前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇內(nèi)醫(yī)療質量工作計劃范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
一、總體要求
以履行法律法規(guī)和職責規(guī)定為主線,以食品安全綜合協(xié)調、職業(yè)病防治和飲用水衛(wèi)生安全工作為重點,以能力建設和人才隊伍建設為基礎,加大部門協(xié)調與合作,努力推進食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。
二、工作重點
一是認真履行食品安全綜合協(xié)調職責。繼續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調機制,加強食品安全整頓和事故督查工作。二是切實加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理,進一步提高職業(yè)病防治能力和水平。進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。打擊無證行醫(yī),查處采供血違法行為。三是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設。
三、工作計劃
(一)食品安全綜合協(xié)調
1、食品安全法規(guī)宣傳工作。在3.15、6.1、9.1前后,通過電視、報紙、網(wǎng)站或集中開展法規(guī)咨詢和法規(guī)進學校、進企業(yè)、進社區(qū)活動,大力宣傳食品安全法規(guī)和食品安全知識,食品安全預警信息,引導廣大群眾科學消費、安全消費。
2、食品安全綜合協(xié)調工作。制訂2011年食品安全工作計劃并督促食品安全監(jiān)管部門扎實開展食品安全監(jiān)管工作。召開1次食品安全委員會成員、辦公室成員和聯(lián)絡員全體會議,召開4次食品安全監(jiān)管部門會議,組織開展2次多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查,開展1次食品安全突發(fā)事件應急演練,開展2次食品安全工作督查。召集食品安全監(jiān)管相關部門,理順食品安全突發(fā)事件應急處理機制,建立食品安全突發(fā)事件的預防和應對長效機制。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督重點工作
1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃
(1)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護開展情況。以涉鉛企業(yè)為重點,加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的監(jiān)督檢查。檢查用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護情況,督促用人單位全面開展勞動者職業(yè)健康檢查,協(xié)助用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(2)建設項目職業(yè)病危害評價情況。督促建設單位按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目,開展職業(yè)病危害評價,包括建設項目職業(yè)病危害預評價審核或備案,嚴重職業(yè)病危害建設項目的防護設施設計衛(wèi)生審查,建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收或備案工作。
(3)職業(yè)衛(wèi)生技術機構工作開展情況。督促并協(xié)助縣疾病預防控制中心申報職業(yè)病危害因素檢測與評價機構資質。對職業(yè)健康檢查機構進行檢查,重點檢查轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生技術機構是否依法開展工作,所出具的技術報告是否符合相關規(guī)范和要求,結論分析是否有針對性,有關檔案是否健全,質量管理體系是否持續(xù)有效運行等。
(4)建立用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)管檔案。
(5)開展職業(yè)病防治宣傳活動。
2、放射衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃
(1)監(jiān)督對象:全縣開展放射診療工作的各級各類醫(yī)療機構、母嬰保健機構、疾病預防控制中心。
(2)監(jiān)督內(nèi)容:檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、從事放射診療業(yè)務的醫(yī)療衛(wèi)生機構100%取得《放射診療許可證》。檢查相關醫(yī)療衛(wèi)生機構X射線機使用及防護情況,放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況、設備狀態(tài)(應用質量)檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護情況等。
3、生活飲用水監(jiān)督工作計劃
(1)監(jiān)督對象
縣自來水公司各水廠,鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位,二次供水單位。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①填寫被監(jiān)督單位信息卡,建立縣自來水公司、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位、二次供水單位信息檔案。
②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。重點檢查市政供水單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位,二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況,制管水人員持健康證明情況,衛(wèi)生管理機構、管理制度制訂落實情況,制水工藝情況,涉水產(chǎn)品情況等。
③督促疾控中心開展水質檢測.對市政供水單位—縣自來水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測2次,檢測指標包括余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH。對轄區(qū)內(nèi)3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠出廠水進行余氯(如為穩(wěn)定性二氧化氯消毒則不測)、細菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH檢測。
4、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃
(1)檢查對象
