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摘要：目的探討形成性評價在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果。方法在我校2018級護(hù)理學(xué)專業(yè)外科護(hù)理學(xué)課程中實(shí)施形成性評價，評價內(nèi)容為課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、見習(xí)考核、段考、實(shí)驗(yàn)考核和期末成績。比較形成性評價考核與傳統(tǒng)終結(jié)性評價的考核成績，同時采用調(diào)查問卷進(jìn)行效果評價。結(jié)果形成性評價考核的成績高于終結(jié)性評價考核的成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），問卷調(diào)查顯示65％～91％的學(xué)生對形成性評價考核持肯定的態(tài)度。結(jié)論形成性評價考核有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性，提高了外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：形成性評價；外科護(hù)理學(xué)；教育

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康的需求不斷提高，護(hù)理工作從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行模?］，護(hù)理工作的內(nèi)涵和范疇進(jìn)一步擴(kuò)展深入。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科專業(yè)的一門核心課程，其教學(xué)質(zhì)量直接影響到護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，如何在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，全面地評估反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，科學(xué)、客觀地反映教學(xué)水平，是我們需要思考的問題。形成性評價的出現(xiàn)與發(fā)展為教學(xué)評價改革提供了方向，逐漸成為當(dāng)今世界教育科學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。形成性評價，又稱為過程性評價，最初由美國哈佛大學(xué)教授斯克里芬在1967年提出，即教師將從學(xué)生中獲取的信息反饋給學(xué)生，幫助學(xué)生對這些反饋信息進(jìn)行分析，并促使學(xué)生主動去分析這些信息，以提高自己的學(xué)習(xí)效果［2－3］。由此可見，形成性評價是對教學(xué)全過程的跟蹤與評價，向教師和學(xué)習(xí)者反饋評價結(jié)果，幫助教師提升教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)潛力［4］，而傳統(tǒng)的終結(jié)性評價主要依據(jù)學(xué)生的期末考試成績進(jìn)行評價，導(dǎo)致評價的單一性與片面性。為此，我們在外科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)改革中嘗試進(jìn)行形成性評價考核，并將其與終結(jié)性評價考核進(jìn)行比較，探討形成性評價考核在護(hù)理本科專業(yè)課程中的應(yīng)用效果，以期對教學(xué)評價方式的改革提供借鑒與參考。

