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外科護士長范文第1篇

【關鍵詞】科室管理工作；臨床護理工作；護理技術；職業素質

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0857-02

伴隨著人們健康觀念的日益提高，和當今社會的不斷發展，大眾對于醫學的要求也是越來越高了，與此同時，醫學的模式也在不斷地發生著轉變，護理的理念也在發生著不同的轉變，醫院的護士長的管理工作也要隨之發生轉變，這樣才能更好的適應新的醫學模式和健康理念的要求，因為只有這樣進行改變之后，醫院的科室才能給患者提供一個更加標準、更加有效、更加合理、更加溫馨的護理服務。

在醫院的臨床工作之中，骨外科是一個非常特殊的科室，病人需要更多的護理和休息，因此患者需要長期的臥床休息，因此這對于骨外科的護士的護理要求就十分的高，并且護理的任務比較的繁重，這樣會使得護理人員的護理工作之中的壓力就會增大，護士與病患的糾紛的發生率就會增高，所以，在臨床的工作之中，骨外科的護士長的管理工作就顯得尤為的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧與藝術性。

1 管理和方法

1.1 管理方法

在臨床的護理工作之中，護士長需要以身作則，必須要能按時到崗；要求護士長對于日常科室中的查房中，做到認真負責，發現有任何的問題后，要及時的與相應的值班的護士進行交流，并且進行及時的監督與糾正。被檢查的病區每天都要有工作記錄，及時的記錄每天查房中發現的問題和不足，從而更好的進行改正和提高。

1.2 組織工作

骨外科的夜間查房尤為的重要，應給與足夠的重視，并且夜間的查房應該有護理部進行統一的安排，而且為了確保效果，全院的護士長應該輪流參加夜間的值班活動，每晚都要有護士長參與值班，以防止問題的發生，避免醫療糾紛。為了更好的安排，內外科的護士長應該交替著進行夜間的值班工作，這樣能互補一下內外科的工作的局限性，更好的監督臨床的護理工作。

1.3 查房內容

平日的查房內容一般分為兩項內容，重點項目和常規項目，并且要有表格，這樣能夠把具體的評分標準具體化和清楚化，要求必須嚴格的按照評分標準，進行嚴格的評分，并且做到實事求是，扣分的項目，必須要有執行此項任務的護士的親自簽名，這樣就能夠方便最終的核查和具體護士工作的改進。

2 體會

2.1 夜間查房有利于落實崗位的責任制

在往常的工作中，經常會有一些現象的出現，例如，護士上班時間打電話、護士上班時間擅自離崗、閑聊天等等，這些不良現象，通過嚴格的查房檢查就能夠很好的杜絕。

2.2 有助于增強護士的參與意識

由于夜間的查房工作與個人工資和科室的獎金有直接的聯系，因此，各個病區應該更加的重視夜間查房的質量，自覺的維護該病區的護理工作和管理工作，從而整體的提高科室的醫護工作的質量，人人參與、人人有責，這樣才能使得護理工作更好的、高質量的進行。

2.3 工作管理的規范化建設

通過對于有些重點項目的檢查，能夠使得病區的護理工作中的操作、文件書寫逐步的規范化，使護士的工作責任心不斷的提高，從而提高了護理的質量，更有助于提高科室護士的素質。

2.4 有助于提高護士長的科室管理水平

科室的規范化的管理，尤其是護士的管理，對于護士長，特別是剛剛上任的年輕的護士長，能夠幫助其更好的進行科室的管理，彌補其經驗上的不足。

3 護理服務制度

3.1 加強護理的人性化培訓

為了更好的轉變傳統的護理理念，定期的對于科室護士進行培訓，提高人性化的服務技能與護理人員的人文素質，管床的護士一定要對于所管的患者嚴格做到十知道：即姓名、職業、年齡、用藥、病情、心理、診斷、護理、社會因素、飲食等。

