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口腔護士計劃范文第1篇

關鍵詞：口腔護士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進展

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01

隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業(yè)是一個專業(yè)性比較強的行業(yè)，在國外被視為專業(yè)的，都必須經(jīng)過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強的自律規(guī)范。口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫(yī)院的護士。口腔護士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業(yè)的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。

1 中國口腔護理學的發(fā)展

1.1 口腔護士的教學:我國口腔專科護理學校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專業(yè)護士都是從學校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛(wèi)生學校護理專業(yè)的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔專科護理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內(nèi)外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數(shù)護士畢業(yè)以后對口腔護理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對護士的工作能力產(chǎn)生誤解。口腔專科的護理教育成為口腔專科護士繼續(xù)教育的主要任務之一。口腔專科護理技術需要經(jīng)過長時間的臨床實踐和經(jīng)驗總結，才能成為一名熟練掌握專科護理技術的護士。口腔護理學是護理學的一個分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護理專業(yè)人才，以滿足各級口腔醫(yī)療機構的護理工作需求，是現(xiàn)在學校培養(yǎng)的目標和發(fā)展方向[3]。

1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，口腔護理學近年來發(fā)展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發(fā)展和時代的進步，醫(yī)療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫(yī)院和門診無論在經(jīng)營和服務上都發(fā)生了巨大的改變，護理水平和護士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學的發(fā)展[2]。

2 口腔專科護士職業(yè)的要求

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內(nèi)部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫(yī)生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等。口腔門診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門診護士形象和素質(zhì)在護理活動中表現(xiàn)出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個團隊的醫(yī)德醫(yī)風。 口腔專科護士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護方法。口腔護理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。

3 職業(yè)生涯規(guī)劃進展

職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對員工個人的職業(yè)生涯進行設計、規(guī)劃、執(zhí)行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設計口腔護理人員的專業(yè)發(fā)展計劃，是組織結合自身發(fā)展的需要，對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質(zhì)量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望，進而實現(xiàn)組織發(fā)展目標與個人發(fā)展目標的相互協(xié)調(diào)和相互適應，實現(xiàn)組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對護士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現(xiàn)自我價值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護士綜合素質(zhì)的提高,相應的護士個人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業(yè)生涯規(guī)劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業(yè)生涯規(guī)劃是個人計劃自己在護理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要獲取相關的知識與專業(yè)技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現(xiàn)既定目標的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關鍵,因為職業(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業(yè)技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。

3.2 進行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護理的職業(yè)特點和職業(yè)能力要求。現(xiàn)代口腔護理專業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫(yī)院擴大至社區(qū),服務對象擴大到健康人群,護理與醫(yī)療的關系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P系,口腔護理的任務轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理整體人群的口腔健康。對現(xiàn)代的我們而言,要適應這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應社會的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務。現(xiàn)代口腔門診要求專業(yè)護士應具備良好的職業(yè)素質(zhì),對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經(jīng)過一段時間的經(jīng)驗積累,從而對護理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢有一定的認識,然后根據(jù)自身條件分析設計自己的職業(yè)生涯[14]。

3.3 確立職業(yè)目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業(yè)有所了解以后,就需進一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發(fā)展的中途,短期目標是近期內(nèi)完成的專業(yè)發(fā)展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據(jù)自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現(xiàn)職業(yè)生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業(yè)基礎知識的積累,及時更新知識,培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經(jīng)驗。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學好。

3.4 加強職業(yè)認同感的培養(yǎng):由于口腔護理專業(yè)自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護理專業(yè)學生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業(yè),喜歡這個專業(yè)，堅定口腔護理專業(yè)信念。使口腔護理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發(fā)展、醫(yī)學進步、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、人們對醫(yī)療護理質(zhì)量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業(yè)和社會的發(fā)展要求[15]。

總之，隨著人們對口腔行業(yè)的了解，對口腔行業(yè)也有了新的認識，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務商業(yè)化，保健社會化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔專科護士從業(yè)人員創(chuàng)造了機遇與挑戰(zhàn)。

