前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇關于觀后感的作文范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

關于觀后感的作文范文第1篇

讀了《綠野仙蹤》后，我體會到朋友是很珍貴的。多蘿茜、稻草人、鐵樵夫和膽小獅，從不相識到朋友，然后一同共度難關，互相幫助，結果實現了他們的心愿。我們同學就是朋友，我們應該互相幫助。朋友很珍貴、很重要，我們要珍惜他，讓友誼的花朵永遠盛開。下面是小編為你們整理的幾篇文章，希望你們喜歡

關于《綠野仙蹤》的讀后感作文寒假期間，我讀了一本由萊曼。弗蘭克。鮑姆編寫的童話書《綠野仙蹤》，這本書把我帶進了童話王國，使我感受到了純真的夢幻，受益匪淺。

《綠野仙蹤》講述了這樣一個故事：善良的小姑娘多蘿茜她的小狗“托托”被一場龍卷風刮到了一個陌生而神奇的國度——奧茲國，并迷失了回家的路非常想去找她的叔叔和嬸嬸。她們通過了善良女巫的指導，她們去到了一個叫翡翠城的地方，去尋找奧茲魔法師幫助她完成他的心愿。在那里，她陸續結識了沒腦子的稻草人、沒愛心的鐵皮人和膽小的獅子，他們為了實現各自的心愿，互相幫助，攜手協作，歷盡艱險，遇到許多稀奇古怪的事情。最終，他們憑借自己非凡的智能和頑強的毅力，都如愿以償地完成自己的心愿。

讀了這個故事以后，我的心久久不能平靜，想起他們為了實現各自的心愿，歷盡艱辛，互相幫助，攜手協作，憑著自己的智慧和頑強的毅力，終于如愿以償。我們每個人何嘗沒有自己的愿望，自己的夢想!但要實現自己的夢想，不是一帆風順，都會遇到種種意想不到的困難，諸如我們在學習上遇到困難，考試成績不如意，課文不理解，練習題不會解答等等，這時我們不能氣餒，應該積極請教老師和同學們，大家互相幫助，互相學習，肯定會迎刃而解的。生活上也是如此。只有不斷地努力，探索，憑著自己的智慧和毅力，才能一步一個腳印地去實現自己的夢想。讓我們向多蘿茜學習，爭取得一個好成績，爭取創造出更美好的生活環境!當然，這是在你刻苦努力的前提下哦!

人最大的敵人就是自己，如果自己打破了自己不敢戰勝的東西，那么你就會越來越會超越自己，為自已的理想而努力奮斗，從來都沒有放棄，勇敢面對人生。。

我喜歡《綠野仙蹤》，它讓我有了好朋友——多蘿茜;我喜歡《綠野仙蹤》，它給我帶來快樂;我喜歡《綠野仙蹤》，它給我帶來勇氣;我喜歡《綠野仙蹤》!今后我也要向書中的羅茜學習。我相信總有一天我會和她一樣經過努力實現自己的目標。

關于《綠野仙蹤》的讀后感范文最近，我剛讀完《綠野仙蹤》這本書，作者通過驚險曲折的幻想故事，贊揚善良勇敢的品質和友愛互助、為理想不懈奮斗的精神。

《綠野仙蹤》說的是：美麗善良的小姑娘多羅茜和亨利叔叔、艾姆嬸嬸居住在堪薩斯大草原上。一天，一場龍卷風把她刮到了一個陌生而神奇的國度——奧茲國。在那里，她陸續結識了稻草人、鐵樵夫和膽小獅，他們為了實現各自的心愿，互相幫助，攜手協作，歷盡艱險，遇到許多稀奇古怪的事情。最后，他們憑借自己非凡的智慧和頑強的毅力，都如愿以償。

文中寫道：“多蘿茜和她的朋友度過了一個又一個的磨難，仍然有堅強的信念”回顧我們的生活中，想一想，現在有多少家庭都是獨生子女，都是爸爸、媽媽的掌上明珠，爺爺、奶奶們的“小公主”“小皇帝”。干什么事都是爸爸、媽媽、爺爺奶奶替自己做，從來也不用自己動手做一下，也不能實踐一下，總是不能干一些自己利索能及的話，在一本童話故事書里一個已經上了小學一年級的小學生不會自己穿衣服，使用筷子，埃莉諾、羅斯福夫人曾經說過：“和一個陌生人會晤并開始一種關系，這是生活中最令人感興趣的?！笨赡芎芏嗳瞬恢肋@位著名的國際外交家，小時候竟羞羞滴滴，所以我們應該有勇氣，膽量去面對生活。

《綠野仙蹤》吸引我的不僅是它扣人心弦的故事情節，還給我帶來了許多啟迪，其中最重要的一點就是：每個人都有自己的優點和缺點，要努力發現、發掘自己的優點，給自己以信心和希望。書中的稻草人希望擁有一顆智慧的頭腦;鐵樵夫希望自己有一顆跳動的心臟;膽小獅希望自己擁有勇氣和膽量。而其實稻草人在情況緊急的時候腦子比誰得都快，總能想出一個個機靈的點子;而鐵樵夫很有愛“心”，時時助人為樂;膽小獅在危險的時候也會膽大起來，甚至敢與怪獸奮力搏斗……

人最大的敵人就是自己，如果自己打破了自己不敢戰勝的東西，那么你就會越來越會超越自己!