3.2 樹立服務的人性化理念

在護理的全程中必須堅持做到以病人為中心，并且融入人性化的護理理念，從而為患者提供最優質的服務，實施人性化的理念，能夠讓護士大幅度的提高專業素質，達到較高水平的專業技術，大幅提高護理的質量，使得患者的滿意度大大的提升。

3.3 營造更好的住院環境

為了能夠給患者營造舒適、整潔、溫馨和家庭式的住院環境，病區內的設施要齊全，布局要合理，盡量能夠滿足患者的需求，物品干凈整潔，從而為患者的疾病恢復提供強大的后勤的保證。

4 討論

護士長在日常的工作之中，應該注意掌握好重點，依據患者的個體化的特點，進行護理工作的開展，根據個體化原則制定出最為健康的教育內容，也可以依據疾病的不同的疾病時期對于患者進行不同時期的指導措施。指導科室中的護士應用靈活多變的護理方式，對于骨外科的病患進行健康教育內容的傳授，更好的促進家屬與患者的進一步的了解，認真、仔細的對于患者出院后的相關注意事項和其治療措施，囑咐患者進行定期的疾病復查，慢慢的進行身體的功能鍛煉。

總而言之，護士長作為醫院的基層的組織者和管理者，其管理的能力與質量直接的關乎醫院護理團隊的工作效能和精神面貌。因此，護士長在平時的日常工作和實踐中，需要運用多種多樣的手段來管理科室的工作，對科室的護士和病人進行人性化的管理，不斷地進行自身素質的提高，為科室的護士樹立良好的榜樣，為科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的護理的質量，為患者提供更好的治病和養病的環境，爭取做到人性化的管理和護理，使患者得到更加溫馨、更加有效、更加標準、更加合理的護理。除此之外，還能加強骨外科的科室凝聚力，增強科室成員的集體榮譽感。

參考文獻：

[1] 萬玲玲. 骨外科護士長管理工作的體會和技巧[J]. 基層醫學論壇，2013，06：775-776.

[2] 張靜，傅麗麗，任凌云，宋紅莉. 《時間管理手冊》在泌尿外科護士長管理工作中的應用[J]. 護理管理雜志，2010，01：64-65.

外科護士長范文第2篇

1 要注意培養護生熱愛本職工作及良好的護士素質

護生從學校來到臨床第一線，參加了緊張繁重的腦力勞動和體力勞動，真正體驗了護士工作的特點，她們由于只注重一些護理技術操作訓練，而忽視對患者的心理護理和整體護理，總覺得護理工作只是打針、送藥等，加之接觸臨床常常遭患者及陪護人的白眼，尤其是護理工作直接面對患者，責任重大，使一些實習學生產生了矛盾心理，甚至厭煩護理工作，情緒低落，很容易造成差錯事故，因此加強護生的職業道德教育。提高護生的專業素質，增強全心全意為人民服務的自覺性，我們經常把我們護理前輩為護理事業奮斗終身的事跡介紹給實習生，同時把我們身邊的優秀護士的典型事跡傳授給她們，如在開展全程優質服務、創十佳活動中的模范護士的事跡介紹給實習護生，使護生從中受到啟發和教育，進一步認識到護理工作對保障人類健康的重要意義、從而激發她們的工作熱情，堅定做一名合格護士的信心。

