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帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。
以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。
它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。
學會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
一,理論知識的問題:
以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉化問題。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作。
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務:
在手術室里不是太忙,只是近距離地站在手術臺上看醫生操作,還好本人對血不敏感,也不暈臺,而是把更多的新奇放在焦點上。在這個月的中旬,因為院慶即將來臨,我們科室要出個節目,并和外一科的人員聯合編出一個節目。我們科的護士長真為我們著想,特意請了位舞蹈老師來教我們,第一天去面試了下,我拉著本組的一個丫頭一起去試試,都選上了。就等待著第二天下午老師來,當他說:姑娘們要學跳苗族舞蹈。哇,真有挑戰,不試試怎么行?
開始排練了,程老師想的很周到,干脆地把我們拉進狀態中,很快由10個人組成的舞蹈團隊呈現了,大家明確‘分工’,他將一個接著一個的四排的動作教給我們。哎,連續動作能很好地記住就很不錯了,想到輕松掌握還需下點功夫。好的開端就是成功的一半嘛,我想大家都準備好了!到了第二天,繼續排練,唉...有些動作不記得了,跳著跳著記不住下個動作,程老師耐心給大家指導,(*^__^*) 嘻嘻……就是這次,我幸運地選為領舞同學,我試著去學習分內的新動作,還好老師一教我就會了,模仿的像模像樣,只是動作的連續性不好,得記記。當時心情即使歡喜又是愁的,要是帶不好大家,便沒有資格當主跳,膽大心細慢慢來。
這一期間我沒有壓力,該做的我能完成,自然而然地成了焦點,在醫院的兩次彩排讓其他老師認識了我們,我們雖不是專業,但也要重視,可不能搞砸。
令人期待的一天終于來了,10月19日,市醫院50周年院慶,好熱鬧。就在這天來到的前一天,那天氣真是太好了,暖暖的太陽,愉快的心情,讓我們組的彩排很好地呈現給臺下領導。可惜,熱鬧當天的天氣就不怎么樣了,何況當時還穿著服裝,冷得我頭好痛。還不是要堅持到表演完才能放松,這一早上大家都忙忙碌碌,為這一刻我們可是準備了20天整--辛苦而充實著。輪到我們上場了,心里緊張而又興奮著,這樣的場面確實很少接觸,記憶猶新。姐妹們帶著微笑的表情,熟練的舞蹈動作,卡住了音樂,跟上了節奏...彼此默契地度過了短暫5分鐘的表演,迎來觀眾的掌聲。這感覺真的很不一樣,為此我提前邀請龍叔叔來看我們的節目,成功的演出讓他很滿意。 嘻嘻……,趕緊把好消息給在凱里丹寨苗族村的程老師匯報下,分享喜悅。
以中國醫科大學高等職業技術學院護理專業2010年7月—2011年6月臨床生產實習護生為實驗教學研究對象,共245人,其中男36人,女209人,年齡18歲~22歲(19.3歲±0.8歲),高中起點專科生,學制3年。強化師生培訓,開展隱性知識相關理論的講授、宣傳與普及研究表明,高職護理教師對隱性知識認知程度低,近77.00%的高職護理教師不了解或部分了解隱性知識的內涵,僅9.26%的教師了解隱性知識的分類,4/5的高職護理教師不清楚或不太清楚隱性知識有何用途,是否重要。高職護理教師普遍缺乏對隱性知識的認知,對隱性知識的新進展了解不夠[3]。這種背景下,談及護理隱性知識的開發與利用是不現實的。因此,課題組對臨床帶教教師及實習護生開展隱性知識相關理論的講授、宣傳與普及,提高了臨床帶教教師及實習護生對隱性護理知識的認識和重視。根據隱性知識的特點,增加深度會談教學策略隱性知識是模糊和情景化的,深度會談是共享情景化隱性知識十分有效的方法[4]。