與醫學信息相關的檢索結果中涉及醫學信息檢索的文獻為31本，涉及到醫學信息學基礎教程的結果為8本。其余主要包括醫學信息研究、醫學信息資源組織與管理、醫學信息系統、醫學信息學決策與支持系統和醫學信息分析等。綜觀這些檢索結果基本上是針對不同對象的大學課程教科書。在14本與衛生信息相關的檢索結果中涉及衛生信息管理的結果為8本，涉及衛生信息系統的結果為2本，涉及衛生信息化的有2本，涉及衛生信息技術與衛生信息資源的各1本。從檢索結果可以得出在醫學信息學學科發展過程中存在創作重復現象。如在檢索結果中涉及到的知識點雷同多，書本編排應急就章，重復建設，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現倒退現象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫學信息研究》之外，主要用于醫學信息學專業教學教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫學信息學》、羅愛靜教授的《衛生信息管理概論》和《衛生信息管理學》作為普通高等教育國家級教材規劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內同行普遍認同。有些著作雖然注重吸收圖書情報與檔案管理學的學科知識，但是沒有能夠與醫學信息學有效融合，移植現象比較明顯。當然筆者在此無意于簡單否定醫學信息學界與出版界同行的工作，但我國33所醫學信息學相關專業的高等院校應該反思，應考慮利用范式理論指引學科發展，加強知識橫向與縱向的傳承與發展，引進圖書情報與檔案管理學、經濟學和管理學等理論，彌補國內醫學信息學學科的空白和不足，提升學科地位。

2醫學信息學范式研究是解困之舉

隨著全球化進程的加劇，醫學信息學也將與其他學科更加相融，醫學信息學的發展必將走向開放與合作，醫學信息學學科發展問題將會成為一個國際性課題。因此我國醫學信息學共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內醫學信息學的學科發展之瓶頸成為應然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫學信息學學科的深化與拓展

醫學信息學要想從宏觀上和根本上提升學科地位，需要在元科學領域的研究上投入更多精力。元科學理論，即關于科學的科學，醫學信息學元科學即是指關于醫學信息學的科學。當醫學信息學發展到一定階段的時候，醫學信息學共同體會對學科的本質、規律及其相關元問題進行分析與探究，便產生了“學中之學”、“科學之科學”的研究取向，筆者認為可以將這類的醫學信息學分支學科稱之為“醫學信息學元科學”。醫學信息學共同體會遵循學科發展史的軌跡，即經驗研究、方法論研究和理論研究，具體發展走向為病案管理、醫學信息檢索、衛生信息管理學、衛生信息化、衛生法律法規、醫學信息保護技術學、醫院信息系統、衛生信息系統、電子病歷、區域醫療合作和醫學信息學史等。在此基礎之上，醫學信息學科分支中會產生醫學信息學概論(衛生信息管理概論)——以“揭示醫學信息學現象本質和規律為研究目的”的學科。醫學信息學范式研究就是關于醫學信息學學科自身的深化與拓展，醫學信息學共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認識醫學信息學的元問題和本質規律。現階段我國的醫學信息學研究已具備一定的規模和水平，其研究領域已經從醫學知識表達、衛生信息系統、生物信息學、醫學信息學教育與培訓l等傳統領域向面向語義互操作的知識體系構建、跨系統和跨應用的互操作標準制定、網格與云環境下的應用、轉化醫學、人體模型建設、臨床決策和認知學領域深入發展。盡管醫學信息學的發展已經進入了一個全新的發展領域，具有較快的發展速度，但是對元問題層面的挖掘探討仍對學科的發展是至關重要的。以醫學信息學元科學代表“醫學信息學概論”或“衛生信息管理概論”為例，現有的文獻僅有一本，即衛生部“十一五”規劃教材——《衛生信息管理概論》。筆者認為作為醫學信息學元科學的《衛生信息管理概論》應當注重對醫學信息學生存環境、發展史和共同體的研究，應從醫學信息學本身的問題出發建立起本學科研究問題的獨特視角，而不宜將大量的篇幅放在對“對象性事物”的描述和闡述上。基于元科學的重要性，醫學信息學理應將更多的空間設定在元科學領域的研究上，才能從根本上提升該學科地位。醫學信息學范式研究理應針對醫學信息學自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認識醫學信息學基本問題和本質規律的研究。鑒于此，筆者認為醫學信息學范式研究與醫學信息學發展的要求是一致的，它是醫學信息元科學研究的最佳切入點，它是以醫學信息學發展史為研究主線，不僅涉及到醫學信息學未來的發展方向，還需要研究醫學信息學學科共同體主體作用、醫學信息范式變遷與學科外在環境因素之間的關系等。

