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1資料與方法

1.1一般資料入選的60例血液透析治療患者均為本院收治病例,上述患者均為慢性腎功能衰竭病例,上述患者透析治療時間均超過3個月,每周透析2~3次,每次透析時間為4h。將上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男18例,女12例,平均年齡55.3歲；對照組中男17例,女13例,平均年齡56.8歲。兩組患者均意識清楚,能夠有效配合醫護操作。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規的血液透析治療護理干預措施,觀察組患者在常規護理基礎上實施健康教育：首先對護理人員進行血液透析內容方面培訓,提高護理人員血液透析護理水平。對患者的基本情況進行評估,了解患者的文化程度、經濟條件、患者一般情況等,了解患者透析前的血壓水平、鈣磷水平。根據患者健康知識的需求情況,對患者進行有目的強化健康教育。在對患者實施健康宣教時,組織患者機體觀看健康知識方面的幻燈片并詳細講解,答復患者提出的疑問,并囑咐患者盡可掌握所講健康知識內容。制成宣傳畫報,張貼在患者病房內,隨時供患者閱讀學習。同時邀請患者家屬也去聽課學習,有助于提高患者的自我護理能力。健康教育實施過程中,通過透析前后血壓測定,讓患者教會患者家屬測定血壓方法,利于患者家屬隨時了解患者的血壓改變情況。對患者飲食進行健康教育,根據營養學相關知識,對患者進行飲食指導,飲食指導內容包括患者每天蛋白的攝入情況、對鉀磷含量高食物的選擇、對水攝入量等,對患者飲食進行指導,使患者能夠正確選擇飲食。

1.3觀察指標監測兩組患者血壓情況,觀察兩組患者血壓控制達標情況、血液透析過程中內瘺堵塞情況、因留置導管引起的感染情況、血磷水平達標情況。

1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者血壓達標、內瘺堵塞發生情況、留置導致所致感染情況、血磷水平達標情況比較,觀察組患者血壓達標例數為27例,達標率為90.0%；觀察組內瘺堵塞發生共1例,發生率為3.3%；觀察組患者留置導致所致感染共1例,發生率為3.3%；觀察組患者血磷水平達標共15例,達標率50.0%。對照組患者中血壓達標例數為18例,達標率為60.0%；觀察組內瘺堵塞發生共6例,發生率為20.0%；觀察組患者留置導致所致感染共5例,發生率為16.7%；觀察組患者血磷水平達標共9例,達標率30.0%。觀察組患者的血壓達標率高于對照組、觀察組內漏堵塞發生率低于對照、觀察組導管所致感染發生率低于對照組、觀察組血磷水平達標高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

血液透析過程中的護理干預對此類患者的透析效果起著重要作用,其中健康教育護理干預對血液透析患者的相關知識掌握和運用起著重要作用。血液透析患者主要是慢性腎功能衰竭患者,此類患者病程中存在著電解質紊亂、血壓升高、營養低下、水的攝入等方面問題,影響到患者的血液透析效果。而這些問題需要患者去了解并掌握相關的健康知識。本文中,觀察組除了對患者進行常規血液透析護理干預,還實施了強化性健康教育護理干預措施,兩組患者護理干預后,觀察組血壓達標率高于對照組、觀察組內漏堵塞發生率低于對照、觀察組導管所致感染發生率低于對照組、觀察組血磷水平達標高于對照組,說明觀察組患者的健康教育有助于控制患者血液、減少血液透析相關并發癥、有助于患者的血磷水平控制。總之,健康教育護理干預能夠提高維持性血液透析患者的護理效果,有助于血液透析治療效果。

作者：耿巧玲