《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的七類28種,以住宿場所、沐浴場所、游泳場所及美容美發(fā)場所為重點。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡,建立公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。
②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所、商場開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上,查處違法行為。
③對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、游泳場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所開展衛(wèi)生信譽度量化分級管理。
5、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃
(1)監(jiān)督對象
轄區(qū)內(nèi)各級各類學校。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
1、建立學校信息卡和檔案。
2、開展學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查:以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實情況、供水設施衛(wèi)生狀況及飲用水水質情況為重點,加強轄區(qū)內(nèi)學校特別是農(nóng)村學校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查;督促指導學校按照衛(wèi)生部、教育部相關文件精神,建立和完善傳染病防控制度,落實各項防控措施;加強校舍、教學設施、生活設施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設管理,對學校內(nèi)影響學生健康的學校教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。
6、傳染病防治監(jiān)督工作計劃
(1)開展醫(yī)療機構傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對全縣醫(yī)療機構開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查,重點檢查疫情報告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況,查處違法行為。
(2)開展消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位監(jiān)管。至少抽查5家轄區(qū)內(nèi)藥店等經(jīng)營單位經(jīng)營的抗(抑)菌制劑情況。重點檢查經(jīng)營單位是否索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及其他相關證明材料;產(chǎn)品標簽說明書是否存在明示或暗示對疾病的治療效果,用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜等特定部位;無檢驗依據(jù)抑/殺微生物類別等不符合《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》的現(xiàn)象。
(3)開展采供血機構監(jiān)管。對本地采供血機構傳染病監(jiān)管工作開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次以上。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在違法違規(guī)需要處罰或整改的行為,按要求進行處罰或整改,并加以落實。
(4)加強疾病預防控制機構監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括:疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、菌(毒)種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調查與核實,縣級疾病預防控制機構是否對醫(yī)療機構開展傳染病疫情報告檢查和業(yè)務指導等。
7、餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃
(1)建立餐飲具集中消毒單位檔案。
(2)對轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位的監(jiān)督檢查不少于2次,查處違法行為。
(3)對轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位進行1次衛(wèi)生學評價并出具衛(wèi)生學評價報告,評價內(nèi)容包括選址、布局、基本設備、操作區(qū)衛(wèi)生、倉儲與運輸衛(wèi)生、衛(wèi)生質量管理、從業(yè)人員等。衛(wèi)生學評價結果向工商、食品藥品監(jiān)督部門進行通報和公告。
8、醫(yī)療機構監(jiān)督工作計劃
(1)檢查對象和內(nèi)容
①建立各級各類醫(yī)療機構檔案。
②對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次,覆蓋率100%。重點檢查醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。查處違法行為。
9、打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作計劃
(1)監(jiān)督對象
游醫(yī)、美容美發(fā)場所、保健按摩場所、醫(yī)療機構及采供血機構。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督檢查員、村衛(wèi)生監(jiān)督信息員,暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報網(wǎng)絡,及時發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血線索。
②開展美容美發(fā)場所、保健按摩場所、醫(yī)療機構及采供血機構不定期檢查,查處非法行為和非法采供血行為。
③鞏固同公安局建立的打擊非法行醫(yī)聯(lián)動機制,及時查處非法行醫(yī)和非法采供血行為。
10、醫(yī)療廣告監(jiān)管工作計劃
(1)監(jiān)督對象
各醫(yī)療機構和非醫(yī)療機構及個人。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①開展廣告監(jiān)測。每月定期對報紙、電視、廣播、戶外醫(yī)療廣告進行監(jiān)測,并按月及時上報監(jiān)測結果。
②根據(jù)監(jiān)測情況,及時查處非法醫(yī)療廣告行為。
四、工作要求
1、提高認識,明確工作責任。食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作,事關廣大群眾的身體健康和生命安全,事關經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定,任務非常艱巨,責任十分重大。各科室負責人、各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學發(fā)展的高度來強化宗旨意識和服務意識,切實承擔起監(jiān)管職責,真正做到權為民所用。