2．2范式研究是醫學信息學汲取外學科精華的典型嘗試

較之于醫學信息學內部各分支學科之間的互相融合，醫學信息學對其他學科理論和技術應用的吸收、引進、消化、滲透、移植等將不斷推進醫學信息學的發展。即使醫學信息學在解謎過程中出現不可通約性，分歧未能達成一致意見，醫學信息學也會在反復的推敲和質疑中逐漸成熟。因為在外學科理論引入醫學信息學的磨合期中所產生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫學信息學的發展提供爭論的焦點和學術的創新點。醫學信息學范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會學家米爾斯在《社會學的想像力》中論及：“將自己的領域當作獨立的王國，而忽略它與其他領域，諸如經濟、政治等方面的聯系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結果就是，個人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠。人文精神的組織力進化成為科學精神的機械性，而概念和方法則成為了問題的主導因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對社會本身是如何形成的一無所知，而只是無意識地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感。”醫學信息學范式從本質上說就是社會學理論進入醫學信息學領域的一大嘗試。醫學信息學由單一研究方向向多重研究方向發展，從病案管理學向病案學、醫學信息檢索、衛生信息系統、醫學決策支持系統、認知學和醫學倫理與監管等方向發展，醫學信息學專業呈現日益增多，學科日趨分化的趨勢。從醫學信息學的發展趨勢來看，符合人類的認識發展規律。初期關于醫學信息學的知識是從病案管理實踐著手，對于學科還沒有一個完整、清晰的認識，隨著研究活動的深入、認識的推進，與學科內外發展動力因素的影響，對醫學信息學進行逐塊逐層的分解研究，于是出現了整體知識的不斷吸收、引進、消化、滲透、移植等，在學科組成上表現為學科不斷分化成病案學、醫學信息學、衛生信息系統等分支學科(或專業)。醫學信息學的發展理應汲取外學科的精華充實與強化本學科內涵建設，來解決醫學信息學科建設中的熱點、難點與焦點問題。因此，為了醫學信息學的科學發展，我們需要的是深刻剖析與之存在學科依賴關系及其運作原則，并結合其他學科的研究成果來探討此情境下的醫學信息學的學科發展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫學信息學發端于2O世紀80年代初的醫學圖書情報學，研究體系不夠完整和成熟，研究領域也不平衡，例如重視文獻信息管理、技術路線和微觀實踐，但是對于理論研究和學科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設研究不夠深入，標準規范建設滯后，信息共享不足、缺乏系統規劃，人才數量不足、質量有待提高、結構不盡合理。新時期的醫學信息學又面臨學科外的政治環境、經濟環境的影響，與計算機技術、網絡技術、社會學、倫理學、認知學和人工智能技術的應用與滲透，意味著醫學信息學已經沿著范式理論的軌跡，發展成為一門綜合各學科精華的邊緣交叉學科。在醫學信息學研究呈現多樣化趨勢的今天，借鑒社會學方法有助于分析醫學信息學的發展方向、分支學科，或許會讓我們發現原來的封閉視野所不能看到的演進過程與規律；也有助于當我們習慣于現有學科思維框架下的醫學信息學發展之余，換之以外學科的視角重新審視和考察醫學信息學的發展和演變，給學科的發展與建設輸入新的血液。

3醫學信息學學科范式內涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學革命的結構》一書中用于科學研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認的科學成就，他們在一段時間里為實踐共同體提供典型的問題和解答。可以用來解釋科學歷史發展軌跡及其科學知識增長模式的社會學概念。”“范式的主要表現為‘符號概括’、‘信念’、‘價值’和‘范例’等。”在解讀與理解庫恩關于范式的闡述的基礎上，筆者認為，醫學信息學范式是醫學信息學共同體在醫學信息生產和管理實踐活動中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準則(即范例)等成分，是指醫學信息學共同體公認的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫學信息學范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫學信息學范式全部的“應有之義”，但可以把這些當作醫學信息學范式的核心內容。