我們應該學習這里的主人公，為了實現自己的愿望而努力奮斗。

關于《綠野仙蹤》的讀后感最近，我剛讀完《綠野仙蹤》這本書，里面講的是一個溫柔可愛、天真無邪、心地善良，十分討人喜歡的小女孩——多蘿茜、他的小狗——托托、想要得到智慧的人——稻草人、特別盼望得到一顆心的鐵皮人——鐵樵夫和超級膽小而想要膽量的一只獅子——膽小獅。他們各自都有一個愿望，而他們的愿望只有翡翠城里的奧芝才能幫他們實現，他們終于克服了重重困難才到達了翡翠城。于是，一段令人不可思議的奇異旅程開始啦!

《綠野仙蹤》這本書的作者是美國的萊曼·弗蘭克·鮑姆。作者通過驚險曲折的幻想故事，贊揚善良勇敢的品質和友愛互助、為理想不懈奮斗的精神。讀完這本書，我的心情特別舒暢。因為所有的人都實現了自己的夢想：稻草人得到了它一直想要的聰明的頭腦;鐵樵夫得到了它盼望已久的一顆心;膽小獅得到了膽量;多蘿茜和她的小狗托托回到了她的家鄉堪薩斯草原。其實膽小獅、鐵樵夫和稻草人早就實現了自己的愿望，只不過對自己沒有信心而已。

讀了《綠野仙蹤》后，我體會到朋友是很珍貴的。多蘿茜、稻草人、鐵樵夫和膽小獅，從不相識到朋友，然后一同共度難關，互相幫助，結果實現了他們的心愿。我們同學就是朋友，我們應該互相幫助。朋友很珍貴、很重要，我們要珍惜他，讓友誼的花朵永遠盛開。

從中我還明白了一個道理：人必須朝著自己既定的目標向前駛去，在前進的道路上勇往直前、不畏艱險勇于拼搏，最終實現理想的港灣。達到每一個目標，是必須付出艱苦勞動的，要不怕困難，帶著一顆善良的心，與同伴團結友愛、互相幫助，那么，你心中所想的美好的一天一定會到來。

關于觀后感的作文范文第2篇

2022關于優秀《做最好的老師》讀后感范文   選擇這本書是因為書名吸引了我，“做最好的老師”是我一直以來的追求，其實什么算是最好，自己心里一直存在著疑問，拿到這本書我好像找到了通往目的地的指路燈，迫不及待的翻開了這本書，書中沒有通篇的大道理，完全是李鎮西老師的教育教學實錄。一個個真實的事例，一個個鮮活的學生仿佛就在我們身邊。說實話我從沒有這么認真的看過一本教育專著，而這本書卻一直深深的吸引著我。

  在這本書中最喜歡李鎮西老師在序言中說的幾句話：“你也許不是最美麗的，但你可以最可愛；你也許不是最聰明的，但你可以最勤奮；你也許不會最富有，但你可以最充實；你也許不會最順利，但你可以最樂觀……因此，你若是工人，就要當技術最出色的工人；你若是營業員，就要當服務質量最佳的營業員；你若是醫生，就要當醫術最高明的醫生；你若是教師，就要當最負責的教師；甚至你哪怕只是一名‘個體戶’。也要當最受顧客稱道的勞動者！你也許不能成為名家，不能名垂青史，但你可以成為同行業中千千萬萬普通人里最好的一個！我所謂的‘做最好的自己’，強調的是自己和自己比——昨天的自己和今天的自己比，不斷地超越自己?！鲎詈玫淖约骸?，便意味著要盡可能在自己的職業中達到自己力所能及的最好程度?！蔽野堰@段話寫到了我的空間里，我想與我的學生，我的朋友共同分享。

  通過閱讀，發現貫穿李老師的教育思想的就是一個字“愛”。他在書中極力強調“沒有愛，便沒有教育”，用愛去感化學生，用愛去啟迪學生。“在教師素質的諸多因素中，對學生的奉獻之心、理解之心、平等之心、責任之心等教師非智力因素是第一位的”。他說我們教育對象的心靈絕不是一塊不毛之地，而是一片已經生長著美好思想道德萌芽的肥沃的田地，因此，教師的責任首先在于發現并扶正學生心靈土壤中的每一株幼芽，讓它不斷壯大，最后排擠掉自己缺點的雜草。如果我們用成人的冷漠去對待孩子的真誠，那么一切“語重心長”的教育都無濟于事。對于那些讓人頭疼的孩子李老師用“科研”的眼光去看，把教育上遇到的每一個難題，如班集體建設呀、“后進生”轉化呀、早戀呀、作弊呀等等，都當作科研課題來對待，把每一個“難教兒童”都當作研究對象，心態就平靜了，教育也從容了。當然，李老師也認為教育并不是有了愛就有了一切，教育之愛絕不是遷就縱容學生，絕不是放棄嚴格要求和嚴肅的紀律。教育中真正的愛，意味著對學生的成長以至未來一生的負責，因此這種愛必然包含著對學生的嚴格要求，乃至必要的合理懲罰。總之，“愛”、“理解”、“尊重”、“平等”與“責任”在李老師身上體現得淋漓盡致，這正是教師的氣度，教師的魅力。