2 注意培養護生專業理論知識與臨床實踐的結合

隨著醫學模式的轉變，護理學科的領域也在逐漸擴大、發展。新形勢的發展對護理工作的要求也日益提高，護生要以豐富的醫學理論知識和熟練的護理技術，更好地為人們健康服務，多數護士忽略了專科理論知識的進一步學習，針對這一問題對來外科實習護生，首先引導她們多注意看有關的外科方面專業理論知識，利用空閑時間抓緊學習，如在外科重點學習術前、術后的護理，搶救治療工作，使護生能在較短的時間內掌握外科常見病的護理常規。在外科我們首先向她們介紹外科常用藥的臨床應用及使用注意事項，如向護生講解什么是冬眠Ⅰ號、使知識和能力相通，同時要求護生勤于觀察，善于思考，及時掌握第一手資料，多問一些為什么，總結護理實習工作經驗，為將來獨立工作打下良好基礎。安排有專科特點的護理查房。如在組織查房前護士長要求護生針對典型病例準備查房時回答的有關問題，查房時，要求護生不僅要掌握外科護理常規技術，而且要求護生要掌握如何控制預防感染及再出血發生的可能問題進行廣泛探討，使護生進入護理角色，加深對本專科疾病的了解，鍛煉學員獨立思考能力和綜合判斷能力，以鞏固所學的知識。

3 護士長要認真安排帶教老師，提高帶教質量

護士長要把培養護理事業的接班人當成義不容辭的責任。護士長應選擇事業心強、護理心理素質好、護理技術過硬的主管護師和護師擔任帶教，以她們牢固的專業思想、嚴謹的工作作風及護理人員職業道德情操來影響護生，要求帶教老師負責全面帶教工作，研究帶教方案及實綱，結合本科特點、實習目的、意義、時間要求制定學習計劃和組織實施，另外帶教老師要注意素質培養、基礎操作訓練，急診急救技術方面。

4 嚴格執行各項規章制度，把好護理質量關

護生在實習中要嚴格培養她們無菌觀念，在操作方面要嚴格要求，具體指導，發現問題及時糾正，使她們認識到護理工作的科學性和技術性，要求她們努力學習，提高自己的理論知識和技術操作水平。以各種形式引導她們養成眼勤、手勤、腿勤、口勤習慣，善于從正反兩方面總結經驗、教訓，以提高護理質量。

5 注意基礎護理工作

護生實習期間把輸液、肌內注射等護理技術操作看成是主要實習任務，而忽略臨床病情觀察。如在書寫護理文件時不僅要及時準確、無誤，而且要與病情相符合，提出護理措施及依據，并且不能忽略臨床病情觀察、生活護理及飲食護理。護士長可隨時采取集體回答和帶教老師啟發方式進行學習和提高。

6 認真考核改進帶教工作

護士長在護生出科前要認真與帶教老師一起做好實習技術考核，了解護生在本科護理工作的能力，要嚴格按標準考核，及時提出護生的優缺點，同時要配合護理部做好護生理論考試等，要深入病室了解護生的醫德醫風及服務態度，從而發現問題不斷修改、完善各項考核指標，改進帶教工作，提高帶教質量，在實習期間為了檢驗學生的真正水平。我們采用病例分析，結合技術操作的考核方法，如給實習生指定術后出血，失血性休克為一個實際病例，讓學生對這種病的病因、診斷、及護理搶救要點提出自己的看法，并實施必要的護理操作，護士長根據學生的答卷和護理，評估其理論知識、操作技能；表達能力及各方面的護理水平，最后根據學生的考核成績評估其在業務、職業素質上是否達到一個合格護士的要求。

外科護士長范文第3篇

關鍵詞：臨床教學路徑；實踐教學；臨床應用

臨床實習是醫學教學過程中的一個重要環節，是學校教育的延伸，是理論知識與實踐相結合，是培養護生獨立工作的能力，是護生走向護士的過程。如何帶教實習生，不斷提高臨床教學質量，這是在帶教過程中，不斷探索和完善的課題。目前我國大多數的護理臨床教學還是采用傳統的教學模式，忽略了護生在教學中的主導地位。我科自從2013年開始運用臨床路徑的管理模式，在護理實踐教學方面取得顯著成效。現匯總如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月在胃腸外科實習的護生95例，全部為女生，年齡18～23歲，實習周期為4w。全部護生隨機分配成兩組，觀察組49例，對照組46例，兩組均由帶教資質相同老師帶教。忽略因護生不同的教育背景，學習能力差異及年齡差異的誤差。