一、把狠抓“醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質量環(huán)節(jié)。
1、以強化醫(yī)療質量控制為手段,認真落實醫(yī)療核心制度,實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理,加強環(huán)節(jié)質量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優(yōu)質便捷醫(yī)療服務,創(chuàng)建質量品牌優(yōu)勢。增強質量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質量觀;開展質量教育,端正質控心態(tài),推行全面質量管理方案。認真完成2011年12月11日啟動的《醫(yī)療質量專項整治活動》,并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認真履行行業(yè)準入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準入關。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導。
3、加強學科建設,創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點??谱龊脺蕚?;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設疼痛門診,拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設,規(guī)范???、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內(nèi)涵建設,挖潛增效,內(nèi)強素質,外樹形象,強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調.。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃
內(nèi)
容
2011年已完成數(shù)
2011年擬完成數(shù)
醫(yī)療業(yè)務指標
全年業(yè)務收入
萬元
萬元
全年門診量
人次
人次
全年收治病人數(shù)
人次
人次
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術總例數(shù)
例
例
醫(yī)療質量指標
甲級病案率
98%
98%
處方合格率
98%【1】
以下內(nèi)容與本文2011年醫(yī)院醫(yī)教科工作計劃相關,可查閱參考:· · · · · · · ·
【返回 欄目列表】
98%
申請單報告單合格率
97%
97%
成份輸血率
100%
98%
法定傳染病報告率
100%
99%
危重病人搶救成功率
92%
92%
三日診斷率
94.5%
95%
入出院診斷符合率
97.3%
97.3%
手術前后診斷符合率
99.5%
99.5%
手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率
100%
100%
藥品收入占總收入比例
32.6%
≤40%
三、開拓醫(yī)療市場,加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系,力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的聯(lián)系,盡力為他們提供技術指導。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
四、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作,抓衛(wèi)技人員“三基”培訓,加大督促和考核力度,努力營造良好的學習氛圍。
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。
3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
附1:2011年擬赴上級醫(yī)院進修人員名單
附2:2011年醫(yī)教科培訓及考核計劃
2
關于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設的專業(yè),高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù),實現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員,需經(jīng)醫(yī)務科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內(nèi)外學術活動的重要性,與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經(jīng)醫(yī)務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(xx個月)組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設的專業(yè),高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù),實現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員,需經(jīng)醫(yī)務科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內(nèi)外學術活動的重要性,與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經(jīng)醫(yī)務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
從年x月x日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術,手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全??谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務,同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協(xié)調來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從x月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。
六、科研工作