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口腔護士計劃范文第2篇

和其他口腔二級學科相比，口腔修復學和新材料之間的聯(lián)系更緊密，在口腔修復材料不斷完善和更新的過程中，新技術也得到了不斷發(fā)展。在實際的臨床工作中，不僅需要臨床醫(yī)生掌握新技術和新材料，護理工作也應及時提高。現(xiàn)階段口腔科護士基本上都畢業(yè)于普護理院校，護士掌握的口腔醫(yī)學知識并沒有完全覆蓋新技術和新材料。讓護士及時有效地掌握新技術和新材料，是口腔修復臨床護理工作中的重點內(nèi)容之一。我院于2010年1月開始對口腔修復科護士進行規(guī)范化培訓，取得了令人滿意的效果，具體情況現(xiàn)做如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 修復科是我院重點科室，共有綜合治療牙椅20臺，護士9名，全護士均為女性。全部4名護士為聘用制人員，年齡21～27歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；學歷：大專3名，本科1名；4名護士的修復科工作時間不超過5年，工作前并沒有接受過系統(tǒng)的口腔專業(yè)培養(yǎng)和教育，欠缺綜合的專科實踐技能和理論知識。正式編制護士5名，護士工作時間均超過10年，年齡30～47歲，平均年齡（40.8±7.1）歲；學歷：大專4名，本科1名；職稱：護師3名，主管護師1名，副主任護師1名；護士的工作時間長，口腔修復專業(yè)的臨床護理經(jīng)驗豐富、操作技能嫻熟。

1.2方法

1.2.1組建規(guī)范化操作指導組 規(guī)范化操作組的組成包括2名護理骨干，護理骨干應該要具備熟練的操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；考核組的組成則包括1名主管護師和1名護士長。統(tǒng)籌安排工作應該由護士長負責，小組成員則應負責計劃制定，規(guī)范操作指導的編寫，并實施培訓，讓培訓工作能有計劃、有目標、有序地開展。

1.2.2對規(guī)范化操作指導進行編寫 口腔修復材料比較復雜，因此應按照專業(yè)特點將相應的護理操作分成印模類和粘結水門汀類的調(diào)制。每類材料應選擇典型的商品化產(chǎn)品，對操作指南和說明書進行認真閱讀，參考國外相關資料，并總結護理實踐經(jīng)驗，在經(jīng)過指導組的反復修改和討論后，來對規(guī)范化操作指導進行制定，最后應將規(guī)范化操作指導編輯成冊，并發(fā)放到每名護士手中。

1.2.3培訓方法 ①首先指導組成員應結合規(guī)范化操作指導來進行練習，當操作方法充分掌握后，考核組應對每位指導組成員進行操作質(zhì)量評估，之后在分組護士的訓練中進行標準化操作示教。②將全體護士分成不同小組，并由指導組成員來進行指導培訓，每組應包括2名護士，并輪流進行操作練習。定期重點培訓一項操作內(nèi)容，2w培訓1次，30min/次。并在業(yè)務學習時間進行理論知識小講座。小講座后應積極開展討論和分析，以此來對培訓效果進行強化。針對臨床工作存在的問題，護士長應加以點評，以此來對規(guī)劃化操作的效果進行強化。③新護士的培訓重點為講授；高年資護士則應采用標準示教的培訓方法。在實際的培訓中應以典型材料為重點，對新型材料和傳統(tǒng)材料之間的護理異同點進行總結，進而來開展個性化的培訓。對典型商品化的產(chǎn)品特點進行分析，從材料的適應證、性能、組成成分入手，對護理配合要點以及使用技巧進行總結。