1對象與方法

1．1對象

選取我校2018級護(hù)理專業(yè)本科生82人為研究對象，男生10人，女生72人，年齡19～23歲，平均年齡（21．37±1．49）歲。

1．2方法

授課時間2020年9月—2021年1月，總學(xué)時102學(xué)時，其中理論課65學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課21學(xué)時，見習(xí)課16學(xué)時。開課之前，課程組的教師集體備課，統(tǒng)一各章節(jié)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度，共同討論制定形成性評價的方案。在本課程的第一次課向?qū)W生介紹課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，形成性評價的考核內(nèi)容和考核形式。1．2．1考核指標(biāo)形成性評價考核指標(biāo)由以下幾部分組成：①課堂表現(xiàn)：包括學(xué)生出勤率、課堂學(xué)習(xí)的參與度和課堂小測驗(yàn)；②課后作業(yè)：在每一單元學(xué)習(xí)完成后向?qū)W生布置課后作業(yè)，分別有學(xué)生自行完成的作業(yè)和小組合作完成的作業(yè)，作業(yè)的類型有臨床案例分析；繪制思維導(dǎo)圖歸納學(xué)習(xí)重點(diǎn)；制作PPT并在課堂上進(jìn)行專題匯報，如“肝癌病人術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理”；“乳腺癌術(shù)后如何指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉”等。要求學(xué)生做作業(yè)時不應(yīng)局限于教材的內(nèi)容，還需參考最新的文獻(xiàn)資料并融入自己的思考體會。針對每一次的作業(yè)教師均制定有評價標(biāo)準(zhǔn)，批改完后在下一節(jié)課堂上利用5～10min的時間進(jìn)行講評，及時向?qū)W生反饋；③見習(xí)考核：評價學(xué)生見習(xí)時的表現(xiàn)和見習(xí)報告的書寫情況，每一次見習(xí)完成后學(xué)生需書寫見習(xí)報告，交給帶教的老師批改點(diǎn)評；④段考：學(xué)期中期進(jìn)行一次段考，題型參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展，考試結(jié)束學(xué)生提交后即可查看分?jǐn)?shù)和試題解析。教師可利用其中的考試分析模塊快速了解學(xué)生的考試成績分布，各題的答對率等數(shù)據(jù)；⑤實(shí)驗(yàn)考核：考查學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程的參與度和實(shí)驗(yàn)操作技能，在實(shí)驗(yàn)技能考核中，教師在每一位學(xué)生的考評表上詳細(xì)列出學(xué)生的得分點(diǎn)和扣分點(diǎn)，考完后即返回給學(xué)生查看，幫助學(xué)生即時糾正錯誤的操作；⑥期末考核：學(xué)期末進(jìn)行統(tǒng)一的理論考核，考核范圍涵蓋本學(xué)期所學(xué)的知識點(diǎn)，題型包括選擇題、名詞解釋、填空題、簡答題和病例分析，既考查學(xué)生對基本概念、知識點(diǎn)的記憶和理解，也考查學(xué)生綜合運(yùn)用知識進(jìn)行分析、推理和解決問題的能力。1．2．2成績評定外科護(hù)理學(xué)教學(xué)結(jié)束后，分別采用兩種方式即形成性評價考核和終結(jié)性評價考核方式計算學(xué)生的綜合成績。形成性評價考核成績的構(gòu)成為：考勤5％＋課后作業(yè)10％＋見習(xí)考核5％＋段考10％＋實(shí)驗(yàn)考核10％＋期考60％＝綜合成績100％。終結(jié)性評價考核成績的構(gòu)成為：段考20％＋期考80％＝綜合成績100％。在學(xué)期末統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對形成性評價的態(tài)度，此項調(diào)查不計算成績。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22．0對學(xué)生成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（珚x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（％）表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩種評價考核方式計算綜合成績的比較

見表1。同一班級的學(xué)生在其段考成績和期考成績均相同的情況下，采用形成性評價考核的方式計算綜合成績顯著高于終結(jié)性評價考核成績，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝3．681，P＜0．05），提示形成性評價考核提高了學(xué)生的綜合成績。

2．2護(hù)理專業(yè)本科生對形成性評價方法運(yùn)用效果的評價

運(yùn)用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在學(xué)期結(jié)束前對82名護(hù)理專業(yè)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷82份，收回問卷82份，有效回收率100％，結(jié)果見表2。

3討論

3．1形成性評價考核方式有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

本研究結(jié)果顯示，形成性評價考核的成績顯著高于終結(jié)性評價考核成績，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。形成性評價考核轉(zhuǎn)變了學(xué)生綜合成績的評定方式，不同于終結(jié)性評價考核，形成性評價考核全面測量學(xué)生對課程知識點(diǎn)、學(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)踐技能的掌握程度，同時也關(guān)注到學(xué)生的學(xué)習(xí)策略、合作精神等方面的學(xué)習(xí)能力，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。形成性評價考核貫穿于教學(xué)全過程，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，避免部分學(xué)生平時學(xué)習(xí)不努力，考前“突擊”的現(xiàn)象。在形成性評價考核的過程中，對“教”與“學(xué)”都有極大的促進(jìn)作用，一方面，有利于教師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，及時調(diào)整教學(xué)策略；及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的困難，針對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生給予個性化的指導(dǎo)，因材施教；另一方面，在每一次評價的過程中，學(xué)生們也會發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)上的薄弱點(diǎn)，主動地改進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力。本研究與李婷等［5］的研究結(jié)論相似，顯示形成性評價能較好地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升，提高學(xué)生的綜合評價成績。