1、以強化醫(yī)療質量控制為手段,認真落實醫(yī)療核心制度,實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理,加強環(huán)節(jié)質量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優(yōu)質便捷醫(yī)療服務,創(chuàng)建質量品牌優(yōu)勢。增強質量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質量觀;開展質量教育,端正質控心態(tài),推行全面質量管理方案。認真完成2011年12月11日啟動的《醫(yī)療質量專項整治活動》,并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認真履行行業(yè)準入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準入關。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導。
3、加強學科建設,創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準備;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設疼痛門診,拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設,規(guī)范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內(nèi)涵建設,挖潛增效,內(nèi)強素質,外樹形象,強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調.。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
一、監(jiān)督檢查對象
抽查轄區(qū)醫(yī)療機構,采供血機構,放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構及放射衛(wèi)生技術服務機構,母嬰保健、計劃生育技術服務機構(抽取比例見附表)。
二、監(jiān)督檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機構監(jiān)督。
檢查醫(yī)療機構資質(《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況,醫(yī)療衛(wèi)生人員管理情況,藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況,醫(yī)療技術(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學證明文件)管理情況,臨床用血(用血來源、管理組織和制度,血液儲存,應急用血采血)等。
(二)采供血機構監(jiān)督。
1.一般血站(血液中心、中心血站、中心血庫)、特殊血站(臍帶血造血干細胞庫)。檢查資質情況、血源管理情況、血液檢測情況、包裝儲存供應情況、醫(yī)療廢物處理情況等。
2.單采血漿站。檢查單采血漿站資質情況、供血漿者管理情況、檢測與采集情況、血漿儲存情況、醫(yī)療廢物處理情況等。
(三)放射診療機構監(jiān)督。
檢查放射診療機構建設項目管理情況,放射診療場所管理及其防護措施情況,放射診療設備管理情況,放射工作人員管理情況,開展放射診療人員條件管理情況,對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況,放射事件預防處置情況,職業(yè)病人管理情況,檔案管理與體系建設情況,核醫(yī)學診療管理情況,放射性同位素管理情況;放射治療管理情況等。
(四)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構及放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督。
職業(yè)病診斷機構、職業(yè)健康檢查機構及放射衛(wèi)生技術服務機構出具的報告是否符合相關要求,技術人員是否滿足工作要求,儀器設備場所是否滿足工作要求,質量控制、程序是否符合相關要求,是否出具虛假證明文件,檔案管理是否符合相關要求,管理制度是否符合相關要求,勞動者保護是否符合相關要求,職業(yè)健康檢查結果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告是否符合相關要求等。
(五)母嬰保健、計劃生育技術服務機構監(jiān)督。
檢查開展母嬰保健、計劃生育技術服務的機構執(zhí)業(yè)資質和人員執(zhí)業(yè)資格情況,開展人類輔助生殖技術等服務和人類庫的機構執(zhí)業(yè)資質情況;機構和人員法律法規(guī)執(zhí)行情況;機構制度建立情況等。
三、結果報送要求
各市州要于2021年11月30日前完成本地醫(yī)療衛(wèi)生國家監(jiān)督抽查信息報送工作,匯總數(shù)據(jù)以信息報告系統(tǒng)填報數(shù)據(jù)為準。
附表:1.2021年甘肅省醫(yī)療機構監(jiān)督抽查工作計劃表
2.2021年甘肅省醫(yī)療機構監(jiān)督抽查匯總表
3.2021年甘肅省采供血機構監(jiān)督抽查工作計劃表
4.2021年甘肅省采供血機構監(jiān)督抽查匯總表
5.2021年甘肅省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)
病診斷機構及放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督抽
查工作計劃表
6.2021年甘肅省放射診療機構監(jiān)督抽查匯總表
7.2021年甘肅省職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷
機構及放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督抽查匯總
表
8.2021年甘肅省母嬰保健、計劃生育技術服務機
構監(jiān)督抽查工作計劃表
9.2021年甘肅省母嬰保健、計劃生育技術服務機
構監(jiān)督抽查匯總表
附表1
2021年甘肅省醫(yī)療機構監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
醫(yī)院(含中醫(yī)院)
12%
1.醫(yī)療機構資質(取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或備案情況、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2.醫(yī)療衛(wèi)生人員管理情況;
3.藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況;
4.醫(yī)療技術(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5.醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學證明文件)管理情況;
6.臨床用血(用血來源、管理組織和制度,血液儲存,應急用血采血)管理情況。
根據(jù)各醫(yī)療機構業(yè)務開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
社區(qū)衛(wèi)生服務機構
5%
3
衛(wèi)生院
4
村衛(wèi)生室(所)
5
診 所
其他醫(yī)療機構
附表2
2021年甘肅省醫(yī)療機構監(jiān)督抽查匯總表
