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一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施現(xiàn)狀和存在問(wèn)題如下

1.工傷保險(xiǎn)政策不夠科學(xué)，工傷保險(xiǎn)基金易流失

實(shí)際工傷保險(xiǎn)政策實(shí)施中，比較常見(jiàn)的情況是，單位平時(shí)不積極配合參保工作，但是一旦發(fā)生工傷事故，卻主動(dòng)要求來(lái)參保。究其原因，是因?yàn)檎卟⑽匆?guī)定事后參保不能享受相關(guān)待遇。較好的情況是用工單位在其員工工傷發(fā)生后當(dāng)天或過(guò)幾天來(lái)參保的，較差的情況是有些單位過(guò)幾個(gè)月來(lái)參保并補(bǔ)繳社保的。這種存在有“騙保”嫌疑的案例不在少數(shù)，雖然社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以懷疑其動(dòng)機(jī)對(duì)其進(jìn)行約談，但有時(shí)也很難真正了解其中真相，且基于其符合申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，也無(wú)理由不發(fā)放工傷待遇。此外，不少工傷員工享受完工傷待遇之后，便停止參保，不再繳納工傷保險(xiǎn)。所謂“開(kāi)源節(jié)流”，這種情況下，既不利于工傷保險(xiǎn)的征收，也不利于有效的使用工傷保險(xiǎn)基金。反而造就了企業(yè)之間的口口相傳，助長(zhǎng)了企業(yè)的僥幸心理，使這種現(xiàn)象愈發(fā)不可遏制。

2.工傷保險(xiǎn)立法層次較低，政策強(qiáng)制力較弱

目前指導(dǎo)工傷保險(xiǎn)最直接的法律依據(jù)為《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)），屬于行政法規(guī)，其法律效力甚至不及一般的普通法。《工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》屬于地方性的行政法規(guī)，直接指導(dǎo)本地區(qū)的工傷保險(xiǎn)實(shí)施。從法律體系的位階來(lái)看，效力更低。工傷保險(xiǎn)的有些規(guī)定，如強(qiáng)制繳納工傷保險(xiǎn)，雖說(shuō)是強(qiáng)制，實(shí)際為自愿，工傷保險(xiǎn)法律的約束力十分有限，難以將有些規(guī)定落到實(shí)處。對(duì)于違反工傷保險(xiǎn)條例的某些懲罰性的措施，也顯得比較疲軟。如《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。”此處的“責(zé)令限期參加”等字眼皆給用工單位不繳費(fèi)留有余地，沒(méi)有有力的處罰手段和違法成本，難以保證工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制力的發(fā)揮。

3.工傷保險(xiǎn)未能有效起到預(yù)防和減少事故發(fā)生的積極作用

我國(guó)實(shí)施的是浮動(dòng)費(fèi)率和差額費(fèi)率。浮動(dòng)費(fèi)率是在用人單位按基礎(chǔ)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位當(dāng)年度的工傷保險(xiǎn)支繳率，核定其在下一年度應(yīng)當(dāng)浮動(dòng)的工傷保險(xiǎn)比例。差額費(fèi)率是對(duì)不同行業(yè)的事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的差別進(jìn)行評(píng)估，征收不同的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。實(shí)施浮動(dòng)費(fèi)率和差別費(fèi)率政策的目的，是為了通過(guò)對(duì)費(fèi)率的提高和降低，對(duì)企業(yè)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，以達(dá)到引起企業(yè)重視其生產(chǎn)安全，積極尋求措施預(yù)防和減少事故的發(fā)生。然在實(shí)際的工傷保險(xiǎn)執(zhí)行中，某些地區(qū)（甚至是比較發(fā)達(dá)的地區(qū)）差額費(fèi)率并未啟動(dòng)，不能發(fā)揮差額浮動(dòng)費(fèi)率的調(diào)節(jié)作用，還有一些地區(qū)是行業(yè)費(fèi)率檔次少，只是簡(jiǎn)單地將行業(yè)分為風(fēng)險(xiǎn)較小、中等風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)較大三個(gè)類別，相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%、1.0%和2.0%，差別也不大，直接影響了企業(yè)參保的積極性以及工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防效能的發(fā)揮。另一方面，由于事故多發(fā)的建筑單位，一般都是通過(guò)勞務(wù)公司進(jìn)行用工參保，因此即便是由于工傷待遇升高引起浮動(dòng)費(fèi)率的增長(zhǎng)，也并不能增加其實(shí)際繳費(fèi)金額。現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)制度的新情況、新問(wèn)題不容忽視，探索一條新形勢(shì)下適合我國(guó)國(guó)情的工傷保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展之路，是時(shí)展的必然要求。

