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醫(yī)療保險工作總結(jié)

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醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第1篇

1-11月,我區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險共140917人,通過我局全體干部職工的辛勤努力,城鄉(xiāng)醫(yī)保工作在穩(wěn)步推進當(dāng)中:

一是落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇核定175086人次,支付待遇 10122.28萬元;劃撥城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險二次報銷共3031  人次,支付待遇717.05萬元。其中其中零星報銷 454人次,共 112.43萬元;聯(lián)網(wǎng)結(jié)算2577人次,共604.61萬元。

二是積極應(yīng)用居民醫(yī)保即時結(jié)算系統(tǒng),本地即時結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算金額1398.60萬元,89374人次。

三是認真貫徹我區(qū)一般貧困戶基礎(chǔ)信息錄入和待遇支付工作,共完成1546人一般貧困戶基礎(chǔ)信息錄入工作,確保困難群體能及時享受待遇傾斜政策。精準扶貧人員享受待遇6778人次,醫(yī)療報銷金額465.76萬元。

四是開展2018年肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌醫(yī)療費用清算工作,現(xiàn)已完成數(shù)據(jù)匯總的定點醫(yī)療機構(gòu)9家,撥付清算金額381.37萬元。

五是認真辦理窗口服務(wù),截至目前,外傷調(diào)查共314人,辦理特殊門診卡729人次,辦理轉(zhuǎn)診204人次,辦理新生兒、中途參保647人,異地就醫(yī)備案95人次,辦理咨詢服務(wù)845人次。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第2篇

一、努力工作,穩(wěn)步擴面,超額完成全年擴面任務(wù)。

進入××××年以后,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)人的目標任務(wù),狠抓擴面工作不放松,擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認識,克服重重困難,積極主動,使擴面工作取得了新進展,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的人的目標任務(wù)。⒈明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。⒉以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關(guān)系到擴面工作,同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,答疑解惑,在非典防治期間擴面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位個,參保人員人,其中在職人員人,退休人員人。超額完成了全年目標任務(wù)。

二、強化征繳,確保基金按時間進度足額到位。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中,統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬;收繳大病統(tǒng)籌基金萬元。

三、加強對定點醫(yī)院的管理,對參保患者住院審查不放松。

醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院多次,對參保患者住院情況進行了審查,截止到年底,申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參保患者人,申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。

四、認真審核結(jié)算住院費用,按時報銷。

醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參保患者住院費用能夠及時報銷。今年審核,結(jié)算報銷住院費用人次,報銷住院費用萬元,其中,統(tǒng)籌基金報銷萬元,大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,在工作中,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務(wù)水平,急患者所急,想患者所想,把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護我們自己,又為了保護患者,雙方在患者家外相互距離米的地方辦理報銷手續(xù)。,居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了參保患者及其家屬的贊譽。

五、爭取時間,規(guī)劃內(nèi)部管理工作。

一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了多人的個人信息,裝訂了多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。版權(quán)所有,全國公務(wù)員共同的天地!

六、個人帳戶管理工作。

全年共向個人帳戶配置資金萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡人次,支出萬元。

今年,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,××年我們將做好以下重點工作:

⒈繼續(xù)做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

⒉繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達到以上。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第3篇

今天的座談會開的很成功,大家都談了自己的想法,對改進我們的工作提出了許多寶貴的意見,我代表全體醫(yī)保工作人員感謝你們,希望在今后的工作中大家能夠一如既往的支持我們的工作,并密切配合,不斷推進我們的醫(yī)療保險事業(yè)。下面我想就今天的座談會做一個總結(jié)發(fā)言。

一、前一階段的工作總結(jié)

我縣醫(yī)療保險自2001年全面啟動以來,到目前為止已確定定點

單位10家.上述醫(yī)院、藥店、門診的確立,極大地方便了參保職工,同時也為促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了橋梁和紐帶的作用。在我們的合作中,業(yè)務(wù)上配合默契,交流溝通方面明顯不足,在維護參保職工的醫(yī)療權(quán)益方面,有矛盾,有摩擦,這個我認為很正常,而且也能夠理解;你們提質(zhì)量,搞優(yōu)化的目的就是實現(xiàn)利潤最大化,這是不爭的事實,醫(yī)保中心站在參保職工利益方面,就是要求貨真價實,一是藥品質(zhì)量有保證,假藥、劣藥嚴打重罰;二是藥品價位不能變,這就是說醫(yī)保中心并不是不讓大家賺錢,錢還是要賺,而且還要賺大錢。我們反對的是以假亂真、以次充好哄抬藥價,違法、違紀、不道德的手段賺錢,我們要求在座的大家做君子,為什么做君子,因為君子取財有道,這個道就是我們所說的貨真價實。定點醫(yī)院還要進一步優(yōu)化對參保職工的醫(yī)療服務(wù)行為。第三點就是業(yè)務(wù)方面也存在一些問題,主要是:一是個人帳戶核減錯誤普遍存在,而且有的金額比較大,嚴重影響了個人帳戶基金的有序管理;二是醫(yī)保中心與定點單位,在業(yè)務(wù)上溝通與交流少,導(dǎo)致存在的一些問題不能理解,比如今年一段時間里由于財政撥款不到位發(fā)生的結(jié)算不及時的問題等。三是醫(yī)保中心與定點單位在思想上還不夠統(tǒng)一。醫(yī)療保險事業(yè)是一項事關(guān)廣大職工切身利益的社會福利事業(yè),實行的是定點醫(yī)療管理,因此你們作為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,也是醫(yī)療保險管理的一個重要組成部分,是實施醫(yī)療保險的重要環(huán)節(jié),因為所有的醫(yī)療保險基金最終還要通過你們?yōu)閺V大職工提供醫(yī)藥服務(wù)而實現(xiàn)其意義,可以說你們是醫(yī)療保險的窗口和服務(wù)機構(gòu),你們的形象某種程度上代表的是整個醫(yī)療保險工作的形象,你們的服務(wù)和管理如何,直接關(guān)系到整個醫(yī)保工作的形象,你們也是醫(yī)療保險的管理者和政策的執(zhí)行者,因此絕不能把追求經(jīng)濟利益的最大化作為定點的唯一目的。我想絕大多數(shù)人對這一點還沒有足夠的認識。

