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1建立新的實驗課程體系

在實驗教學中逐步改變過去驗證式的實驗教學模式。在原來獨立課程、獨立實驗、專人管理的基礎上，建立了理論講授與實驗操作分離的體系，并建立、完善了“基礎性操作實驗—綜合性分析實驗—創新性擴展實驗—探究性提高實驗”的分模塊、分層次的生物化學實驗課程體系。使實驗教學即具有基礎、系統的內容，又具有創新性、主動性及高效性。并設立了多個綜合性實驗、自選性實驗，以提高學生的分析能力；創新性實驗、探究性實驗，著重于培養學生的創新思維、動手能力及對科研工作的興趣，精心設疑的實驗可激發學生的好奇心和探究問題的欲望，從而調動了學生的積極性，最終達到使他們具有強烈求知欲望的目的。成人醫學生來源于醫療衛生的工作崗位，教育教學環節應該遵循實踐-學習-再實踐的認識規律。在實驗課的教學內容和方式上，有意設置合理疑問疑，學生通過親自實踐解決問題，就可將“傳授法”教學模式轉變為“引導-實踐-發現-思考”的教學模式。因此我們在成教學院學生的生物化學實驗項目設置方案中，與全日制本科生有一定的差別，基礎實驗操作的比例僅占40%左右（全日制本科生占70%），而將綜合性分析實驗、創新性擴展實驗、探究性提高實驗的比例加大到60%左右（全日制本科生占30%）。

2增加實用性實驗，減少驗證性的實驗

成人醫學教育的最終目標應培養出既有理論創新，又有實踐技能優秀的合格人才。為實現這一培養目標，要求我們將素質培養、創新精神和創業能力教育綜合在一起，貫穿于成人學生培養的全過程，采用靈活、機動的多種教學模式。以往醫學實驗中所采用的驗證形式為主的實驗教學，基本只是要求學生驗證理論教學的內容，即以理論課帶實驗課的模式。這種教學方式適合于由高中畢業生直接進入大學的醫學生，他們在進入醫學院之前沒有接觸過相關的理論與實踐，經過系統理論教育后驗證課堂所授內容，有利于對生命及患病的機制理解。但對于成人醫學生而言，他們以前在中?；虼髮︶t學基礎知識有一定的基礎，進入大學后的繼續醫學教育，如果僅是對以前所學知識的重復性驗證，顯然不符合成人教育的特點，會使成人學生的實際操作技術得不到提高，對他們所從事的醫療工作沒有很好的指導作用，創新能力得不到培養。近年來分子生物學、基因工程等相關學科的發展很快，為了符合科學發展的方向，我們在原來經典生物化學實驗課的基礎上，針對成人醫學生教育的特點、以及執業醫師培養的需要，增加了包括了中草藥生物活性物質的純化、分析及活性測定，組織蛋白的分離、純化和定性等內容。以電泳技術、分光光度技術、免疫沉淀、離心及層析技術、流式細胞計數等為基礎，內容涵蓋了生物化學的三大物質代謝即：糖、脂及蛋白質，并分析了核酸及其代謝、測定酶的活性等，并設計組合性的實驗，使其實驗操作含多項技術，即可使每位學生都有動手機會，又提高了學生綜合分析問題的能力。如在檢測相關腫瘤基因的實驗中，我們增加了核酸提取、凝膠電泳、實時定量PCR檢測及質粒提取等實驗。還增開了中草藥有效成分分離提取技術，學生可以從植物、動物中分離提取藥物中的有效成分并進行性質測定等。通過這種實驗教學，使學生了解了分子生物學的發展及在實際中的應用。

3教學手段改革生物化學進展很快

實驗原理復雜，內容較多，實驗結果分析難度較大，所使用儀器較為先進、種類較多，對于參加繼續醫學教育的學生有一定的困難。為了幫助成教學生在短時間內掌握實驗原理、學會儀器使用、順利進行實驗操作，我們在實驗教學中采用多種教學方式，將多媒體教學，影音教學、錄像及示教內容有機結合，使實驗講義中所敘述的實驗內容由抽象變為具體，由靜態變為動態，大大提高了學生的學習興趣，并加深了對實驗原理的理解和技能的掌握。我們還將實驗的操作技術錄制成多個小錄像插入課件，動、靜結合，使學生在短時間內很快了解并掌握各種復雜的實驗操作新方法、新技術。如我們錄制了如何構建質粒、如何進行氨基酸測序、基因重組的方法等錄像，使學生對生物化學新技術在生命科學領域的應用有了深刻的理解，極大地調動了成教學生的學習積極性和主動性，增強學生綜合分析問題、解決問題的能力，并培養了學生的創新意識。

4增強基礎醫學與臨床實際的聯系

醫學教育的目標是由醫學的目的和醫學的特點所決定。醫學教育的目標就是要培養醫學領域的從業者。不能在臨床應用的基礎醫學教育是沒有生命力，對于合格的醫生來說，在臨床診治病人過程中一定將基礎理論與臨床實踐相結合，為了輔助診斷疾病，醫生經常會利用現代化的儀器對病人的血液或體液進行檢測、化驗，并對各種檢測、化驗結果進行合理推測和解釋，這就要求醫生對化驗檢測的方法和原理要有一定的認識，很多化驗檢測的原理都是在生物化學基礎上進行的，如血糖濃度檢測，血脂含量測定、原癌基因表達測定及血清轉氨酶高低的檢查、血漿蛋白含量測定等。如某患者肝臟功能正常與否，臨床往往通過測定血清轉氨酶進行初步診斷。我們在學生血清轉氨酶測定實驗中，首先復習理論課所講授的氨基酸代謝理論，在此基礎上講授實驗原理，請學生分析肝損傷患者血清轉氨酶升高的生化機制及臨床意義。通過這種方式，提高了學生的學習興趣，將實驗課內容與理論課結合分析，并與臨床實踐結合，輔助臨床對肝損傷的診斷。為學生以后的臨床實踐打下了一定的基礎。從目前我國醫療發展現狀來看，為了加快實施人才強衛戰略，積極發展繼續醫學教育，全面提升衛生技術人員隊伍的整體素質，繼續醫學教育的規模也會不斷擴大。通過我們的實驗課改革，我們體會到成人教育要以素質教育為核心，提高實驗課質量，必須根據成人教育特點，結合學生實際情況和本學科特點，以實驗魅力吸引學生，激發學生學習實驗課的興趣；教師要采用多種方式做好演示實驗，注重實驗課的導入，激發學生強烈的求知欲；合理組建實驗小組，提供學生合作平臺，避免實驗的盲目性；基礎理論與實驗課內容有機結合，并密切聯系臨床實際，實驗課的設置要有助于臨床疾病的診斷及治療。

作者：文朝陽賀旭馬惠蘋王慶松李寶紅陳曦石佳李衛紅陳晨單位：首都醫科大學國家級教學示范中心醫學生物學實驗室