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醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第1篇

1-11月，我區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險共140917人，通過我局全體干部職工的辛勤努力，城鄉(xiāng)醫(yī)保工作在穩(wěn)步推進當(dāng)中：

一是落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇核定175086人次，支付待遇 10122.28萬元；劃撥城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險二次報銷共3031  人次，支付待遇717.05萬元。其中其中零星報銷 454人次，共 112.43萬元；聯(lián)網(wǎng)結(jié)算2577人次，共604.61萬元。

二是積極應(yīng)用居民醫(yī)保即時結(jié)算系統(tǒng)，本地即時結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算金額1398.60萬元，89374人次。

三是認真貫徹我區(qū)一般貧困戶基礎(chǔ)信息錄入和待遇支付工作，共完成1546人一般貧困戶基礎(chǔ)信息錄入工作，確保困難群體能及時享受待遇傾斜政策。精準扶貧人員享受待遇6778人次，醫(yī)療報銷金額465.76萬元。

四是開展2018年肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌醫(yī)療費用清算工作，現(xiàn)已完成數(shù)據(jù)匯總的定點醫(yī)療機構(gòu)9家，撥付清算金額381.37萬元。

五是認真辦理窗口服務(wù)，截至目前，外傷調(diào)查共314人，辦理特殊門診卡729人次，辦理轉(zhuǎn)診204人次，辦理新生兒、中途參保647人,異地就醫(yī)備案95人次，辦理咨詢服務(wù)845人次。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第2篇

一、努力工作，穩(wěn)步擴面，超額完成全年擴面任務(wù)。

進入××××年以后，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)人的目標任務(wù)，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的人的目標任務(wù)。⒈明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。⒉以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關(guān)系到擴面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位個，參保人員人，其中在職人員人，退休人員人。超額完成了全年目標任務(wù)。

二、強化征繳，確保基金按時間進度足額到位。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中，統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶萬；收繳大病統(tǒng)籌基金萬元。

三、加強對定點醫(yī)院的管理，對參保患者住院審查不放松。

醫(yī)療保險所審查巡視組，深入到各定點醫(yī)院多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參保患者人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個目錄，對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進行審查，各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。

四、認真審核結(jié)算住院費用，按時報銷。

醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下，維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參保患者住院費用能夠及時報銷。今年審核，結(jié)算報銷住院費用人次，報銷住院費用萬元，其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期，我們根據(jù)患者需要，特事特辦，，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離米的地方辦理報銷手續(xù)。，居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了參保患者及其家屬的贊譽。

五、爭取時間，規(guī)劃內(nèi)部管理工作。

一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了多人的個人信息，裝訂了多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!

六、個人帳戶管理工作。

全年共向個人帳戶配置資金萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡人次，支出萬元。

今年，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，××年我們將做好以下重點工作：

⒈繼續(xù)做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

⒉繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金，到年底基金征繳到位率達到以上。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第3篇

今天的座談會開的很成功，大家都談了自己的想法，對改進我們的工作提出了許多寶貴的意見，我代表全體醫(yī)保工作人員感謝你們，希望在今后的工作中大家能夠一如既往的支持我們的工作，并密切配合，不斷推進我們的醫(yī)療保險事業(yè)。下面我想就今天的座談會做一個總結(jié)發(fā)言。

一、前一階段的工作總結(jié)

我縣醫(yī)療保險自2001年全面啟動以來，到目前為止已確定定點

單位10家.上述醫(yī)院、藥店、門診的確立，極大地方便了參保職工，同時也為促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了橋梁和紐帶的作用。在我們的合作中，業(yè)務(wù)上配合默契，交流溝通方面明顯不足，在維護參保職工的醫(yī)療權(quán)益方面，有矛盾，有摩擦，這個我認為很正常，而且也能夠理解；你們提質(zhì)量，搞優(yōu)化的目的就是實現(xiàn)利潤最大化，這是不爭的事實，醫(yī)保中心站在參保職工利益方面，就是要求貨真價實，一是藥品質(zhì)量有保證，假藥、劣藥嚴打重罰；二是藥品價位不能變，這就是說醫(yī)保中心并不是不讓大家賺錢，錢還是要賺，而且還要賺大錢。我們反對的是以假亂真、以次充好哄抬藥價，違法、違紀、不道德的手段賺錢，我們要求在座的大家做君子，為什么做君子，因為君子取財有道，這個道就是我們所說的貨真價實。定點醫(yī)院還要進一步優(yōu)化對參保職工的醫(yī)療服務(wù)行為。第三點就是業(yè)務(wù)方面也存在一些問題，主要是：一是個人帳戶核減錯誤普遍存在，而且有的金額比較大，嚴重影響了個人帳戶基金的有序管理；二是醫(yī)保中心與定點單位，在業(yè)務(wù)上溝通與交流少，導(dǎo)致存在的一些問題不能理解，比如今年一段時間里由于財政撥款不到位發(fā)生的結(jié)算不及時的問題等。三是醫(yī)保中心與定點單位在思想上還不夠統(tǒng)一。醫(yī)療保險事業(yè)是一項事關(guān)廣大職工切身利益的社會福利事業(yè)，實行的是定點醫(yī)療管理，因此你們作為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，也是醫(yī)療保險管理的一個重要組成部分，是實施醫(yī)療保險的重要環(huán)節(jié)，因為所有的醫(yī)療保險基金最終還要通過你們?yōu)閺V大職工提供醫(yī)藥服務(wù)而實現(xiàn)其意義，可以說你們是醫(yī)療保險的窗口和服務(wù)機構(gòu)，你們的形象某種程度上代表的是整個醫(yī)療保險工作的形象，你們的服務(wù)和管理如何，直接關(guān)系到整個醫(yī)保工作的形象，你們也是醫(yī)療保險的管理者和政策的執(zhí)行者，因此絕不能把追求經(jīng)濟利益的最大化作為定點的唯一目的。我想絕大多數(shù)人對這一點還沒有足夠的認識。