1.3科學的考核評價 ①患者的反饋意見：對科室的復診患者進行不定期調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為護士的操作滿意度；對培訓前后3個季度（共20份）患者的護士操作滿意度進行比較分析。②利用自制調(diào)查問卷來對醫(yī)生對護士的護理配合滿意度進行調(diào)查，站在醫(yī)生的角度來對意見進行反饋，讓護理培訓的臨床實用性得以有效強化。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P

2 結果

培訓前醫(yī)生對護士的配合滿意度為77.8%（7/9），患者對護士的操作滿意度為80.0%（16/20）；培訓后醫(yī)生對護士的配合滿意度為100.0%（9/9），患者對護士的操作滿意度為100.0%（20/20）。培訓后醫(yī)生對護士的配合滿意度、患者對護士的操作滿意度均顯著高于培訓前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

臨床中口腔治療都是經(jīng)過醫(yī)護之間的相互合作來完成的，醫(yī)生能對護士的配合操作效果進行有效評價。傳統(tǒng)護士帶教方法主要為高年資護士口口相傳的方式來完成的，缺乏標準。所以醫(yī)生會覺得護士的配合比較生澀，護士的護理水平參差不齊。本研究結果顯示，規(guī)范化的培訓能有效提高護士的業(yè)務技能，讓醫(yī)護之間的合作默契度和工作效率提高，縮短臨床治療時間，最終提高醫(yī)生對護士的配合滿意度。

口腔修復科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復治療[1]，讓患者的口腔美觀、發(fā)音、咀嚼等功能得以恢復[2]。在實際的護理操作中，粘結水門汀類和印模類的調(diào)制技術會直接影響修復的最終質(zhì)量，所以規(guī)范護理操作就顯得尤為關鍵。本研究結果顯示，規(guī)范化的培訓能有效提高護士的自身操作技術水平，提高患者對護士的操作滿意度。患者對醫(yī)療機構的期望值越來越高，所以對護理操作進行規(guī)范，建立完善的操作流程，有效避免護理操作中只重視步驟、不重視質(zhì)量，只重視技術內(nèi)容、不重視患者需求等不足，讓護理工作的質(zhì)量得以有效保證，最終讓患者對護理工作的滿意度提高[3～10]。

口腔護士計劃范文第3篇

鼻咽癌是一種常見的頭頸部腫瘤，對放射線敏感，加之鼻咽緊鄰顱底，手術切除困難，因此放射治療幾乎成為了鼻咽癌唯一的治療方法〖1〗。放射性口腔粘膜反應是鼻咽癌放療中最常見，也是患者最難以忍受的急性并發(fā)癥之一〖2〗，臨床表現(xiàn)有不同程度的口腔黏膜水腫、疼痛、潰瘍及進食困難等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及放療計劃的完成。因此，做好放射性口腔粘膜反應的護理，對減輕患者的痛苦，順利完成放療計劃具有重要的作用。

1 原因

1）放射線對基底細胞的損傷，使粘膜細胞的分裂補償機制受到影響，粘膜厚度降低，脆性增加，進食的微小機械性刺激讓粘膜受損率增大；2）放療損傷唾液腺，使唾液流量及質(zhì)量均大大的降低，口腔自潔及免疫功能受限，導致口腔衛(wèi)生不良，酸度增加，PH下降，原有微生物環(huán)境失調(diào)，引起口腔粘膜發(fā)炎、破潰；3）放療在一定程度上降低了病人的全身免疫功能，造血系統(tǒng)，免疫功能受到抑制，使機體抵抗力下降。此外，鼻咽癌患者治療時間長，社會心理壓力大，精神緊張、失眠、食欲不佳，營養(yǎng)失調(diào)，導致機體抵抗力進一步降低，組織修復能力差。

2 急性口腔黏膜的臨床分級

急性口腔黏膜的臨床分級參照美國腫瘤放射治療協(xié)作組（radiation therapy oncology group,RTOG）。

0級：無變化；

I級：口腔粘膜充血水腫、紅斑、口咽干燥、輕度疼痛，偶發(fā)，進食固體食物困難；

Ⅱ級：斑點狀白膜，粘膜明顯充血水腫，有紅斑、潰瘍形成，中度疼痛，間歇性，可耐受，進軟食困難；

Ⅲ級：主要是口腔潰瘍，成片纖維性粘膜炎，粘膜極度充血、糜爛、出血、融合成片狀白膜，疼痛劇烈，并影響進食，只能進流質(zhì)飲食;