1.2方法 對照組按傳統的教學模式，即護生入科后統一由教學總帶教負責進行入科宣教，介紹入科環境、制度，班次，教學內容及醫療安全等后隨機分配給各自的帶教老師，帶教老師按教學大綱隨機完成教學任務。觀察組按臨床教學路徑管理模式帶教，具體實施模式見表1。

1.2.1教學路徑的制定 是根據教學大綱的要求，護生不同階段對知識結構不同要求及結合本科室的專科知識特點制定的。

1.2.2實施方法 護士入科后第一天每人發放一份教學路徑表，并詳細講解路徑內容及學習要求。實習期間帶教老師按照教學路徑表要求有步驟帶教，護士長及教學總帶教定期對教學效果有階段的進行評價及記錄。如有發現問題及時查找原因，直到完成教學目標。

2結果

2.1觀察組在理論成績、操作考核及臨床實踐3方面成績明顯優于對照組，見表2。

2.2兩組護生出科滿意度比較，觀察組明顯優于對照組（P

3結論

臨床路徑管理模式是精細化、標準化、程序化，低耗，高效的先進管理模式，它能有效的加強臨床教學的過程控制，提高護理臨床教學質量及護生對護理教學滿意度，值的在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]謝小紅.臨床路徑管理模式在腫瘤護理實踐教學中的應用[J].中國癌癥防治雜志，2010，02（04）：314-315.

外科護士長范文第4篇

1資料與方法

1.1一般資料

本組共有40例尿潴留治療患者，男29例;年齡45-60歲，平均年齡42.6歲。女11例，年齡40-56歲，平均年齡44.6歲。兩組患者各方面資料無明顯差異，是具有可比性的。

1.2原因分析

①藥物因素：在術后治療期間，醫護人員通常給予阿托品、硫酸鎂等藥物對病患進行對癥治療，這些藥品都會讓患者的平滑肌變得更加松弛，最終引發了尿潴留的癥狀。手術之后產生低血鉀的患者會容易出現膀胱收縮無力的狀態，才會導致尿潴留的發生。

②年齡因素：相對于老年外科手術的病人，自身各個器官處于顯著衰退的狀態，腹部肌肉的組織變得非常松弛，以至于膀胱排尿肌力下降，而會引發尿潴留。

③麻醉因素：骶神經麻醉、硬膜外麻醉及其網膜下隙阻滯麻醉以后。麻醉藥物對進行手術的患者盆腔骶神經、會位均會產生中樞抑制的作用，在一定的程 度上讓患者排尿反射產生阻滯時間，讓功能恢復的時間很慢，導致患者對膀胱充盈感反應不敏感，而出現尿潴留。

1.2.3手術因素

患者因手術治療而造成的創傷對腹壁肌肉產生了牽拉，導致神經功能發生錯亂，從而導致患者出現尿潴留的癥狀。

1.2.4心理因素

護理工作人員應該針對性采取措施加大與患者之間的溝通和給予更多的關愛，這樣才有組于疏導患者心理。消除病人對環境、醫務人員的不信任等心理狀態，

耐心向患者以及患者家屬講解尿潴留術后的詳細過程與優勢，讓他們得到心理上的安慰，引導其自覺配合治療[2]。

1.3護理方法

對照組進行常規護理，護理措施主要為環境護理、觀察病情、引導患者合理飲食、講解用藥方法等;研究組在對照組護理基礎上給予干預性護理措施，具體報告如下：

①術前護理：在手術前，還沒有接受臥床排尿聯系或者急診手術無法開展、術后不能下床活動和在床上排泄存在不適感的患者。是因為膀胱滿溢過度，產生了尿潴留。可見我們的醫護人員在手術之前，應加強培訓患者使用便器在床上自行排尿。協助患者做好每一項常規檢查密切觀察病人的臨床癥狀及生命體征，配合醫生才能讓手術順利進行。

