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一、新醫改形勢下醫院文化建設的特質
(一)回歸公益性新醫改方案強調:“公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則,堅持以病人為中心,優化服務流程,規范用藥、檢查和醫療行為。”國家對公立醫院的投入與監管也同步增強,醫院從過度市場化逐步回歸公益性。“回歸公益性”強調的不僅是公立醫院應更加注重醫療服務的社會效益而非經濟效益,醫院文化建設的目的要從以經濟效益為出發點轉為以社會效益為出發點,體現公益性。公立醫院回歸公益性,政府、公立醫院和社會必須齊抓共管,三管齊下。一是政府要建立合理的、導向明確的補償機制和獎懲機制,讓醫院無后顧之憂;二是醫院管理者要深化管理體制和運行機制的改革;三是大力整治社會不良風氣,為營造健康的醫院文化氛圍提供良好的外部環境。
(二)重塑人文性新醫改方案的四大基本原則之一,就是以人為本,強調堅持以人為本,把維護人民健康權益放在第一位。醫院文化建設要圍繞“人”這個主體,以信任人、尊重人、關心人、培養人、注重發揮人的潛能為立足點。于患者而言,以人為本就是要以精湛的技術、周到的服務、合理的價格取信于患者;于職工而言,就是要以良好的醫療人文環境為基礎,以激勵機制為動力,以團隊合作為形式,培養和引導職工的價值取向,激發廣大職工內在的潛能,增強職工的自我約束、自我管理意識。
(三)轉變管理模式在日趨激烈、優勝劣汰的醫療市場競爭環境下,公立醫院的發展面臨著前所未有的挑戰和沖擊,傳統的計劃經濟管理體制已不能適應和滿足其新形勢下的發展要求。新醫改方案提出要建立規范的公立醫院運行機制,創新體制機制。2009年,我院改革檔案工資制度,實施績效工資分配制度,實現“以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和績效工資制度”。2014年,實行事業單位績效工資改革,結合我院實際,出臺了《醫院全面質量管理和考核體系》。根據《方案》要求,每月定期召開全面質量考評月度分析會,不斷發現問題、分析問題、解決問題,以實現對醫院質量全過程、全方位的管理。
二、新醫改形勢下醫院文化建設的著力點
(一)營造尊重知識、尊重人才的文化氛圍黨的十六大報告指出:“必須尊重勞動,尊重知識,尊重人才,尊重創造,這要作為黨和國家的一項重大方針在全社會認真貫徹。”醫院在文化建設上,要努力營造尊重知識、尊重人才的文化氛圍,抓好培養、吸引、用好人才的三個環節,以“引進急需的、用好現有的、培養未來的”人力資源策略為指導,加快人才的培養和引進,建設一支德才兼備、結構合理的人才隊伍,以提高醫院醫療技術水平,增強醫院競爭實力。
(二)塑造以人為本的優質醫療品牌品牌是醫院的無形資產,是醫院核心競爭力的重要支撐,優秀的品牌體現了醫院的文化、管理、質量、服務、效率等要素,是醫院核心競爭力和醫院文化在醫療實踐中的凝結與體現。
1.以技術品牌為核心。醫院只有具備了精湛的醫療技術,才會得到群眾認可,全面提高醫療技術水平也是醫院可持續發展的重要保障。我院在建立自身特色技術品牌的過程中,主要采取了以下做法。一是優化資源配置,學科形成合力。在馬鞍山市市立醫療集團內部資源整合的發展戰略指導下,我院的骨干學科技術力量得到更充分地發揮,形成合力,推動學科的發展。同時著力加強各層次重點專科建設,按計劃節點督促和推動各項工作的實施。二是轉變診療模式,規范診療行為。(1)實施臨床路徑管理試點工作。通過規范疾病診療流程設計,持續改進優化臨床診療程序,增強相關成本的可控性,加速診療方式由粗放型經驗診療模式向規范型科學診療模式的轉變。(2)持續推進優質護理服務。全院34個病區全部已開展優質護理,覆蓋率達100%。采用“五常法”“流程再造”“PDCA循環”“品管圈”等科學管理方法,進一步深化優質護理服務內涵。
2.以服務品牌為延伸。一是服務態度熱情周到。醫院以四城同創為契機,開展“優秀服務窗口”和“窗口優秀服務明星”活動,并增加考評窗口,加大考評力度,促進醫療衛生服務形象規范、語言規范、行為規范、醫德規范,努力為患者提供全程優質的服務,樹立醫療服務窗口良好的社會形象。二是服務流程科學合理。全面推行電話、現場、網絡等多途徑的門診預約服務;門診設有簡易門診、普通門診、專科專病門診、專家門診供患者選擇;實行無假日門診,方便患者就醫;門診大廳配有一站式自助服務機,減少患者就醫排隊時間;大廳設立綜合服務臺,提供導診、咨詢、投訴接待、打印化驗單等服務,指導患者方便就醫。三是服務環境溫馨舒適。溫馨舒適的就醫環境會減輕患者就醫時的心理壓力,也是醫院人性化醫療服務的體現。
醫院近幾年投入大量資金,改善患者就診環境、住院環境和手術環境,從就醫流程設計到裝修改造、色彩應用,都注重從病人角度考慮問題,體現方便、快捷、舒適、溫馨、安全的原則。門診設置單間診室,醫患一對一接診,減少病人就診過程中被干擾,放射科、B超室為需要脫衣檢查的患者準備專門的更衣室;心電圖室、注射室等實現了男女分室;針灸室、理療室、換藥室、急診室留觀病房等,每張病床周圍都增加了隔簾,使病人有一個相對封閉的空間。四是服務信息公開透明。增加醫院收費的透明度,利用電子顯示屏或公示欄等方式對外公開常規檢查項目和常用藥品價格,從形式和感情上拉近醫患間的距離。四、結語在新醫改形勢下,加強醫院文化建設已成為推動醫院全面發展的一支強勁動力。近年來,我院作為一所三級甲等綜合性醫院,始終以群眾滿意為出發點和落腳點,以公益性和人文性為原則,不斷推進醫院創新發展,為落實國家關于公立醫院改革的任務提供智力支持。
作者:肖翠霞單位:安徽省馬鞍山人民醫院