二、今后的工作打算

雖然我們在工作上存在著這樣那樣的問題和困難，但是只要我們正視現(xiàn)實，尋找差距，并共同去克服和改進，我想在今后的工作中，一定能夠把我縣的醫(yī)療保險工作做好。針對目前存在的問題，我們應(yīng)該從以下幾個方面去努力。

（一）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，減少工作失誤。個人帳戶管理中的核減錯誤雖然很多，但是只要我們努力改進，日常業(yè)務(wù)中在這方面重視起來，并有意識去克服，錯誤還是可以避免的，我想大家有信心也有這個能力做到這一點。

（二）加強相互交流與學(xué)習(xí)。今天的座談會使我們感覺到我們需要相互學(xué)習(xí)和交流的東西還很多，我們的工作決定了我們不能只是進行簡單的業(yè)務(wù)往來，還要從各個方面進行交流，因此，我們在今后要舉行定期或不定期的交流與學(xué)習(xí)，特別是重大政策理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一定要集中起來，認真的學(xué)習(xí)，深刻的領(lǐng)會，以達到改進工作的目的。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第4篇

一、2013年上半年工作匯報

1、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作

目前我鎮(zhèn)現(xiàn)共有5638人參加了居民養(yǎng)老保險，其中有1166人已到齡領(lǐng)取待遇。至五月底，領(lǐng)取待遇人員已全部辦理了生存認證工作；繳費人員4446人，其中4375人已完成今年繳費，續(xù)保率達98.4%，居全區(qū)前列；一至五月份新增參保人員39人，死亡注銷21人，封存帳戶25人。

2、失地農(nóng)民保障工作

由于一些特定原因，我鎮(zhèn)失地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作分為區(qū)、鎮(zhèn)兩級。

目前我鎮(zhèn)共計713人納入?yún)^(qū)級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險范圍，已到齡領(lǐng)取待遇共計190人。

鎮(zhèn)級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險目前含蓋紅稼農(nóng)林和富城新村兩個項目共計106人納入保障范圍，其中有27人已經(jīng)到齡享受待遇。

根據(jù)2013年區(qū)政府黃政辦〔2013〕11號關(guān)于調(diào)整區(qū)居民及失地農(nóng)民生活保障標準的通知精神，已完成調(diào)標的前期工作，第二季度將全面落實。

3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工養(yǎng)老保險工作

本項工作要在7、8月和正式啟動，在2012年工作基礎(chǔ)上，確保全面完成年區(qū)人社局下達的我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)。

職工養(yǎng)老保險擴面任務(wù)數(shù)為130人，由于我鎮(zhèn)目前投入運營的項目并不多，悟了·松竹澗今年六月投入運營以來效益一直不理想，按規(guī)定必需為職工辦理五險，但是目前只是購買了48人的工傷、生育險，職工養(yǎng)老保險這一塊我們正在配合區(qū)社會養(yǎng)老保險局做好企業(yè)及職工的協(xié)調(diào)溝通工作。

4、勞動監(jiān)察和農(nóng)民工工資工作

今年上半年配合區(qū)勞動監(jiān)察大隊完成了14戶企業(yè)的勞動審查工作；自元月份以來共受理農(nóng)民工欠薪案件8起，拖欠工資款1028.61萬元，涉及農(nóng)民工440人，共追回工資款1003萬元。協(xié)助區(qū)勞動仲裁辦公室就上海廣電拍攝基地的勞動糾紛處理工作，目前還在辦理中。

5、勞動力平臺建設(shè)

隨著人力資源保障工作向農(nóng)村延伸，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等工作也急需基層人力資源和社會保障平臺的支撐與推動。今年我們在各村的大力支持下，對全鎮(zhèn)勞動力資源狀況、鎮(zhèn)域內(nèi)企業(yè)的用工情況進行了詳細的調(diào)查摸底，建立了勞動力資源花名冊、用工單位花名冊，并全部錄入電腦，進行動態(tài)化管理，完善了各項臺帳。