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
醫(yī)療機構資質管理
醫(yī)療衛(wèi)生人員管理
藥品和醫(yī)療器械管理
醫(yī)療技術管理
醫(yī)療文書管理
臨床用血管理
查處案件數(shù)
罰沒款金額(萬元)
吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》單位數(shù)
吊銷診療科目單位數(shù)
執(zhí)業(yè)許可證管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理(未使用非衛(wèi)生技術人員)不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療機構診療活動管理不符合要求單位數(shù)
健康體檢管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
外國醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
臺灣醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理不符合要求單位數(shù)
護士管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)技人員管理不符合要求單位數(shù)
麻醉藥品和精神藥品管理不符合要求單位數(shù)
抗菌藥物管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療器械管理不符合要求單位數(shù)
禁止臨床應用技術管理不符合要求單位數(shù)
限制臨床應用技術管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療美容管理不符合要求單位數(shù)
臨床基因擴增管理不符合要求單位數(shù)
干細胞臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
處方管理不符合要求單位數(shù)
病歷管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)學證明文件管理不符合要求單位數(shù)
用血來源管理不符合要求單位數(shù)
血液儲存管理不符合要求的單位數(shù)
用血管理組織和制度不符合要求單位數(shù)
應急用血采血管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)院(含中醫(yī)院)
社區(qū)衛(wèi)生服務機構
衛(wèi)生院
村衛(wèi)生室(所)
診 所
其他醫(yī)療機構
合計
附表3
2021年甘肅省采供血機構監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
一般血站
100%
1.資質管理:按照許可范圍開展工作;從業(yè)人員取得相關崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊而從事血液安全工作;使用符合國家規(guī)定的耗材;
2.血源管理:按規(guī)定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢;按要求檢測新漿員和間隔180 天的漿員的血漿;未超量、頻繁采集血液(漿);未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿);
3.血液檢測:血液(漿)檢測項目齊全;按規(guī)定保存血液標本;按規(guī)定保存工作記錄;對檢測不合格或者報廢的血液(漿),按有關規(guī)定處理;
4.包裝儲存運輸:包裝、儲存、運輸符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求;
5.其它:未非法采集、供應、倒賣血液、血漿。
根據(jù)各機構業(yè)務開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
特殊血站
100%
3
單采血漿站
100%
附表4
2021年甘肅省采供血機構監(jiān)督抽查匯總表
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
資質管理
血源管理
血液檢測
包裝儲存運輸
其他
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬元)
未按照許可范圍開展工作單位數(shù)
從業(yè)人員未取得相關崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊而從事血液安全工作單位數(shù)
使用不符合國家規(guī)定的耗材單位數(shù)
未按規(guī)定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢單位數(shù)
未按要求檢測新漿員和間隔180天的漿員的血漿單位數(shù)
超量、頻繁采集血液(漿)的單位數(shù)
采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿)單位數(shù)
血液(漿)檢測項目不齊全單位數(shù)
未按規(guī)定保存血液標本的單位數(shù)
未按規(guī)定保存工作記錄的單位數(shù)
對檢測不合格或者報廢的血液(漿),未按有關規(guī)定處理單位數(shù)
包裝、儲存、運輸不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求單位數(shù)
非法采集、供應、倒賣血液、血漿單位數(shù)
一般血站
特殊血站
-
單采血漿站
合計
附表5
2021年甘肅省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構
和放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽查
比例
檢查內(nèi)容
備注
1
放射診療機構
(含中醫(yī)醫(yī)療機構)
20%
1.建設項目管理情況;2.放射診療場所管理及其防護措施情況;3.放射診療設備管理情況;4.放射工作人員管理情況;5.開展放射診療人員條件管理情況;6.對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況;7.放射事件預防處置情況;8.職業(yè)病人管理情況;9.檔案管理與體系建設情況;10.核醫(yī)學診療管理情況;11.放射性同位素管理情況;12.放射治療管理情況。
2
職業(yè)健康檢查機構
30%
1.出具的報告是否符合相關要求;2.技術人員是否滿足工作要求;3.儀器設備場所是否滿足工作要求;4.質量控制、程序是否符合相關要求;5.檔案管理是否符合相關要求;6.管理制度是否符合相關要求;7.勞動者保護是否符合相關要求;8.職業(yè)健康檢查結果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告是否符合相關要求;9.是否出具虛假醫(yī)學證明文件。
3
職業(yè)病診斷機構
20%
4
放射衛(wèi)生技術
服務機構
100%
1.放射衛(wèi)生技術服務機構是否持有效資質(批準)證書;2.是否在批準的資質范圍內(nèi)開展工作;3.出具的報告是否符合相關要求;4.人員、儀器設備、場所是否滿足工作要求;5.是否存在出具虛假文件情況。