  其中給我印象最深的是第八章學生思想改造工程——后進生的轉化，有這樣一句話：“即使是某些教育者心目中“一無是處”、“不可救藥”的學生，其心靈深處或多或少也有著美好道德的萌芽，因此，對后進生的成功轉化，與其說是教師向他們：灌輸(即使是很巧妙的灌輸)，不如說是引導他們發現自己身上的善良之處、高尚之處，幫助他們樹立“我是有缺點的一個好人”的道德自信?！弊x完他怎樣對待“后進生”，我陷入了深深的沉思中，作為教育者，我是否做到了教育的公平？是否做到了關愛每一位學生？

  在我們學校也存在這樣一批后進生，包括我當班主任時所在班的學生，其實當你真正用心去和他們相處和交流時，你會發現他們每個人身上都有可愛的地方。在這本書中李老師向我們介紹了他在轉化后進生的過程中采用10種有效的具體方法：寫家校聯系本；填報喜單；游玩；集體評議；寫每日九問；對手競賽；寫靈魂的搏斗；,安排當干部；學生作文表揚；推薦好書。其中很多方法我們都可以嘗試，我相信只要我們有愛，一定會喚起他們心中的愛。

  在今后的教育生涯中，我會不斷地提醒自己，用愛心溫暖童心，做個富有愛心和童心的人，愛學生，愛生活，愛世界，做最好的老師，做學生最喜歡的老師。

  2022關于優秀《做最好的老師》讀后感范文

  教育就是要“每一個從他手中走出的人都能幸福地度過一生。”這是蘇霍姆林斯基的教育思想。李老師說的好：“教育是心靈的藝術，愛心是教育的靈魂。如果我們承認教育對象是活生生的人，那么教育過程便決不是一種技巧的施展，而應該充滿人情味……”作為教師，在學生的面前要保持著一份童心，用自己的童心喚醒孩子的童心，這樣才會走進孩子的世界，讓孩子感受你的愛。

  通過讀李鎮西的《做最好的老師》一書，我對比反思自己，深感愧疚，覺得自己與一個好老師的差距太遠了，這哪是愛學生？反思后才認識到：教育上的愛，不是為了達到一個目的而做出的一種姿態，它是一種思想，一種情感，一種氛圍，運用得恰當，它會把“愛”自然而然的貫穿于教育的某一個環節，也會不聲不響的體現在教育的每一個細節，更會潛移默化的浸潤著每一個學生的心靈。所以，我深深感悟到：因為愛，冰雪會消融；因為愛，枯木會逢春；因為愛，希望綻放華彩，因為愛，能撥云見日，未來永值得期待；因為愛，所有的生命才收獲了圓滿。

  書中從作者步入崗位初期寫起，從青澀寫起，到有一定的經驗，到經驗豐富，滿腹經綸，將自己的成長與成熟一步步介紹給了我們。讀后，使我受益匪淺。李鎮西的教育思想和智慧，對教育觀、學生觀、班級管理、學生思想工作、學生心理健康、語文教學的理念和實踐，都有其獨到的見解。他的觀點，他對班級的管理，使我感動，折服。同時，使我這個頗有一定教齡的教師，從中找到了前進的方向，更看到了未來和希望。在這里，我可以找到教育的最新理念；在這里我可以學到寶貴的經驗總結。從李老師成長的印記中，我們可以看到自己進步的影子；從他的成功教育案例中，我找到了一些適合我們的方法。它讓我明確了作為一名教師的目標，那就是成為一位勇于自我批評、善于積累、善于反思、有愛心、勇于挑戰、有目標的老師！

  我發現：自己在教育教學過程中，有著很多不當之處。例如：在對待學生的態度上，由于急于求成，常常忍不住對學生發火，缺乏教育的技巧；有時，對完不成作業的學生，缺少耐心輔導，缺少個別引導，使學生對我敬而遠之，師生之間缺乏代溝。以“愛”為己任，在今后的工作中，積極進取，顧大局，識大體，努力按照上級的要求，按學校要求，高標準要求自己，樹立競爭意識，不但要自己思想過硬，品行端正，業務水平高，樂于敬業，端正態度，明確責任，勇創佳績，還應想方設法投入到學校集體的建設中，增添自己的一分力量，為校增光、添彩。自覺維護學校利益，遵守規章制度，服從安排，舍小家顧大家，潔身自好，吃苦在前，享樂在后，甘為人梯，愛生如子。

  “做最好的老師”是一種平和的心態。所謂“最好”就是“更好”，雖然這個“最好”，永遠達不到，但一個個“更好”，便匯成了一個人一生的“最好”?！白鲎詈玫睦蠋煛睆娬{的是“自己和自己比”——昨天的自己和今天的自己比，不斷地超越自己。讓我們都盡自己最大的努力，獻出自己最大的愛心，做最好的老師，做孩子最喜歡的老師，讓自己無悔！

  2022關于優秀《做最好的老師》讀后感范文

  做最好的老師，就是能夠最大限度的發揮自己的能量，讓自己全速運轉，不浪費一點點有價值的東西，不漏掉一絲絲潛在的價值，個人夢想+社會理想=成功。李老師的成長過程，再次讓我看到一個事實，一個成功實現自己理想的人，是把自己的夢想與社會理想融合，與回饋社會緊密連接。李老師正是具備了這樣的使命感和社會責任感，投入到工作中去的。人的潛能也只有在大的理想前提下，才能最大限度的發揮，遇到困難和挫折才不至于灰心失望放棄。最簡單的最樸實的想法是做最好的自己。帶給學生快樂自己也快樂，給社會以好的奉獻，社會也認可了他的作為。這種小我融入大我的心態，成就了偉大出自平凡的神話!