針對近年來退休人員社區(qū)化管理，我鎮(zhèn)積極配合區(qū)人社局做好每年的生存認證工作，并以此為依據(jù)，不斷完善各類檔案。

6、失業(yè)登記管理工作和其他工作

做好我鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員調(diào)查和下崗再就業(yè)統(tǒng)計，做好再就業(yè)優(yōu)惠證、就業(yè)失業(yè)登記證發(fā)放。配合區(qū)人社局做好失業(yè)人員再就業(yè)培訓(xùn)以及進城務(wù)工勞動者就業(yè)培訓(xùn)。在區(qū)就業(yè)局的指導(dǎo)下，建立建全我鎮(zhèn)失業(yè)登記管理工作。

二、2013年下半年工作計劃

1、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居養(yǎng)老保險工作，特別是剩余的71人今年續(xù)保工作。積極宣傳各項政策，特別是多繳多得，爭取提高人均繳費額。在有條件的村組開展集體資金補助試點。

2、加強和規(guī)范失地農(nóng)民保障工作，嚴格按照，做好區(qū)、鎮(zhèn)兩級失地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。區(qū)級失地工作，主要是2013年大東海項目和救援隊項目所涉及到的中墩村桐干、墩上、桃林、前門等組；鎮(zhèn)級失地工作，主要是紅稼農(nóng)林、富城新村項目的正常管理發(fā)放工作。

3、勞動監(jiān)察和農(nóng)民工工資工作，端午節(jié)臨近，農(nóng)民工討薪又是一個小高峰，抓緊和項目辦配合做好摸底調(diào)查，在原掌握的基礎(chǔ)上繼續(xù)跟進。

4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工養(yǎng)老保險擴面工作，繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳工作，確保2013年任務(wù)順利完成。職工養(yǎng)老保險擴面工作，深入鎮(zhèn)域企業(yè)做好勞動法宣傳工作，切實維護勞動者權(quán)益，促進職工養(yǎng)老保險參保工作。

5、勞動力平臺建設(shè)，繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源平臺建設(shè)，摸清企業(yè)用工情況，與各村配合及時掌握外出務(wù)工人員情況、返鄉(xiāng)人員情況。

醫(yī)療保險工作總結(jié)范文第5篇

一、認真落實全縣“主題黨日”長效機制，全體黨員干部高度重視，按時完成每月“主題黨日”活動，提高了每位黨員的思想意識。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升繼續(xù)實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實行行風(fēng)民主評議，加強群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、增強安全防范意識，確保良好醫(yī)療秩序增強依法執(zhí)業(yè)意識，不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn)，增強醫(yī)療糾紛防范意識，杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

四、做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，緩解群眾看病難問題，實行了住院報銷直補工作，本院住院病人實現(xiàn)了出院即時報銷，極大地方便了群眾。平時對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強宣傳，有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數(shù)26854人，參合率100%。今年累計門診人次59231人，門診收入2406779元，其中報銷費用為987808元。住院人次1280人，住院收入1056671元，其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。

五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫(yī)療團隊，通過簽約的方式，促進全科醫(yī)生與簽約家庭建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為簽約家庭的健康進行全程維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

六、貧困人口醫(yī)療保障：為實現(xiàn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障，促進健康扶貧工作，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險“四位一體”工作確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際比例提高到90%，大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%，年度個人實際負擔(dān)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)。并且實行“一站式、一票制”即時結(jié)算。確保農(nóng)村貧困人口出院時在一個窗口結(jié)算、在一張結(jié)算單上結(jié)賬。

七、公共衛(wèi)生工作：全鄉(xiāng)的居民檔案各村都做了清查工作，全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)39204人，累計建檔總?cè)藬?shù)37603人。

（1） 65歲及以上老年人：登記管理為2994人 ，體檢了2069人，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)

（2）高血壓管理：登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（3）糖尿病管理：登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（4）重性精神病管理：登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（5）0-6歲兒童：登記管理并提供隨訪4191人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（6）孕產(chǎn)婦：登記管理并提供隨訪745人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（7）預(yù)防接種：共接種3965人。

（8）健康教育：嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實衛(wèi)計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次，發(fā)放各類宣傳材料，更換宣傳欄114個。

八、村衛(wèi)生室公有化建設(shè)

    今年通過改造和新建3個村衛(wèi)生室（燕廈村、洋湖村、成龍村），實現(xiàn)公有化，設(shè)置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房，做到分區(qū)合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求；配齊常用設(shè)備，配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室設(shè)計、外觀、標識、配置實現(xiàn)統(tǒng)一。全面提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力和水平，更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服役。     

     總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展。但很多工作仍然存在許多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，并確保各項工作正常進行。