根據隱性知識的特點,對臨床實習教學策略也做了相應調整,在過去教學計劃基礎上,增設了每周以實習科室為單位開一次教學暢聊會,各帶教教師及實習護生全部參加。會上帶教教師和實習護生對其一周的教學、實習工作進行總結、暢聊,交流經驗和體會。在實習過程中,護生吸收了新的知識后,要對其進行吸收、加工、改造,進行新舊知識融合,新舊知識相互影響,在自己已有知識的基礎上開展創造性的想象和推理,使知識復雜化、結構化,這是一個隱性知識顯性化的復雜的內在過程。原來每個人的知識結構、知識底蘊不同,結果是使每一個學生形成千差萬別的個體知識體系,其中大量的是隱性知識。由于隱性知識是內含的、混亂的、真偽并存的,所以要及時進行知識整理和輸出,使隱性知識顯性化。每周1次的臨床實習暢聊會,就是為師生創造機會,提供一個師生、生生交流、切磋的平臺。可能是病例討論,也可以匯報實習體會,如護理操作技巧、與病人溝通方法、病情觀察、職業防護知識等進行討論總結,也可能提出問題和假設。但并不是要求學生對原來的知識進行翻版,照著教材宣讀、死背是不可以的,也是沒必要的,因為這樣會阻礙護生對知識進行再加工,打壓護生的創造性思維。在此過程中,護生個體的隱性知識不僅促進自身顯性知識的提升,同時還可成為公共資源,實現共享。同時,護生個人也是在不斷學習和吸收實訓共同體的知識,學習他人的實習成果和經驗過程中,不斷提高個人的知識水平和專業技能,即顯性知識又內化為護生個人的隱性知識,逐步沉淀為護士的職業素養、個人能力、意志品格。然后再將隱性知識顯性化,給實習護生加工、提煉和應用知識的機會,在練習的過程中將隱性知識顯性化,對不符合要求的、無關的隱性知識加以排除,對錯誤的隱性知識加以修正,從而形成更科學、更準確、更豐富的新知識體系。在每周一次的討論會上,通過實習護生、帶教老師的共同研討、示范和演示,不僅使實習護生個人的隱性知識得到加工和整理,而且把個人的經驗、訣竅傳遞給團隊中的每個人,一個人頭腦中的顯性知識,在另外一個人看來可能就是隱性知識。即使是個人自己頭腦中的隱性知識,也可能通過自己表達的流露,潛入到其他學生的腦海,成為個體的隱性知識,因為“一語道破夢中人”“聽君一席話,勝讀十年書”。撰寫實習筆記和日志,促進隱性知識的生成畢業臨床實習期間要求實習護生撰寫實習筆記和日志,將實習所見、所感、所想記錄下來,帶教教師和實習管理教師進行檢查。根據實習筆記的質量和頻次打分,分數計入出科考試成績。撰寫實習筆記和日志是對學習的知識點、實踐經驗、技巧、靈感進行記錄、整理的過程,實際上是對個人知識反思、總結的過程。撰寫實習筆記和日志的本質包含著重建環節的思維過程,不僅是對過往情境的回顧,更包含在回顧的過程中發現存在的不足之處,找出困惑和不解,并在此基礎上進行修正和完善,繼而可能設想重新付諸行動,是一種內在、緘默的體驗過程,是再學習、重構知識的過程。在此過程中實習護生能不斷領悟內隱的經驗、情感和價值觀等隱性知識,將它們由隱性狀態變為顯性狀態,進而對其中的問題和不足進行思考、澄清和修正,借此積累經驗和技巧,改善知識結構,并形成新的知識體系,從而提升自身職業素質。撰寫實習筆記和日志是進行個人知識管理的有效途徑。把控臨床帶教教師的資歷,提高師德和帶教水平,促進師生間隱性知識的流動嚴格把控臨床帶教教師的資歷,高職護生臨床帶教教師都是主管護師或以上,具有豐富的臨床經驗和帶教經驗,并且喜歡帶教工作,以往實習護生對其有不良反應者不許帶教。教學中重視隱性知識的挖掘,帶教過程中要盡量將隱性知識顯性化,將自己的臨床經驗傳授給實習護生。臨床帶教教師還必須意識到護生在觀察、模仿自己帶教教師言行舉止,自己的思想意識、世界觀、人生觀、價值觀、對病人的態度等,一言一行,都將對護生產生潛移默化的影響。語言描述只能使護生獲得形式上的知識,難以內化為自己的隱性知識,帶教教師盡量給實習護生創造動手操作機會。遇到困難時,帶教教師要為學生提供情感、意志支持,通過有意識的言語行為和包括表情、動作、語調在內的非言語行為向學生發出積極的暗示,促使學生的學習活動走向成功。這樣才能使護生學習積極性朝著積極向上的方向發展。在學生對顯性知識已經唾手可得的情況下,教師還要幫助學生歸納、整理,提升混亂、模糊的隱性知識,建立牢固的知識結構體系。改革出科考評方法,納入隱性知識維度的考核臨床實習出科教學考評要超越基于顯性知識的考評方式。從隱性知識管理的角度出發,除常規的出科理論、操作考試外,還應考評護生的隱性知識對于他們理解與解決問題的影響。增加考評護生個性化發展以及病人的反饋。在每一科室實習完成后,對護生撰寫的反思札記、實訓敘事,進行質化或量化的評定,作為學生個性化發展的考評指標。1.3評價實習醫院帶教教師對護生的評價量表由筆者參考文獻[5]自行設計,于護生臨床實習第30周對帶教教師進行問卷調查,共發放問卷96份,回收問卷96份,有效率100%。