3．1共同體

科學共同體簡稱為共同體，最早運用可以追溯到1942年，英國物理學家、哲學家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學革命的結構》中把“共同體”理解為科學范式的承載體——“一個科學共同體由共有一個范式的人組成”。學科共同體是以上一切成分元素的執行者，也是經常被忽略的研究主體。科學共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫學信息學科共同體正因為有了共同的范式才能集中在相同的研究領域內，不受時間和空間的限制，進行交流和互動。因此在研究醫學信息學范式時，首先要明確醫學信息學共同體的概念。傳統的醫學信息學學科主要研究的是醫學信息學的對象、方法論、理論標準，而很少涉及醫學信息學的認識主體——醫學信息學共同體。醫學信息學共同體可理解為發展醫學信息學范式的主體，研究醫學信息學范式主體，擁護同一醫學信息學范式的主體。醫學信息學共同體由授受相應的醫學信息學教育背景和學科訓I練的學者構成，他們以發展醫學信息學為使命，具有共同的價值理念，遵循共同的學術規范和維護共同的學術尊嚴。醫學信息學科共同體通常遵循醫學信息學學科發展規律，致力于醫學信息學科學研究、教育教學、實踐，是醫學信息學學科的主體。醫學信息學共同體可以是相對穩定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對穩定的組織機構、成員、規范和活動方式。如中國醫院管理學會下的病案管理委員會、醫學信息學會，全國33所開設醫學信息學相關專業(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導師與學生組成的師徒式組織，以及其他醫學信息科研、實踐機構組成的固定團隊等。后者一般不具備嚴格意義上傳統固定的組織形式、規模和穩定人員構成等內容。如因課題立項而臨時組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學術研討會、學術論壇、博士論壇，同一學科領域或分支學科的共同愛好者等。從醫學信息學共同體發揮的作用來看，非正式組織形式的學科共同體不僅是學科建設與發展的生力軍，也是正式組織形式醫學信息學科共同體的補充力量。當他們的自身作用和地位日益得到社會及統治階層認可時，自組織形式隨時有可能轉化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學的樸素形態。由于醫學共同體所處的社會地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫學信息學世界觀，這種觀點是共同體自身醫學信息學工作、學習和生活實踐的結果，往往是自發形成的，需要醫學信息學的相關研究者對其進行自覺地概括和總結并給予理論上的論證，才能成為指導學科發展的哲學。醫學信息學共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對整個醫學信息學學科，以及共同體與醫學信息學之間的總的看法和根本觀點，簡而言之即醫學信息學共同體對于醫學信息學這一學科的總體認識，對醫學信息學的共識，包括醫學信息學科共同體所共有的基本信念、價值取向、思維方式等，是本體論、認識論層面的承諾，以及對自身在醫學信息學學科中的地位和作用的看法。醫學信息學共同體的世界觀可作為指導思想，指導醫學信息學共同體開展醫學信息學研究。醫學信息的世界觀往往決定著一個學科的自身定位和發展方向，表現在醫學信息學范式研究中則是要解決“如何看待醫學信息學專業研究對象”的問題。當認為醫學信息體現為一種歷史記錄屬性時，要維護的是學科歷史有機聯系；當認為醫學信息體現為一種知識屬性時，要實現的是學科最大效益。

3．3方法論

醫學信息學方法論是醫學信息學共同體在醫學信息學學習、實踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫學信息學方法論是以解決醫學信息學中的問題為目標的一種體系或系統，通常涉及問題分析、任務工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現在世界觀、自然觀、社會歷史觀、倫理觀、審美觀、科學觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經驗研究成果、案例和實用技術方法。醫學信息學方法論會對一系列具體的方法進行分析研究、系統總結并最終提出較為一般性的原則。醫學信息學學科的發展范式按照庫恩的科學范式為一般原則，即從前科學——常規科學——反常與危機——科學革命——新的常規科學為醫學信息學的學科發展線索，并利用歷史主義方法構建醫學信息學范式理論；在經驗層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時，利用來源原則與事由原則進行歸檔管理；在醫學信息學安全和實用技術中則是一些純事實性和操作性方法，如利用原型法指導醫院進行信息系統開發建設。醫學信息學方法論是用以指導醫學信息學進行學術研究和實踐活動的路徑與綱領，解決的是“醫學信息學如何從事專業學術活動”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實證主義方法、論證方法、比較方法和調查研究方法等。

3．4理論成果

醫學信息學理論成果是指對醫學信息學范式形成并起著決定作用的共有醫學信息學理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫學信息學理論在成為共有認識之后可以上升到范式層面，達到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯系，也有區別。聯系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫學信息學共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質屬性的思維形式。作為醫學信息學理論邏輯出發點的概念是基本概念。共有概念是對醫學信息學學科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫學信息學學科的本源概念的面貌出現。如“病歷”、“醫囑”和“病案”。命題是表明判斷結果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質屬性是原始醫療記錄性——這是對病案本質屬性的肯定判斷，是一個可以做真假檢驗的語句。共有命題是指醫學信息學學科理論中類似自然科學中定理、定律性質的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經得到充分的論證，成為共同體內部約定俗成的公理，但是醫學信息學共同體不會因為具體理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對于共有理論，也不會因為研究主體的不同闡釋而影響其范式指導作用。雖然處于同一學科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點，醫學信息學共同體能夠同意確認一個范式，但不會同意對范式的完整詮釋或合理化。缺乏標準詮釋或不能得出一致同意的規則并不會阻止范式指導研究。