  傷春懷遠幾時窮，小雨纖纖風細細

  我知道自己是中國千千萬中小學教師中的一員，我所做的能改變什么?所以自己總是傷逝。李老師的成就就是如他所說做最好的教師!是一種平和的心態，也是一種激情的行動;是對某種欲望的放棄，也是對某種理想的追求;是平凡的細節，也是輝煌的人生，是竹杖芒鞋輕勝馬的閑適從容，也是驚濤拍岸，卷起千堆雪的蕩氣回腸讀著，反思著自己教育教學感覺真的事相差太懸殊了。那就像李老師說的，不比，和自己比，今天的自己和昨天的自己比，雖然每天都不是最好的，每天還會有讓自己讓孩子讓同事感到遺憾的地方有很多，但是每天都堅持和自己比一比，堅持不懈(我就是沒有這個韌勁吧)，我想我也會不斷向最好的教師靠近了。

  同事們對我的評價大多。是啊，現在想想自己不是一直在傷春懷遠嗎?沒有對自己的教育行為和教育細節追問，審視，推敲，質疑卻恰恰在懷疑別人對自己是不賞識的，這樣的自己怎么可能是個好老師呢?時時刻刻為汲取名利而困擾的自己真的太渺小了。做最好的老師，不是有好多大事和大業績的，我們總是在對學生進行個性全面發展的教育，身為教師的自己更應該了解自己，知道自己應該如何個性全面的發展，那樣我們才有資格說自己在對學生說一切為了孩子，為了孩子的一切，為了一切的孩子。教育過程是繁瑣細碎的，每個細節都不容忽視的，而我們做教師的就是要帶著自己所有的感情投入到這些細節之中，以研究的心態對待我們每個學生，在工作不重復別人，也不重復自己，那樣才會每一階段都由創新和超越。

  暖時微波蕩漾，炎時蒸騰九霄，寒時冰心守節。

關于觀后感的作文范文第3篇

1、由“純知識傳授”向“情感教育”轉變。

何謂情感？首先它表現為學生與課程本身的情感聯系。情感固然包括興趣，但它不僅僅是興趣。我們要引導學生將興趣轉化成穩定的學習動機，以使他們樹立信心，形成克服困難的意志，完成學習任務。應該看到，動機，作為活動、維持和推動學生進行學習活動的內部動力，已被視為重要教學目標之一。在學習中，學生應能對英語產生學習的愿望，并進入適度的興奮狀態，通過體驗學習，發展和強化英語學習興趣，并逐漸將興趣轉化為穩定的學習動機，因此動機的激發和培養是制約積極學習的重要心理因素。出于個人需要或社會需要，學生持有綜合性動機與工具性動機之分。因此，在教學實踐中，我注意了解學生的不同動機，進行因材施教，對癥下藥式的教學。情感的第二層意思，即表現為學生在課程活動中獲得積極、愉悅的情感體驗。這才是真正走進學生內心的心靈教學。在課余時間，我喜歡與學生交心談心，盡可能地使我成為他們知識上的學友、生活上的益友、心靈深處的知心朋友；在課堂上，我經常通過生動的語言、親切的教態、熾熱的情感，來營設一種符合教學目標、突出課堂主旨的充滿情感的立體教學氛圍，讓學生體驗、使學生心靈得到震撼，從而使情感得到升華。這種情感在學生心里保持得越久，越能激發他們的內驅力，激發他們主動學習、主動探究的熱情。

2、由“偏愛優等生”轉向“重視學習有困難的學生”

在教學中有一個不容忽視的現象：教師往往偏愛少數尖子生，提問找優生，演板找優生，甚至連談心也找優生，而對“學困生”卻有厭惡之情，歧視、冷淡、體罰、挖苦“學困生”的現象時有發生，致使尖子生有了更好的發展的同時，“學困生”卻越來越差，造成嚴重的兩極分化。

我覺得作為教師，首先要做到不能放棄每一個學生。要大搞“水漲船高”，不搞“水落石出”。要改變對“學困生”的態度，關心他們，愛護他們，要傾注更多的情感與精力于他們身上，挖掘他們身上的閃光點，不但要平等對待他們，給他們以同等的國民待遇，更要優待他們，上課多提問，課后多輔導，使他們從心底感受到老師的愛心和誠心，感受到老師的期望，感受到老師的肯定。心靈的溝通能使學生對你所教課產生濃厚的興趣，使學生由厭學轉化為愿學、愛學、樂學。這樣他們會不斷進步，不斷提高。從而完成自身由“差”到“優”的轉化。

3、由“教會書本的知識”轉向“教會學生學習的能力”

只注重教師教，而忽視學生學的現象，是導致所學的知識不能落實，教學質量不高的根源。要提高教學質量，實施素質教育，讓所有學生都能學好英語，就要更新教學理念，改進教學方法，優化教學過程。從理論上講，學生能夠在教師的指導下學會英語，同樣地在教師指導下也能學會學英語。學生能否學會學習，關鍵就在于教師是否有教會學生學習的自覺意識和教學對策，這就要求教師在教學中要由“授之以魚”轉向“授之以漁”。采用科學方法，不僅讓每個學生都學會，更重要的是讓每個人都會學。要轉變那種“只管教，不管學”的錯誤觀點，真正讓學生懂得“為什么要學”，學會“怎樣學”，明確“學什么”。真正做到“既教書，又育人”。

