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乳腺癌患者自護健康教育論文

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乳腺癌患者自護健康教育論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2011年3月~2014年8月進行化療的乳腺癌患者148例,年齡27~70歲,平均年齡(48.23±7.16)歲;體重56~78kg,平均體重(64.14±1.22)kg;其中Ⅰ期36例,Ⅱ期98例,Ⅲ期14例。納入標準:所有患者均經病理學檢查確診為乳腺癌,且均進行術后化療;患者文化水平均在小學及以上,了解自身病情發展狀況,并簽下本次研究的知情同意書。排除標準:有溝通障礙或智力障礙患者;非原發性的乳腺癌患者;有心腦血管疾病或肝、腎等器官功能異常疾病患者;化療后發生嚴重并發癥,如感染等患者。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組74例。兩組患者年齡、體重、分期等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理干預,觀察組在常規護理的基礎上增加自護健康教育。自護健康教育主要內容分為以下四個方面:①自我護理的技能培訓,包括化療期的飲食管理、自我支持療法、不良反應的識別與調節、并發癥的自我控制與護理、定期復查、合理運動等;②提高自我護理的責任感,教育患者對自我行為負責、樹立健康意識、增強對自我機能的了解;③強化自我概念,正確認識自我形象和自我需求以及在家庭角色、社會角色中的重要地位,以減輕負面情緒;④健康知識教育,包括乳腺癌病因、化療藥物與方案、基本用藥知識、化療效果、預后、飲食等。自護健康教育可以是以講座、視頻播放、現身施教、指導手冊等多種形式宣傳,或者短信、電話方式進行教育,干預人員對待患者應態度友好,認真講解相關知識并耐心為患者解答疑問,營造良好的學習氛圍,提高患者的學習熱情。

1.3療效判定標準

采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者治療前后心理狀態,其中抑郁量表分值<53分為正常,焦慮量表分值<50分為正常,超過正常范圍分值越高表示抑郁或焦慮狀態越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

不同干預方案下,兩組患者抑郁、焦慮狀態較治療前均有不同程度的改善,但治療后觀察組抑郁自評得分和焦慮自評得分均明顯低于對照組,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

自我護理能力由個人的基本能力組成,包括記憶、感覺、知覺、適應、有意識實施某種活動相關的能力,是個體實施自我護理活動相關的能力。研究表明,影響化療期乳腺癌患者自我護理能力的因素有臨床分期、家庭關系、KPS功能評分、文化水平、化療不良反應、抑郁癥狀和社會支持等。臨床分期越高,患者身心受損越嚴重;良好的家庭關系可以使患者得到更多來源于家庭的支持和幫助;KPS功能評分越低,說明患者功能狀態越差,活動障礙越多;文化程度越高,患者對于健康的認識更深刻,自我護理的能力越強;化療不良反應越嚴重,患者承受的痛苦越大,對疾病知識的尋求能力降低;患者抑郁狀態越嚴重,軀體自覺狀態越差,對疾病的態度越消極;社會支持可以提高患者適應能力和心理狀態,從而積極面對疾病。乳腺癌手術切除后化療對患者生理和心理打擊較大,尤其是抑郁、焦慮等癥狀較為明顯,不僅嚴重影響患者生存質量,還會造成患者不能積極配合醫生接受治療而延誤病情。近年來,自護健康教育越來越多應用于化療期乳腺癌患者的臨床護理中,通過自護健康教育,可以提高患者自我護理責任意識,增強其自我護理能力,從而改善患者預后。本文研究結果顯示,不同干預方案下,患者抑郁、焦慮狀態較治療前均有不同程度的改善,但治療后觀察組抑郁自評得分和焦慮自評得分均明顯低于對照組,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。說明自護健康教育可以有效改善患者心理狀態,加快患者預后。綜上所述,自護健康教育可以有效改善患者負面情緒,值得在臨床上大力推廣。

作者:劉素云單位:河南省柘城縣人民醫院

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