Ⅳ級：粘膜大面積潰瘍，常伴隨有膿性分泌物，劇痛不能進食，需對癥治療。

3 護理

3.1 心理護理:中醫(yī)認為七情過度導致臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡淤滯，氣血虛衰，而且腫瘤病人都有沉重的心理負擔，因而要采用精神療法，給予患者心理上的安慰和支持〖3〗。放療期間注意觀察患者心理變化，及時解決他們的心理問題，引導患者正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們以良好的心態(tài)接受治療，保證放療計劃的順利完成。

3.2 放療前護理干預:葉政君〖4〗等研究表明，頭頸部腫瘤放療患者口腔潰瘍發(fā)生的原因除放療時電離輻射損傷外，還與患者本身口腔衛(wèi)生習慣、有無口腔疾患、放療護理相關知識的了解程度有關。黎容清〖5〗研究表明未重視口咽炎預防的患者，其發(fā)生較預防者早2～3天，可見預防護理的重要性。

3.2.1 放療知識宣教:根據(jù)患者不同年齡，文化程度等，我們采用黑板報、宣傳小冊子、公休座談會、及個別交流等方式，向患者及家屬耐心講解放療在鼻咽癌治療中的重要作用,告知患者相關放療知識，包括放射野皮膚護理，放療中固定，放療可能出現(xiàn)的副反應，以及相應的預防和護理措施等，使鼻咽癌患者對調(diào)強放療有一個正確的理解。

3.2.2 評估口腔情況:放療前評估患者機體狀況、口腔衛(wèi)生情況及口前粘膜情況，有口腔疾患者積極治療，去除沒有保留價值的殘根、殘冠和不合適的義齒，對牙周炎，牙齦炎的患者也應該采取相應治療后再進行放射治療〖6〗。

3.2.3 口腔護理指導:放療前教會患者保持口腔衛(wèi)生的方法， 培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，選擇軟毛牙刷，使用含氟牙膏刷牙，每日2～3次，每次刷牙至少大于90秒；飯后漱口，用吸吮和鼓頰交替動作以徹底清除食物殘渣〖7〗，保持清潔，濕潤。放療期間給予蘆薈混合液霧化，每日1～2次〖8〗。教會病人經(jīng)常做張口動作，使口腔粘膜皺襞處進行充分的氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防治口腔激發(fā)感染。經(jīng)常做吞咽動作，可刺激唾液分泌，減輕口腔干燥〖9〗。每次放療前后檢測口腔pH值，根據(jù)檢測結果選擇合適的漱口液，調(diào)節(jié)pH值在6.5～7.5之間，保持口腔防御機制發(fā)揮作用〖10〗。

3.2.4 飲食指導:本病多因火毒之邪引起，放療后易虛熱咽干、煩渴，引起食欲減退，進食少，免疫力低下，病變消耗增多〖3〗。向患者及家屬講解飲食營養(yǎng)與疾病的康復有著密切的關系，鼓勵患者多飲水，進食高熱量，高蛋白，高維生素及含碳水化合物的食物，同時注意食物的色香味，少量多餐，多吃蔬菜水果、牛奶、雞蛋，口干舌燥者多吃綠茶、西瓜、枸杞、蜂蜜、海參等，避免辛辣、刺激、粗糙、多刺的食物，禁食過冷、過熱、過硬的食物，禁煙酒。

3.3 發(fā)生口腔粘膜炎的護理

0級:此期患者無癥狀，一般在接受放療1周內(nèi)，不需要特殊處理。主要是做好預防工作，多飲水，勤漱口，保持口腔清潔，濕潤。同時鼓勵患者進食高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的飲食，增強機體的抵抗力。