二、針對(duì)以上問(wèn)題，提出如下對(duì)策：

1.加快立法，完善法規(guī)科學(xué)性

加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)的制定，建立上位法，提升工傷保險(xiǎn)的法律地位。通過(guò)國(guó)家頒布法令，從法律層面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)工傷保險(xiǎn)基金繳納的強(qiáng)制性，提高違法成本，保障工傷保險(xiǎn)法的權(quán)威。將國(guó)內(nèi)所有類型的行業(yè)、企業(yè)和員工都納入工傷保險(xiǎn)的范疇，使其享受同等的保障權(quán)。完善法規(guī)條例，使其更具科學(xué)性，如事后參保也能享受待遇的案例，應(yīng)調(diào)整成“先參保，后享受”，一方面增加了事后參保企業(yè)的違法成本，另一方面也是控制了工傷保險(xiǎn)基金流失的風(fēng)險(xiǎn)。只有通過(guò)制度的科學(xué)設(shè)計(jì)，才能規(guī)避了企業(yè)投機(jī)取巧的心理，也有助于用工企業(yè)為控制工傷風(fēng)險(xiǎn)而規(guī)范其今后的參保情況。法律法規(guī)的制定和完善，是改善工傷保險(xiǎn)存在問(wèn)題的源頭所在，與工傷保險(xiǎn)基金“以收定支，收支平衡”的管理原則是一致的。

2.規(guī)范對(duì)行業(yè)及企業(yè)的管理，提升工傷保險(xiǎn)效度

為更好地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的有效性，應(yīng)以行業(yè)或企業(yè)為入手點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)其的整體管理。首先是建立科學(xué)、合理的費(fèi)率機(jī)制。對(duì)行業(yè)進(jìn)行細(xì)化分類，對(duì)其存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)設(shè)定不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并分別制定與之匹配的工傷保險(xiǎn)差額費(fèi)率。同時(shí)結(jié)合浮動(dòng)費(fèi)率，將繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際安全執(zhí)行情況掛鉤，實(shí)現(xiàn)橫向公平與縱向公平，充分發(fā)揮費(fèi)率制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，鼓勵(lì)用工單位重視安全生產(chǎn)，為勞動(dòng)者提供更加有利的工作環(huán)境，減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。其次，要建立企業(yè)信用管理體系，工傷保險(xiǎn)在制度不夠健全的前提下，其強(qiáng)制力往往難以保證，通常各種參保和待遇享受靠的是企業(yè)的自覺(jué)和信用。因此作為政府部門(mén)，可以通過(guò)完善對(duì)企業(yè)信用檔案的記錄，了解企業(yè)在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)中的違法違規(guī)情況，可將信用不好的企業(yè)記入“黑名單”，使該信用體系與其商業(yè)活動(dòng)關(guān)聯(lián)，讓誠(chéng)信者獲利、失信者失利，提高企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)中的誠(chéng)信度。

3.建立健全監(jiān)督體系，改善工傷保險(xiǎn)整體氛圍

一是行政監(jiān)督。制定工傷保險(xiǎn)監(jiān)督的相關(guān)法律法規(guī)，明確監(jiān)督的職責(zé)、監(jiān)督部門(mén)、實(shí)施途徑和實(shí)施后果，使其有法可依。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，豐富監(jiān)督方式，加強(qiáng)與其他部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成共同監(jiān)管局面。對(duì)執(zhí)法結(jié)果，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)整改，鞏固監(jiān)督成果，做到“執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”，保證執(zhí)法公平公正，才能進(jìn)一步確保監(jiān)督的作用。二是公眾監(jiān)督。利用電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志、手機(jī)短信等載體，進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳，營(yíng)造保障權(quán)益的社會(huì)氛圍，建立舉報(bào)綠色通道，發(fā)揮公眾力量，監(jiān)督企業(yè)在工傷保險(xiǎn)中的各類違法違規(guī)行為。

4.加大工傷保險(xiǎn)條例的宣傳力度，提高勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)

職工的工傷權(quán)益得不到保障，通常有幾個(gè)原因：一是其在用工關(guān)系中可能處于弱勢(shì)的一方，無(wú)法捍衛(wèi)自己的權(quán)益；二是對(duì)工傷保險(xiǎn)政策不熟悉，參保意識(shí)不強(qiáng)烈；三是在喪失權(quán)益或者得不到保障的時(shí)候，難以進(jìn)行維權(quán)。因此，加大對(duì)工傷保險(xiǎn)政策相關(guān)條例的宣傳，使勞動(dòng)者熟悉其應(yīng)該享有的權(quán)益和應(yīng)獲得的保障，有助于勞動(dòng)者樹(shù)立參保的觀念，明白不參保的弊端，減少工傷不繳的情況。同時(shí)，為勞動(dòng)者建立維權(quán)的綠色通道，幫助其通過(guò)法律的途經(jīng)保障自己的權(quán)益，反映用工單位在工傷保險(xiǎn)中的各類問(wèn)題，有利于相關(guān)部門(mén)及時(shí)核查企業(yè)用工情況，發(fā)揮勞動(dòng)者的舉報(bào)作用，減少企業(yè)在工傷保險(xiǎn)中的違規(guī)情況。

作者：瞿燕嵐單位：上海理工大學(xué)管理學(xué)院MPA研究生