2討論
1加強畢業實習期間護理隱性知識管理,提高了護生的綜合能力
師生間隱性知識的流動主要體現在實習護生對技術經驗豐富的帶教教師的觀察和模仿。帶教教師通過親身示范、指導,傳授實習護生一些護理操作訣竅和經驗,提高護生的技術水平和培養其心智模式,增強醫療糾紛防范意識等。當前各大醫院臨床帶教教風的主流和本質是好的,但也存在一些問題。部分臨床帶教教師只顧傳授專業知識,卻沒有把教書與育人有機地結合和相互滲透。有些教師不安心臨床教學,把教學看成只是為了完成任務,不認真備課,不注重學生的反饋,對教學效果不關心。有的帶教教師只是讓學生去做,不及時給予指導,學生操作手法不對,或臨床經驗不足出現一些紕漏時,只管接替學生把操作做好,任務完成,而不愿耐心給學生講解和傳授經驗和技巧。因為剛入臨床,實習護生的能力和技巧還是很差的,有的帶教教師不愿給實習護生創造機會,嫌帶學生麻煩,干脆自己去處置。這些對學生不負責任的行為使學生很有意見,直接影響帶教教師的威信,喪失學生對教師的尊敬和愛戴,師生關系冷淡,挫傷了學生學習興趣,大大地降低了教學效果,更談不上師生間隱性知識的流轉。本研究嚴格把控帶教教師的資歷和師德水平,最大限度地發揮了教師的言傳身教作用。師生間、生生間的深度會談中互相取長補短,相互學習,共同提高各自的技術水平,能夠將分散的個性化的知識整合成有機的組織知識體系,促進了隱性護理知識的流動與共享,并培養了團隊協作能力。在討論、磋商過程中,人人參與其中,百家爭鳴,也提高了護生的溝通能力。護生在研討過程中某個點可能會觸動他聯想起許多事情,此時帶教教師啟發該生進行深入思考,提煉個人觀點,并用書面或口頭的形式表達出來,又使學生的思維及表達能力得到訓練。
2加強畢業實習期間護理隱性知識管理,使護生變被動學習為主動學習
珍貴大專生生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結一下大專學習和生活,從中繼承做得好的方面改進不足的地方,自己回顧走過的路程,也更是為了看清將來要走的路。實習是大學生步入工作崗位前的緩沖期、過渡期,也是大學生自身工作能力的磨刀石作為一名剛從學校出來的大學生,能否在實習過程中掌握好實習內容,培養好工作能力顯得尤為重要。
半年里,我嚴格按照學校和廠里的要求,做到“想實習,會實習,實好習”,把培養工作能力,提高自身素質作為己任,圓滿的完成了本階段實習任務。
20xx年x月x日我到蘇州高新區飛宏電子科技有限公司開始了我的崗位實習,雖然與我所學的專業并不對口,我還是報以很認真的去對待的。這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位,開始與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班,上班期間要認真準時地完成自己的工作任務,不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著責任,凡事得謹慎小心,否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果付出巨大的代價。( xxx kt250.com )
在飛宏公司為期6個月的實習生活,對我而言有著十分重要的意義。它不僅使我在理論上對電子技術這個領域有了全新的認識,而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學以致用。總之,這次實習的意義,對我來說已不再是完成畢業實習的任務,而是在開啟“生命之旅”大門的過程中邁出了第一步。