4、由過去的“死記硬背，機械學習”轉向現在的“智學英語，樂在其中”

英語教學應當以調動和發展學生的智力因素為基本著眼點。在遵循教學的基本規律和英語本身的規律的前提下，教師應當在教學過程中引導學生聯系到自身經驗和知識背景，給學習材料賦予意義，學生才能有效地學習，體驗到學習的進步，這樣才能從學習中獲得快樂。英語教學首先是智學，通過發揮學生智力因素的作用，學生才能感到學習內容容易學，學生體驗到自身的進步之后，才能獲得學習的快樂和樂趣，而后才能進一步多學。我認為，學英語要提高效率，就要調動和發展學生的智力，就要用智慧學，用心學，動腦學。這樣學習才會有靈性、靈氣、靈感，才會體驗到“智學英語，樂在其中”。智學英語是實現易學、樂學、快學的有效途徑，是達到“書山有路巧為徑，學海無涯樂作舟”理想境界的必由之路。智學英語還意味著，在活動教學或用英語做事的過程中，不要忽視教學過程所涉及的基礎知識和基本技能的系統性。

關于觀后感的作文范文第4篇

[關鍵詞] 護理干預；大血管斷裂吻合術；骨筋膜室綜合征；發生率

[中圖分類號] R685 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）18-0110-04

骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征，是創傷領域最嚴重的并發癥之一[1]。創傷引起骨筋膜室內肌肉等組織缺血水腫，使室內壓急劇增高，當壓力達到一定程度可小動脈關閉，使肌肉進一步缺血，形成缺血-水腫-缺血的惡性循環，如不及時處理將發生嚴重的并發癥，如缺血性肌攣縮、肢體壞疽、腎功能衰竭，甚至死亡[2]。早期診斷仍相當困難，診斷延誤是造成骨筋膜室綜合征最重要因素之一。為有效預防和控制骨筋膜室綜合征的發生，我院對2010年11月～2012年11月收治的40例不同程度的大血管斷裂吻合術后患者實施早期護理干預，有效地減少了骨筋膜室綜合征的發生，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2010年11月～2012年11月入住手足外科病房大血管斷裂吻合術后患者82例，年齡18～34歲，平均（25.35±3.42）歲。其中男47 例，女39例；手術與受傷時間間隔10 min～3 h，平均（45.35±16.41）min；大動脈斷裂原因為骨折、刀刺傷、碾挫傷、沖切、撕脫等；對照組（n=42）為2011年11月之前住院的患者，干預組（n=40） 為2011年11月后住院的患者。兩組的年齡、性別、手術時間等均具可比性（P > 0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組：（1）術前護理：使患者充分了解自己病情，消除過分擔憂。（2）術后護理：①全身情況的觀察：嚴密觀察患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志等情況，每15～30 分鐘1次；②局部觀察：加強入院后12 h內對患肢的觀察，護士在這段時間里必須細心、耐心地反復觀察，夾板或石膏外固定最初72 h以內出現密切觀察局部疼痛、活動障礙、感覺障礙、肢體腫脹及血管搏動及傷肢皮膚的色澤、溫度等[3]，密切觀察患肢的末梢血液循環，每15～30分鐘檢查1次患肢的末梢動脈搏動情況，并與健側肢體對比，傾聽患者肢體疼痛情況[4]。對血運和肢端SpO2觀察[5]，發現問題及時處理，必要時給予鎮靜或止痛，肢端動脈搏動+++以下或肢端SpO2低于90%時及時匯報醫生決定是否對骨筋膜室切開減壓[6]。必要時進行骨筋膜室內壓力測定。

干預組：在對照組基礎上實行早期護理干預，具體方案如下：（1）抬高患側肢體15°～30°，以促進血液回流[7]，同時密切注意局部膚色及溫度變化，避免局部缺血。當患肢石膏或小夾板固定時，重點觀察末梢血運及動脈搏動情況，注意固定的松緊適宜度，同時對肢體遠端進行按摩，以促進血液及淋巴回流；當局部出現水皰時，適當抬高患肢，約30°～45°左右，必要時予無菌注射器抽吸[8]；當患側肢體腫脹明顯時，給予腫脹局部側切放血或拔甲放血，并用濕潤肝素棉球置于局部，使其滲血；（2）避免寒冷刺激，室溫保持在23～25℃，患肢使用烤燈保暖，一般用40～60 W烤燈，距離30～40 cm照射[9]；（3）局部按壓，每次間隔 15 min，促進回流，出現血腫壓迫或肢體腫脹立即報告醫生，及時更換敷料，拆除縫線，傷口處血凝塊用肝素鹽水清除，及時解除壓迫，換藥用加溫的消毒液。（4）多與患者溝通[3]，使患者對自身的疾病有充分的了解，并樹立戰勝疾病的信心[10]；囑患者多食用高熱量、易消化、富含維生素的飲食，而避免煙、酒等接觸；家屬給予患者關心、體貼，避免不良語言的刺激。

1.3骨筋膜室綜合征早期診斷[11]