3．5范例

醫學信息論文范文第5篇

論文摘要:信息技術不但改變了人們的生活方式和生產方式，而且也改變了人們的思維方式和學習方式。建構主義學習理論引入國內和信息技術的深入應用，又改變了傳統的“教”和“學”。本文討論了信息技術環境下，建構主義學習理論對學習產生的正反兩個方面影響。

建構主義學習理論自1997年由我國教育技術學專家何克抗先生以《建構主義—革新傳統教學的理論基礎》為題，從西方引人到我國教育技術學領域。從此，建構主義理論在中國教育技術學領域茁壯成長。在這十年期間，從陌生到熟悉甚至到對此理論地狂熱一路走來，對我國的教育教學改革，尤其對教育技術學的理論和實踐產生了重要影響，當然也對我們的學習產生了深遠的影響。

1學習、學習理論以及建構主義學習理論

古今中外，對學習的認識，不同的人有不同的認識，不同的人站在不同的角度、處在不同的時代對學習也有不同的看法，仁者見仁，智者見智。縱觀對學習的定義，可見學習由廣義的學習和狹義的學習之分，從廣義上來講，學習包括個體從低等動物到人類在后天生活過程中，通過活動、練習，獲得行為經驗的過程。而狹義的學習即人類的學習，則是在社會生活實踐中，在社會傳遞下，以語言為中介，自覺地、積極地、主動地掌握社會和個體的經驗的過程。從狹義的學習概念可以看出，學生的學習是人類學習的一種，是特殊與一般的關系。學生的學習是在教師的指導下，有目的、有計劃、有組織地掌握系統的科學知識和技能，發展各種能力，形成一定的世界觀與道德品質的過程。

學習理論顧名思義，就是研究學習的專門理論。學習理論是心理學最古老、最核心、也是最發達的領域之一，也是教育心理學基本的或核心的理論。自從心理學從1879年建立第一個實驗室為標志，心理學作為一門獨立的學科成長起來。100多年來，各派心理學家都將學習作為其分析和研究的一個重要領域，他們對學習的研究和闡述形成了不同派別的學習理論。迄今為止，對學習產生過重要影響的學習理論有兩大派別，但這兩派別當中又有不同的觀點和新的小派別。第一大派別就是以華生、期金納、桑代克等為代表的聯結派，他們倡導行為主義學習理論，他們的基本主張是學習是刺激與反應之間簡單聯結形成的。第二大派別就是以格式塔心理學家、布魯納、奧蘇貝爾、皮亞杰、維果斯基等為代表的認知派，他們倡導認知主義學習理論，他們的基本主張是學習是個體頭腦中認知結構的改變，學習是個體頭腦中經驗的重組。需要指出的是在國內廣泛被使用的建構主義學習理論，其實質也屬于認知派別，只是相對而言，它更側重于研究學習情境并發展認知結構。

建構主義學習理論在20世紀90年代廣泛在西方流行起來，它是學習理論從行為主義理論發展到認知主義學習理論以后的進一步發展，被譽為當代教育心理學中的一場革命。建構主義學習理論還是屬于現代認知派別的一個分支，更加重視社會情境對人類知識建的重要性。建構主義理論強調知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助他人(包括教師和學習伙伴)的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。

以多媒體和網絡為主要代表的信息技術具備建構主義所需要的特征，通過對文字、圖片、聲音、動畫、視頻等要素的控制能夠很好地營造認知環境，有效地迎合了建構主義的要求，這是導致建構主義學習理論被重視的一個重要特征。借助信息技術，建構主義學習理論得到了快速發展，顯示了強大的生命力。建構主義是一個全新的學習理論，對國內的教育教學改革起著重要的影響，有些人甚至懷疑教師存在的意義，認為教師可能將被取消。近兩三年來，人們逐漸回歸理性，開始冷靜地認識和對待建構主義學習理論。

2信息技術環境下建構主義學習理論對人類學習的積極影響

傳統環境下與信息技術環境下人們的學習是不同的，建構主義學習理論與信息技術相結合能夠實現它關于情境設計、交互式學習等觀點。正是現代信息技術迎合了建構主義學習理論的要求，從而在教育領域才得到了空前的發展。當然我們也應該辯證地認識建構主義學習理論的積極和消極的方面。建構主義學習理論在國內對學習帶來的影響是雙方面的，有正面的影響，也有負面的影響，我們先來看看其積極的影響。