首先,第一個是我們懂得了什么叫做團隊精神,在流水線上工作是不能隨便離崗或停頓下來,如果流水線上有一個人離崗或停頓將會影響整條生產線的速度,連累到整條線的員工,同時質量也要有所保證,不能馬虎,哪怕是看起來不大重要,都有可能被qc、qa檢查出來重新返工,那樣浪費整條生產線上的員工的時間。這就使我們學會了辦事情謹慎、認真、仔細的對待,學會了團結,分工和互相協調,使我們體會到團隊精神在工作中的重要性。
其次,我們學會了勤儉節約的好習慣,理解到什么是“粒粒皆辛苦”,的名句,同學們平常在學校里大手大腳的花錢,而在工廠里看到員工們辛辛苦苦拼命的加班才得到哪點血汗錢時,在我們自己也拿到辛辛苦苦地加班,用自己血汗掙回來的加班費時,才真正的體會到“錢”是來之不易。可以說這次實習給我們上了一堂無形的思想道德課,讓我們受益匪淺,教育深刻。
其三,我們學會了溝通,學會處理好身邊的人際關系,學會在苦中作樂的技巧,在生產線上工作是比較枯燥的,每天都反復的做那份工作,如果沒有同身邊的同事溝通,處理好身邊的人際關系,一個人是很孤獨,同時在一個工位上工作時間長了,前后工位之間將免不了有磨擦出現,處理不好,將影響我們的工作質量。這就讓我們懂得了人際關系的重要性,一個好的人緣將會給我們的工作帶來了無限的方便和歡樂。
湖南天璽大酒店是由湖南拓展集團投資,由新加坡華夏國際酒店集團管理,按照國家五星級標準建造的湖南省首家產權式商務酒店。2005年9月正式通過四星級酒店評定。
酒店坐落于長沙市商業中心芙蓉中路518號,主樓高達100米,共30層,比鄰新世紀體育中心,憑樓遠眺,山水洲城盡收眼底,酒店距黃花機場26公里,30分鐘車程;距火車站4公里,10分鐘車程;距步行商業街3公里,5分鐘車程;距省政府3公里,5分鐘車程,交通十分便利。
酒店擁有216套客房,其中包括總統套房;擁有可容納700多人同時就餐的中、西餐廳,咖啡廳;還擁有29間包房的豪華KTV歌舞廳和可容納100多人的修仙桑拿中心及酒吧書苑等。融現代風格和湘湖文化內涵的先進設計與合理的功能布局使舊點設備設施完善、先進,裝修裝飾豪華、典雅。酒店集住宿、餐飲、會議、寫字樓出租、購物、休閑娛樂為一體。國際酒店集團現代化管理和先進的經營理念使天璽大酒店成為賓客旅游觀光、商務活動、會議展覽、娛樂修仙的最佳選擇。
我實習所在的客房部分為客務部和房務部。房務部又由三個部分組成:樓層、洗衣部和PA部。樓層服務主要是由216套客房組成。客房服務設施及服務項目:獨立控制中央空調、私人衛浴、彩色遙控電視機及衛星頻道節目、國內及國際直撥電話、冰箱及迷你酒吧、室內私人保險箱、寬帶上網及數據接口、語音留言、擦鞋服務、喚醒服務、托嬰服務、24小時送餐服務、洗衣服務、醫療服務、兒童活動室、地下車庫、酒店車隊服務、商務服務中心等。
其中客房的分布及特點:11樓-26樓共24層,18樓設有兒童活動室,25樓設有閱覽室,23樓為無煙樓層,24、25、26樓為行政樓層,客房內均提供免費寬帶上網。11樓-23樓的客房情況:每層樓有17間客房,01、21號房為商務單人房,02、05、06、08、18、19、20房為高級雙人房,07為豪華雙人房,12、15、16、17為商務雙人房,10為豪華套房(其中11、15、17樓的10房為豪華雙人套房,12、16、18樓-23樓的10房為豪華單人套房),11為高級套房(與豪華套房類同)。01房-10房朝向北面,11房-21房朝向南面,變換著的摩天輪是最耀眼的風景線,特別是夜景,將長沙的繁華盡收眼底。
二、作為一個合格的房務員,必須對自己的工作負責,應熟知工作流程及服務流程。
首先,房務員的職責:
1.整理客房的睡房和浴室,并吸塵
2.每日更換住客的床單和毛巾
3.適當補充客房內易耗品(免費贈送的礦泉水、咖啡、茶葉包)
4.配合服務中心、前臺查退房情況,迷你吧的操作
5.必須接待好VIP的客人,熱情周到
6.每日清理工作車,保持常新狀態
7.保持及整理樓層工作間、茶水間、衛生間,愛護清潔工具
8.提供酒店訂下的多有服務給入住客人
9.迅速回答入住客人的問題,斟酌滿足客人的要求,介紹酒店服務和設施設備以供客人參考
10.報告領班每日退房遺留情況
11.報告領班每日住客特殊情況
12.填寫工作報表(日期、姓名、班次、進房時間和出房時間等)交班注意或重要事項
13.報告領班客房維修、損壞、遺失及安全事項
客房部的班次有四種:
早班A班:7∶15——15∶30
D班:8∶45——17∶30