①患肢有受擠壓等傷史，腫脹范圍廣，并有劇痛；②骨筋膜間區張力增高，壓痛明顯；③肌肉活動障礙；④筋膜間區內的肌肉被動牽拉疼痛；⑤通過間區的神經干功能障礙，感覺障礙早于運動障礙。具備上述②③④3項即可確診。

1.4肢端動脈搏動的臨床分級標準[12]

0級：搏動消失；Ⅰ級：隱約可捫及；Ⅱ級：搏動顯著減弱；Ⅲ級：搏動輕度減弱；Ⅳ級：搏動無明顯增強或減弱；Ⅴ級：搏動明顯增強。

1.5 統計學方法

用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

大血管斷裂吻合術后臨床觀察比較，兩組在疼痛例數、腫脹、末梢血運方面比較，差異無顯著性（P > 0.05），但兩組在SpO2和間隙壓力方面比較差異有顯著性（P

3討論

3.1骨筋膜室綜合征臨床表現

骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的密閉的間隙，當室內壓力增高超過灌注壓時，引起肌肉神經急性缺血而產生一系列癥狀與體征即為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征是手足外科危重癥之一，輕者致殘，重者危及生命。當致病因素作用于肢體后，外力作用使筋膜間室內的肌肉組織出血、腫脹、滲出增加；由于骨筋膜結構致密，使骨筋膜室內容物不能向周圍擴張，使室內壓顯著增高。當室內壓增高至一定程度，可使肌肉的淋巴循環與靜脈循環受阻，引起毛細血管內壓增高，滲出進一步增多，筋膜間室內壓進一步升高，形成惡性循環。骨筋膜室綜合征臨床表現可概括為“5P” 征：感覺異常（Paresthesia）、疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、麻痹（Paralysis）、脈搏消失（Pulselessness），最快可以在創傷發生30 min后出現。但是，這些臨床表現大多具有主觀性，缺乏足夠的特異性。

3.2骨筋膜室綜合征病理過程

骨筋膜室綜合征是一個連續的進行性的病理過程[13]：首先，骨筋膜室內組織包括肌肉、神經組織等出現急性炎癥變化；其次，骨筋膜室內組織的部分細胞出現變性壞死；再次，壞死組織通過自溶或吞噬的方式被機體清除；最后，機體出現代償反應。此四個階段不會因發病原因或損傷程度不同而有變化。

3.3骨筋膜室綜合征早期發現重要性

有資料顯示[14]，肌肉在發生缺血性改變前給予有效深筋膜切開減壓，68%患者可逆轉骨筋膜室綜合征，甚至可完全恢復正常肢體功能；而如果深筋膜切開減壓手術在肌肉發生缺血性改變后12 h進行，肢體功能恢復正常的概率顯著降低。因此，早期發現骨筋膜室綜合征并及時處理非常重要，可最大限度減輕肢體損害，并使肢體功能及時得到恢復。目前診斷骨筋膜室綜合征大多從臨床癥狀和體征得出，特別是嚴重骨折并發骨筋膜室綜合征患者，早期易被誤認為是外傷后的正常現象。研究表明[15]，骨筋膜室綜合征在出現“5P” 征之前，部分患肢肌肉已有不可逆性壞死，如果肢體缺血超過4 h，神經及肌肉損害己不可逆轉。如果患者出現典型“5P”表現，可能會失去最佳治療機會，并有可能導致肢體殘廢甚至截肢的嚴重后果[16]。因此，早期發現骨筋膜室綜合征顯得尤為重要。對于骨筋膜室綜合征可疑患者，醫護人員必須具有高度的警惕心和責任心，嚴密觀察癥狀、體征變化。

3.4骨筋膜室綜合征早期發現

骨筋膜室綜合征突出病理表現是組織出現炎癥壞死和骨筋膜室內壓增高。因此，皮膚張力和觸摸肌肉硬度可間接判斷骨筋膜間隙內壓力的變化趨勢。肢體腫脹越明顯，肌肉硬度越大，則表明骨筋膜間隙內壓力越高。但臨床上患肢往往被敷料包扎而無法觀察肢體腫脹情況，這時需兼顧其他指標。主要包括以下幾方面。

3.4.1疼痛的觀察 疼痛是本病最常見的癥狀，為骨筋膜室綜合征最早發病信號[17]。一般外傷后肢體疼痛部位較局限，疼痛程度與損傷成正比，呈刀割樣；而骨筋膜室綜合征引起的肢體疼痛，由于肌肉神經缺血，肌肉內痛覺感受器更為敏感，其疼痛性質常難以用骨折來解釋，通常呈燒灼樣且難以忍受，疼痛常超出骨折范圍，定位較彌散，對一般鎮痛劑效果欠佳，骨筋膜室綜合征晚期卻出現疼痛緩解甚至消失。李俊等[18]對骨筋膜室綜合征的疼痛特征描述為無定位性、難以忍受性、燒灼性和敏感性。由于神經組織出現炎癥，造成神經分布區感覺異常，臨床表現為過敏、感覺減退或消失和手指被動牽拉痛。通常兩點辨別覺消失是骨筋膜室綜合征早期診斷的最重要體征。也有學者[19]認為難以忍受的疼痛、兩點辨別覺的減退或消失是最具可信度的體征，而“5P” 征可作為參考。Ulmer等[20]總結大量臨床資料發現，僅靠臨床表現診斷骨筋膜室綜合征的敏感度為13%～19%，一個臨床癥狀出現時的診斷概率為25%，而三個以上癥狀出現時診斷概率可達93%以上。本研究中也顯示，對照組和干預組分別有4例和5例早期出現疼痛，兩組在疼痛觀察比較，差異無顯著性（χ2 =1.64，P > 0.05）；但干預組通過動態監護，在疼痛動態變化、兩點辨別覺、動脈搏動、肢體腫脹、皮膚變化等方面進行綜合分析，并與對照組比較，發現兩點辨別覺和動脈搏動比較，差異有顯著性（P < 0.05）。因此，當指（趾）的被動牽拉出現疼痛明顯時，應動態觀察兩點辨別覺和動脈搏動情況，通過綜合分析確定是否存在肌肉早期缺血。由此可見，疼痛在判斷骨筋膜室綜合征方面缺乏特異性，不能單一依靠疼痛來判斷骨筋膜室綜合征。當肢體出現與原發損傷不符的劇痛，懷疑骨筋膜室綜合征時，應參考其他指標來綜合判斷。也有學者認為[21]“5P”是骨筋膜室綜合征延遲的臨床表現，在此之前已經發生不可逆性組織損害。因此，對臨床癥狀及體征的反復、仔細檢查和動態觀察是必要的。