②術中護理：在手術過程中親切地將患者仰臥于手術床上，與患者交流。認真核實患者信息。做到緩解焦慮、緊張情緒。同時留意患者手術過程中的出血量，血壓、脈搏、等變化情況，必要的情況下可采用心電監測。積極配合醫生，備齊凡士林紗條，以備止血使用，讓手術順利完成。

③術后護理：為患者創造一個舒適、溫暖的療養環境，避免室內人員走動。患者的隱私定要尊重，可置放在床邊放置屏風、拉好簾子方便患者排尿時不會被其他人看到，患者如出現疼痛加強安撫與解釋工作，如果疼痛加重可遵醫囑給予消炎鎮痛藥為患者消去恐懼心理。還可以在給予患者熱敷、按摩可促進膀胱逼尿肌迅速恢復。或者用手掌按摩膀胱可以加強患者的血液循環，降低了黏膜充血，對患者膀胱逼尿肌起到了收縮作用，加強內壓，提升了簽張感受器的功能。

1.4療效評定標準

顯效：患者拍尿恢復正常，并未出現任何不適感覺;有效：患者排尿部分恢復正常，有時會出現疼痛尿不凈的狀況，能夠自己恢復;無效：患者排尿恢復了一些，相比于手術之前并沒有太大的明顯改善。

總有效率=顯效率+有效率

2結果

通過護理后，研究組顯效20例（60%），有效16例（36%），無效4例（4%），臨床總有效率為96%;對照組顯效16例（48%），有效15例（30%），無效9例（22%），臨床總有效率為78%。兩組比較研究組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

表1：兩組護理效果對比  [n/%]

外科護士長范文第5篇

【關鍵詞】外科護理；誤區；改善措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0374-01

近些年來，我國的醫療事業有了很大的發展，在醫療技術、管理和服務上都有了很大的提升。然而，外科護理作為一項復雜和特殊的工作，在實際的臨床實踐中，常常出現由于護理人員工作不認真，責任心不強，沒有遵守相關規章制度或者專業技能低等原因，導致他們在護理過程中出現護理差錯，對患者的治療產生不良的影響，嚴重的還能引發患者死亡，進而引發醫患糾紛。所以，醫院和護理人員要重視外科護理，要從各方面嚴格要求自己，減少在外科護理中的誤區，提高外科護理質量。

1 外科護理的重要性

在外科治療過程中，患者不僅要承受身體上的痛苦，而且還要忍受精神上的折磨，很多患者在治療過程中心理壓力都比較大，再加上對于病情的不了解，常常出現因為患者自身因素導致治療不順利的出現。這時外科護理就顯得非常重要，外科護理能通過專業的護理人員對患者進行有效的護理，這在一定程度上減輕了患者的身體痛苦。另外，護理人員可以與患者進行溝通，能夠減輕他們的心里壓力，讓他們更好的進行治療。因此，外科護理在外科治療中有非常大的作用。

2外科護理中常見的一些問題

2.1護理人員的專業知識不過關

外科護理中，由于病種比較復雜，對護士理論知識和實踐操作能力要求較高。護理人員絕大多數都是年輕人，護理經驗相對不足，加上專業理論知識的不扎實，在實踐操作前，專業培訓少，對一些專業護理技術不能做到熟練掌握，缺乏按照操作規則執行的意識，對科室的理論考核往往感到吃力，在實際的護理過程中難以看清患者病情的發展，無法及時發現患者潛在的安全隱患，從而導致對患者護理不到位，引發嚴重的后果，不利于患者治療的正常進行。此外，一部分護理人員不僅對于護理技術知識匱乏，在相關法律知識方面也比較匱乏，在與患者發生糾紛時，忽略了醫療過程中潛在的的法律法規問題，不能用法律知識維護自己的正當權益和患者的利益，引發不必要的醫患糾紛。