I級:丁雪輝〖11〗報導該期的反應發(fā)生率高達97.97%，大約在照射10次左右，放射劑量在10～20Gy時出現(xiàn)。患者在做好預防工作的同時，可給予巨和粒漱口液進食后含漱（等滲生理鹽水加入巨和粒1.5mg混勻）、表面涂抹維生素E。注意飲食，多飲水，教會患者自行做好口腔護理，保持口腔清潔和衛(wèi)生。

Ⅱ級:此期放射劑量大約在20～40Gy,患者進食疼痛，護士應做好安慰、解釋、鼓勵工作，告知患者反應的不可避免性和暫時性，使患者樹立信心，堅持治療。根據(jù)患者的唾液pH值給予漱口液，一般放療前口腔pH值在6.5～7.0之間，口腔pH值低于正常者可用3%的碳酸氫鈉液含漱1分鐘以上，口腔pH值高于正常者，可用2%的硼酸含漱〖12〗。給予慶大霉素及地塞米松等霧化吸入，補充大量的維生素，預防口腔感染。

Ⅲ級:一般放射劑量大約在40Gy左右，患者進食時口腔劇烈疼痛，因而產(chǎn)生恐懼心理，拒絕進食，護士應鼓勵患者大膽進食，告知患者飲食的重要性。當患者口腔糜爛，疼痛無法進食時，可在進食前10分鐘口含0.5%～1%的利多卡因或者0.5%～1%的普魯卡因以減輕進食時的疼痛〖13〗。也可視病情適當給予靜脈補充抗生素、維生素等，以保證身體得到充分的能量攝入，改善營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力。加強霧化吸入，每日三次，達到消炎，濕化，減輕水腫的作用。潰瘍處涂抹貝復劑、潰瘍散等。

Ⅳ級:患者應暫停放療，加強口腔護理，潰瘍出血者，用生理鹽水棉球擦洗創(chuàng)面，清除壞死組織，同時督促患者加強漱口，每日8～10次。局部出血者，可用含凝血酶的棉球按壓。給予靜脈補充營養(yǎng)，局部及全身抗生素治療，待情況好轉(zhuǎn)，患者耐受后恢復放療。

4 小結

鼻咽癌患者放射治療效果好，但往往由于放射治療并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者中途停止放療。由于放射劑量，方法及患者的耐受程度不同，放療的并發(fā)癥發(fā)生率及嚴重程度也各不相同，我們護理人員應當根據(jù)不同患者的情況，實施有效的護理干預，降低放療并發(fā)癥的發(fā)生，使每一位患者順利完成治療計劃，從而減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

參考文獻

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[11] 丁雪輝.鼻咽癌放療致口腔黏膜反應的護理〖J〗.當代護士，2006，1：47

口腔護士計劃范文第4篇

【摘要】 目的 在修復工作中應用瓊脂印模技術，以減少醫(yī)師椅旁工作時間，方便技工操作，提高口腔修復工作的質(zhì)量，使得高精尖的口腔修復成為可能。方法 在常規(guī)根管預備后，由兩名護士配合，應用寒天（瓊脂）精細印模材、根管輸藥針，制取瓊脂印模。結果 護士在取膜過程中熟練的操作和醫(yī)生的密切配合，印膜準確制取，制取后及時的消毒工作，避免了感染，提高了修復的成功率，杜絕了海藻酸鈉印膜材性能上的欠缺，使采取的根管印膜模型更精確，大大提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。結論 在護理工作中熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時間、保持流體狀態(tài)時間以及準確及時地交給大夫的制取時間，以及密切的醫(yī)護配合可以大大地提高口腔科修復工作的質(zhì)量，從整體上提高了口腔醫(yī)療水平。