3.4.2腫脹和顏色的觀察 骨筋膜室綜合征早期，肢體腫脹明顯，在采取積極的脫水治療的同時需密切注意肢端顏色變化。本研究中，對照組和干預組分別有2例出現患肢腫脹和顏色改變明顯，由于醫護人員對肢體腫脹比較敏感，雖然在肢體腫脹及肢端顏色觀察比較，差異無顯著性（χ2 =0.82，P > 0.05），但兩組在兩點辨別覺方面比較，仍存在顯著差異（χ2 =4.10，P < 0.05）。當肢體末端呈青紫色，特別是在兩點辨別覺異常時，說明肢體靜脈回流障礙，適當抬高患肢促進靜脈回流；而當肢端末端呈蒼白色時，說明肢體動脈供血不足，則放平肢體[22]。

3.4.3 末梢血運的觀察和肢端動脈搏動 由于骨骼肌代謝活躍，對氧和血供依賴性大，耐受缺血和缺氧時間很短，如果血流阻斷2～4 h即出現肢體功能障礙。當骨筋膜室內壓力增高到一定程度時，病變區域的小動脈關閉，但此時壓力低于患者的收縮壓。此時，肢端脈搏雖然存在，但肌肉可能早已發生缺血，因此，肢體遠側脈搏并非安全標志[19]。如果缺血達8 h，則肌肉會發生不可逆障礙，甚至缺血壞死；如缺血時間不長或缺血程度不太嚴重時，肌纖維中某一節段或部分細胞受損，可通過殘存的肌細胞產生新的肌纖維。如果缺血時間較長或缺血較嚴重，肌肉壞死后呈果醬樣，失去再生能力，壞死組織吸收后被纖維結締組織所替代，表現為瘢痕攣縮；如果缺血24 h，則肌肉壞死最為明顯。因此，筋膜切開減壓術要爭取在24 h內進行，以防肌細胞變性壞死。本研究中，對照組和干預組分別有3例和9例發現存在血運障礙，差異無顯著性（χ2 =0.82，P > 0.05）；肢端動脈搏動Ⅱ級以下比較，差異亦無顯著性（χ2 =0.82，P > 0.05）；由于神經組織對缺血最敏感，早期會出現辨別障礙、麻木等，故嚴密觀察肢體感覺，特別是兩點辯別覺，有助于早期發現骨筋膜室綜合征[23]。同時注意皮溫變化，骨筋膜室綜合征早期皮膚略紅， 溫度比健側稍高；如果室內壓持續增高致血液循環嚴重障礙時，患肢皮溫較健側低，甚至冰涼。因此，我們應結合其他臨床表現進行綜合分析。一旦懷疑骨筋膜室綜合征，必須盡早行骨筋膜室切開減壓術[24]。

3.4.4 筋膜間隙壓力的測定 室內壓的測定被認為是骨筋膜室綜合征診斷最客觀的標準，也是筋膜切開減壓術的客觀依據。筋膜間隙壓力正常值約為10 mmHg以下，10～30 mmHg即為增高，超過30 mmHg為明顯增高。如果筋膜間隙壓力

3.4.5 末梢血氧飽和度（Sp02）監護 肖文等[27]應用脈搏血氧飽和度（Sp02）監護儀持續無創監測，發現確診為骨筋膜室綜合征病人局部肌肉組織中的血氧飽和度明顯低于對照組病人，通過持續動態地觀察肢端氧合情況，間接地反映患肢血供情況，為臨床搶救及護理提供依據。通過對血氧飽和度監測，可預測骨筋膜室綜合征的發生。末梢血Sp02監護有可能成為骨筋膜室綜合征的參考指標之一。本研究中，干預組SpO2