2.2護理人員的責人心不強

責任心對于一個外科護理人員來說至關重要。護理人員的責人心不強主要有兩方面的影響。首先，需要外科護理的患者一般都是剛做過手術，他們需要護理人員的關心和細心的照料，但是由于當前臨床護理人員的工資待遇和相關的福利都比較低，護理人員的工作量卻是非常大，進而使得護理人員對工作的積極性不夠，出現責任心不強的情況，在對患者進行照顧時不細心，對于護理的記錄不全面，出現錯漏的情況、無菌操作不規范等，甚至一些護理人員不上心，沒有按照醫囑進行拿藥，引發患者的不滿，導致醫療糾紛。其次，做完手術的患者一般心理壓力都比較大，需要護理人員與他們進行及時的溝通，排解他們的心理壓力，幫助他們治療。但是一些責任心不強的護理人員，理解不了患者的感受，不能在這方面對患者進行關心，這容易引起醫患矛盾，誘發醫患糾紛。

2.3醫院對于護理人員的管理不科學

目前，在很多的醫院，對于管理不重視，沒有形成科學合理的管理制度。由于醫院的規范不到位，在實際的臨床實踐中，護理人員常常不能主動嚴格要求自己，對于護理工作，不按照相關流程操作進行對患者護理，常常出現醫囑執行不及時、醫囑執行不準確、用藥不安全等問題。從而造成患者對于護理人員的不滿意，嚴重的還對患者的生命安全造成危害，引發醫患糾紛。另外，有些醫院在管理方面缺乏執行力度，讓成文的管理規程成為虛設，導致護理人員工作松懈，對病人護理不到位。

3做好外科護理的相關措施

3.1提高護理人員的綜合素質

護理人員專項技能的高低，對于患者病情的把握，護理工作的經驗直接影響著患者的治療療效。所以醫療機構應對于護理人員進行相關技能的專項培訓，尤其是新入科的護理，通過培訓讓他們學習護理理論知識和相關法律知識，并通過獎懲的經濟方式進行定期考核，激發他們的學習熱情，增強護理人員的專業技術能力，降低因為專業能力問題導致的醫患糾紛的發生。另外，還應對護理人員進行職業道德修養教育，增強他們的責任心，提高醫療安全意識，并定期舉辦法律講座，增強他們的法律意識，保證護士在特殊情況下可以用專業知識和法律知識來處理護患糾紛。

3.2加強對于患者的健康教育

在治療過程中需要護理的患者常常剛做完手術，他們的心里壓力都比較大，有時還會影響到治療護理工作。因而相關醫療機構要加強對患者的相關疾病的健康教育工作。首先，對于心理壓力大的患者，要及時進行心理疏導，護理人員應鼓勵患者說出感受，耐心傾聽，給予關心、理解，盡量通過陪他們聊天，鼓勵他們看書等方式釋放他們的壓力，轉移患者的注意力，為患者制造一個良性循環的放松狀態。其次，要對病人家庭及社會進行相關健康教育以建立有效的家庭及社會支持網，幫助病人解決相關問題，鼓勵其面對現實，樂觀的對待生活，以減輕患者心理負擔，增強其打敗疾病的信心。

3.3制定合理的護理管理制度

在實際的護理工作中，醫療機構一定要有合理的護理管理制度。科學合理的護理管理制度，可以約束護理人員，準確、準時的完成護理記錄，清楚記錄患者的護理情況，包括病情的變化、用藥情況等，這樣可以使護理工作有規可循，能夠提高護理的效率，減少護理過程中不必要的差錯。另外，護理管理制度要明確責任制度，以經濟的方式對護理人員進行管理和獎懲，提高他們工作的認真度和積極性。

4結語

綜上所述，當前的外科護理工作在某些方面仍然做的不夠合理和完善。相關醫療機構要通過相關培訓提高護理人員的護理知識能力，要建立良好的管理患者的管理體系，選擇合適的時機，以合理的手段對患者進行相關疾病的知識普及和心理壓力疏導。只有一套完善的針對于外科護理的管理體系，才能有效的對患者進行治療，減少醫療糾紛。

參考文獻