二、今后的工作打算

雖然我們在工作上存在著這樣那樣的問題和困難,但是只要我們正視現(xiàn)實,尋找差距,并共同去克服和改進,我想在今后的工作中,一定能夠把我縣的醫(yī)療保險工作做好。針對目前存在的問題,我們應(yīng)該從以下幾個方面去努力。

(一)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),減少工作失誤。個人帳戶管理中的核減錯誤雖然很多,但是只要我們努力改進,日常業(yè)務(wù)中在這方面重視起來,并有意識去克服,錯誤還是可以避免的,我想大家有信心也有這個能力做到這一點。

(二)加強相互交流與學(xué)習(xí)。今天的座談會使我們感覺到我們需要相互學(xué)習(xí)和交流的東西還很多,我們的工作決定了我們不能只是進行簡單的業(yè)務(wù)往來,還要從各個方面進行交流,因此,我們在今后要舉行定期或不定期的交流與學(xué)習(xí),特別是重大政策理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一定要集中起來,認真的學(xué)習(xí),深刻的領(lǐng)會,以達到改進工作的目的。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第4篇

一、2013年上半年工作匯報

1、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作

目前我鎮(zhèn)現(xiàn)共有5638人參加了居民養(yǎng)老保險,其中有1166人已到齡領(lǐng)取待遇。至五月底,領(lǐng)取待遇人員已全部辦理了生存認證工作;繳費人員4446人,其中4375人已完成今年繳費,續(xù)保率達98.4%,居全區(qū)前列;一至五月份新增參保人員39人,死亡注銷21人,封存帳戶25人。

2、失地農(nóng)民保障工作

由于一些特定原因,我鎮(zhèn)失地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作分為區(qū)、鎮(zhèn)兩級。

目前我鎮(zhèn)共計713人納入?yún)^(qū)級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險范圍,已到齡領(lǐng)取待遇共計190人。

鎮(zhèn)級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險目前含蓋紅稼農(nóng)林和富城新村兩個項目共計106人納入保障范圍,其中有27人已經(jīng)到齡享受待遇。

根據(jù)2013年區(qū)政府黃政辦〔2013〕11號關(guān)于調(diào)整區(qū)居民及失地農(nóng)民生活保障標準的通知精神,已完成調(diào)標的前期工作,第二季度將全面落實。

3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工養(yǎng)老保險工作

本項工作要在7、8月和正式啟動,在2012年工作基礎(chǔ)上,確保全面完成年區(qū)人社局下達的我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)。

職工養(yǎng)老保險擴面任務(wù)數(shù)為130人,由于我鎮(zhèn)目前投入運營的項目并不多,悟了·松竹澗今年六月投入運營以來效益一直不理想,按規(guī)定必需為職工辦理五險,但是目前只是購買了48人的工傷、生育險,職工養(yǎng)老保險這一塊我們正在配合區(qū)社會養(yǎng)老保險局做好企業(yè)及職工的協(xié)調(diào)溝通工作。

4、勞動監(jiān)察和農(nóng)民工工資工作

今年上半年配合區(qū)勞動監(jiān)察大隊完成了14戶企業(yè)的勞動審查工作;自元月份以來共受理農(nóng)民工欠薪案件8起,拖欠工資款1028.61萬元,涉及農(nóng)民工440人,共追回工資款1003萬元。協(xié)助區(qū)勞動仲裁辦公室就上海廣電拍攝基地的勞動糾紛處理工作,目前還在辦理中。

5、勞動力平臺建設(shè)

隨著人力資源保障工作向農(nóng)村延伸,農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等工作也急需基層人力資源和社會保障平臺的支撐與推動。今年我們在各村的大力支持下,對全鎮(zhèn)勞動力資源狀況、鎮(zhèn)域內(nèi)企業(yè)的用工情況進行了詳細的調(diào)查摸底,建立了勞動力資源花名冊、用工單位花名冊,并全部錄入電腦,進行動態(tài)化管理,完善了各項臺帳。