附表6
2021年甘肅省放射診療機構監(jiān)督抽查匯總表
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
放射診療建設項目不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射診療場所及其防護措施不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射診療設備及配套設施不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射工作人員管理不符合有關規(guī)定單位數(shù)
開展放射診療的人員條件不符合有關規(guī)定單位數(shù)
對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射事件預防處置不符合有關規(guī)定單位數(shù)
職業(yè)病人管理不符合有關規(guī)定單位數(shù)
檔案管理與體系建設不符合有關規(guī)定單位數(shù)
核醫(yī)學診療過程不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射性同位素管理不符合有關規(guī)定單位數(shù)
放射治療過程不符合有關規(guī)定單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬元)
放射診療機構
合計
附表7
2021年甘肅省職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構
及放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督抽查匯總表
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
出具的報告書、診斷證明書不符合相關要求單位數(shù)
人員不能滿足工作要求單位數(shù)
儀器設備場所不能滿足工作要求單位數(shù)
出具虛假證明文件
質量控制、程序不符合相關要求單位數(shù)
檔案管理不符合相關要求單位數(shù)
管理制度不符合相關要求單位數(shù)
勞動者保護不符合相關要求單位數(shù)
職業(yè)健康檢查結果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告不符合相關要求單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬元)
職業(yè)健康檢查機構
職業(yè)病診斷機構
放射衛(wèi)生技術
服務機構
-
-
合計
附表8
2021年甘肅省母嬰保健、計劃生育技術服務機構監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
婦幼保健院
100%
1.機構及人員資質情況。開展母嬰保健技術服務的機構執(zhí)業(yè)資質和人員執(zhí)業(yè)資格情況;開展計劃生育技術服務的機構執(zhí)業(yè)資質和人員執(zhí)業(yè)資格情況;開展人類輔助生殖技術等服務的機構執(zhí)業(yè)資質情況;開展人類庫的機構執(zhí)業(yè)資質情況;
2.法律法規(guī)執(zhí)行情況。機構是否按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)業(yè);人員是否按照批準的服務項目執(zhí)業(yè);機構是否符合開展技術服務設置標準;開展終止中期以上妊娠手術是否進行查驗登記;開展人類輔助生殖技術是否查驗身份證、結婚證;相關技術服務是否遵守知情同意的原則;出具醫(yī)學證明文件和診斷報告是否符合相關規(guī)定;病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書是否符合相關規(guī)定;是否設置禁止“兩非”的警示標志;是否依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告;開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求;
3. 制度建立情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度情況;是否建立終止中期以上妊娠查驗登記制度情況;建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度情況;是否建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度情況;是否建立出生醫(yī)學證明管理制度情況;是否具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度情況。
根據(jù)各機構業(yè)務開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
婦幼保健計劃生育技術服務機構
100%
3
其他醫(yī)療、保健機構
100%
附表9
2021年甘肅省母嬰保健、計劃生育技術服務機構監(jiān)督抽查匯總表
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
機構及人員資質情況
法律法規(guī)執(zhí)行情況
制度建立情況
查處案件數(shù)
罰沒款金額(萬元)
吊銷執(zhí)業(yè)機構許可證單位數(shù)
吊銷人員資格證單位數(shù)
機構執(zhí)業(yè)資質管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理不符合要求單位數(shù)
機構未按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
人員未按照批準的服務項目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
不符合開展技術服務的機構設置標準單位數(shù)
未按要求開展終止中期以上妊娠手術進行查驗登記單位數(shù)
未按要求開展人類輔助生殖技術查驗身份證、結婚證單位數(shù)
開展相關技術服務未按要求遵守知情同意原則單位數(shù)
出具醫(yī)學證明文件和診斷報告不符合相關規(guī)定單位數(shù)
病歷、記錄、檔案等文書不符合相關規(guī)定單位數(shù)
未按要求設置禁止“兩非”警示標志單位數(shù)
違法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告單位數(shù)
開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求
未建立禁止胎兒性別鑒定管理制度單位數(shù)
未建立終止中期以上妊娠查驗登記制度單位數(shù)
未建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度單位數(shù)
未建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒初生缺陷報告制度單位數(shù)
未建立出生醫(yī)學證明管理制度單位數(shù)
不具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度單位數(shù)
婦幼保健院
婦幼保健計劃生育技術服務機構
其他醫(yī)療、保健機構
合計