3.5早期護理干預的意義

骨筋膜間室切開減壓術是治療骨筋膜室綜合征最有效的方法。只要在缺血發生后6～8 h內手術，預后良好；但如果缺血發生8 h以后進行手術，將會發生肌肉或神經不可逆變化。車彥軍等[29]總結了骨筋膜室綜合征患者在不同時間切開減壓后的治療效果，結果發現，缺血8 h內切開減壓，68.75%患者預后良好；而缺血28h后切開，12.5%患者預后較差。因此認為，早期發現并及時切開是影響骨筋膜室綜合征預后的關鍵。本研究發現，疼痛、腫脹、末梢血運、肢端動脈搏動、兩點辨別覺綜合判斷，能早期發現并通過干預避免發生骨筋膜室綜合征（P < 0.05）；筋膜間隙壓力和SpO2的測定可作為早期骨筋膜室綜合征重要的參考指標之一。對照組骨筋膜室綜合征發生率16.7%，干預組骨筋膜室綜合征發生率2.5%，兩組比較差異有顯著性（P < 0.05），說明早期護理干預能有效降低大血管斷裂吻合術后并發骨筋膜室綜合征的發生率；干預組在創面愈合率、患者滿意率均更有優勢（P < 0.01），住院天數減少（P < 0.01），花費的醫療費用無明顯增加，值得推廣應用。

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關于觀后感的作文范文第5篇

關鍵詞：電影；教學；作文

中圖分類號：G630 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）16-088-01

“作文有內容可寫的研究”，讓我想到了我們語文教研中電影教學，語文組規定：每個月給學生放映一場電影，學生們可以從不同的角度去寫觀后感。這也是為學生找到有內容可寫的一種方法。電影的來源多種多樣，如：光碟、電腦、電影頻道等等。讓學生記什么呢？我覺得可以根據學生的主觀能動性去決定他們想寫什么，老師只作一個指導。如：敘述故事情節、評價人物、場景、道具，想像故事的結果、人物心理變化，推理電影在現實中由來。這些教學都是根據《初中語文新課程標準》中的要求——語文課程資源包括課堂教學資源和課外學習資源，例如：教科書、教學掛圖、工具書、其他圖書、報刊，電影、電視、廣播、網絡，報告會、演講會、辯論會、研討會、戲劇表演，圖書館、博物館、紀念館、展覽館、布告欄、報廊、各種標牌廣告等而來。魯迅先生曾經說過:“我不知道你們看不看電影,我是看的,不看什么‘獲美’‘得寶’之類,是看關于非洲和南北極之類的片子。因為我想自己將來未必到非洲或南北極去,只好在影片上得到一點見識了。”于是，電影就成為一種信息的來源。

2011年10月，我為學生們放映了劉佩奇的《和你在一起》，讓學生們從中去關心被遺棄的兒童，及懂得親情的重要和社會上人們存在的良知。從情感上去感動學生，去點燃學生，與學生產生共鳴，而且，學生們在自己的記錄本上還寫下當時的心情和感想。我也為學生們指出了寫作的方向，如：可以寫故事的情節；可以寫小孩的心理過程——他把自己的比賽作品獻給他的養父，成全了小女孩也成全了自己；可以寫人們的虛偽和社會的殘忍；也可以寫北京的胡同現象。寫上2000字的學生有占20%，學生們在觀后感上有很大的進步。最后，從學生的觀后感中我們也感受到學生在教師指導下的進步和成功。對電影故事的復述，能夠悄悄地讓學生形成一種復述的簡單模式，對自己的寫作是有幫助的。

2011年11月，我為學生們放映了《猿類崛起》，讓學生們對于人類用動物做實驗的一種新的“詮釋”。學生們從影片中獲得很多值得學習的東西。這一回，學生知道從哪些方面去寫觀后感。從人類對自然的貪婪來寫；從動物的進化來寫，運用達爾文的進化論來作為解釋的理論，從中去了解物種的變化；從人與動物的和平共處來寫，動物和人類一樣，也有自己的歸宿，這個歸宿就自然。人類對于自然的尊重就是要保護自然，與自然和平相處；從電影本身的效果來寫，如布景、音樂、化妝、動作、編劇等等；從動物的語言發展來寫，在外界的不斷刺激之下，動物的語言中樞得到發展與提高；可以記下一些精妙的話語，讓學生練讀，使學生進行了規范化的語言訓練，學生對語言的感悟能力在看電影中受到陶冶、得到提高。

2011年12月，我為學生放映了《人鬼情未了》。學生們從中可以了解到怎么才能成為真正的關愛。學生們用自己的筆墨吐露對于感情的想法和理解，使學生在情商方面得到培養。在心靈上獲得一次真正的感動，會為這樣的正氣去提高自己。在光芒萬丈的一剎那，主人公的情感把我們拉到當時的感人情境，我們有什么理由拒絕這種形式的感動呢？學生以觀后感的方式書寫世上的真善美，書寫人間的丑惡，書寫我們對未來的期望。正如語文閱讀教學要求的“讓學生在主動積極的思維和情感活動中,加深理解和體驗,有所感悟和思考,受到情感熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂趣。要珍視學生獨特的感受、體驗和理解”, 電影欣賞活動的道理也是這樣的。

關于電影與作文有內容可寫的研究，我認為有以下看法，

學生們通過電影的觀看，可以找到一些寫的內容，這是獲得的最直接的效果。至于其他正面的結果，是我們努力和期望的。它增加了學生們的興趣，培養了學生的審美能力和提高藝術欣賞水平，告訴了學生真善美，通過把電影鑒賞引進語文活動來對學生進行美育和藝術教育,進一步提高學生的藝術修養和審美能力,自覺抵制不健康的影視作品的侵蝕,從優秀的影視作品中得到教育、鼓舞和啟發。