2.1對人類學習觀念的變革

在社會信息化的進程當中，人是一個最活躍、最積極的因素。當然在教和學組成的雙邊活動中，教育者和受教育者同樣也是最核心的因素。建構主義學習理論批評了傳統教學中，教師的中心地位以及學生被當成灌輸的對象等等。所倡導教育者的新理念，如教師的現代教學理念、而向全體發展學生的理念，以及受教育者的新理念，如學習應該是一個積極、主動的一個過程，教育者和受教育者的這種理念都對最終的學習效果產生重大的影響。為此，人類的學習觀念也由原來的被動的過程變逐漸地變主動的過程。在教育信息化領域，影響教育信息化成敗的關鍵也是在于人們陳舊的觀念。在學習中，高效的自主學習模式難以推廣，最主要的原因是學生在長期的學習生活中養成的被人教的依賴，懶惰思想根深蒂固，不愿改變，也難以改變。

2.2對學習方式的變革

學習是一個復雜的現象，影響學習效果的因素是多種多樣的。學習方式對于一個學習者來講，是影響其學習效果的重要因素。長期以來，人類將學習狹隘地理解為文化知識的學習，致使對學習活動的研究局限于教育理論界，未能從更高層次來把握學習活動的特點和規律。現代信息技術和建構主義學習理論的結合，使人類的學習方式從印刷時代跨入了信息時代，這是一場深刻的歷史變革，這就要求人類要適應新的環境，找出一套行之有效的、全新的、高效的學習方式，從而大大提高人類掌握知識和技能的能力，以適應更加復雜的社會變革。學習是學習者個體所從事的主要活動，學習者根據學習材料和實際情況采取不同的學習方法和學習策略，如自主學習還是協作學習，還是在實踐中去學習。通過對學習方式的變革，學習者能夠將多種學習方法結合起來，避免在傳統單一環境下學習的發生。

2.3對學習資源的變革

學習資源是一個寬泛的概念。學習資源包括一切有助于學習者有效學習的因素，包括信息、人員、教材、設備、技術和環境。在基于資源的學習當中，學習資源成為學習的重要組成部分和學習過程的中心環節。傳統的教學以教師、學生、教材三者為基本要素，教師是知識的傳授者和壟斷者，學習是問題的被動接受者，教材是學生唯一資源。而現在信息技術環境下建構主義學習理論強調要設計社會情境，學習者可以利用身邊的各種有助于學習的資源進行學習。學習資源成了學生認知的工具，成為學生用來獲取知識、進行信息交流與傳遞、數據處理及思想表達的手段。

3信息技術環境下建構主義學習理論對學習的負面影響

建構主義學習理論作為我國教育教學改革的理論基礎之一，必將繼續影響著我國的教育教學改革。然而，建構主義學習理論并不是十全十美的理論，在我國現行的教育體制和教育水平的現實情況下，也有其不足的地方。

3.1建構主義學習理論對教師的要求過高，不利于學生的學習

建構主義學習理論積極倡導的情境創設等觀點對教師提出了新的較高的要求，而我國的教師隊伍結構復雜，層次水平相差較大，對新理論的掌握還需要一個過程。因此在我國實施的教育教學改革中不能盲目跟進，要根據教師的實際情況來進行改革。另外一個方面有些知識適合于用建構主義的理論來讓學生掌握，而有些知識不適合這種理論來讓學生掌握，有些知識還需要強化或練習是一個重要的方法。所以，人們的學習活動也不能搞一刀切，要根據教師的情況來定。

3.2建構主義學習理論所要求的學習環境較高，不利于學生的學習

建構主義學習理論所倡導的學習環境的設計需要有很好的信息技術軟硬件來支持。一方面當前我國大多數學習者的軟件硬件水平達不到條件，另一方面教師的構建學習環境的技術能力和水平也相對不足。建構主義學習理論即使是一個十全十美的理論，在我國這樣一個具有1000萬教師的國家，也需要國家巨大的經濟投人，逐步來改善建構主義學習理論所要求的軟硬件環境。

3.3建構主義本身也存在不合理的觀點，不能一味地學習和運用

認知派學習理論是批判著行為派學習理論成長起來的，當然建構主義學習理論也不例外，也批判了行為主義學習理論中合理的成份，過分強調了學生學習過程個體知識再生產的信息加工活動的個別性，而否認其本質上的共同性，過分強調學生學習的情境性，非結構性。因此在現實的學習過程當中，我們要博采眾長，對各種學習理論進行認真分析，冷靜思考，將各種學習理論的優點結合起來指導我們的學習活動。