針對近年來退休人員社區(qū)化管理,我鎮(zhèn)積極配合區(qū)人社局做好每年的生存認證工作,并以此為依據(jù),不斷完善各類檔案。

6、失業(yè)登記管理工作和其他工作

做好我鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員調(diào)查和下崗再就業(yè)統(tǒng)計,做好再就業(yè)優(yōu)惠證、就業(yè)失業(yè)登記證發(fā)放。配合區(qū)人社局做好失業(yè)人員再就業(yè)培訓(xùn)以及進城務(wù)工勞動者就業(yè)培訓(xùn)。在區(qū)就業(yè)局的指導(dǎo)下,建立建全我鎮(zhèn)失業(yè)登記管理工作。

二、2013年下半年工作計劃

1、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居養(yǎng)老保險工作,特別是剩余的71人今年續(xù)保工作。積極宣傳各項政策,特別是多繳多得,爭取提高人均繳費額。在有條件的村組開展集體資金補助試點。

2、加強和規(guī)范失地農(nóng)民保障工作,嚴格按照,做好區(qū)、鎮(zhèn)兩級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。區(qū)級失地工作,主要是2013年大東海項目和救援隊項目所涉及到的中墩村桐干、墩上、桃林、前門等組;鎮(zhèn)級失地工作,主要是紅稼農(nóng)林、富城新村項目的正常管理發(fā)放工作。

3、勞動監(jiān)察和農(nóng)民工工資工作,端午節(jié)臨近,農(nóng)民工討薪又是一個小高峰,抓緊和項目辦配合做好摸底調(diào)查,在原掌握的基礎(chǔ)上繼續(xù)跟進。

4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工養(yǎng)老保險擴面工作,繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳工作,確保2013年任務(wù)順利完成。職工養(yǎng)老保險擴面工作,深入鎮(zhèn)域企業(yè)做好勞動法宣傳工作,切實維護勞動者權(quán)益,促進職工養(yǎng)老保險參保工作。

5、勞動力平臺建設(shè),繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源平臺建設(shè),摸清企業(yè)用工情況,與各村配合及時掌握外出務(wù)工人員情況、返鄉(xiāng)人員情況。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第5篇

一、認真落實全縣“主題黨日”長效機制,全體黨員干部高度重視,按時完成每月“主題黨日”活動,提高了每位黨員的思想意識。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,服務(wù)水平穩(wěn)步提升繼續(xù)實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實行行風(fēng)民主評議,加強群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),加強自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、增強安全防范意識,確保良好醫(yī)療秩序增強依法執(zhí)業(yè)意識,不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn),增強醫(yī)療糾紛防范意識,杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

四、做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,緩解群眾看病難問題,實行了住院報銷直補工作,本院住院病人實現(xiàn)了出院即時報銷,極大地方便了群眾。平時對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強宣傳,有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數(shù)26854人,參合率100%。今年累計門診人次59231人,門診收入2406779元,其中報銷費用為987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。

五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù):迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫(yī)療團隊,通過簽約的方式,促進全科醫(yī)生與簽約家庭建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為簽約家庭的健康進行全程維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

六、貧困人口醫(yī)療保障:為實現(xiàn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障,促進健康扶貧工作,實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險“四位一體”工作確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際比例提高到90%,大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%,年度個人實際負擔(dān)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)。并且實行“一站式、一票制”即時結(jié)算。確保農(nóng)村貧困人口出院時在一個窗口結(jié)算、在一張結(jié)算單上結(jié)賬。

七、公共衛(wèi)生工作:全鄉(xiāng)的居民檔案各村都做了清查工作,全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)39204人,累計建檔總?cè)藬?shù)37603人。

(1) 65歲及以上老年人:登記管理為2994人 ,體檢了2069人,進行中醫(yī)體質(zhì)辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)

(2)高血壓管理:登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(3)糖尿病管理:登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(4)重性精神病管理:登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(5)0-6歲兒童:登記管理并提供隨訪4191人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(6)孕產(chǎn)婦:登記管理并提供隨訪745人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(7)預(yù)防接種:共接種3965人。

(8)健康教育:嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認真貫徹落實衛(wèi)計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育、設(shè)置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次,發(fā)放各類宣傳材料,更換宣傳欄114個。

八、村衛(wèi)生室公有化建設(shè)

    今年通過改造和新建3個村衛(wèi)生室(燕廈村、洋湖村、成龍村),實現(xiàn)公有化,設(shè)置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房,做到分區(qū)合理,符合衛(wèi)生學(xué)要求;配齊常用設(shè)備,配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生室設(shè)計、外觀、標識、配置實現(xiàn)統(tǒng)一。全面提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力和水平,更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服役。     

     總之,通過全體職工的共同努力,衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展。但很多工作仍然存在許多不足,在今后的工作中會不斷加強管理,并確保各項工作正常進行。                                 

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