3．2形成性評價考核提高學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的滿意度

期末的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用形成性評價考核方式持肯定的態(tài)度，梁麗娜和錢耀榮等［6－7］研究結(jié)論相似。學(xué)生們認(rèn)為形成性評價能加深對課程知識點(diǎn)的理解與記憶，提高了團(tuán)隊協(xié)作能力、提高了健康教育能力和分析問題與解決問題的能力等。由于形成性評價設(shè)置有多個環(huán)節(jié)，如課堂提問、課后作業(yè)、小組匯報、實(shí)驗(yàn)考核、見習(xí)考核等。為了完成上述的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中必須刻苦努力，不能有任何的松懈，這有效地促進(jìn)學(xué)風(fēng)的建設(shè)。實(shí)驗(yàn)和見習(xí)考核形式多樣化，激發(fā)了學(xué)生操作訓(xùn)練的主動性及評判性思維能力，增強(qiáng)了教學(xué)效果。開展案例分析的小組作業(yè)，需要學(xué)生分工合作，查找資料，分析討論，制作PPT課堂匯報等。有利于加深學(xué)生對課程重、難點(diǎn)的理解，培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)的能力，交流溝通的能力，團(tuán)隊協(xié)作的能力以及解決臨床問題的能力等綜合的職業(yè)能力，為今后學(xué)生順利走上工作崗位，處理工作中復(fù)雜的臨床問題打下良好的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)中學(xué)生也收獲到了成就感，更加激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對課程的滿意度。

3．3形成性評價考核實(shí)施的困難和建議

由于本科招生人數(shù)的擴(kuò)大，應(yīng)用形成性評價考核，教師需要付出的時間和精力明顯增加，為了提高工作的效率，可考慮引入信息化的手段，如應(yīng)用雨課堂、智慧樹等在線的教學(xué)平臺開展評價［8］，為學(xué)生提供隨時、隨地的在線測試練習(xí)，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)時空。基于單元、章節(jié)設(shè)置自主測試題，測試結(jié)果可實(shí)時反饋，這種即時性反饋可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)改進(jìn)的依據(jù)，也可作為學(xué)生學(xué)習(xí)過程及效果評價的依據(jù)。形成性評價的形式多樣，內(nèi)容涉及面廣，如何保證評價的公平公正，還需要我們在教學(xué)實(shí)踐中不斷地探索，優(yōu)化課程考核方法、考核形式、考核重點(diǎn)、評價依據(jù)等［8］，真正發(fā)揮課程評價促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高課程教學(xué)質(zhì)量的效果。

4結(jié)論

形成性評價考核作為一種教學(xué)評價手段是對現(xiàn)有的教學(xué)評價體系的補(bǔ)充與完善。教學(xué)活動本身是一項復(fù)雜的雙邊活動，教學(xué)活動的復(fù)雜性也決定了教學(xué)評價的復(fù)雜性。教學(xué)評價的最終目的是提高課程教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。為了充分發(fā)揮評價在教學(xué)中的促進(jìn)作用，需要教師與學(xué)生有效地配合，教師要將“以學(xué)生的發(fā)展為中心”融入每一次授課中，調(diào)整教學(xué)策略、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將新技術(shù)、新理念、新進(jìn)展融入教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到“教學(xué)相長”的目的，本文以“外科護(hù)理學(xué)”課程為例，在教學(xué)改革中實(shí)施了形成性評價并得到了教師和學(xué)生的一致認(rèn)可，但尚需在評價內(nèi)容、評價環(huán)節(jié)、評價指標(biāo)上進(jìn)一步完善，我們將在今后的教學(xué)活動中進(jìn)一步修訂完善形成性評價體系。

作者:周薇 吳彬 王思婷 梁豐 覃若梅 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院