【關鍵詞】 瓊脂印模技術；修復；護理

筆者應用瓊脂印模技術對患牙殘根殘冠進行樁核修復，并配合護理治療，取得滿意效果，報告如下。

1 臨床資料

選取門診108例患者的333顆患牙進行樁核修復治療，其中176顆殘冠，157顆殘根。應用瓊脂印膜技術對患牙進行樁核修復治療，取得滿意效果。

2 護理配合

2.1 修復前配合

2.1.1 器械準備 口腔治療盤1套(口鏡，探針，鑷子)，干棉球，漱口杯，金剛砂車針，輸藥針，高速機頭，慢速機頭。

2.1.2 材料準備 應用日進齒科的“紫荊”注射型寒天（瓊脂）精細印模材及專用注射器、全自動寒天恒溫加熱器，美國登士柏公司的LENTULO根管輸藥針，海藻酸鈉印膜材，托盤，調(diào)刀，橡皮碗。

2.1.3 全自動寒天恒溫器的準備 提前30min插上電源進行加熱。將寒天印膜材（瓊脂）加熱至98℃，凝膠狀瓊脂完全融化，呈流動狀，處于保溫狀態(tài)（63℃）備用［1］。

2.1.4 患者準備 首先檢查患者牙齒損壞情況，讓患者取舒適的位置，將治療計劃向患者交代清楚，以取得患者的配合。做好心理上的護理，消除病人緊張心理，配合醫(yī)生順利完成取印膜工作。

2.2 修復中的護理配合

2.2.1 牙體準備的護理配合 殘根、殘冠的牙體準備工作是瓊脂印膜技術中的重要操作。在醫(yī)生治療過程中，護士應及時使用吸唾器吸走機頭噴出的水和唾液，協(xié)助醫(yī)生牽拉口角，輕壓患側(cè)舌體，以防損傷周圍組織，同時為醫(yī)生提供清晰和干凈的視野。操作期間囑患者不要緊張，有不適可舉手示意，切不可亂動，以免損傷口腔黏膜。

2.2.2 取印膜前的護理 取膜前由一名護士把已備好的托盤放到病人的治療盤內(nèi)，然后檢查寒天儀的加熱情況是否處于保溫狀態(tài)，另一名護士準備印膜材料：選擇海藻印膜材的量和水的比例為4:1，備好。

2.2.3 取膜時的護理配合 由于海藻印膜材和寒天瓊脂印膜在調(diào)拌時都有時間限制，所以醫(yī)護必須緊密配合才能取得滿意效果。當醫(yī)生示意病人工作準備就緒，由一號護士開始調(diào)拌海藻印膜材30s時，由二號護士從寒天儀中取出加熱好的瓊脂放入寒天專用注射器內(nèi)并立即遞到大夫手中 (這時的瓊脂處于流動狀態(tài))。大夫用專用注射器及根管輸藥針將之導入根管，這時再由一號護士將調(diào)拌均勻的海藻酸鈉印模材遞給大夫一次性制取瓊脂印模，2min后印膜在病人口中干燥取出。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.4 取膜后的護理配合 印膜制取完畢后，護士告訴病人立即漱口并協(xié)助病人擦凈口周殘留的印膜材。然后檢查取出的印膜是否完整清晰，有無氣泡出現(xiàn)，并用冷水沖洗印膜模型表面的唾液及血跡，然后放入印膜消毒柜中消毒，避免了感染，更有利于修復。消毒后的模型以超硬石膏灌制工作模型，送技工室加工制作嵌體、樁核、根帽及其他根內(nèi)修復體。

3 討論

3.1 臨床應用及復診觀察 應用寒天（瓊脂）精細印模材制取印模，醫(yī)護密切配合，制取根管印模時間平均3～5min。修復體制作完成后，臨床試戴，3件修復體就位困難，經(jīng)簡單調(diào)改均順利就位。其余修復體固位、外形及咬合均較好，符合設計要求，無須耗費較長的臨床時間進行調(diào)改。

3.2 心理護理對修復成功的重要性 在取印膜時，病人會出現(xiàn)不適、惡心等現(xiàn)象，護士囑病人用鼻吸氣、深呼吸、頭微低并將椅位做適當調(diào)整，緩解病人緊張情緒和心理壓力，使病人以舒適的位置以利醫(yī)生取得完整印膜。護士和病人建立良好的溝通關系，使患者更好的配合。

3.3 小結 在口腔醫(yī)療水平日益提高的今天，患者對口腔醫(yī)療保健的要求越來越高。在日常門診工作中，殘根、殘冠的保留成為衡量口腔醫(yī)療水平的一個重要標志［2］。我們在護理工作中應熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時間、保持流體狀態(tài)時間以及準確及時地交給大夫的制取時間等，注意專用注射器的使用配合，減少醫(yī)生椅旁的工作時間，將逐漸成為口腔修復工作中不可或缺的重要手段。此外，對患者的心理配合是印模一次成功的重要環(huán)節(jié)。

【參考文獻】

口腔護士計劃范文第5篇

口腔癌癥的患者，由于腫瘤的影響造成疼痛，破壞了口腔的正常功能，影響進食。因此在飲食上，應特別的注意，指導病人進高熱量、高蛋白營養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。如潰瘍引起的疼痛影響進食，可給予超聲霧化吸入，促進潰瘍面的愈合，減輕疼痛后進食。避免進食刺激性、過燙的食物，并且要忌煙、酒。

口腔護理。口腔是細菌進入人體的主要途徑之一，當口腔有局部炎癥分泌物及腫瘤表面的潰爛組織時，不但可以發(fā)生局部感染，還可引起全身的感染。術前用口泰含漱液漱口，每次進食后含漱3min，每天4～6次，保持口腔清潔，并鼓勵患者多飲水，以預防術后切開感染，促進傷口愈合，避免瘤腫受到物理刺激而發(fā)生出血、疼痛。

術前的準備工作。術前護士應了解患者的一般情況，結合患者實際，有針對性地向患者說明術前注意事項。術前1周訓練患者頭部正中制動平臥位的入睡姿勢；訓練患者深呼吸及有效咳嗽，指導術后手勢交談的方法；給予常規(guī)的全麻術前準備，告知患者術前晚充分的休息，必要時給予口服鎮(zhèn)靜劑，使其順利的渡過手術期。當天病室消毒，備好搶救藥品及監(jiān)護設備。

全麻的患者術后給予平臥頭側(cè)位，全麻術后的常規(guī)護理，密切觀察生命體征的變化，認真填寫護理記錄單及出入量。及時清理口鼻腔分泌物，嚴密觀察呼吸情況，防止舌后墜，引起呼吸驟停，備好氣管切開包，觀察口腔內(nèi)術區(qū)出血情況，舌體血運情況，頸部術區(qū)有無皮下出血、血腫，頸部敷料是否清潔及滲血情況。吸痰時動作要輕柔，避開術區(qū)傷口。觀察輸液是否通暢，各引流管是否通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，防止引流的脫離、扭曲。

飲食護理。口腔癌根治術的術后患者，由于口腔內(nèi)軟組織損傷大，咀嚼食物上有困難，需進高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，以加強營養(yǎng)。對于不能進食者可采用鼻飼飲食，通過營養(yǎng)科配置要素飲食，來全面補充機體所需的維生素、蛋白質(zhì)及植物纖維，增加機體的抵抗力，并注意補充水分。

口腔護理。術后次日進行口腔內(nèi)清潔，促進刀口愈合，預防刀口感染。采取沖洗加擦拭法，用注射器抽取生理鹽水注入口腔進行沖洗，并觀察患者有無嗆咳及口腔內(nèi)術區(qū)創(chuàng)面愈合情況，沖洗完畢夾取生理鹽水棉球擦拭。口唇干裂涂抗口炎甘油，鹽水紗布覆蓋口唇。及早做贗復體，恢復外形和功能。